● Universidad de Colima
● Bachillerato no. 30
● Informática aplicada en el área de la salud
● Cobian Guadarrama José Arturo
● 5 ° A
● Historial clínico digital
● Colima, Col a 18 de septiembre de 2017
● Historial clínico.
● Historial clínico digital o electrónico.
Hacer un historial médico es como tener una conversación. Una historia médica (o historia clínica) es una colección
de
información
de
Gracias al crecimiento y evolución de la
tecnología,
se
considera
al
un
Expediente Clínico Electrónico (ECE)
paciente que proporciona una imagen
como el almacenamiento digital de los
de su actual estado de salud. Cuando la historia clínica de un paciente se hace
correctamente,
profesional
suministra
médico
al
hechos
importantes que ayudarán a hacer un diagnóstico
y
establecer
el
tratamiento más adecuado.
datos del paciente realizados través de un sistema informático. Dichos
datos
son
guardados
e
intercambiados de manera segura y confiable. Problemática resolver
actual
un
que trata de
Expediente
Clínico
Electrónico Recopilación de información detallada y
ordenada
cronológicamente con
1. Dificultad
relación a la salud de un paciente en
cimiento
condiciones
para de
conocer
salud,
seguimiento
médico.
un período determinado. Representa el
de
2. Papeleo excesivo para solicitar
las
un estudio u orden médica.
aspectos
3. Pérdida
médicos y procedimientos realizados por profesionales de la salud.
frecuente
expediente
físico,
confusión
y
de
así como
traspapelación
entre expedientes. 4. Olvido frecuente de registro de visitas y sintomatología.
● Definición de sistema. Un
sistema
es
un
conjunto
de
funciones que operan en armonía o con un mismo propósito, y que puede
ser
ideal
o real. Por su propia
● Sistema de información
naturaleza, un sistema posee reglas o normas que regulan su funcionamiento y, como tal, puede ser entendido, aprendido
y
consiguiente,
enseñado. si
sistemas,
podemos
cuestiones
tan
Por
hablamos referirnos
distintas
como
de a el
funcionamiento de una nave espacial o la lógica de una lengua.
hospitalaria. Es
un
información.
de
información
orientado a satisfacer las necesidades de generación de información, para almacenar, procesar y re interpretar datos médico-administrativos de la cualquier
institución
Permitiendo recursos además
● Sistema de gestión de
sistema
la
optimizan
humanos de
inconvenientes
hospitalaria.
y
de
los
materiales,
minimizar
los
burocráticos
que
enfrentan los pacientes. Todo sistema
Un sistema de información gerencial
de información hospitalaria genera
(MIS, por sus siglas en inglés) es un
reportes e informes dependiendo el
conjunto de sistemas y procedimientos
área o servicio para el cual se
que recopilan información de una
requiera,
variedad de fuentes, la compilan y la
retroalimentación de la calidad de la
presentan en un formato legible. Los
atención de los servicios de salud.
dando
lugar
a
la
gerentes utilizan un MIS para crear informes que les proporcionen una visión completa de toda la información que necesitan para tomar decisiones que van desde pequeños detalles diarios hasta una estrategia de nivel superior. Los sistemas actuales de gestión de la información se basan en gran medida en la tecnología para recopilar y presentar datos, pero el concepto es más antiguo que las tecnologías informáticas modernas.
● Base de datos relacional. Una base de datos relacional es un conjunto de tablas que contienen datos
provistos
en
categorías
predefinidas. Cada tabla (que a veces se llaman ‘relación’) contiene una o más categorías de datos en columnas. Cada fila contiene una instancia única de datos para las categorías definidas por las columnas. Por ejemplo, una
base de datos típica de ingreso de
deben
cumplir
con
la
solicitudes de negocio incluiría una
integridad de datos. ajenas
se
tabla que describiera a un cliente con columnas para el nombre, dirección, número
de
teléfono,
y
● Las
claves
así
colocan en la tabla hija,
sucesivamente. Otra tabla identificaría
contienen el mismo valor
el pedido: producto, cliente, fecha,
que la clave primaria del
precio de venta, y así sucesivamente.
registro padre; por medio de
Un usuario de la base de datos podría
estas se hacen las formas
obtener una vista de la base de datos
relacionales.
que se ajuste a sus necesidades.
● Una
base
de
datos
se
compone de varias tablas o relaciones. ● No pueden existir dos tablas con el mismo nombre ni registro.
(columnas)
de
campos
y
registros
(filas).
un expediente médico tanto el tradicional (en papel) como el electrónico. ● Expediente médico tradicional:
estos se pierdan o que alguien se deshaga de ellos ya que se tienen en físico y bajo llave o guardados y no sería tan fácil
● La relación entre una tabla padre y un hijo se lleva a cabo
las ventajas y/o desventajas de
Ventajas → Es más difícil que
● Cada tabla es a su vez un conjunto
● Reflexión personal respecto a
por
medio
de las
claves primarias y claves foráneas (o ajenas). ● Las claves primarias son la clave principal de un registro dentro de una tabla y estas
acceder a ellos. Desventajas → A la hora de buscar algún expediente será llevará
médico solicitado
más más
tardado tiempo
y
se
en
la
búsqueda de este. ● Expediente médico electrónico: Ventajas → Con un expediente
clínico electrónico va a ser mucho más fácil encontrar el expediente que se desee y se ahorrará
muchísimo
más
tiempo que con los expedientes en físico, no habrá