7 minute read
ПРОФ. ГЕННАДІЙ АПАНАСЕНКО: «...ЗАРЯДИТИСЯ ЕНЕРГІЄЮ МОЖЛИВО ЛИШЕ ЗА РАХУНОК ФІЗИЧНИХ ВПРАВ»
from Дайджест медичної освіти. №9 ЗИМА 2019
by Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика
ПРОФ. ГЕННАДІЙ АПАНАСЕНКО: «...ЗАРЯДИТИСЯ ЕНЕРГІЄЮ МОЖЛИВО ЛИШЕ ЗА РАХУНОК ФІЗИЧНИХ ВПРАВ»
Advertisement
Здоров’я української нації можна оцінити, як катастрофічне. Ми займаємо провідне місце у Європі за показниками захворюваності та смертності по класу захворювань органів кровообігу, злоякісних новоутворень, ВІЛ-інфекції, туберкульозу тощо. Найбільш яскравий приклад: чоловіки відносно молодого віку (30 – 44 роки) від захворювань серцево-судинної системи (інсульту) в Україні помирають в 6 разів частіше, ніж аналогічного віку в Європі.
У чому причини високої захворюваності та смертності в Україні?
Не можна відкидати соціально-економічну та криміногенну ситуацію в країні. Ці фактори становлять
загальновизнані причини збільшення смертності. Але є одна причина, впливаючи на яку можна суттєво покращити ситуацію. Йдеться про здоровий спосіб життя (ЗСЖ). Справа в тому, що українці катастрофічно безграмотні щодо свого здоров’я. Вони вважають, що здоров’я залежить від якості медичної допомоги. І сподіваються на медицину. А між тим, медицина займає всього 8 – 10 % серед факторів, які забезпечують здоров’я. 63% чоловіків і близько 25% жінок курять, надмірно вживають алкоголь. Серед молоді стало модним пити у великій кількості пиво, пробувати сильнодіючі препарати тощо. Ну і головне: лише невелика кількість наших співвітчизників знає про те, що єдиним засобом зміцнення здоров’я є рухова активність. І, звичайно, дуже мала частина українців використовує цей еліксир здоров’я для покращення свого стану.
А медицина може полегшити стан хвороби, врятувати від смерті, але зробити здоровіше вона не здатна. Такий характер сучасної патології.
Тому якою б гарною не була лікувально-діагностична допомога, вирішити проблеми нації вона не в змозі.
Що повинна зробити держава у напрямку зміцнення здоров’я нації?
Найголовніша проблема полягає в тому, що пересічний українець вважає, що здоров’я від нього не залежить, воно залежить від медицини. Необхідно донести до кожного інформацію про те, що кожна людина обирає собі здоров’я сама, тобто вона сама є хазяїном свого здоров’я. Як це зробити? Необхідно радикально змінити інформаційний простір, не треба жаліти грошей на соціальну рекламу. Культуру здоров’я повинні викладати не лише у школах, але і у всіх закладах вищої та середньої освіти, на виробництві. Матеріали по ЗСЖ повинні поширюватись безкоштовно, до цього процесу повинні підключатись і волонтери. Але потрібно пам’ятати: щойно людина зрозуміє від чого залежить її здоров’я, вона захоче займатись фізичними вправами. А де це зро-
бити? Спортивних майданчиків дуже мало, стадіони призначені для спорту, а індустрія фітнесу ще не досить розвинена. Так у нас в країні фітнесом охоплено менше 3 % населення, у Польщі – 8 %, а у США – 20 %! Але навіть ті фітнес-клуби, які працюють, приносять колосальні прибутки державі: завдяки фізичним вправам знижуються показники захворюваності та смертності серед населення. Це точно встановлено в численних дослідженнях. Необхідно змінювати парадигму охорони здоров’я – слід перейти від «управління хворобою» до «управління здоров’ям». Кожен українець повинен періодично вимірювати своє здоров’я для того, щоб своєчасно попередити розвиток захворювань. І цього можна досягнути, використовуючи фізичні вправи.
Необхідно радикально змінити систему фізичного виховання в навчальних закладах. Контроль ефективності занять фізкультурою – рівень здоров’я учнів.
А що саме повинен робити кожен з нас для підтримки свого здоров’я?
Повторюсь: людина сама є господарем свого здоров’я. Ще наш великий співвітчизник академік Микола Амосов писав: «Бійтеся потрапити до рук лікарів!».
Тобто лікар може допомогти порадою, врятувати від смерті у важких випадках, а зробити себе здоровою може лиш сама людина. Необхідно позбавити себе від факторів, які шкодять здоров’ю, і використовувати лише ті, які зміцнюють здоров’я. Серед них на першому місці стоїть фізичне навантаження. Адже людський організм схожий на будь-який інший механізм: чим більше він заряджений енергією, тим краще він працює. А зарядитися енергією можливо лише за рахунок фізичних вправ. Чим більше людей займається фізичними вправами, тим здоров’я нації міцніше.
Яким повинен бути перший крок людини, яка хоче покращити своє здоров’я?
Перший крок полягає в усвідомленні того, що нема нічого ціннішого за здоров’я (окрім здоров’я близьких людей). Від здоров’я залежить ваше майбутнє, реалізація життєвих планів, успіх у житті. Жертвувати своїм здоров’ям заради сумнівних задоволень – велика дурниця.
Ступивши на шлях здоров’я, людина повинна вміти оцінити свій фізичний стан. Головні показники – частоту пульсу, рівень артеріального тиску, масу тіла – легко визначити самому. Це та платформа, від якої потрібно відштовхуватись, плануючи своє оздоровлення. І ще один обов’язковий, але надзвичайно простий та інформативний тест – тест Амосова. Підніміться
на четвертий поверх вашого будинку у темпі 1 крок за 1 секунду. Якщо ви з легкістю подолали це навантаження, з незначною задишкою, то ваші справи непогані. Якщо задишка виражена, у вас вже є проблеми зі здоров’ям, а якщо навантаження завершити без зупинки для відпочинку не вдалось, у вас великі проблеми. Ніхто з водіїв не буде шукати безпосередню причину збоїв у роботі автомобіля, якщо розряджено акумулятор. А фізичне навантаження – це і є оцінка того, наскільки ваші акумулятори у клітинах організму заряджені.
Буде дуже непогано, якщо на початку у вас з’явиться «гуру» – людина, яка вже має досвід оздоровлення і зможе вас проконсультувати з чого починати навантаження. Бо фізичне навантаження – головний фактор зміцнення здоров’я. Ідеальний варіант (якщо у вас є така можливість) – персональний тренер у фітнес-клубі або лікар – санолог ( лікар по здоров’ю). Таких лікарів готує НМАПО імені П.Л. Шупика.
Чи є вікові обмеження в рівні здоров’я людини?
Максимально спрощуючи ситуацію, можна сказати, що здоров’я – це та кількість енергії, що може виробити організм для забезпечення своїх функцій. Природньо, що протягом життя цей показник змінюється. У період зростання багато енергії йде на забезпечення ростових процесів, у дорослому віці є певна стабілізація, а до старості енергопотенціал знижується. Так само змінюється і здоров’я. Дитячий організм менше стійкий до захворювань, ніж дорослий. Те саме спостерігається і при старінні. Найгірша ситуація, коли доросла людина, розтрачуючи своє життя на сумнівні задоволення, втрачає можливість підтримувати рівень заряду своїх акумуляторів. Внаслідок чого розвивається захворювання і передчасно наступає сумний фінал життя. Але у всіх вікових періодах фізичне навантаження суттєво зміцнює здоров’я. Тому і плавання для немовлят, і вправи в інвалідному кріслі для людей похилого віку – завжди рекомендовані.
Чи впливає достаток людини на її здоров’я?
Безсумнівно. Людина з високим рівнем прибутку має більше можливостей якісно харчуватися, забезпечити себе зручним та здоровим житлом, придбати абонемент у фітнес-клуб тощо. Так 20 % канадців, які мають високі прибутки, живуть у середньому на 6 років довше у порівнянні з іншими прошарками населення. Але це не абсолютна закономірність. І при низьких прибутках можна побудувати своє життя так, що можливо зберегти та зміцнити здоров’я.
Які перспективи у країни, населення якої має високий рівень здоров’я?
Перспективи будь-якої країни залежить від стану її людського капіталу, тобто від фізичного, психічного та творчого потенціалу населення. У вимираючої країни немає жодних перспектив. Стає очевидним, що здоров’я – категорія економічна. Вкладати гроші у здорову людину – це означає вкладати гроші у майбутнє країни.
Як ви оцінюєте стан науки про здоров’я в Україні?
Підсумок досягнень західної науки поетично відобразив відомий превентолог сер Річард Долл: «Було багато спроб створити школу позитивного здоров’я, але досі вимірювання здоров’я є такою ж ілюзією, як вимірювання щастя, краси та кохання». Нам вдалось вирішити цю проблему. Лише у цьому році ми опублікували 4 замовних статті у американських журналах. Ми навчились вимірювати здоров’я, а значить, і керувати ним. Зараз в Україні всього 1 % населення знаходиться у «безпечній» зоні здоров’я. 25 років тому ця частка складала 8 %. Ми зробили три світові відкриття, на яких можна будувати парадигму охорони здоров’я. По-перше, фізичне здоров’я визначається запасом енергії в біосистемі. Його можна виміряти. Для цього ми розробили дуже просту та дешеву методику. Виявилось – більше енергії – більше здоров’я. По-друге, ми вперше описали феномен «безпечного» рівня здоров’я – такий рівень енергопотенціалу біосистеми, вище якого не реєструються ні захворювання, ні фактори ризику їх розвитку. Йому надана кількісна характеристика. Це межа, до
якої потрібно всім прагнути. І третє: ми абсолютно точно встановили, що безпосередньою причиною епідемії хронічних неінфекційних захворювань (серцево-судинних, злоякісних, ендокринних, дихальної системи), які складають 87% всіх причин смерті, є зниження енергопотенціалу біосистеми на популяційному рівні. Ця причина полягає і в основі біологічної деградації людини. Знаючи причину, можна боротися зі всіма цими неприємностями. Шлях вирішення проблеми – «індустрія здоров’я», основу якої повинні складати фітнес-клуби.
Що ви маєте на увазі, коли говорите про «біологічну деградацію»?
Це явище, яке поки що не помічають ні лікарі, ні суспільство. А я вже давно видав закордоном книгу на цю тему. Проявлення біологічної деградації Homo Sapiens: епідемія хронічних неінфекційних захворювань (серцево-судинних, злоякісних, ендокринних, дихальної системи), коморбідність (наявність декількох захворювань у одного пацієнта), прискорені темпи старіння, народження ослабленого потомства, порушення репродуктивної функції, погіршення психофізичних якостей тощо. Причина одна – зниження енергопотенціалу біосистеми на популяційному рівні. Про яку якість людського капіталу можна говорити? Ніяка лікувальна медицина тут не допоможе. Найбільш яскраво цей феномен проявляється в Україні, в Європі він теж є, але менше виражений.