Micro Varizes e Veias Varicosas – e agora? Conhecimento - Prevenção - Ação
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2 • Informação • Risco de trombose - e agora?
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Risco de trombose - e agora? • Informação • 3
19 Como evitar a trombose do viajante
21 Alívio eficaz
22 6 Risco de trombose em viagem
8 Histórias pessoais
10
Meias medi active
29 Exercícios para as veias em viagem
31 Meias de compressão medicinais
O papel das veias
12 Por que razão as suas veias podem ficar cansadas
13 O que deve saber sobre a trombose
27 O que pode fazer como prevenção.
4 • Índice • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
43 Por que razão a gravidez e o período pós-parto aumentam o risco de trombose
45 Meias de compressão: a ajuda para as veias, sem efeitos secundários
34 Risco de trombose durante a gravidez
38 O seu sistema venoso – uma parte do sistema circulatório
50 Outras medidas para manter as suas veias em forma
39 De que forma a gravidez representa um esforço para as suas veias
41 Por que razão são tão comuns as veias varicosas durante a gravidez
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • Índice • 5
6 • Viajar • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
Risco de trombose em viagem Férias em família na praia, férias de aventura além-mar... Muita gente anseia pelas férias, durante todo o ano. Mal podem esperar por fugir da rotina diária e por se divertirem. Mas muitos destinos de sonho não ficam ao virar da esquina. Longas viagens de carro, comboio ou avião tornaram-se habituais. Hoje em dia, uma em cada três pessoas viaja de avião quando vai de férias, e o número aumenta de dia para dia. Mas o receio também tem aumentado: cada vez mais se fala em casos fatais de trombose, especialmente em voos de longo curso. A época das férias tornou-se a época da trombose – e os peritos sabem disso. O que acontece se sofrer uma trombose? Por que razão as viagens longas podem ser perigosas para as veias? Como posso evitar que isso aconteça? A que devo prestar atenção? Em vez de espalhar o pânico, as nossas orientações pretendem dar respostas factuais e competentes às suas perguntas, ajudando, ao mesmo tempo, a livrar-se de incertezas.
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • Viajar • 7
8 • Histórias pessoais • Risco de trombose - e agora?
„Estávamos ansiosos pelas férias! Mas assim que nos sentamos no avião para o nosso destino, as minhas pernas começaram a inchar e a doer. Mal consegui desfrutar dos primeiros dias de férias. Por outro lado, a minha mulher usou meias de viagem medicinais durante a viagem e não teve quaisquer dores.“ „Li um artigo num jornal sobre uma mulher jovem que morreu devido a trombose do viajante, num voo de longo curso. Como posso evitar que isso aconteça?“
Risco de trombose – e agora? • Histórias pessoais • 9
O papel das veias O sistema vascular faz parte do sistema de circulação do sangue, e as veias das pernas desempenham inúmeras tarefas importantes: transportam o sangue de volta para o coração, regulam a circulação e a temperatura do corpo. Para começar, aqui ficam alguns fatos relevantes: todas as células do corpo têm que ser constantemente alimentadas com nutrientes e oxigênio. É essa a tarefa do sistema circulatório humano. O coração bombeia o sangue para as artérias, sob alta pressão, as quais o distribuem depois por todo o corpo. O sangue usado é transportado pelas veias de volta ao coração, e depois para os pulmões, onde o sangue é enriquecido com oxigênio.
10 • O papel das veias • Risco de trombose - e agora?
A pele da superfície das pernas está cheia de veias (sistema venoso superficial); estas recolhem o sangue das camadas cutâneas e transportam-no para cima, na direção do coração, através do sistema venoso profundo, o qual é rodeado de músculos na parte mais profunda da perna. Para transportar o sangue, as veias apenas dispõem de um efeito mínimo por parte do coração para bombear e sugar. Por conseguinte, o sangue tem que ser transportado sobretudo por outros mecanismos, conhecidos por „bombas das articulações e dos músculos“. As válvulas venosas desempenham um papel central na formação e no aspeto das veias varicosas. Se essas veias anti-retorno se danificam, o sangue deixa de poder ser bombeado de volta para o coração. Em vez disso, acumula-se na perna e expande as veias, de forma visível.
Válvula venosa aberta
Válvula venosa fechada
O que são „veias varicosas“? Veias varicosas são veias alargadas e deformadas das pernas. Veias varicosas são uma doença das veias: as veias em questão deixam de conseguir cumprir a sua função de transporte do sangue. O resultado é que o sangue se acumula na veia. As veias superficiais ficam salientes, como cordões protuberantes.
Risco de trombose – e agora? • O papel das veias • 11
Por que razão as suas veias podem ficar cansadas Milhões de pessoas conhecem os sintomas: picadas, pontadas, pernas cansadas e pesadas. As telangiectasias também são um indicador precoce de doença venosa. Contudo, constituem um problema mais cosmético do que médico. A situação é diferente, quando se trata de veias varicosas. Aparecem debaixo da superfície da pele como veias expandidas e deformadas – nada bonito de se ver. Mas as veias varicosas também têm um significado médico: deixam de cumprir a sua função de transportar o sangue de volta para o coração, imobilizando o fluxo sanguíneo. Existem várias causas de transtornos vasculares, mas geralmente ocorrem em resultado de uma associação de diferentes fatores: Debilidade congênita do tecido conjuntivo A causa principal das veias varicosas. Obesidade/obstipação crônica A pressão na zona abdominal aumenta e é exercida uma carga adicional sobre as veias. Estar sentado ou de pé durante muito tempo As bombas das articulações e dos músculos apenas funcionam devidamente quando nos movimentamos, permitindo exercitar as veias com a atividade muscular. Drogas sociais O álcool dilata os vasos sanguíneos. Alterações hormonais: Gravidezes, partos, contraceptivos orais. 12 • Por que razão as veias se cansam • Risco de trombose - e agora?
O que deve saber sobre a trombose São vários os fatores que podem provocar que um coágulo sanguíneo, ou trombo, se forme na parede de uma veia. O trombo consiste em plaquetas sanguíneas (trombócitos) que se aglomeram.
Este processo acontece muito frequentemente no organismo, mas geralmente o coágulo sanguíneo volta a ser dissolvido pelo próprio organismo. Para isso, o organismo recorre a certas enzimas. Em algumas pessoas, o equilíbrio entre a coagulação sanguínea e a inibição da coagulação pode ser afetado em determinadas situações. Se, em resultado de novos depósitos de trombócitos, o coágulo crescer até bloquear completamente uma veia, os médicos falam de „trombose“.
Risco de trombose - e agora? • Trombose • 13
Primeiros sinais de uma trombose Quanto mais cedo atuar, melhor. Por essa razão, deverá consultar um especialista (flebologista) assim que ocorrerem os primeiros sintomas. Indicações de uma trombose são: • Dor contínua na barriga da perna • Dor difusa por toda a perna • Sensação de peso nas pernas • Inchaço dos tornozelos, especialmente à direita e à esquerda do tendão de Aquiles • Inchaço da parte inferior da perna • Coloração azulada da pele da perna • Sensação de frio na perna, associada a ligeira temperatura e pulsação acelerada. Importante: Os primeiros sintomas também podem ser causados, por exemplo, por veias varicosas. Mas mesmo nesses casos, deverá consultar um especialista, para esclarecimento, diagnóstico e tratamento de possíveis transtornos venosos.
Informação
Se procura um especialista em veias na sua lista telefônica, procure pela palavra „flebologia“. Trata-se de uma qualificação adicional adquirida após posterior formação, normalmente por médicos de medicina interna, especialistas em pele ou médicos de clínica geral.
14 • Trombose • Risco de trombose - e agora?
O que causa a trombose do viajante? Os primeiros casos de embolismo pulmonar na sequência de uma „trombose do viajante“ foram descritos na década de 1950. Estar sentado num espaço confinado durante várias horas desacelera o fluxo sanguíneo nas veias da perna, permitindo a formação dos coágulos sanguíneos descritos acima.
Um problema insidioso: mesmo pessoas sem problemas nas veias correm risco. A „trombose do viajante“ é também conhecida pela „Síndrome da Classe Econômica“. Mas o fato de se sentar em espaços confinados não é a única razão para o elevado número de casos. Risco de trombose – e agora? • Trombose • 15
Um resumo dos fatores de risco Fatores de risco centrais • Falta de movimento durante várias horas. • Sentar-se em espaços confinados com as pernas dobradas durante um longo período de tempo. Resultado: o sangue circula muito mais lentamente. •Baixo consumo de líquidos torna o sangue mais espesso. Fatores adicionais de risco ao viajar de avião • Baixa pressão de ar na cabine. A baixa pressão torna o refluxo do sangue mais difícil e aumenta o fluxo de líquido para dentro do tecido. • Baixa umidade do ar O ar seco no avião faz o organismo secar, o que significa que o sangue tende a ficar mais espesso.
Grupos de risco Num congresso em Viena, em 2001, os especialistas acordaram, num documento de consenso, na definição de grupos de risco especiais.* Grupo 1: Baixo risco Viajar durante várias horas numa posição sobretudo sentada, sem fatores de risco pessoais. Grupo 2: Risco médio Viajar durante várias horas numa posição sobretudo sentada, com fatores de risco pessoais adicionais, tais como. • Gravidez/pós-parto • Idade superior a 60 anos • Doença cardíaca clinicamente relevante • Família com tendência para trombose • Veias varicosas • Consumo de preparados hormonais
*Fonte: Documento de consenso: Traveller’s Thrombosis (Trombose do viajante), 2001 Reedição de Phlebologie 4/2001, publicado por: Schattauer, Estugarda
16 • Trombose • Risco de trombose - e agora?
Grupo 3: Alto risco Viajar durante várias horas numa posição sobretudo sentada, com fatores de risco pessoais adicionais, tais como. • Trombo-embolismo venoso conhecido, mesmo se ocorrido há algum tempo • Doença grave • Cirurgia recente com elevado risco de trombose (p. ex., operação à anca) • Imobilização de uma perna na articulação (ou seja, perna ou pé engessados)
Consequências da trombose do viajante O fato é que: uma trombose pode ser fatal.
Se a trombose se separa da parede do vaso, pode chegar ao pulmão e bloquear partes do mesmo. Isso desencadeia um embolismo pulmonar, que frequentemente resulta em morte. Risco de trombose – e agora? • Trombose • 17
Mesmo que este pior cenário não ocorra, as tromboses podem causar queixas prolongadas, visto que a circulação está afetada para toda a vida. As tromboses podem, por exemplo, causar danos no sistema linfático e nas paredes e válvulas venosas, o que causa as veias varicosas. Muitas das pessoas que são afetadas sofrem consequências para o resto da vida, poderão ver as suas capacidades de trabalho limitadas, podem necessitar de nova formação ou mesmo ser forçadas a reforma antecipada.
18 • Trombose • Risco de trombose - e agora?
Como evitar a trombose do viajante Os especialistas chamam a isto „profilaxia da trombose do viajante“. Resumindo, isto significa que é possível atuar para minimizar os riscos de desenvolver uma trombose do viajante. Poderá fazê-lo seguindo algumas regras simples, antes e durante a viagem.
Antes da viagem • Não beba álcool na noite antes da viagem. • Não tome sedativos nem soníferos antes da viagem. • Grupo de risco 1: Compre umas meias de viagem numa loja da especialidade, que são meias concebidas especialmente para evitar a trombose do viajante, por exemplo, as medi travel. • Grupos de risco 2 e 3: Quem corre um risco mais elevado de trombose deverá usar meias de viagem, ou meias de compressão medicinais (p. ex., mediven) no caso de haver antecedentes de doenças venosas. Antes da viagem, pode ser injetada heparina de baixo peso molecular, um fármaco que inibe a coagulação sanguínea. Consulte o seu médico, em caso de dúvidas.
Risco de trombose – e agora? • Como evitar que isso aconteça • 19
Durante a viagem • Use roupa larga e confortável. • Não cruze as pernas enquanto estiver sentado. Isso pode parar o fluxo de sangue. • Beba bastante: os especialistas recomendam pelo menos meio litro de água por hora. • Durante a viagem, não beba álcool nem café, visto que estes podem também fazer o organismo perder fluídos. • Sempre que possível faça pequenos exercícios com as pernas! Inclua pausas prolongadas para exercícios ao planejar a sua viagem de carro ou avião, pode reativar a sua circulação com alguns exercícios simples (instruções para exercício na página 29) • Levante os pés! Por vezes, é possível levantar os pés, nas viagens de carro. Aproveite essa oportunidade para aliviar o esforço das suas veias. • Use meias de viagem (p. ex., medi travel) ou de compressão medicinal (p. ex., mediven) de forma consistente, durante toda a viagem.
20 • Como evitar que isso aconteça • Risco de trombose - e agora?
22 • Gravidez • Risco de trombose - e agora?
Risco de trombose durante a gravidez A primeira gravidez é vivida, pelas mulheres com um misto de alegria e apreensão. O que posso esperar nos próximos meses? Como se vai alterar o meu corpo? O que é bom para mim, e o que é mau? O fato é que: durante a gravidez, as mulheres estão sujeitas a muitas alterações positivas do seu corpo, em resultado das alterações hormonais. O cabelo fica mais volumoso e a pele, geralmente, mais clara. Contudo, existem efeitos secundários não tão agradáveis: por exemplo, cerca de 50% das mulheres desenvolvem veias varicosas na primeira gravidez. São ainda mais as mulheres afetadas durante a segunda gravidez. E o risco de trombose também aumenta. Como é que a gravidez afeta as minhas veias? Por que razão se formam as veias varicosas? Até que ponto é grande o risco de trombose? O que posso fazer para o evitar? O nosso guia prático dá-lhe as respostas às perguntas mais importantes sobre a gravidez e a saúde das veias. Aprenderá por quê e como a gravidez esforça as suas veias e como pode evitar que se desenvolvam possíveis doenças venosas.
Risco de trombose – e agora? • Gravidez • 23
24 • Histórias pessoais • Risco de trombose - e agora?
„Tive telangiectasias na minha primeira gravidez. Agora estou grávida pela segunda vez e estou preocupada com a possibilidade de ter as minhas primeiras veias varicosas.“ „Nunca tive problemas com as veias. Mas agora, no meu quinto mês de gravidez, as minhas pernas estão cansadas e pesadas, à noite.“ „Devido aos meus problemas com as veias, tenho usado meias de compressão há anos, mas gradualmente começo a sentir-me desconfortável. Existem alguma meia calça especial para grávidas?“ „Uma amiga minha desenvolveu veias varicosas durante a gravidez. Como posso evitar que isso aconteça?“
Risco de trombose – e agora? • Histórias pessoais • 25
O seu sistema venoso – uma parte do sistema circulatório O papel que as suas veias desempenham no sistema circulatório Por favor, leia a página 10 desta brochura. Por que razão as suas veias podem ficar cansadas Por favor, leia a página 12 desta brochura.
26 • O seu sistema venoso • Risco de trombose - e agora?
De que forma a gravidez representa um esforço para as suas veias A gravidez é um processo fascinante – uma nova vida está a crescer no seu corpo! Todas as mulheres sentem as alterações hormonais, que por vezes se manifestam por náuseas, ou uma fome desmedida, e aumenta a tensão mamária. A gravidez também tem o seu efeito no sistema venoso. Em média, uma mulher aumenta 10-12 kg de peso, em nove meses. Isso aumenta consideravelmente a pressão sobre as veias da perna. A fim de garantir que o feto receba sangue suficiente, a natureza tratou de fazer que cerca de 20% de mais sangue flua no seu organismo, durante a gravidez. Isso traduz-se em mais trabalho para as suas veias. + 20% de volume de sangue
Progesterona – o hormônio ‚suavizante‘ Aumento de pressão nas veias pélvicas
O útero em crescimento e o aumento do peso do seu bebê também comprimem as veias na zona pélvica, impedindo o fluxo do sangue em direção ao coração. Quanto mais o seu ‚rebento‘ cresce, mais desajeitada e imóvel você se torna. Isso significa que as bombas das suas articulações e dos seus músculos são ativadas menos frequentemente.
Risco de trombose – e agora? • 27
Resumo das causas: • Aumento dramático de peso. • A quantidade total de sangue no organismo aumenta cerca de 20%. • O útero em crescimento e o aumento do peso do seu bebê também comprimem as veias na zona pélvica. • O hormônio progesterona dilata os vasos sanguíneos, o hormônio gestagênio gestagénio desprende o tecido conjuntivo Informação
Resumo: Pernas inchadas durante a gravidez também podem ser um sintoma da síndrome HELLP ou de pré-eclâmpsia. Em todo o caso, não deixe de consultar o seu médico se as suas pernas incharem. Mais informação disponível em www.gestose-frauen.de
28 • Risco de trombose – e agora?
Por que razão são tão comuns as veias varicosas durante a gravidez Mesmo em mulheres que nunca tenham revelado qualquer sinal de problemas com as veias podem sofrer consequências devido a este esforço adicional. E isso é tanto mais verdade se as doenças venosas já existirem antes da gravidez. Uma em cada duas mulheres desenvolve as chamadas‚ veias varicosas da gravidez‘, durante a primeira gravidez, e o risco de doença vascular aumenta com cada nova gravidez.
As veias varicosas voltam a desaparecer depois da gravidez? Ao contrário da opinião geral, as veias varicosas que apareceram pela primeira vez durante a gravidez nem sempre desaparecem completamente após o parto. Contudo, as veias varicosas geralmente recuam após o parto, uma vez que o peso, a pressão e a situação hormonal voltam à normalidade. Risco de trombose – e agora? • Veias varicosas na gravidez • 29
Contudo, em resultado do esforço acrescido durante a gravidez, as veias e as válvulas venosas podem ficar permanentemente danificadas. Especialmente no caso das mulheres com fator de risco adicional – tais como debilidade hereditária do tecido conjuntivo ou obesidade –, a gravidez pode muitas vezes marcar o início da doença venosa crônica. Cuidado: durante a gravidez, não pode ser realizada escleroterapia nem cirurgias às veias varicosas. Estas também não são recomendadas imediatamente após o parto. É preferível esperar alguns meses para ver se as veias dilatadas voltam a diminuir de tamanho.
30 • Risco de trombose – e agora?
Por que razão a gravidez e o período pós-parto aumentam o risco de trombose? Para mulheres grávidas e parturientes (até após 6 semanas após o parto), o risco de trombose e, deste modo, o risco de embolismo aumenta. O que é uma trombose? Por favor, leia a página 13 desta brochura Quais são as possíveis consequências de uma trombose? Por favor, leia a página 17 desta brochura
Risco de trombose durante a gravidez … A natureza desenvolve soluções práticas para muitos problemas. Por essa razão, durante a gravidez são produzidos hormônios para assegurar que, por exemplo, o sangue se torne mais espesso. A intenção é proteger a mãe de hemorragias durante o parto. Mas devido ao fato de o sangue estar mais espesso, os coágulos sanguíneos (trombos) formam-se mais facilmente nas paredes das veias. Em comparação com mulheres que não estão grávidas, as futuras mães correm um risco de trombose três a cinco vezes superior.
Risco de trombose – e agora? • Gravidez e pós-parto • 31
… e no período pós-parto O risco de trombose continua a aumentar até seis semanas após o nascimento do bebê, naquele que é chamado o período pós-parto – especialmente após uma cesariana ou a intensas perdas de sangue. Neste caso, é necessária uma profilaxia consistente da trombose: o tratamento de compressão, exercícios de mobilidade ou mesmo terapia medicamentosa com heparina. Dica: no hospital, lhe será perguntado se sofre de problemas ou doenças venosas e certamente que receberá o tratamento adequado. Se fizer o parto em casa ou em ambulatório, deverá consultar previamente o seu ginecologista, sobre quaisquer medidas de prevenção.
32 • Gravidez e pós-parto • Risco de trombose - e agora?
Comprimento das meias de compressão Dependendo da localização da lesão nas veias e de sua progressão, são usados comprimentos diferentes de meias de compressão. Variam entre meias 3/4, meias 7/8 e meias-calças. Existem designs especiais para homens e para mulheres grávidas. AD Meia 3/4
AG Meia 7/8
AT/U Meia-calça para grávida
AT/H Ceroula para homem
AT Meia-calça Pantyhose
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • Meias de compressão • 33
Terapia de exercício A terapia de compressão é particularmente eficaz se as pernas estiverem o mais exercitadas possível. Os músculos atuam, então, como uma bomba, o que mantém a veia ativa. As bombas musculares são uma parte importante do sistema circulatório. Ao exercer pressão, ajudam as veias a bombear o sangue de volta para o coração. Se a bomba muscular não funcionar, o poder de sucção dos sistemas circulatório e respiratório tem que contrariar a força da gravidade.
A contração dos músculos (setas) cria um efeito de bomba que faz o sangue refluir para o coração
Formas particularmente adequadas de exercício incluem ciclismo, Nordic power walking, power walking, natação, caminhada, dança e esqui de resistência. Devem ser evitadas atividades como levantamento de pesos e saltos.
34 • Exercício • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
Como o trabalho pode afetar suas veias Em muitos tipos de trabalhos, as veias sofrem grande esforço, diariamente. Para quem trabalha sentado ou de pé durante longos períodos, como balconistas e operadores de caixas registradoras, é exercida uma pressão enorme sobre as veias das pernas. Enquanto a bomba da articulação e do músculo está inativa, o sangue tem de ser transportado contra a gravidade, apenas pelo efeito de sucção do coração. Posições contínuas sobre os tornozelos, tais como as adotadas por aplicadores de azulejos e assoalhos de madeira, também podem bloquear as veias, visto que o fluxo de sangue é afetado quando as pernas estão continuamente dobradas. A flexibilidade e a mobilidade são absolutamente essenciais no mundo de hoje. Muitas pessoas têm que percorrer longas distâncias para se deslocarem até ao seu local de trabalho. Muitas outras, como representantes comerciais ou caminhoneiros, dirigem sentados milhares de quilômetros por ano. Estas viagens longas e frequentes representam um esforço suplementar para as veias.
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • O efeito do trabalho • 35
Roupa: na moda, mas confortável, por favor! Em algumas profissões, é obrigatório usar determinadas roupas especiais – aeromoças, por exemplo, ou vendedores. De muitos vendedores, tais como os das lojas de roupa, sapatarias e butiques, se espera que usem roupa moderna. Mas convém lembrar: se tiver que ficar de pé ou que sentar muito tempo no trabalho, usar roupa confortável deverá ser uma prioridade. As modernas meias de compressão são a base de um guarda-roupa amigo das veias e, além disso, não significa que não estejam na moda. Pelo contrário: as meias de compressão medicinais estão disponíveis em finos tecidos e em estilos e cores muito na moda.
36 • Vestuário • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • Vestuário • 37
38 • Problemas cutâneos • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
O que deve saber sobre os problemas cutâneos com doenças venosas Muitos usuários de meias de compressão se queixam de problemas cutâneos. O aumento da transpiração, coceira e pele escamada colocam um problema adicional aos pacientes. Como ocorrem problemas cutâneos com as doenças venosas? As doenças venosas não impedem apenas a circulação sanguínea, também afetam o equilíbrio natural da pele. Dependendo da natureza do problema venoso, a hidratação das camadas mais profundas da pele vem até à superfície, onde evapora. O resultado é que a pele perde seu equilíbrio hidratante natural. A pele se torna mais fina, menos maleável e sua função protetora fica em risco. Quanto menos respirável for o material usado em uma meia de compressão, mais bloqueada ficará a evaporação. Quais são as consequências? A pele das pernas transpira, dá coceira e escama. As pessoas se queixam sobretudo de aumento da transpiração no verão e de pele seca no inverno. Por isso, muitas pessoas não usam meias de compressão de forma consistente, apesar de precisarem com urgência da terapêutica de compressão permanente.
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • Problemas cutâneos • 39
O que pode fazer É errado concluir que as meias de compressão esforçam a pele. O contrário é que é verdade. A meia acelera a circulação de sangue, melhorando o fornecimento de sangue até à pele e ajudando a restaurar seu equilíbrio natural. Além disso, a compressão aplicada em uma área grande funciona como uma micro-massagem para a pele e camadas superiores do tecido. Nossa dica: Procure receber aconselhamento rigoroso quando comprar suas meias de compressão medicinais. O ajuste adequado da meia é crucial para o sucesso do tratamento, e escolher o material certo é vital para o conforto adequado. Por isso, confira se o material é respirável. Por exemplo, malhas de compressão especiais não fechadas garantem que o ar e os líquidos possam ser eliminados com facilidade (meias da medi) e, dessa forma, ajudam a pele que está em sofrimento devido ao problema venoso. Também evitam que partículas, gorduras e sais da pele se acumulem no material, uma vez que são fáceis de lavar.
40 • Problemas cutâneos • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
Cuidados adequados com a pele Além de escolher a meia de compressão certa, os cuidados cutâneos específicos desempenham um papel fundamental – do ponto de vista médico e cosmético. Os cuidados durante o dia devem ser diferentes dos cuidados a ter à noite. Durante o dia, a pele precisa de ser arrefecida e refrescada. À noite, os cuidados deverão regenerar o equilíbrio da água e suavizar as camadas superiores da pele. Mas tenha cuidado: os produtos comuns de cuidados da pele podem atacar o tecido de suas meias de compressão. Isso danificará as fibras, o que se traduz em perda de eficácia do tratamento que as meias proporcionam. Ingredientes ativos experimentados e testados e produtos de cuidados cutâneos Alguns ingredientes ativos e produtos de cuidados cutâneos provaram ser bem-sucedidos como suplemento para a terapêutica venosa. Hamamélis Esta planta terapêutica sela os vasos sanguíneos. Os ingredientes ativos são obtidos de ramos e folhas. Castanha-da-Índia Esta planta terapêutica é conhecida pelo seu efeito de reforço das paredes dos vasos sanguíneos. Os ingredientes ativos selecionados são obtidos das sementes. Mentol Arrefece e refresca a pele. Óleo de jojoba A planta do óleo de jojoba comprovou ser eficaz para suavizar e regenerar a pele.
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • Problemas cutâneos • 41
Meias de compressão: a ajuda para as veias, sem efeitos secundários Os especialistas concordam: a melhor forma de evitar as veias varicosas da gravidez é usar sempre meias de compressão. As meias de compressão apoiam as veias no transporte do sangue de volta ao coração e reduzem eficazmente o esforço das pernas, aplicando uma pressão específica de fora para dentro. As meias de compressão são importantes para todos quantos sofrem ou sofreram de veias varicosas. Mas as meias de compressão também são ideais para evitar doenças venosas, veias varicosas e tromboses – uma medida preventiva sem quaisquer efeitos secundários!
Eis como funcionam as meias de compressão As meias de compressão estreitam o diâmetro das veias das pernas. Com o apoio dado pelas meias de
Eis como funcionam as meias de compressão: As válvulas venosas voltam a fechar, exercendo pressão sobre as paredes das veias. 42 • Fit • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
compressão, o sistema de válvulas venosas consegue funcionar de novo – o sangue deixa de se acumular nas pernas. Estrias, telangiectasias e a extensão das veias varicosas vêem-se, assim, reduzidas ou evitadas por completo. A distribuição específica medicinal da pressão (decréscimo de pressão do tornozelo para a coxa) aumenta o refluxo do sangue venoso para o coração. Isso minimiza o risco de trombose e de embolismo.
Pressão aproximada 40%
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E ainda há mais: estudos realizados por investigadores conceituados mostraram que as meias de compressão melhoram todo o sistema circulatório das grávidas – e, ao mesmo tempo, o sistema circulatório do embrião*. Mas as meias de compressão deverão ser usadas pelo menos durante seis semanas após o parto, visto que esta é a altura em que o perigo de inflamações venosas e de tromboses é particularmente elevado.
*Fonte: S. Weber, K.T.M. Schneider, P. Bung, F. Fallenstein, A. Huch, R. Huch, Kreislaufwirkung von Kompressionsstrumpfen in Spätschwangerschaft (Efeito circulatório das meias de compressão na fase tardia da gravidez), Geburtshilfe und Frauenheilkunde 47/1987, p.
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • tun? • 43
Meias calça de compressão para todas as circunstâncias Antes de mais, convém esclarecer alguns preconceitos: as meias de compressão não são desconfortáveis nem aborrecidas. Meias de compressão modernas são feitas de fibras de alta tecnologia e são extremamente confortáveis de usar. Existem modelos e cores diferentes, garantindo uma enorme variedade.
As meias calça de gravidez da medi são ideais para grávidas – são meias calça de compressão que a podem acompanhar durante os nove meses da gravidez. O segredo: uma zona abdominal que cresce com o seu bebê e se ajusta de forma confortável, mesmo quando a sua barriga já está muito grande.
44 • Fit • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
Aspectos a considerar ao comprar as meias: Aconselhamento abrangente As meias e meias calça de compressão só estão disponíveis em revendedores médicos especializados (como consultórios médicos ou farmácias). Solicite os vários modelos disponíveis e escolha à vontade a cor que melhor se adapta ao seu guarda roupa. Medição cuidadosa
Para serem eficazes onde devem, as suas meias e meias calça de compressão deverão ser medidos com precisão. É importante tanto a largura como o comprimento das suas pernas. É mais conveniente tirar as medidas das meias de compressão de manhã, quando as pernas não estão inchadas.
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • tun? • 45
Ajuste perfeito na parte superior Para mulheres grávidas, um ajuste perfeito na zona abdominal e pélvica é essencial. Solicite modelos específicos para gravidez (p. ex., mediven elegance).
Mas mesmo se não forem aparentes problemas nas veias, as meias de compressão podem ser uma boa ideia para evitar veias varicosas da gravidez e tromboses. Vale a pena investir na saúde das suas veias! sac@medibrasil.com
46 • Fit • Telangiectasias e veias varicosas – e agora?
Outras medidas para manter as suas veias em forma Obviamente, as mulheres grávidas deverão evitar tudo quanto possa bloquear, desnecessariamente, o fluxo sanguíneo nas veias, tal como usar roupas justas.
As dicas que se seguem vão ajudá-la a ter uma gravidez com veias saudáveis: • Use meias de compressão medicinais de forma consistente (todos os dias). • De uma forma geral, evite ficar de pé ou sentada durante muito tempo. • Rebordos duros das cadeiras são um desastre para as suas veias. • Coloque as pernas para cima sempre que possa. • Mantenha-se longe do calor! Por ora, evite banhos de sol de longa duração e banhos quentes e prolongados. • Arrefeça as suas pernas regularmente no tempo quente, p. ex., deitando água fria nas pernas. • Mantenha uma dieta saudável e equilibrada. • Use calçado confortável, leve e raso (ocasionalmente, durante a gravidez, poderá precisar de usar calcado um número acima do que o normal!). • Faça exercício! Caminhe ou pratique caminhada com bastões. • Faça exercícios suaves para as veias – p. ex., usando o exercitador de veias da medi (disponível em revendedores médicos especializados).
Telangiectasias e veias varicosas – e agora? • tun? • 47
Exercícios com o exercitador de veias da medi Sente-se numa cadeira (costas direitas) e encolha e estique o pé 10 vezes contra a tração do laço. No final do exercício, mantenha o pé esticado durante, pelo menos, 10 segundos, e depois relaxe lentamente.
Coloque o pé com o calcanhar no chão a cerca de 30 cm à frente da cadeira. Puxe para cima a frente do pé, dobre e estique os dedos alternadamente. Tente tocar no chão somente com as pontas dos dedos. Deitada no chão, levante e estique a perna; nesta posição, estique o pé contra o laço e puxe. Deitada no chão, levante a perna, dobre-a pelo joelho e estique contra o laço, como se andasse de bicicleta. Durante os exercícios de costas, com as pernas levantadas, o refluxo do sangue venoso está privilegiado.
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