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MIÉRCOLES 25 DE AGOSTO DE 2010
FASCÍCULO O
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Con el respaldo de:
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ACCIDENTES DOMÉSTICOS A Un Una aproximación a los accidentes do domésticos más frecuentes. Principales causas. Grupos de riesgo.
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PREVENCIÓN P REVENCIÓN ANTE T TODO Inf Infografía con consejos y medidas preventivas para que nuestro hogar pr sea un lugar seguro para los más pequeños.
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ELL CUIDADO EMPIEZ E EMPIEZA ZA POR CASA La opinión del Dr. Marcelo Sánchez Freytes acerca de la importancia de concientizar a la sociedad sobre este problema, empezando con los primeros cuidados en el hogar.
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INTRODUCCIÓN
ACCIDENTES DOMÉSTICOS
CONOCER Y PREVENIR Por desconocimiento, imprevisión o negligencia muchas veces es se producen accidentes domésticos que, en algunos casos, pueden tener graves consecuencias para quienes los sufren. A nivel internacional y nacional, las estadísticas preocupan y nos obligan a reflexionar sobre la importancia de conocer y prevenir.
Si bien los accidentes de tránsito constituyen la causa más frecuente de muerte entre la población joven en nuestro país, los accidentes domésticos son la causa más frecuente de muerte en niños en las edades comprendidas entre los 1 y 18 años. Hoy sabemos que esto no es producido por la fatalidad, sino que son producto de un conjunto de factores que confluyen en una situación de riesgo. Los accidentes domésticos deben ser considerados desde el punto de vista epidemiológico como una enfermedad, y como tal debe ser prevenida. Este concepto también es válido para los accidentes domésticos en personas de mayor edad. Las cifras son contundentes. En España, en el año 2009, se produjeron 2.016.555 accidentes domésticos que requirieron distintos tratamientos. Como consecuencia de dichos siniestros fallecieron 2004 personas. Los principales
afectados, fueron los que más tiempo están en casa: los niños y las mujeres. A su vez, el 50% de estos accidentes provocó algún tipo de secuela en el afectado, y las víctimas precisaron un promedio de 8 días de internación para su recuperación. La información brindada por la Sociedad Argentina de Pediatría y el Same de la ciudad de Buenos Aires muestra datos similares. Paralelamente, se estima que por cada accidentado fallecido, hay cerca de 45 casos graves que necesitan internación y cientos son asistidos en forma ambulatoria.
Los accidentes domésticos son la causa más frecuente de muerte en niños en las edades comprendidas entre los 1 y 18 años.
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PARA ARA SA SABER AB BE ER M MÁS ÁS
S? DEL CUERPO MÁS AFECTADA • ¿CUÁLES SON LAS PARTES en , con el 40% de los casos; les sigu licadas en los Las partes del cuerpo más imp %). los brazos (35%) y la cabeza (15
piernas accidentes domésticos son las
OSICIÓN AL RIESGO? • ¿CUÁLES SON LOS GRUPOS CON MAYOR EXP provoca debilidad en la marcha, sumados a enfermedades degenerativas de la edad, también os más integran el grupo de los el en accidentados hogar. No podemos dejar de mencionar entre las causales de accidentes los es ionales problemas emocional s por situacione conflictivas, que p isponen al pred
En general, los dos grupos de población de mayor riesgo para sufrir este tipo de accidentes son los niños y los ancianos. Los niños, al aprender a caminar o por ánimo de curiosidad ante lo extraño, el impulso natural a la autonomía, el desconocimiento del riesgo ante situaciones de peligro, o la imitación de conductas de los adultos, están sujetos a una mayor incidencia de estos eventos. Los ancianos, con sus normales defectos visuales, su sa muscular que pérdida de masa
• ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS Entre las causas estudiadas en la ocurrencia de los accidentes, el azar o “mala suerte” (50%), las distracciones (20%) y la imprud encia (17%) son las principales. Estas cifras demuestran que la desinformación, la imp previsión y la
MÁS FRECUENTES DE ESTOS SINIESTROS?
negligencia de los adultos juegan un rol fundamental en el origen de los accidentes. Sabemos que casi el 95% de estos accidentes se puede prevenir y evitar tomando simples medid as de precaución y que deben formar parte de los hábitos de una un sociied dad d
• ¿QUÉ TIPOS DE ACCIDENTES DO MÉSTICOS SON LOS MÁS FRECUENTES? Las lesiones más habituales son los traumatismos leves o moderados como golpes, caídas y heridas cortantes que pueden provocar contusiones, fracturas óseas, esguinces, cortes profundos y laceraciones, representando más del 90% del total de los accidentes domésticos. Las intoxicaciones con distintas sustancias representan entre el 2 y 4% del total, las quemaduras menos del 2%, y el
descuido de normas habituales en el uso de herramientas o artefactos eléctrico-mecánicos durante la da laboral u hogareña. j jorna
ahogamiento en piscinas o ríos, menos del 1%. Estas 3 últimas causas se presentan mayormente en n niños y con elevada mortalidad (de las 50 muertes que se producen en la a Argentina por año, 30 son niños). Otros tipos de accidentes que ocurren en menor frecuencia, per o no menos importantes, son fenómenos de electrocución, atoramiento por cuerpos extraño s, incendios, golpe de calor, entre otro s. s
desarrollada. Estas son alguna s de las razones que obligan a ejecuta r planes de prevención y es la educación sanitaria en la población un arm a eficaz en la búsqueda de este objetivo.
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UN HOGAR SEGURO PARA LOS MÁS PEQUEÑOS
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Controle los hogares a leña o gas. Evite las dispersiones de las chispas y recuerde que el fuego es una atracción peligrosa para el niño.
Trasladarlo sentado en la parte de atrás del auto, en su silla.
En el momento del baño, no dejarlo solo.
Los niños son los más expuestos al riesgo de un accidente doméstico, por eso es importante tener en cuenta algunas medidas que nos ayudarán a que nuestra casa sea un lugar seguro para los más pequeños.
No manipular líquidos calientes mientras se alza a un niño.
No utilizar andadores.
- Dejar fuera del alcance de los niños: medicamentos, artículos de limpieza, venenos, fósforos, etc. Si en el baño está alojado el -S botiquín, ciérrelo con llave en lo posible.
- En el living, evite el uso de alfombras pequeñas, con “bordes” o “esquinas” levantadas, que provoquen caídas por tropiezo. - Evite desniveles de piso o escalones no adecuados en el ambiente, o bien utilice algún elemento identificatorio.
Rodear con vallas de seguridad piscinas y estanques de agua, tapar pozos y corregir desniveles.
Estimule el uso de calzado con suelas de goma, en pisos resbaladizos o lustrados, sobre todo en las personas mayores. Igual conducta ante el uso de escaleras.
- Intente I que el piso del baño permanezca siempre seco. - No N utilice alfombras de baño sin materiales antideslizantes.
Colocar protecciones y rejas a ventanas, balcones, escaleras.
-C Cocinar en las hornallas posteriores sin dejar asas de los utensilios a mano. - No N deje solos a los niños en la cocina. - Controle que el niño no manipule las perillas de la cocina o la puerta del horno. - Mantenga los mangos de sartén y cacerolas en el lado interno de la cocina.
D Dejar fuera de su alcance ce objetos punzantes y cortantes. p
-N No coloque un termotanque o calefón en el baño, por potencial intoxicación con monóxido de carbono. - No coloque en el baño calefactores eléctricos de ningún tipo. - Colocar C barrales de sujeción en bañeras y duchas. que todos - Controlar C los sanitarios estén adecuadamente fijos a la pared o piso.
La puerta del baño no debe cerrarse por dentro con llave ni con cerrojo, ante la eventual caída o pérdida de conocimiento. Al cambiarlo tener todos los utensillos a mano, no darse vuelta para buscarlos. No dejarlo en sillashamaca sobre superficies elevadas.
Los aerosoles de distintos productos, aun vacíos, son inflamables, por lo que deben estar alejados de fuentes de calor o de la cocina.
Dejar fuera de su alcance objetos pequeños (maníes, monedas, botones).
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PRIMEROS AUXILIOS
Que no se pierda la calma ¿Qué hacer ante la eventualidad de un accidente doméstico? En el momento en que ocurre un accidente, lo más importante es mantener la calma para actuar como corresponde según cada caso. Aquí, algunos consejos.
PIDA AYUDA
REVISE QUÉ PASÓ
Lo primero que se debe hacer es llamar telefónicamente a un servicio de emergencias médicas, ya que con su rapidez de llegada y profesionalismo valorarán adecuadamente al accidentado, y adoptarán las medidas más apropiadas. Mientras tanto, coloque al accidentado en posición cómoda.
Ante la eventual ingesta de una sustancia tóxica, recupere el envase y corrobore si hubo ingestión, revisando la boca. No provoque el vómito, sin consulta médica previa. Espere al servicio de emergencia o traslado.
Ante una caída, no lo levante a menos que sea estrictamente necesario.
CON MUCHO OJO Tenga mucho cuidado con las lesiones oculares, no comprima el ojo ni le ponga gasas encima. Si la lesión es por contacto con productos de limpieza o tóxico, lávelo con abundante agua y acuda al médico.
EVITE HEMORRAGIAS Ante una lesión que cause una profusa hemorragia, sólo comprima con gasas hasta la llegada del médico. No aplique torniquetes si no conoce la técnica adecuada.
CONSULTE A QUIENES SABEN Ante una herida cortante, limpie la herida con agua y jabón, séquela adecuadamente y eleve el miembro afectado, comprimiendo la herida con una gasa hasta que deje de sangrar. No utilizar “la gotita” ante cualquier corte y no vendar u ocluir la herida. Espere al servicio de emergencia o el traslado a un centro asistencial.
FRÍO PARA EL FUEGO Ante una quemadura, lave la zona con agua fría y dejar bajo el chorro durante 5-10 minutos. No aplique cremas, manteca ni cepille la herida. No rompa la ampolla. Espere al servicio de emergencia o traslado a un centro asistencial. Las medidas preventivas en relación a “Quemaduras, accidentes de tránsito y de intoxicaciones domésticas” serán objeto de otros fascículos.
PASO A PASO
La maniobra de Heimlich Ante el atoramiento por cuerpo extraño en un adulto, es útil aplicar la “maniobra de Heimlich”, la cual consiste en aplicar un golpe seco propinado con las manos justo debajo del esternón, mientras se rodea al sujeto con los brazos desde atrás (esta maniobra levanta el diafragma e impulsa el aire de los pulmones hacia fuera, empujando y expulsando el cuerpo extraño). Puede repetir esta maniobra hasta obtener el resultado deseado. 1- Ante el atoramiento por cuerpo extraño en un niño, coloquelo boca abajo, encima de su brazo izquierdo, y apoye dicho brazo en su cadera. 2- Ábrale la boca y saque hacia fuera su mandíbula. 3- Dele un golpe seco con la mano derecha en la espalda, entre los hombros. Si no expulsa el cuerpo extraño, repita esta maniobra 4 ó 5 veces.
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COLUMNA DE OPINIÓN
EL CUIDADO EMPIEZA POR CASA Por Prof. Dr. Marcelo Sánchez Freytes
Prof. Dr. Marcelo Sánchez Freytes Profesor de Medicina – UCC Director Médico de Urgencias 4351111 Gerente de Operaciones
El hogar, nuestro hogar, es el sitio en el cual vive nuestra familia, el bien bie más preciado que tiene todo ser humano. En nuestro hogar, traza trazamos planes para mejorar nuestra nues condición de vida, crecen las esperanzas de ver a nuestros hijos esper felices, felice y así planificamos el futuro de n nuestra sociedad. Pero no es un lugar del todo seguro, no está exento de amenazas, porque existen también elementos que pueden tamb originar accidentes a nuestra origi familia, incluida la muerte. fami Accidente se denomina a todo acontecimiento fortuito, independiente de la voluntad humana,
provocado por una fuerza externa, que actúa rápidamente y que provoca lesiones. En la Argentina, como en casi todos los países del mundo, ocurren diariamente accidentes domésticos de toda índole. Según datos oficiales de nuestro país, en el año 2009 fallecieron 351 menores de 14 años por este tipo de accidentes. Aunque es un número que asusta, está lejos de la cantidad de fallecidos por accidentes viales, donde Córdoba ostenta una cantidad alarmante por año, superando anualmente la cantidad mencionada.
Los accidentes domésticos son un peligro silencioso que mata a un niño por día, además de dejar una enorme cantidad de lesionados y pacientes con secuelas neurológicas graves, que no son registrados por ninguna estadística. Este tema −pese a que es un problema grave de salud pública− no es interpretado como tal, y se sigue pensando que un accidente doméstico es algo fortuito, y es tildado como “fatalidad”. Tal vez un análisis más minucioso sobre este tema permita confirmar lo anterior, pero también es cierto que la concientización de la sociedad en este tema con la información sanitaria adecuada por todos los medios de comunicación posible y en forma sostenida en el tiempo, nos hará concientes de que el cumplimiento de las medidas de precaución y ciertos cambios de hábitos de vida lleven a una real caída de las cifras que hoy nos aterran. El día que todos los padres construyamos nuestros hogares en un lugar más seguro, respetando todas las medidas de seguridad, no sólo pensando en la estética y en el confort, será posible que comience nuestro país a disminuir este flagelo social. Por último, quiero expresar textualmente la opinión de la Dra. Elida Vanilla, especialista en el tema: “El accidente comienza antes de que ocurra y termina mucho después, a veces durante toda la vida porque causa la muerte de alguien y otras por ser motivo de discapacidades severas y permanentes que afectan a la víctima y su entorno”. Digno de reflexion, ¿no?
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MEDIDAS PREVENTIVAS
PREVENCIÓN ANTE TODO
¿Por qué es tan importante la prevención? En la mayoría de los casos, tomar las medidas necesarias nos puede ayudar a evitar problemas mayores. Conozca qué hacer en cada caso particular a través de este cuadro con consejos útiles. Para tener siempre al alcance de la mano…
a
MEDIDAS GENERALES -C Coloque siempre enchufes con toma de tierra y disyuntores en el hogar. - No deje los medicamentos al alcance de los niños. - Guarde siempre los productos tóxicos en envases rotulados, en lugares inaccesibles para los niños. - Preferentemente, los niños deben utilizar el ascensor con la compañía de un adulto. - No es aconsejable el uso de llaves o cerrojos en las habitaciones de los niños o de ancianos. - Evite que los niños jueguen con bolsas de plástico o de nailon (peligro de asfixia). - No deje a su niño solo en una superficie elevada si está cambiando su pañal. - El desorden de una habitación o de un pasillo es causal de caídas o tropiezos. - Evite mascotas pequeñas en el interior de su domicilio, suelen ser causal de caídas, en general de e ancianos.
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AHOGAMIENTO, ASFIXIA -L Los bebés y los niños menores tienen un deseo natural de meterse cosas en la boca, por lo que deben ser rigurosamente vigilados en forma permanente. - Nunca deje solo al niño cerca del agua (bañera, piscina o ríos). - Coloque en la bañera o en la ducha alfombras antideslizantes. - Evite que el niño duerma con adultos (peligro de asfixia). caramelos o golosinas de pequeño tamaño a los niños menores. - Evite dar ca a seguridad instaladas en la cocinas para protección contra escapes de gas. - No obstruya las rejillas de segur
c
ACCIDENTES POR ELECTRICIDAD - Coloque tapas en los enchufes que no usa con frecuencia. - Vigilar permanentemente cualquier aparato eléctrico que esté encendido y no lo ubique en mesas accesibles en altura a niños (TV). - Evite cables empalmados. - Enseñe a los niños no tomar aparatos eléctricos con manos mojadas o pies descalzos. - Enseñe a los niños a no tocar los enchufes. - Vigile que su instalación eléctrica cumpla las normas de seguridad.