Kp ledvena discektomija

Page 1

Univerzitetni klinični center Maribor Oddelek za nevrokirurgijo

Klinična pot

Ledvena discektomija NALEPKA

Pacient Ime in priimek Datum rojstva

DR

zdravnik

ANEST

anesteziolog

ZN

zdravstvena nega

Pričakovano trajanje zdravljenja - 5 DNI

ZA

zdravstveni administrator

Datum sprejema

FTH

fizioterapevt

Datum odpusta ODGOVORE OZNAČITE Odgovorni zdravnik

s KLJUKICO pod DA ali NE oz. PRED BESEDILOM in

Odgovorna VMS/DMS

SE PODPIŠITE S PARAFO! da

DATUM

ne parafa

SPREJEM NA ODDELKU Standard ZN - sprejem pacienta na oddelku

ZN

ZN

Standard ZN - preoblačenje

ZN

ZN

Standard ZN - spremstvo pacienta

ZN

ZN

Standard ZN - organiziranje in izvedba preiskav

ZN

ZN

Protokol - Pregled ob sprejemu na oddelku

DR

DR

Standard ZN - priprava pacienta na operacijo

ZN

ZN

OPERATIVNI DAN Merjenje vitalnih funkcij

ZN

ZN

Protokol - Pregled pred operacijo

DR

DR

Standard ZN - pacient pripravljen na poseg

ZN

ZN

Orientacijski anesteziološki pregled pacienta

ANEST

ANEST

Pacient seznanjen z anestezijo, izjava podpisana

ANEST

ANEST

Anestezija

ANEST

ANEST

Standard ZN - sodelovanje pri anesteziji

ZN

ZN

Poseg

DR

DR

Standard ZN - sodelovanje pri operaciji

ZN

ZN

Standard ZN - nadzor pacienta po posegu-v zbujevanici-IN

ZN

ZN

ANEST

ANEST

Standard ZN - ZN pacienta po posegu - na oddelku

Ocena stanja po anesteziji

ZN

ZN

Standard ZN - opazovanje pacienta na oddelku

ZN

ZN

Standard ZN - dajanje predpisane terapije

ZN

ZN

FTH

FTH

Protokol - 1. pooperativni dan

DR

DR

Protokol obravnave fizioterapevta 1. POOPERATIVNI DAN Merjenje vitalnih funkcij

ZN

ZN

Standard ZN - prevez rane

ZN

ZN

Standard ZN - dajanje predpisane terapije

ZN

ZN

Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu Protokol obravnave fizioterapevta

ZN

ZN

FTH

FTH


da DATUM

ne parafa

2. POOPERATIVNI DAN Protokol - 2. pooperativni dan

DR

DR

Merjenje vitalnih funkcij

ZN

ZN

Standard ZN - prevez rane

ZN

ZN

Standard ZN - dajanje predpisane terapije

ZN

ZN

Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu

ZN

ZN

FTH

FTH

Protokol - 3. do 5. pooperativni dan

DR

DR

Merjenje vitalnih funkcij

ZN

ZN

Standard ZN - dajanje predpisane terapije

ZN

ZN

Protokol obravnave fizioterapevta 3. POOPERATIVNI DAN

Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu Protokol obravnave fizioterapevta

ZN

ZN

FTH

FTH

4. POOPERATIVNI DAN Protokol - 3. do 5. pooperativni dan

DR

DR

Merjenje vitalnih funkcij

ZN

ZN

Standard ZN - dajanje predpisane terapije

ZN

ZN

Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu

ZN

ZN

FTH

FTH

Protokol - 3. do 5. pooperativni dan

DR

DR

Merjenje vitalnih funkcij

ZN

ZN

Standard ZN - dajanje predpisane terapije

ZN

ZN

Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu

ZN

ZN

FTH

FTH

Protokol - Ocena zdravljenja

DR

DR

Protokol - Končna navodila

DR

DR

Standard ZN - prevez rane

ZN

ZN

Standard ZN - odpust pacienta

ZN

ZN

Administrativni odpust in obračun opravljneih storitev

ZA

ZA

Protokol obravnave fizioterapevta 5. POOPERATIVNI DAN

Protokol obravnave fizioterapevta ZAKLJUČEK ZDRAVLJENJA

DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Datum ura

ŠIFRA

Dogodek, ki odstopa od klinične poti

Podpis Ukrep in rezultat ukrepa Datum in ura

Med dogodke, ki odstopajo od klinične poti sodijo: - vse dodatne preiskave, ki jih ne predvideva protokol, - izredna stanja, ki se pojavijo v procesu zdravljenju, ne glede kdo storitev opravlja, - neželeni dogodki.

Podpis


Protokol - Pregled ob sprejemu na oddelku Anamneza in status Ocena bolečine Slikovne preiskave Predoperativne laboratorijske preiskave EKG Pojasnilna dolžnost (postopki zdravljenja) Pridobitev soglasja bolnika za zdravljenje Predpis vseh zdravil (Fragmin) Pregled rezultatov izvidov Pojasnilo, kako lajšamo bolečino

Protokol - Pregled pred operacijo Ocena bolnikovega stanja Pregled morebitnih dodatnih izvidov

Protokol - 1. pooperativni dan Pregled nevrokirurškega stanja Odstranitev i.v. infuzije, če zadostno pije Mobilizacija

Protokol - 2. pooperativni dan Klinična ocena Odstranitev drenaže, če je še nameščena Ukinitev i.v. infuzije Predpis peroralne analgetike

Protokol - 3. do 5. pooperativni dan Klinično stanje bolnika Predpis zdravil pred in za odpust

Protokol - Ocena zdravljenja Zaključni pregled bolnika Ocena bolečine

Protokol - Končna navodila Odpustno pismo Ustna in pisna navodila za domov Napotitev na ambulantni pregled


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.