LA PANDEMIA ATERRORIZÓ TODA EUROPA
1346
PEST
camino de la mancha LA PESTE NEGRA ARRASÓ CASI TODA EUROPA, CON UNA OLA DE DOLOR Y MUERTE, LLEGANDO ADEMÁS EN EL MOMENTO MÁS INOPORTUNO
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latigo del cielo EXPLICACIÓN MÍSTICA DE LA EPIDEMIA MAS MAS TERRIBLE DE LA HUMANIDAD
.04
amenaza invisible CIENCIA MÉDICINA Colegio Ibero-Latinoamericano de ciencias médicas. Suplemento cientifico especializado en médicina con el objetivo de difundir el contenido de investigaciones para la profundización y futuro desarollo del área.
ESPECTRO CLÍNICO DE UNA EPIDEMIA QUE SE TRANSMITE POR LA OSCURIDAD DE LA CIUDAD
.06
.05 pagina CONSE-
/POBLACI’ON
CUENCIAS
/ESCACEZ
.08 pagina ZOONO-
_Consecuencias sociales, económicas y políticas.
SIS
.03 pagina
_Qué es una zoonosis. _Qué factores condicionan el tipo de zoonosis. _Cuáles son las zoonosis más importantes. _Cómo se pueden prevenir.
.04 pagina
ORIGEN CASTIGO
_Cómo fue el surgimiento de la pandemia. _De donde vien su nombre. _Principales sintomas.
_Creencia religiosa para justificar la pandemia. _Otro origen.
.07 pagina
TRATAMIENTO
/RATAS /NECRÓSIS /PESTE /LINFÁTICOS
_Cómo tratar la enfermedad. _Cómo prevenir la enfermedad.
.10 pagina
ENFERMEDAD
_Listado de enfermedades según su vía de transmisión.
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TOTAL POB. EUROPÉA
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PANDEMIA ESTRUCTIVA DE EUROPA MILLONES DE HAB.
YERSINIA PESTIS BACTERIA LA PESTE NEGRA también llamada bubónica o muerte negra, tenía unos síntomas desconocidos para la época. Murieron miles de personas en Europa sin que se pudiera hacer prácticamente nada. Comenzaban con bubones que crecían en el cuello, axilas o ingle y unas manchas de color oscuro en la piel, todos los enfermos manifestaban esos síntomas de una enfermedad que los mataba y desconocían. A juzgar por la inflamación inflamación de losganglios ganglios linfáticos linfáticos que producía, se trató de una epidemia de Peste Bubónica. Para algunos tratadistas antiguos existieron desde el punto de vista médico otras variantes: La peste septicémica, que dejaba sentir sus efectos sobre la sangre y la NEUMONÍA, que producía inflamación pulmonar.
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CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA Reino: Filo: Clase: Orden:
Bacteria Proteobacteria Gammaproteo Enterobacteriales
Familia: Género: Subgénero: Especie:
Culicidae yer Stegomyia Ae. aegypti
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/EPIDEMIA
/INFLAMACIÓN /NEUMÓNICA /MORTALES
inflamación
ganglios linfáticos
MECANISMO DE INMUNIDAD Respuesta inespecífica frente a las agresiones del medio, ocurre sólo en tejidos conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de aislar y destruir al agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado.
RECONOCER Y COMBATIR GÉRMENES, INFECCIONES Y OTRAS SUSTANCIAS EXTRAÑAS. Estructuras nodulares que forman parte del sistema linfático y forman agrupaciones en forma de racimos. Los nodos linfáticos actúan como filtros de la linfa, al poseer una estructura interna de tejido
conectivo fino, en forma de red, rellena de linfocitos que recogen y destruyen bacterias y virus, por lo que estos nodos también forman parte del sistema inmunitario, ayudando al cuerpo a reconocer y combatir gérmenes, infecciones y otras sustancias extrañas.
/corteza /medula /componentes vasculares
-430 PLAGA DE ATENAS
Durante la Guerra del Peloponeso un agente desconocido, posiblemente fiebre tifoidea mató a la cuarta parte de las tropas atenienses y a una cuarta parte de la población a lo largo de cuatro años.
Europa
1347 PESTE NEGRA Asia
Comenzando en Asia, la enfermedad alcanzó el Mediterráneo y Europa occidental en 1348, posiblemente llevada por mercaderes italianos que huían de la guerra en Crimea.
Surge la guerra entre el Reino húngaro y el napolitano que coincidió con el estallido de la Peste Negra pero ante tanta muerte por la enfermedad, la campaña pronto tuvo que ser suspendida y los húngaros regresaron a casa, Europa llevándose consigo varios de ellos la peste.
Plague of Athens
La peste se extendió desde Italia por Europa afectando el interior de España, Francia y Alemania
Black death
LA PESTE NEGRA fue llamada así debido a su manifestación física y su efecto sobre la sociedad. El número total de muertes atribuidas a esta pandemia devastadora fue de 75 millones de personas. La Peste era causada por el organismo Yersinia pestis, el cual era transmitido por pulgas de las ratas negras. Las víctimas de la enfermedad estaban cubiertas con manchas negras debido al daño a las capas inferiores de la piel y los tejidos. Este fenómeno médico conocido como necrosis acral oacral hemorragias subdurales dio lugar al ténecrosis rmino de peste negra. El término "negro" también se refería a abatimiento o pavor por los efectos devasta dores que esta enfermedad tenía sobre la sociedad. Las condiciones pre-existentes de guerra y hambrunas sólo exacerbaron la propagación de la enfermedad durante este tiempo. Los patrones de agricultura y comercio fueron interrumpidos por la guerra, y condiciones climáticas adversas empeoraron el ya disminuido suministro de granos, trigo, cebada y avena. Las poblaciones ya debilitadas por la malnutrición fueron más susceptibles a la enfermedad.
PESTE BUBÓNICA hinchazón nodulos del cuello, axilas e ingle
PESTE NEUMÓNICA esputo con manchas de sangre
PESTE SEPTICÉMICA decoloraciones purpura de piel fiebres extremas
La Peste Negra tenía tres manifestaciones: la peste bubónica, la peste neumónica, y la peste septicémica: La PESTE BUBÓNICA tenía un promedio de mortalidad de entre treinta y setenta cinco por ciento. Esta manifestación de la enfermedad era caracterizada por la hinchazón de los nódulos linfáticos (bubos) a lo largo del cuello, axilas, e ingle. Estos síntomas estaban acompañados de fiebre, temblores, dolores en las articulaciones, de cabeza, malestar y náuseas. La PESTE NEUMÓNICA era la segunda forma más común de la enfermedad, esta manifestación era transmitida de persona a persona, una infección transmitida en el aire. Los síntomas incluían esputo esputo con manchas de sangre, el cual se hacía cada vez más fluido a medida que la enfermedad avanzaba. Esta forma de la enfermedad tenía un promedio de mortalidad de entre un noventa a un noventa y cinco por ciento. La Peste Negra tenía una tercera manifestación conocida como la PESTE SEPTICÉMICA. Esta forma de la enfermedad tenía un promedio de mortalidad de casi un cien por ciento. La peste septicémica estaba caracterizada por profundas decoloraciones púrpura de la piel y por fiebres extremadamente altas. Esta forma de la enfermedad era bastante rara.
la peste negra MANCHAS NEGRAS
DOLOROSA HINCHAZÓN EN LOS NODULOS LINFÁTICOS CONOCIDA COMO BUBOS, DE DONDE DERIBA SU NOMBRE Los sobrevivientes de la enfermedad tenían historias de horror que contar acerca de la vida y el ambiente durante los años de la peste. El aire estaba lleno del hedor horroroso de enfermos, muertos y de cuerpos en descomposición. Cuarentenas fueron declaradas en tierras para mantener a la gente infectada fuera de la ciudad. Cuarenta era el número de días necesarios.
SINTOMAS
HINCHAZÓN NODULOS FIEBRE
-2 a 5 d de exposición
Cuadro de fiebre Presencia del bubón Inflamación lisa y dolorosa hinchazón linfático
Cefaléa [extremo dolor de cabeza] Astenia
ASTENIA
agotamiento extremo
Se crearon instalaciones para permitir a los viajeros esperar hasta completar los cuarenta días, ya que era número de días que se pensaba necesario para que una enfermedad virulenta llegara a su fin.
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/RATAS /NECRÓSIS /PESTE
/LINFÁTICOS
necrosis acral
esputo
virulenta
MUERTE PATOLÓGICA Es la muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido, provocada por un agente nocivo que causa una lesión tan grave que no se puede reparar o curar.
El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios que puede ser expulsada cuando se da una tos profunda.
LLENO DE VENENO designa el carácter patogénico y nocivo de un microorganismo, como una bacteria, hongo, protozoo, microalga o virus, o en otras palabras.
/Adhesión
Muchas de las bacterias primero debe unirse para acoger las superficies celulares.
/Invasión
proteínas que rompen las membranas de la célula huésped o estimular sus endocitosis.
/Toxinas
Son muchos los factores de virulencia son proteínas producidas por las bacterias que las células venenosas de acogida.
1817 COLERA
Asia
Primera pandemia [1817–1826]
Previamente restringida al subcontinente indio, la pandemia comenzó en Bengala y se expandió a través de la India hacia 1820. Se extendió hasta la China y el Mar Caspio antes de disminuir.disminuir.
Última pandemia [1961 -1992] Latinoamérica
Comenzó en Indonesia y se extendió por Asia, Europa y África. Resurgió en Latinoamérica en 1991, con 4.000 muertos.
Cholera
Quinta pandemia [1899–1923] Europa
Tuvo pocos efectos en Europa gracias a los progresos en salud pública, pero Rusia fue gravemente afectada de nuevo.
sexta pandemia [1899-1923]
Perdieron la vida 500.000 rusos, 800.000 indios y 200.000 filipinos.
Muchos creían que la peste bubónica no era sino una especie de plaga bíblica que se abatía sobre los hombres para castigarlos por sus pecados. Este clima de histeria y fanatismo religioso provocó que muchas personas comenzaran a automutilarse como forma de redención y penitencia. Se hicieron muy populares las llamadas procesiones de flagelantes, que recorrían ciudades y pueblos azotándose con varas y látigos cual si del mismísimo Juicio Final se tratase, desgarrando sus carnes e implorando el perdón entre charcos de sangre. La repentina escasez de mano de obra barata proporcionó un incentivo para la innovación que rompió el estancamiento de las épocas oscuras y, algunos argumentan, causó el Renacimiento, a pesar de que el Renacimiento ocurriera en algunas zonas (tales como Italia) antes que en otras. A causa de la despoblación, sin embargo, los europeos supervivientes llegaron a ser los mayores consumidores de carne para una civilización anterior a la agricultura industrial. Recientemente, los científicos Susan Scott y Christopher Duncan de la Uni-
ESPECIE DE PLAGA BÍBLICA, UN CASTIGO DIVINO POR TODOS LOS SERES QUE HABITABAN EL PLANETA Y VIVIAN EN PECADOS versidad de Liverpool han propuesto la teoría de que la
ÉBOLA
peste negra pudo haber sido causada por un virus similar al del Ébola, y no una bacteria. Argumentan que esta plaga se extiendió mucho más deprisa y el periodo de incubación fue más largo que en el caso de las plagas causadas por Yersinia pestis. Un periodo de incubación más largo permite que los portadores de la enfermedad puedan viajar más lejos e infectar a más personas que un periodo de incubación más corto. LOS ESTUDIOS REALIZADOS a partir de los documentos en iglesias inglesas indican un largo periodo de incubación, de más de 30 días, y que pudo haber contriincubación de la enfermedad, de hasta 5 buido a la rápida propagación km al día. La peste negra se propagó por zonas donde no hay ratas, como Islandia, fue transmitida entre personas (lo que ocurre raramente con Yersinia pestis) y algunos genes que determinan la inmunidad a virus parecidos al genes en Europa que en Ébola están mucho más extendidos otras partes del mundo. En una línea similar se sugiere que la Peste Negra pudo haber sido una combinación de pandemias entre las que se podría encontrar una forma de ántrax. Entre otras cosas, informes sobre los síntomas de la enfermedad que no concuerdan con los efectos conocidos de las pestes bubónica y neumónica, el descubrimiento de esporas deÁntrax ántrax en un cementerio de víctimas de la Peste Negra en Escocia y el hecho de que se sabe que se vendió carne de ganado infectado en muchas áreas rurales de Inglaterra poco antes del comienzo de la peste.
INFECCIÓN CUTÁNEA POR ESTAFILOCOCOS FORMADA POR UNA AGRUPACIÓN DE FORÚNCULOS
Más aún, lo que fue considerado previamente la evidencia definitiva a favor de la teoría de la Yersinia pestis, tejido de pulpa dental tomado de un cementerio en Montpellier de la epidemia del siglo XIV, que contenía DNA de Y. pestis, nunca fue confirmado en ningún otro cementerio. Hay, sin embargo, contra argumentos para esta teoría. Ejemplos históricoras pandemiasenfermedades en poblaciones no expuestas previamente, tales como viruela y tuberculosis entre Indios Americanos, muestran que debido a que no hay una adaptación heredada a la enfermedad, su curso en la primera epidemia es más rápido y mucho más virulento que posteriores epidemias entre los descendientes o supervivientes.
PLAGA DE ATENAS Ha habido un número imCÓLERA portante de pandemias en la historia humana, todas ellas generalmente zoono- VIRUELA sis que han llegado con la domesticación de animales
GRIPE ESPAÑOLA GRIPE ASIÁTICA
DENGUE
Ante el terror inmenso que provocó este mal desconocido, se buscó la explicación en lo sobrenatural. En plena desesperación, se buscaron culpables y víctimas que calmaran la ira divina. Se dijo que los judíos y los leprosos habían envenenado los pozos y se desencadenó una ola de violencia contra ellos. Los hombres de esos tiempos estaban convencidos de que la podredumbre del alma se reflejaba en el cuerpo, y por eso los leprosos, por su mero aspecto corporal, se consideraban pecadores. También se desconfió de todos los extranjeros y de los peregrinos. Las ciudades y aldeas cerraron sus murallas para protegerse de la enfermedad YERSINIA PESTIS. El miedo a los “otros” (llámense judíos, extranjeros o leprosos) se propagó, y fue tan dañino como la peste porque causó persecuciones y muertes injustas que dificultaban aún más la resistencia de los debilitados pobladores. La ciencia médica de la época tenía creencias acerca de cómo se contaminaban los enfermos de peste, pero sin duda desconocían los mecanismos de transmisión .
aedes aegypty MOSQUITO DE LA FIEBRE AMARILLA El mosquito que trasmite el Dengue es un insecto pequeño, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Emite un resplandor plateado, según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la superficie de reposo. Es de hábitos diurnos, se muestra activo a media mañana y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos y su costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en áreas interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y oscuros. El depósito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" (floreros, portamacetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de lluvia). Los huevos eclosionan en 2 o 3 días convirtiéndose en larvas en condiciones favorables de temperatura y humedad.
LEPRA
.01
VENEZUELA
15.000 hab.
503
estudio seroepimiológico SAN MATEO MUNICIPIO LIBERTAD ANZOÁTEGUI REPÚBLICA BOLIVARIANA
DÉNGUE
personas seleccionadas aleatoriamente
2007-2008 95 % Confiabilidad
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Personas adultas que no desearon participar en el estudio. Niños cuyos padres o tutores no dieron su consentimiento. Individuos con enfermedades invalidantes como retraso mental, demencias, etc.
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/CASTIGO /DIVINIDAD
/SOBRENATUAL
genes
incubación
Un gen es una secuencia ordenada de nucleótidos en la molécula de ADN (o ARN, en el caso de algunos virus) que contiene la información necesaria para la síntesis de una macromolécula con función celular específica.
El periodo de incubación, es el tiempo comprendido entre la exposición a un organismo, químico o radiación patogénico, y cuando los signos y síntomas aparecen por primera vez.
Cólera Gripe Escarlatina Resfriado común Ébola Roséola
1-3 días 1-4 días 1-4 días 2-5 días 2-21 días 5-15 días
1918 GRIPE ESPAÑOLA
Europa
Causada por una cepa denominada H1N1, subtipo del virus de la Influenza A. La aglomeración de tropas en la I Guerra Mundial facilitó su expansión. Algunos países, como el Reino Unido, sufrieron nuevas oleadas infecciosas hasta 1920. El total de muertos se estima entre 40 y 50 millones, de ellos 17 millones en la India, 600.000 en EEUU y 200.000 en el Reino Unido.
INTERPRETACIONES SIMPLISTAS hicieron de la Peste Negra el punto de partida de la crisis del siglo XIV. Ese punto de vista ha sido completamente abandonado por la historiografía contemporánea. Pero eso no significa negar que las mortandades del siglo XIV, y en primer lugar la más importante de todas, la Peste Negra, tuvieron una incidencia muy acusada en diversos aspectos, desde los estrictamente demográficos hasta los relacionados con la psicología colectiva y las manifestaciones de la vida del espíritu. La información sobre la mortalidad varía ampliamente entre las fuentes, pero se estima que entre el 45% y el 60% de la población de Europa murió desde el comienzo brote del brote a mitad del siglo XIV. Aproximadamente 25 millones de muertes tuvieron lugar sólo en Europa junto a otros 30 a 40 millones en África y Asia. Algunas localidades fueron totalmente despobladas, con los pocos supervivientes huyendo y expandiendo la enfermedad aún más lejos. La gran pérdida de población trajo cambios económicos basados en el incremento de la movilidad social según la despoblación erosionaba las obligaciones de los campesinos (ya debilitadas) a permanecer en sus tierras tradicionales. La peste provocó una contracción del área cultivada en Europa, lo que hizo descender profundamente la producción agraria. Esta caída llegó a ser de un 40% en la zona norte de Italia, en el
La pandemia motivó una toma de conciencia de la amenaza biológica a escala mundial y originó la creación por la Sociedad de Naciones de un organismo de salud y de vigilancia médica mundial, que posteriormente se convirtió en la Organización Mundial de la Salud (OMS) .
1957
gripe Esa cepa de gripe aviar, denominada H2N2, apareció en China en febrero de 1957. Seis meses después se había extendido a todos los continentes. Una segunda oleada de la infección surgió en 1958. Más de un millón de personas murieron.
GRIPE ASIÁTICA
Asia
La rápida difusión de la pandemia fue debida a dos factores: El incremento de la rapidez de los transportes y vuelos internacionales. La mutación sufrida por el virus.
periodo comprendido entre 1340 y 1370. La repentina escasez de mano de obra barata proporcionó un gran incentivo para la innovación que ayudó a traer el fin de la Edad Media. Algunos argumentan que causó el Renacimiento, a pesar de que el Renacimiento ocurriera en algunas zonas (tales como Italia) antes que en otras. A causa de la despoblación, sin embargo, los europeos supervivientes llegaron a ser los mayores consumidores de carne para una civilización anterior a la agricultura industrial. La peste se repitió en sucesivas oleadas hasta epidemia 1490, llegando. Ninguno de los brotes posteriores alcanzó la gravedad de la epidemia de 1348.
ECONÓMICAS
Sin duda fue en el terreno demográfico donde el impacto de las mortandades se hizo sentir de manera más directa. Medir su alcance efectivo es, no obstante, sumamente difícil, pudiéndose señalar a lo sumo algunas tendencias indicativas. Así se piensa que, en general, la epidemia causó mayores estragos en las zonas litorales que en las interiores. Igualmente se estima que la pestilencia se propagaba con mayor facilidad en los núcleos urbanos, en los que el contagio era mayor que en los rurales. Por lo que se refiere a su incidencia social, parece que sus efectos fueron más acusados entre las capas populares que entre los poderosos.
Grandes beneficiados Mayores ingresos fiscales. Grandes propietarios Corona
CONSECUENCIA MANCHA
Retroceso agrícola Estancamiento y disminución del espacio cultivado. Auge ganadero Aumento de la demanda européa por la guerra de los cien años. Reducción de la mano de obra disponible.
SOCIALES
POLÍTICAS Luchas nobleza-monarquía Reforzamiento del poder real. Creación de una nobleza de servicio Menos poder de las cortes Reforma del consejo real y corregidores Aumento de impuestos
Los estudios realizados a partir de los documentos en iglesias inglesas indican un largo periodo de incubación, de más de 30 días, y que pudo haber contribuido a la rápida propagación de la enfermedad, de hasta 5 km al día.
gripe
brote
infección
La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae.
Clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área.
contaminación, con respuesta inmunológica y daño estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patógeno, es decir, que existe invasión con lesión tisular. por germenes hongos bacterias protozoos virus por priones por toxinas
En los seres humanos afecta a las vías respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaña de síntomas generales: Dolor de garganta / Debilidad Dolores musculares / Dolor estomacal / Articulares y Cefalea / Tos / Malestar general En algunos casos más graves puede complicarse con pulmonía (neumonía), que puede resultar Neumonía mortal, especialmente en niños pequeños y sobre todo en ancianos.
bacteria Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamaño de unos pocos micrómetros. Las bacterias son los organismos más abundantes del planeta. Son ubicuas, se encuentran en todos los hábitats terrestres y acuáticos . En el cuerpo humano hay gran cantidad de bacterias. Aunque el efecto protector del sistema inmunitario hace que la gran mayoría de estas bacterias sea inofensiva o beneficiosa, algunas bacterias patógenas pueden causar enfermedades infecciosas. Las enfermedades bacterianas mortales más comunes son las infecciones respiratorias.
- Verificar el diagnóstico - Determinar su existencia - Averiguar el lugar y personas - Elaborar una hipótesis - Estudio hipótesis - Desarrollar y aplicar sistemas de control y prevención.
epidemia
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Ruta de entrada Período de incubación Cantidad de gérmenes La virulencia intrínseca Toxicidad Poder de invasión Tiempo de actuación Asociación microbiana El estado inmune del huésped que está siendo colonizado.
En la actualidad el concepto es una relación entre una línea de base de una enfermedad, que puede ser la prevalencia o incidencia normales, y el número de casos que se detectan en un momento dado. En este sentido si una comunidad se encuentra libre de determinada enfermedad, un solo caso constituye una epidemia. En otras palabras, es pandemia un incremento significativamente(PAN = TODO) + elevado en el número de casos de (DEMOS = PUEBLO) una enfermedad con respecto al expresión que significa enfermedad de número de casos esperados. todo un pueblo es la afectación de una En caso de que la epidemia se enfermedad infecciosa de los humanos extendiera por varias regiones a lo largo de un área geográficamente geográficas extensas de varios extensa. Etimológicamente hablando continentes o incluso de todo el debería cubrir el mundo entero y mundo se trataría de pandemia. En afectar a todos. pandemia caso de enfermedades que afectan en una zona mantenida en el tiempo se trataría de endemia. En todo el mundo se utilizan antibióticos para tratar las infecciones bacterianas. Los antibióticos son efectivos contra las bacterias ya que inhiben la formación de la pared celular o detienen otros procesos de su ciclo de vida.
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/POBLACIÓN
.01 Yersinia pestis
microorganismos
CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA Reino: Filo: Clase: Orden:
Bacteria Proteobacteria Gammaproteo Enterobacteriales
El nombre del género Yersinia viene dado por su descubridor, en 1894, Alexandre Yersin, bacteriólogo franco-suizo del Instituto Pasteur. microorganismos Originalmente, este microorganismo fue denominado Pasteurella pestis, pero en el año 1967 fue renombrado como Yersinia pestis en honor a su descubridor. La peste es una enfermedad natural de los roedores, siendo las ratas el principal reservorio de la enfermedad. Tras ser infectadas, la mayoría de las ratas mueren, pero un pequeño porcentaje sobrevive,
.02 Neumonía
enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la infección e inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Laneumoníapuedeseruna enfermedadgravesinosedetectaa tiempo,ypuedellegarasermortal
/ESCACEZ
Familia: Género: Subgénero: Especie:
Culicidae yer Stegomyia Ae. aegypti
quedando como una fuente. Las ratas son infectadas a través de un vector, que en este caso es la pulga de rata que chupa la sangre de un animal infectado e ingiere a la vez células de Y. pestis, las cuales se multiplican en el intestino de la pulga y serán transmitidas a otra rata en la siguiente picadura de la pulga. La enfermedad se irá extendiendo de forma que la mortalidad entre las ratas se hace tan elevada que la pulga busca nuevos hospedadores, entre los que se encuentra el hombre.
ser vivo que solo puede visualizarse con el microscopio. La ciencia que estudia los microorganismos es la microbiología. Son organismos dotados de individualidad que presentan, a diferencia de las plantas y los animales, una organización biológica elemental. En su mayoría son unicelulares, aunque en algunos casos se trate de organismos cenóticos compuestos por células multinucleadas, o incluso multicelulares.
DOLOR DE CABEZA
Neumonía bacteriana Neumonía vírica Neumonía por hongos Neumonía por parásitos Neumonía atípica Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía asociada a ventilación mecánica Síndrome agudo respiratorio
Neumonías infeccciosas
Neumonía aspirativa Neumonía lipoidea Neumonía eosinófila Bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa
Neumonías causadas por agentes infecciosos o no infecciosos
Neumonía química
Neumonías no infecciosas
PULMONÍA
1968
GRIPE HONG KONG
Asia America
La epidemia de 1968 la produjo un virus H3N2. Al ser la misma la variante de neuraminidasa (N2) y la gripe asiática, los efectos globales fueron aún más suaves. Dio la vuelta al mundo entre el verano de 1968 y la primavera de 1970, matando entre uno y dos millones de personas, muchas de ellas niños. Procedente de Hong Kong, el virus H3N2 atravesó primero Asia y posteriormente, a finales de 1968, Estados Unidos.
SIGNOS AL INGRESO Temperatura frecuencia cardiaca Presión arterial Cianosis Saturación oxígeno Frecuencia respiratoria
39,4 °C 118 lat/min 70/40 mm Si 87% 41 resp/min
39-40 °C 130 lat/min imperceptible Si 93% con MR 49 resp/min
39 °C 140 lat/min 60/40 mm Si 94% con MR 36 resp/min
38,5 °C 125 lat/min Si 55 resp/min
HEMOGRAMA INICIAL Segmentados Abastonados Linfocitos Eosinófilos Basófilos Monocitos Granulaciones tóxicas
76% 9% 14% 0% 0% 1% -
50% 32% 8% 0% 0% 10% -
76% 15% 5% 0% 0% 4% -
58% 20% 13% 0% 0% 9% Presentes
SÍNTO MAS AL INGRESO Fiebre Escalofríos Tos Hemoptisis Dolor Torácico Malestar general Náuseas Vómitos Dolor abdominal Síntomas urinarios
Si No Si SI Si No Si No Si No
Si No Si SI Si No Si No Si No
Si No Si SI Si No Si No Si No
Si No Si SI Si No Si No Si No
Positivo
Positivo
Negativo
+/-
-/-
+/-
+/-
Positivo 1/800
Negativo 1/500
Negativo 1/800
Negativo 1/640
Negativo
N/A
N/A
Negativo
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Neumónica (primaria)
Neumónica (primaria)
Neumónica (primaria)
Neumónica (primaria)
CLASIFICACIÓN
Confirmado
Confirmado
Confirmado
Confirmado
AMENAZA INVISIBLE
RESPONSABLE LA CORRUPCIÓN DEL AIRE, CON UN INVISIBLE PERO MORTAL MIASMA PROCEDENTE DEL SUELO VAPORES INSALUBRES DESDE LAS PROFUNDIDADES.
La peste es una zoonosis que circula sobre todo entre animales pequeños y sus pulgas, pero la bacteria que la causa también puede infectar al ser humano. Su transmisión entre los animales y el ser humano se hace por la picadura de pulgas infectadas, contacto directo e inhalación o, más raramente, ingestión de materiales infecciosos. La peste humana puede ser muy grave, con una tasa deletalidad letalidad tasa de del 30% al 60% si no se trata.
BACTERIA
La peste es endémica en muchos países de África y en la antigua Unión Soviética, las Américas y Asia. En 2003 se notificaron 2118 casos, 182 de ellos mortales, en 9 países. El 98,7% de estos casos y el 98,9% de las muertes se registraron en África. Hoy día, la distribución de la peste coincide con la distribución geográfica de sus focos naturales.
MÉTODO DIAGNÓSTICO Prueba rápida sérica
prueba inmunocromatográfica para la detección de la fracción YP
Positivo
PCR Hf/Suero
reacción en cadena de la polimerasa
ELISA IgG
inmunoglobulina G.
muestra 1 muestra 2
Hisopado faríngeo
Características clínicas de los casos de peste neumónica región de La Libertad, Lima - Perú 2010
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/PICADURA
/MORTALIDAD
tasa de letalidad
tasa de mortalidad
La tasa de letalidad es la proporción de personas que mueren por una enfermedad entre los afectados por la misma en un periodo y área determinados. Es un indicador de la virulencia o de la gravedad de una enfermedad. Es difícil de realizar porque es preciso registrar todos los enfermos por esa enfermedad y en muchas enfermedades los casos asintomáticos o leves no son declarados. Nº de muertes Nº de casos diagnosticados
100
Es diferente de la tasa de mortalidad en que se da la proporción de muertes por una o varias enfermedades entre una población general en un periodo, que pueden estar afectados o no por la enfermedad, y por ello más fácil de establecer. Si es por una causa es la tasa de mortalidad específica y si es por todas las causas es tasa bruta de mortalidad.
La tasa de mortalidad es el indicador demográfico que señala el número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes, durante un período determinado (generalmente un año). Usualmente es denominada mortalidad.
Nº de muertes Población total
100
En 1999 y de nuevo en 2003 en Hong Kong, fueron aisladas cepas de virus de la gripe H9N1 en niños con enfermedad leve y autolimitada. El virus H9N1 responsable de infección humana contenía genes homólogos a los virus H5N1 de 1997. El virus H9N1 es ahora endémico en poblaciones de pollos y aves vivas en Asia y ha sido aislado en cerdos.
Tratamiento. Losantibióticos antibióticos de elección para la cura y/o prevención son: estreptomicina y tetraciclina combinadas, es posible aplicarlos individualmente como la estreptomicina; esto evita el rápido de la enfermedad, su uso no debe esperar el resultado del cultivo bacteriológico. La incisión y el drenaje de los bubones, en general no son necesarios
Número de agentes infecciosos / Monomicrobianos infección causada por varios / Polimicrobiano microorganismos a la vez
Penitinitis
Diagnóstico de laboratorio. La peste es causada por un bacilo: Yersinia pestis, que vive en ratas, cuyas pulgas la propagan. Este es un bacilo GRAM NEGATIVO, ANAEROBIO, PATÓGENO PRIMÁRIO, capsulado, que se pierde al cultivarse repetidamente en laboratorio, al igual que su virulencia. Para su diagnóstico el frotis ycultivo cultivo de sangre o pus del bubón, para detección de Y. pestis, son procedimientos. El médico debe extremar precauciones para no aspirar la pus, manejar con cuidado al cultivo de Y. pestis, para evitar aerosoles que dispersen la enfermedad. La tinción de Giemsa o de Wayson, revela el aspecto típico de alfiler de seguridad, e igual por la tinción de Gram. La prueba de anticuerpos fluorescentes para su identificación en los tejidos humanos y animales, para la detección del título de anticuerpos del antígeno capsular de Y. pestis.
GRAM NEGATIVO Muchas especies de bacterias Gram-negativas causan enfermedades
Mecanismo patógeno / Invasivas
ANAEROBIO no utilizan oxígeno en su metabolismo PATÓGENO PRIMARIO capaz de producir daños a la biología de un huésped
Prevención El objetivo de las medidas preventivas consiste en informar a las personas de las zonas donde hay peste zoonótica activa para que tomen precauciones contra las picaduras de pulgas y la manipulación de animales muertos mientras estén en zonas endémicas de peste. Hay que evitar el contacto directo con tejidos infecciosos y la exposición a pacientes con peste neumónica. Vacunación Anteriormente se utilizaron mucho las vacunas contra la peste, pero no se ha demostrado que constituyan una medida eficaz para prevenir la enfermedad. La vacunación sólo se recomienda como medida profilaxis profiláctica para grupos de alto riesgo, como el personal de laboratorio expuesto constantemente al riesgo.
Tipo respiratorio de microorganismos / Infección por bacterias aerobias / Infección por bacterias anaerobias / Infección mixta
/ Toxigénica
Agente etiológico / Especificas
BACILO
los microorganismos penetran en los tejidos sin que estos estén alterados causada por bacterias que secretan toxinas al exterior
uando solo las causa un genero microbiano
TINCIÓN DE GRAM
tuberculosis, lepra
/ Inespecífica
misma sintomatología pero causada por otros microorganismos
meningitis
PRUEBAS DE LABORATORIO El diagnóstico y la confirmación de la peste requieren pruebas de laboratorio. La confirmación óptima consiste en el aislamiento e identificación de Y. pestis mediante cultivo de muestras del paciente. Dependiendo de la forma de presentación de la enfermedad, las muestras más apropiadas para las pruebas rápidas y el cultivo son el aspirado de los bubones, la sangre o el esputo. La infección también se puede confirmar examinando muestras de suero obtenidas en las fases tempranas y tardías de la infección (seroconversión). Hay tiras reactivas cuya utilización sobre el terreno ha sido validada para detectar rápidamente la presencia de antígenos de Y. pestis en los pacientes. Ante la sospecha de peste se deben recoger muestras para enviar al laboratorio.
ACCIONES DE SALUD PARA PREVENIR LA APARICIÓN DE UNA ENFERMEDAD
Vigilancia y control Se deben realizar investigaciones para identificar las especies de pulgas y otros animales implicados en el ciclo enzoótico de la peste en la región, y elaborar un programa de gestión ambiental para reducir el riesgo de diseminación. El establecimiento de una vigilancia activa a largo plazo de los focos zoonóticos y la respuesta rápida destinada a reducir la exposición durante los brotes epizoóticos son medidas que han tenido éxito en la lucha contra la peste humana.
Comprobar que a los pacientes se les está administrando tratamiento antibiótico apropiado y que en la zona hay provisión de antibióticos suficiente para hacer frente a nuevos casos.
Identificar la fuente de infección más probable en la zona donde se haya producido la exposición de los casos humanos, tratando de encontrar zonas con gran mortandad de pequeños animales, e instaurar medidas de saneamiento y control apropiadas para detener la fuente de exposición. Asegurar la difusión entre los trabajadores de la salud de información sobre las zonas con transmisión activa de la peste, las características clínicas de la enfermedad y la definición de casos.
/DIAGNÓSTICO /PREVENCIÓN
.07
/VACUNACIÓN /CULTIVO
/ANTICUERPOS
antibióticos
cultivo método para la multiplicación de microorganismos, tales como bacterias , hongos y parásitos, en el que se prepara un medio óptimo para favorecer el proceso deseado. Un cultivo es empleado como un método fundamental para el estudio de las bacterias y otros microorganismos que causan enfermedades en medicina humana y veterinaria.
/obscuro /humedad adecuada /ambiente frió /elasticidad
sustancia química producida por un ser vivo o derivada sintética de ella que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias. Los antibióticos se utilizan en medicina humana, animal u horticultura para tratar infecciones provocadas por gérmenes. Normalmente los antibióticos presentan toxicidad selectiva, siendo muy superior para los organismos invasores que
para los animales o los seres humanos que los hospedan aunque ocasionalmente puede producirse una reacción adversa medicamentosa, como afectar a la flora bacteriana normal del organismo. Los antibióticos generalmente ayudan a las defensas de un individuo hasta que las respuestas locales sean suficientes para controlar la infección.
1990 VACAS LOCAS
Europa
PRIÓNICAS Encefalopatía bovina Enfermedad causada por consumo de partes de animales infectados, sobre todo tejidos nerviosos.
VÍRICAS Encefalitis japonesa
Flavivirosis transmitida por mosquitos que produce graves encefalitis en equinos y humanos.
Fiebre amarilla
Enfermedad viral aguda e infecciosa, es una causa importante de enfermedad hemorrágica.
Fiebre del Nilo Fiebre de Lassa Gripe aviar (SARS) Hantavirus
Género que agrupa varios virus ARN, transmitidos por roedores infectados y en humanos.
Mal de los rastrojos Rabia SISTEMA NERVIOSO
Enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada por un Rhabdoviridae que causa encefalitis aguda.
encefalitis
FÚNGICAS Criptococosis La criptococosis es una enfermedad oportunista generada por hongos del género Cryptococcus.
Histoplasmosis AFECCIÓN CUTÁNEA
Micosis sistémica, caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afecta a carnívoros.
PARASITARIAS Amebosis Enfermedad parasitaria intestinal de tipo alimenticia producida por la infección de la ameba Entamoeba histolytica.
Ancylostomosis Angiostrongilosis Anisakiasis Babesiosis
Enfermedad parasitaria similar a la malaria provocada por protozoos del género Babesia y que suele afectar a los animales domésticos, en especial a los perros.
Balantidiosis Capilariosis Cheyletiellosis Criptosporidiosis Difilobotriasis Dipilidiasis Gusano platelminto parásito de los cánidos y los félidos en general.
Dracunculiasis Equinococosis
parasitaria Enfermedad parasitaria grave provocada por vermes de la clase de los cestodos del filo de los platelmintos.
Esquistosomiasis Estrongiloidiasis Fascioliasis Filariasis Gasterophilosis Giardiosis
Enfermedad diarreica ocasionada por un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino de las personas.
Hidatidosis Hipodermosis Pediculosis
La pediculosis es una afección cutánea producida por la infestación por piojos. cuero cabelludo.
Sarna demodécica
.08
/ZOONOSIS
Fue una Encefalopatia Espongiforme Bovina. La enfermedad de las vacas locas (o Encefalopatía Espongiforme Bovina) causó una auténtica psicosis en todo el mundo ante la alarma de que podía transmitirse fácilmente al ser humano bajo la forma de la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
ZOONOSIS es toda enfermedad trans- [1] COORDINACIÓN mitida por insectos y animales (vectores) al ser humano. Estas se encuentran en la tierra y entran al sistema humano [2] IDENTIFICACIÓN a través de la piel. Así, estás enfermedades adquieren cada vez mayor importancia debido al constante aumento de la [3] DIFUSIÓN población humana, lo que supone que aumentan las posibilidades de transmisión de enfermedades conocidas, así como [4] ELIMINACIÓN el surguimiento de otras desconocidas o aún sin tratamiento, producto de que cada vez más la civilización conquista o [5] ATENCIÓN comparte habitats que antes pertenecían a los animales y a los insectos. Las enfermedades transmisibles no conocen [6] DISMINUACIÓN fronteras ni límites, y de la misma forma en que se controlan temporalmente o desaparecen, surgen o se introducen otras [7] PREVENCIÓN zoonosis nuevas, que amenazan al ser humano y que exigiendo un esfuerzo constante y continuo de la población en general y de [8] CUMPLIMIENTO distintas profesiones involucradas en su tratamiento o prevención, (investigadores, médicos, veterinarios, enfermeras, políticos y estrategas públicos, entre otros) como puede ser el OMS que se encarga del cuidado mundial. .01 Organización mundial de la salud En los últimos años, el interés por las enfermedades transmisibles de los animales La Organización Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organización de las Naciones (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en se ha incrementado notable- Unidas salud a nivel mundial. mente. Las razones para ello //Armonización y codificación: la OMS lleva a cabo la Clasificación Internacional de enfermedades mantiene al día una lista modelo de los medicamentos esenciales que los sistemas de salud de son muy variadas, pero cabría ytodos los países deberían hacer que estuviesen disponibles. //Medidas sanitarias: toma de mediresumirlas básicamente en el das para detener una epidemia y medidas sanitarias sobre los viajes internacionales. //Controlar mejorar la sanidad pública: Número de unidades de sangre recogidas, de donaciones voluntarias notable aumento de la po- yque no han sido retribuidas y las que sí, donaciones entre familiares, y donaciones que se usan blación (cada vez más concen- para el estudio de infecciones. //Asistencia a los Países Menos Avanzados: vacunación contra las enfermedades infecciosas, aprovisionamiento de agua potable, eliminación de residuos, trada y demandando la pro- grandes protección maternal y erradicación de ciertas enfermedades. //Garantizar el acceso a medicaducción de más y más alimen- mentos de buena calidad, seguridad y eficacia mediante el programa de pre-evaluación de medicamentos: La OMS pre-evalúa los medicamentos de los laboratorios que lo piden para que institutos) y su avance a regiones an- ciones como la UNICEF u otras puedan adquirir estos medicamentos con seguridad cuando se tes sólo habitadas por ani- realizan licitaciones internacionales, en particular para países en vías de desarrollo que no realizar esas evaluaciones por sus propios medios. //Diversas campañas relacionadas con males e insectos, lo que ha pueden la salud: aumento del consumo de frutas y verduras en el mundo, o para reducir el uso del tabaco. multiplicado el potencial infeccioso de los llamados vectores. Sin duda, las enfermedades comunes a las especies domésticas y salvajes conforman el grupo que recibe una BACTERIANAS mayor atención, debido a las repercusiones potenciales Borreliosis Leptospirosis Enfermedad febril Enfermedad infecciosa que éstas pueden tener en materia de sanidad animal y producida por la causada por la bacteria los aspectos comerciales con ella relacionados (como el Leptospira interrogans, Borrelia burgdorferi una bacteria del orden que es trasmitida por caso del mal de las vacas locas). Sin embargo también es Spirochaetales, de la las garrapatas. importante considerar enfermedades que aún identificafamilia Leptospiraceae, que afecta a humanos y un das siguen causando grandes desastres en regiones sub- Brucelosis amplio rango de animales. desarrolladas del planeta, como el caso de la malaria. Campilobacteriosis Carbunco enfermedad contaLAS PRINCIPALES ESTRATEGIAS para manPeste bubónica giosa, aguda y grave, tenerlas en un límite aceptable se han relacionado con [1] Muermo que puede afectar a todos los homeotermos La coordinación entre distintas instituciones: locales, Psitacosis y entre ellos al hombre, regionales, nacionales e internacionales. [2] Identificación Salmonelosis causada por Bacillus anthracis, un bacilo y estratificación de las regiones, con base en criterios de Síndrome urémico Gram positivo, aeróbico riesgo epidemiológico, ecológicos y socioeconómicos. y esporogénico que se encuentra en el suelo. [3] Promoción y capacitación sobre las acciones de autocuidado, que la población puede realizar a nivel individual y familiar, para disminuir el contacto co n insectos vecto- Fiebre botonosa res y alacranes. [4] Eliminación de los parásitos, suminist- Fiebre Q rando medicamentos a los casos, contactos y portadores, en forma permanente e intensiva.
/PARASITOS /BACTERIAS
parasitaria
encefalitis Las encefalitis son un conjunto de enfermedades producidas por una inflamación del encéfalo. Son bastante frecuentes, sobre todo en determinadas regiones del mundo y se producen generalmente por la infección de gran variedad de gérmenes como bacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras, parásitos, hongos y virus. Sin embargo, con la excepción de los virus, la encefatitis suele ser un
síntoma más, casi nunca el más llamativo, dentro del cuadro clínico de la enfermedad. Normalmente cuando se refiere a una encefalitis, se hace como sinónimo de encefalitis vírica. Entre las encefalitis víricas, se conocen más de cincuenta virus causantes de encefalitis en la especie humana. Los más importantes son los que producen encefalitis sin trastornos sistémicos.
enfermedad infecciosa causada por protozoos, vermes (cestodos, trematodos, nematodos) o artrópodos. Las infecciones parasitarias causan enormes daños en las regiones tropicales y subtropicales.
/Protozoosis
causadas por protozoos, que son organismos unicelulares eucariotas.
/Helmintiasis
causadas por gusanos (vermes o helmintos) que son animales (pluricelulares y eucariotas) de cuerpo alargado y blando.
/Ectoparasitos
producidas por artrópodos que infestan la superficie corporal.
1981 SIDA
América
Programa especial [1987]
Se identifican los primeros casos de deficiencias del sistema inmunitario que se asocian a un mismo agente, pero aún no se reconoce la identidad del mismo.
Metodos de transmisión [1982]
Se define por primera vez el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida) y se definen los modos de transmisión: sanguínea, coito sexual y maternoinfantil.
Medicamento [1988]
VIH [1983]
Se prueba el segundo medicamento antirretroviral: didanosida (DDI)
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se identifica como agente causal del Sida. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EEUU autoriza la primera prueba de anticuerpos contra el VIH y comienza la detección sistemática del virus en las donaciones de sangre. sexual y maternoinfantil.
Los antirretrovirales son fármacos que están destinados a reducir la carga viral de los portadores del VIH. Estos medicamentos están agrupados en varias familias, dependiendo del modo en que actúan sobre el virus y sus mecanismos de reproducción.
[1993]
Se crea la Fundación Mundial de Investigación y Prevención del SIDA y se valora positivamente la aplicación de tratamientos combinados de AZT, DDI y U-90. Los científicos desarrollan el primer plan terapéutico para reducir la transmisión maternoinfantil del VIH.
VIH [1983]
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se identifica como agente causal del Sida. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EEUU autoriza la primera prueba de anticuerpos contra el VIH y comienza la detección sistemática del virus en las donaciones de sangre.
LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES NO CONOCEN FRONTERAS NI LÍMITES, Y DE LA MISMA FORMA EN QUE SE CONTROLAN TEMPORALMENTE O DESAPARECEN, SURGEN O SE INTRODUCEN OTRAS NUEVAS, QUE AMENAZAN AL SER HUMANO EXIGIENDO UN ESFUERZO CONSTANTE Y CONTINUO DE LA POBLA[5] Atención oportuna de casos de CIÓN EN GENERAL Y DE DISTINTAS intoxicación por picaduras. [6] DismiPROFESIONES nución de las poblaciones de insectos INVOLUCRAvectores mediante la aplicación de DAS EN SU agentes químicos, biológicos y físicos. TRATAMIEN[7] Promoción del mejoramiento de TO O PREVENviviendas y del saneamiento básico entre la población, para
A lo largo de los años se han desarrollado nuevos medicamentos que han contribuido a aumentar la sobrevida de seropositivos. La disponibilidad de los medicamentos antirretrovirales y su cotización en el mercado varía de un país a otro. Los primeros antirretrovirales estuvieron disponibles en los países desarrollados y sólo eran accesibles para un número muy pequeño de personas que podían pagar su precio elevado. Por ello, uno de los temas centrales en la lucha contra el sida ha sido la defensa del derecho a la salud.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece el Programa Especial sobre el SIDA, más tarde denominado Programa Mundial del Sida. En Estados Unidos se autoriza el uso de la azidotimidina (AZT), la primera terapia contra el Sida. Por primera vez se reúnen los ministros de salud de todo el mundo en Londres para abordar el problema de la epidemia del VIH/Sida.
Acquired immune deficiency syndrome
Targa [1994]
Se crea el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Se introdujo como estrategia para tratar a pacientes con infecciones crónicas por VIH (TARGA), que consiste en el uso de un coctel antirretroviral que aumenta el impacto sobre el VIH en la sangre del paciente. La TARGA se administra bajo supervisión de un médico especialista en tratamiento de portadores del VIH. Para alcanzar su máxima efectividad se requiere que el paciente observe un alto apego a la terapia y que mantenga un estilo de vida saludable.
TARGA Terapia Antirretroviral de Gran Actividad Inhibidores análogos nucleósidos
AZT
En Europa oriental se detecta un brote de VIH entre los consumidores de drogas intravenosas. Brasil es el primer país en desarrollo que facilita terapia antirretrovírica a través de su sistema público de salud.
[1999]
Científicos estadounidenses anuncian el descubrimiento de la forma en que el virus del Sida invade las células para multiplicarse en el organismo.
disminuir el contacto intradomiciliario con vectores y alacranes. [8] Difusión, aplicación y vigilancia del cumplimiento de las normas respectivas. En términos de salud y seguridad alimentaria, los productos pecuarios son una categoría más susceptible a los patógenos que otros productos alimenticios ya que pueden transmitir enfermedades de los animales a los humanos (zoonosis). La Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) estima que no menos del 60 por ciento de los patógenos humanos y del 75 por ciento de las enfermedades de reciente aparición son enfermedades zoonóticas.
Retrovir®
C10 H13N5O4
B > 52 a 75%
Primer medicamento aprobado para el tratamiento.
[1997]
Europa
Zidovudina
DDL Didanosina
Videx®
DDC Zalcitabina
Hivid®
D4T
Estavudina
Zerit XR®
3TC
Lamivudina
Epivir®
C8H11N3O3S
B > 86%
Emtricitabina
Emtriva®
FTC
Fondo mundial [2001]
La ONU hace un llamamiento, propone la creación de un fondo mundial para el Sida con aportaciones de países, empresas y organizaciones.
espectro clínico DR. ARTULIO HOYOS RIVERA DRA. EDELSYS HERNÁNDEZ MELÉNDREZ DR. C. ANTONIO PÉREZ RODRÍGUEZ
02
03
Alfonso Calderón E, Blanco Berta L. La enfermedad de dengue en colaboradores cubanos en el estado de Nueva Esparta [Año 2007. Rev Méd Electrón.] http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S16848242010lng=es&nrm=iso&tlng=es
Valdivia I, Palenzuela A, Herrera R. Umelisa Umelisa dengue plus: una nueva herramienta para el diagnóstico y la vigilancia epidemiológica comunitaria. [Centro de Inmunoensayo. 2006] http://www.forumcyt.cu/UserFiles/forum/Textos/
La Habana, Cuba 01
Rivera AH, Rodríguez AP. Estudio seroepidemiológico de infección de dengue en San Mateo, Anzoátegui, Venezuela. 2007-2008. Rev Panam Infectol. 2010;12(3):33-8.
0303648.pdf
04
Salud R, Martínez A, Alexander Díaz F, Villa LA. Evaluación de la definición clínica de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud. antander, Bucaramanga, Colombia. http://www.ops.org.bo/textocompleto/rib250001.pdf
.09
/PREVENCIÓN /OMS
vía de transmisión
RESPIRATORIA El aire que respiramos está cargado con virus y otros agentes patógenos. Por eso existen muchos mecanismo de defensa, para prevenir que esos microorganismos colonizen el tracto respiratorio.
/A-G
Gripe
TRACTO RESPIRATORIO
Es la causa más frecuente de infección respiratoria aguda. Es una enfermedad vírica afecta a todos los grupos de edad y toda la población es susceptible de padecer la enfermedad. En época de epidemia es un importante problema de salud pública.
ENTÉRICA Y Conjuntivitis CONTACTO DIRECTO LA ENFERMEDAD es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominannoxa noxas. La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración o desarmonización de un sistema a cualquier nivel. Por definición, existe una sola enfermedad, pero la caracterización e identificación de variados procesos y estados diferentes de la salud, ha llevado a la discriminación de un universo de entidades distintas.
Patógenos para los que la puerta de entrada es la piel o las membranas mucosas y que para su transmisión dependen del contacto directo.
Gonorréa
La gonorrea, también denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica, es una infección de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.
/H-Q
Paperas Glándulas parotídeas, testículos, meninges
Parainfluenza Tracto respiratorio
Hepatitis AyB HÍGADO
La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa, inmunitaria o tóxica. También es una enfermedad de transmisión sexual.
Herpes simple
/R-Z
Sarampión
TRACTO RESPIRATORIO PIEL
Enfermedad infecciosa muy seria, bastante frecuente en niños o adolescentes, causada por el paramixovirus.
Rubéola
PIEL Y OTROS MUCHOS
Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede presentarse acompañada de una ligera fiebre.
membranas mucosas de la boca.
fiebre glandular
enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr que pertenece a la misma familia del virus del herpes.
Poliovirus
MUCOSA INTESTINAL GANGLIOS LINFÁTICOS, SISTEMA NERVIOSO
El poliovirus es una especie vírica del enterovirus humano, en la familia de los Picornaviridae, y el agente causante de la poliomielitis. poliomielitis
Fase I en la que se experimenta el síntoma Fase II en la que se asume el papel de enfermo Fase III en la que se toma contacto con el agente de salud Fase IV
MORDEDURA PICADURA enfermedad transmitida por insectos y animales (vectores) al ser humano a través de picuaduras o mordeduras.
en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud
Arbovirus
Conjunto de virus transmitidos todos por artrópodos.
Dengue
MÚSCULOS GANGLIOS LINFÁTICOS
Enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se crían en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso.
en la que tiene lugar la rehabilitación o recuperación o aceptación del estado de enfermedad si éste es crónico
Rabia
SISTEMA NERVIOSO
Tularemia
ARTICULACIONES PIEL
Fase V
Malária
Tifus
.10
/ENFERMEDAD
poliomielitis
noxa
ENFERMEDAD CONTAGIOSA También llamada parálisis infantil, afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los niños entre cinco y diez años.
Se denomina noxa a los virus que producen alguna enfermedad. Cuando una noxa se introduce en un organismo, las defensas de éste la reconocen por la presencia de antígenos (proteínas virales y bacterianas, entre otras) y tratan de eliminarla.
/ Virus / Mordeduras de animales / Bacterias / Hongos / Picaduras / Protozoos / Gusanos
/AFECCION /FASE
DATOS PERSONALES
DATOS PROFESIONALES
Apellido
Nombre
/
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Fecha de licenciatura (dd/mm/aa)
Dirección
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CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN 1.¿Como llegó la peste negra a Europa? _En esa epoca el comercio era casi lo mas prestigioso. Por ello los mongoles que fueron los primeros en sentir los males de la peste se aprovecharon de eso contagiando Taffa hechandole los muerto que contrajeron la peste en sus ciudades. Por hay empieza la peste en la parte de constantinopla. Por otro lado los italianos poco a poco se dieron cuenta de que era una enfermedad y ya era demasiado tarde no supieron como controlarla. 2. ¿Cuál es la causa de esta enfermedad y cómo se transmite hasta el ser humano desde otros animales? _La peste negra fue causada o eso se cree desde hace siglos por una bacteria llamada llersinia pestis transmitida por pulgas. 3. ¿Cómo se transmite entre seres humanos? _Mediante una picadura de pulga se transmite, rapidamente se multiplica en los modos ninfaticos llenandolos asta reventar. Y una vez transmitida a la sangre empiezan a salirles los bubones.
4. ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Por qué recibe el nombre de peste bubónica? _primero Fiebre, escalofrios y temperatura alta. Desarrolo he inflamación de pulmones. El nombre probiene de la palabra bubones que eran un dolor de la glandula linfatica inflamada en el cuello o en la ingle. Es negra y se incha asta el tamaño de una naranja. De hay probiene el nombre peste bubonica.
7. ¿Qué interés puede tener conocer con detalle cómo ocurrió todo el fenómeno de la peste negra? _El interes es simple. Es mejor saber que pasó, como se desarrolló, etc. Ya que hoy en dia si sucede una enfermedad de las mismas dimensiones sea fácil detenerla en ciertos lugares, saber como tratarla, como hacer que no se extienda, etc. Es igual que el caso que hemos tenido recientemente de la Gripe A. Hemos sabido tratarla.
5. ¿Por qué se contagió tanto y provocó tantas muertes? _Porque en esa epoca la higiene era escasa. Eso daba lugar a roedores y parasitos que estaban mas cerca de las personas.
8. ¿Qué ha pasado con la enfermdad?¿Ha desaparecido del mundo? _La enfermeda sigue existiendo pero los europeos tenemos poco riesgo de incuvarla ya que se encuentra en el continente Africano, en America del Sur y en Arabia Saudi. Misteriosamente no desaparecio pero ya apenas tiene peligro si se detecta a tiempo ya que existen algunos remedios para curarla.
6. ¿Qué consecuencias tuvo la peste sobre la cultura europea? _Al llegar el renacimiento la peste fue una mancha inigualable en toda europa. Y en el arte lo que se pretendia era una vez pasada intentar dale viveza a todo, cuadros principalmento como si dijeran la parte positiva de lo que habia pasado.