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CONCLUSIONS
from Perception de l’impact des habitats insalubres sur la santé des femmes enceintes et post-partum
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Les femmes enceintes, ou ayant accouché depuis moins de 42 jours, ont perçu un impact délétère des lieux de vie 4i sur l’ensemble des dimensions de la santé (physique, mentale, et sociale). Les principaux facteurs environnementaux, sociaux, et sanitaires identifiés à l’origine de cette perception étaient l’impossibilité de se projeter dans le futur proche, les conditions de vie inadaptées, la précarité financière, la dépendance aux autres, l’isolement social, et les difficultés d’accès aux soins.
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La mise en perspective avec la littérature nationale et internationale a permis de donner une vision plus complète de ce phénomène, en soulignant la correspondance entre les dimensions subjectives (impact perçu) et objectives (évaluation de l’état de santé) de l’impact des lieux de vie 4i sur la santé. Par ailleurs, le croisement de différentes sources a démontré que ces résultats peuvent être étendus pour la plupart à l’ensemble de la population vivant en habitat 4i, et non seulement aux femmes enceintes ou ayant récemment accouché.
L’accès à un logement digne, adapté, et stable de toutes femmes enceintes ou ayant récemment accouché vivant en habitat 4i est l’intervention à prioriser parmi l’éventail des solutions possibles, étant identifiée comme le point de départ pour une meilleure santé et pour commencer un parcours d’intégration sociale. Ce point de vue correspond à celui soutenu dans le programme « Logement d’abord » adopté par plusieurs pays européens et nord-américains, qui voit le logement comme l’étape de départ de l’intégration sociale des personnes en situation de sans-abrisme, plutôt que le résultat d’un processus échelonné d’intégration sociale (91). Parallèlement, en attente d’une fluidification du système d’hébergement d’insertion et d’intégration sociale, les actions suivantes peuvent limiter l’impact délétère des habitats 4i sur la santé des femmes enceintes ou en période post-partum (par ordre de priorité) :
➔ Développer un système d’aide alimentaire adapté et respectant les besoins et les habitudes alimentaires des femmes. ➔ Favoriser l’intégration sociale des femmes vivant en habitat 4i. ➔ Faciliter l’accès au système de soins et promouvoir une prise en charge pluridisciplinaire et adaptée.
Enfin, l’implication des habitant·e·s du 4i dans la réflexion et dans le développement des dispositifs qui les concernent est une étape à prioriser afin de proposer des solutions qui soient efficaces et adaptées aux attentes et aux besoins de cette population.
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