n e t hälsovalet t o b r Väste Laser fixar synfelet det dolda missbruket Rätten till ett självständigt liv Tandvården i Umeå
Fyra av fem har listat sig – så gör du
█
vi korrigerar alla synfel, även brytningsfel & ålderssynthet
█
ögonsjukvård med landstingstaxa, frikort gäller
www.vll.se/folktandvarden
Frisktandvård
– lika enkelt som smart
W W W. K O S K E L A . S E
Det handlar om din och min hälsa Välkommen till den andra tidningen som bara handlar om en enda sak: hälsovalet. Vi har alla hört talas om det, läst artiklar om det. Kanske har vi till och med gjort vårt val. Men ändå: vad innebär det, egentligen? Kan vi ha valt fel? Vilka rättigheter har vi? Det första numret, som kom i fjol, blev populärt. Samtidigt märkte vi att det fanns fler frågor som krävde svar, och fler intressanta reportage som borde skrivas. – därför gör vi en tidning till. Hur många har listat sig i det fria vårdvalet? Svar på sidan sju. Och regeringens satsning på kömiljarden – har den gett någon effekt? Även det svaret finns tidningen. Vidare berättar vi om riktlinjer för vuxentandvården och som gäller för att man ska ha rätt personlig assistent.
Den privata läkarmottagningen i centrum Vi utför: · Körkortsintyg och övriga intyg · Försäkringsmedicinska ortopediska bedömningar · Lagstadgade medicinska kontroller · Allmänna hälsokontroller med provtagning · Hälsoprofilbedömning med provtagning · Vi har avtal med de flesta försäkringsbolag för privat sjukvård.
Paul Eliasson
i
nya vad till
Leg. Läkare/Ortoped, Företagsläkare
Lena Eliasson
Leg. Sjuksköterska/Företagssköterska
Vi finns i centrala lokaler på: Renmarkstorget 8, 3 tr, 903 26 Umeå 090-200 09 70, 073-140 00 14 lena.eliasson@centrumhalsanab.se
Vi har också hälsat på hos lokala vårdgivare. Till exempel hos Koskelas ögonklinik som berättar om ett allt vanligare ingrepp – laseroperationer. Och Helena Lindgren hos FBE Konsult berättar om det allt stigande dolda missbruket – och hur man kommer till rätta med det.
Hudsjukvård Tumöroperationer Kryobehandling UVB ljusbehandling
Stefan Sahlberg
HÄLSOVALET VÄSTERBOTTEN delas ut till alla hushåll i Umeå kommun med dess kranskommuner. Tel 060-57 21 50, Fax 060-57 21 30. Annonsförsäljning: MediaInvest Upplaga: Cirka 65 000 ex Ansvarig utgivare: Stefan Sahlberg Adress: MediaInvest, Terminalvägen 12, 861 36 Timrå Tryckeri: Ektab Produktion: Journalisthuset Distributör: SDR
Vill du också synas?
3 Patientavgift 300 kr, högkostnadsskydd gäller 3 Remissmottagning för hudsjukdomar 3 Prickmottagning för bedömning av hudförändringar är remissfri
Hudläkarmottagning i Umeå
3 Barn och ungdom under 20 år utan avgift Dr Ingabritt Thorneus
ig me d d r e p l jä h i V ge n k u n d t id n i n n e l l e r b i l ag a
Fa hA milj ElRlVERen so äK ADE m NIN NY gE GÖ A BA N I R S DR
Sä TAl UC UM lN Cé G e KE R äS KU R TR VATT ND Ygg EN ER AR E KY til lSER l V
hA ICE lU VS väRfTVä me R M R V Ep Ill UM AN p
alet en ov s l hVäsä ott terb
060-57 21 50 1
2
r hälsovalet 2011 ngera västerbotten cker Hur fuvalet? Så ty erna hälsotiderna ik it l Po vänte rden i tten till vå erbo väSt
s sistan lig as
on r pers bjude da er n. Frösun vill ha de du som t. ! et så får du veta mer Oavs --->
Vänd .se
frosunda
blad
ing som har Privat hudläkarmottagn ndstinget samverkansavtal med la
Hudläkarmottagning med vårdavtal Som tidigare är det en remissmottagning och patienten betalar 300 kr i egenavgift för specialistsjukvård, frikort gäller. Barn och ungdomar t o m 19 år avgiftsfritt. Prickmottagning för bedömning av hudförändringar är remissfri. Patienter som söker utan remiss för andra hudsjukdomar betalar full avgift. UVB ljusbehandling kommer i gång i oktober. Dr Ingabritt Thorneus
Hudläkaren
www.hudläkaren.se • Skiljevägen 2E, Ön Tfn 090-77 52 61 från 2/9
Hudläkaren
www.hudläkaren.se • Skiljevägen 2E 904 22 Umeå 090-77 52 61
Välkommen till Primus! Landstingets primärvård öppnar den 3 oktober Primus, Primärvårdens utvecklingssektion. Här träffar du sjuk gymnaster med hög kompetens inom områden som • ortopedisk medicin (OMT3) • smärta • ergonomi • stressproblematik • ångest och depression. Du kommer i kontakt med oss via någon av våra hälsocentraler.
www.vll.se/primus
BEHANDLA DINA SYNFEL! Vi på Koskelas Ögonklinik erbjuder refraktiv kirurgi för alla synfel – även brytningsfel och ålderssynthet, med möjlighet till bruttolöneavdrag. Vår grund ligger i ögonsjukvård som vi har jobbat med i över 25 år, refraktiv kirurgi har vi utfört under 15 års tid och vi är norra Sveriges mest erfarna ögonklinik. Vi erbjuder ögonsjukvård med landstingstaxa, frikort gäller. Vi utför RLE- och ögonlaseroperationer med den senaste tekniken och har fasta installationer av vår utrustning för din säkerhet. Vi har alltid kostnadsfria undersökningar & konsultationer som utförs av leg. ögonläkare med specialicering inom ögonsjukvård och refraktiv kirurgi för din trygghet.
SKOLG. 73 A, 903 30 UMEÅ TELEFON 090 -14 24 00
STORG. 45, 972 31 LULEÅ TELEFON 0920 - 420 420
MÅN-FRE 09-18. LÖR 10-15
WWW.KOSKELA.SE 3
hälsovalet västerbotten 2011
Vad är hälsovalet? Från och med 1 januari 2010 ska alla landsting enligt lag erbjuda vårdval i primärvården, eller hälso val som Västerbotten läns landsting kallar det. Varför? Måste man välja? Här får du svar på de vanligaste frågorna.
L
agen infördes för att stärka patientens ställning i vården. Fri etableringsrätt introducerades för vårdgivare under förutsättning att de uppfyller vissa krav från landstinget. Pengarna från landstinget följer patienten, som på så sätt styr var resurserna hamnar. Vårdpengen är den samma oavsett om hälsocentralen är privat eller landstingsdriven. Vårdpengen viktas så att vårdcentralerna får olika summor beroende på faktorer som exempelvis patientens ålder. Enligt Konkurrensverket har införandet av hälsoval haft positiva konsekvenser när det gäller tillgänglighet och patientfokus. Hälsovalet för dig
Du kan välja vilken hälsocentral du vill tillhöra. Den får vara privat eller landstingsdriven. Enda villkoret är att du väljer en hälsocentral i Västerbottens län. En vårdcentral får inte tacka nej till dig om du vill tillhöra den. Du kan byta vårdcentral när du vill, och behöver inte motivera varför.
Vilken vårdcentral väljer du? Väljer gör du genom att fylla i blankett för val av hälsocentral som finns på hälsocentralerna eller kan laddas ner från landstingets hemsida (www.vll.se). Där finns även en förteckning över hälsocentraler du kan välja bland, och du kan jämföra dem utifrån grad av kvalitetsuppfyllnad. Hälsovalsmärket
Alla hälsocentraler som är godkända inom Hälsoval Västerbotten ska använda Hälsovalsmärket i all kommunikation med allmänheten.
Foto: CanStockPhoto Du behöver inte välja. Gör du inget aktivt val så stannar du där du är idag. Nyinflyttade till länet som inte väljer listas på den hälsocentral som ligger närmast. Föräldrar får välja
Vill du veta var du är listad kan du fråga på närmaste hälsocentral. Nyfödda listas automastisk på den närmaste hälsocentralen. Föräldrarna får sedan välja en annan hälsocentral för barnet om de vill. Barn får välja själva när de fyller 16 år.
Tryggt/Privat/Personligt
En familj behöver inte tillhöra samma hälsocentral. Du ska kunna utgå ifrån att alla hälsocentraler håller en hög standard. Landstinget ställer krav på vårdgivare som vill etablera sig och gör kvalitetsuppföljningar. Patientavgiften du betalar när du besöker hälsocentralen är densamma oavsett om vårdgivaren är landstingdriven eller privat. Däremot kan avgiften variera mellan olika landsting. Simon Phillips
Tryggt/Privat/Personligt Tryggt/Privat/Personligt Läkarhuset Norr är norrlands största plastikkirurgiska klinik och våra läkare är specialister med gedigen
inom sina olika områden. Vi erbjuder våra Läkarhuset Norr finns i Umedalen,erfarenhet är Norrlands största plastikkirurgiska Läkarhuset Norr är norrlands största plastikkirurgiska patienter kirurgi av högsta klass såsom exempelvis klinik och alla våra doktorer är specialister med gedigen erfarenhet. klinik och våra läkare är specialister med gedigen ansiktslyftningar, bukplastiker, bröstförstoringar/ Vi erbjuder våra patienter operation av exempelvis ansiktslyft, erfarenhet inom sina olika områden. Vi erbjuder våra förminskningar/ lyft, ögonlocksoperationer, rynkbukplastiker, bröstförstoringar/förminskningar/ lyft, ögonlocksplastik, patienter kirurgi av högsta klass såsom exempelvis reducering, hårborttagning via laser m m rynkreducering via injektioner, hårborttagning via laser etc. ansiktslyftningar, bukplastiker, bröstförstoringar/
förminskningar/ lyft, ögonlocksoperationer, rynkreducering, hårborttagning via laser m m Tfn 090-14 04 90 | Aktörgränd 16, UMEÅ | info@lakarhusetnorr.se www.lhn.se 4
hälsovalet västerbotten 2011
Tfn 090-14 04 90 | Aktörgränd 16, UMEÅ | info@lakarhusetnorr.se
Frisktandvård är regelbunden tandvård till fast pris. Du betalar en fast årlig avgift – och får den tandvård du behöver. Du får helt enkelt bättre kontroll över både tänder och ekonomi. Avtalet omfattar alltid: • Undersökningar. • Hälsofrämjande insatser. • Behandling av sjukdomsoch smärttillstånd. • Reparativ tandvård. • Akuttandvård. Låter det här intressant, prata med din tandläkare. Läs mer på www.vll.se/frisktandvard
Förbättrad kvalitet i hälso- och sjukvården Sedan 2006 har SKL (Sveriges kommuner och landsting) genomfört årliga jämförelser av de verksamheter som drivs av landsting, kommuner och regioner i Sverige. En av de verksamheter som granskas är hälso- och sjukvården.
g
förbättringar
arna anser sig själva ha ganska bra fysisk hälsa, vilket är något lägre än riksgenomsnittet som ligger på 71,2. De som mest av alla befolkningsgrupper anser sig ha nedsatt psykiskt välbefinnande är västerbottniska kvinnor – 24 procent jämfört med rikets 20 procent.
Låga siffror 134 olika indikatorer jämförs inom områdeAndelen kvinnor som röna medicinska resultat, ker eller snusar vid 30-32 patienterfarenheter, veckors graviditet är 4,54 tillgänglighet och kostprocent, vilket är under nader. Rapporten för riksgenomsnittet på 5,54 2010 visar glädjande procent. att det skett en rad Goda nyheter är att förbättringar. Bland sjukvårdsrelaterad åtgärdRapporten Öppna annat har dödligheten i Jämförelser kan bar dödlighet är lägst i hjärtsjukdomar sjunkit, laddas ner på SKL:s Västerbotten – jämför andelen äldre med tio hemsida, www.skl.se länets 24,3 dödsfall per eller fler läkemedel 100 000 med Skånes 40 minskat och användandet av antidödsfall per 100 000. Däremot är biotika skärpts. andelen patienter med vårdrelateVästerbotten har varierande rad infektion hög i jämförelse med resultat, men hamnar ofta någonriksgenomsnittet – 12,6 procent stans i mittenskiktet. I rapporten mot rikets 9,6. kan man bland annat läsa om hälsa Västerbottniska män är den och sjukvård i länet att: befolkningsgrupp som har störst Beräknad medellivslängd för förtroende för vården. Hela 75 kvinnor är 83,2 år och för män procent har stort eller mycket stort 78,9 år (riket 83,1 år resp. 78,9 år). förtroende jämfört med rikets 69. 70,1 procent av västerbottningSimon Phillips
Världens friskaste befolkning 2020?
Frisktandvård
– lika enkelt som smart
Detta är vad Västerbottens läns landsting har för vision för den västerbottniska folkhälsan. Visionen ”År 2020 har Västerbotten världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning” antogs av landstingsstyrelsen redan år 2000 och under de år som gått har man genomfört en rad insatser för att förverkliga den. Nytt för i fjol är webbportalen www.halsa2020.se som utvecklats i ett samarbete mellan landstinget och andra samhällsaktörer som har betydelse för folkhälsan. I portalens arbetsgrupp ingår representanter från Västerbottens läns landsting, Umeå kommun, Skellefteå kommun, Länsbildningsförbundet, Region Västerbotten och Västerbottens idrottsförbund. Ett år efter lanseringen av portalen hade den haft cirka 35 000 besök av 16 500 unika besökare. Webbportalen är en informationskälla och samlingsplats för alla som arbetar med folkhälsa eller friskvård
eller som vill ha svar på frågor om den egna hälsan. Här finns också matnyttig information för arbetsgivare som vill främja den fysiska och psykiska hälsan bland personalen. Här finns bland annat: g Information och länkar uppdelade efter ämnesområdena mat, motion, fritid, sömn, stress, studier, arbete, relationer, psykisk hälsa och hälsorisker. g Mitt hälsotips – ett ställe där man kan lämna egna och läsa andras hälsotips. g Hälsorelaterade bloggar. g Chat med experter om varierande hälsofrågor. g Information för arbetsgivare. Det kan tilläggas att Västerbotten har en motståndare i kampen om bästa hälsan 2020 – Skaraborg har en liknande vision, om än något mer blygsam – de ska bara ha Sveriges bästa hälsa. Simon Phillips
5
hälsovalet västerbotten 2011
Kömiljarden ger resultat Kömiljarden är regeringens satsning för att öka tillgänglighet och minska väntetider i vården. I samarbete med SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) gör man regelbundna mätningar som visar hur väl landstingen uppfyller den så kallade vårdgarantin.
D
e landsting som levt upp till kraven får vid årets slut dela på en miljard kronor. Avstämningen som gjordes den 30 november visar att kömiljarden resulterat i minskade vårdköer i hela landet. Det som mäts är dels väntetid till besök inom specialistvården, dels väntetid till operation inom specialistvården. Kraven för 2010 var att 80 procent av patienterna skulle vänta mindre än 90 dagar för besök/operation. Finns kritik
Trots att kömiljarden skapat minskade köer, riktas det viss kritik mot satsningen. Kritikerna menar bland annat att systemet gynnar de landsting som redan har goda resurser, medan de med sämre resurser får
svårigheter att nå upp till kraven. Utöver kraven på väntetider för besök och operation hade kömiljarden för 2010 också extra fokus på psykiatrisk vård för barn och unga. Kraven var att 90 procent av barnen fick ett första besök efter 30 dagar och fördjupad behandling efter 60 dagar. Alla landsting utom Örebro, Västmanland och Stockholm klarade båda kraven. Skärpta krav 2011
Under 2011 skärps kraven på landstingen rejält, då kömiljarden kommer att fördelas enligt följande: 400 miljoner kronor fördelas till de landsting som klarar målet att minst 70 procent av patienterna i landstinget har väntat 60
dagar eller kortare på ett specialistbesök inom planerad specialiserad vård. 100 miljoner kronor fördelas till de landsting som når målet att minst 80 procent av patienterna i landstinget har väntat 60 dagar eller kortare på ett specialistbesök inom planerad specialiserad vård. Pengar fördelas
400 miljoner kronor fördelas till de landsting som når målet att minst 70 procent av patienterna i landstinget har väntat 60 dagar eller kortare på beslutad behandling inom planerad specialiserad vård. 100 miljoner kronor fördelas till de landsting som når målet att minst 80 procent av patienterna i landstinget har väntat 60 dagar eller kortare på beslutad
Bra resultat för besök, sämre för operation. SKL.
Är du rädd för tandläkaren? Om du lider av tandvårdsrädsla så är du inte ensam – ungefär hälften av alla vuxna tycker att det är obehagligt att gå till tandläkaren. Fem procent känner en sådan extrem rädsla att de kan diagnostiseras med tandvårdsfobi. Detta leder i värsta fall till att man helt enkelt låter bli att gå, vilket i förlängningen kan ge beg
6
hälsovalet västerbotten 2011
svärliga (och dyra) följder. Därför har man inom tandvården satsat på att hjälpa de patienter som lider av tandläkarskräck. För den som är extremt tandvårdsrädd har möjligheten till stöd förbättrats sedan den nya tandvårdsförsäkringen infördes. Där finns nämligen ett särskilt stöd som innebär att behandling av
tandvårdsrädslan ingår i det vanliga högkostnadsskyddet. Kravet är att psykiater, psykolog eller legitimerad psykoterapeut ska samverka med tandvården i utredning och behandling. Hälften av alla vuxna tycker det är obehagligt att gå till tandläkaren. Foto: CanStockPhoto
behandling inom planerad specialiserad vård. Så här är läget i Västerbotten: I juni var det 78 procent som fick vänta 60 dagar eller kortare på ett besök inom planerad specialiserad vård – alltså en bra bit över minimimålet på 70 procent. Med ganska höga siffror under årets tidigare månader finns det ganska goda chanser att vi får ta del av 80-procentspotten. Längre kötider för operation
När det gäller väntetider för operation var det dock bara 62 procent som fick vänta 60 dagar eller kortare. Med låga siffror också tidigare i år är det därför inte alls säkert att det blir någonting ur kömiljardens operationspott. Simon Phillips
Fyra av fem har listat sig i det fria hälsovalet Nu har det gått drygt ett och ett halvt år sedan det fria hälsovalet infördes. Sedan 1 januari 2010 har du som patient kunnat välja fritt bland landstingets och privatdrivna hälsocentraler i hela länet. Gunilla von Bergen, informatör på Västerbottens läns landsting, ger en uppdatering av läget.
I
dag har Västerbotten 32 hälsocentraler och sjukstugor som drivs av landstinget och sex som drivs i privat regi. Av dessa sex fanns flera redan före vårdvalet och drevs då på entreprenad på uppdrag av landstinget. Under 2011 har två av de hälsocentraler som tidigare dri-
Blankett för val av hälsocentral
Personnummer (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)
Namn Adress
vits privat på uppdrag av landstinget blivit helt privata. Det är Medicinkonsulten i Lycksele, som godkändes som privat aktör 1 januari samt Dragonen i Umeå som blev självständigt 1 juni. För övrigt har det inte varit någon rusning efter att få starta eget inom primärvården. – I nuläget finns inga nya ansökningar om att öppna hälsocentral, berättar Gunilla. Aktiva val
Man har inte gjort någon utvärdering av hälsovalets effekter eller invånarnas synpunkter på det nya systemet, men statistiken visar att cirka 197 000 av länets 255 000 invånare har gjort ett aktivt val av hälsocentral. – Man ser att de privata häl-
socentralerna får en hel del nya listningar. Det är framför allt i Umeå som konkurrensen har blivit tuffare och de landstingsdrivna hälsocentralerna tappat en del patienter. Hälsovalet har dock inte medfört att landstinget tvingats stänga hälsocentraler, vilket är fallet på andra ställen i landet. – Det finns det inte heller någon risk för i nuläget, säger Gunilla. Tove Phillips
Postnummer Telefon
bostad
Postadress
arbete
Det unika trygghetsboendet när du
mobil
Datum Namnteckning Namnförtydligande För barn under 16 år krävs vårdnadsh
avarens underskrift.
Jag väljer hälsocentral/sjukstuga
Skicka den ifyllda blanketten till – eller lämna in den på – den hälsocentral eller sjukstuga du har valt. Adressen hittar du på www.vll.se/halso val, telefonkatalogen eller i Rätt i vården .
Hälsocentralens anteckningar
Datum när listningen träder i kraft
Datum för inkommen valblankett, nam
nteckning
Blankett för val av hälsocentral kan häm tas på hälsocentralerna eller på landstingets hem sida www.vll.se.
Villhjälper du gå Jag Dig.ner höst? Ring migi nu!
Grundat 1992
i vikt
090-440 40
Drömmer du om ett lättare liv? Boka din plats i våra viktminskningsgrupper.
är gammal och behöver hjälp!
Jag Dig. Jag hjälper hjälper Dig. Ring mig nu! nu! Ring mig
090-440 40 40 090-440 Anneli Rosenbrand D KUN ÖJ
D
N
Hälsokonsult | Träna Umeå
GA
R A N TI
Nöjd-Kund-Garanti! Med vår garanti kan du vara trygg i ditt val av viktminskningsprogram.
Xtravaganza viktklubb, Träna, Riksvägen 2, Umeå. läs mer på: xtravaganza.se 7
D KUN ÖJ
GA
D
N
Ring Marjatta 070-694 71 06, Håkan 070-662 90 55 eller gör intresseanmälan på www.astridgarden.se
R A N TI
hälsovalet västerbotten 2011
Nöjd-Kund-Garanti!
Med vår garanti kan du vara trygg i ditt val av viktminskningsprogram.
Stort utbud på Dragonen Dragonens hälsocentral i Umeå har drivits av Carema på uppdrag av landstinget sedan 1 juni 2006. När avtalet gick ut i maj i år var det en naturlig följd att Carema ansökte om att få fortsätta verksamheten inom Hälsoval Västerbotten.
V
erksamhetschef Katarina Hellberg berättar att man tappat patienter sedan hälsovalet infördes. – Före hälsovalet hade vi 23 800 patienter, men när det öppnade två nya privata hälsocentraler mitt i vårt upptagningsområde tappade vi helt naturligt ganska många listade. Tappade listningar
Landstinget gav hälften av Dragonens upptagningsområde till Citymottagningen och Husläkarna, vilket innebar att man tappade en stor del av de automatiska listningarna. – Eftersom det finns många små lägenheter i de områden vi förlorat, är omsättning på människor stor. Alla nyinflyttade listas där automatiskt på närmaste central och
inte på Dragonen som tidigare. Idag har man drygt 20 000 patienter på Dragonen, så det är fortfarande en populär hälsocentral, vi har många som väljer att lista sig hos oss varje dag.
ett fullt utbud. Dragonen har drop in-verksamhet på distriksköterskemottagningen 8–17 varje vardag och provtagningen 8–15.30 varje vardag, till hösten ska man också ha drop-in på läkarmottagningen Extra bredd på morgnarna. Allt för Dragonen erbjuder att öka tillgängligheten Katarina Hellberg, hela vårduppdraget, för patienterna. verksamhetschef. fast med extra bredd. Trots Dragonens Enligt Katarina är en patienttapp är Katarina av fördelarna med att vara en stor positiv till Hälsovalet. hälsocentral med ca 65 personer – Vi har alla en skyldighet att ge anställda, att det alltid finns många så mycket och så god sjukvård som läkare, barnmorskor och annan möjligt för skattebetalarnas pengar. personal att välja på, och sårbarheOch det är bra att vi alla konkurten blir mindre. rerar på lika villkor. – Vi har idag bara fasta läkare, Tove Phillips inga vikarier, och här finns alltid
Dragonen har tappat patienter sedan Hälsovalet infördes – men dess chef är ändå positiv till Hälsovalet.
Prova beprövade alternativa behandlingar
- ofta bra vid kroniska besvär
Iyengar Yoga - fysisk yoga - erfarna lärare
terska vardagar 8-17. Drop in till distriktsskö vs. ok Ingen tidsb ning krä – nu är det ännu r de sti ing gn tta mo Nyhe t! Ökade mänmedicin. våra specialister i all kortare väntetider till
Traditionell Kinesisk Medicin Akupunktur och Massage Diagnos och behandling - fri från biverkningar - kombineras gärna med örtpatentformulas
PRANA friskvård Dragonen Ridvägen 12, telefon 090-785 91 48 www.caremasjukvard.se/umea
8
hälsovalet västerbotten 2011
Centrala Umeå 070-250 26 14 www.pranafriskvard.se
Kontakta RBU i Umeå om du är intresserad av vår verksamhet eller önskar bli medlem.
RBU Riksförbundet för Rörelsehindrade Barn och Ungdomar RBU Umeå c/o Ulrika Strömmer ulrika@strommer.se 070-5847534 www.rbu.se
Korrigera synfel med laser 1986 startade Timo och AnnaClara Koskela företaget Koskelas Ögonklinik i Åsele. 25 år senare har man både flyttat huvudkontoret till Umeå, etablerat sig i Luleå – och genomfört över 10 000 ögonlaseroperationer. – De flesta synfel går att korrigera, säger Christoffer Koskela, andra generationen i familjeföretaget.
C
hristoffer var den som initierade expansionen till Luleå – ”så att fler patienter ska ha närmare till oss” – och även ligger bakom beslutet att sluta sälja glasögon och linser. – Vi tycker inte att det känns aktuellt, vi koncentrerar oss fullt ut på kirurgisk behandling numera, säger han. Koskelas Ögonklinik har i dag 14 anställda, tre av dem är läkare. – Gemensamt för de flesta i vår personal är att de varit hos oss länge, några i 24 år. Medicinskt ingrepp
Verksamheten började alltså redan 1986 med ögonsjukvård och den har fungerat som en bas för all utveckling. – Vi ser alla operationer och ingrepp ur ett medicinskt perspektiv och tänker fortsätta med det. Faktum är ju att även om ögonlaseroperationer är mycket vanliga över hela världen numera, är det ändå ett ingrepp. – När det gäller refraktiv kirurgi börjar det dyka upp kliniker i Sverige som är styrda av börsbolag och deras vinstintresse och då är det än viktigare för oss att informera om att man bör anlita en klinik som har ögonsjukvård som grund för patientens säkerhet. Och att det är läkare som tar del av förundersökningen och konsultationen så att man får ett medicinskt tänk omkring det hela och inte bara ”säljer” på operationer. – Vi vill inte att våra patienter ska träffa läkaren först när man kommer in i operationsrummet på operationsdagen. Läkaren är delaktig redan från början hos oss,
säger Christoffer Koskela. Patientkretsen är bred. – För ögonsjukvård är det generellt äldre personer som kommer till oss men det finns även yngre. När det gäller synfelskorrigering har vi ett spann mellan 20 och 85 år på våra kunder. ”Skönhetsvård”
Beträffande ögonsjukvård har Koskelas Ögonklinik avtal med landstinget, vilket innebär en kostnad på 300 kronor per besök och frikort gäller. – Däremot är all synfelkorrigering klassad som skönhetsvård och går därför inte in i offentlig sjukvård. Därför blir den privatfinansierad. Det finns dock möjlighet att ta ett bruttolöneavdrag för dessa operationer. Precis som med hemma datorerna för ett par år sedan betalar bruttolönen för tjänsten vilket innebär, enkelt räknat, att man får en rabatt som motsvarar det man annars betalar i löneskatt, säger han. Klinikerna använder sig av ögonlaser för refraktiv kirurgi vid synfelskorrigering, RLE (synkorrigering med inopererad lins) vid ålderssynthet och ICL (även denna med inopererad lins) för stora synfel hos yngre personer. Utöver det utför man även gråstarroperationer.
Christoffer Koskela är andra generationen i familjeföretaget.
Kort operationstid
Ögonlaserkirurgin har utvecklats mycket och numera kan nästan alla synfel korrigeras. – I dagsläget finns det två olika huvudmetoder, en som innebär att man gör en liten flik på hornhinnan och behandlar under den (LASIK) och en annan där man stryker undan epitelet, det översta cellskitet och sedan behandlar med laser (LASEK). Beroende på metod är man antingen tillbaka på jobbet dagen efter (LASIK) eller sjukskriven en vecka (LASEK). – Oavsett metod är det samma lasereffekt och samma slutresultat, den ena metoden är inte bättre än den andra utan bara olika sätt att förbehandla ögat på. Det som avgör vilken metod som vi väljer
Koskelas Ögonklinik startade i Åsele men har numera sitt huvudkontor med klinik i Umeå och en filial i Luleå. är vilka värden och förutsättningar varje individs ögon har, säger Christoffer Koskela, och fortsätter: – Tyvärr läggs för mycket fokus hos somliga på ”senaste metoden”, ”bästa metoden” och ”snabbaste metoden”. Det allra viktigaste är faktiskt lasermaskinen som ger själva resultatet. Vi har alltid fasta laserinstallationer som är finkalibre-
rade för operationsrummet. En ögonlaseroperation tar bara cirka 15 minuter från det att man kommer in i operationsrummet till dess att man är färdig. – Då har man gjort båda ögonen och det är helt smärtfritt. En RLE-operation tar cirka 30 minuter. OLOF WIGREN
9
hälsovalet västerbotten 2011
Tandvård i Umeå I Umeå kommun finns det såväl folktandvård som privata tandvårdskliniker. Det är Västerbottens läns landsting som står för folktandvården och därför reglerar dess verksamhet och priser. I hela länet finns det 32 allmänvårdskliniker och åtta av dessa ligger i Umeå kommun. På landstingets hemsida vll.se kan du boka, avboka och omboka tid samt ställa frågor till Folktandvården. Folktandvården i Västerbottens läns landsting erbjuder också ett Frisktandvårdsavtal, som innebär att du kan abonnera på din tandvård till ett fast pris.
Akuttandvård Vid akuta tandproblem ska man i första hand kontakta sin ordinarie tandläkare eller Jourhavande privattandläkare på Tandvårdshuset, 090-77 13 51 (Akutnummer 090-12 13 17). Vid akuta besvär utanför ordinarie öppettider kan man ringa 112.
Simon Phillips
”Vi är helt säkra på att vi kan skapa bättre förutsättningar för dig än vad någon annan kan låt oss prova så får du se” Läs mer på inrekraft.se Lokalkontor Umeå - 090-121230 Huvudkontor Boden - 0921-66430
10
hälsovalet västerbotten 2011
Rätten till ett självständigt liv Alla ska kunna leva ett självständigt, oberoende och tryggt liv och ibland kan man behöva hjälp med detta. Om du har ett fysiskt eller psykiskt funktionshinder som påverkar var dagen så att du behöver hjälp kan personlig assistent vara rätt för dig.
1
994 öppnades sjukvårdens regelverk upp och til�lät det som idag kallas för personlig assistans. Tidigare fick personer som hade behov av assistans förlita sig på anhöriga eller, till viss del, hemtjänsten. Nu finns, förutom den kommunala hjälpen med assistenter även en mängd privata aktörer man kan anlita om man känner att man vill få mer, eller annan, valuta för pengarna. Nära på 50 procent av landets personliga assistans utförs idag av privata företag och siffran växer för varje år.
FAKTA Personlig assistent g
följande behov: Hjälp med eller vid måltider Hjälp med att kommunicera Hjälp med personlig hygien Hjälp med av- och påklädnad g
Alla som har ett särskilt behov av att få hjälp i vardagen kan ansöka om att få en personlig assistent även om vissa behovskrav finns som ibland måste uppfyllas, se faktaruta. Det är du som avgör hur du ska få hjälp och även av vem du vill ha den. Har man ett behov som understiger 20 timmar i veckan så hanterar kommunen ansökan, om du behöver mer än 20 timmar vänder du dig istället till försäkringskassan. Hur fungerar det?
Personlig assistans fungerar så att en personlig assistent hjälper den med behov med vardagen så att dessa behov kan uppfyllas. Hjälpen skall alltid vara individuellt anpas-
Annan hjälp som förutsätter ingå-
ende kunskaper om den som har ett funktionshinder g
Man måste vid ansökan vara un-
der 65år, men man tappar den inte om man fortfarande behöver hjälp efter att man fyllt 65 g
Vem kan få personlig assistans?
För att få ansöka om personlig
assistans bör man ha något av
Ha behov av minst 20 hjälp-
timmar i veckan g
Det finns ingen nedre ålders-
gräns för personlig assistans
sad och utgå från just de grundläggande behoven. Ibland kan det krävas att två assistenter närvarar vid vissa tillfällen. Assistenterna har tystnadsplikt kommer aldrig att göra någonting som man inte vill. Kostar det dig någonting?
Om man är beviljad assistans av kommunen eller försäkringskassan så beslutar de också om hur mycket man är berättigad till i form av timmar och kostnader. Schablonbeloppet 2011 har satt assistansersättningen till 258 kr per timme, men har man särskilda
Sedan 1994 har man rätt till personlig assistent i Sverige. skäl eller behov, tillexempel om assistenten kräver en specifik utbildning som har högre lön, så kan man ansöka om en höjning av schablonbeloppet till max 289 kr per timme. Detta kan även ske om assistenten måste arbeta på obekväm arbetstid. Privat eller kommunal?
Med kommunen som utförare har
du inte fullt samma möjlighet att påverka vilka assistenter som skall anställas medan du hos ett seriöst assistansbolag som brukare själv helt och hållet avgör vem som skall anställas. En privat anordnare kan också ha en större möjlighet att sätta sig in i din ansökan och hjälpa dig få maximalt med timmar beviljade. CONNY GYLL
Brukarkooperativet i Umeå Personlig assistans
Ditt liv - dina möjligheter Bli delägare/medlem nu! Kontakta: Det lokala Kooperativet nära dig
Arne 090-127874, Marjatta 090-127870, www.brukarkooperativet.se 11
hälsovalet västerbotten 2011
Nya nationella riktlinjer I oktober presenterade Socialstyrelsen nya riktlinjer för vuxentandvården i Sverige. Syftet med de nya riktlinjerna är att alla patienter ska få likvärdig behandling oberoende av var i landet de befinner sig. Det har tidigare inte funnits någon allmän nationell vägledning för tandvård, vilket med stor sannolikhet har gjort att det har funnits stora variationer i hur man behandlat olika typer av tandproblem. I Socialstyrelsens riktlinjer fokuserar man på sju olika områden: g Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande metoder g Karies g Sjukdomar i vävnader kring tänder och tandimplantat g Sjukdomar i tandpulpan och de periradikulära områdena g Smärta och funktionsstörningar i mun, ansikte och käkar
g Bett- och tandpositionsavvikelser g Total och partiell tandlöshet Riktlinjerna, som tagits fram av över hundra tandvårdsexperter, anger vilka typer av behandlingar som rekommenderas och vilka som bör undvikas. De bidrar också till kampen mot resistenta bakterier genom att ge besked om när man bör skriva ut antibiotika och inte. Tove Phillips
Nu arbetar alla tandläkare efter samma riktlinjer. Foto: CanStockPhoto
S:t Lukas psykoterapimottagning S:t Lukas
Vi erbjuder psykoterapi, familjerådgivning, krissamtal, handledning och samtalsstöd Vid beviljad psykoterapi enligt vårdavtal med landstinget är avgiften 100 kr. Ansökan om avtalsterapi görs via din hälsocentral.
Kvinno- och tjejjouren i umeå Stöd och rådgivning för Dig som har varit utsatt för • Hot • Våld • Övergrepp
Kontakta oss! 090 - 77 97 00
www.kvinnojoureniumea.se
Vår mottagning ligger centralt på Rådhusesplanaden 8, i Bibliotekshuset. 090-14 05 30, umea@sanktlukas.se
Trött på att vänta? Behöver du hjälp med sjukvård, friskintyg, vaccination, blodprov, m.m.?
Dr. Barbara Frankel Privat Familjeläkarmottagning specialist i allmänmedicin Riksvägen 2 L, 904 31 Umeå (På Teg, i Entré Syd, samma byggnad som Pizzabutiken Roberto, Arken Zoo, Körkort Så Klart och Träna. Infart från Skeppargatan.) Ring med frågor eller för att boka tid: 070-315 41 31, 090-349 34 00 eller maila doktor@frankel.nu. Webb: doctor.frankel.nu 12
hälsovalet västerbotten 2011
Så funkar tandvården i Sverige 2008 genomfördes en tandvårdsreform som bland annat innebar att vi fick en ny tandvårdsförsäkring. Syftet med reformen var dels att minska kostnaderna för patienter med stora vårdbehov, dels att öka den allmänna tandhälsan genom att uppmuntra till regelbundna besök med hjälp av ett tandvårdsbidrag.
T
andvårdsförsäkringen gäller för såväl privat tandvård som landstingsdriven folktandvård och det är upp till patienten att välja vem man vill ha som vårdgivare. Fri prissättning gäller för tandvården. Priserna varierar mellan olika privata tandläkare, men också mellan folktandvården i olika landsting. Alla barn i Sverige har rätt till tandvård till och med det år de fyller 19 år. Regelbunden tandvård innebär att man får tandvård så ofta som behövs för att man ska kunna hålla en bra tandhälsa. Fullständig innebär att man har tillgång till såväl allmän tandvård som specialisttandvård. Det är vanligast att folktandvården sköter barns tandvård, även om man har lika stor rätt att använda privat tandläkare. privat vård vanligast
Från och med det år man fyller 20 år får man själv bekosta sin tandvård. Det är nu också upp till individen själv att hålla kontakt med tandvården. De flesta vuxna använder sig av privat tandvård. Den myndighet som bestämmer vilka insatser som omfattas av för-
I Sverige är tandvården gratis till och med det år man fyller 19 år. säkringen är TLV, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket. Det är också TLV som sätter referenspriser för olika behandlingar. Tandvårdsbidrag
Alla vuxna svenskar får ett allmänt tandvårdsbidrag som kan användas till tandvård. Tandvårdsbidraget betalas ut av Försäkringskassan.
Ungdomsmottagningen/Ungdomshälsan Umeå Vi finns på Rådhusesplanaden 3B, 2 tr, 903 28 Umeå För killar och tjejer som ännu inte fyllt 23 år. Hos oss kan du träffa barnmorska, dietist, läkare, psykolog, kurator mfl.
Drop in tjejer och killar • Drop in för killar. Telefon och aktuella tider hittar du på www.vll.se/ungdom E-post: ungdomsmottagning.umea@vll.se
Beloppet är 300 kronor/år för personer mellan 20 och 29 år och 150/ år för de som är mellan 30 och 75. Från och med det år man fyller 75 år är stödet åter 300 kronor/år. Den 1 juli varje år får man ett nytt bidrag. Det används genom att man säger till sin tandläkare att bidraget ska dras från kostnaden. Bidraget betalas sedan ut till tandläkaren. Man måste använda hela bidraget vid ett tillfälle, men det går att spara ett bidrag till nästkommande år. Det går dock bara att spara bidraget i ett år – därefter försvinner det. Bidraget kan användas för undersökningar och olika typer av behandlingar, dock inte kosmetiska ingrepp som tandblekning. Högkostnadsskydd
Det finns också ett högkostnadsskydd som hjälper till vid dyrare ingrepp. När kostnaden är mellan 3 000 och 15 000 kronor täcker
Foto: CanStockPhoto försäkringen 50 procent. Vid kostnader över 15 000 får man en ersättning på 85 procent. Tandvårdsstöd
Vid vissa sjukdomar och funktionsnedsättningar har man rätt till ett särskilt tandvårdsstöd som täcker vissa kostnader för tandvård. Stödet gäller personer som har rätt till särskilt stöd enligt LSS (Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) samt personer med varaktigt behov av omfattande vård. Jämför priser
Med stora prisskillnader och stor valfrihet kan det bli svårare för patienten att jämföra vårdgivare. Därför har Försäkringskassan skapat ett jämförelseverktyg på sin webbplats, där man kan jämföra priser mellan olika privata och landstingsdrivna tandläkare. Simon Phillips
13
hälsovalet västerbotten 2011
Patienterna säger sitt Under hösten 2009 genomfördes den första nationella patientenkäten, en riksomfattande enkät som ger patienter möjlighet att betygsätta sina upplevelser av exempelvis bemötande, information och delaktighet. Vid det tillfället tillfrågades personer som gjort läkarbesök i primärvården.
E
nkätundersökningen kommer att genomföras årligen och syftet är att kartlägga patienternas upplevelse av vården som ett led i kvalitetsarbetet. Under hösten 2010 handlade undersökningen om tillgänglighet och bemötande inom primärvården. Enkäten besvarades av 135 000 patienter vid 800 vårdcentraler runtom i landet. Svaren presenteras i form av ett värde mellan 0 och 100 som kallas patientupplevd kvalitet. Några av Västerbottens och rikets resultat visas nedan: g Hur upplever du mottagningens tillgänglighet per telefon? Västerbotten 64, Riket 66 g Brukar du få träffa samma läkare/sjuk-
En årlig enkätundersökning visar hur nöjda vi är med vården. sköterska vid dina besök på mottagningen? Västerbotten 53, Riket 67 (här låg Västerbotten lägst av alla landsting) g Hur bedömer du bemötandet som du fick från läkaren/sjuksköterskan? Västerbotten 76, Riket 79 I 37 av de 40 frågorna låg Västerbotten under riksgenomsnittet. De tre frågor där Västerbotten hamnade över riksgenomsnittet var: g Lyssnade läkaren/sjuksköterskan till vad du hade att säga?
Förklarade läkaren/sjuksköterskan varför du skulle ta de läkemedel du fått på ett sätt som du förstod? g Berättade läkaren/sjuksköterskan för dig om eventuella biverkningar av läkemedel som du skulle uppmärksamma? De landsting som fick bäst betyg av sina patienter var Halland och Kalmar. Uppsala, Gotland, Örebro, Jämtland och Norrbotten deltog inte i 2010 års undersökning. g
Simon Phillips
Vill du synas i nästa nummer av HälsoValet som kommer i vår? hälsoval Ditt
Hur mår du?
Hos oss kan du få hjälp med:
4 Allergibehandling 4 Homeopati 4 Klassisk massage (företag/privatpersoner)
4 Kostråd 4 Öronakupunktur 4 Zonterapi 4 Ortobionomi 4 Detox 4 Psykoterapi utifrån ISTDP Kungsgatan 42, 903 25 Umeå, tel 090 13 27 00
www.mabrakallan.com
14
hälsovalet västerbotten 2011
Nr. 1/11
Det fria
VÅRDVALET en bilaga från 1/11
försäkra dig om en god tandhälsa
Hur fungerar hälsovalet? Så tycker en na väntetider Västerbott till vården i politi JäMtland Laser fixarkerna
Välj din sjukgymnast
synfelet
█
ögonsjukvård med landstingstaxa, frikort gäller
Nr. 1/11
välj din egen
Vän erna vården tetid i Norrbot till ten Så tryggare får du en tandvård
Jämtland
rätten till ett självständigt liv
Frisktandvård – lika enkelt som
smart
Frösunda erbjuder Frösunda erbjuder personlig assistans personlig assistans duhavill ha den. somsom du vill den.
Frösunda erbjuder personlig assistans Oavsett. Oavsett. som du vill ha den. Oavsett. ---> så får du veta mer! ---> Vänd blad Vänd så fårblad du veta mer! --->
Vänd blad så får du veta mer!
frosunda.se
frosunda.se
offentlig privat vå eller rd – så välj er din pol ?
tten ovalet ls bo hä Väster www.vll.se/folktandvarden
Frisktandvård
W W W. K O S K E L A . S E
let
Norrbotten
Patienterna sätter betyg På vården
på LäkArremIss detkrAv doLda IngeT tandläkare i privatpraktiserande sjukgymnaster missbruket – Härjedalen.
tandvården i umeå
vi korrigerar alla synfel, även brytningsfel & ålderssynthet
ett nummer att komma ihåg
att välja vilken sjukDu som patient har ALLTID rätt av, en privatpraktiserande gymnast du önskar bli behandlad sjukgymnast. sjukgymnast eller av hälsocentralens
Fyra av fem har listat sig – så gör du
█
hälsova
1177
hälsovalet
– lika enkelt som smart
itiker
Hej!
Hejj!s!Hej! He Ho oss
kan du häm Hos Hos oss Hos oss kan rec kan du häm oss ept ta ut kandag du alla rece recept du häm ta pt häm rece ta ar ar alla 8–2 taut pt alla dag Välkomme dag alla 2ut ut Välkomme n! dagar ar 8–2 Välkomme 8–2228–22 Välko n! mmen! n!
Vi finns inneVipå ICAinne finns Vi finns Maxi Du når inne på Stormark oss på ICA Maxi nad på Vi DuICA når010-422 Maxi Stormarkn Dufinns Luleå.ad oss påStormarkn inne på tel når oss tel 92010-422 på telICA 00 ad92 Luleå. Maxi Stormarkn Du når 010-422 Luleå. oss på tel
010-422
92 00 92 00
00 ad Luleå.
ÖGONLA TILL NOR SER Både i RLANDS & Umeå Luleå BÄSTA PRIS!
Vi har bruttol öneavd alla synfel, rag och även ålderss korrige rar ynthet. Kompl het. ett ögonla serope ration n
23.800:-
Skidåkning utan glasögon och linser
... ...det är frihet för mig
090-14 24 00. www.ko Skolgatan skela.se 73 A, Umeå
Hur fungerar hälsovalet? väntetiderna till vården i väSterbotten
Så tycker Politikerna
personlig assistans Frösunda erbjuder som du vill ha den. Oavsett. mer! --->
Vänd blad så får
frosunda.se
du veta
Ring oss på 0 060-57 21 5
hälsovalet
sterbotten VäHälsovalet ges ut i Norrbotten, västerbotten, Jämtland och västernorrland. Fler regioner planeras.
Tandvård genom tiderna
Att vårda och reparera tänder är ingen ny företeelse. Antropologen Roberto Macchiarelli har funnit bevis på att det borrades i tänder redan för 9 000 år sedan. I flera av de gamla högkulturerna – däribland Egypten, Grekland och Romarriket – fanns det särskilda tandläkare som ägnade sig åt munoch tandvård.
E
tt av de största tandproblemen, karies, var ganska ovanligt i primitiva jägaroch samlarsamhällen. Det var först i högkulturerna, där man åt mer processad mat, som hål i tänderna blev ett problem. Under medeltiden var det framför allt rika människor som hade tillgång till kringresande tandläkare som gjorde hembesök. Vanligt folk fick ordna sina tandbekymmer på annat håll – ibland fanns det amatörtandläkare/frisörer och smeder som höll till på torget och hjälpte till med tandutdragning och annat. Det förekom också en hel del kvacksalveri med allsköns salvor, piller och magi. Utveckling på 1800-talet
Precis som med allt annat så utvecklads tandvårdskonsten mycket under 1800-talet. Man började använda sig av amalgam för att fylla hål och man blir skickligare på tandreglering. Ändå fortsatte det vara vanligt med gamla huskurer – den klassiska åderlåtningen användes även inom tandvården genom att man placerade blodiglar på det värkande stället i munnen.
I Sverige kom de första utbildade tandläkarna som invandrare från andra delar av Europa, så kallade dentister. Kliniker vanligare
1898 grundades Tandläkarinstitutet i Stockholm där man utbildade tandläkare. Tandläkaren hade ofta sin praktik i det egna hemmet, men under första hälften av 1900-talet blev det vanligare att de öppnade särskilda kliniker. 1925 startade en utbildning för tandsköterskor – dessförinnan hade tandläkaren vanligtvis ett hembiträde som hjälpte till. Från 1905 fanns det tandvård med kommunalt stöd för barn och militär. Till en början behandlade man bara de barn med kraftiga angrepp av karies, delvis då det ansågs ge upphov till dålig luft och svimningar hos känsliga personer i omgivningen. Folktandvården kom 1938
Den svenska folktandvården infördes i landstingens regi efter riksdagsbeslut 1938. I början var folktandvården främst inriktad på barntandvård, men utvidgades
Redan 1905 fanns det ekonomiskt stöd för tåandvård för barn – men först 1938 infördes den svenska folktandvården. Foto: CanStockPhoto efter hand som välfärden ökade. Folktandvårdslagen från 1973 gjorde samtliga landsting ansvariga för den avgiftsfria tandvården för unga upp till 19 år. Från 20 års ålder tog den allmänna tandvårdsförsäkringen vid. 1985 fick kom Tandvårdslagen, som reglerar verksamheten för all tandvård, såväl privat som of-
fentlig. Målet är en god tandhälsa och en tandvård på lika villkor för hela befolkningen. Den senaste tandvårdsreformen var den som infördes av Alliansregeringen år 2008 och som inkluderar en helt ny allmän tandvårdsförsäkring. Simon Phillips
15
hälsovalet västerbotten 2011
”Det dolda missbruket är den stora utmaningen” Bruket av alkohol och narkotika tenderar att bli mer polariserat. Det tunga missbruket breder ut sig – samtidigt som allt fler unga vågar säga nej till både alkohol och narkotika. Sedan finns också det dolda missbruket. Det är bland annat det som FBE Konsult i Umeå riktat in sig på.
V
erksamheten grundades – Där gör vi en kartläggning av av Folke B Eriksson efter individens totala livssituation med att han själv genomgått fokus på drogen och kan bedöma behandling för sin alkohol- svårighetsgraden av problemet. problematik och därefter anlitades Hur ser utvecklingen ut för missav sin dåvarande chef för att jobba bruk av alkohol och narkotika? med dessa frågor på arbetsplatsen. – Den aktuella Missbruksutred1993 startade han FBE Konsult ningen visar på att både det tunga och har sedan dess erbjudit tjänster alkohol- och narkotikamissbruket inom det drogförebyggande arbetet, ökar samtidigt som det blir vanligare säger Helena Lindgren, verksamatt ungdomar väljer bort både alkohetsansvarig på hol och narkotika. företaget och även Det som är svårast beteendevetare. Den ’typiske’ klienten att mäta är det dolda riskbruket är en socialt Ledarstöd och beroendet, välfungerande person” som oftast pågått Hon har jobbat inom öppenvård väldigt länge men och på behandlingshem i snart nio som man många gånger lyckats år, varav sex på FBE Konsult. dölja. Tyvärr är vår erfarenhet att – Vi levererar våra tjänster till sjukvården alltför sällan lyfter frågan många av de stora arbetsgivarna i om exempelvis alkohol när man Umeå med omgivningar och har möter en till det yttre väl fungeranspecialiserat oss på utbildningar de person. Samtidigt vet man att och ledarstöd i alkohol- och andra en hög alkoholkonsumtion har ett drogfrågor samt även utredningar tydligt samband med en rad olika och behandlingsinsatser till ansjukdomstillstånd. ställda och deras anhöriga. Mest är det alkoholproblem som missbruk bland kvinnor ökar uppmärksammas på arbetsplatserHon fortsätter: na men t.ex. läkemedel, hasch och – En tydlig tendens i vår behandamfetamin förekommer också. ling är att antalet kvinnor ökar. – Den ”typiske” klienten är en Ofta handlar det om högpresteransocialt välfungerande person med de kvinnor som av olika anledningarbete och ordnade hemförhållanar hamnat i livssituationer där de den, där beroendet har smugit sig inte mår bra och där de använt sig på och varit väl dolt under lång tid. av alkoholen för att ”koppla av”. Vilka är de största farorna för att Bred kartläggning hamna i missbruk? Helena ansvarar bland annat för de – Frekvens och mängd har alltid utredningar som FBE Konsult gör, en direkt koppling till risken. Att där man använder sig av ADDIS, Al- använda alkohol för att varva ner kohol Drog Diagnos InStrumentet, eller lösa psykiska spänningstillstånd som är rekommenderat av Socialstykan fungera under en period men relsen. som sedan tappar effekt vilket leder
”
16
hälsovalet västerbotten 2011
Helena Lindgren, verksamhetsansvarig på FBE Konsult i Umeå. Foto: Privat. till att man ökar dosen. Hur behandlar ni missbrukare? – Vår behandling bygger på kognitiv beteendeterapi med inslag av 12-stegsprogrammet. Vi inleder alltid med en utredning. Behandlingen genomförs som enskild samtals terapi och de flesta utför sitt arbete som vanligt under tiden. I behandlingen tittar på olika konsekvenser som beroendet medfört samt jobbar med olika livsstilsförändringar som är nödvändiga för att vidmakthålla en långsiktig drogfrihet. Hur gör man för att komma i kontakt och få hjälp av er? – Man kan kontakta oss direkt alternativt genom sin arbetsgivare söka hjälp hos oss. Arbetsgivaren
har ett rehabiliteringsansvar som innebär att de har en skyldighet att utreda och vidta åtgärder när ett alkoholproblem föreligger. Helena säger också: – Alkoholberoende finns i alla samhällsklasser och inom alla yrkesområden. Dock finns det än idag en stigmatiserade bild av hur ”missbruk” ser ut. Man ser bilden framför sig av den äldre, illa klädde, mannen på parkbänken med ölen på fickan. Den mannen finns, men är inte alls representativ vad gäller hur beroendet yttrar sig. Den största delen personer med utvecklade beroenden finns mitt ibland oss. OLOF WIGREN
Välkommen till Backen! Landstingsdrivna Backens hälsocentral ligger vacker belägen i Umedalens skulpturpark. I det kulturskyddade rosa putshuset från 1934 arbetar ett team på 35 personer, däribland sex fasta läkare, distriktssköterskor, undersköterskor, sjukgymnast, dietist, kurator och flera andra yrkeskategorier.
H
älsocentralen har flera team som arbetar med olika typer av verksamheter. Här finns bland annat ett diabetesteam, ett astmateam och ett inkontinensteam. I huset bakom hälsocentralen finns Backens familjecentral med Mödravårdscentral och Barnavårdscentral. Man har också en uppsökande verksamhet för 75-åringar, vilket innebär att vårdpersonalen ringer och besöker invånare som fyllt 75 år för att upplysa om fritids- friskvårds- och hälsoverksamheter i närområdet. Många är pigga
– Många av dagens 75-åringar är väldigt pigga, men det finns
också de som är ensamma och kan behöva hjälp att ta sig ut och hitta bland närområdets utbud, säger verksamhetschef Sonja-Lis Westman. Sonja-Lis Westman, verksamhetschef.
Generationsskifte
Sonja-Lis berättar vidare att området håller på att gå igenom ett generationsskifte. Villorna byter ägare och nya villor byggs, något hon tror kommer att öka andelen barnfamiljer i området och på hälsocentralen. – Samtidigt byggs här nya trivselboenden för äldre, vilket innebär att vi får fler listningar från dessa. Precis som andra landstingsdrivna hälsocentraler i Umeå så har Backen tappat patienter sedan
hälsovalet infördes. Sammanlagt har man tappat cirka 350 patienter. – Det är många som tror att gräset är grönare på andra sidan, säger Sonja-Lis. Men det är inte ovanligt att patienter som lämnat landstingets hälsocentraler kommer tillbaka efter ett tag. Enligt Sonja-Lis är en av hälsovalets baksidor att det blir ett ökat hoppande mellan vårdcentraler.
– Ena stunden kanske man har ett behov och väljer hälsocentral därefter. Andra stunden kanske man vill ha en snabb röntgen och byter hälsocentral på grund av det. Hoppandet gör att man förlorar den kontinuitet som är så värdefull för såväl patient som vårdpersonalen. Tove Phillips
Vill du också synas? ig me d d r e p l jä h i V ge n k u n d t id n i n n e l l e r b i l ag a
Fa hA milj ElRlVERen so äK ADE m NIN NY gE GÖ A BA N D R
Sä I TA SU RU llN CCé M G e KE R äS KU R TR VATT ND Ygg EN ER AR E KY til lSER l V
hA ICE lU VS väRfTVä me R M R V Ep Ill UM AN p
let
va hVäsäterblotsten o
• Behandling av alkohol/droger och spelberoende • Vi kan även erbjuda olika stödinsatser till företag i dessa frågor • Vi har över 14 års erfarenhet av behandlingsverksamhet • Verksamheten är kvalitetscertifierad enligt ISO 9001 • Kvalitetsindex: 8,7, bland det högsta i Sverige
060-57 21 50
Blåsippan Rehab, tel 090 - 14 19 95 www.blasippan.net, info@blasippan.net
1
ra cker funge t? HarHhuärlsdu på om du dricker för mycket? Så ty erna ovale funderat itik r
FBE Konsult är ett kunskapsföretag inom • Vi och individuell samtalsbehandling riskbruk, beroende och ledarstöd. Sedan Påverkas du av att någon i din närhet dricker? 1993 har vi erbjudit våra tjänster till • Vi erbjuder anhörigprogram och stödsamtal arbetsgivare och privatpersoner. Vill du som arbetsgivare få hjälp att hantera alkoholl erbjuderPorådgivning na tider vänte rden i tten till vå erbo väSt
rsonlig
r pe bjude da er n. Frösun vill ha de du som t. mer! et du veta Oavs --->
Vänd
blad
tans assis
så får
.se
frosunda
och andra drogfrågor på arbetsplatsen?
• Vi handleder er i hela processen, från utbildning och utformning av styrdokument till utredning och behandling för den anställde Ö.Rådhusgatan 8A, Umeå tel. 090-71 01 10 www.fbekonsult.se facebook.com/fbekonsult 17
hälsovalet västerbotten 2011
Frisktandvård ger bättre tandhälsa
Vart kan man vända sig för att få frisktandvård? g Alla folktandvårdskliniker i Västerbotten erbjuder frisktandvård. Har man skrivit ett avtal om frisktandvård på en ort kan man gå till vilken friskvårdscentral man vill om man får problem senare. g Detta ingår i frisktandvård: Undersökning Utredning Lagning vid karies eller trasiga fyllningar Ev. dragning av tänder Hälsofrämjande insatser (såsom munhygieninstruktion och kostråd) Behandling av sjukdoms- och smärttillstånd som karies och tandlossning Reparativ tandvård (inklusive singelkronor) Akuttandvård g Detta ingår INTE i frisktandvård: Tandreglering Förskönande tandvård Implantat Broar
AnnaCarin Lindberg och Eva Lindmark är två av dem som jobbar inom Folktandvården i Västerbotten.
Foto: jan lindmark
Tandhälsan i Sverige har sett en viss förbättring sedan 2004, enligt Statens Folkhälsoinstitut. Folktandvårdens satsning på frisktandvård kan vara en av anledningarna.
F
risktandvård är ett relativt nytt synsätt på tandvård där man betalar ett fast månadspris, bundet på ett treårsavtal, och utifrån det sedan har fria undersökningar, fria lagningar och fria justeringar. Akuttider ingår och du kan besöka vilken av folktandvårdens kliniker du vill i Sverige. Varför folktandvården varit intresserad av frisktandvård är att de tidigare haft en historia av att vara väldigt framgångsrika med barn och ungdomar. – Ja, det synsätt som folktandvården har haft inom området barn och ungdom borde fungera lika bra på vuxna, säger Per Oscarson; verksamhetschef på folktandvården i Umeå. 18
hälsovalet västerbotten 2011
– Vi har använt det under några år nu och det blir mer och mer framgångsrikt. Det synsätt vi pratar om här är det med regelbundna besök, uppföljning och korrigering och lagning av hål och skador så fort de uppstår, någonting som beskriver tanken med frisktandvård perfekt. Frisktandvård i Västerbotten
Folktandvården har i Västerbotten drygt 15 000 frisktandvårdsavtal. Det började som en naturlig fortsättning på den gratis tandvård som barn och ungdomar har upp till 18 års ålder. – I dagens läge erbjuder vi alla patienter, inte bara de som nyss fyllt 19 år, detta avtal, fortsätter Per. Det man gör då man ska skriva in någon i ett frisktandvårdsavtal är att man först gör en undersökning där man noga tittar på tandhälsan och gör en riskbedömning av tandhälsotillståndet. Det blir, förklarar Per, en slags
riskbedömning. Det tandvården sedan gör är att man bestämmer en premienivå som patienten betalar per månad under avtalsperioden. – Många unga idag har en oftast rätt bra tandhälsa vilket ger en rätt låg kostnad. Månadskostnaden varierar lite beroende på vart man bor men ligger här i Västerbotten på mellan 35 kr och 571kr per månad. I den här beräkningen spelar åldern ingen roll utan det är tandhälsan som är den största faktorn. När tre år har gått görs en ny bedömning och då kan man ändra nivå beroende på hur tandhälsan har utvecklats. Fördelarna med frisktandvård
– De tvivelsutan största fördelarna med frisktandvård är att det ökar medvetenheten och tandhälsan, fortsätter Per Oscarson. Alla blir motiverade att hålla tandhälsan på en bra nivå, inte minst folktandvården som får ett lättare jobb desto bättre jobb de gör. Ett stort problem som delats
Kostnader för tandvård på grund av olycksfall eller arbetsskada Källa: Folktandvården Sverige.
av både folktandvården och de privatpraktiserande tandläkarna är att folk oftast inte besöker tandläkaren i tid. Man avtalar tider glest beroende på tidsbrist och rädslan för stora kostnader. Detta leder oftast till en sämre tandhälsa och i det långa loppet också ökade utgifter. Flesta landsting med
Ett frisktandvårdsavtal kan vara ett väldigt lämpligt sätt att komma billigt undan vid lagning av hål eller liknande. Det är folktandvården i Sverige som driver projektet med frisktandvård och de flesta landsting i Sverige har anslutit sig till frisktandvården. – Det är idag sällsynt att någon folktandvårdsavdelning inte är med i frisktandvården, det är ett väldigt lyckat projekt som hittills har fått med nästan alla på banan. Och det kommer med fler och fler, säger Per. CONNY GYLL
Kampen mot resistenta bakterier Det intensiva användandet av antibiotika i världen har bidragit till en oroande ökning av resistenta bakterier. Organisationen Strama presenterade i november ett tiopunktsprogram för att motverka spridningen av resistenta bakterier. Inom flera landsting, inklusive Västerbotten, skärps nu åtgärderna.
S
trama Västerbotten (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens) har formulerat fyra huvudmål för behandling med antibiotika av vuxna på sjukhus i länet: Minska den totala antibiotikaförbrukningen med minst 15 procent. Andelen patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas med penicillin ska vara mindre än 80 procent. Ingen antibiotikaprofylax vid kirurgi ska överstiga 1 dygn. Adekvata odlingar ska vara tagna på alla patienter före insatt behandling. Följderna när bakterier blir resistenta mot olika typer av antibio-
Sköna fötter på Teg!
tika blir att det till slut inte finns någon antibiotika som hjälper. Vissa människor får dras med mycket långvariga infektioner som inte kan botas och som dessutom sprids till andra. Vårdrelaterade infektioner som uppkommer och sprids på sjukhus och vårdcentraler kan bli synnerligen besvärliga, speciellt som patienter på sjukhus ofta har ett nedsatt immunförsvar och därmed är extra sårbara. Vad man kan göra som patient är att tänka sig för innan man sätter sig själv eller barnen på en antibiotikakur. Det är naturligt att vilja lindra smärta och påskynda tillfrisknandet, men priset man betalar är att man bidrar till de resistenta bakteriernas framfart. Simon Phillips
Unna dig själv eller ge bort ... • Medicinsk fotvård • Fotvård • Fotspa • Fot- & benmassage • Vaxning • Plock & färg fransar och bryn • Beauty piercing öron & näsa • Manikyr
Medicinsk fotvård
Individuellt anpassad behandling med personliga råd • Behandling av förhårdnader, liktornar, nageltrång, hälsprickor, vårtor. • Fot- och underbensmassage. • Försäljning av fotvårdsprodukter, presentkort m.m. Välkomna! Tel: 090-12 13 13 Medlem i Sveriges Fotterapeuter
Några av människans värsta fiender är så små att vi inte kan se dem. Foto: CanStockPhoto
Fakta Resistenta bakterier g Bakterier har en överlevnadsinstinkt
g Några av dem lyckas och resistenta
som gör att de anpassar sig till omgiv-
bakterier uppstår. Ju mer man använder
ningen. Ända sedan antibiotika började
ett antibiotikum, desto snabbare anpas-
användas har bakterier genom evolu-
sar sig bakterierna. Bakterier som är
tion kämpat för att utveckla resistens
resistenta mot flera typer av antibiotika
som gör att de inte dör av penicillin eller
kallas multiresistenta bakterier.
andra typer av antibiotika.
Sjuk kvällar och helger?
Ring 1177 först! Om du blir sjuk kvällar och helger och bor i Umeå området ska du alltid ringa sjukvårdsrådgivningen 1177. Den hänvisar dig till rätt vård så att du inte i onödan be höver åka till akutmottagningen eller primärvårdsjouren. Om du blir sjuk vardagar kl. 8–17 kontaktar du din hälsocentral eller ringer 1177. Efter klockan 17 och på helger kan du efter samtal till 1177 bli hänvisad till primärvårdsjouren som finns på Ålidhems hälsocentral. Primärvårdsjouren är öppen: Mån–tors: 17.00–23.00 Fre: 17.00–24.00 Lör: 8.00–24.00 Sön och helgdag: 8.00–23.00 Obs. Vid akuta, livshotande tillstånd, ring 112!
Helena Sandström Fotterapeut Kungsgatan 23 903 21 Umeå
19
hälsovalet västerbotten 2011
God hälsa för alla, hela livet!
En hälsocentral för just dig Alla är välkomna till oss. Det spelar ingen roll om du bor på landsbygden eller centralt i Umeå, om du är student eller pensionär. Landstingets primärvård är till för dig. Välkommen att kontakta din närmaste hälsocentral!
Backens hälsocentral www.vll.se/backenshc 090-785 44 43
Nordmalings hälsocentral www.vll.se/nordmalingshc 090-785 91 04
Ersboda hälsocentral www.vll.se/ersbodahc 090-785 44 57
Sävars hälsocentral www.vll.se/savarshc 090-785 44 47
Holmsunds hälsocentral www.vll.se/holmsundshc 090-785 91 03
Tegs hälsocentral www.vll.se/tegshc 090-785 44 56
Hörnefors hälsocentral www.vll.se/horneforshc 090-785 91 05
Vännäs hälsocentral www.vll.se/vannashc 090-785 44 40
Mariehems hälsocentral www.vll.se/mariehemshc 090-785 44 44
Ålidhems hälsocentral www.vll.se/alidhemshc 090-785 44 58
Robertsfors hälsocentral www.vll.se/robertsforshc 090-785 91 21