n e t hälsovalet t o b r Väste Nr. 1/2013
Köerna minskar till sjukvården
Primärvården ökar satsningen på kroniskt sjuka
Dina politiker tycker till om vårdvalet
Få rättshjälp vid personlig assistans Ny teknik främjar folkhälsan
Kvällsvård Så fungerar Primärvårdsjouren
vi har aLLTid ÖgonLäKarE SoM UTFÖr Fria KonSULTaTionEr och UndErSÖKningar FÖr bÅdE ÖgonLaSEr och LinSbyTEn. SKELLEFTEÅ: NYGATAN 58 – Telefon 0910-480 490 Ö-viK: STorGATAN 19 B – Telefon 0660-28 11 28 UMEÅ: SKoLGATAN 73 A – Telefon 090-14 24 00 LULEÅ: STorGATAN 45 – Telefon 0920-420 420
www.koskela.se
Du som förälder är viktig! Välkommen att ta del av kostnadsfria aktiviteter, föräldragrupper och föreläsningar runtom i Umeåregionen!
www.familjepeppen.se
Att välja vårdgivare – som att köpa TV?
Hudsjukvård • Tumöroperationer Kryobehandling •UVB ljusbehandling
Hudläkarmottagning i Umeå
3 Patientavgift 300 kr, högkostnadsskydd gäller 3 Remissmottagning för hudsjukdomar 3 Barn och ungdom under 20 år utan avgift 3 Privatläkarmottagning Dr Ingabritt Thorneus 3 Svettmottagning
Det har gått ett par år nu, sedan reformen om vårdvalet blev verklighet. En del av oss har passat på och gjort aktiva val – andra har låtit det vara som det är. Det är förstås helt OK – bara det också är ett aktivt val. Det får inte vara så att valmöjligheten är något som känns främmande och kanske till och med skrämmande. Ni vet, ungefär som när man ska köpa en ny TV. Djungeln är så tät och ogenomtränglig att man vänder i dörren och tänker ”nä, den håller nog nåt år till”...
ng Privat hudläkarmottagni
Hudläkarmottagning med vårdavtal med landstinget tal
som har samverkansav
Som tidigare är det en remissmottagning och patienten betalar 300 kr i egenavgift för specialistsjukvård, frikort gäller. Barn och ungdomar t o m 19 år avgiftsfritt. Prickmottagning för bedömning av hudförändringar är remissfri. Patienter som söker utan remiss för andra hudsjukdomar betalar full avgift. UVB ljusbehandling kommer i gång i oktober.
Hudläkaren Dr Ingabritt Thorneus
Hudläkaren
www.hudläkaren.se • Skiljevägen 2E, Ön Tfn 090-77 52 61 från 2/9
www.hudläkaren.se • Skiljevägen 2E 904 22 Umeå 090-77 52 61
Det är därför vi gör den här tidningen. För att informera och berätta om de verksamheter som finns. Vi utgår ifrån att alla vårdleverantörer finns där för att hjälpa andra människor – och så gör vi nedslag i deras värld. I det här numret berättar vi till exempel om alkohol- och drogmottagningen som delar lokaler med Dragonens hälsocentral. Vi har också tagit pulsen på de lokala politikerna – blev vårdvalet som de hade tänkt sig? Men den kanske viktigaste texten handlar om Försäkringskassans läkare – de som gör utlåtanden om patienter de aldrig träffat, utlåtanden som kan få stora konsekvenser. Detta enligt en ny studie. En av dessa läkare berättar också här i tidningen hur det fungerar. Vi säger inte att systemet är rätt eller fel – men det är viktigt att visa hur det fungerar så att varje enskild person (och beslutsfattare) kan bilda sig en egen uppfattning. God läsning! Stefan Sahlberg
HÄLSOVALET VÄSTERBOTTEN delas ut till hushållen i Umeå kommun med dess kranskommuner. Tel 060-57 21 50, Fax 060-57 21 30. Annonsförsäljning: MediaInvest Ansvarig utgivare: Stefan Sahlberg Adress: MediaInvest, Terminalvägen 12, 861 36 Timrå Tryckeri: Ektab Produktion: Journalisthuset Distributör: SDR
Umeå Västra Esplanaden 5,
Progressiva glas ingår Progressiva glas
795:0:-
ingår KomplettPris> från Bågar inklusive glas
0:-
Progressiva glas avser Standardglas (index 1,5). KomplettPris kan ej kombineras med erbjudanden eller rabatter. HeltNöjd gäller tre månader från köp.
2
hälsovalet västerbotten 1/2013
KomplettPris> från Bågar inklusive glas
795:-
090-14 26 20.
Umeå Västra Esplanaden 5
090-14 26 20. www.specsavers.se www.specsavers.se
Din hälsa i goda händer. Välkommen till Capio Hälsocentral Dragonen, Västerbottens största hälsocentral. Gör som Victoria och Håkan!
Hjälp en medmänniska och bli en erfarenhet rikare. Vill du bli god man i Umeåregionen: Som god man gör man en stor insats för någon som av olika anledningar inte klarar av sina angelägenheter. – Har du siffersinne? – Är du ordningsam? – Har du empati och tid för en annan människa? – Har du erfarenhet av fysiskt eller psykiskt sjuka? – Kan du sätta gränser?
Vi ligger i centrala Umeå och erbjuder korta väntetider, goda parkeringsmöjligheter och apotek i samma hus. Hos oss träffar du fasta läkare som är specialister i allmänmedicin. På Mödravårdscentralen och Barnavårdscentralen möts du av erfarna barnmorskor och BVC-sköterskor som svarar på just dina frågor. Vi har nyligen bytt namn men drivs av samma trevliga och kompetenta personal.
Om du svarat ja på en eller flera av frågorna har du lämpliga egenskaper för att bli en bra god man.
Anmäl ditt intresse till: overformyndarnamnden@umea.se Anita Wirén Konstantis Anita Sirfalk 090-16 11 74 090-16 28 67
Capio Hälsocentral Dragonen Ridvägen 12, 903 25 Umeå www.capio.se Vi arbetar på uppdrag av Västerbottens Läns Landsting.
LÅT DINA FÖTTER VARA I VÅRA HÄNDER
Hitta din närmaste fotterapeut på: OM SVERIGES FOTTERAPEUTER www.fotforbundet.com Sveriges Fotterapeuter är en fri och obunden rikstäckande yrkesorganisation som arbetar för att kvalitetssäkra fotvårdsyrket. Medlemmarna är fotterapeuter med arbete privat eller anställda av landsting eller kommuner.
Hos oss får du till exempel hjälp med: • • • • • •
Analys av dina fötter.
Mår fötterna bra, mår Förhårdnader. Liktornar. hela kroppen lite bättre. Nageltrång.
Hälsporre. Daglig ansiktsvård. Mjukgörande kräm för händerna. Fotgymnastik. Motion för hälsan. Men fötterna då? Visst förtjänar
de också lite omsorg? Aktiv Fot Karolinas Fotvårdarn Vårdhemsvägen 1 Fotvård 7 Unna dig enRingvägen behandling hosMedicinska oss. Vi gör hårda fötter 903 62 Umeå Hammarvägen 28 904 21 Umeå Ömma fötter liv. Och 070-362 08mjuka. 24 Bygdeåde med andra 090-13 95 51 fulla av91598 0934/30004 besvär fria från bekymmer. Ett besök hos Sveriges Fotfint www.kfot.n.nu Fotvård i Umeå Fotterapeuter känns inte bara i fötterna, det gör Kalkvägen 2 Sköna fötter på Teg Fotvårdscenter hela kroppen gott. 907 40 Umeå Korpralsvägen 10 Kungsgatan 23 090-198500 904 32 Umeå 903 21 Umeå www.fotfint.se 090-120 110 090 121313 PS. Inom kort lanserar vi en www.skonafotter.se app där du enkelt hittar
När du behöver hjälp med dina fötter vänd dig till en fotterapeut som tillhör Sveriges Fotterapeuter. Det innebär att vi har godkänd utbildning och behandlingsskadeförsäkring. Välkommen att ringa oss för en behandling eller bara fråga om råd!
© www.thisiswhy.se
din närmaste fotterapeut. Appen innehåller även råd Umeå Medicinska ta hand Fotvårdom dina fötter.
Fothälsan i Umeå tipsSydom hur du kan Riksvägenoch 2C/Entre 904 31 Umeå Ingers Fothälsa Tel: 090-141700 Envägen 12 Mob: 073-5590841 90532 Hörnefors fothalsanumea.se 0703662225
Mariehemsvägen 7k 906 54 Umeå 070-5122832 www.umefot.se
DärDär fötter mår bra. mår fötter www.fotforbundet.com
3
bra.
hälsovalet västerbotten 1/2013
Försäkringskassans läkare granskas i ny studie Försäkringskassans egna läkare träffar inte patienten. Deras yttranden förs inte in i något protokoll och deras namn syns inte i besluten. Men de kan ha ett väldigt stort inflytande, visar ny studie.
N
umera kallas Försäkringskassans egna läkare försäkringsmedicinska rådgivare. Försäkringskassans handläggare beslutar i de allra flesta fall om någon ska få en viss ersättning, sjukskrivas eller är aktuell för sjukpension. Men i ungefär fem procent av ärendena kallas läkarna in för att yttra sig som sakkunniga eller göra en bedömning av om läkarintyget behöver kompletteras. Den försäkringsmedicinska rådgivaren träffar aldrig patienten personligen och med tiden har Försäkringskassans egna läkare blivit allt hemligare. Förr gjorde de ofta skrift-
liga yttranden men idag har man muntliga möten där läkaren och flera handläggare går igenom olika avidentifierade ärenden. Vid mötet förs inga protokoll och läkarens namn finns inte med i beslutet. Eftersom de formellt bara är rådgivare kan de inte anmälas till socialstyrelsen.
Deras makt är stor – trots att Försäkringskassanes egna läkare inte träffar patienerna.
väger tungt
Inte sällan har den försäkringsmedicinska läkaren en annan åsikt än den läkare som skrivit läkarintyget. Yttrandet från Försäkringskassans egna läkare väger ofta tungt vid ett beslut. Det visar forskning
som gjorts av sociologen Peter Hultgren vid Linnéuniversitetet i Kalmar Växjö. Han har granskat
538 ärenden där personer fått avslag på sjukpenning. Studien visar att endast en liten grupp med 6 försäkringsläkare stod bakom hälften av alla nekanden. I samtliga fall gick handläggarna på den försäkringsmedicinska rådgivarens linje. De flesta av Försäkringskassans egna läkare är specialister i allmänmedicin. Bara en mindre andel är specialiserade på försäkringsmedicin. annika solander cassel
Så här jobbar kassans medicinska rådgivare En försäkringsmedicinsk rådgivare träffar inte patienten men ska ändå göra en rättvis bedömning. Hur jobbar egentligen Försäkringskassans egna läkare och är de så hemliga som det verkar? Vårdvalet har träffat en försäkringsmedicinsk rådgivare som vill vara anonym. Orsaken är att hon även jobbar som behandlande läkare och inte vill att hennes båda roller ska göra att hennes patienter ska fundera över hennes lojaliteter. Skulle något ärende där hon är inkopplad bedömas, lämnas det över till en kollega på Försäkringskassan. I vilket läge kopplas du som försäkringsmedicinsk rådgivare in? – I ärenden där det finns oklarheter av något slag, som bristfälligt underlag, och i alla ärenden där man ska ta ställning till om någon ska få sjukersättning och en del allvarliga eller svårbehandlade tillstånd. Hur jobbar ni? – Jag sitter i en grupp med några handläggare och en specialist på försäkringsfrågor. Ärendena är anonyma men jag får veta ålder och kön om jag vill. Vi går igenom
4
hälsovalet västerbotten 1/2013
ärendena ett i taget och jag förklarar sjukdomstillstånd, prognos och behandling. En vanlig åsikt bland vanliga människor är att Försäkringskassans läkare ofta har en annan åsikt än en läkare som tidigare gjort bedömningen? – I vissa fall kan det bero på att när jag sitter och jobbar åt F-kassan får en mer fullständig bild av ärendet. Jag har inte bara tillgång till det som läkarens skrivit utan även tidigare sjukintyg och besök hos andra läkare. Där kan också finnas uppgifter om att en person arbetar. Ni träffar inte patienten är det inte svårt att göra en rättvis bedömning då? – Vi bedömer inte patienter, vi bedömer hur väl patienten är bedömd av sjukvården. Har man som behandlande läkare haft samma patient länge kan det vara så att man inte ser personen på samma sätt som om det finns en utomstående. Vår uppgift är att vara något av spårhundar som försöker utreda, varför en viss behandling inte fungerar. Om det finns motstridiga uppgifter så har vi möjlighet att skicka personer för utredning och bedömning av ett speciellt team, bestå-
ende av läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut och psykolog. Det kan ge en fingervisning om hur nedsatt en persons arbetsförmåga är. Era bedömningar kan vara avgörande och få stora konsekvenser för en enskild person hur tänker du kring det? – Människor som är sjuka känner sig utsatta och tycker att man fattar fel beslut ibland, det kan jag förstå. Mitt uppdrag är att bedöma ärendet utifrån och vi jobbar enligt DFA-kedjan: diagnos, funktion, aktivitet. När det gäller personer måste ha en diagnos som gör att man får en aktivitetsnedsättning. Er yrkesroll är ofta i blickpunkten när kritiska röster höjs från någon som känner sig orättvist behandlad. Möts ni av mycket kritik? – Jag har personligen bara ifrågasatts en gång. Genom att bedöma ärenden utifrån tycker jag ibland att jag hjälpt till att ställa saker till rätta för någon som kanske valsat runt i systemet länge utan att bli rätt behandlad. Lika ofta som jag har en avvikande åsikt, lika ofta kan jag styrka att någon är så sjuk som de hävdar och det känns jättebra att kunna hjälpa.
Fångar upp personer som riskerar missbruk I år blir det fem år sedan Alkohol- och drogmottagningen i Umeå öppnade i samma lokaler som Dragonens hälsocentral. Behovet är minst lika stort nu som då och främst i målgruppen som utgör ”den osynliga majoriteten”. Det vill säga, personer som ännu inte utvecklat ett missbruk men som ligger i farozonen.
L
ena Häggström är samordnare på Alkohol- och drogmottagningen och berättar att inriktningen i första hand är att hjälpa personer med riskbruk. – Den här gruppen är stor och finns i det dolda. Det handlar om personer med riskfyllt drickande men som ännu inte blivit socialt marginaliserade. De kan fortfarande fungera någorlunda normalt i sin vardag, men anhöriga, vänner och arbetskamrater kan ha börjat bli oroliga för dem, säger hon. Mottagningen riktar sig därför också till anhöriga. – Ofta drabbar ett missbruk eller riskbruk också personens närmaste. Undersökningar visar att 6,5 miljoner svenskar använder alkohol
regelbundet. Drygt 1 miljon av dem anses vara riskkonsumenter. Cirka 450 000 riskkonsumenter är utan aktuella problem, 300 000 har ett skadligt bruk av alkohol och 250 000 har direkta alkoholproblem. socialt stabila
– Utåt sett kan många av riskkonsumenterna vara socialt stabila med arbete, familj och körkortet kvar. Det är få som fattar misstankar om att något inte står rätt till. Den allra värst drabbade gruppen består av cirka 50 000 personer som är mer eller mindre utslagna i samhället till följd av sitt alkohol- eller drogmissbruk/ beroende. – Det vi vill åstadkomma är att
Har du typ 2-diabetes?
Alkohol- och drogmottagningen i Umeå erbjuder bland annat samtal. så många som möjligt ska undvika att hamna alltför långt ner i missbruket och kunna vända sin situation, säger Lena. De sju personer som arbetar på Alkohol- och drogmottagningen – en sjuksköterska, en socialsekreterare, en psykolog, en läkare, två kuratorer och samordnaren – erbjuder bl.a. samtal, råd och stöd. – För att komma ur ett osunt beteende måste man förstå vad det är man gör och förstå riskerna med det. Viljan att förändra måste också komma inifrån. Först när man förstår att man har problem, och hur allvarligt det är, kan man
börja resan uppåt. Lena Häggström säger att personerna i riskzonen inte domineras av några speciella samhällsgrupper. – Det här problemet skär genom alla åldrar och socialgrupper. Likaså finns alla yrken representerade. Personalen vill verka för att avdramatisera kontakter och besök på mottagningen. – Att vi finns i samma lokaler som Umeås största hälsocentral är en stor fördel i det hänseendet, säger Lena. Alkohol- och drogmottagningen drivs av både Västerbottens läns landsting och Umeå kommun gemensamt. Det går att hitta information om den på både www.vll.se och på www.umea.se
OLOF WIGREN FOTNOT: Alkohol- och drogmottagningen har öppet måndag-fredag kl 8-16 (lunch mellan kl 12-13). Tidsbokning på tel 090785 47 00. Den som bokar tid får i regel komma redan dagen efter. Besöken är kostnadsfria.
Har du plats för en till? Bli familjehem Barn och ungdomar behöver ibland bo i
Är du motiverad till att minska din övervikt och förbättra din kondition? Nu har du möjlighet att delta i en forsknings studie som syftar till att studera viktminskande och hälso främjande effekter av kost och träning vid typ 2diabetes. Studien, som baseras på vanliga livsmedel och fysisk träning, är ett bra tillfälle för en livsstilsförändring med sund kost och ökad fysisk aktivitet. Inga läkemedel kommer att användas. Vi söker kvinnor, som slutat menstruera, och män 30–70 år. Du ska vara överviktig (BMI över 25) och ha typ 2diabetes. Du får inte vara insulinbehandlad eller röka. Är du intresserad får du komma på ett läkarbesök under våren. Studien startar sedan i mitten av augusti och slutar i december. Välkommen att kontakta Kliniskt forskningscentrum (KFC) vid Norrlands universitetssjukhus, via epost, urax@medicin.umu.se eller på telefon 090785 43 33, måndag–fredag, kl. 10–12. Vi kontaktar sedan dig för ytterligare information.
en annan familj.
Vi söker familjehem som har tid och engagemang att ta emot ett barn eller ungdom i sitt hem.
Som familjehem erbjuder vi dig stöd i form av utbildning, handledning och övriga professionella tjänster.
Du arbetar i ett team för det placerade barnet, med dess föräldrar, socialsekreterare och andra viktiga personer i barnets nätverk.
Kontakta oss så berättar vi mer:
Familjehemscentrum Tel. 090-161000 (vxl) www.umearegionen.se/familjehemscentrum
5
hälsovalet västerbotten 1/2013
IT och ny teknik viktiga verktyg för folkhälsan Hälsoappar som ger färre sjukhusbesök och tekniska lösningar som förenklar för både patienter och personal. I framtidens sjukvård kan IT bli ett viktigt komplement.
R
ikstäckande företaget Atea bygger tekniska lösningar till sjukvården som kan spara både tid och människoliv genom att förbättra infrastrukturen. En lösning kan exempelvis göra det enklare för akutvårdspersonal att få snabbare tillgång till uppgifter om patienten. – Vi har levererat en lösning för landstingspersonal som tidigare var tvungen att logga in totalt sju gånger innan de fick tillgång till journaler. Med vår lösning räckte det med en inloggning. Det kan verka betydelselöst men i deras verksamhet handlade det om värdefulla sekunder som kunde vara livsavgörande, säger Ulrik Persson, platschef på Atea. brister upptäcks
Ofta börjar en IT-lösning med att personalen i verksamheten upptäcker en brist eller en rutin som kunde förenkla vardagen både för
patienter och personal. Tillsammans med IT-avdelningarna i de olika landstingen arbetar sedan Atea fram en gemensam lösning. En ny lösning som kan förenkla vården speciellt i norrlandslänen där avstånden ofta är stora och där många patienter bor långt från närmsta sjukhus. – Vardagen för en sådan patient kan vara att de måste resa hela dagen för en provtagning, säger Ulrik Persson. koppla upp en läkare
I stället har Atea videolösningar som kan göra det möjligt för patienten att söka upp närmaste vårdcentral och koppla upp sig mot ett sjukhus med specialistläkare. – Exempelvis om någon har ortopediska problem så kan läkaren se hur patienten går och kanske göra en snabb bedömning eller fatta beslut om behandling eller andra åtgärder, säger Ulrik Persson. Många landsting har börjat använda sig av ny teknik men det handlar om prioriteringar.
Vissa av systemen kan vara ganska kostsamma. – Det är ofta sjukhuspersonalen som upptäcker problemen och har idéerna. Många är öppna för och intresserade av nya lösningar. Exempel på lösningar som finns redan nu på landstingen är gemensamma journalsystem som förenklar tillgängligheten till någons journal över hela landet. Finns det inte en risk att vårdens kvalitet blir sämre? – Nej, snarare tvärtom. De tekniska hjälpmedlen kan göra vården tillgänglig på ett annat sätt och man kan hjälpa fler. Inom IT-lösningar finns det så mycket mer att göra. Det är ett fantastiskt komplement, säger Ulrik Persson. Nästa steg är att ge möjlighet för sjukvårdspersonalen att använda läsplattor eller appar som underlättar arbetet. – Drömmen är att behandlande läkare eller andra yrkesgrupper kunde ta med sig en läsplatta i stället för att köra runt med en dator om man ska skriva in något. Det är dit många som jobbar i vården vill komma, till en enkelhet mot sina patienter, säger Ulrik Persson. annika solander cassel
Tre appar att hålla koll på Ett annat nytt spännande utvecklingsområde inom vården är appar. I framtiden kan it användas i vården när i utvecklingen av appar, eller applikationer går framåt. På flera plaster i Sverige pågår forskning och olika pilotprojekt kring hur man kan använda den nya tekniken på ett säkert och effektivt sätt. Något som snart kan bli verklighet är att patienten via en app kan ha kontakt med sin läkare, själv boka in nästa besök och följa sina hälsoärenden.
1
Medihand
Håll koll på dina läkemedel! Medihand påminner om när det är dags att ta medicinen, stämmer av vilka läkemedel som fungerar ihop och har även funktioner som kontaktar anhöriga om patienten inte uppgett att hen tagit medicinen på länge. Släpps till iPhone/ Android i början av 2013.
2
En app för MS-sjuka med dagboksfunktion för att stämma av hälsoläget och övningar för ökad rörlighet och välmående. Möjlighet att ställa in påminnelser om mediciner och receptförnyelse. Finns för iPhone/Android
3
IT spelar redan en stor roll inom sjukvården – i framtiden kan den bli än större. foto: canstock
6
hälsovalet västerbotten 1/2013
Daybyday
Idoc24
Fråga din hudläkare om hudåkommor. Skicka in en bild på ditt medicinska problem, svara på ett par enkla frågor relaterade till problemet och få en första ungefärlig diagnos av legitimerade läkare inom 24 timmar. Kostar som ett läkarbesök. Finns för iPhone/Android
Ökad satsning på kroniskt sjuka Vårdvalet är ett system som funnits i tre år. Under den perioden har de landstingsdrivna hälsocentralerna fokuserat mycket på tillgänglighet och att ta så många patientbesök som möjligt. – Nu ska vi koncentrera oss mera på de kroniskt sjuka, där behovet av fler insatser är stort, säger Håkan Larsson, chef för Landstingets primärvård Västerbotten.
J
ust de kroniskt sjuka patienterna har haft en tendens att hamna lite i skymundan och det ska det nu bli ändring
på. – I första hand ska vi lyfta fram dem som lider av diabetes och KOL, som är två stora folksjukdomar där det är viktigt att ge bra vård för att minska lidande och risken för komplikationer och vi kan dessutom minska kostnaderna för både vården och samhället, säger Håkan Larsson. enkelt och smidigt
Det handlar både om att upptäcka sjukdomen så tidigt som möjligt och att optimera omhändertagandet. – När det gäller KOL kan man på ett enkelt och smidigt sätt ta reda på om personer lider av sjukdomen med hjälp av en liten handhållen spirometer som visar lungkapaciteten. – Vår ambition är att undersöka så många som möjligt av dem som rökt länge eller är före detta rökare. 95 procent av alla KOL-patienter finns nämligen i gruppen rökare och f d rökare. – Kan man ställa diagnos tidigt går det att göra mycket för att hjälpa patienterna att behålla sin
lungfunktion, säger Håkan Larsson. Ett projekt har inletts hos de landstingsdrivna hälsocentralerna att erbjuda de som finns i riskgruppen en undersökning. I fallet diabetes läggs resurser på diabetesteam och fler diabetessköterskor för att hålla koll på patienter som har sjukdomen. Att öka den medicinska kvaliteten helt enkelt. ökad delaktighet
Det är alltid roligt att testa på någonting nytt, tycker Håkan Larsson, chef för landstingets primärvård i Västerbotten.
Foto: Landstingets pressfoto
handhygienen mellan varje patientkontakt.
ekonomi i balans Håkan Larsson lyfter även fram patienternas ökade delaktighet i sin Ständigt pågår dessutom strävan egen vård som ett viktigt prioriteefter en ekonomi i balans. ringsområde. – Där har vi en stor utmaning, – Det ligger ett lagförslag om att erkänner Håkan Larsson, men patienterna ska få större makt över det roliga är att vi faktiskt märker sin vård och den kommer sannoatt vårdvalet har en tendens att få likt att träda i kraft om ett par år, ljuset att lysa på dessa frågor på ett men vi vill annat sätt vidta åtgärder än förr. redan nu för Det blir Vi vill redan nu vidta åtgärder en mer att uppfylla de krav som för att uppfylla de krav som konkommer att struktiv kommer att ställas på oss. process ställas på oss. Ytterligare för att ett viktigt fokusområde är förbättdels förbättra ekonomin och dels rad, medicinsk säkerhet. öka kvaliteten på vården och till– Det är angeläget att undgängligheten. vika skador i vården, bland annat Någonting som kommer i genom att vara noggrann med framtiden är med all säkerhet ett
”
Aya
bokningssystem där patienterna själva kan boka, checka in och betala vid varje besök på hälsocentralerna. Ungefär på samma sätt som när man åker med bilen till Bilprovningen. ta prover själv
– Det kommer att kapa kostnader och minska köerna. Jag tror också att vi kommer att få se ett system där patienterna kan utföra vissa provtagningar själva och där svaren automatiskt förs in i deras patientjournaler. Vi har redan idag ett försök med detta på Storumans hälsocentral där patienterna tar prover på ortens affär och svaren sedan skickas till doktorn på hälsocentralen. Det ska vi utvärdera så småningom, säger Håkan Larsson. OLOF WIGREN
Norrlands största sortiment av ortoser
Den lite mindre och personliga bostödsgruppen.
Kontakta Aya:
090-12 94 56 kontakt@pkaya.se Vi ger stöd till dig som har psykisk funktionsnedsättning.
TRÄNING & REHAB SVERIGE AB 0935-130 25, 070-345 97 95 (Tore), info@TRbutiken.se, www.TRbutiken.se
7
hälsovalet västerbotten 1/2013
Kortare köer till sjukvården Nio av tio patienter som ringer en vårdcentral får svar samma dag och ett läkarbesök snabbare än en vecka. Socialstyrelsens utvärdering av vårdgarantin och det statliga stimulanspaketet kömiljarden visar att tillgängligheten ökat och att vårdköerna kortats.
K
ömiljarden kallas den prestationsbaserade ersättning som regeringen sedan 2009 årligen har fördelat mellan landstingen för att de ska korta vårdköerna. De landsting som når upp till målen får ta del av pengapåsen från staten. Satsningen var planerad i tre år men är planerad även 2013 och eventuellt ännu längre. – Det har blivit en stadig förbättring i de olika landstingen så det är positivt, säger Harald Grönqvist, samordnare hos SKL, Sveriges kommuner och Landsting. De kritiska röster som höjts har handlat om att man jobbar hårt i landstingen för att få till ett snabbt första besök och förbättra statistiken. – I år ska vi därför se över en modell för att alla ska få både besök och återbesök så snabbt som möjligt, säger Harald Grönqvist.
inte acceptabelt
Socialstyrelsens utvärdering av vårdgarantin och kömiljarden visar att antalet patienter som väntar på ett besök hos en specialist har minskat och att allt färre patienter tvingas vänta mer än 90 dagar. Men fortfarande anser bara var tredje patient som besökt en specialist att väntetiden varit acceptabel.
8
hälsovalet västerbotten 1/2013
ökar tillgängligheten för nya patienter. Men det har delvis skett på bekostnad av andra patientgrupper, säger Marianne Hanning som är Socialstyrelsens utredare. Kraven har höjts
Petra Otterblad-Olausson, Socialstyrelsen och Harald Grönqvist, SKL. Utvärderingen ger inte ett entydigt svar på hur grupper som äldre och kroniskt sjuka som behöver besöka vården upprepade gånger, påverkas av kömiljarden. Det kan finnas en risk för att de trängs undan för att landstingen ska leva upp till kraven. – Vårdgarantin och kömiljarden har haft positiva effekter och det
Prestationskraven för att få ta del av kömiljarden har höjts mellan åren 2009 och 2011 och färre och utvärderingen visar att färre och färre landsting klarar dess krav. – Det är bra att landstingens uppföljning och kontroll av väntelistorna har förbättrats, däremot är det otillfredsställande att inte alla lever upp till vårdgarantin, säger Petra Otterblad-Olausson, chef för Socialstyrelsens avdelning för statistik och utvärdering. annika solander cassel
Västerbotten ligger under rikssnittet Jämtland når inte målen för kömiljarden medan Norrbotten ligger högs i statistiken. Här är siffror för kömiljarden i de fyra Norrlandslänen under andra halvåret 2012. Kömiljardsuppföljning, besök:
Kömiljardsuppföljning operation/åtgärd:
Hela riket: 74 %
Hela riket: 71 %
Jämtland: 68 %
Jämtland: 66 %
Västernorrland: 72 %
Västernorrland: 85 %
Västerbotten: 68 %
Västerbotten: 65 %
Norrbotten: 76 %
Norrbotten: 76 %
Vill du läsa mer? www.vantetider.se
Så fungerar kömiljarden 400 000 000 kronor fördelas till de landsting som når målet att minst 70 procent av patienterna i landstinget har väntat 60 dagar eller kortare på ett specialistbesök inom planerad specialiserad vård. 100 000 000 kronor fördelas till de landsting som når målet att minst 80 procent av patienterna i landstinget har väntat 60 dagar eller kortare på ett specialistbesök inom planerad specialiserad vård. Barn- och ungdomspsykiatri 107 000 000 kronor fördelas till de landsting som når målet att minst 90 procent av barn och unga med beslut om en första bedömning inom den specialiserade barn och ungdomspsykiatrin eller annan verksamhet med uppdrag kring psykisk ohälsa har fått en första bedömning inom 30 dagar. 107 000 000 kronor fördelas till de landsting som når målet att minst 80 procent av barn och unga med beslut om en fördjupad utredning/behandling inom den specialiserade barn och ungdomspsykiatrin eller annan verksamhet med uppdrag kring psykisk ohälsa har påbörjat en fördjupad utredning/behandling inom 30 dagar.
När din hälsocentral är stängd Primärvårdsjouren startade i januari 2011 och är öppen de tider då inte hälsocentralerna är det. Alltså, kvällar och helger. – Vi drivs som en helt egen verksamhet men finns i Ålidhems Hälso centrals lokaler, säger verksamhetschefen Karin Berntsson.
P
rimärvårdsjouren bemannas med distriktsläkare från alla hälsocentraler i Umeåområdet, även de
privata. Endast akuta besök tas emot. För långvariga besvär, receptförnyelser och förlängningar av sjukskrivningar får man vända sig till sin hälsocentral dagtid. Antalet personer som besökt Primärvårdsjouren ökar hela tiden. Under 2012 hade den 16 500 besök och av dem var hälften av alla patienter under 30 år. Om man blir akut sjuk eller gör sig illa på kvällar och helger ska man i första hand ringa 1177 till Sjukvårdsrådgivningen. Det
går även att besöka 1177.se på internet. Sjukvårdsrådgivningen har kunniga distriktssköterskor som gör en medicinsk bedömning utifrån den information de får. Sedan lotsas man vidare till antingen akuten eller Primärvårdsjouren, om inte problemen bedöms som så lindriga att de kan tas om hand med hjälp av egenvård eller av en hälsocentral nästa vardag. – Vi tar emot patienter från hela Umeå kommun, Robertsfors, Vindeln, Bjurholm, Vännäs och Nordmaling, säger Karin Berntsson. OLOF WIGREN
Så här funkar primärvårdsjouren Om du blir sjuk eller skadar dig under kvällar och helger inom Umeå-området är det primärvårdsjouren eller akutmottagningen som ska hjälpa dig. Obs! Gäller endast det som inte kan vänta till dagen därpå eller kommande vardag då din hälsocentral eller sjukstuga är öppen. g Primärvårdsjouren, tidigare en del av akutmottagningen, är nu placerad på Ålidhems hälsocentral. g
g Därför är det viktigt att du ringer Sjukvårdsrådgivningen 1177 om du blir sjuk på kvällar och helger så att du blir lotsad till rätt vård. g
Primärvårdsjourens öppettider: Måndag-torsdag 17.00-23.00 Fredag 17.00-24.00 Lördag 08.00-24.00 Sön- och helgdag 08.00-23.00
Koll på primärvården kan förebygga sjukdomar Primärvården står för drygt hälften av alla vårdinsatser inom hälsooch sjukvård. Ändå finns ingen möjlighet att på nationell nivå få information om dess kvalitet och innehåll. Därför har Socialstyrelsen
lämnat ett förslag till regeringen om att primärvården ska börja lämna uppgifter till det nationella patientregistret. Enligt Socialstyrelsen är syftet med att samla in uppgifter att
kunna utvärdera, jämföra och bidra till vårdens utveckling på en mängd områden, bland annat kunskap om hur man förebygger sjukdomar. – Primärvården är fortfarande
ett svart håll när det gäller kunskap om vårdens innehåll och kvalitet, säger Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm.
Grundat 1992
Det kompletta och värdiga trygghetsboendet när du är gammal och behöver hjälp! Ring Marjatta 070-694 71 06, Håkan 070-662 90 55 eller gör intresseanmälan på www.astridgarden.se 9
hälsovalet västerbotten 1/2013
Politikerna om vårdvalet Vårdvalet är en högst politisk fråga – nyckelord som valfrihet och konkurrens står mot värderingar om jämlikhet och statlig kontroll. Vi ringde upp politikerna i Västerbottens landstingsfullmäktige för att ta reda på mer om deras tankar kring vårdvalet.
Jonny Kärkkäinen (KD)
Marianne Normark (FP)
Maria Grip (V)
Nicklas Sandström (M)
Peter Olofsson (S)
Fråga:
10
Nu är det drygt två år sedan vårdvalet infördes. Vad tycker du idag?
Blev det som du trodde?
Vilken är den viktigaste politiska vårdfrågan?
Väljer du själv offentlig eller privat vård?
Man kan bara konstatera
Ja, det tycker jag. Vi ser
Finansiering av framtida
Jag väljer offentlig.
att det är ett ganska segt
att etableringen av privata
vård. Just nu leker vi
och tidskrävande system
alternativ är fokuserad på
svälta räv och det håller
som är svårt för oss politi-
Umeå och i glesbygden
inte i längden.
ker att styra i.
är det inget.
Jag tycker att det har
Både ja och nej. Det är en
Tillgänglighet och sjukvår-
Jag är listad på en privat
fungerat förhållandevis
bra reform men vi hade
dens finansiering.
vårdcentral.
bra. Det finns saker som
önskat att åtagandet
jag tycker att man kunde
varit smalare för att få fler
ha gjort annorlunda så att
privata alternativ, fast att
fler privata aktörer hade
det skulle bli så här var å
kunnat etablera sig.
andra sidan väntat.
Jag tycker att det finns
Det blev som jag befarat.
Vårdens framtida finansie-
Offentlig.
stora problem med hur
Man ska inte fördela vård
ring. Våra skattepengar
vårdresurserna fördelas. I
på marknadsmässiga
ska inte gå till vinster i
Västerbotten har nyetable-
villkor.
privata företag.
Jag hade nog önskat mig
Nej. Jag är övertygad om
Personalförsörjningen
Offentlig. Jag är sedan
fler etableringar men vi
att om uppdraget varit
i hälso- sjukvården är
många år tillbaka listad
lever i ett rött landsting så
smalare så hade upp-
avgörande. Utan personal
hos en distriktsläkare men
majoriteten ville göra vård-
dragsgivarna blivit fler.
ingen vård.
när han går i pension så
valet så brett som möjligt.
Men de vi har är bra och
tänker jag välja en entre-
populära.
prenör.
ringarna skett i Umeå där den rikaste, yngsta och friskaste delen av befolkningen bor. Det är inte där det stora vårdbehovet finns.
Jag tycker att det är bra
Både och. Man måste
Det finns många. men en
Jag är listad på lands-
eftersom det ökar valfri-
ge en reform lite tid för
av de viktigaste är att de
tingets vårdcentral men
heten.
att det ska utvecklas till
vårdrelaterade skadorna,
går till en privat tandlä-
något riktigt bra. Sedan
exempelvis infektioner,
kare. Jag väljer den vård
är det ju skillnad mellan
måste minskas rejält. Det är
som är bra och lämplig
glesbygd och större orter
en väldigt stor kostnadspost
utan ideologiska syn-
när det gäller privata
och innebär ett onödigt
punkter kring privat eller
alternativ.
lidande för vårdtagarna.
offentlig.
Text: annika solander cassel Foto: Jan Lindmark
hälsovalet västerbotten 1/2013
79% vaccinerades mot livmoderhalscancer Åtta av tio flickor i årskurs
fem och sex vaccinerade sig mot livmoderhalscancer. Det visar Smittskyddsinstitutets statistik för HPV-vaccination fram till 31 december 2012. Nu är 2012 års statistik för HPVvaccination klar. Inom det nationella vaccinationsprogrammet, flickor i årskurs 5 och 6 födda 1999 och senare, är den genomsnittliga täckningsgraden 79 procent. Men det är stora variationer mellan landstingen. Högst andel vaccinerade inom skolvaccinationerna har Värmland, 92 procent, och Västernorrland, 87 procent. Statistiken stämmer väl överens med resultatet från Smittskyddsinstitutets tidigare enkätundersökning till skolorna.
Dålig tillsyn av rökförbud på skolgårdarna Antalet kommuner som besökt skolor för att kontrollera att rökförbudet på skolgårdarna följs har ökat från 8 procent till nästan 22 procent mellan 2008 och 2011. Det visar Länsrapport 2011, som Statens folkhälsoinstitut släppte nyligen. Men det finns mycket kvar att göra. Av rapporten framgår att hälften av landets kommuner endast avsätter en procent, eller mindre, av en heltidstjänst för att på olika sätt arbeta med kontroll av rökförbudet på skolgårdar och andra rökfria miljöer. En tredjedel av kommunerna avsätter ingen arbetstid alls för tillsyn av rökfria miljöer. – Det är naturligtvis positivt att utvecklingen går åt rätt håll, men det går för långsamt. Att endast 518 av landets 5 600 skolor fått tillsynsbesök är alldeles för lite. Det har varit förbjudet att röka på skolgårdar sedan 1994 men nationella och lokala undersökningar pekar på att det fortfarande röks på många skolgårdar, säger Stefan Persson, utredare på Statens folkhälsoinstitut.
Du är viktig!
Välkommen till studentkliniken! Här blir du väl omhändertagen, får hög kvalitet och minst 50 % rabatt på ordinarie taxa
Klådmottagningen förändras! Vår drop-in klådmottagning ersätts nu med bokning via Mina Vårdkontakter, www.minavardkontakter.se alternativt via telefonkontakt med distriktssköterska, telefon 785 44 57 alla dagar. Följande dagar är det planerat Klådmottagning. Denna mottagning är till för kvinnor med underlivsklåda, Du får träffa en specialintresserad gynekolog. Du får inte behandla Dig med något en vecka före besöket och du måste ha pågående aktuella besvär! Du behöver inte vara listad på Ersboda hälsocentral för att få göra detta besök.
Nordmalings hälsocentral Backens hälsocentral Vi gör allt Anmäl Dig i receptionen, www.vll.se/nordmalingshc www.vll.se/backenshc besöket kostar 300 kr, men har Du 090-785 91 04 090-785 44 43 frikort så gäller det. för att du ska Robertsfors hälsocentral Ersboda hälsocentral
Du är viktig! Tandläkarhögskolans studentklinik 090-785 60 40
Tandläkarhögskolan, Norrlands universitetssjukhus www.vll.se
www.vll.se/ersbodahc
www.vll.se/robertsforshc
www.vll.se/mariehemshc
www.vll.se/alidhemshc Välkommen! 090-785 44 58
under våren 2013 tar vi emot Dig 090-785 91 21 090-785 44 57 • känna dig trygg Följande TORSDAGAR Sävars hälsocentral Holmsunds hälsocentral 16/5 kl 13.45 – 16.45 • bli vänligt bemött 18/4 kl 13.45 – 16.45 www.vll.se/savarshc www.vll.se/holmsundshc 090-785 44 47 090-785 91 03 2/5 kl 13.45 – 16.45 30/5 kl 13.45 – 16.45 • känna att någon lyssnar Tegs hälsocentral Hörnefors hälsocentral och tar dig på allvar www.vll.se/tegshc www.vll.se/horneforshc 090-785 44 56 090-785 91 05 • kunna fråga om vad du vill reservation Mariehems för förändringar, ÅlidhemsErsboda hälsocentral hälsocentralse vår hemsida och få svar som gårMed att förstå. hälsocentral 090-785 44 44 Blir du sjuk eller behöver råd om på www.vll.se. din hälsa, kontakta någon av våra hälsocentraler.
foto: hamdija comic • produktion: Landstingets informationsstab (es) • umeå 2012
11
hälsovalet västerbotten 1/2013
www.lystrapersonligassistans.se 12
h채lsovalet v채sterbotten 1/2013
Rättshjälp allt vanligare vid personlig assistans Många assistansföretag erbjuder idag rättslig hjälp för den som fått avslag eller tycker att de fått för få timmar. En jurist kan bli en länk mellan brukare och myndighet för den som inte orkar eller vill ta tag i en ansökan eller överklagan.
I
vissa fall lever inte kommunen eller Försäkringskassan upp till brukarens önskemål. Den behövande kan få avslag, bli beviljad färre timmar än den anser sig ha behov av eller inte få den typ av hjälp den söker. – Vi konstaterar att många kom-
muner och försäkringskassor gör ett väldigt bra jobb. Ändå faller människor som verkligen behöver hjälp mellan stolarna och blir utan assistans, säger Jonatan Arenius, kommunikatör på Humana Assistans, som är ett av många företag som erbjuder juridisk hjälp. juridisk hjälp
Den juridiska hjälpen kan handla om allt från att hjälpa brukaren med en ansökan och viktiga intyg till att överklaga ett beslut. Exempel på brukare som ofta hamnar i kläm och har svårt att få assistans är barn med autism. I dag finns ingen tydligt definierad gräns om vad som är föräldrarnas
ansvar och det kan användas som motivering för ett avslag. I andra fall kan en brukare få avslag med motiveringen att den kan äta själv. – Då kan vi konstatera att hen absolut kan äta själv men att det tar tre timmar för varje måltid. Är det skäligt med nio timmar för att äta varje dag. Då kan vi hjälpa till med att ordna ett beslut, säger Jonatan Arenius. Skälig grundp
För att en jurist ska hjälpa till måste det finnas en skälig grund för att beslutet kan omprövas. Kostnaden för juristhjälp ingår i schablonavgiften. Om juristen hjäl-
per någon som får avslag så är det i de allra flesta fall kostnadsfritt. Finns det ett krav att brukarna ska bli kunder hos er? – Nej, men har vi hjälpt någon och de får rätt så hoppas vi att de blir nöjda kunde men de som får juridiska hjälp förbinder sig inte till någonting, säger Jonatan Arenius. Han har en känsla av att brukare som behöver juridisk hjälp har blivit allt fler med åren. – Det är nog fler som blir av med sin assistans eller timmar och får strida mot Försäkringskassan och där har vi också märkt att det kan handla om längre processer idag, säger Jonatan Arenius. annika solander cassel
Den här hjälpen kan du få Vill du ha hjälp med ansökan eller är du osäker på om du har rätt till personlig assistans? Då kan många assistansbolag hjälpa dig juridiskt.
”Människor som behöver hjälp faller mellan stolarna”, säger Jonatan Arenius.
Det här kan du få hjälp med: • Ta kontakt med ett assistansbolag som erbjuder juridisk hjälp och som kan erbjuda den typ av hjälp du anser dig behöva. Ditt behov av hjälp utreds och det görs en första bedömning om du har rätt till assistans. Företaget vet också om du behöver särskilda intyg vid ansökan.
Vår styrka, din trygghet! EE litet familijärt bolag som hjälper dej med din assistans
Kontakta oss! 0920-261550 eller 070-228 86 04 www.sparkooife.se Godkända av socialstyrelsen & följer Ifa-rekommendationer
• För att företaget ska företräda dig mot myndigheterna krävs en fullmakt. • En jurist blir ditt personliga juridiska ombud och tar kontakt med dig. • Med hjälp av samtal och intyg skriver ditt ombud en kompletterande behovsbeskrivning som ni går igenom tillsammans. När du godkänt den skickas den till din kommun eller Försäkringskassan. • Sedan bevakar juristen ditt ärende och är med när kommunen och Försäkringskassan gör hembesök, om du vill det.
Blåsippan Rehab är ett företag som bedriver behandling av missbruk. • Känner du att ditt arbete, din familj och anhöriga eller din sociala situation drabbas av ditt drickande eller spelande? Är du anhörig till någon som har problem, eller vill du helt enkelt förändra ditt liv och få en bättre livskvalitet? • Vi tillhandahåller även företagsanpassade utbildningar. Vårt kvalitetsindex är 8,7 på en 10-gradig skala. Verksamheten är kvalitetscertierad enligt ISO 9001. Vi har 15 års erfarenhet av behandling.
Blåsippan Rehab, tel 090-14 19 95, 070-675 45 25 www.blasippan.net, info@blasippan.net 13
hälsovalet västerbotten 1/2013
Yoga – hetare än någonsin Träningsformen med rötter i Fjärran Östern har blivit något av en folkrörelse bland hälsomedvetna. Vissa varianter ökar den fysiska smidigheten och minskar stress medan andra former i vetenskapliga studier visat sig ha en positiv effekt på hjärtat.
Y
oga var från början ett system för mental och fysisk träning som skapades för att nå balans mellan kropp och själ. Målet är att öka kontrollen över kroppen, skärpa koncentrationen och lugna sinnet. Ännu idag är grunderna i yoga att träna olika kroppsställningar, andningsövningar och meditation för att nå en högre nivå av medvetande och avspänning. Tusenårig tradition
I österlandet har yogan funnits i flera tusen år. I väst är yoga mest känd och etablerad som en mjuk och lätt ansträngande form av träning. Det som tilltalar många yogautövare är den naturliga andningen, stillheten och koncentrationen - att hela tiden låta sinnet vara skärpt kring varje rörelse. Många tycker att känslan av stress minskar och att självkontrollen ökar. Som så ofta när det gäller alternativa behandlingsmetoder har det tidigare funnits få vetenskapliga bevis och många skeptiker men flera nya studier har stärkt tron på de positiva effekterna av yoga Bland annat har man kunnat visa att andningen blir lugnare, muskelspänningar släpper, blodtrycket och ämnesomsättningen sjunker.
En svensk studie som gjordes 2010 vid hjärtintensiven på Danderyds sjukhus har haft stor betydelse för yogans anseende som behandlingsmetod. Den visade att patienter som drabbats av en hjärtinfarkt och regelbundet utövar medicinsk yoga med fokus på lätta rörelser och djupandning, hade mindre risk att drabbas av en ny infarkt. bra medicinska resultat
Resultatet var så tydligt att sjukhuset efter att studien avslutats fortsatte använda den medicinska yogan som en del i rehabiliteringen av hjärtinfarktpatienter. Även patienter med reumatiska problem har fått hjälp av yoga enligt vissa studier och i nya forskningsprojekt fortsätter forskarna att studera yogans effekt på vanliga folksjukdomar, exempelvis högt blodtryck och förmaksflimmer. Annika Sohlander Cassel
fakta/ YOGA Yoga är ingen modern företeelse utan har långa historiska anor. I Indien har yoga praktiserats i uppemot 5000 år. Först på 1800 talet började yoga dyka upp i västerlandet. Till en början var det inte så många som övade yoga i våra trakter, men från 1960-talet har intresset vuxit kraftigt. Kunskapen om de österländska hälsolärorna har spridits, skaran av anhängare blir allt större och läkarna är mindre skeptiska, även om många fortfarande ställer sig kritiska till påstådda läkande effekter.
foto: canstock
Yoga finns i många olika varianter. Här är guiden för dig som vill veta mer om de olika varianterna HATHA En av yogans ursprungliga huvudgrenar och grunden till en lång rad fysiska yogaformer. Här arbetar man med fysiska övningar, nässköljning, koncentration och meditation för att öka kroppsmedvetenheten, koncentrationen, energinivån och välbefinnandet. En variant som passar alla.
BIKRAM Mycket populär i USA. Utövas i lokaler uppvärmda till över 40 grader. Har sitt ursprung i Hatha-yoga. Träningen är hård och består av 26 olika ställningar som görs två gånger. Träning i värme ökar kroppens flexibilitet, avgiftar och stabiliserar. Passar bäst för yngre människor i god form.
ASHTANGA Mycket fysisk och hård yogaform som passar bäst för yngre personer och sådana som är fysiskt aktiva och redan i god form. Här arbetar man mycket med andningsövningar, med så kallat kroppslås, och med olika serier då man utan paus byter
14
hälsovalet västerbotten 1/2013
ställning. Syftet är att förbättra välbefinnandet genom hård träning som renar muskler, leder och inre organ samt skapar balans i kroppen.
IYENGAR En mycket gymnastisk, tekniskt betonad, fysisk yogaform som har sitt ursprung i Hatha-yoga. Ställningarna hålls längre än i andra yogaformer. Långsam, men fysisk. Syftet är att få kropp och andning att samverka och skapa ökat fokus på kroppshållningen. Olika hjälpmedel gör att de flesta kan delta. Passar speciellt för äldre, handikappade, rörelsehindrade och för rehabilitering.
POWER YOGA Har sitt ursprung i Ashtanga-yoga med vissa element från aerobics. I motsats till vanlig yoga, där det finns inlagda pauser, kör man från början till slut precis som ett aerobicspass. Syftet är att kombinera stretching, styrketräning och andningsövningar. Passar alla.
S.A.T. S Yoga Ny yogaform som passar alla. Påminner om power yoga och består av en kombination av fysiska övningar och avslappning. Den här yogavarianten är en mer avspänd version av yoga, som är mer lättillgänglig med mindre betoning på det spirituella.
KRIPALU Mjuk form av yoga som passar alla och fokuserar både på det fysiska och på det mentala när man arbetar i riktning mot att meditera i rörelse. Syftet är att via olika ställningar utforska och lösa känslomässiga konflikter.
SIVANADA En spirituell form av yoga som består av fysiska övningar, andningsövningar och avslappning med syftet att nå en förbindelse med en ”gud”. Passar mest de som söker spirituellt.
KUNDALIN De flesta kroppsställningarna i Kundalin är relativt lätta att utföra. Nästan alla
människor kan göra övningarna även om man är lite äldre eller inte har tränat på länge. Övningarna kombineras ofta med kraftfull andning, därför brukar man kalla Kundalin-yoga för en aktiv och dynamisk yogaform. Kundalin - yoga är mer intensivt än varianterna Hatha och Iyengar men mindre fysiskt krävande än Ashtanga. Här ligger fokus på den mentala och andliga delen av yoga. Hatha lägger större vikt vid att bemästra kroppen, Kundalin på att bemästra sinnet.
MEDICINSK En mjukare, lugnare form av Kundalinyoga som kan utövas av alla. Kan hjälpa och förebygga stress, långvarig smärta, högt blodtryck, reumatism och hjärtinfarkt. Denna yogaform används idag även på vårdinrättningar runtom i landet. Danderyds sjukhus är ett exempel där yogan används som rehabilitering för hjärt- kärl patienter. Övningarna som ingår har visat sig ha medicinska effekter på människans välbefinnande såväl fysiskt, känslomässigt som mentalt och kallas därför medicinsk. KÄLLA: I form, Wikipedia
foto: kerstin stickler
Bättre insatser för våldsutsatta kvinnor och barn
Färre dör i cancer och hjärtinfarkt En ny stor jämförelse som gjorts av svensk hälso- och sjukvård visar att allt färre personer dör till följd av cancer och hjärtinfarkt. När det gäller hjärtinfarkt har medicinska insatser och förändrade levnadsvanor spelat en viktig roll, enligt SKL. Statistiken visar också att fler cancerpatienter överlever längre. För exempelvis bröstcancer har den relativa femårsöverlevnaden stigit till närmare 90 procent. Den beskriver patientens överlevnad i förhållande till den förväntade överlevnaden för personer som inte fått en cancerdiagnos. Ett negativt undantag är att dödligheten i lungcancer och levercirros har ökat i vissa grupper.
Nu genomför Socialstyrelsen den första nationella tillsynen av hälso- och sjukvårdens arbete med kvinnor som utsatts för våld och barn som blivit vittnen till våld. Inspektioner kommer att göras på 90 akutmottagningar, vårdcentraler, gynekologiska mottagningar och mottagningar i den psykiatriska öppenvården, i hela landet. Bland annat ska man granska deras rutiner och dokumentation. – Vi set sedan tidigare att hälso- och sjukvården i för låg utsträckning anmäler till socialtjänsten när barn far illa. Vården måste bli mer uppmärksam på signaler om vård, säger projektledaren Mikael Thörn. Om ett problem identifieras och vården reagerar ökar möjligheterna till att få stopp på våldet och att kunna ge rätt stöd och hjälp.
Manuella terapier • Kosttillskott • Irisdiagnostik • Ansiktsdiagnostik
Kundaliniyoga och Ayurveda
– tekniker för Hälsa, Lycka och Helhet Yogaklasser för olika behov Yogisk och Ayurvedisk terapi, hälsovägledning och behandlingar
Eddesjös Naturmedicin Med fokus på optimal hälsa, rörlighet & näring, för kropp & själ, från tå till topp!
NY ADRESS! Rådhusesplanaden 16 tillsammans med Hud.nu
VÄLKOMMEN! Storgatan 43 070-208 25 00 info@norrlandskundaliniyoga.se Du hittar oss även på Facebook!
Heléna K Eddesjö Du hittar oss på Storgatan 43 med ingång inne på gården, mellan MicroShop och A-Hus.
www.eddesjo.se info@eddesjo.se 070-372 74 77
Vill du synas i nästa nummer av HÄLSOVALET som kommer i höst?
23 års erfarenhet
Ring Micke eller Lasse på 060-57 21 50
– auktoriserad zonterapeut, SFRF
et fria häerbotlstenovalet HÄLSOVALETDVÅRDVALET Väst alet ls otten ova hä Västerb en bilaga från
Västerbotten
1/11
Nr. 1/2012
Laser fixar synfelet
försäkra dig om en god tandhälsa
ALLT FLER HAR AVTAL FÖR FRISKA TÄNDER
det doLda missbruket rätten till ett självständigt liv tandvården i umeå
1177
ett tt nummer att komma ihåg LOV ÖPPNA UPP FÖR R PRIVAT VÅRD
Norrlänning – så mår du
POPULÄR HÄLSOCEN TRAL BLAND BARNFAMILJER
www.dorisalternativbehandling.se Återförsäljare av Pedikoms individuella skoinlägg, se www.pedikomsweden.com
Var inte rädd
Personlig assistans i olika former
Så botar du din tandläkars kräck Vi erbjuder behandlingar för alla typer aV synfel — äVen brytningsfel och åldersynthet. Välkommen till oss för kostnadsfria undersökningar och konsultationer utförda av Legitimerade ögonläkare. uMeå: SKOLGATAN 73 A – Telefon 090-14 24 00 luleå: STORGATAN 45 – Telefon 0920-420 420 www.koskela.se
välj älj din egen tandläkare
– lika enkelt som
smart
väntetiderna till vården i väSterbotten
Så tycker Politikerna
Frösunda erbjuder personlig assistans som Frösunda erbjuder personlig assistans du vill ha den. Oavsett.
Frisktandvård Full koll på dina tandvårdskostnader !
Hur fungerar hälsovalet?
Patienterna ienterna sätter betyg å vården På
Fyra av fem har listat sig – så gör du
Frösunda erbjuder
personlig assistans duhavill ha den. somsom du vill den.
Frösunda erbjuder personlig assistans Oavsett. Oavsett. som du vill ha den. Oavsett. ---> så får du veta mer! ---> Vänd blad Vänd så fårblad du veta mer! --->
Vänd blad så får du veta mer!
frosunda.se
--->
Vänd blad så får
du veta mer!
█
█
alla synfel, vi korrigerar & även brytningsfel ålderssynthet med landsögonsjukvård gäller tingstaxa, frikort
frosunda.se
www.vll.se/folktandvarden
vård Frisktand som smart – lika enkelt
frosunda.se
www.vll.se/frisktandvard
W W W. K O S K
15
ELA.SE
hälsovalet västerbotten 1/2013
God hälsa för alla, hela livet!
Välkommen till någon av våra hälsocentraler i eller i närheten av Umeå! Hos oss får du ett engagerat omhändertagande och ett gott bemötande. Vi sätter dig och din familjs hälsa i fokus. Hos oss finns: • Läkarmottagning • Distriktssköterskemottagning • Specialistmottagningar för kontinens, diabetes, blodtryck och astma • Sjukgymnaster och arbetsterapeuter • Psykologer och kuratorer • Mödravårdscentral (MVC) • Barnhälsovård (BVC) och familjecentral • Dietister • Tobaksavvänjning • Eget labb. Om du blir sjuk när din hälsocentral har stängt ring 1177. Du kommer i kontakt med någon av våra hälsocentraler genom att ringa eller via Mina vårdkontakter – www.minavardkontakter.se
VÄLJ En HÄLsoCEnTRAL i Din nÄRHET Backens hälsocentral www.vll.se/backenshc 090-785 44 43 Ersboda hälsocentral www.vll.se/ersbodahc 090-785 44 57 Holmsunds hälsocentral www.vll.se/holmsundshc 090-785 91 03 Hörnefors hälsocentral www.vll.se/horneforshc 090-785 91 05 Mariehems hälsocentral www.vll.se/mariehemshc 090-785 44 44
Robertsfors hälsocentral www.vll.se/robertsforshc 090-785 91 21 Sävars hälsocentral www.vll.se/savarshc 090-785 44 47 Tegs hälsocentral www.vll.se/tegshc 090-785 44 56 Vännäs hälsocentral www.vll.se/vannashc 090-785 91 92
Ålidhems hälsocentral www.vll.se/alidhemshc Nordmalings hälsocentral 090-785 44 58 www.vll.se/nordmalingshc 090-785 91 04