Medicina regenerativa Número 19
Medicina regenerativa y Odontología
Medicina
La capacidad de regeneración de la pulpa dental es bien conocida y ha
regenerativa
Los dientes son la fuente más natural no invasiva de células madre. Las
& Odontología
sido recientemente atribuida a la función de las células madre dentales.
células madre dentales son fáciles, convenientes y asequibles de recolectar, y son muy prometedoras para una gama de potenciales aplicaciones terapéuticas. En este boletín revisamos la creciente literatura sobre las células madre dentales y discutiremos las diferentes células madre relevantes para la odontología, los enfoques de aislamiento, recolección y preservación de células madre dentales junto con el estado actual de las aplicaciones dentales y médicas.
a v i M e d i c i n a r e g e n e r a t
Historia de las células madre dentales Las células madre son células que
principio biológico aséptico de la
tienen la capacidad de dividirse y
terapia de dientes para lograr la
diferenciarse en diversos tipos de
regeneración utilizando rellenos de
células especializadas, además de
dentina como material de
autorrenovarse para producir más
construcción para estimular la
células madre. Las células madre
regeneración de la pulpa dental [1].
tienen múltiples aplicaciones y han
Un gran avance en la historia dental
contribuido a la creación de la
se logró en el año 2000 cuando
medicina regenerativa. La medicina
Gronthos y sus colaboradores [2]
regenerativa es el proceso de
identificaron y aislaron una población
sustitución o regeneración de
progenitora odontogénico en la
células, tejidos u órganos para
pulpa dental para adultos. [7] Estas
aplicaciones terapéuticas. En los
células se conocen como células
últimos años, las células madre han
madre de la pulpa dental (DPSCs).
encontrado su aplicación en la
Desde este descubrimiento varios
odontología después de la
investigadores han informado
identificación de las células madre
numerosas variedades de células
dentales. Si bien, el concepto de la
madre dentales así como de sus
regeneración dental en un principio
posibilidades regenerativas.
no se aceptó el trabajo pionero del estomatólogo G. L. Feldman (1932) mostraron evidencia de que la regeneración de la pulpa dental bajo ciertas condiciones biológicas óptimas. Este trabajo introdujo el
Las células madre dentales humanas que han sido aisladas y caracterizadas son, las que se describen a continuación con sus siglas en inglés:
1. Células madre de la pulpa dental (DPSCs). 2. Células madre de los dientes deciduos exfoliados humanos (SHED) . 3. Células madre de la papila apical (SCAP) . 4. Células madre del ligamento periodontal (PDLSCs).
Referencias [1] Current overview on dental stem cells applications in regenerative dentistry (2015). J Nat Sci Biol Med. doi: 10.4103/0976-9668.149074 [2] Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97:13625–30
células madre
dentales
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Tipos de
Estudios
Clínicos
• Revitalization of Immature
Ensayos clínicos con células madre dentales
La mayoría de la investigación con células madre en el campo de la odontología
Permanent Teeth With
se dirigen hacia la regeneración de la dentina, la pulpa, la raíz reabsorbida, la
Necrotic Pulps Using SHED
regeneración periodontal y perforaciones de reparaciones. Estudios preclínicos
Cells.
utilizando células madre dentales tenido resultados positivos en una regeneración
ClinicalTrials.gov Identifier:
más rápida de las heridas orales y úlceras. Existen ensayos clínicos aprobados
NCT01814436 • Use of Mesenchymal Stem Cells for Alveolar Bone Tissue Engineering for Cleft
por la FDA en el campo de la odontología tanto con el uso de células madre de dentales como de otra procedencia. En uno de esos estudios clínicos (Fase 1) el objetivo fue realizar ingeniería de tejido óseo para reconstruir el defecto óseo alveolar en pacientes con labio y paladar hendido utilizando células madre mesenquimales de la pulpa dental. Esto
Lip and Palate Patients.
mediante un biomaterial de hidroxiapatita y colágeno (Geistlich Bio-Oss ®) para la
ClinicalTrials.gov Identifier:
neoformación del hueso. Los resultados serán mostrados este año.
NCT01932164 En otro estudio clínico el objetivo es la regeneración de dientes jóvenes
• Effect on Allogenic Mesenchymal Stem Cells on Osseointegration of Dental Implants (MSC&IMPLANTS)
inmaduros permanentes con necrósis mediante el uso de células madre autólogas de dientes exfoliados (SHED). En total son 12 los ensayos clínicos aprobados y seguidos por la FDA en el campo de la odontología donde se está comprobando tanto la eficacia como la
ClinicalTrials.gov Identifier:
seguridad de las técnicas de medicina regenerativa en este campo de la
NCT02731586
medicina.
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Bancos de células madre de la pulpa dental Los bancos de
ampliando sus horizontes
sus operaciones en Mumbai y Nueva
células madre de pulpa
internacionalmente. En Japón, el
Delhi.
dental aunque recientes
primer banco del diente se estableció
están ganando aceptación
entre la Universidad de Hiroshima y la
sobre todo en los países
compañía fue nombrada como "Three
desarrollados. En
Brackets" (Suri Buraketto) en 2005. La
ocasiones son bancos
Universidad de Nagoya (Kyodo,
exclusivos de muestras
Japón) también creó un banco de
dentales en otras están
dientes en 2007. La Universidad de
asociados a bancos de
Medicina de Taipei, en colaboración
cordón umbilical.
con la Universidad de Hiroshima abrió
Entre las más destacadas a nivel mundial se encuentra BioEDEN (Austin, Texas, EE.UU.), un banco que cuenta con laboratorios internacionales en el Reino Unido (Europa) y Tailandia (Sudeste Asia) con planes de expansión global. Otros bancos bancos de células madre como Store–A-Tooth
Banco de Células madre de cordón umbilical y único con más de 10 años de experiencia en el país, fue el primer Banco de Células Madre en Chile que comenzó a trabajar con la pulpa dental y el tejido adiposo.
el primer banco de células madre dentales de la nación china en septiembre de 2008. El Banco de células madre dentales de Noruega (un proyecto de colaboración entre el Instituto Noruego de Salud Pública y
Referencias http://www2.vidacel.cl/pulpa http://us.bioeden.com/
la Universidad de Bergen), fue creado en 2008 y actualmente está recogiendo dientes de leche exfoliados de más de 100.000 niños en Noruega.
(Provia Laboratories,
También en Asia, Stemade (India)
Littleton, Massachusetts,
introdujo el concepto de Banco de
EE.UU.) y StemSave
células madre dentales en la India
(StemSave Inc, Nueva York,
recientemente con el lanzamiento de
EE.UU.) también están
En Chile, Vidacel (2004), el primer
http://www.store-a-tooth.com/ http://www.stemsave.com/ http://www.stemade.com/ http://www.toothbank.com/