Revista Medicos de Chile by Miriam Contreras

Editorial

La vida es un continuo aprendizaje…

A través de los años la medicina especializada ha ido evolucionando ocupando un sitial primordial, poniéndose a la vanguardia de la ciencia y los avances tecnológicos dentro del mundo globalizado en que vivimos. Lo que buscamos con esta nueva publicación es promover la producción y divulgación de información científico técnica por medio de nuestros profesionales, sustentada en el conocimiento generado a través del estudio, el trabajo concreto y el desarrollo de experiencias prácticas. Es por ello que los motivamos a contribuir con la publicación de sus artículos - muestras tangibles de este continuo aprendizaje - así como sus críticas y sugerencias. Necesitamos aún más; queremos formar de una manera sostenida e integral una cultura de la salud, motivando a nuestros lectores no sólo de acudir a la consulta especializada en caso de una necesidad inmediata sino crearles un espíritu preventivo, el cual es mucho más práctico, económico e inteligente. Es por ello que en ésta primera edición y en las sucesivas ediciones; brindaremos información actualizada siendo ésta susceptible de mayor análisis y desarrollo por parte de ustedes; brindándoles pautas y soluciones, a seguir aprendiendo a superar las dificultades que puedan suscitarse, aprovechando las oportunidades para poder lograr una mejor calidad de vida a la cual todos tenemos derecho a acceder. Concluimos aseverando que “Mejor es Prevenir que curar la enfermedad”.

COLABORARON EN ESTA EDICION

Dra. Gloria Manassero S.

Dr. Juan Andres Tovar L.

Dr. Agostino Pierro T.

Dr. Aivar Bracka L.

Dra. Griselda Vázquez R.

Dr. Luis Morales M.

Dr. George P. Miller S.

Dra. Aurora Hernández G.

Dr. Guillermo Alcaino E.

Dr. Patricio Riquelme D.

Dr. Aurelio Muñoz M.

Dra. Carmen Salazar F.

Cirujano Plástico

Medicina Interna

Dermatólogo

DIRECTOR GENERAL Jorge Saavedra Vega DIRECTORA EJECUTIVA Miriam Contreras Morales COMITE EDITORIAL Jorge Saavedra Vega Miriam Contreras Morales

Urólogo

Neurólogo

Cardiólogo

AREA COMERCIAL Claudia Cadenas contacto@medicosdechile.cl DISEÑO Y DIAGRAMACION Natalie Aguayo Espinoza aguayo.natalie@gmail.com COLABORADORES Dra. Gloria Manassero S., Dr. Juan Andres Tovar L., Dr. Agostino Pierro T., Dr. Aivar Bracka L., Dra. Griselda Vázquez R., Dr. Luis Morales M., Dr. George P. Miller S., Dra. Aurora Hernández G., Dr. Guillermo Alcaino E., Dr. Patricio Riquelme D., Dr. Aurelio Muñoz M., Dra. Carmen Salazar F. IMPRESIÓN Trama Impresores S. A. (Quienes solo actúan como impresores) EDITA Identidad Creativa Publicidad & Marketing Chacabuco N° 249 Of. 73 Concepción, Chile Fono: (56) (41) 2130773

Esta es una edición de muestra.

Oftalmológo

Nefrólogo

Psiquiatra

Otorrino

Neurocirujano

Gastroenterólogo

REVISTA MEDICOS DE CHILE, REGION DEL BIO BIO Próximas ediciones Marzo y Mayo de 2011 Suscripciones: contacto@medicosdechile.cl / Celular 09.75128418 / www.medicosdechile.cl Medicos, es una publicación bimensual de distribución gratuita. El contenido de los artículos y publicaciones aquí presentados, no expresan, necesariamente, la opinión de la revista, por lo que son de exclusiva responsabilidad de quiénes las emiten.

CONTENIDOS CULTURA Y CONCIENCIA 07 ¿Curar o Prevenir?

VIDA SANA Nutrición y buena salud 08 ¿Come usted bien? La importancia de acudir al Nutricionista 10 La importancia del desayuno 12 El acido fólico y los adolescentes 16 Información sobre comida rápida 18 Colaciones de mochila 20 Obesidad en Chile: Más del 65% de la población padece sobrepeso Estar en forma 23 Deporte para el desarrollo y crecimiento de los niños 26 Deporte en casa 29 Caminar, fuente de salud Hablemos de sexo 30 Sexo: Bueno a cualquier edad 31 Cosas de cama

HABLAN LOS ESPECIALISTAS 34 Especialidades médicas 36 Alerta! Ataque cardiaco en progreso 39 Hiper e Hipotiroidismo, enemigos silenciosos 43 ¿Qué es el colon irritable? 44 Los años dorados… Visitando al Geriatra 47 Cáncer de ovarios: Un tema solo de mujeres 48 El Médico General 49 Rinitis Alérgica 50 Climaterio y terapia de reemplazo hormonal 52 Omega-3 y Omega-6 en el embarazo y la lactancia

SALUD MENTAL 55 Relaciones Adictivas 56 Obsesión por las marcas

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CULTURA Y CONCIENCIA

? ¿ ESA… ES LA PREGUNTA Curar o prevenir

La aparición y desarrollo de las enfermedades guardan relación con el perfil biopsicosocial de los individuos, la estructura social y económica a la que pertenecen, los procesos demográficos y ecológicos, el estilo de vida predominante y el tipo de sistema de salud vigente. Junto al siglo XXI, irrumpe un proceso inédito, “la globalización”, un “nuevo orden económico” que modifica los sistemas de producción y comercio. A este proceso lo acompaña un proceso de “globalización política” que condiciona a los países a una integración regional. En muchos países en vías de desarrollo, la desocupación y la “nueva pobreza” terminaron ocasionando imprevistos cambios en la estructura social, afectando a las instituciones, las familias y las relaciones interpersonales. La realidad de fin de siglo en nuestro país, nos muestra el envejecimiento de la población, la crisis socioeconómica, la fragmentación familiar, que va conformando un nuevo perfil epidemiológico de la sociedad, modificando los indicadores de salud, como lo son el índice de desnutrición y las tasas de morbimortalidad. A la vez que disminuyeron las infecciones prevenibles por vacunación, persisten o reaparecen algunas de otras enfermedades infectocontagiosas. También existe un aumento de enfermedades causadas por la contaminación medioambiental y los problemas psicosociales (violencia, adicciones, etc.). Coexisten las enfermedades que generan el hiperconsumo de las clases privilegiadas y las que se producen por el aumento de los nuevos pobres. La Organización Mundial de la Salud ha publicado un trabajo de investigación en el cual se analizan las previsiones de cambios en el orden de las 10 principales enfermedades en el mundo desde 1990 al 2020. El estudio enfoca los problemas de salud en términos de “carga de enfermedad”, medida como años ajustados por el grado de discapacidad. Se constató en los años noventa, que las causas más prevalentes, la determinaron las infecciones respiratorias, enfermedades diarreicas, perinatales y depresión.

La proyección indica que para el año 2020, estas posiciones estarán ocupadas por las cardiopatías isquémicas, la depresión, los accidentes de tránsito y la enfermedad cerebro vascular. Esta predicción advierte que se avecinan nuevos cambios en el perfil epidemiológico, con alta prevalencia de discapacidades que resultarían del aumento en la expectativa de vida al nacer, como también de las características del ambiente socioeconómico y cultural, expresado en los cambios en estilo de vida. Sólo con una medicina preventiva, anticipatoria a los eventos, es posible conseguir ambientes más saludables y cambios en la manera de vivir y envejecer. Esta consideración nos lleva a la certeza que el bienestar o la excelencia en salud, no podrá conseguirse en el futuro solamente con el aporte de la Medicina, sino con la integración de otras ciencias de salud y de otras disciplinas que tienen relación con la educación, el trabajo, la seguridad y la justicia.

“Siendo la salud uno de los derechos humanos que garantiza la Constitución, no se debe dejar exclusivamente en manos de los médicos”. En ese contexto la medicina del futuro, debe ser cada vez MAS ANTICIPATORIA, actuando en poblaciones sanas y sobre factores protectores y de riesgo, creando ambientes más saludables en la familia y la comunidad, promoviendo el auto cuidado, los estilos de vida saludables y el mejoramiento de los ambientes donde se vive, se trabaja o de recreación. Conformación de equipos multi profesionales e interdisciplinarios que trabajen sectorial e intersectorialmente finalmente tiene que existir activa participación del individuo y la familia en las decisiones sobre su salud y de la comunidad.

Fuente: Organización Mundial de la Salud. Cambios de orden de las 10 principales enfermedades en el mundo. 1990-2020. Dr. Juan Carlos Giménez

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VIDA SANA | Nutrición y buena salud

¿Come usted bien?

La importancia de acudir al

NUTRICIONISTA Uno de los pilares fundamentales de una vida sana es una buena alimentación. Es notorio el aumento alarmante de enfermedades como la obesidad y trastornos de la alimentación como la anorexia y la bulimia, entre otros. Para superar estos problemas, o simplemente educarnos para comer bien y en consecuencia tener una vida sana y mejor, es necesario acudir al nutricionista.

liberados en la digestión y absorbidos por el organismo. Están contenidos en los alimentos y permiten que el cuerpo tenga energía y así poder formar y mantener las estructuras corporales, regular los procesos metabólicos y, por supuesto, optimizar la salud. El nutricionista es el profesional que planea criterios dietéticos para una correcta nutrición.

NUTRIENTES Y NUTRICIONISTA Nutrición es la acción y el efecto de nutrir; y también una ciencia. Los nutrientes son los elementos que necesitamos en nuestro organismo en cantidad y calidad suficiente para tener buena salud. Los nutrientes son compuestos químicamente definidos que son

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HÁBITOS ALIMENTARIOS Resulta muy difícil a las personas cambiar malos hábitos alimentarios. Esto obedece a que desde tiempos remotos, los patrones alimentarios establecidos por el hombre están dados por su me-

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Acudir a un nutricionista para que nos eduque sobre la correcta alimentación forma parte del pilar fundamental para tener una vida sana.

dio ambiente, religión y cultura, además de los factores geográficos y socioeconómicos que dentro de cada cultura pueden tener matices diferentes.

3. Dosificar la ingesta de alimentos a lo largo del día. Esto ayuda a la reducción de la tasa de sobrepeso y la mejor metabolización de los alimentos.

Cuando las personas necesitan cambios en su dieta, un factor muy importante es la voluntad para hacerlos, ya que de esto dependerá en gran medida su éxito. El paladar es reeducable, aunque sea una tarea difícil, y es muy importante realizar este proceso con un profesional de la nutrición y la dietética, ya que es el indicado para guiar al paciente en cuanto a los alimentos que debe ingerir de acuerdo a su estado, condición de salud, edad, sexo y actividad física.

4. Concientizarse de que la alimentación es diferente en cada etapa de la vida. No son iguales las necesidades alimenticias de un niño de 3 años que las de un adulto de 35 o que las de otro de 75. Además, hay personas que, por razones de salud, están sujetas a unas necesidades especiales.

Además, el nutricionista es quien va a dar las pautas para una dieta adecuada tanto en buena salud como en la enfermedad, de allí su importancia. Se debe tener en cuenta que no es lo mismo un régimen para un diabético que para un hipertenso, un paciente con cáncer o con problemas de obesidad. A veces existe más de un problema. Es por esto que unas cuantas sesiones con el nutricionista pueden modificar la vida para bien. La labor de este profesional no es crear modelos de belleza, sino personas saludables que con una buena alimentación incrementen su calidad de vida.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE UNA BUENA NUTRICIÓN

5. Planificación de comidas: Al día y, repartidas entre todas ellas, una ración mínima de cinco piezas de verduras, frutas y hortalizas.

INVERTIR EN SALUD Una visita al nutricionista desde temprana edad, para educarse sobre los correctos hábitos de alimentación, traerá como consecuencia no solo tener una esbelta figura, sino también una mejor digestión, salud en general, y la tranquilidad de tener niños que van a desarrollarse de forma saludable, lo que resultará en adultos sanos y contentos con su estado físico y mental en general. Laura Ferraro Velasquez. Nutricionista

1. Dieta balanceada. Una dieta variada y equilibrada aporta al organismo los nutrientes necesarios para afrontar sus necesidades día a día. En esa dieta es imprescindible beber agua en abundancia, entre 4 y 8 vasos, pues el agua es un nutriente necesario para mantener el cuerpo hidratado y con buena salud. 2. Actividad física. La alimentación aporta los nutrientes que necesita el organismo, así que si esta no es equilibrada puede llevar a una situación indeseada: no quemar la mayor parte de lo que ingerido a través de la actividad diaria. Revista Médicos | Febrero 2011

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La importancia del

DESAYUNO

La prisa para ir a la escuela o hacer otras actividades por la mañana hace que comer un desayuno sea todo un reto. Son muchos los beneficios que se obtienen al comer un desayuno saludable, como tener más energía para mejorar el rendimiento en la escuela, en los deportes o en el trabajo. Esta guía te dará ideas para preparar tus desayunos y así podrás empezar tu día de la mejor manera y tendrás energía durante toda la mañana.

¿POR QUÉ DEBO DESAYUNAR?

¿QUÉ DEBO COMER EN EL DESAYUNO?

Las investigaciones han demostrado que los adolescentes que desayunan regularmente:

A la hora de escoger un desayuno saludable trata de incluir alimentos que estén en tres de estos grupos: granos, proteínas, lácteos, frutas, vegetales, y grasas saludables para el corazón.

• Tienen un mejor rendimiento en la escuela (en comparación con los que no se desayunan)

• Tienen más posibilidades de alcanzar las necesidades diarias de vitaminas y minerales • Comen más fibra y calcio y menos grasas (en comparación con aquellos que no se desayunan)

• Es menos probable que presenten sobrepeso (en comparación con aquellos que no se desayunan)

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La fibra y la proteína son los nutrientes que más te satisfacen, así que si te sientes con mucha hambre por las mañanas, asegúrate de incluir alimentos ricos en proteína y fibra. Los alimentos ricos en proteína incluyen huevos, nueces, salchichas de soya, leche, yoghurt y queso. Los alimentos ricos en fibra incluyen frutas, vegetales y granos enteros. Por ejemplo una taza de avena con nueces y frutas te mantendrá lleno por mucho más tiempo que una taza de cereal azucarado".

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escoger un desayuno saludable trata de incluir alimentos que estén en tres de estos grupos: granos, proteínas, lácteos, frutas, vegetales, y grasas saludables para el corazón. A la hora de

A continuación te presentamos algunas ideas para un desayuno saludable:

OPCIÓN 4: - Huevos revueltos y Sandwich de tomate - 1 naranja (o un trozo de tu fruta favorita) - agua

OPCIÓN 1: - 1 taza de cereal - 1 yoghurt - 1 plátano en tajadas o frutas de la estación - agua

OPCIÓN 5: - Cereal de avena con manzana - Leche descremada o con 1% de grasa

OPCIÓN 2: - 2 huevos - 1 rebanada de tostada de pan integral - 1 vaso de jugo de naranja OPCIÓN 3: - Plátano, yoghurt y nueces - 1 rebanada de tostada de pan integral con palta - agua

¿QUÉ SUCEDE SI NO TENGO TIEMPO PARA DESAYUNAR? Muchos adolescentes piensan que no tienen suficiente tiempo por la mañana para preparar y comer un buen desayuno. Si cuentas con poco tiempo, recuerda que cualquier desayuno es mejor que no comer desayuno en absoluto. Puedes planificar con anticipación tener a la mano alimentos que se comen en el desayuno y que puedas comerlos en el camino, como barras de granola, fruta, batidos de yoghurt, cajitas de leche o leche de soya, cajitas de cereal y de mezcla de frutos secos.

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El ÁCIDO FÓLICO y los

ADOLESCENTES Tú quizás ya has escuchado o has leído acerca de la importancia del ácido fólico; como ayuda a construir las células rojas y previene un tipo de anemia. Estudios han demostrado que puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades del corazón. Pero, ¿sabías que si en tu dieta diaria incluyes esa vitamina, estás tomando una participación activa en prevenir ciertos defectos de nacimiento durante el embarazo? Quizás te estás preguntando por qué necesitas saber del ácido fólico si es algo que previene ciertos defectos de nacimiento. Quizás no estás planificando salir embarazada en un futuro cercano, pero si tienes edad para salir embarazada, es tiempo para pensar acerca de prevenir serios problemas de salud. Vamos a discutir porque esta vitamina es tan importante. ¿Qué es el ácido fólico? ¿Por qué necesito pensar en recibir suficiente ácido fólico? El ácido fólico es una de las vitaminas del complejo B que tu cuerpo utiliza. El ácido fólico es usado para hacer células rojas y proteínas importantes como el ADN. El tener suficiente ácido fólico es importante especialmente en el tiempo de crecimiento, como el acelerado crecimiento durante los años de adolescencia y durante el embarazo. Aún si tu no estás embarazada ahora, y no planificas quedar embarazada pronto, nunca es demasiado temprano para empezar a pensar acerca de obtener suficiente ácido fólico como medida preventiva. Prevención significa el protejerte a ti misma de algo antes de que te pase.

El ÁCIDO FÓLICO y los

ADOLESCENTES

¿Por qué el ácido fólico es tan importante durante el embarazo? Si no consumes suficiente ácido fólico, tu bebé pudiera nacer con defectos del tubo neural. Defectos del tubo neural (NTDs) son un tipo de defectos del nacimiento que envuelven el cerebro y la médula espinal, y pueden causar serios problemas de salud para toda la vida del bebé. Nosotros sabemos que el consumir suficiente ácido fólico durante los años fecundos en los cuales puedes salir embarazada es una de la mejores maneras de bajar la posibilidad de tener un bebé con defectos del tubo neural. ¿Cuál es la diferencia entre ácido fólico y folato? El ácido fólico y el folato son diferentes palabras para la misma vitamina.

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El ácido fólico es la vitamina del complejo B, hecha por el hombre y que es usada como suplemento de vitamina y añadida a ciertos alimentos (llamados alimentos enriquecidos o fortificados). El folato es la forma natural de la vitamina del complejo B, y se encuentra naturalmente en algunos alimentos. La mayor diferencia entre el ácido fólico y el folato es que el ácido fólico es usado más fácilmente por el cuerpo que el folato. Debido a que el ácido fólico es usado mejor por el cuerpo, nos vamos a concentrar en este tipo de vitamina del complejo B. ¿Quién está a riesgo de no recibir suficiente ácido fólico? • Adolescentes que no comen suficiente frutas, vegetales de hojas verdes y cereales fortificados con ácido fólico. • Adolescentes que están embarazadas (Si tu puedes quedar embarazada, ¡necesitas pensar acerca de consumir suficiente ácido fólico!) ¿Cuánto ácido fólico yo necesito? ¿Dónde puedo conseguirlo? El ácido fólico es medido en microgramos (mcg). Para las mujeres en edades que puedan quedar embarazadas, la recomendación es 400 microgramos de ácido fólico diario. La mejor fuente de ácido fólico son los cereales para el desayuno que son fortificados. Las hojas verdes, las frutas cítricas, algunos frijoles, y por supuesto el higado son fuentes ricas de folato. La mayoría de los adolescentes no reciben suficiente folato o ácido fólico porque sus dietas envuelven el consumir alimentos en restaurantes de comidas rápidas (fast food) y el dejar de comer.

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¿Hay otra manera de conseguir ácido fólico? Si - muchas multivitaminas contienen entre 0.3-0.4 miligramos de ácido fólico, que es la misma cantidad que es recomendada 400 microgramos. Para la mayoría de los adolescentes, probablemente es mejor el tomarse una multivitamina con ácido fólico, en conjunto con consumir cereales con ácido fólico y alimentos ricos en folato. No te va a hacer daño el consumir más de la cantidad recomendada. ¿Qué necesito hacer para recibir suficiente ácido fólico? Sigue todos estos pasos: 1. Toma diariamente un suplemento de vitamina con 300-400 mcg de ácido fólico: • Centrum Advanced Formula® • Cualquier marca de la farmacia o marca genérica que contenga 400 mcg de ácido fólico 2. Come una porción al día de un cereal de desayuno fortificado con 100% de la cantidad recomendada de ácido fólico (100% = 400 microgramos de ácido fólico) (Coteja las etiquetas para el tamaño del servicio): 3. Come más alimentos que sean naturalmente ricos en folato. (Vit.B): • ½ taza porotos, 187 mcg

• ½ taza semillas de girasol, crudas, 164 mcg • ½ taza de porotos negros, 127 mcg • 1 taza de jugo de naranja, 109 mcg • ½ taza de espinaca fresca cocida, 97 mcg 4. Come más alimentos fortificados con ácido fólico, (mira la etiqueta y busca las palabras fortificado o enriquecido): • Panes Enriquecidos • Pastas Enriquecidas • Arroz Enriquecido 5. Esta vitamina se encuentra de manera natural en muchos de los alimentos presentes en una dieta diaria equilibrada. Algunos de los que contienen un mayor índice de ácido fólico son: • Verduras y hortalizas de hoja verde como las espinacas o el brócoli • Granos y legumbres • Frutas • Salvado de trigo y otros granos integrales • Carne de ave y cerdo • Mariscos • Hígado Recuerda, lo mejor que puedes hacer es tomar un suplemento diario de vitaminas con la cantidad recomendada de ácido fólico y comer una dieta rica en ácido fólico y folato. ¡Nunca es demasiado temprano para consumir suficiente ácido fólico!

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OPORTUNIDAD UNICA PARA PREOCUPARNOS HOY DE LA SALUD DE NUESTROS HIJOS. Así como en Europa, Asia y Estados Unidos extraer la Sangre del Cordón Umbilical para la Criopreservación de sus Células Madre se ha vuelto un procedimiento cotidiano al momento del nacimiento de un hijo, en Chile son cada vez más los padres que se informan y optan por las ventajas de esta técnica. Las Células Madre, son tal como señala su nombre, aquellas que tienen la particularidad de diferenciarse en cualquier tipo de célula del organismo, originando tejidos y órganos. Esta capacidad ha permitido que hoy sean usadas como alternativa al trasplante medular en diferentes tipos de cánceres y orientadas, fundamentalmente, en el tratamiento de enfermedades en edades infantiles. Por otra parte, también la posibilidad de regenerar tejidos ha hecho que sean utilizadas como tratamiento en la recuperación de tejido infartado del corazón , como de piel quemada, recuperación de retina, cornea, músculo, tejido óseo, regeneración de páncreas en diabéticos insulino dependientes, entre muchas aplicaciones. A fines de 2006, en la ciudad de Concepción, inicia su funcionamiento LABORATORIO CRIOCELT, el cual está dedicado a la criopreservación de Células Madre de Cordón Umbilical, siendo el único en su tipo en todo el Sur de Chile.

PROCEDIMIENTO Una vez nacido el bebé , se punciona la vena del cordón umbilical, -con un set estéril diseñado para tal función- mientras se espera el desprendimiento de la placenta, sin exponer a riesgos al recién nacido ni a la madre. Luego, la sangre es procesada en el laboratorio para extraer las Células Madre y almacenarlas en Nitrógeno Líquido (-196ºC) para una utilización futura. El mínimo de volumen que se espera obtener es 40 mL; para su uso en trasplante de médula.Sin embargo, para volúmenes menores son los padres quienes pueden decidir su conservación, en espera de la estandarización internacional de las técnicas de multiplicación y diferenciación celular. Debido a que Criocelt es un banco privado de criopreservación, las Células Madre almacenadas están disponibles en forma inmediata para ser utilizadas cuando sean requeridas, para tratar alguna de las enfermedades cuya utilización sea factible e indicada por el médico tratante, tanto para el bebé (compatibilidad de un 100%) como para algún otro miembro de la familia, debido a que otra de sus características es que poseen una alta compatibilidad con los familiares directos, es decir, los padres y hermanos.

Mayores informaciones a los fonos 2733118 – 2733128 - 2733138 o al mail info@criocelt.cl. También visítenos en nuestra página web www.criocelt.cl Revista Médicos | Febrero 2011

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Información sobre

COMIDA RÁPIDA ¿Qué es la comida rápida y por qué es tan popular? Se considera comida rápida toda clase de comida preparada de manera rápida, cómoda y por lo general barata. Puedes comprar comida rápida en casi todos los lugares donde vendan comidas y meriendas. Las máquinas dispensadoras, los restaurantes con autoservicio y las tiendas de autoservicio que funcionan las 24 horas, son probablemente los lugares más comunes donde puedes comprar comida rápida. La comida rápida es tan popular porque por menos de $1.200 puedes comprar una comida completa. La comida rápida no es costosa ya que, por lo general se prepara con ingredientes baratos como carne rica en grasa, granos refinados,

y se le agrega azúcar y grasas en vez de comida nutritiva como carnes magras, frutas frescas y vegetales. ¿Es mala la comida rápida? No existe comida “mala”. Toda clase de comida pueden incluirse con un plan de comida saludable. Es verdad que la comida rápida por lo general es rica en grasas, calorías, colesterol, y sodio, sin embargo si la comes de vez en cuando no te causará problemas. Pero, si comes mucha comida rápida durante un largo período de tiempo te puede producir problemas de salud como presión arterial alta, enfermedades del corazón y obesidad.

equilibrar comida rápida con otras comidas nutritivas durante el día y toma decisiones saludables cada vez que te sea posible. Existen muchas opciones fáciles, ricas y al alcance de la mano para elegir una comida saludable que puede comerse al paso. Recuerda: Trata de

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¿Hay comidas rápidas más saludables que otras? Algunas de las cadenas de restaurantes que ofrecen comida rápida están reformando sus menús para responder a las demandas de los consumidores o clientes. Por ejemplo, algunas de las cadenas ya no sirven comida que contiene “trans fat” (grasa hidrogenada), y otras han renovado e incorporado en sus menús frutas y verduras. Si comes comida rápida más de una vez por semana trata de tomar decisiones saludables. A continuación te presentamos algunos consejos: • Escoge comidas que sean asadas en vez de fritas como sándwich de pollo a la parrilla en vez de pollo frito o “nuggets” de pollo fritos. • Escoge sopas que no sean preparadas con crema de leche (por ejemplo: si el nombre de la sopa incluye la palabra “crema” como en: “Crema de Tomate”, evita pedirla). • Agrégale aliños a las ensaladas bajos en grasa en vez de usar los que contienen mucha grasa. • Come ensalada o sopa en vez de papas fritas. • Utiliza mostaza o ketchup en vez de mayonesa. • Pide entrantes pequeños. Por ejemplo: en vez de pedir un sándwich grande, pide uno pequeño con una ensalada o fruta como plato acompañante. • Si pides una guarnición o plato complementario, pide una porción pequeña o una porción para niños. Una porción grande de papas fritas contiene aproximadamente 500 calorías y 25 gramos

de grasa, mientras que una porción pequeña contiene aproximadamente 60% menos grasa y calorías (230 calorías y 11 gramos de grasa). • Cuando pidas un sándwich, escoge carnes magras (baja en grasas) como pavo o pollo a la parrilla en vez de productos fritos como hamburguesas, bistec o sándwiches de queso. • Escoge agua, leche descremada o sodas dietéticas en vez de las sodas regulares, bebidas de frutas, batidas o leche entera. • Cuando pidas una pizza agrégale vegetales en vez de carne y escoge una corteza o base de la pizza delgada en vez de una con bordes gruesos. • Si hay verduras y frutas disponibles, trata de agregarlos en tus comidas. Por ejemplo, ponle lechuga y tomate a tus sandwichs o hamburguesas. ¿Dónde puedo encontrar información nutricional sobre comida rápida? La mayoría de restaurantes y cadenas de comida rápida publican su información nutricional en el internet. Utiliza un buscador para encontrar las páginas web de las compañías. Por lo general, en la página principal se dispone de un enlace hacia la sección sobre nutrición en donde encontrarás información al respecto incluyendo grasas, colesterol, sodio, proteínas, calorías y más. Revisa esta información, te ayudará a tomar decisiones saludables cada vez que comas fuera de casa.

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Colaciones de

MOCHILA Lácteos y substitutivos lácteos

Beneficios: Ayudan a desarrollar huesos fuertes Ejemplos: *yoghurt, yoghurt de soya, leche, leche de soya, leche de almendra, barritas de queso, budín de leche.

¿Cuáles son las colaciones de mochila? Las colaciones para de mochilas pueden ayudarte a darle energía a tu cuerpo mientras estas fuera de casa. Si empaquetas suficientes colaciones saludables en tu mochila (u otra bolsa que sea de tu opción) tendrás alimentos nutritivos disponibles para comer cada vez que tengas hambre. Si llevas contigo la colación no tendrás que comprar comida en una máquina automática o en un restaurante de comida rápida ya que estas no son muy saludables para ti. Tú mismo puedes crear tus colaciones para llevar en la mochila utilizando alimentos pertenecientes a todos los grupos alimenticios. A continuación te presentamos algunas ideas de colaciones saludables:

Granos

Beneficios: Proporcionan energía para los músculos y el cerebro Ejemplos: Palomitas de maíz, galletas, barritas energéticas, cereal con alto contenido de fibra, papitas horneadas, barras de granolas.

Grasas

Beneficios: Te sacian el hambre Ejemplos: nueces, maní, semillas de girasol, guacamole (palta preparada con tomate)

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Vegetales

Beneficios: Proporcionan vitaminas y minerales para mantener sana la piel, el cabello, las uñas y el sistema inmunológico Ejemplos: palitos de zanahoria, palitos de apio, jugo de verduras, tomates, cerezas, brocoli en trozos, pimiento en trozos, coliflor en trozos.

Frutas

Beneficios: Proporcionan vitaminas y minerales para mantener sana la piel, el cabello, las uñas y el sistema inmunológico Ejemplos: Manzanas, plátanos, uvas, naranjas, pasas, bayas, peras, fruta seca, vasitos con frutas.

Proteína

Beneficios: Fortalecen los músculos Ejemplos: nueces de soya, atún, huevos duros.

Todas nuestras ideas de colaciones de mochila son mucho más saludables que las de máquinas automáticas o en restaurantes de comida rápida. Para obtener lo mejor de tus colaciones sigue consumiendo frutas y verduras frescas, granos enteros, lácteos bajos en grasas o sin grasas y proteína magra o con base de vegetal.

*Alimentos como el yoghurt, el queso y la leche necesitan mantenerse fríos y deben transportarse en bolsas especiales para mantener alimentos fríos o en una bolsa congeladora.

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OBESIDAD

EN CHILE:

Más del 65% de la población

PADECE SOBREPESO Chile se sitúa en el país número 23 del mundo con más obesos

Las enormes tasas de obesidad entre los preescolares chilenos han desatado la alarma. El ministro de salud, Jaime Mañalich, ha señalado que van a tratar de incrementar el impuesto para la comida “chatarra”. "Queremos hacer de la prohibición de la venta de comida 'chatarra', de su publicidad y del aumento de los impuestos de la comida basura una política central", explicó el político.

ción nutricional de los alimentos y su publicidad. "Tenemos que cuidar a nuestros ciudadanos. Todos los alimentos que tengan exceso de azúcar, sal o grasa tendrían que tener un impuesto adicional que puede ser del 20%, y también hay que bajar el impuesto a los alimentos saludables".

Chile es uno de los mayores productores de hortalizas, frutas, verduras y pescado del mundo. Sin embargo, más del 65% de los chilenos tiene sobrepeso u obesidad, con lo que se sitúa en el país número 23 del mundo con más obesos, según la Organización Mundial de la Salud. Dentro de América Latina, tan sólo México y Argentina superan a Chile en el número de obesos.

CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD

La situación podría cambiar para peor. Los datos de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (Junaeb) dicen que casi la mitad de los niños en etapa preescolar, hasta los seis años de edad, padecen sobrepeso u obesidad, tendencia que no deja de aumentar año tras año. Hace ya tres años que el senador Guido Girardi, de la PPD (Partido Para la Democracia), presentó un proyecto de ley sobre "composi-

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"Para que nos hagamos una idea. Desde 1987 a 1999, el 25% de las mujeres embarazadas pesaban menos de lo que deberían. El 5% eran obesas. En 2002, sin embargo, se giraron las tornas y la cantidad de mujeres obesas ascendió a un 35%", explica Jerusa Brignardello, una nutricionista que trabaja en el INTA (Instituto Nacional de Tecnología de la Alimentación). "El problema de tener una madre obesa es que el 80% de los niños nacidos serán también obesos", añade Brignardello. "Los alimentos ricos en grasas crean una sensación agradable, en gran medida por sustancias químicas como el glutamato sódico. Su sabor fuerte crea una adicción que la mayoría de los niños no pueden resistir", explica la nutricionista.

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gaseosa contiene 80 calorías y representa un nulo aporte nutritivo. En manzana tiene apenas 35 calorías, y ofrece un potente aporte alimenticio, como vitaminas y fibra Un vaso de bebida cambio, una

La obesidad produce enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión o el cáncer. "Es triste que, teniendo los alimentos que tenemos, los chilenos coman tan mal. Las razones para que se produzca este fenómeno son varias. Chile se caracteriza por la cultura del aparentar. Los niños prefieren las pegatinas o los muñequitos que salen dentro de las bolsas de papas que una pieza de fruta", manifiesta Jerusa. "Otro factor que ha desembocado en la obesidad es la falta de actividad física. Los pequeños se pegan una media de tres horas al día viendo la televisión", afirma la especialista en nutrición. Por último, Jerusa expresa que "interviene además un patrón de tipo cultural. Muchos papás crecieron bajo el concepto de que los niños gordos están más sanos, y se lo inculcan a sus hijos". Según la nutricionista no va a ser fácil poner en práctica la medida presentada por Guido Girardi y su grupo político: "¿Cómo elegir lo que es comida 'chatarra' y lo que no. Se supone que se debería

basar, por ejemplo, en el número de calorías y de grasas, o en la cantidad de sodio, pero todo es muy relativo".

LO QUE COME EL PUEBLO "Un vaso de bebida gaseosa contiene 80 calorías y representa un nulo aporte nutritivo. En cambio, una manzana tiene apenas 35 calorías, y ofrece un potente aporte alimenticio, como vitaminas y fibra", dice Mariola García, una joven profesora que lleva de excursión a sus alumnos por el centro santiaguino y que observa atónita cómo la gente se atiborra de comida 'chatarra' en los porches de la Plaza de Armas. Roberto Solís, un “tragaldabas” mañanero, está indignado con el hecho de que puedan crear un impuesto para los alimentos “basura”. "Parece que a este gobierno sólo le interesa subir los impuestos para sostener su plan de trabajo. Al final, los que pagamos esto somos los de clase media o baja. Vamos a terminar pagando por caminar y por respirar, y ya lo que faltaba, que nos impusieran qué comer. Por favor, que mejoren la educación y nosotros decidiremos lo que hacemos con nuestro cuerpo", opina Roberto mientras se come un completo. Fuente: Jorge Barreno, Santiago de Chile.

El “completo” chileno.

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MEDICINA REPRODUCTIVA EN CONCEPCIÓN: EL SUEÑO DE FORMAR FAMILIA… Al referirnos a este tema y a aquellos relacionados con la dificultad de las parejas para tener un hijo, debemos necesariamente referirnos a los términos “Esterilidad” e “Infertilidad”, los cuales a menudo son objeto de confusión. La esterilidad se refiere a la incapacidad definitiva que presenta una pareja para lograr un embarazo, mientras que la infertilidad se refiere a la condición que impide que una pareja logre embarazo durante un año de relaciones sexuales sin control anticonceptivo. Las causas de infertilidad son muchas, sin embargo estas se pueden dividir en cuatro grupos: de origen masculino (30%), origen femenino (30%), mixtas , es decir donde ambos integrantes de la pareja tienen problemas para concebir (30%) y causa inexplicada (10%). De aquellas con origen conocido más del 50% se tratan actualmente con éxito mediante técnicas médicas o quirúrgicas. Es así como el Instituto de Medicina Reproductiva (IMR), ubicado en Clínica Sanatorio Alemán de Concepción, es un Centro de Salud que desde hace ya 14 años se ha dedicado al apoyo y tratamiento de las parejas que desean concretar el sueño de formar familia, a través de la ejecución de diagnósticos oportunos y procedimientos afines. Esta trayectoria basada en la experiencia acumulada y la continua capacitación en el extranjero nos reporta hoy en día tasas de embarazo similares e incluso superiores a algunos de los principales Centros de Fertilidad de Chile y Latinoamérica.

Especialistas en Medicina Reproductiva y endocrinología ginecológica se encuentran trabajando en IMR para permitir que los pacientes que consultan logren el sueño de ser padres. En nuestro Centro podemos realizar todos los estudios y tratamientos de los factores conocidos que condicionan la infertilidad de la pareja; así como la aplicación de todas las técnicas hoy en día existentes, tanto de Baja Complejidad ( Inducción de la Ovulación e Inseminaciones Intrauterinas) como de Alta Complejidad (Fecundación In Vitro e Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoide). También contamos con un laboratorio de criopreservación para mantención de gametos (ovocitos/espermatozoides), para su utilización por la pareja, en tratamientos futuros y un Programa de donación de ovocitos que va en aumento. El Instituto está conformado por un equipo multidisciplinario en permanente capacitación; por lo que además de ser evaluados por especialistas en reproducción, la pareja es asistida por una psicóloga y médicos de otras especialidades, según sea la necesidad de los cónyuges. El Instituto está acreditado por la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (Red LARA), organismo científico y educacional que reúne a los principales Centros de Reproducción Asistida de Latinoamérica, cuyo objetivo es la promoción de la especialización a la comunidad científica, ofreciendo Programas de Educación Continuada (PEC), el cual está compuesto por Talleres Anuales y el Programa de Educación Continuada Online (PEC-Online) para médicos y biólogos.

Mayor información a los fonos 2733100 – 2733288 - 2733192 o al mail consulta@imr.cl (matronaimr@gmail.com). También visítenos en nuestra página web www.imr. cl (y en facebook “IMR Concepción – Instituto de Medicina Reproductiva”). 22

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DEPORTE para el

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desarrollo y crecimiento de los

niños

Existen muchos factores vinculados al crecimiento y desarrollo del individuo. Uno de ellos viene determinado genéticamente, ya que la herencia juega un rol fundamental en la velocidad de crecimiento, madurez ósea, estatura corporal, etc. Sin embargo, existen otros factores exógenos o ambientales -como la nutrición, el clima o las enfermedades que se hayan desarrollado -, que también interactúan y determinan el crecimiento y desarrollo final. Dentro de ellos, es bueno recalcar la importancia que tiene la práctica de la actividad física y el deporte a edades tempranas, ya que ellos repercuten en el aspecto afectivo, social y cognitivo de los niños. La educación física y el deporte desarrollan capacidades como la percepción espacial, la coordinación motora, la agilidad y el equilibrio. A nivel social, los menores aprenden a asumir ciertas responsabilidades, comprenden las normas establecidas, y vivencian los éxitos y fracasos. Por otro lado, también es necesario subrayar los beneficios que se obtienen a nivel físico y psicomotor. Los especialistas coinciden en que la realización de actividad física durante la niñez favorece el proceso de crecimiento, debido a la estimulación que se produce a nivel de tejido óseo y muscular. No obstante, siempre es preciso tomar ciertas precauciones, ya que cuando esta actividad supera los límites máximos permitidos -con posiciones y ejecuciones incorrectas o cargas excesivas-, pueden producirse efectos indeseables. Por eso es importante que el deporte infantil sea impartido por educadores especializados, que sean capaces de adaptar la actividad de acuerdo a la edad y condición física del menor, evitando caer en errores que a futuro puedan influir negativamente en su desarrollo.

• Niños menores de 5 años: antes que hacerles practicar un deporte, es conveniente encauzarlos hacia un desarrollo psicomotor, de modo que vayan adquiriendo equilibrio y coordinación. • Entre los 6 y los 10 años: las cualidades elásticas y la fuerza muscular empiezan a desarrollarse, por lo que ya se consideran aptos para incursionar en el campo deportivo. • Entre los 10 y los 14 años: a las características anteriores se añaden coordinación, destreza y capacidad aeróbica, lo que aumenta su espectro de actividades y permite definir especialidades. • Entre los 14 y los 17 años: se alcanza la fuerza muscular máxima, que conviene abocar a la práctica de una especialidad en particular.

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DEPORTE en casa El ejercicio ayuda a prevenir las enfermedades del corazón, y muchos otros problemas. Además el ejercicio aumenta la fuerza, le da más energía y puede ayudar a reducir la tensión.

¿Por qué debería hacer ejercicio (hacer deporte)? El aumento en la actividad física (deporte) puede darle una vida más larga y mejorar su salud. El ejercicio ayuda a prevenir las enfermedades del corazón, y muchos otros problemas. Además el ejercicio aumenta la fuerza, le da más energía y puede ayudar a reducir la tensión. También es una buena manera de frenar el apetito y quemar calorías.

¿Quién debería hacer ejercicio (hacer deporte)? El aumento en la actividad física (deporte) puede beneficiar a casi todos. La mayoría de las personas pueden empezar a hacer ejercicio (hacer deporte) gradual y moderado por sí mismas. Si piensa que usted no puede hacer ejercicio (hacer deporte) de manera segura por alguna razón, hable con su médico antes de empezar un nuevo programa de ejercicio. En particular, su doctor necesita saber si tiene problemas con su corazón, presión alta o artritis, o si se siente mareado a menudo o tiene dolores en el pecho.

¿Qué tipo de ejercicio debo hacer? Los ejercicios que aumentan los latidos de su corazón y mueven grupos de músculos grandes (tales como los músculos de sus piernas o brazos) son los mejores. Escoja una actividad que le guste, y que pueda empezar lentamente y aumentar gradualmente hasta que se haya acostumbrado. El caminar es muy popular y no requiere ningún equipo en especial. Otros ejercicios buenos incluyen la natación, ciclismo, correr y bailar. Tomar las escaleras en vez del elevador, o caminar en vez de manejar, también puede ser una buena manera para comenzar a ser más activo.

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¿Cuánto tiempo debería hacer ejercicio (hacer deporte)? Empiece haciendo ejercicios 3 o más veces cada semana por unos 20 minutos o más, y siga haciendo ejercicios hasta un mínimo de 30 minutos, de 4 a 6 veces por semana. Esto puede incluir varias tandas de actividad de corta duración en un día. Hacer ejercicio (hacer deporte) durante su descanso de almuerzo o mientras hace sus quehaceres diarios puede ser una manera de incluir actividad física (deporte) si a usted le queda poco tiempo libre en su horario. Hacer ejercicio hacer deporte) con un amigo o miembro de familia puede ayudar a hacer de esto algo divertido, y tener un compañero puede alentarlo a seguir haciéndolo.

¿Hay algo que debería hacer antes y después de hacer ejercicio (hacer deporte)? Usted debe empezar una sesión de ejercicios con un período de calentamiento gradual. Durante este tiempo (alrededor de 5 a 10 minutos), usted debe lentamente estirar los músculos primero, y poco a poco aumentar su nivel de actividad. Por ejemplo, empiece caminando lentamente y de allí suba la velocidad. Cuando haya terminado de hacer ejercicio (hacer deporte), enfríe el cuerpo por unos 5 a 10 minutos. De nuevo, estire los músculos y deje que la velocidad de los latidos de su corazón disminuya gradualmente. Puede usar los mismos ejercicios de estiramiento (flexibilidad) que usó durante el período de calentamiento. Al final de este artículo le mostraremos un número de ejercicios de estiramiento (flexibilidad) para sus piernas de calentamiento y vuelta a la calma. Si va a trabajar la parte superior del cuerpo asegúrese de hacer ejercicios (hacer deporte) de estiramiento para los brazos, hombros, pecho y espalda.

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¿Cuánto me debería esforzar cuando hago ejercicios? Hasta pequeñas cantidades de ejercicio es mejor que no hacer nada de ejercicio. Empiece con una actividad con la que se sienta cómodo. A medida que se acostumbra a hacer ejercicios (hacer deporte), trate de mantener los latidos de su corazón cerca de 60% ó 85% del “ritmo de corazón máximo.” Para averiguar el ritmo de corazón ideal para usted en el ejercicio, reste su edad en años de 220 (lo que le da su ritmo de corazón máximo), y de allí multiplique este número por 0,60 ó 0,85. Por ejemplo, si usted tiene 40 años, usted restaría 40 de 220, lo que le daría 180 (220 - 40 = 180). De allí tendría que multiplicar este número por 0,60 ó 0,85. Esto le da un resultado de 108 ó 153 (180 x 0,60 = 108 y 180 x 0,85 = 153).

¿Cómo puedo evitar lesionarme? La manera más segura de evitar lesionarse durante el ejercicio es evitar tratar de hacer demasiado, muy temprano. Empiece con una actividad que sea medio fácil para usted, tal como caminar. Camine por unos minutos al día o varias veces al día. De allí, gradualmente aumente el tiempo y nivel de actividad. Por ejemplo, aumentar la rapidez con que camina en el espacio de varias semanas. Si se siente cansado o adolorido, baje un poco el nivel de ejercicio que hizo, o descanse por un día. ¡Trate de no darse por vencido del todo muy rápidamente, aunque no se sienta mucho mejor de inmediato! Hable con su médico si tiene alguna pregunta o piensa que se ha lesionado seriamente.

Al empezar su programa de ejercicio, puede que quiera usar el número más bajo (0,60) para calcular su ritmo de corazón ideal para hacer ejercicio (hacer deporte). Eventualmente, a medida que su acondicionamiento al ejercicio aumenta gradualmente, puede que quiera usar el número más alto (0,85) para averiguar su ritmo de corazón ideal para hacer ejercicio (hacer deporte). Mida su pulso colocando 2 dedos en un costado de su cuello sin hacer presión y contando los latidos por 1 minuto. Use un reloj con segundero para contar los latidos por minuto.

¿Y el entrenamiento de fuerza? La mayoría de ejercicios ayudarán a su corazón y a sus otros músculos. El entrenamiento de resistencia es el ejercicio que desarrolla la fuerza y poder de los grupos de músculos grandes del cuerpo. El levantar pesas es un ejemplo de este tipo de ejercicio. Las máquinas de ejercicio también pueden proveerle entrenamiento de resistencia. Su doctor o un entrenador en el gimnasio le puede dar más información sobre cómo hacer ejercicios (hacer deporte) de manera segura levantando pesas o trabajando con máquinas.

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EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO (FLEXIBILIDAD) PARA EL CALENTAMIENTO Y VUELTA A LA CALMA Estiramiento de la pantorrilla Mire hacia una pared, parándose como a 2 pies de la pared. Manteniendo sus talones en el piso y su espalda derecha, inclínese hacia adelante lentamente y presione sus manos y frente hacia la pared. Usted debe sentir el estiramiento en el área encima de sus talones. Mantenga esta posición de estiramiento por 20 segundos y de allí relaje. Repita. Estiramiento del cuadriceps Mire hacia una pared, parándose como a 1 pie de la pared. Apóyese poniendo su mano derecha contra la pared. Levante su pie derecho por detrás suyo y agárrelo con su mano izquierda. Suavemente, levante el talón hacia el glúteo, estirando los músculos enfrente de la pierna durante 20 segundos. Repita el estiramiento con la pierna izquierda.

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Estiramiento de la ingle Agáchese hacia el piso y ponga ambas manos en el piso delante suyo. Estire su pierna izquierda hacia atrás. Mantenga su pie derecho completamente en el piso, e inclínese hacia adelante con el pecho hacia su rodilla derecha, luego gradualmente dirija su peso hacia su pierna izquierda manteniéndola lo más derecho posible. Mantenga este estiramiento durante 20 segundos. Repita el ejercicio de estiramiento con su pierna derecha hacia atrás. Estiramiento de los músculos posteriores del muslo Échese con la espalda derecha contra el piso y ambas rodillas dobladas. Sus pies deben estar planos contra el piso, separados entre sí cerca de 6 pulgadas. Doble la rodilla derecha hacia su pecho y sostenga con ambas manos su muslo derecho por atrás de la rodilla. Lentamente estire la pierna derecha, sintiendo un leve estiramiento en la parte trasera de su pierna. Mantenga este estiramiento durante 20 segundos. Repita el estiramiento con la pierna izquierda.

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CAMINAR

fuente de salud Treinta minutos de caminata a paso vivo cada día pueden realmente mejorar la salud cardiaca, encontró un reciente estudio.

El estudio de dos años de 500 hombres y mujeres sedentarios entre los 30 y 69 años de edad encontró que caminar por 30 minutos, cinco o más días a la semana, a una intensidad moderada o fuerte, o caminar con una intensidad fuerte tres a cuatro veces a la semana, llevó a significativas mejoras a largo plazo en la buena forma cardiorrespiratoria. Caminar frecuentemente a paso vivo brindó los mayores beneficios en la buena forma además de mejoras moderadas a corto plazo en los niveles de colesterol, encontró el estudio. “El mensaje final es que caminar 30 minutos de cinco a siete días a la semana ofrece beneficios sustanciales para la salud”, afirmó Steven Blair, del Instituto Cooper, en un editorial acompañante en la edición actual de Archives of Internal Medicine. En una declaración preparada, el investigador principal, Michael Perri, decano asociado y profesor de psicología clínica y de la salud del

Colegio de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la Universidad de Florida, anotó que “las directrices nacionales (de los EE.UU.) para el ejercicio se basan principalmente en estudios llevados a cabo en ambientes de laboratorio sin una supervisión cercana de cuánto ejercicio es realizado por los participantes del estudio”. Pero anotó que en este más reciente estudio “nos interesaba mucho enterarnos de las maneras en que las personas responden a diferentes recetas de ejercicio cuando se les pide completar el ejercicio por sí mismas, en su ambiente de casa o laboral”. El equipo de Perri encontró que el ejercicio de alta frecuencia o intensidad fuerte es esencial para lograr resultados significativos. “Cuando se ejercitan por sí mismas, las personas generalmente completan sólo alrededor del 60 por ciento de la cantidad indicada. Por eso, una indicación de ejercicio para una caminata de intensidad moderada de tres a cuatro veces a la semana podría no generar una cantidad suficientemente alta de ejercicio para producir cambios en la forma física”, apuntó Perri.

Fuente: (HealthDay News/HispaniCare)

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HABLEMOS DE SEXO

SEXO: bueno a

cualquier edad La madurez puede ser la mejor etapa de la vida para mantener una actividad amorosa plena y satisfactoria. Aquí te proponemos algunas claves para sacarle el máximo provecho ¡y placer! a la sensualidad adulta, que puede ser incluso más emocionante y romántica que la de la “salvaje” juventud. Las investigaciones recientes y los expertos más prestigiosos afirman que el sexo se disfruta y practica a lo largo de toda la vida, pero que el “buen sexo” comienza en la madurez.

de los 50 años, además de lanzar tratamientos para combatir el declive hormonal de hombres y mujeres, y los “problemas de género “(disfunción eréctil, sequedad vaginal, etc).

Más experiencia, conocimiento del propio cuerpo y el ajeno, habilidad para hablar sobre sexo y tiempo son algunos de los aliados del disfrute compartido que, con los años, se fortalecen.

En la adultez llega la menopausia a la mujer y la andropausia al hombre, pero estas caídas de los niveles hormonales que afectan la respuesta orgánica, no tienen porqué afectar la vida sexual y erótica, y, de hecho, para muchas parejas, es uno de los periodos más felices en materia de armonía y pasión amorosa.

La medicina contribuye a derribar las limitaciones orgánicas y psicológicas, descartando falsas creencias sobre la sexualidad a partir

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Por Omar R. Goncebat

HABLEMOS DE SEXO

Cosas de CAMA Todavía, hablar de sexualidad produce inquietud, nerviosismo, vergüenza. Aún no tenemos una actitud abierta ante estos temas que, por otra parte, a todos nos afectan. Cada vez acuden más parejas a nuestras consultas, la mayoría de ellas dicen que ya no se aman o desean como al principio, como cuando eran novios. Es como si el tiempo desgastara la relación o se perdiera el deseo sexual hacia la pareja. Los problemas sexuales comienzan cuando falla la comunicación, cuando deja de haber palabras. Para que haya una buena sexualidad en la pareja tiene que haber armonía. A estos problemas, se va sumando una tensión emocional que va en aumento. Esta problemática relacional donde primero se refleja es en la pérdida del interés en las relaciones sexuales. En este ambiente, es frecuente observar a hombres y mujeres que castigan a sus parejas retirándoles las relaciones sexuales, el cariño, las atenciones, los besos... Está claro entonces que lo sexual en una pareja es el reflejo de la dinámica de la relación. El tiempo no desgasta el deseo sexual, sino que la relación misma va evolucionando con el tiempo, por lo tanto, el deseo y el amor también van a sufrir una evolución. Al principio de una pareja el sexo suele darse de continuo, a todas horas, es la novedad. Conforme pasa el tiempo, se vuelve algo más de la vida cotidiana. El deseo no es sólo de carácter sexual. Es todo aquello que nos proporciona algún tipo de satisfacción y placer. Es lo que hace que las personas se muevan, tomen decisiones. Dentro de ese deseo se haya el deseo sexual propiamente dicho. Diríamos que hay deseos que satisfacen más que una buena relación sexual. En este sentido, no es que desaparezca el deseo en la pareja, sino que el deseo se pone en otras cosas. Con el paso del tiempo la energía de los deseos se ha puesto en otros elementos. Está claro sin embargo, que si no hacemos nada para estimular o despertar el deseo de nuestra pareja, ni atracción sexual ni interés mostrará hacia nosotros. Las relaciones hay que cuidarlas cada día, la sexualidad es un elemento más del vínculo entre esas personas. En muchas ocasiones es la vergüenza nos impide hacer cómplice al otro de nuestros deseos. No hay dos personas que gocen de la misma manera. En este sentido, para que haya buenas relaciones sexuales tiene que producirse una complicidad entre ambos.

Hay mujeres que obtienen más placer con los actos preliminares a la penetración, si su pareja no toma conciencia de ese detalle, con toda seguridad su pareja acabará teniendo problemas. Debemos poner atención en los gustos del otro. Sólo aceptando que somos diferentes podrá haber entendimiento y placer mutuo. Si cada uno va a su aire, lo más normal es que alguno quede insatisfecho. Históricamente encontramos casos de hombres y mujeres que buscan fuera de sus parejas el tipo de relación sexual o actos que les hacen gozar, porque con sus parejas no se atreven a realizarlo. Un aprendizaje muy importante es saber que una persona puede asumir diversas funciones, madre, mujer, amante, trabajadora, compañera. En cada situación tenemos que mostrarnos distintos, por ello en la sexualidad tenemos que dejar al margen ciertas cuestiones morales, pues sólo sirven para inhibir. Para llevarnos bien con los demás, primero tenemos que llevarnos bien con nosotros mismos. Por ello, tenemos que ser más tolerantes con nuestra manera de gozar. La sexualidad no es más que nuestra forma de relacionarnos con el mundo para la obtención de placer. Una sexualidad ampliada, más social que genital, permitirá al individuo un amplio abanico de satisfacciones, puesto que no siempre lo inmediato y rápido es lo más placentero. Hacer el amor con las palabras es lo propiamente humano. Autor: Helena Trujillo Luque, Psicóloga

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HABLAN LOS ESPECIALISTAS

¿Conoces médicas las especialidades y su significado? ESPECIALIDADES MEDICAS PRIMARIAS 1. ANATOMÍA PATOLÓGICA: Se encarga del estudio de las lesiones alteraciones celulares, tejidos, órganos, de sus consecuencias estructurales y funcionales y por tanto de su repercusión en el organismo. 2. ANESTESIOLOGÍA: Es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas y otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiología intervencionista, etc.). 3. CIRUGÍA GENERAL: Es la especialidad médica de clase quirúrgica que abarca las operaciones del tracto gastrointestinal, sistema biliar, bazo, páncreas, hígado, la mama, así como las hernias de la pared abdominal. Así mismo incluye la cirugía del tiroides. 4. CIRUGÍA PEDIÁTRICA: Es una subespecialidad de la cirugía dedicada al diagnóstico, cuidado preoperatorio, operación y manejo postoperatorio de los problemas que presentan el feto, lactante, escolar, adolescente y joven adulto. 5. DERMATOLOGÍA: Rama de la medicina que estudia las enfermedades de la piel, pelo y uñas, así como sus diagnósticos y tratamientos.

8. MEDICINA FAMILIAR: Actúa como vía de entrada del paciente y su familia al sistema de atención a la salud. Integra las ciencias biológicas, sociales y de la conducta; su campo de acción se desarrolla sin distinción de edades, sexos, sistemas orgánicos y enfermedades. 9. MEDICINA INTERNA: Es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, sobre todo a los problemas clínicos de la mayoría de los pacientes que se encuentran ingresados en un hospital. 10. MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN: La medicina física y rehabilitación, también llamada fisiatría, comprende el estudio, detección y diagnóstico, prevención y tratamiento clínico o quirúrgico de los enfermos con procesos discapacitantes. 11. MEDICINA LEGAL: Es una rama de la medicina que determina la causa de muerte mediante el examen de un cadáver. Estudia los aspectos médicos derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como peritos. El médico especialista en el área recibe el nombre de médico legista. 12. MEDICINA NUCLEAR: Rama de la medicina en la que se utilizan las propiedades de materiales radiactivos y estables para investigar procesos fisiológicos y bioquímicos normales y anormales, así como para diagnosticar y tratar procesos patológicos que afectan al organismo.

6. GENÉTICA CLÍNICA: Rama de la medicina que estudia y trata la reproducción, herencia, variación y del conjunto de fenómenos y problemas relativos a la descendencia.

13. NEUROCIRUGÍA: Manejo quirúrgico de pacientes con enfermedades en cerebro, medula y nervios periféricos.

7. LABORATORIO CLÍNICO: Seleccionar y evaluar los distintos métodos, supervisando su correcta implementación. Otros objetivos de la especialidad, son asegurar la calidad de los resultados generados por el laboratorio, participar en el desarrollo e implementación de sistemas informáticos, planificar, organizar y dirigir un laboratorio, adminis-trándolo eficientemente.

14. NEUROLOGÍA ADULTOS: Especialidad que estudia el Sistema Nervioso Central como por ejemplo: migraña, epilepsia, enfermedad vascular cerebral, demencias o padecimientos del sistema periférico como: neuropatías diabéticas, radiculopatías (ciática), distrofías, convulsiones, ataque cerebral, hidrocefalia, parálisis cerebral, apoplejías, etc.

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HABLAN LOS ESPECIALISTAS

15. NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA: Ver especialidad Neurología adultos.

21. PSIQUIATRÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLESCENCIA: Ver especialidad anterior, solo que orientada a niños y adolescentes.

16. OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA: Se ocupa del cuidado global de la salud reproductiva femenina.

22. RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA: La radioterapia es una forma de tratamiento basado en el empleo de radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las partículas alfa).

17. OFTALMOLOGÍA: Especialidad dedicada a la prevención y tratamientos, tanto médicos como quirúrgicos, de todo lo relacionado al ojo y sus anexos (párpados, vías lagrimales, órbita, etc.) como: miopía, astigmatismo, hipermetropía, cataratas, estrabismo, glaucoma, etc. 18. OTORRINOLARINGOLOGÍA: Especialidad relacionada a todo lo referente al oído, nariz, y laringe y sus enfermedades. 19. PEDIATRÍA: Especialidad médica que se ocupa del estudio y tratamiento de los niños en estado de salud y enfermedad durante su desarrollo, desde el nacimiento hasta la adolescencia. 20. PSIQUIATRÍA ADULTOS: Especialidad médica que se ocupa de los trastornos mentales. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales.

23. RADIOLOGÍA (IMAGENOLOGÍA): Realización e interpretación de estudio de imagen como rayos x y tomografías. 24. SALUD PÚBLICA: Es una parte de la ciencia de carácter multidisciplinario, que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias (Sociales, Biológicas y Conductuales), y sus diferentes protocolos de investigación, siendo su actividad eminentemente social, cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la población, así como de control o erradicación de la enfermedad. 25. TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA: Manejo médico y quirúrgico de pacientes con enfermedades o lesiones en las articulaciones huesos y músculos. 26. UROLOGÍA: Manejo médico y quirúrgico de las enfermedades de riñones, ureteros, próstata, vejiga y uretra.

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HABLAN LOS ESPECIALISTAS

ALERTA!

ATAQUE CARDIACO en progreso

¿POR QUÉ ES CRÍTICA LA PRIMERA HORA? Un ataque cardíaco es daño al músculo cardíaco causado por pérdida del aporte de sangre. Ocurre un ataque cuando las arterias que suministran al corazón de sangre y oxígeno se bloquean. Un coágulo de sangre que se forma en una arteria estrechada por la acumulación de colesterol y otros depósitos de grasa causa generalmente el bloqueo. Sin oxígeno, las células se destruyen, produciendo dolor o presión, y la función del corazón se dificulta. Un ataque cardíaco no es un evento estático. Es un proceso dinámico que evoluciona típicamente en cuatro a seis horas, con cada minuto que pasa, más tejido es privado de oxígeno y se deteriora o muere. LOS MINUTOS IMPORTAN La forma principal de prevenir el daño progresivo es tratar el trastorno pronto con medicamentos que disuelven el coágulo (trombolíticos) o con angioplastia. Los que (deshacen coágulos) como el activador tisular del plasminógeno disuelven el coágulo y restablecen el flujo de sangre, previniendo o limitando al músculo cardíaco. Mientras más pronto se inicien estos medicamentos, mayor beneficio tienen. Para ser más eficaces, los medicamentos necesitan administrarse en los primeros 60 a 90 minutos del inicio de los síntomas del ataque cardíaco. La Angioplastía, también llamada cateterización, usa balones o dispositivos llamados, (stents) para desbloquear la arteria bloqueada, permitiendo que fluya la sangre al corazón. Igual que los medicamentos que disuelven los coágulos, si la angioplastia se retrasa más de 90 minutos, los beneficios se reducen.

Ocurre un ataque cardiaco cuando las arterias que llevan la sangre y el oxígeno al corazón se bloquean con cada minuto que pasa, más tejido es privado de oxígeno y se deteriora o muere. Restablecer el flujo de sangre en la primera hora, cuando ocurre la mayor parte del daño, es crítico para la supervivencia. Si piensa que está teniendo un ataque cardíaco, llame para solicitar ayuda de urgencia inmediatamente. La mayoría de la gente que tiene un ataque cardíaco espera dos horas o más después del inicio de los síntomas antes de buscar tratamiento.

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Un ataque cardíaco puede precipitar también fibrilación ventricular. Este ritmo inestable del corazón produce latidos cardiacos ineficaces, haciendo que una cantidad insuficiente de sangre llegue a los órganos vitales. Sin tratamiento inmediato, la fibrilación ventricular puede llevar a muerte súbita. ESTÉ ALERTA A LOS SÍNTOMAS Durante un ataque cardiaco mucha gente pierde minutos preciosos porque no reconocen los síntomas o porque los niegan. Mucha gente retrasa también pedir ayuda por el temor de la vergüenza de una falsa alarma, o porque no entienden la importancia de ir a un hospital inmediatamente. Un ataque cardiaco produce generalmente dolor en el pecho por más de 15 minutos. Pero un ataque cardiaco puede ser también “silencioso” y no presentar síntomas.

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Aproximadamente la mitad de las víctimas de ataques cardiacos tiene síntomas de advertencia horas, días o semanas antes. El factor pronóstico más temprano de un ataque cardiaco puede ser dolor recurrente en el pecho, precipitado por ejercicios y aliviado por el reposo. La Asociación estadounidense del corazón (American Heart Association), presenta los siguientes signos de advertencia de un ataque cardiaco. Esté consciente de que puede no tenerlos todos, y que los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Si tiene diabetes, puede tener menos síntomas, o más atípicos. - Presión molesta, plenitud o dolor opresivo en el centro del pecho o en la parte inferior del abdomen. El dolor puede durar varios minutos o puede ir y venir. Puede desencadenarse con el ejercicio y aliviarse con el reposo. - Molestia o dolor que se extiende más allá del pecho hacia los hombros, cuello, quijada, dientes, y a uno o ambos brazos. - Acortamiento de la respiración. - Obnuvilación, mareo, desmayo, sudoración o náuseas.

TRATAMIENTO DE URGENCIA Ante la urgencia de un ataque cardiaco tiene que tomar decisiones cruciales bajo estrés. Revise los pasos que se mencionan a continuación para que pueda actuar inmediatamente. Si siente que está teniendo un ataque cardiaco, o que alguna persona que está con usted lo está presentando, siga estos pasos: - Primero llame pidiendo ayuda médica de urgencia. Llame al sistema médico de urgencia. Generalmente es mejor llamar a estos números de urgencia primero. Llamar a su médico puede gastar tiempo innecesario.

Cuando llame, describa los síntomas, como falta de aire o dolor en el pecho. Esto asegura un envío prioritario de los que responden en el servicio médico de urgencia entrenados en apoyo vital cardiaco básico y avanzado. Muchas unidades de policías y bomberos tienen también desfibriladores, dispositivos de urgencia utilizados para restablecer el ritmo cardiaco normal liberando choques eléctricos hacia el corazón. Estas unidades pueden responder antes que la ambulancia. - Mastique aspirina. Considere masticar aspirina si el médico le ha recomendado que la tome en caso de que piense que le está dando un ataque cardiaco. La aspirina inhibe la coagulación de la sangre, y ayuda a mantener el flujo de sangre a través de una arteria estrecha. Cuando se toma durante un ataque cardiaco, la aspirina puede disminuir la tasa de muerte aproximadamente 25%. Tome una aspirina de dosis regular y mastíquela para acelerar su absorción. Nota: Aunque la aspirina puede ayudar a reducir la coagulación sanguínea, pida ayuda primero antes de buscar una aspirina. - Empiece RCP. Si la persona está inconsciente un operador puede aconsejarle empezar RCP (respiración de boca a boca y compresión del pecho). Incluso si usted no está entrenado, la mayoría de operadores puede instruirlo en la RCP hasta que llegue la ayuda. - Vaya al servicio de urgencia más cercano. Identifique con anticipación el sitio más cercano que cuente con personal médico las 24 horas del día y médicos entrenados para proporcionar cuidados de urgencia. Los fármacos que disuelven los coágulos y la angioplastia mejoran las probabilidades de sobrevivir a un ataque cardiaco una vez que empieza el tratamiento. Pero el tratamiento exitoso empieza tempranamente. Reconozca los síntomas y actúe rápidamente.

Fuente: Guía de Autocuidados y Salud Familiar de Clínica Mayo

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Hiper e Hipotiroidismo

HABLAN LOS ESPECIALISTAS

enemigos silenciosos

HIPERTIROIDISMO

Algunos pacientes tienen inflamación en la parte anterior del cuello debido a un agrandamiento de la glándula tiroides (bocio)

¿Qué es el hipertiroidismo? ¿Cuál es la causa del hipertiroidismo? El término hipertiroidismo se refiere a cualquier condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. En otras palabras, la glándula tiroides está hiper-activa.

¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo? La hormona tiroidea generalmente controla el ritmo de todos los procesos en el cuerpo. Este ritmo se conoce como su metabolismo. Si existe demasiada hormona tiroidea, toda función del cuerpo tiende a acelerarse. Por lo tanto, no es de sorprender que los síntomas de hipertiroidismo sean nerviosismo, irritabilidad, aumento de la sudoración, palpitaciones, temblor de las manos, ansiedad, dificultad para dormir, adelgazamiento de la piel, cabello fino y quebradizo, y debilidad muscular – especialmente en los brazos y muslos. Usted podrá tener defecación más frecuente, pero la diarrea es poco común. Puede perder peso a pesar de tener un buen apetito y, en el caso de las mujeres, el flujo menstrual puede hacerse más ligero y los periodos menstruales ocurrir con menos frecuencia. El hipertiroidismo generalmente comienza lentamente. Al principio los síntomas pueden confundirse con el simple nerviosismo debido al estrés. Si usted ha estado tratando de perder peso por medio de dietas, puede sentirse complacido con los resultados hasta que el hipertiroidismo, que ha acelerado la pérdida de peso, ocasione otros problemas. En la enfermedad de Graves, que es la forma más común de hipertiroidismo, los ojos pueden verse grandes porque los párpados superiores están levantados. A veces, uno o ambos ojos pueden protruir.

La causa más frecuente (en más del 70% de las personas) es la sobreproducción de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. Esta condición también se conoce como enfermedad de Graves (Véase Basedow-Graves para más detalles). La enfermedad de Graves es causada por anticuerpos en la sangre, los cuales estimulan a la glándula tiroides a crecer y a segregar exceso de hormona tiroidea. Este tipo de hipertiroidismo tiende a ocurrir en familias, y es más frecuente en mujeres jóvenes. Se sabe muy poco el por qué algunas personas adquieren esta enfermedad. Otro tipo de hipertiroidismo se caracteriza por uno o varios bultos en la tiroides que pueden crecer gradualmente y aumentar su actividad, de modo que la cantidad de hormona tiroidea liberada en la sangre es mayor que lo normal. Esta condición se conoce como Bocio tóxico nodular o multinodular. También, las personas pueden tener síntomas temporales de hipertiroidismo si tienen una afección llamada tiroiditis. Esta es causada por un problema con el sistema inmune o una infección viral que hace que la glándula libere hormona tiroidea. También puede ser causado por la ingestión de cantidad excesiva de hormona tiroidea en forma de tabletas. Si usted tiene alguno o varios de los síntomas enunciados en este artículo, visite a un especialista.

Fuente: Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello y Plástica Maxilo Facial del Hospital Barros Luco

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HIPOTIROIDISMO Es una afección en la cual la glándula tiroides no logra producir suficiente hormona tiroidea.

Origen La glándula tiroides, ubicada en la parte anterior del cuello justo debajo de la laringe, secreta hormonas que controlan el metabolismo del cuerpo. Dichas hormonas son la tiroxina (T4), triyodotironina (T3). La secreción de T3 y T4 por parte de la tiroides es controlada por la glándula pituitaria y el hipotálamo, el cual forma parte del cerebro. Los trastornos de la tiroides pueden causarse no sólo por defectos en la propia glándula, sino también por anomalías de la pituitaria o el hipotálamo. El hipotiroidismo, o baja actividad de la glándula tiroides, puede causar diversos síntomas y puede afectar a todas las funciones corporales. El ritmo del funcionamiento normal del cuerpo disminuye, causando pesadez mental y física. Los síntomas pueden variar de leves a severos y su forma más grave, denominada mixedema, es una emergencia médica. La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad de la glándula tiroides, donde el sistema inmunitario del cuerpo ataca dicha glándula. La incapacidad de la pituitaria para secretar una hormona que estimule la glándula de la tiroides (hipotiroidismo secundario) es una causa menos común de hipotiroidismo. Otras causas son: defectos congénitos, extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, irradiación de la glándula o afecciones inflamatorias. Los principales factores de riesgo comprenden tener más de 50 años, ser mujer, ser obeso, cirugía de tiroides y exposición del cuello a tratamientos con radiación o con rayos X.

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Clasificación • Eutiroidismo: Cuando los niveles de hormonas tiroideas circulantes se encuentran dentro de valores fisiológicos normales, y por lo tanto el funcionamiento de la glándula tiroides también es normal, estaremos en condiciones de hablar de un eutiroidismo. • Hipotiroidismo primario: En el hipotiroidismo primario, los niveles disminuidos de hormonas tiroideas se deben a un estado de hipofunción de la propia glándula tiroides, respondiendo la glándula hipófisis con elevados niveles de tirotrofina (TSH) circulantes. • Hipotiroidismo secundario: El hipotiroidismo secundario o hipotiroidismo hipofisario, se caracteriza por una secreción insuficiente de tirotrofina (TSH) por parte de la glándula hipófisis, lo que determina bajos niveles de TSH en circulación, y por lo tanto, un ineficaz estímulo para la función normal de la glándula tiroides. • Hipotiroidismo terciario: El hipotiroidismo terciario o hipotiroidismo hipotalámico, cursa con bajos niveles de hormonas tiroideas en circulación, no debiéndose la causa a una disfunción de la glándula tiroides ni de la hipófisis, sino a un defecto a nivel del hipotálamo para la producción normal de TRH o factor que estimula la liberación de TSH.

Síntomas • Debilidad. • Fatiga. • Intolerancia al frío. • Estreñimiento. • Aumento de peso (involuntario). • Depresión. • Dolor muscular o articular. • Uñas quebradizas y débiles. • Debilitamiento del cabello. • Palidez.

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Síntomas tardíos: • Discurso lento. • Piel escamosa y seca. • Engrosamiento de la piel. • Hinchazón de la cara, las manos y los pies. • Disminución del sentido del gusto y el olfato. • Adelgazamiento de las cejas. • Ronquera. • Períodos menstruales anormales.

Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad: • Inflamación general. • Espasmos musculares (calambres). • Dolor muscular. • Atrofia muscular. • Movimiento descoordinado. • Ausencia de la menstruación. • Rigidez articular. • Cabello reseco. • Pérdida del cabello. • Somnolencia. • Pérdida del apetito. • Inflamación de piernas, pies y tobillos. • Baja estatura. • Suturas craneales separadas. • Dientes: ausencia o retraso en la formación de los dientes.

Diagnóstico Un examen físico revela relajación muscular tardía durante las pruebas de reflejos. Se puede observar piel pálida y amarilla, cabello débil y quebradizo, características faciales toscas, uñas quebradizas, hinchazón firme en brazos y piernas, y lentitud mental. Los signos vitales pueden revelar frecuencia cardíaca lenta, presión sanguínea baja y temperatura baja. Una radiografía puede revelar un aumento de tamaño en el corazón. Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son: • Prueba T4 (baja). • Prueba T3. • TSH sérica (alta en el hipotiroidismo primario y baja o bajanormal en el hipotiroidismo secundario).

Las anomalías de laboratorio adicionales comprenden: • Niveles de colesterol altos. • Niveles altos de enzimas hepáticas. • Prolactina sérica elevada. • Sodio sérico bajo. • Un conteo sanguíneo (CSC) completo que muestra anemia.

Pronóstico Con tratamiento, el paciente usualmente regresa a su estado normal. Los medicamentos se necesitan de por vida. El coma por mixedema puede producir la muerte.

Complicaciones El coma por mixedema, la forma más severa de hipotiroidismo, es poco frecuente y puede ser causado por infección, enfermedad, exposición al frío o ciertos medicamentos en un individuo que no ha recibido tratamiento para el hipotiroidismo. Los síntomas y signos del coma por mixedema son, entre otros: • Insensibilidad. • Disminución de la respiración. • Presión sanguínea baja. • Azúcar bajo en la sangre. • Temperatura por debajo de lo normal. Otras complicaciones son enfermedad cardíaca, aumento del riesgo de infección, infertilidad y aborto.

Fuente: www.ferato.com/wiki/index.php/Hipotiroidismo Revista Médicos | Enero 2011

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¿Qué es el

COLON IRRITABLE? ¿Qué es el colon irritable? El colon irritable es un síndrome, es decir, un conjunto de síntomas y signos digestivos. Son alteraciones digestivas caracterizadas fundamentalmente por la presencia de dolor o malestar abdominal asociados a trastornos de la defecación (cambio en la frecuencia y/o consistencia de las deposiciones), hinchazón o distensión abdominal, en los cuales, a pesar de efectuar exámenes de laboratorio o de imágenes (endoscopías, radiografías, ecotomografías, scanner, etc), no se logra pesquisar trastornos estructurales del aparato digestivo. Estos síntomas de caracterizan por ser recurrentes o crónicos en el tiempo. Es también frecuente que coexistan otros trastornos digestivos como meteorismo (hinchazón), estitiquez o diarrea recurrentes a los cuales no se les encuentra causa aparente con los exámenes de laboratorio habituales.

¿Cómo se hace el diagnóstico? El diagnóstico lo hace un médico con conocimiento y experiencia en esta enfermedad, basándose en los síntomas que relata el paciente, en su historia médica previa y el contexto en que aparecen los síntomas, mediante un buen examen físico y en exámenes de laboratorio que podrían solicitarse. El médico debe evaluar la posibilidad de otras enfermedades digestivas o generales que pueden presentarse inicialmente con síntomas en todo similar al colon irritable. Lo más relevante de esta evaluación médica es la seguridad en el diagnóstico de colon irritable, educar al paciente sobre la enfermedad y programar una pauta de tratamiento a seguir.

¿Qué quiere decir el término “irritable”? Irritable no quiere decir que el intestino o colon estén inflamados. De hecho no se logra demostrar inflamación al examinar a los pacientes con esta enfermedad. Irritable se refiere más bien a que las terminaciones nerviosas en el intestino son hipersensibles y que los nervios que controlan los músculos del intestino (sistema nervioso autónoma o neurovegetativo) son hiperactivos. Un simple pasaje de gas en el intestino, u otro contenido a través de su extensión produce una inapropiada actividad motora que puede causar dolor o alteraciones en el tránsito intestinal (diarrea o estreñimiento) en este intestino hipersensible.

¿Qué otras enfermedades pueden presentarse como si fueran colon irritable? Es muy numerosa la lista de enfermedades que el especialista considera como diagnósticos diferenciales de colon irritable cuando está evaluando a un paciente. Esto depende del contexto del paciente en particular (sexo, edad, historia clínica previa), de la correcta evaluación de las molestias físicas, contexto psicosocial y examen físico. Con especial atención el médico evaluará lo que llamamos posibles signos de alarma asociados, como baja de peso, presencia de sangre en deposiciones, edad avanzada (mayores de 50), cambios recientes en la forma de ir al baño, cambio en el carácter del dolor abdominal, despertar por dolor en la noche. En estos casos, el médico pensará primero en la posible existencia de enfermedades llamadas orgánicas, es decir, con afectación estructural u orgánica como por ejemplo, cáncer de colon, enfermedades inflamatorias del intestino, enfermedades de la tiroides, diabetes mellitas, enfermedades parasitarias, entre otras.

¿Qué tan frecuente es el colon irritable? Es una condición muy frecuente. Se estima que el colon irritable puede afectar entre el 10 a 15% de la población adulta con frecuencias aún mayores en poblaciones específicas como mujeres de 30 a 40 años. Constituye la primera causa de consulta en la especialidad de gastroenterología.

Especial consideración tenemos hoy día con dos condiciones altamente frecuentes en la población y que con frecuencia pueden presentarse como colon irritable; estas son la Enfermedad Celíaca y la Intolerancia a la lactosa (azúcar de la leche). Cuando estas condiciones o enfermedades se sospechan, el médico solicitará mayores exámenes para su certificación.

Aunque el término colon irritable es el más utilizado, algunos médicos preferimos denominarlo intestino irritable ya que las alteraciones que causan las molestias no necesariamente radican en el colon exclusivamente, sino que también afectan al estómago e intestino delgado.

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Los años dorados...

VISITANDO AL

GERIATRA

“Cada vez que digo que soy geriátra recibo diferentes tipos de comentarios, que van desde personas que me manifiestan su intención de no querer ser nunca atendidos por un médico de mi especialidad, o bien de “esperar unos años más para verlo doctor” o comentarios tales como:“¿Me encuentra tan mal para tener que ir a un geriatra?”.

Por ello me pareció tremendamente importante que exista una propuesta de motivación, la cual busca crear una sociedad que incorpore el bienestar como un objetivo de vida, y teniendo como estrategia para lograrlo: El Envejecimiento Activo. Dicho en otras palabras, necesitamos generar conciencia en torno a conductas de cuidado y a realizar el tratamiento de enfermedades que atentan contra nuestra autonomía en forma temprana y anticipada y no vernos en la obligación de tener que aceptar aquellas enfermedades que estamos acostumbrados a tratar, pero que son las secuelas de aquellas no cuidadas, acompañadas de estilos de vida errados. La competencia del geriatra está referida al cuidado de la salud del Adulto Mayor. Sin embargo, y haciendo una analogía con un vehículo, nosotros debemos “prevenir el choque del automóvil, pero en la actualidad estamos actuando como tasador de autos con pérdida total”. Por ello es muy importante entender que los geriatras cuentan con una visión centrada en el eje funcional, dado que es lo más importante de conservar y fomentar basado en un enfoque no sólo biológico (presencia o ausencia de enfermedad), sino que también poniendo énfasis en lo funcional, mental y social, que establece la gran diferencia con otras especialidades. Dado que la importancia de mantenernos activos y sin discapacidad hasta etapas avanzadas de la vida depende de nosotros mismos es crucial generar, incluso al igual que en el niño, el “Control del Adulto Mayor Sano”. Esto es muy importante de considerar dada la realidad de nuestro país, en el cual el grupo que más crece son los adultos mayores frágiles, que son los que tienen más riesgo de discapacidad y en quienes se debe tener una conducta anticipatoria, para evitar esta condición de catástrofe que es la 44

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generar conciencia en torno a conductas de cuidado y a realizar el tratamiento de enfermedades que atentan contra nuestra autonomía en forma temprana y anticipada. necesitamos

pérdida de autonomía, lo que muchas personas mayores definen como llegar a ser carga de la familia.

¿Quiénes deben asistir al Geriatra?: a) Aquellos que estén viendo amenazada su funcionalidad, que tengan polipatologías, polifarmacia, sintomatología poco clara de carácter larvado (oculto), con tendencia a la cronicidad y discapacidad, con repercusión social, entre otros. b) Aquellos que están física y mentalmente bien y quieren mantenerse así el mayor tiempo posible. c) Aquellos que son adultos y quieren desde ya vivir una vejez activa.

Un tema no menor resulta la capacitación del médico que permitirá una atención especializada. Por ello, a través de esta página, hacemos un llamado a las universidades chilenas y autoridades de la salud y educación, para que faciliten y financien la especialización de profesionales en el área geriátrica y en lo gerontológico. Recuerde que no por el hecho de atender todos los días a un Adulto Mayor, significa que uno es geriatra. Infórmese de los especialistas pertenecientes a la Sociedad de Geriatría de nuestro país.”

Dr. Juan Carlos Molina Yons Geriatra Centro Médico MEDS y MEDS Sport Profesor Director Programa “Envejecimiento Activo“, Universidad Tercera Edad, Universidad de Chile.

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CÁNCER DE OVARIOS:

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Un tema sólo de mujeres

El cáncer de ovarios, tiene como partida la anormalidad de las células que se encuentran en el ovario. Así entonces, estas empiezan a reproducirse sin control e incluso invaden tejidos y órganos a su alrededor. En Chile esta enfermedad, causa un 5% de las muertes por cáncer ginecológico, y representa la novena causa de mortandad en el sexo femenino. El ovario es un órgano que tiene muchos tejidos, por esta razón, existe la posibilidad de que en algún minuto de la vida estos puedan transformarse en malignos. Al hablar de razones, se pueden mencionar factores genéticos, por sobre todo. Asociados a unos oncogenes, BRCA1 y BRCA2, que también tienen que ver con el cáncer de mama. Los factores de riesgo, no están completamente estudiados, sin embargo, existen algunos casos que pueden intervenir en su aparición, como por ejemplo: • Edad: como en la mayoría de los tumores, según avanza la edad también avanza el riesgo de que la mujer padezca cáncer de ovario. No es frecuente antes de los 40 años. • Nuliparidad: Hay estudios que avalan la tesis de que una mujer con hijos, tiene menos posibilidades de padecer este tipo de cáncer, que una mujer que nunca ha tenido hijos. • Antecedentes familiares: el padecimiento de cáncer de ovario en varios miembros de la familia aumenta el riesgo de padecer esta enfermedad, porque en algunos casos tiene carácter hereditario. Los síntomas de esta enfermedad son los siguientes: • Hinchazón abdominal • Masa pélvica • Pérdida de peso • Hemorragia vaginal

Existen distintos tipos de cáncer de ovario, y cada uno recibe el nombre dependiendo de las células de las que derivan. El adecuado conocimiento de estos tipos de células, se comprenden con una laparotomía (intervención quirúrgica de la cavidad abdominal). Los dos grupos más importantes son los tumores epiteliales (90% de los casos) y los tumores de células germinales (10% de los casos). Respecto a los tratamientos, es necesario mencionar que, la cirugía es el tratamiento preferido y con frecuencia es inevitable para obtener el diagnóstico del cáncer ovárico. Los estudios han demostrado que las cirugías realizadas por un especialista en oncología ginecológica dan como resultado una tasa de curación más alta. Por otro lado, la quimioterapia se utiliza después de la cirugía para tratar cualquier enfermedad remanente y también se puede utilizar si el cáncer reaparece. Actualmente, los científicos han descubierto avances contra este mal. Por lo que se podría prolongar la vida de millones de afectadas. Resulta imperioso que de la mano de la tecnología aumente también, el interés y respeto hacia el propio cuerpo, dado que muchas veces este tipo de cáncer es sólo diagnosticado en su etapa avanzada. La irresponsabilidad de las mujeres frente a cualquier síntoma, representa un grave elemento a la hora de escoger el tratamiento adecuado, por lo tanto, las expectativas de vida disminuyen considerablemente. Por todo lo anterior, es recomendable chequeos anuales que garanticen la salud y bienestar de las mujeres.

Por: Karin Perlwitz Fuentes:www.todocancer.com www.saludactual.cl www.umm.edu

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EL MÉDICO GENERAL En la mayoría de los países la población de médicos generales duplica a los médicos especialistas; esta sola circunstancia hace evidente el hecho de que la profesión médica depende en gran medida del efecto que produce en la sociedad todo el espectro, profesionales dedicados a la atención de la salud, no solamente aquellos que, por razón natural, atienden como especialistas los problemas puntuales de padecimientos complejos. En una considerable proporción de casos, el médico general ofrece el primer contacto con el paciente y depende de él la trascendente tarea de decidir si éste debe acudir a un especialista, o si debe ser atendido dentro del marco conceptual integrador del médico general.

Durante la segunda mitad del siglo 20 se dio gran importancia social y académica a la consolidación de las especialidades médicas. Este proceso, en muchos casos generó una imagen inadecuada de la medicina como excesivamente reduccionista, compleja, poco integradora y cada vez más costosa, generando múltiples insatisfacciones en un número creciente de enfermos. La medicina general tiene un lugar inamovible en el gran espectro de la práctica médica y todos debemos contribuir al progreso académico y a la definición

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clara de los espacios de eficiencia del médico general; de manera que podamos reintegrar la imagen clásica de amabilidad, solidaridad y humanismo, a los novedosos conceptos de capacidad científica, con lo que todos nos beneficiaremos. Dr. Julio Sotelo Morales Director Nacional del Instituto General de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez - México

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RINITIS ALÉRGICA RINITIS La Rinitis Alérgica se define por una inflamación de la mucosa nasal que es consecuencia de la exposición a determinados alergenos, y que ocasiona la aparición de síntomas tales como: • Estornudos (con frecuencia paroxísticos) • Congestión nasal • Destilación nasal • Picor de nariz, etc. Aunque la Rinitis Alérgica no es un problema grave, su importancia viene determinada por diferentes aspectos: • Su elevada frecuencia: entre un 10 y un 25% de la población padece Rinitis Alérgica, y la frecuencia sigue aumentando, especialmente en los países desarrollados. • Puede afectar de manera muy relevante la calidad de vida, tanto personal como social, así como el rendimiento laboral y escolar de las personas afectadas. • En más del 70% de los casos la Rinitis Alérgica coexiste con el Asma, lo cual refuerza el concepto de “Una única vía aérea --> Una única enfermedad”, es decir de la Enfermedad Alérgica Respiratoria concebida de un modo integral. • Puede presentar complicaciones derivadas de la inflamación en estructuras adyacentes (otitis, sinusitis, conjuntivitis...). • Los costes causados por esta enfermedad son muy elevados.

RINITIS: CLASIFICACIÓN La Rinitis Alérgica ha sido clasificada de diferentes formas, dependiendo de: • Su intensidad: - Leve - Moderada-Grave • Su frecuencia y duración: - Intermitente - Persistente • La causa que la produce: - Estacional (ej: pólenes) - Perenne (ej: ácaros) - Ocupacional (ej: harina) - y las diferentes combinaciones entre ellas.

RINITIS: CAUSAS Las Causas más frecuentemente responsables de Rinitis Alérgica son: • Ácaros • Hongos • Pólenes • Epitelios de animales • Insectos (cucarachas) • Alimentos Otros factores, como cambios climáticos o de temperatura, la contaminación el humo del tabaco, los olores penetrantes, etc., pueden actuar como desencadenantes en un paciente previamente afectado.

RINITIS: TRATAMIENTO El objetivo del tratamiento de la Rinitis Alérgica es conseguir que el paciente pueda desarrollar una vida normal, evitando que la enfermedad afecte la calidad de vida del paciente. El tratamiento se apoya esencialmente en las mismas premisas del tratamiento de Enfermedad Alérgica Respiratoria: 1. Identificar y eliminar/controlar la/s causa/s --> Desalergenización 2. Inmunoterapia (Vacunas Antialérgicas) 3. Tratamiento Controlados o Preventivo --> para evitar la aparición de los Síntomas 4. Tratamiento Sintomático --> para resolver los síntomas una vez han aparecido El tratamiento debe individualizarse en cada paciente, mediante una adecuada combinación de los tratamientos anteriores, en función de sus características particulares. Unidad de Alergia Infantil Hospital La Fé, Valencia, España

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Dr. Juan Enrique Blumel

CLIMATERIO y terapia de REEMPLAZO HORMONAL Dr. Juan Enrique Blumel Presidente de la Sociedad Chilena de Climaterio Profesor Asociado, Universidad de Chile Fundación PROSAM 234 3692 - Juan.Blumel@redsalud.gov.cl

El período del climaterio es una etapa de la vida de la mujer que se caracteriza por una disminución paulatina de la función ovárica y una baja de los niveles sanguíneos de estrógenos (estradiol). La falta de hormonas provoca a largo plazo la suspensión de las menstruaciones, es decir, la menopausia. El estradiol es muy importante, no sólo para determinar las características anatómicas del género femenino, sino también para la función de diferentes órganos del cuerpo. Esta hormona modula la función del cerebro, huesos, sistema cardiovascular, piel, etc. Por esta razón, el déficit de estrógenos producido en el período del climaterio implica trastornos fisiológicos para la mayoría de las mujeres, los que se van a manifestar en una serie de síntomas, como los bochornos, trastornos del ánimo, insomnio, dolores osteoarticulares, sequedad vaginal, etc. Todas estas manifestaciones van a generar un deterioro significativo en la calidad de vida de las mujeres.

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Un reciente estudio señala que en Latinoamérica más de la mitad de las mujeres de entre 40 y 59 años presentan un importante deterioro en su calidad de vida vinculada con la salud. No sólo el déficit de estrógenos, propio del climaterio, produce síntomas molestos, sino que también aumenta la pérdida de masa ósea y el riesgo de fracturas en la ancianidad. Además, la falta de estradiol aumenta la obesidad abdominal, lo que triplica el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de cáncer.

UN ERROR ONEROSO Durante muchos años se usaron hormonas por vía oral para disminuir los síntomas y riesgos inherentes al climaterio. Sin embargo, un estudio publicado el año 2002, conocido como WHI, demostró que el uso de estrógenos equinos más medroxiprogesterona au-

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mentaba levemente el riesgo de cáncer de mama y de enfermedades cardiovasculares en mujeres mayores de sesenta años. Sin embargo, este estudio cuyos resultados se referían específicamente a una preparación hormonal, administrada por vía oral y a un grupo de mujeres mayores que a las que se les indica habitualmente terapia de reemplazo hormonal, fueron generalizados a todas las hormonas que se usan en el climaterio y a las mujeres más jóvenes que las del citado estudio.

na. El mismo estudio, señaló que en las mujeres que recibieron estrógenos sin medroxiprogesterona asociada, incluso hubo una leve disminución del riesgo de cáncer de mama. Por tal motivo, hoy las sospechas recaen en la medroxiprogesterona, no en los estrógenos. La solución es no usar esta hormona, sino que usar progesterona, la que según estudios franceses, no ha mostrado que incremente el riesgo de cáncer.

Los resultados del WHI no pueden extenderse a todas las preparaciones hormonales, ya que en este estudio al administrarse las hormonas por vía oral, van al hígado, aumentan los factores de coagulación y por lo tanto, en mujeres mayores, que ya tienen sus arterias dañadas, va a aumentar el riesgo de trombosis. Este efecto es específico de las mujeres mayores, ya que el mismo estudio señaló que en las pocas mujeres menores de 60 años que recibieron hormonas, que en la práctica clínica son la mayoría, hubo una disminución del daño coronario por el efecto antiaterogénico que tienen los estrógenos. Igualmente, si usamos las hormonas por vía cutánea (geles) o en menores dosis no habrá efectos en la coagulación y por ende, no habrá eventos trombóticos.

A modo de conclusión, se puede inferir que el haber erróneamente generalizado los resultados de un estudio a todas las preparaciones hormonales ha negado a las mujeres la posibilidad de recibir otras terapia hormonales que prácticamente carecen de riesgos y se las ha condenado a sufrir una serie de molestias que deterioran fuertemente la calidad de vida, afectándolas no sólo a ellas, sino que también a sus parejas, hijos y finalmente a la sociedad en su conjunto.

En relación con el cáncer de mama, el estudio WHI, reveló un aumento de 0.8 casos de cáncer de mama cada mil mujeres que recibían mezclas hormonales de estrógenos y medroxiprogestero-

Por Carolina Ruiz Pizzi

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Dr. Néstor Lagos Friz

Omega-3 y Omega-6 en el EMBARAZO y la LACTANCIA Dr. Néstor Lagos Friz, gíneco-obstetra Magíster en Nutrición Clínica, Centro Médico Biomer Av. Kennedy 5735, oficina 1102, Torre Poniente Edificio Marriott, Las Condes Fono: (02) 4265277 (02) 4265277 - www.biomer.cl

Los alimentos ricos en Omega-3 son particularmente esenciales en la dieta de una embarazada, pues le proporcionan al bebé -desde que está en el vientre- gran cantidad de sustancias necesarias para un óptimo desarrollo físico y mental. Lamentablemente, el organismo humano no posee la capacidad de sintetizar esta sustancia, por lo tanto, debe obtenerla a partir de ciertos alimentos. La fuente natural de Omega-3 más importante son los pescados, como la caballa, el salmón, el arenque, el atún, la trucha, el bacalao, el lenguado, la merluza, y los mariscos. También se encuentra en alimentos fortificados con Omega 3, como los huevos, el pan y algunos jugos, así como en nueces, maní, almendras, vegetales de hoja verde oscura, aceite de canola, de girasol y de linaza. Existen tres tipos de Omega-3: El Ácido Eicosapentaenoico o EPA, que puede encontrarse principalmente en pescados y en aceite de pescado; el Ácido Docosahexaenoico o DHA, esencial para el organismo, disponible en pescados, y el Ácido Alfa Linolénico o ALA, que

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se encuentra principalmente en algunas semillas, aceites vegetales, y vegetales de hoja verde. Éste último es transformado en EPA y luego en DHA dentro del organismo. En un adulto sano se recomienda una ingesta promedio de 2,2 g. al día, (equivalente a 100 gramos de pescado al día). En las embarazadas, la recomendación es de 1,5 a 2 gramos por día durante los primeros 6 meses de gestación, y de 2,5 gramos en el tercer trimestre, al igual que durante lactancia. OMEGA-3 Y OMEGA-6; UNA RELACIÓN QUE HAY QUE CUIDAR Los ácidos grasos Omega-6 también son esenciales, pero tienden a consumirse en exceso en las dietas modernas, sobre todo en comidas muy elaboradas. Varios estudios han demostrado que es muy importante guardar una cierta proporción entre el consumo de Omega-3 y Omega-6; y esa proporción óptima es de uno a uno. Sin embargo, las dietas occidentales (más aún la típica estadounidense) pueden llegar a proporciones de 10:1, incluso, hasta 30:1, con consecuencias nefastas para la salud.

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Estas investigaciones han comprobado que disminuyendo esta razón entre el consumo de Omega-6 y Omega-3 al menos a 5:1 se consiguen notables mejorías en patologías como el asma, enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide y cáncer colorectal. Otros estudios han encontrado que cuanto más alto es el nivel de ácidos grasos Omega-6 en la sangre, más probabilidades existen de sufrir síntomas de depresión y tener altos niveles de sustancias inflamatorias en la sangre. La explicación es que estas grasas (Omega-6 y Omega-3) están diseñadas para trabajar de forma conjunta y antagónica. De los primeros se derivan sustancias que tienen acciones inflamatorias, procoagulantes y vasoconstrictoras, procesos que son vitales para que nuestro sistema inmune sea capaz de repararse y protegerse. Por el contrario, los ácidos grasos de la familia Omega-3 contrarrestan los efectos de los Omega-6, son antiinflamatorias, anticoagulantes y vasodilatadores. MÚLTIPLES BENEFICIOS Los Omega-3 son considerados antiinflamatorios naturales, por lo cual resultan beneficiosos en múltiples patologías, como la enfermedad de Crohn, la artritis reumatoide, la colitis ulcerosa, la osteoartritis y el asma. También mejoran la función pulmonar en fumadores y no fumadores, contrarrestando el proceso de envejecimiento normal del pulmón, disminuyendo la aparición de asma, eczema y psoriasis. Además, reducen los niveles plasmáticos de triglicéridos, el riesgo de arritmias y mejoran la sobrevida de los pacientes infartados. Asimismo, disminuyen el riesgo de aparición de cáncer de mama, colon y próstata. En el embarazo y la lactancia juegan un papel fundamental en el proceso de desarrollo y crecimiento del bebé, desde su etapa intrauterina, siendo

beneficioso para la formación del cerebro, la retina y el sistema nervioso central. Son especialmente importantes durante el tercer trimestre de gestación, debido al crecimiento del tejido nervioso, al desarrollo y diferenciación de las neuronas, proceso que persiste durante la lactancia y se completa más menos al año de vida. La retina, que contiene en sus neuronas más de 60 % de DHA, es uno de los órganos que más se beneficia. Además, disminuyen la aparición de problemas propios del embarazo, como la preclampsia (hipertensión propia del embarazo), el parto de pretérmino (antes de las 38 semanas) y de tener bebés de bajo peso al nacer, junto con reducir el riesgo de depresión postparto. En los recién nacidos de bajo peso y en prematuros favorecen la maduración sensorial y neurodesarrollo, mejoran el crecimiento y las funciones posturales motoras y sociales; tienen efectos positivos sobre el desarrollo mental y aumentan el desarrollo y agudeza visual, entre otros beneficios. Del mismo modo, mejoran las capacidades y funciones posturales motoras de los niños, sus capacidades sociales, mejorando su desarrollo mental, su agudeza visual y reducen las probabilidades de padecer problemas de desarrollo y de conducta en el futuro, como autismo y Desorden de Déficit de Atención e Hiperactividad. Quienes no gustan del pescado pueden igualmente obtener los beneficios de este ácido esencial a través de suplementos alimentarios altos en Omega 3. Incluso, quienes presenten alergia al pescado también pueden gozar de sus beneficios, porque actualmente, el mercado ofrece suplementos de Omega 3 extraídos de microalgas, que carecen de las proteínas responsables de las reacciones alérgicas al pescado.

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SALUD MENTAL

Relaciones

ADICTIVAS

Las relaciones adictivas o dependencia emocional se refieren a un tipo de relación que daña, perjudica a la salud pero a pesar de ello la persona no puede abandonarla. Hay una incapacidad de renunciar, desprenderse, separarse cuando debe hacerse. Este concepto ha pasado desapercibido debido a que nuestra cultura ha extendido la idea del amor como complemento ideal, la idea de la “media naranja”, nadie es gran cosa sin que otro le complemente. Rasgos de personalidad vulnerables a este tipo de relaciones adictivas • Dificultad para expresar ideas de forma crítica. • Falta de confianza y baja autoestima. • Sentimientos de soledad y abandono. • Inmadurez afectiva. • Baja tolerancia a la frustración. • Elevada ansiedad. • Falta de habilidad para comunicarse y establecer relaciones. • Dificultad para tomar decisiones y resolver problemas. Las personas con relaciones adictivas buscan a una pareja para realizarse a través de ella y compensar así sus propios vacíos. Normalmente, las personas que muestran más seguridad en sí mismas, halagadoras y seductoras atraen a las personas más dependientes que sienten que uniéndose a ellas compensaran sus propias carencias.

Errores de los dependientes emocionales Los dependientes emocionales tienen creencias y pensamientos irracionales respecto a su relación. Debido a estas ideas reducen sus actividades sociales, laborales o recreativas por seguir en la relación. Las consecuencias negativas de este tipo de relaciones adictivas se minimizan, ya que excusan los defectos de su pareja, creen que todavía hay amor donde no hay y persisten en numerosos intentos para recuperar el amor. Tienen siempre miedo a desagradar al otro, por eso obedecen y se conforman y tienden a declararse culpable de todo.

¿En qué puede ayudar la terapia? A nivel terapéutico, se trabaja para cambiar los pensamientos, creencias y esquemas irracionales que tiene el dependiente que le llevan a este tipo de relaciones adictivas. Otro punto importante en la terapia es el fortalecimiento de su autoestima, para poder sentirse igual al otro, con los mismos derechos y poder desarrollar sus recursos sin necesitar que sea otro el que compense sus carencias. El objetivo final de la terapia es que el dependiente emocional pueda vivir la relación de pareja de forma saludable no como una adicción que comporta una gran dosis de sufrimiento.

Revista Médicos | Enero 2011

SALUD MENTAL

La OBSESIÓN por las MARCAS

La sociedad actual fomenta el consumismo como uno de los pilares básicos del sistema económico. Toda la estructura comercial de la sociedad se basa en las marcas. La publicidad ha conseguido que relacionemos algunas marcas con conceptos como estatus social, distinción, glamour, etc. Algunas personas llegan a obsesionarse por determinadas marcas, que son utilizadas como manera de integración social o de reafirmación personal.

Las marcas son la forma por la que los comerciantes identifican de manera exclusiva sus productos. El símbolo de una marca puede ser el nombre de la misma como por ejemplo Dolce&Gabanna o bien puede estar representada por una imagen o un diseño, logotipos, como por ejemplo la estrella de Mercedes dentro de un círculo. La marca incluye una serie de símbolos que diferencia el producto de sus competidores, facilitándole una clara identidad reconocible para los consumidores y los demás comerciantes. La marca garantiza una calidad, un estándar de fabricación y unas cualidades. Pero hay marcas que ofrecen prestaciones similares y sin embargo se asocian con más intensidad al lujo, al placer, al bienestar, pudiendo crear adicciones no justificadas.

Las marcas y la sociedad Vivimos en una sociedad consumista, donde la mayoría de las personas son grandes consumidores de toda una amplia gama de productos y donde, muchas de ellas, disfrutan adquiriendo productos de marca, siendo para unos, garantía de calidad y, para otros, sinónimo de elegancia o moda. 56

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En nuestra sociedad es muy difícil no comprar este tipo de artículos, todo está estructurado de tal forma que es imposible comprar artículos que no se correspondan con una determinada marca. Así pues, todos compramos ropa, comida, productos de limpieza, complementos, tecnología… de marca. El problema surge cuando nos fijamos más en las marcas que en el producto.

Las marcas y el marketing Existen empresas de marketing o departamentos de marketing dentro de las empresas, orientados a que sus productos resulten atractivos a los clientes a través de su marca. Buscan que el cliente se sienta atraído por ellas y para ello asocian su producto con el éxito, con el lujo, con la belleza, con sensaciones… En estas empresas o departamentos se realizan numerosos estudios para que la marca sea un gancho para aumentar el consumo de sus productos. Para las empresas de marketing lo primero es conocer el público al que va dirigido su producto. Utilizan nuestros puntos débiles y llegan hasta nosotros a través de las emociones, buscan situaciones que nos hagan sentir y con las que nos identifiquemos como reuniones con amigos, la ternura de los hijos, un triunfo profesional, un encuentro amoroso, etc. El marketing pretende que el cliente conecte con el producto. Muchas marcas van orientadas sobre todo a adolescentes y preadolescentes ya que son los clientes más fáciles de atraer, son más vulnerables y, la mayoría de ellos, sienten auténtica locura por las marcas.

SALUD MENTAL

Adictos a las marcas Es inevitable que todos consumamos productos de este tipo ya que la mayoría de los comercios llevan su marca en sus productos (Zara, Maximo Dutti, Mercadona, etc.). Existen marcas bastantes asequibles para la mayoría de la gente y otras que solamente son asequibles para personas con un nivel adquisitivo alto o muy alto. Es, sobre todo en este último caso, cuando surge el problema de la obsesión o adicción a las marcas.

En estos casos, nos estamos refiriendo a personas con una clara obsesión por las grandes marcas. Estas personas consideran que los artículos caros, los que son de marca, son sinónimos de calidad, de lujo y de status social y sin ser conscientes de ello, se convierten en personas ostentosas y ridículas. Incluso, pueden llegar a convertirse en personas que rechacen a otras por no vestir como ellas o consumir los mismos productos.

Por tanto, podemos decir que adquirir productos de este tipo es normal y casi inevitable. El problema surge cuando nos fijamos más en las marcas que en el producto, cuando consumir estos artículos se convierte en algo necesario para nosotros y cuando sólo valoramos aquellos que son de marca.

La adicción a las marcas es un reflejo del materialismo de la sociedad actual. Refleja una valoración de las personas en base a su capacidad adquisitiva y no en base a sus valores. Se tiene adicción por ciertas marcas porque representan un estatus social que en muchas ocasiones ni siquiera se posee.

Sufrimos una adicción si sólo queremos productos que sean de marca y si les asociamos ideas como creernos que por consumir estos productos pertenecemos a un mayor nivel o status social, si nos hace sentir más seguros y si creemos que son necesarios para relacionarnos socialmente. Hay quien piensa que para ir con estilo y vestir bien o ir a la moda, es necesario llevar artículos de diseñadores famosos o de grandes firmas, incluso subestiman a quienes no piensan o no van como ellos.

TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga. Especialista en infancia y adolescencia.

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