Edición Feb-Mar 2012 by MedikaMag

MEDI KAMAG. COM • REVI ST AESPECI ALI ZADAEN SAL UD,BELLEZAYNUTRI CI ÓN • AÑO I I • VOL 11 • F EBMAR2012

AñoI I •V o l . 11•F E BMAR2012

REVI ST AESPECI ALI ZADAEN SAL UD,BELLEZAYNUTRI CI ÓN

H i p e r t e n s i ó n & S e x u a l i d a d Cómol apr e s i óna l t apue de a f e c t a rl ai nt i mi da d Sí ndr omede hi pe r a c t i v i da d: c ómoi de nt i f i c a r l o Cr e c i mi e nt odel a pr ó s t a t a : a f e c c i ó n c o múne ne l ho mbr ema dur o E mbar az oyt r abaj o: ¿ s onc ompat i bl e s ? L úc e t ee nbi k i ni , f or t a l e c et ua bdome n Ce nas a l uda bl e : Re mol a c ha sr e l l e na s

SUMARIO

ACTUALIDAD

Dra. Eva Carolina Fernández DIRECTORA EDITORIAL

Ramón Liranzo DIRECTOR EJECUTIVO Félix Rodríguez ADMINISTRACIÓN

Cirugía endoscópica devuelve calidad de vida a paciente con cáncer de esófago NIÑOS

Dermatitis del pañal Cómo tratarla y saber distinguirla de otras afecciones

Adrian Morales EDITOR DE CONTENIDO Dr. Bernardo Fernández Diloné

Síndrome de hiperactividad ¿Cuándo estamos en presencia de este trastorno?

ASESOR MÉDICO

Eureka! Diseño Gráfico Editorial EN SALUD

DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Rafael Placeres, Luciano Luna,

Wendy Tactuk y Fotolia.com FOTOGRAFÍA VENTAS

TEL. 809.807.2478 / 809.330.6834

INTEGRA S.R.L. Business & Technology Solutions, C/ César Nicolás Penson No.70 A, Edif. Caromang I, Suite 105, Gazcue, Sto. Dgo., Rep. Dom. Tel. 809.807.2478 http://www.MedikaMag.com info@MedikaMag.com

Hipertensión y sexualidad Cómo la presión alta puede afectar la intimidad

26 MedikaMag.com es una revista bimestral con registro de la Secretaría de Interior y Policía No. MAR042010 de fecha 18 de Marzo del 2010, y editada por:

Incontinencia urinaria Una molestia que también afecta a la mujer joven

Crecimiento benigno de la próstata Afección común en el hombre maduro

Cuidados en la nutrición de nuestros adultos mayores

ESPERANDO

Estoy embarazada ¿Puedo continuar laborando?

Citomegalovirus ¿Afecta al recién nacido? BELLEZA Y NUTRICIÓN

Remolachas rellenas

Ideales en cualquier época del año MedikaMag.com es una marca registrada bajo el certificado No. 2009-25504 de la Oficina Nacional de la Propiedad Industrial (ONAPI). Se prohíbe la reproducción total o parcial de su contenido sin el previo consentimiento por escrito de INTEGRA Business & Technology Solutions. INTEGRA S.R.L. investiga la seriedad de sus anunciantes y colaboradores, pero no se hace responsable de susofertas, servicios, productos acciones, imágenes y/o conceptos presentados.

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Lipocavitación para moldear la silueta Un abdomen plano Sinónimo de estética y salud

39 AVANCES MÉDICOS

Aplicaciones del láser en las distintas ramas de la odontología

“Raro” desorden cerebral puede ser más común de lo que se piensa

EDITORIAL

Cuidado con la hipertensión uchos hemos iniciamos este nuevo año con muchas metas profesionales, personales y hasta financieras. Sin embargo, a veces olvidamos una muy importante: dedicarnos tiempo para mantener nuestra salud. Por ello queremos llamar la atención sobre la importancia de la prevención, y como tema central hemos elegido la hipertensión, uno de los padecimientos que más desapercibidos pasa.

La hipertensión arterial se caracteriza por un incremento continuo de los niveles de presión sanguínea en las arterias y es considerada uno de los principales problemas de salud pública, al estar asociada a múltiples riesgos por la cantidad de órganos y sistemas que puede afectar. Muchas veces la persona desconoce que la padece, lo cual aumenta los riesgos que conlleva el no controlar adecuadamente los niveles tensionales. De ahí la necesidad de la prevención a través de hábitos saludables como una dieta adecuada, hacer ejercicios y manejar el estrés, además de visitar por lo menos una vez al año a su médico de cabecera y realizarse exámenes de rutina, aun cuando no existan síntomas de enfermedad. Es fundamental que al momento de la consulta le comente al médico sobre todos los aspectos de su vida y hábitos regulares, aspectos que quizás no le parezcan relevantes o se sienta incómodo en exponer. Uno de los temas más evadidos es el sexual; y es que en ocasiones los cambios en el desempeño o deseo sexual pueden ser síntomas de otras patologías inadvertidas, como la hipertensión. Queremos dejarles con estas ideas para despertar consciencia de la necesidad de empoderarnos de nuestra salud, al adoptar hábitos saludables y mantener una relación de confianza con nuestros médicos.

Dra. Eva Carolina Fernández Directora editorial

COLABORADORES EN ESTA EDICIÓN

MedikaMag.com es preparada y revisada por un equipo de profesionales médicos de diferentes ramas. A continuación presentamos los colaboradores en esta edición.

Dra. Yenny Espinal

Dra. Cynthia Rosario

Dr. Juan Fuertes

CARDIÓLOGA-MÉDICO INTERNISTA

PEDIATRA

GINECÓLOGO-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y Trasplante (CECANOT) TEL: 809-681-0080 yespinal@MedikaMag.com

Clínica Independencia Norte TEL: 809-264-4717 crosario@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-338-6099 jfuertes@MedikaMag.com

Dr. Danny Núnez

Dra. Eva Fernández Batista

Lic. Heidy Herrera

GINECÓLOGO-OBSTETRA- ESTÉTICA GENITAL FEMENINA

GINECOLOGA – OBSTETRA – COLPOSCOPISTA

PSICÓLOGA CLÍNICATERAPEUTA FAMILIAR

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-228-5666 dnunez@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-685-6041 efernandez@MedikaMag.com

TEL: 829-638-7075 hherrera@MedikaMag.com

Dra. Gisselle Escaño

Dra. Angely Hernández

Dra. Zoraida Lora

MEDICINA ESTÉTICA-NUTRIÓLOGA CLÍNICA

ODONTÓLOGA

MÉDICO GERONTÓLOGO

Centro de Endocrinología y Diabetes (CENESA) TEL: 809-562-6662 gescano@MedikaMag.com

Odontología Dominicana (Odontodom) TEL: 809-541-2840 x205 Odontodom.info@gmail.com

Centro Médico Escaño TEL: 809-687-2090 x211 zlora@MedikaMag.com

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BREVES

¿Son contagiosos los bostezos? Las personas tienen más probabilidades de bostezar en reacción al bostezo de un familiar cercano que al de un amigo o un desconocido, sugiere un estudio de la Universidad de Pisa, Italia, publicado por la revista PLoS One. El acto de bostezar siempre se ha considerado como “contagioso” ya que cuando en un grupo alguien bosteza, hay personas de su alrededor que hacen lo mismo de forma involuntaria. Además, esta reacción, frecuente en cerca de la mitad de la población, no es exclusiva de los humanos, pues se ha comprobado en muchos animales, como los chimpancés. Para explicarlo, algunas teorías apuntan que podría estar vinculado a la empatía entre la gente, algo que quedó reforzado con un estudio previo con niños con autismo, que tienden a ser menos capaces de tener empatía con otros niños.

Cafeína tópica contra el cáncer de piel Científicos estadounidenses plantean la posibilidad de que la cafeína se utilice tópicamente para prevenir los daños nocivos del sol, dada su capacidad para inhibir la enzima ATR. La investigación de la Rutgers University refuerza la teoría de que la cafeína protege frente a ciertos cánceres de piel a nivel molecular. Los expertos creen que, en base a lo que han visto en su estudio con ratones, la cafeína aplicada sobre la piel podría ayudar a evitar que la luz ultravioleta dañina cause cáncer cutáneo. La cafeína haría que las células acumularan tantos errores genéticos que acabarían muriendo.

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MITOS: el cigarrillo y los jóvenes Estudios recientes de la Fundación Pfizer en España, sobre juventud y tabaquismo, revelan que todavía hoy una buena parte de los jóvenes acepta mitos y argumentos sin base a favor del cigarrillo, como el clásico “la mayoría de la gente fuma”. Uno de cada cuatro jóvenes, y hasta un 54% de los fumadores ocasionales, cree que fumar “de vez en cuando” no es perjudicial para la salud, y cuatro de cada 10 opinan que la nicotina solo es mala “si se consume durante años”. En esta sentido, uno de cada siete piensa que se exagera cuando se habla de sus efectos perjudiciales, mientras uno de cada cuatro sigue creyendo que “fumar adelgaza”. A pesar de que los jóvenes afirman no hablar con sus progenitores sobre este hábito, el 73% de las madres y el 69% de los padres dice hablar “habitualmente” o al menos “de vez en cuando” con sus hijos de tabaquismo.

BREVES

MITOS sobre la píldora anticonceptiva En un mundo en que los temas sexuales continúan siendo tabúes, no es extraño que persistan los mitos relacionados con la píldora anticonceptiva. Los más comunes son ciertos “efectos secundarios”, como ganar peso y aumentar el riesgo de sufrir cáncer. Un estudio de 2007 publicado en la revista “British Medical Journal” lo desmintió y citaba el factor protector frente a los tumores. En la investigación, realizada en 46,000 mujeres durante más de 30 años, expertos de la Universidad de Aberdeen y del Centro de Salud Rural de Inverness (Reino Unido) demostraron que las píldoras reducían en un 12% las posibilidades de desarrollar cáncer. De igual modo, ningún estudio ha demostrado que este método provoque sobrepeso, solo puede causar cierta retención de líquidos.

Té verde contra la hepatitis C

La meditación beneficia al cerebro La capacidad de la meditación para ayudar a las personas a concentrarse ha sido asociada a un aumento en los niveles de felicidad, explica Judson A. Brewer, profesor de psiquiatría de la Universidad de Yale y autor principal de un estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Según el experto, la meditación ha demostrado ser de ayuda en circunstancias como el tabaquismo, lidiar con el cáncer, e incluso la prevención de la psoriasis. El equipo de Yale realizó resonancias magnéticas funcionales a meditadores experimentados y novatos mientras estos practicaban tres técnicas diferentes de meditación. Se observó que los experimentados experimentaban una disminución de la actividad en áreas del cerebro –llamadas red de modo predeterminado– implicadas en los lapsos de atención y en trastornos como el déficit de atención, la ansiedad y la hiperactividad.

Un artículo publicado en la revista Hepatology revela que un flavonoide presente en el té verde puede evitar que el virus de la hepatitis C entre en células hepáticas. El hallazgo conducirá a estrategias para prevenir reinfecciones después de un trasplante de ese órgano. Según los autores del estudio, Sandra Ciesek y Eike Steinmann, de la Hannover Medical School, se trata del epigalocatequina3-galato (EGCG), que presenta propiedades antivirales y antioncogénicas al actuar sobre las células de anfitrión. Este flavonoide bloquea la entrada del virus a las células, impide el acoplamiento y puede ofrecer una nueva aproximación para prevenir la infección.

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ACTUALIDAD

Jorge Rivera se sometió a una cirugía combinada de endoscopía y laparoscopía.

NUEVAS TÉCNICAS

Cirugía endoscópica devuelve calidad de vida a paciente con cáncer de esófago Jorge Rivera supo que una nueva cirugía podría salvar su Un año después está libre de vida, pero uno de los riesgos de extirpar endoscópicamente cáncer y de regreso al trabajo, a su tumor cancerígeno –a través de su boca– era el potencial la familia y haciendo música. “Perseveré en el querer cantar daño de garganta y cuerdas vocales. as alternativas de tratamiento y la actitud positiva del paciente le permitieron vencer al cáncer y seguir disfrutando de dos cosas que ama: tocar la guitarra y cantar. Rivera, gerente comercial de préstamos de auto en el FirstBank en San Juan, Puerto Rico, y padre de tres hijos, se sometió a una cirugía combinada de endoscopía y laparoscopía en la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida, para remover su esófago canceroso y restaurar su sistema digestivo.

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nuevamente y gracias a Dios hoy estoy completamente recuperado”, dice Rivera. Para algunos, el hecho de que sobrevivió al cáncer sería suficiente para celebrar, pero Rivera quería recuperar la calidad de vida que disfrutaba antes de que fuera diagnosticado a la edad de 47. Rivera, que toca la guitarra desde los 10 años, contaba con su padre, Jorge Sr., como modelo de vivir la vida al máximo, incluso después que un accidente de construcción lo dejó incapacitado para caminar.

ACTUALIDAD

Hoy padre e hijo, junto a otros miembros de la familia, tocan en la Parroquia María Madre de mi Señor, en Guaynabo, Puerto Rico. Jorge Rivera Torres, padre de Rivera, toca el cuatro puertorriqueño, mientras su hijo toca guitarra y canta. Ahora la vida tiene un nuevo significado para este hombre. “El apoyo de mi familia es la razón por la cual me levanto cada mañana y lo que me hace seguir luchando”, afirma. También basa su recuperación en le fe en Dios. “Me gusta decir que estos son los caminos de Dios. Le he venido sirviendo por muchos años y ciertamente su mano estuvo tras todo esto”, dice. Rivera alega que nunca tuvo síntomas que indicaran un problema. Recuerda la acidez estomacal “usual” de “la típica dieta portorriqueña”, pero nada que molestara mucho. Entonces, una endoscopía mostró células precancerosas en el esófago. Bajo el cuidado del oncólogo Benigno Varela, M.D., en Puerto Rico, las células cancerosas fueron encontradas en el esfínter (válvula entre el esófago y el estómago) y en la parte alta del estómago. El Dr. Varela discutió las opciones de tratamiento, incluida una cirugía nueva mínimamente invasiva que se hacía en la Clínica Mayo, y de la cual Rivera ya tenía conocimiento. A un mes de la endoscopía inicial, Rivera estaba bajo el cuidado de un equipo de médicos de la Clínica Mayo que incluían al

Los cirujanos removieron el esófago completo de Rivera y parte de su estómago. El tejido del estómago después fue formado dentro de un tubo para construir un nuevo esófago. Rivera fue dado de alta del hospital en una semana y comenzó a comer alimentos sólidos tres ó cuatro semanas después de la cirugía.

C. Daniel Smith, MD

Habían dos cirugías posibles, y Rivera optó por la versión más nueva: cinco incisiones pequeñas en el abdomen y una incisión en el lado izquierdo superior del torso, justo bajo el cuello. doctor Michael Wallace, especialista en la detección de cáncer gastrointestinal y pulmón a través de imagen endoscópica. Una biopsia endoscópica mostró células cancerosas diseminándose a los bordes del área previamente identificada como el problema. El doctor C. Daniel Smith, M.D., director de cirugía de la Clínica Mayo, y especialista en esofagectomía mínimamente invasiva, o remoción del esófago, se sumó al equipo.

Sus médicos de la Clínica Mayo, entre ellos el oncólogo Dr. Gerardo Colon-Otero y su oncólogo en Puerto Rico, coordinaron su plan de quimioterapia y radiación que fue administrado en la Isla del Encanto. Un seguimiento seis meses después no mostró células cancerosas. Y luego de un año, Rivera escribió a sus médicos de la Clínica Mayo para darles una actualización de su salud. Estaba libre del cáncer, comiendo bien, tocando música y haciendo kick-boxing. “Cuando no se trata de una vez, el cáncer de esófago se puede diseminar rápidamente a otros órganos”, explica el Dr. Wallace. A través de la combinación de las técnicas de endoscopía y laparoscopía, ahora existe una opción mínimamente invasiva con menos efectos colaterales y excelentes resultados para las personas con cáncer en etapa temprana. PARA MÁS INFORMACIÓN

Habían dos cirugías posibles, y Rivera optó por la versión más nueva: cinco incisiones pequeñas en el abdomen y una incisión en el lado izquierdo superior del torso, justo bajo el cuello.

acerca del tratamiento de enfermedades gastrointestinales en la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida, llamar al departamento de Servicios Internacionales al teléfono (904) 953-7000 o enviar un email a intl.mcj@mayo.edu.

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NIÑOS

PEDIATRÍA

Dermatitis del pañal Cómo tratarla y saber distinguirla de otras afecciones La dermatitis o inflamación de la piel en el área del pañal es un problema muy frecuente en los niños durante los dos primeros años de edad, y se relaciona fundamentalmente con la humedad, el calor y el roce en esa zona. Dra. Cynthia Rosario PEDIATRA

con mayor frecuencia entre los 6 y 12 meses. Su incidencia ha disminuido luego de la utilización de los pañales desechables. Es más frecuente en niños con diarrea, lo que hace aumentar la incidencia hasta cuatro veces en estos casos.

sta afección ocurre en el área que abarca los genitales, nalgas, parte superior de los muslos y se puede extender hasta la parte inferior del abdomen. Se caracteriza por enrojecimiento, ardor, picazón y en casos más severos, desca- La dermatitis del pañal es una mación, e incluso sangrado condición multifactorial, se (dermatitis de Jacquet). relaciona con la humedad del área y la fricción del pañal, Estudios científicos estiman sumadas al contacto de la piel que entre el 7 % y el 35 % de con la orina y las heces, lo que todos los lactantes la padecen aumenta el pH de la piel. Esta en algún momento, y se registra alcalinidad activa las enzimas

–lipasa y proteasa– fecales que contribuyen a la irritación e inflamación de la piel. También influyen otros irritantes, como los perfumes o el alcohol que contienen algunas toallitas húmedas, alergias al material de algunos pañales desechables, residuos de detergentes en los pañales de tela y jabones muy fuertes. Además, los cambios en la dieta del bebé pueden producir cambios en las evacuaciones, lo que podría acarrear irritación en el área que cubre el pañal.

Mitos • Es producida por la dentición. Durante la dentición los niños suelen llevarse los objetos a la boca, lo que favorece las infecciones gastrointestinales y la presencia de diarrea. Tengamos en cuenta que la diarrea aumenta la incidencia de la dermatitis del pañal, no la dentición. • Enjuagar los pañales con suavizante no produce irritación. Los suavizantes al igual que los detergentes pueden producir irritación química del área del pañal, lo que puede derivar en dermatitis.

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NIÑOS

color violáceo en el área genital y que se presenta luego de la utilización de cremas que contienen esteroides de alta potencia, como betametasona o clobetasol. Este cuadro mejora espontáneamente en unos meses luego de suspender los esteroides y no requiere tratamiento.

Cuando la piel solo está enrojecida el diagnóstico puede ser más simple, pero cuando existen otras lesiones es frecuente que se presente infección por hongos (como candidiasis), por bacterias, o que exista otro tipo de dermatitis asociada.

Como consecuencia de la inflamación, el efecto de barrera de la piel se afecta, y esto trae complicaciones como sobreinfecciones con hongos y bacterias, entre ellas la más frecuente es el hongo Candida Albicans. La candidiasis también se ve favorecida si el niño está usando antibióticos o los recibe a través de la leche materna, en caso de que su madre los esté ingiriendo.

Para la prevención lo más importante es mantener el área seca y limpia. Se indica cambiar el pañal cuantas veces sea necesario, y lo mínimo recomendado es de cinco a seis veces por día. Se deben evitar las toallitas húmedas que contengan alcohol o perfumes. El aseo debe realizarse con agua tibia y con jabones suaves o para pieles delicadas, que tengan un pH ácido o neutro, y enjaguar con abundante agua para evitar los residuos de jabón. El área se secará cuidadosamente, poniendo atención a los pliegues. Evite los pañales con cubierta de plástico.

Se puede aplicar cremas emolientes o humectantes y que contengan óxido de zinc –existen muchas en el mercado– luego de cada cambio de pañal, y si la piel está íntegra, el uso de vaselina o cremas que contengan aloe vera puede resultar beneficioso. Estas no se deben usar sin indicación de un médico si el área está irritada. Tampoco debe usarse cremas que contengan antibióticos o antiinflamatorios Otra complicación es el granulo- esteroideos sin prescripción. ma glúteo infantil, que se caracteriza por la presencia de nódu- En caso de que la dermatitis los o pequeñas elevaciones de no mejore a pesar de los trata-

Remedios caseros Existen numerosos remedios caseros para el tratamiento de la dermatitis del pañal, que no representan peligro para la salud del niño. Entre los más populares están: • Aplicación de compresas frías de té de manzanilla, que tiene efectos antiinflamatorios y calmantes. • Aplicación de fécula de maíz o “maicena”, que actúa como barrera. No debe usarse si la piel está lastimada. • Uso de agua con una o dos cucharadas de vinagre blanco para el aseo delárea genitalyasí evitar la infección por hongos. • Aplicación directa de aloe vera o sábila por sus propiedades antiinflamatorias y cicatrizantes. No se deben aplicar cremas o pomadas no prescritas por su médico, ni desodorantes, agua oxigenada o alcohol.

mientos, se debe pensar que estamos en presencia de otras condiciones, como psoriasis, dermatitis seborreica, impétigo, dermatitis alérgica, histiocitosis de células de Langerhans, acrodermatitis enteropática y déficit de biotina. En general la dermatitis del pañal es un cuadro clínico leve que mejora luego de varios días, pero se debe acudir al pediatra en caso de que el niño no presente mejoría o su cuadro empeore, si presenta ampollas, ulceraciones o sangrado y si aparece fiebre o irritabilidad. W W W. M E D I K A M A G . C O M

NIÑOS

PSICOLOGÍA

Síndrome de HIPERACTIVIDAD ¿Cuándo estamos en presencia de este trastorno? El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una de las condiciones de más alta prevalencia dentro del desarrollo neurológico del niño, y puede continuar durante la adolescencia y la vida adulta. Lic. Heidy Herrera de García, MA PSICÓLOGA CLÍNICA - TERAPEUTA FAMILIAR

s común que los niños en edad escolar tiendan a distraerse, a actuar antes de pensar en consecuencias y a mostrar exceso de actividad motora. Sin embargo, los que presentan TDAH exhiben estas conductas con una frecuencia e intensidad mayores a lo esperado para su edad, lo cual les genera dificultades en el hogar, la escuela y los ambientes sociales. Dentro de los síntomas del TDHA se encuentran la dificultad para prestar atención y mantenerse enfocado, impulsividad y exceso de actividad motora. Existen tres subtipos: predominantemente hiperactivo-impulsivo, predominantemente inatento y el combinado.

Los padres pueden percatarse cuando su hijo clasifica como hiperactivo o tiene déficit de atención si presenta los siguientes síntomas: • Inatención. Se distrae fácilmente y tiene dificultad para seguir instrucciones; olvida cosas con facilidad; cambia de una actividad a otra rápidamente sin terminar ningu12

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NIÑOS

na; se aburre con facilidad; tiene dificultad para completar/entregar tareas a tiempo; pierde cosas con frecuencia (útiles escolares, juguetes, tareas, etcétera); parece soñar despierto y no escuchar cuando se le habla; parece no retener el material aprendido en la escuela; puede enfocarse bien sólo en actividades que le gustan mucho (videojuegos, programas de TV); presenta dificultad para enfocarse, organizar y completar tareas y para aprender material nuevo. • Hiperactividad. Pareciera tener un “motorcito” que nunca se apaga, puesto que está constantemente moviéndose; habla sin parar; dificultad para mantenerse sentado por tiempo apropiado para su edad; dificultad para realizar actividades en silencio; dificultad para mantenerse sentado a la hora de comer o para escuchar un cuento o la clase en la escuela; aprovecha cualquier momento para jugar con cualquier cosa que tenga al alcance. • Impulsividad. Tiende a ser muy impaciente; actúa sin pensar en las consecuencias; presenta dificultad para esperar su turno y postergar la gratificación; interrumpe a los demás con mucha frecuencia; tiende a hacer comentarios inapropiados y a expresar sus emociones de manera descontrolada.

El niño hiperactivo parece no retener el material aprendido en la escuela.

Entre un 5% y 6% de los niños sufren esta alteración neurológica que se caracteriza por la falta de atención, el exceso de impulsividad o actividad o alguna combinación de estos factores. Según las estadísticas, afecta a cuatro varones por cada niña.

Es difícil dictaminar la patología en menores de siete años, dado que la impulsividad es algo normal hasta esa edad. Para constatar que un menor es hiperactivo los síntomas deben prolongarse durante más de seis meses en todos los ambientes que el infante frecuenta (escuela, casa y ami-

gos). Un niño con TDAH que no es detectado a tiempo puede tener graves problemas en el ámbito académico y en sus relaciones interpersonales. Existen dos maneras de hacer un diagnóstico errado: por exceso o por defecto. Por un lado, las tasas de diagnóstico del TDAH son en extremo altas en la actualidad. Los síntomas del TDAH pueden ser fácilmente confundidos con síntomas transitorios que muestran niños con problemas del apego o que han vivido pérdidas o cambios drásticos o que viven en ambientes poco estructurados, donde los límites no son claros ni saludables. Por otro lado, muchos casos de TDAH del tipo predominantemente inatento tienden a pasar desapercibidos o a diagnosticarse tarde debido a que W W W. M E D I K A M A G . C O M

NIÑOS

Recomendaciones a los padres El TDAH impacta no solo a la persona que lo padece sino a su familia. Criar a un niño con este trastorno neurológico requiere que los padres tengan más paciencia, ofrezcan mayor supervisión, refuercen la estructura familiar y sean más creativos a la hora de disciplinar. El mejor recurso que tiene un niño son sus padres, por lo tanto es muy importante que estos se mantengan positivos y se apoyen en las fortalezas que tiene su hijo a la hora de trabajar las áreas que necesita mejorar. Algunas técnicas como las siguientes pueden ser de gran ayuda: • Establezca reglas y expectativas claras y realistas. • Sea consistente. • Elija sus batallas. • Trabaje en equipo con todos los adultos importantes en la vida de su hijo. • Comparta actividades lúdicas con su hijo. • Procure que toda la familia se ejercite y duerma bien. • Promueva una alimentación saludable. • Cuídese usted para que pueda cuidar a su hijo. • Crea en su hijo. • Identifique las fortalezas de su hijo y dígaselas.

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la inatención se confunde con “ser bueno”, “tranquilo”, “portarse bien”, “no romper ni un plato”. De igual forma, la hiperactividad tiende a confundirse con “portarse mal”, “ser malcriado”, “desobediente”, “bellaco” y “fuñón”. Existe debate en la comunidad científica sobre la razón por la cual el TDAH es más frecuente en los varones que en las hembras. Algunos científicos piensan que se debe a “vicios” en la forma de diagnosticar; otros creen que está relacionado con que los varones tienden a ser diagnosticados más temprano que las hembras o que las escuelas los refieren con más frecuencia que las hembras debido a que tienden a ser más enérgicos.

El TDAH puede impactar ampliamente la vida del niño, sobre todo en el rendimiento académico, lo cual puede generar baja autoestima, rebeldía y abandono de los estudios

NIÑOS

durante la adolescencia. Los niños con este trastorno tienden a ser más propensos a desarrollar conductas delictivas y a abusar de sustancias ilícitas durante la adolescencia debido a su dificultad para postergar la gratificación y evaluar consecuencias antes de actuar. En el nivel emocional tienden a tener dificultades para establecer y/o mantener amistades, lo cual puede provocar aislamiento social, ansiedad y depresión. Estos factores de riesgo pueden disminuir si el niño y su familia reciben atención profesional temprana.

La evaluación La mejor manera de que el especialista pueda disminuir la probabilidad de realizar un diagnóstico errado es elaborando una evaluación bio-psico-social exhaustiva del niño, su familia y tomar en cuenta todos los ambientes donde el niño se desenvuelve. Cada caso es único y para realizar un dictamen correcto y serio debemos hacer más que un simple conteo de síntomas, debemos analizar al niño dentro de su contexto.

Tratamiento En la actualidad el tratamiento del TDAH se enfoca en reducir los síntomas y aumentar el nivel de funcionamiento del niño. Las modalidades incluyen medicación, psicoterapia, téc- sociales, manejo del enojo, nicas pedagógicas o el aborda- solución de conflictos, desarroje combinado. llo del autocontrol y técnicas para mejorar habilidades orgaTratamiento farmacológico. Su nizacionales. La terapia familiar objetivo es disminuir los síntomas asociados al TDAH para aumentar el nivel de funcionamiento de los niños. Los psicoestimulantes son los medicamentos que se prescriben con mayor frecuencia, aunque otros no estimulantes también resultan eficaces. El psiquiatra infantil es el especialista ideal para ayudar a los padres a decidir si su hijo puede beneficiarse de esta modalidad terapéutica o no. Psicoterapia conductual. Ha probado ser muy efectiva, ya que su objetivo es ayudar a los niños a aprender habilidades

también se utiliza para ayudar a la familia a establecer límites claros, a utilizar prácticas de crianza y técnicas de comunicación efectivas. La psicoterapia ofrece la oportunidad de trabajar en equipo con la escuela para realizar cambios ambientales beneficiosos para el niño. Abordajes alternativos e innovadores. Entre estos podemos mencionar los siguientes: terapia de integración sensorial, biofeedback, tratamientos homeopáticos, programas nutricionales, entre otros. Es importante que los padres puedan discutir estas opciones con el médico de cabecera o con el psicólogo del niño para determinar cuál abordaje sería el más beneficioso. W W W. M E D I K A M A G . C O M

EN SALUD

UROLOGÍA-GINECOLOGÍA

Incontinencia urinaria Una molestia que también afecta a la mujer joven La incontinencia urinaria puede parecer en un principio un accidente, pero luego se transforma en una problemática. A pesar de que la pérdida involuntaria de orina es bastante común después de la menopausia, esta afección también se presenta en las mujeres jóvenes. Dr. Juan Fuertes Piantini GINECÓLOGO - OBSTETRA - COLPOSCOPISTA

e entiende por incontinencia la pérdida del control urinario de la vejiga, que se traduce en la incapacidad para contener la orina hasta llegar al baño, y se presenta con mayor frecuencia, y casi en el doble de los casos, en las mujeres. Desde la infancia el control del almacenamiento de la orina en la vejiga y la expulsión de esta es automático y está gobernado por un sistema autónomo.

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cia (el número de casos en esta población), porque no se realiza una historia clínica de primera intención dirigida a los signos que puedan presentarse en este sentido y tampoco la paciente lo refiere. En algunos casos, y mientras van avanzando en edad, las mujeres piensan que es algo normal del proceso de envejecer y esconden su problema con el uso de protectores de ropa interior.

El aprendizaje de contener la orina se hace en los primeros años de vida; pero en las mujeres puede ocurrir la pérdida del control de este mecanismo de manera frecuente, hasta en un 50% en las mujeres que no han tenido partos.

Se estima que en la población femenina adulta existe entre un 10% a 35% de incontinencia urinaria. En mujeres de mayor edad, y en especial las que llevan una vida un poco más sedentaria, la frecuencia puede ser de 40% a 70%. Pero lo más interesante es que el 80% de los casos tiene cura o puede llegar a grandes mejorías, por lo que tanto el médico como la paciente deben darle un poco más de atención a estos síntomas y signos.

Existen diferentes tipos de incontinencia: total, de esfuerzo, de urgencia y por rebosamiento. No se puede establecer a ciencia cierta la prevalen-

Tipos de incontinencia urinaria Total. Como su nombre lo indica, es la imposibilidad de retener la orina en la vejiga. Se da en pacientes que tienen una

EN SALUD

La incontinencia urinaria es mucho más que la pérdida involuntaria de orina. Además de provocar infecciones urinarias y genitales, úlceras y erupciones, la consecuencia más grave es de índole social, al generar vergüenza en quien la padece y acarrear problemas psicológicos, como depresión.

paciente, pero afecta su calidad de vida y limita su participación en actividades diarias y sociales. Se produce por el cierre incompleto del conducto de salida de la orina (uretra), y cuando aumenta la presión abdominal por la tos, estornudo, risa o similares. Su aparición puede estar relacionada con el parto, pero también aparece en mujeres que no han dado a luz. Aunque su aparición aumenta al acercarse la menopausia, existen otros factores que la condicionan, como la obesidad y la presencia de tumores o líquido en la cavidad abdominal. El hábicomunicación con la vejiga to de fumar también influye, hacia la vagina o hacia el recto debido a tos crónica (de largo (parte terminal del colon). tiempo) que genera. De esfuerzo. Es la pérdida involuntaria de orina que se demuestra por medio de evaluaciones y se torna un problema social e higiénico. No es una amenaza para la vida de la

De urgencia. Es la salida involuntaria de la orina al presentarse la necesidad imperiosa de ir al baño. Se considera un problema sensorial que activa de manera temprana la actividad de la vejiga para producir la salida temprana de la orina. También es llamada vejiga hiperactiva. Se presenta por contracciones involuntarias del musculo de la vejiga (detrusor). Por rebosamiento. La orina sale de manera involuntaria cuando la vejiga está llena y sobrepasa la capacidad de almacenamiento. Puede tener su causa en debilidades neurológicas de la vejiga, entre ellas la diabetes. También la vemos en pacientes con prolapso avanzado, en enfermedades sistémicas o del organismo, y en hernias discales.

Consejos La paciente debe orientarse para ayudar al diagnóstico y puede hacer una monitorización de sus hábitos urinarios: • Anotar la hora en que orina, pierde orina e ingiere líquidos. • Medir todo el líquido que ingiere y el que elimina. • Describir la actividad que realizaba cuando tuvo salida involuntaria (si estaba sentada, de pie o acostada). • Clasificar las pérdidas en húmeda (pocas gotas), humedece la ropa interior, o se empapa o vacía totalmente la vejiga. • Anotar si la salida se relaciona con el deseo imperioso o no de ir al baño. • También se pueden realizar algunos exámenes y estudios para determinar la razón de la salida involuntaria de la orina, y de esta manera elegir el tratamiento correcto.

Tratamiento • Corregir anormalidades que haya en los hábitos de ingestión de líquidos. • Ejercicios de Kegel, que se realizan tratando de contraer el piso pélvico. Se pueden hacer en cualquier momento sin que nadie lo perciba. • Existen también tratamientos farmacológicos para aumentar el cierre de la uretra. • Cirugía para recuperar la posición normal de la uretra y para corregir la relajación del piso pélvico.

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CARDIOLOGÍA

Hipertensión y sexualidad Cómo la presión alta puede afectar la intimidad La hipertensión arterial es una de las causas que están detrás de la disfunción sexual de los hombres hipertensos, que tienden a vivirla en silencio y a no comentarla con su médico, cuando ya hay remedios farmacológicos para tratarla. A pesar de los avances e esta materia, todavía para muchos es un tema tabú a la hora de acudir a la consulta. Dra. Yenny Espinal CARDIÓLOGA - ECOCARDIOGAFISTA

l aumento sostenido de los niveles tensionales por encima de 140/90 mm/Hg se le denomina hipertensión arterial, una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo, y si no se trata puede desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral. Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua y se hacen más gruesas, lo cual dificulta el paso de la sangre.

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La hipertensión arterial puede ser causa condicionante y, en ocasiones, determinante de la disfunción sexual en el hombre. La prevalencia de disfunción eréctil en la población hipertensa puede llegar a alcanzar el 50%, y es más grave que en la población general. La aparición de la misma está poco relacionada con el tipo de fármaco empleado para su control y más relacionada con los valores de presión arterial y la coexistencia de otros factores de riesgo cardiovascular.

que interfiere con la adecuada realización y gratificación de la misma a causa de factores psicológicos, fisiológicos o conjuntos, incluidos los producidos por efectos secundarios en determinados fármacos.

La disfunción sexual se entiende como una alteración persistente o recurrente de cualquiera de las fases del ciclo de la respuesta sexual humana

Medicamentos que generan alteraciones sexuales La mayoría de las disfunciones sexuales tiene un motivo multifactorial, y ciertas enfer-

Se estima que entre el 20% y el 30% de los hombres hipertensos sufre disfunción eréctil en algún momento del diagnóstico. Este problema puede estar causado por la propia hipertensión o por alguno de los fármacos que deben tomar.

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permitió comparar cinco de las principales clases de fármacos antihipertensivos frente al placebo. No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de disfunción eréctil tras cuatro años de seguimiento entre los pacientes que tomaban diuréticos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), alfabloqueantes o calcioantagonistas.

¿CÓMO REACCIONAR ANTE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL? • Hable con su médico, el mayor obstáculo puede ser su indecisión a la hora de abordar el tema. • Si la causa es el tratamiento antihipertensivo, se le puede disminuir la dosis o indicar otro de similar eficacia. Es importante que no sea usted, sino el médico, quien decida estos cambios. • Recuerde que la mayoría de los casos tiene tratamiento y existe un gran número de opciones terapéuticas entre las que elegir. • A veces el tratamiento es tan sencillo o difícil como dejar de fumar, dejar de lado el alcohol en exceso u otro tipo de fármacos. • No crea en los mitos sobre este padecimiento. Recuerde que ello no significa ser estéril, ni quiere decir que no pueda experimentar un orgasmo o eyacular.

medades crónicas causan o están asociadas con mucha frecuencia a estas. Además, algunos fármacos de uso común en estas enfermedades pueden generar alteraciones sexuales. Dentro de los grupos de medicamentos utilizados para el control de la presión arterial los diuréticos, betabloqueantes, antiadrenérgicos de acción central, y vasodilatadores son los fármacos más relacionados con la disfunción eréctil. El estudio The Treatment of Mild Hipertension Study (TOMHS)41 22

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La evidencia disponible nos muestra que la administración de diuréticos tiazídicos en altas dosis puede ser factor clave en la aparición de la disfunción eréctil. Es probable que las dosis bajas minimicen el impacto en el aspecto sexual. Los betabloqueantes son fármacos que disminuyen el impulso simpático central, alteran la vasodilatación de los cuerpos cavernosos y aumentan la tendencia hacia la sedación o la depresión, lo que puede ocasionar una pérdida del deseo sexual. En un estudio en el que se comparó atenolol con valsartan en 110 varones hipertensos se observó que el betabloqueante inducía un empeoramiento en la actividad sexual con disminución en las concentraciones plasmáticas de testosterona. Uno de los primeros ensayos clínicos que comparó cuatro clases de agentes antihipertensivos (captopril, nifedipino, atenolol y triclorometiazida) fue el realizado por Suzuki et al, en el cual el tratamiento con captopril, comparado con los otros fármacos, no modificó las hormonas sexuales

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Prevención Es recomendable el control médico frecuente, y ante el diagnóstico de hipertensión arterial, sea estricto en su control para prevenir sus consecuencias. Con determinados hábitos saludables es posible prevenir los factores de riesgo cardiovasculares asociados al riesgo de desarrollar disfunción eréctil. He aquí algunos consejos para el paciente con hipertensión: • No emplee demasiada sal en la preparación de los alimentos, reduzca su consumo a 4-6 gramos al día. • Reduzca el peso corporal si tiene sobrepeso. • Disminuya la ingesta de alcohol, que en los hombres debe ser inferior a 210 gramos. • Realice ejercicio físico, sobre todo pasear, trotar, nadar o montar bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mínimo de tres veces por semana.

La evidencia disponible nos muestra que la administración de diuréticos tiazídicos en altas dosis puede ser factor clave en la aparición de la disfunción eréctil.

la salud, en las relaciones interpersonales, en la autoestima y en la calidad de vida de los que la padecen. En muchos hombres en los que la calidad de vida está afectada por la presencia de enfermedades médicas asociadas, el daño psicológico inducido por la disfunción eréctil puede ser más discapacitante que el que provocan las propias enfermedades crónicas.

y mejoró los índices de actividad sexual y de erección sin provocar Hasta finales de la década de impedimentos en la eyaculación. los 80 del pasado siglo, el tratamiento se limitaba a la terapia Cómo restaurar psicosexual y a los implantes el desempeño sexual peneanos, y la causa se atribuía La disfunción sexual masculina principalmente a factores psicoimpone una carga negativa en lógicos. Con la presentación del

• Reduzca el consumo de café a no más de 2-3 veces al día. • Consuma alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras. • Abandone el hábito de fumar. • Siga una dieta rica en ácidos grasos poliinsaturados y pobre en grasas saturadas. • Por lo general los pacientes toleran bien eltratamiento, pero cualquier fármaco antihipertensivo puede provocar efectos secundarios, de modo que si estos aparecen, debería informarlo a su médico para que ajuste la dosis o cambie el tratamiento.

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SALUD

sildenafil (viagra) en 1998 como inhibidor oral de la fosfodiesterasa 5 –una enzima específica del pene–, se dio inicio a una verdadera revolución. Al viagra se han unido el vardenafilo y el tadalafilo, y los tres son ahora la primera elección del tratamiento en la disfunción eréctil, por ser bien tolerados, eficaces, no invasivos y con buenas tasas de respuesta. Ellos restablecen la respuesta natural del organismo a la estimulación al inducir la relajación del músculo liso del cuerpo cavernoso, lo cual permite que se obtenga y mantenga la erección.

Los especialistas reconocen la disfunción eréctil como el primer síntoma de la existencia de problemas cardiovasculares.

¿Cuándo está contraindicado tomar viagra? Si el paciente es mayor de 65 años, sufre de un problema hepático, renal o está tomando inhibidores de proteasa, tales como los indicados para el tra-

tamiento del VIH, el médico puede indicarle la dosis más baja (25 mg) de viagra, para comenzar. Pero antes de iniciar cualquier tratamiento con este fármaco, debe asegurarse de que su corazón esté lo suficientemente sano. Si usted es un hombre que utiliza medicamentos con nitrato, como nitroglicerina, nunca tome viagra. La combinación de viagra con nitratos puede hacer que su presión baje repentinamente a niveles inseguros y causarle mareo, desmayo o incluso un ataque cardíaco o un accidente vascular cerebral.

tos que son utilizados para tratar la angina (dolor en el pecho debido a enfermedad cardíaca), tales como la nitroglicerina (atomizadores, ungüentos, parches para la piel o pastas, y tabletas que se tragan o disuelven en la boca); y el mononitrato de isosorbide y dinitrato de isosorbide (tabletas masticables, que se tragan o disuelven en la boca).

En definitiva lo más importante es que mantenga una relación abierta y de confianza con su médico tratante, a fin de que pueda realizar cualquier ajuste en su medicación y pueda gozar, Los nitratos se encuentran en además de buena salud, de una muchos medicamentos prescri- buena calidad de vida. 24

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UROLOGÍA

Crecimiento benigno de la próstata Afección común en el hombre maduro Entrevista al doctor Alcedo Fernández Estrella, cirujano, urólogo, endoscopista. Es habitual que al arribar a los 50 años el hombre comience a experimentar un progresivo aumento del volumen de la próstata. Aunque rara vez constituye un problema grave, cuando los trastornos urinarios son molestos es necesario someterse a un tratamiento, que varía en cada paciente según el nivel de complejidad. Adrian R. Morales EDITOR DE CONTENIDO

s habitual que al arribar a los 50 años el hombre comience a experimentar un progresivo aumento del volumen de la próstata. Aunque rara vez constituye un problema grave, cuando los trastornos urinarios son molestos es necesario someterse a un tratamiento, que varía en cada paciente según el nivel de complejidad.

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En la década del 20 del siglo pasado se creía todavía que las enfermedades relacionadas con la próstata se derivaban directamente de un abuso en la frecuencia del acto sexual. Como suele suceder, a los males asociados a la sexualidad se les ha creado una clase de mitos que la ciencia se ha encargado de despejar.

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La hiperplasia prostática benigna (HPB), como se le conoce a este trastorno, hace que la próstata cause presión en la uretra y lleve a que el flujo de orina sea más lento y débil. La palabra benigna se refiere al crecimiento del órgano cuando no tiene su origen en el cáncer o en infección; sin embargo, es posible que un hombre padezca HPB y cáncer a la vez. Para despejar las dudas y temores que genera este tema y saber cuándo se requiere una intervención quirúrgica, MedikaMag entrevistó al doctor Alcedo Fernández.

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Dr. Alcedo Fernández Estrella.

Entre el nacimiento y la pubertad la próstata aumenta de tamaño lentamente; después crece de forma rápida para alcanzar en el adulto un peso estable de 15 g a 25 g.

MedikaMag: ¿Cuáles son las afecciones más comunes de esta glándula? Dr. Alcedo Fernández: Dentro de esas afecciones encontramos los procesos infecciosos, los procesos inflamatorios, el crecimiento prostático benigno y el cáncer de próstata. MM: Algunos pacientes creen que toda afección de la próstata puede desembocar en consecuencias negativas. ¿Qué

diferencia existe entre el cáncer de próstata y la HPB? DAF: Debemos de tener claro qué significan las siglas HPB debido a que pudiesen llevar a confusión entre lo que se denomina hiperplasia prostática benigna e hipertrofia prostática benigna. La diferencia radica en que la hiperplasia (crecimiento de la glándula a expensas del crecimiento del número de células) es un término histopatológico que solo puede utilizarse cuando se ha realizado una biopsia y se han descartado otros padecimientos. La hipertrofia (crecimiento a expensas del tamaño celular) es un término que se le da a todo crecimiento prostático sin saber la causa. El cáncer de próstata es una neoplasia (nuevo crecimiento) maligna en donde hay células anormales que se multi-

Historia El término “próstata” se le atribuye a Herófilo de Alejandría, 300 años A.C., para referirse a las estructuras que se encuentran antes de llegar a la vejiga. En el Siglo XVI, Vesalius hizo una correcta descripción de esta glándula. Jean Riolan, De Graaf y Bartholin contribuyeron para que la teoría de la “carnosidad” de la uretra, como causa de obstrucción en los hombres mayores, por fin fuera reconocida a partir del siglo XVI. Pero en el siglo XVII, época de oscurantismo para la humanidad, también lo fue para la próstata, pues ésta se consideró propia sólo de pacientes con una vida desordenada y con enfermedades venéreas.

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plican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. MM: ¿Cuáles son los síntomas de la HPB? DAF: Imaginémonos una manzana. Como la próstata es atravesada por la uretra, vemos la parte periférica como el cuerpo de la manzana y la parte céntrica donde se encuentra la semilla. Si la próstata crece de forma concéntrica disminuye la luz de la uretra y por tanto pudiese en una etapa inicial presentar trastornos de la micción, entre ellos: nicturia (levantarse de noche a orinar), disminución del calibre del chorro urinario, goteo postmiccional, sensación de vaciado incompleto (cuando orina queda con deseo de seguir orinando), polaquiuria (aumento de la frecuencia miccional con pequeñas cantidades de orina), tener que pujar para empezar a orinar, disuria (dolor al orinar), así como la incapacidad para poder orinar. No obstante, en algunas ocasiones la próstata tiene un crecimiento excéntrico, por ende no suele producir síntomas en etapas iniciales, y es en este punto donde radica la importancia de una evaluación temprana. MM: ¿Qué exámenes se usan para diagnosticar esta afección? ¿Se puede detectar precozmente? DAF: Dentro del “screening” (estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin signos o síntomas de esa enfermedad) está la evaluación física, análisis de orina, 28

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Tratamientos recomendados Las distintas opciones terapéuticas aceptadas en la actualidad se pueden agrupar en los siguientes renglones: • Espera vigilada (bajo supervisión de su urólogo). • Tratamiento farmacológico: a. Alfa-bloqueadores. b. Inhibidores de la 5-alfa reductasa. c. Fitoterapia (Medicina natural). • Tratamientos intervencionistas: a. Prótesis uretrales. b. Termoterapia: i. Termoterapia transurethral con microondas. ii. Ablación transurethral con aguja (TUNA). iii. Técnica de coagulación-laser. iv. Ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU). c. Trigonocervicoprostatotomía. d. Técnicas que eliminan tejido obstructivo: i. Adenomectomía. ii. RTU (resección transurethral). iii. Electrovaporización. iv. Vaporización laser. La selección del tratamiento se hará previa discusión de riesgos y beneficios de las distintas modalidades terapéuticas para llegar a una decisión final compartida. No existe una evidencia concluyente sobre la eficacia de la fitoterapia en la HPB sintomática. Son necesarias ensayos clínicos que demuestren que su efecto es superior que el placebo. A pesar de esto, los fitoterápicos –al igual que otros tratamientos como la ozonoterapia– se utilizan en muchos países como una alternativa más de tratamiento médico y tienen una gran aceptación en los pacientes. Entre los más utilizados en la actualidad están los extractos de Serenoa repens y Pygeun africanum.

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¿Qué es la próstata? La próstata es una glándula pequeña ubicada en la pelvis masculina, inmediatamente por debajo de la vejiga. Su principal función es producir líquido prostático durante la eyaculación. Este líquido nutre y protege el esperma durante el acto sexual y constituye el principal componente del semen.

valoración de función renal, determinación de PSA (antígeno prostático específico) en sangre (PSA total, PSA libre y su ratio libre/total), tacto rectal y estudios sonográficos. En dependencia del valor obtenido realizamos estudios complementarios como PSA3, biopsia transrectal, tomografías, resonancia magnética, gammagrafías óseas, entre otras. La detección precoz es posible cuando se inicia una visita temprana al especialista correspondiente. MM: ¿Qué complicaciones acarrea el crecimiento benigno de la próstata? DAF: Orina residual importante, infecciones urinarias a repetición, hematuria (sangre en la orina), litiasis del sistema urinario (piedras), disfunción vesical e insuficiencia renal. MM: ¿Cómo repercuten los trastornos prostáticos y sus tratamientos en la función sexual? DAF: Es cierto que las enfermedades prostáticas disminuyen tanto la capacidad como el deseo sexual. Incluso algunos

fármacos prescritos como tratamiento también pudiesen producir a largo plazo pequeñas alteraciones en el desempeño sexual. MM: ¿A partir de qué edad debe el hombre preocuparse por el chequeo prostático? DAF: Si usted es una persona que tiene alto riesgo de padecer trastornos prostáticos, ya sea por historia familiar (padre, tío, abuelo que han desarrollado cáncer de próstata), la edad recomendable es a partir de los 35 años por su alta incidencia en lo que a factores genéticos se refiere. De lo contrario, puede comenzar a partir de los 40 años o inmediatamente comience a sentir algunos de los síntomas ya descritos. MM: ¿Cómo derribar los tabúes sobre este tema? DAF: Es más bien un asunto de educación y cultura de salud, debido a que el hombre ha manejado este tema con hermetismo. Fijémonos que en la mujer comienza a temprana edad la educación con el hecho de la hija acompañar hija a la madre en su consulta al ginecólogo, con lo que empieza a reconocer que tiene la obligación en un futuro de seguir los pasos de su madre. Sin embargo, el hombre va solo a la consulta, o cuando es obligado por su pareja debido a que no la deja dormir levantándose en las noches a orinar. Recordemos que la detección temprana de los síntomas puede garantizar una mejor calidad de vida. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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GERONTOLOGÍA

Cuidados en la nutrición de nuestros adultos mayores Aunque no se ha demostrado que la buena nutrición aumente la longevidad, sí se sabe que hay alimentos y hábitos que pueden prevenir enfermedades y mejorar la calidad de vida, sobre todo cuando se trata del adulto mayor. Dra. Zoraida Lora GERONTÓLOGA

La dieta ideal para los adultos mayores está sujeta a sus características particulares. Por ejemplo, los pacientes con Parkinson deben consumir mucha fibra e ingerir mucho líquido, ya que esta enfermedad produce estreñimiento.

l alcanzar la madurez fisiológica, la velocidad de los cambios degenerativos llega a ser mayor que la velocidad de regeneración celular. El envejecimiento se caracteriza por una pérdida de masa corporal magra y cambios en la mayoría de los sistemas corporales. Entre los más significativos destacan la disminución del gusto y el olfato; de ahí el rechazo o pérdida del apetito, en adecuadamente (cepillado especial en los adultos mayores suave y firme sobre la lengua que no higienizan la lengua hacia adelante) y fumadores de

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larga data que pierden estos sentidos con mayor rapidez. Otros cambios son la reducción de las secreciones de saliva, lo que les lleva a padecer enfermedades de la dentadura y encías. Algunos medicamentos contribuyen a la llamada “boca seca” o son anorexígenos (reducen el hambre). También los adultos mayores son afectados por la pérdida de la grasa subcutánea que inicia en las extremidades y tiende a irse a la cintura abdominal; la pérdida de la masa ósea (osteopenia) y muscular (sarco-

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penia); así como la reducción cada quien necesita, luego de sangre, pues es muy común el de los jugos gástricos, lo que haber realizado análisis de uso de multivitamínicos automedicados, que a veces tienen enlentece la digestión y da la efectos contraproducente. Es sensación de llenura. importante ofrecerles los líquidos, debido a que con la edad Entre las características de se va perdiendo la sensación este grupo están los malos de sed y es muy fácil deshidrahábitos alimenticios, como tarse sin darse cuenta. En el resultado en ocasiones de la agua hay micronutrientes dificultad para prepararse los (electrolitos), por eso debe alimentos adecuados, prótesis alternarse las bebidas, pues dentales en mal estado, la nada sustituye el agua. soledad, la poca movilidad, los ingresos bajos, y ciertos La salud inicia por la factores psíquicos derivaboca. Aprendamos a dos de la depresión, el cambiar los malos hábialcoholismo y el tabaquistos por buenos y en la mo, entre muchos otros. medida de lo posible, comer lo más natural que Ya que la anemia y la pérpodamos. La nutrición es dida de calcio son frecuendirectamente proporciotes en este grupo, es mejor nal al envejecimiento personalizar por su médico sano y exitoso. las concentraciones que

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OBSTETRICIA

Estoy EMBARAZADA ¿Puedo continuar laborando? Uno de los primeros temas conversados en una consulta obstétrica y que genera considerable ansiedad en la paciente es conocer hasta qué punto puede llevar su cuerpo cuando se habla de trabajo estando embarazada. En este artículo despejaremos las dudas sobre los riesgos reales de laborar durante el período de gestación. Dra. Eva C. Fernández GINECÓLOGO-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

ay algo que está muy claro, una paciente en perfectas condiciones de salud y que trabaje en un ambiente laboral no nocivo para su embarazo perfectamente puede realizar sus labores hasta un tiempo muy cercano a la fecha de dar a luz. Es

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probable que existan momentos de dificultad debido a los signos y síntomas, y sobre todo de adaptación a los grandes cambios corporales a los que no estaba acostumbrada. Sin embargo, esto puede mejorarse con pequeños ajustes en la rutina diaria que no afecten el tiempo comprometido para hacer nuestros deberes.

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Embarazo y trabajo no son, por regla general, incompatibles. La única limitación deberían ser factores de riesgo físico o psicológico para la mujer o el futuro bebé, así como la desmedida presión laboral que pueden padecen algunas madres o gestantes.

Todos los empleados deben cumplir con el trabajo para el que se les contrató sin importar la condición física que presenten. No obstante, una empleada embarazada debe ser tratada con ciertas consideraciones que faciliten su buen desenvolvimiento laboral, así como una evolución saludable de su estado de buena esperanza.

químicos, y hasta radiaciones, deben ser retiradas de su área laboral, ya sea reacomodándolas en otra área que no le comprometa, u otorgándoles una licencia por el tiempo de gestación que le reste. Uno de los motivos más frecuentes por el que la paciente tiende a pedir una excusa laboral son los síntomas matutinos, un cuadro que tiende a aparecer en aproximadamente el 70% de las pacientes durante el primer trimestre y que en la mayoría de los casos se resuelve al llegar a las 13 semanas. Es probable que su especialista le recomiende aumentar la ingesta de alimentos en el día para reducir la frecuencia de

Razones para tomar licencia Existen algunas condiciones de salud que obligan al médico a colocar la paciente bajo licencia médica: • Amenaza de parto pretérmino. • Niveles de presión arterial elevados. • Historia de abortos a repetición, pérdidas de embarazos en edad avanzada, o inconvenientes en el cuello uterino. • Restricción del crecimiento fetal.

Si las tareas que le competen requieren que pase mucho tiempo de pie, levantar cosas pesadas, laborar muchas horas continuas que no le permitan tener ciertos momentos de receso, el trabajo puede motivar a que ella presente una amenaza de parto antes del tiempo previsto. Es por ello que a estas pacientes se les sugiere conversar con su empleador para conciliar un cambio en sus responsabilidades y/o posición o cargo, en el caso de ser posible. Aquellas pacientes que trabajan en áreas altamente potenciales a crear trastornos durante el embarazo, como las expuestas a metales pesados, W W W. M E D I K A M A G . C O M

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Riesgos del primer trimestre

Recomendaciones Aun cuando el trabajo requerido no incluya actividad física excesiva, la paciente siempre debe tratar de cuidarse adecuadamente, para lo cual le ofrecemos los siguientes tips: • Vista ropa fresca, cómoda y holgada. • Use calzados cómodos que no estén muy ajustados, ya que al final del día los pies tienden a estar edematizados (hinchados). • Si el trabajo que realiza requiere permanecer mucho tiempo de pie, use medias de presión y hasta sujetadores abdominales para embarazadas, para disminuir la fatiga y evitar la aparición de venas varicosas en miembros inferiores. • Tome mucha agua. • No retenga la orina por mucho tiempo, con esto disminuimos la probabilidad de infecciones urinarias. • Aliméntese adecuadamente, a pesar de que sienta que no tenga hambre, una alimentación adecuada disminuye la frecuencia de las hipoglicemias (bajadas de azúcar), mareos y sensación de decaimiento y desvanecimiento. • Trate de descansar apropiadamente durante las noches. • Acepte ayuda. Esto no quiere decir que usted es menos, siéntase agradecida de que sus compañeros tengan la intención de auxiliarle en sus obligaciones.

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El primer trimestre de gestación, en especial las primeras semanas, es crucial para el buen desarrollo del futuro bebé. En este primer período se deben extremar las medidas preventivas básicas, puesto que el riesgo de sufrir efectos teratogénicos (malformaciones del feto) o de aborto es mayor. El desempeño de tareas físicas, los largos períodos de pie, los horarios rotativos o nocturnos, los elevados niveles de estrés o exposición a sustancias potencialmente tóxicas pueden constituir factores de riesgo ante los cuales es necesario reaccionar si se perciben molestias o peligros importantes. El médico confirmará o descartará la influencia de esos riesgos.

aparición de estos síntomas. Mantener en el escritorio cosas que no generen olores y que puedan comerse de manera discreta puede mejorar el estado. De no ser posible, la paciente puede solicitar a su jefe directo recesos de cinco minutos, en los que pueda comer algo. Toda paciente embarazada debe estar al tanto del código de trabajo que le protege, así como de los deberes que debe cumplir. Una buena orientación con el departamento de recursos humanos y de parte de compañeras que hayan pasado por lo mismo, puede aclarar sus dudas para que así tenga conocimiento a la hora de manejar cualquier situación.

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OBSTETRICIA

Citomegalovirus ¿Afecta al recién nacido? Conocido por sus siglas CMV, el citomegalovirus es una enfermedad provocada por un virus de ADN perteneciente a la familia de los herpesvirus. Esta infección viral común por lo general no produce síntomas o puede producir síntomas similares a los de una gripe leve en los niños y adultos infectados. Dr. Danny Núñez GINECÓLOGO-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

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a trasmisión del CMV puede suceder por el contacto con los fluidos corporales de una persona infectada: a través de las relaciones sexuales, sexo oral, orina, saliva, excremento, lágrimas, leche materna, semen, secreciones cervicales, transfusiones de sangre, y rara vez por compartir jeringas. Muchas personas están infectadas con el CMV y no lo saben debido a que pocas veces provoca síntomas y por lo general no ocasiona molestias a largo plazo.

El citomegalovirus se considera como la infección viral congénita más común en Estados Unidos, donde afecta a aproximadamente 40,000 niños por año. Cuando ocurre la infección por primera vez durante el embarazo hay mayores riesgos de infección en el feto y el recién nacido. Cerca de 4,000 bebés desarrollan retraso mental, incapacidades del aprendizaje, pérdida de la vista u otros trastornos permanentes como resultado de la infección. Si una mujer ya ha tenido la infección antes del embarazo no debe preocuparse durante el período de gestación, pues las defensas creadas contra la enfermedad proveen protección

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Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas ya han tenido CMV antes y, por lo general, no necesitan preocuparse al respecto durante el período de gestación.

si es expuesta de nuevo. El diagnóstico se realiza mediante estudios en sangre para detectar los anticuerpos IgG e IgM. En el 90% de las veces no producirá ningún signo o síntoma de infección. Sin embargo, en ocasiones una enfermedad que asemeja a la gripe puede ocurrir con síntomas como fiebre, dolor de garganta, cansancio e inflamación de los ganglios. Toda mujer en edad reproductiva debe de considerar conocer si ha sido expuesta al CMV. Antes de embarazarse, debe consultar a su médico y mediante una extracción de sangre examinar la presencia de anticuerpos contra el CMV. Si el resultado de la IgG es positivo, quiere decir que en algún momento previo de su vida adquirió el virus. El resultado positivo rara vez significa que estamos en presencia de una infección nueva. Un examen de anticuerpo IgM contra el CMV puede ayudar a distinguir entre una infección nueva (IgM positivo) o una infección antigua (IgM negativo). Si el resultado del anticuerpo IgG contra el CMV es negativo, usted no tiene anticuerpos

¿CÓMO SE PUEDE CONTAGIAR EL BEBÉ? Las vías de trasmisión pueden ser: • Transplacentaria (durante el embarazo). • En el nacimiento (por la ingestión de secreciones infectadas). • Postnatal (a través de la lactancia o por contacto con otras secreciones).

contra el CMV; por lo tanto, usted es susceptible de adquirir el virus por primera vez. En ese caso es prudente que adopte medidas de precaución para reducir el riesgo de adquirir el CMV durante el embarazo. Por lo general no es necesario ningún tratamiento, se manejarían los síntomas que podrían aparecer; salvo casos donde el virus comprometa la función de ciertos órganos. En la actualidad no existe ninguna vacuna para prevenir la infección por CMV. En aquellas personas que están en contacto con niños, sobre todo las mujeres embarazadas o las que podrían quedar embarazadas, lavarse las manos con frecuencia es una medida eficaz para reducir el riesgo de infección al exponerse al CMV. También es importante no compartir utensilios para comer con niños pequeños y evitar dar besos o mantener un contacto íntimo con personas positivas al CMV.

Citomegalovirus congénito Según la Academia Estadounidense de Pediatría, alrededor del 1% de los bebés nacen con esta infección, una condición llamada citomegalovirus congénito. La mayoría de ellos no presenta ningún síntoma al nacer y no desarrollará ningún problema relacionado con esta condición más adelante. Sin embargo, algunos que padecen citomegalovirus congénito están muy enfermos al nacer y acaban con una serie de problemas a largo plazo. Otros parecen estar bien al principio pero después desarrollan pérdida de la audición y otras complicaciones relacionadas con la infección meses, e incluso años después.

Una madre con infección por CMV no debería dejar de amamantar a su bebé, ya que se considera que las ventajas de la lactancia materna superan los riesgos de contagiar al bebé, y es poco probable que éste desarrolle síntomas en el caso de que se infectara. W W W. M E D I K A M A G . C O M

BELLEZA Y NUTRICIÓN

RECETA

Remolachas rellenas Ideales en cualquier época del año na manera diferente de comer las remolachas y aprovechar sus valiosos nutrientes para el organismo es hacerlas rellenas. Esta receta fácil y sustanciosa es ideal para cualquier época del año y la podemos servir como aperitivo o cena liviana. Por su contenido en hierro la remolacha es excelente en pacientes con anemia, y su contenido en fibras permite que ayude a un hábito intestinal. Además, es rica en agua, potasio, vitamina C y ácido fólico, por lo que su ingesta, preferiblemente cruda, nos provee un gran número de nutrientes.

Ingredientes 3 remolachas - 2 huevos duros - 1 1/2 taza de puré de papas - mayonesa - puerro picadito - sal y pimienta al gusto

Preparación

Gabriella Reginato EXPERTA CULINARIA

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Cocine las remolachas hasta que estén blanditas. Retire y deje enfriar. Una vez frías, ahuecar con cuidado, utilizando una cucharita de postre. Mezcle el puré con los huevos duros picaditos y puerro. Salpimentar al gusto. Rellene cada remolacha con el puré de papas, puede auxiliarse de mangas o de una bolsita plástica. Haga presión para que todo el puré se amolde bien. Llevar a la nevera por dos horas. Luego corte en rodajas gruesas. Puede colocarlas sobre un colchón de hojas verdes (lechuga, repollo, rúcula, etc.) y acompañarlas con copos de mayonesa. Al momento de servirlas, puede espolvorear un poco más de puerro por arriba.

BELLEZA Y NUTRICIÓN

MEDICINA ESTÉTICA

Lipocavitación Para moldear la silueta

Ser bella en el siglo XXI es cada vez más fácil gracias a los avances de la medicina estética. Ahora contamos con técnicas no invasivas, como la lipocavitación, capaz de proporcionar excelentes resultados sin necesidad de pasar por el quirófano. Dra. Gisselle Escaño MEDICINA ESTÉTICA - NUTRIÓLOGA CLÍNICA

a lipocavitación, también conocida como liposucción sin cirugía o ultracavitación, es uno de los últimos tratamientos de moda para reducir esa grasa localizada que a veces se nos hace muy difícil de eliminar con los ejercicios y sobre todo con una buena alimentación.

Esta novedosa técnica constituye una alternativa a la liposucción y ofrece resultados similares de una forma gradual y natural. Consiste en un ultrasonido de baja frecuencia que emite una serie de microburbujas que hacen que estas ondas implosionen las células del tejido adiposo para lograr que la grasa se torne líquida y sea eliminada por el organismo de una manera más rápida y natural.

Pueden someterse a la lipocavitación pacientes jóvenes, sanos, con depósitos grasos localizados y no extensos, con un estado nutricional adecuado y que realizan actividad física regularmente.

Pueden hacer uso de esta técnica personas que padezcan de grasa localizada (dura, blanda y edematosa) –condición muy común cuando hay algunas libritas de más–, microadiposidades en la piel (celulitis) W W W. M E D I K A M A G . C O M

BELLEZA Y NUTRICIÓN

LIPOCAVITACIÓN VS. LIPOSUCCIÓN Los parámetros utilizados en la configuración del equipo de lipocavitación revelan que no hay daño de tejido aledaño a la células adiposas, razón por la cual se diferencia de una liposucción, que sí provoca rompimiento de vasos sanguíneos, linfáticos y otros tejidos.

y pérdida de la estructura de sostén (flacidez). La eficacia es excelente, ya que garantiza la disminución del volumen de grasa entre 2 cm y 5 cm por cada sesión. Es muy importante que el tratamiento se combine con el sistema de drenaje linfático, para facilitar la eliminación de estas sustancias por la orina. Se recomienda luego de cada sesión de lipocavitación la ingesta de al menos dos litros de agua y realizar ejercicios para lograr mejores resultados. Un gran número de celebridades utilizan los beneficios de la lipocavitación para retomar su figura tras el parto, pero debemos tomar en cuenta que para obtener los resultados deseados es necesario que esté acompañado de una nutrición balanceada y sea realizado por un médico especialista. 40

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Además de reducir la grasa y ayudar a eliminar la celulitis, la lipocavitación es beneficiosa en otras áreas más internas del organismo: estimula la elasticidad y el tono de los tejidos, contribuye a la desintoxicación de la piel, mejora el tránsito intestinal y beneficia los procesos circulatorios.

Contraindicaciones • Pacientes con insuficiencia o daño renal. • Pacientes con insuficiencia hepática. • Diabéticos. • Embarazadas. • Pacientes con obesidad mórbida. • Pacientes con cardiopatías pre-existentes o con antecedentes de infartos. • Trombosis venosas o embolismos grasos.

Antes de ejecutar cualquier tratamiento en medicina estética se debe realizar una evaluación médica con los análisis complementarios para estar seguros de que el paciente califica para dicho tratamiento. Una vez diagnosticada la patología o el trastorno, se le sugiere un protocolo adecuado y personalizado.

• Estados de hipercolesterolemia (colesterol elevado en sangre) e hipertrigliceridemia (exceso de triglicéridos en la sangre).

BELLEZA Y NUTRICIÓN

FITNESS

Un abdomen plano sinónimo de estética y salud Se acercan los días de asueto que trae Semana Santa y son muchos los que hacen planes para ir a la playa o a un resort. Pero el sedentarismo al que a veces nos someten las responsabilidades laborales nos revelan frente al espejo un abdomen del que quizás no nos sentimos muy orgullos al mostrarnos en traje de baño.

PASO 1 Con las manos detrás de la nuca, sin halar el cuello y ni pegar la barbilla del pecho, nos elevamos en dirección a la pierna contraria (con la pierna ya flexionada), buscando llevar los codos a la rodilla. Subimos y bajamos lentamente, contrayendo el abdomen.

Giselle Mueses COMUNICADORA-PRODUCTORA TELEFIT Y RADIOFIT

o es un secreto que el anhelo de todos es un vientre plano y firme, por el alto valor social que tiene desde el punto de vista estético. Pero a veces olvidamos que los ejercicios para fortalecer y marcar el abdomen no solo son importantes para sentirnos bien con nosotros mismos, sino que además previenen patologías de espalda.

PASO 2 Realiza tres series de 20 repeticiones y cambia al otro lado, flexionando la pierna contraria. Repite todo el proceso anterior.

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Más allá de practicar ejercicios físicos con un fin absolutamente estético deberíamos interiorizar que la belleza proviene de una

BELLEZA Y NUTRICIÓN

Los oblicuos pertenecen a los músculos llamados estéticos, ya que ayudan a tener una figura más estilizada.

buena salud y es el resultado de ella. El fortalecimiento del abdomen favorece la espalda, al otorgarle estabilidad a la columna vertebral y prevenir cualquier desbalance muscular. Con esta sencilla y eficaz rutina que nos propone la experta en fitness Giselle Mueses, en pocos minutos podremos ejercitar diagonalmente nuestro abdomen para trabajar los músculos oblicuos y tonificar el área lateral.

Los músculos abdominales Están compuestos por cuatro grupos musculares: el músculo recto mayor, los oblicuos mayores, los oblicuos menores y el transverso. Los oblicuos y el recto mayor son los responsables del acercamiento entre el tronco y los miembros inferiores. Desempeñan un papel importante en la estatura y son los puntos de apoyo de la cabeza, los hombros y los brazos. Son los que se trabajan con los ejercicios de abdominales clásicos. El transverso es el gran responsable de un vientre plano. Colocado como un cinturón al nivel del abdomen, permite contener los órganos abdominales. Es el músculo que trabaja cuando se esconde el vientre.

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AVANCES MÉDICOS

ODONTOLOGÍA

Aplicaciones del láser en las distintas ramas de la odontología La aplicación del láser en la salud ha revolucionado las diferentes especialidades médicas, y la odontología no es la excepción. Los tratamientos dentales con esta tecnología son ampliamente beneficiosos tanto para el paciente como para el odontólogo. Dra. Angely Hernández ODONTÓLOGA

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a palabra "láser" es el acrónimo formado por las iniciales inglesas "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" (amplificación de luz por emisión estimulada de radiación), es decir, una haz de luz altamente energético, capaz de interactuar con el tejido irradiado para conseguir un efecto terapéutico. Su utilización se ha convertido en la tecnología de punta en la odontología del siglo XXI.

El láser dental hace posible que los procesos inflamatorios e infecciosos evolucionen satisfactoriamente y en menor tiempo, no es necesario el uso de anestésico, disminuye el sangrado y el procedimiento quirúrgico, se evita el uso de sutura y por lo tanto el post-operatorio resulta más confortable. Existen en el mercado diferentes tipos de láser que tienen aplicación en esta área de la salud y

AVANCES MÉDICOS

son muy útiles en periodoncia, implantología, cirugía máxilofacial, endodoncia, odontopediatría y estética dental. Un alto porcentaje de pacientes padecen de sensibilidad dental, lo cual es una reacción dolorosa ante los cambios térmicos, y en algunas ocasiones hasta al tacto. La aplicación del láser en cada superficie afectada es capaz de curar esta anormalidad en casi un 100% de los casos. El láser ha demostrado ser de gran eficacia en tratamientos estéticos como el blanqueamiento dental y la gingivoplastia. En este último, que consiste en contornear las encías en tamaño y grosor, hace que el resultado sea armonioso y ayude a proyectar una bella sonrisa. El láser disminuye considerablemente el tiempo operatorio y post-operatorio, así como la posibilidad de procesos infecciosos e inflamatorios. El blanqueamiento dental

Ventajas • Los tratamientos son indoloros, permiten al odontólogo regular la potencia del láser, en caso de existir algún tipo de molestia. • Produce un sonido casi imperceptible y ninguna vibración, contrario a la molesta y temida fresa. • Permite proteger los tejidos sanos al eliminar sólo el tejido enfermo, por lo que mantiene el diente en la mejor condición posible. • Se eliminan prácticamente “los pinchazos en la boca”, ya que no requiere de anestésicos inyectables. (Solo menos del 2% de los pacientes podría necesitarlos). • Permite al paciente volver a sus actividades normales sin adormecimiento de la boca y la cara, sin tener que morder una gasa o llevar puntos de sutura. • Es el medio más eficaz para la desensibilización del “cuello” de los dientes. Con el uso del láser el paciente puede volver a disfrutar de la sensación de frío y caliente en segundos. • Permite trabajar distintas zonas de la boca en la misma cita. La mayoría de los casos pueden ser resueltos en una sola sesión. • Acorta los tratamientos de canal, que suele ser largo y doloroso con la tecnología convencional. • En las cirugías de tejidos blandos con láser hay menos sangrado y no se requiere sutura.

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Usos El láser tiene múltiples usos en el campo de la odontología: en cirugías de tejidos blandos, en tratamientos terapéuticos, antiinflamatorios, analgésicos, regenerativos y cicatrizantes. En la actualidad se utiliza para blanqueamiento dental, prevención de caries, hipersensibilidad dentaria, caries incipientes y profundas, abscesos, fracturas coronarias de esmalte y dentina, tratamientos de canal, entre otros.

El uso potencial de los láseres como “fresas” ha sido un sueño tanto de pacientes como de odontólogos, ya que el mayor factor generador de ansiedad en la consulta es el instrumental rotatorio, señalado como el componente más traumático en la terapéutica dental.

molestosas turbinas o piezas de mano. Es, además, de gran utilidad para tratar lesiones de origen viral en cavidad oral, como aftas y herpes, que con esta técnica curan en menor tiempo y disminuyen su recurrencia.

La láserterapia, una disciplina con esta técnica es más rápido y muy amplia con resultados proefectivo que el tradicional. misorios y miles de trabajos científicos publicados en todo el En especialidades odontológi- mundo, exhibe una tendencia cas tradicionales, como la de inserción progresiva y sosteendodoncia y periodoncia, es nida en la odontología. Su utilisumamente efectivo, sobre zación y aplicación requiere de todo en esterilización de con- un reentrenamiento clínico, conoductos radiculares (cavidad pul- cimientos básicos de física y de par del diente) y remodelación dosimetrías necesarias para arride encías. Sin dudas, el láser ha bar al éxito esperado. En nuestro venido a revolucionar el trata- país es fundamental el aprendizamiento dental, pues muchas je de las normas de seguridad y caries pueden ser removidas sin requisitos para la instalación y la necesidad de utilizar las uso de equipos de láser. 46

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AVANCES MÉDICOS

NEUROLOGÍA

“Raro” desorden cerebral puede ser más común de lo que se piensa Un equipo de neurocientíficos, liderados por investigadores de la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida, descubrió el gen responsable de un desorden cerebral que puede ser mucho más común de lo que se piensa. n el número en línea del 25 de diciembre de Nature Genetics, los investigadores revelaron que identificaron 14 mutaciones diferentes en el gen CSF1R que llevaron al desarrollo de leucoencefalopatía hereditaria difusa con esferoides (HDLS – hereditary diffuse leukoencephalopathy with spheroids). Este es un devastador desorden de la materia

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blanca del cerebro que lleva a la muerte entre los 40 y 50 años. Las personas que heredan este gen anormal siempre desarrollan HDLS. Esto lleva a sospechar que HDLS es más común de lo que una vez se pensó. Según el investigador sénior del estudio, el neurólogo Zbigniew Wszolek, M.D., un número sig-

AVANCES MÉDICOS

nificativo de personas que dieron positivo para el gen anormal en este estudio fueron diagnosticados con un amplio rango de otras condiciones. Esas personas eran parientes, como ya se sabía, de pacientes con HDLS y por eso sus genes también fueron examinados. “Como los síntomas de HDLS varían enormemente –desde cambios de conducta y personalidad a convulsiones y problemas de movimiento– estos pacientes recibían diagnósticos equivocados, como esquizofrenia, epilepsia, demencia frontotemporal, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, accidente vascular cerebral u otros desordenes”, señala el Dr. Wszolek. “Por lo tanto, muchos de ellos fueron tratados con medicamentos que solo les ofrecieron efectos secundarios. Dado este descubrimiento, podremos tener pronto un test de sangre que pueda ayudar a los doctores a diagnosticar HDLS, y predigo que lo encontraremos más común de lo que nadie podría haber imaginado”, puntualiza el experto. El Dr. Wszolek es conocido por sus grandes esfuerzos para reunir a investigadores de todo el mundo para ayudar a encontrar casos de desórdenes cerebrales raros y descubrir sus raíces genéticas. Su interés comenzó en 1995 cuando un paciente gravemente afectado fue a verlo y le mencionó que otros miembros de su familia estaban afectados. Por fin pudo diagnosticar

Dra. Rosa Rademakers, Ph.D.

la enfermedad basado en la autopsia del paciente por los cambios en la materia blanca. Hasta entonces, sólo una familia en Suecia había sido diagnosticada con HDLS. El Dr. Wszolek comenzó a buscar otros casos, y su colega en la Clínica Mayo, el Dr. Dennis Dickson, un patólogo, recordó haber visto estos cambios en el cerebro mientras estaba en entrenamiento. El Dr. Dickson localizó otros dos casos en Florida y Michigan, y Dr. Wszolek comenzó a hablar de HDLS en cada presentación de la investigación. Pronto reunió muestras de cerebro de Noruega, Reino Unido, Canadá y de diferentes áreas de Estados Unidos. Él y su equipo de investigadores y colaboradores han publicado desde entonces numerosos estudios describiendo el desorden y han

Este es un devastador desorden de la materia blanca del cerebro que lleva a la muerte entre los 40 y 50 años.

realizado cinco reuniones internacionales acerca de HDLS. En el estudio, que incluyó 38 investigadores de 12 instituciones en cinco países, el primer autor, Rosa Rademakers, Ph.D., lideró los esfuerzos por encontrar el gen responsable de HDLS. Su laboratorio estudió muestras de ADN de 14 familias, en las cuales al menos un miembro fue diagnosticado con HDLS, y compararon esto con muestras de más de 2.000 participantes libres de la enfermedad. Se encontró el gen mediante una combinación de los estudios tradicionales de ligamiento W W W. M E D I K A M A G . C O M

AVANCES MÉDICOS

genético y avanzados métodos de secuenciamiento. Muchos de los miembros de las familias estudiadas –a los cuales se les encontró mutaciones genéticas HDLS– no estaban diagnosticados con la enfermedad, pero sí con otra cosa, lo que enfatiza la noción de que HDLS es un desorden poco diagnosticado.

Dr. Zbigniew Wszolek

“Con ninguna otra enfermedad encontramos a tantas familias afectadas tan rápidamente”, dice el Dr. Wszolek.

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La proteína CSF1R es un receptor importante en el cerebro, que está presente principalmente en microglias, un tipo de células inmunes. “Encontramos una mutación diferente de CSF1R en cada familia que estudiamos”, dice la Dra. Rademakers. “Todas las mutaciones están localizadas en el dominio quinasa de CSF1R, lo que es crítico para su actividad, sugiriendo que estas mutaciones pueden llevar a actividades deficientes de las microglias. Cómo lleva eso a la pérdi-

da de células cerebrales del cerebro en pacientes con HDLS aún no se comprende, pero ahora tenemos un hilo conductor importante para el estudio”. “Con ninguna otra enfermedad encontramos a tantas familias afectadas tan rápidamente”, dice el Dr. Wszolek. “Esto me dice que esta enfermedad no es rara, más bien común”, declaró. “Es fantástico que puedas comenzar una investigación con un solo caso y terminar, con la ayuda de otros investigadores, en lo que creemos es un descubrimiento internacional de un gen”. PARA MÁS INFORMACIÓN acerca del tratamiento de enfermedades neurológicas en la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida, llamar al departamento de Servicios Internacionales al teléfono (904) 953-7000 o enviar un email a intl.mcj@mayo.edu.

CONSULTA MÉDICA

Las siguientes preguntas fueron formuladas por visitantes a nuestra página de internet http://www.MedikaMag.com y respondidas por nuestros colaboradores médicos. Para enviar sus preguntas escríbanos a: Preguntas@MedikaMag.com PREGUNTA: Hola. Tengo 22 años y no logro controlar mi apetito, hay veces que lo mantengo y otras veces quisiera comerme la nevera. ¿Qué puedo hacer? Peso alrededor de 150 libras y mido 5,5 pies. ¿Cómo puedo evitar comer tanto sin hacerme daño? RESPUESTA: Muy importante su inquietud, aunque se encuentra en un peso normal por su IMC (Índice de Masa Corporal), o su peso en relación con su talla, que está en 25 kg/m2 (lo normal es de 20-25, de 25.1-29.9 es sobrepeso, y por encima de 30 se considera obesidad). Para evitar ganar peso y caer en tentaciones, lo ideal es tener a mano meriendas saludables como frutas, gelatina, galletas de soda, queso crema o barras de granola, además de hacer comidas ricas en vegetales y fibra, que van a ayudar a sentirse más satisfecha. Se recomienda también comer sentados, masticar cada bocado 20 veces por lo menos y beber mucho líquido a lo largo del día, así como realizar actividades que calmen la ansiedad de manera positiva como deportes, caminar y bailar. Si a pesar de esto no consigue lograr su objetivo, busque ayuda con un médico especialista. Dra. Hilda Escaño

ENDOCRINÓLOGA-NUTRIÓLOGA CLÍNICA

PREGUNTA: Tengo los senos caídos y flácidos. ¿Qué crema debo usar para mejorar este problema? También tengo estrías, ¿qué producto necesito? RESPUESTA: En general el padecimiento de senos caídos y flácidos puede deberse a múltiples factores. Son comunes luego de varios embarazos, la edad, reducción de peso, hormonales, etc. Primero debería determinarse la causa y sobre todo visitar a un especialista en estética para evaluación y analizar opciones. Es poco probable que el solo uso de cremas resuelva este inconveniente. No recomendamos utilizar cremas o productos sin la evaluación y recomendación de un profesional. Dra. Gisselle Escaño MEDICINA ESTÉTICA-ENDOCRINÓLOGA

PREGUNTA: Estimada doctora, me he realizado una endoscopia alta y biopsia, y mi resultado es gastritis crónica atrófica DC HP. ¿Es grave ésta enfermedad? ¿Qué puedo comer? RESPUESTA: Existen distintas causas para una gastritis atrófica: déficit de vitaminas, uso de inhibidores de protones… Me extraña que su biopsia diga descartar helicobacter y no lo confirme o lo rechace. Su dieta debe ser lo más sana posible: eliminar las grasas y las comidas muy condimentadas, y verificar si padece de la infección por helicobacter para ser tratado por su especialista. Dra. Claralí Almonte GASTROENTERÓLOGA-ENDOSCOPISTA

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CONSULTA MÉDICA

PREGUNTA: Soy un padre de familia y estoy preocupado porque tengo un bebé de un año y 10 meses que sufre de falcemia, y me gustaría saber cuáles son los métodos de tratamiento. RESPUESTA: Es importante saber qué tipo de falcemia tiene su hijo, si es portador (heterocigoto) o padece la enfermedad (homocigoto). Esto se determina con una prueba que se realiza en sangre llamada Electroforesis de Hemoglobina. En cada caso el tratamiento es diferente. Debe verificar que el esquema de vacunación esté completo para su edad. Lo ideal es que reciba atenciones de un hematólogo pediátrico, quien le ofrecerá las mejores opciones para cada caso. Dra. Cynthia Rosario PEDIATRA

PREGUNTA: Uno de missenos es fibroquístico y quisiera saber si me podría hacer los senos y si no trae consecuencias. Los tengo bien pequeños, soy de bustier 32 B. RESPUESTA: La fibroquistosis mamaria es una condición benigna que supone cambios en el tejido mamario. Ocurre con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años. Su causa aún no se comprende por completo. Se cree que los cambios están asociados con hormonas producidas por los ovarios, debido a que la afección desaparece generalmente con la menopausia, cuando la función ovárica cambia. Los cambios también pueden variar durante el ciclo menstrual. Puede realizase una cirugía de mama sin inconveniente alguno, solo tenga en cuenta que debe hacerse un autoexamen de las mamas días después de que pase su período menstrual, además de acudir a su chequeo ginecológico cada seis meses o un año. Comente también sobre esta condición al cirujano para evaluación. Dra. Eva Fernández GINECÓLOGA-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

PREGUNTA: Por equivocación tomé dos píldoras anticonceptivas el mismo día. ¿Qué debo hacer si me faltara una para terminar mi blíster de pastillas? RESPUESTA: Aunque debe estar pendiente de tomar correctamente las píldoras para garantizar la correcta protección, el tomar dos el mismo día no tiene mayores implicaciones. Termine de tomar la cajita de la forma regular. Considere que el sangrado ocurrirá un día antes. Trate de tomar la pastilla a la misma hora todos los días o junto con alguna actividad (alguna comida o merienda), de forma que sea más difícil olvidar tomarla o, como en este caso, tomar de más. Dra. Eva C. Fernández GINECÓLOGA-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

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SOCIALES

La directora administrativa de Referencia Laboratorio Clínico interviene en la actividad.

PRESENTACIÓN

Destacan aportes de instituciones benéficas y del sector salud a directora administrativa de Referencia Laboratorio Clínico destacó el aporte que hacen las instituciones sin fines de lucro del sector salud en favor de miles de personas de escasos recursos económicos que se ven imposibilitados de costear sus afecciones, por lo que abogó por una mayor contribución de la sociedad en favor de estas entidades.

Cynthia León se expresó en esos términos en un encuentro donde fueron presentadas doce organizaciones que serán beneficiadas con la campaña anual de responsabilidad social corporativa “Agenda por la Vida 2012”, que ejecuta Referencia Laboratorio Clínico. 54

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Agendas por la Vida 2012.

En la actividad también se dieron cita Patricia León, directora ejecutiva de Referencia, ejecutivos de la empresa, personalidades vinculadas al área de la salud y representantes de las instituciones sin fines de lucro

que participan en la cuarta edición de la campaña benéfica. Las entidades seleccionadas son Fundación Mir, de La Romana; la Unidad de Tuberculosis del Hospital

SOCIALES

Nuestra Señora de la Altagracia, de Higüey; la Unidad de Niños Quemados del Hospital Dr. Arturo Grullón, de Santiago; el Proyecto Madre Canguro del Hospital San Vicente de Paúl, de San Francisco de Macorís, y la Fundación Mano a Mano con Don Bosco del Colegio Salesiano, en Jarabacoa. De Santo Domingo figuran las fundaciones Amigos contra el Cáncer Infantil, de Apoyo al Hemofílico, Ángeles de Cristal, Un Paso de Fe, Aprendiendo a Vivir, Hogar Villa Bendición y Cynthia León y Rainelda Flores se dirigen a los presentes. la Unidad Integral de Niños con VIH del Hospital Robert Artritis, la No Violencia, Lucha cada edición anual selecciona contra las Drogas, Corazón, una institución por mes para Reid Cabral. Medio Ambiente, Sordomudos, recibir una donación económi“Agenda por la Vida” incluye la y Ancianos, entre otras fechas ca que será de acuerdo con impresión de una agenda con conmemorativas de temas de nuestras ventas en ese mes”. Adicionalmente a estos aportes un resumen de las informacio- la salud. de Referencia, en las sucursanes básicas de las instituciones beneficiadas y una reseña de La directora administrativa de les de todo el territorio nacional las efemérides de los días mun- Referencia Laboratorio Clínico existe una alcancía para que diales del Cáncer, Tuberculosis, indicó que “en el 2009 inicia- los pacientes también puedan Lucha contra el SIDA, Diabetes, mos este programa que en realizar su contribución. W W W. M E D I K A M A G . C O M

SOCIALES

Julie Guerra, Rafael Domínguez, Myra de Franco, Ángela León, Vicky Malla, Iva Varela de Sánchez, Mildred Peralta.

PROMOCIÓN

Almacenes León auspicia promoción Esperanza 2011 lmacenes León C. x A., con el auspicio de Conagra Foods y en nombre de sus productos derivados del tomate, Hunts, entregó un donativo por valor de RD$528 mil pesos, correspondiente a su promoción “Esperanza 2011”, a beneficio de la Liga Dominicana contra el Cáncer del Instituto Oncológico Heriberto Pieter.

La promoción, que se desarrolló durante el mes de octubre, contó con el apoyo solidario del Centro Cuesta Nacional y la cadena de farmacias Los Hidalgos, y consistió en la venta de unos llamativos bolsos ecológicos, así como vistosos pines alegóricos al cáncer de mama. Los productos se distribuyeron y estuvieron a la venta en los Supermercados Nacional, Jumbo, Casa Cuesta, Juguetón, Librería Cuesta y en las farmacias Los 56

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Vicma Severino y Mildred Peralta.

Hidalgos, lugares en los que un directivas de la Liga Dominicana gran número de personas tuvie- contra el Cáncer. ron la oportunidad de adquirirlos Además de ser una enfermedad y apoyar así la generosa causa. catastrófica, el cáncer es un padeciLa campaña sirvió para abonar a miento sumamente costoso, por lo esta bella causa y ayudar en los que en el Instituto Oncológico tratamientos a pacientes menos Heriberto Pieter se ofrece ayuda a los favorecidos un cheque por valor pacientes de escasos recursos, de RD$528 mil pesos, que fue razón principalpor la que Almacenes recibido de manos de las damas León propició esta promoción.

SOCIALES

Iris Bernal comparte con los niños de la comunidad de Los Cerros de Constanza la alegría de la nueva cancha.

PRESENTACIÓN

Body Shop Athletic Club presenta exclusivo programa ody Shop Athletic Club presentó su nuevo programa CXWORX, de Body System Internacional, el único lugar donde se imparte el novedoso y eficaz entrenamiento que revolucionará la industria del fitness a escala mundial. Ha sido diseñado para fortalecer y definir abdomen, glúteos, espalda, oblicuos y las “eslingas” que conectan tren superior con inferior, para mejorar y desarrollar la fuerza funcional y aplicarla a las actividades cotidianas.

vino al país y certificó el personal del Body Shop Athletic Club en esta nueva modalidad. CXWORX combina ejercicios de aislación con ejercicios de integración. Los de aislación se enfocan en un grupo de músculos. Estos ejercicios dan la posibilidad de lograr una explosión de intensidad en el grupo muscular deseado, lo que genera la sensación de calor en el entrenamiento del “core” y contribuye a sentir la intensidad del programa.

En 30 minutos de entrenamiento personal CXWORX conduce a resultados necesarios para entrar en forma, por medio de un proceso rigurosamente estudiado, con respaldo científico. Es por ello que Body System Internacional

Los ejercicios integrados utilizan una mayor cantidad de músculos. Proveen efectos de fuerza funcional de manera similar a como se combinan los músculos para nuestras actividades diarias y situaciones de soporte. Estas rutinas suelen

incrementar la frecuencia cardiaca ya que se necesita de mayor flujo sanguíneo para cubrir las necesidades de todos los músculos involucrados. Cancha deportiva para niños y jóvenes Caracterizados por un amplio sentido de la responsabilidad social, la Fundación Bernal y Body Shop Athletic Club hicieron entrega a los jóvenes y niños de la comunidad de Los Cerros, en Constanza, de una cancha remodelada y juguetes por motivo de las festividades navideñas. Los niños no escondieron la emoción de contar con un espacio de recreación ideal para la práctica de baloncesto y voleibol, así como para actividades artísticas y culturales. W W W. M E D I K A M A G . C O M

SOCIALES

Patricia Asbún, Nelly Asbún, Wady Asbún, Wady Asbún hijo y Soraya Puello de Asbún.

CELEBRACIÓN

Farmaconal celebra su 40 aniversario a reconocida empresa del sector salud Farmaconal celebró sus 40 años de fundación con un coctel para sus clientes, ejecutivos y medios de comunicación. Durante el encuentro, su presidente, Dr. Wady Asbún Lama, hizo un recorrido por la trayectoria de la compañía, que desde 1971 trabaja arduamente para garantizar productos de calidad a la clase médica dominicana y a toda la población del país que requiere de materiales de soporte para la salud.

"Farmaconal recibe sus 40 años con una impecable trayectoria, caracterizada por la calidad de sus productos y la calidez de su atención. Ha logrado posicionarse como la principal proveedora de equi58

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Catherine Domínguez y Elisabeth Mena.

pos y material médico en República Dominicana", expresó el ejecutivo. Dijo, además, que la compañía tiene como objetivo principal suplir la demanda del sistema de salud dominicano en sus diferentes vertientes, y brindar sus servicios con humanidad y calidad.

Igualmente resaltó el liderazgo en la importación y venta de equipos médicos, terapia respiratoria, material médico desechable, soporte para la salud, fisiatría, medicamentos, instrumentos quirúrgicos, material ortopédico, equipos de laboratorio y cuidado de la salud en el hogar.

SOCIALES

Luis Trigo, Alejandra Gómez, Aana Maria Berroa y Nelson Ortiz.

"Trabajamos para ser un competitivo proveedor en el mercado local de la salud. Cumplimos nuestra labor social garantizando la satisfacción de nuestros clientes y empleados en el desarrollo de nuestros servicios”, indicó el empresario. Los materiales de Farmaconal son requeridos tanto en el sector público como en el privado, ya que garantizan la más alta calidad y un servicio eficiente. Por ello son Prestadores de Servicios de Salud (PSS) de las principales ARS del país. La experiencia como empresa los ha llevado a comprender la importancia de invertir continuamente en la capacitación de su personal e identificar esta conducta como un valor agregado. Para llevar a cabo este propósito envían a sus técnicos a recibir las actualizaciones en sus áreas, incluso en el extranjero, para de esta forma ofrecer siempre servicios confiables y de excelencia.

Sugeidy Martes, Emmanuel Belliard y Paula Vasco.

Manuel Lama, Teresa Khoury y Manuel Vicent.

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SOCIALES

Listos para el Bikini.

Larissa Salcedo, Hector Iván Pérez y Carolina Ruiz.

PROMOCIÓN

Lista para el Bikini con el Cereal Fitness de Nestlé icolás Wahli, gerente de Negocios de Cereales Nestlé para el Caribe, expresó que la mujer dominicana está en constante evolución y crecimiento, cada día más consciente de velar por su salud interior y la importancia de observar hábitos sanos en su estilo de vida, “una mujer espontánea, versátil, dinámica y consciente de que su cuerpo es la mejor evidencia de un estilo de vida saludable”.

“Nueva vez hemos sumado a Nashla Bogaert como embajadora de la marca y vocera que inspirará a miles de dominicanas a incorporarse al programa 14 días de FITNESS para estar Listas para el Bikini. En 2011 la integración de Nashla representó un giro en la ejecución de nuestras campañas. El Programa 14 días superó con creces nuestras expectativas. Los testimonios de mujeres que fueron inspiradas y logra60

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Giselle Ortiz, Marinieves Burgos y Vanessa Prats.

ron sus metas a través del programa se alzaron como la principal razón para esta segunda ejecución”, concluyó. Nicole Mejía, gerente de Mercadeo Región Caribe apuntó que “después de las festividades de fin de año, donde tomamos libertades y excesos de las vacaciones y puentes festivos, lo ideal es vernos

espectacular y prepararnos para el bikini. Cereales Fitness son el mejor aliado con el Programa 14 días Lista para el Bikini, un programa para que nuestras consumidoras puedan estar listas para Semana Santa, el verano y dar comienzo a una vida más saludable”. “Y mejor aún, estando conscientes que al hacerlo están

SOCIALES

Daniel Croci, Nicole Mejía, Nashla Bogaert y Nicolas Wahli.

acompañadas de los Cereales FITNESS de Nestlé, únicos avalados y recomendados por la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición por su aporte Nutricional”, expresó Mejía. Lista para el Bikini se sustenta en tres pilares, que deberán seguirse durante 14 días para ayudarles a lograr su meta. Ellos son comer más Cereal Integral , desayunar y merendar en la tarde con 30 gr de Cereal Fitness; llevar una dieta balanceada, se incluyen cinco menús con deliciosas ideas; y activarse al menos 30 minutos todos los días.

Lilliam Fuji y Dora Marques.

Ibérica Martínez y Anais Ramírez.

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SOCIALES

José Ricardo Leroux, Clare Child, Margarita de Delgado, Robert Cascone y Jacqueline Bew.

PRESENTACIÓN

Oscar A. Renta Negrón presenta Laboratorios Randox urante un coctel realizado en el Salón Da Vinci del Hotel Meliá Santo Domingo, que reunió a reconocidos representantes de los diferentes laboratorios clínicos del país, ejecutivos de la empresa Oscar A. Renta Negrón presentaron los Laboratorios Randox, los cuales ofrecen una innovadora gama de productos disponibles para la industria del diagnóstico.

La reseña corporativa de Laboratorios Randox abarcó una visión general de las opera62

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Amarilis Durán, Zaida Peña e Inés Liriano.

SOCIALES

ciones de la compañía, que incluye los reactivos de diagnósticos clínicos, los analizadores de química clínica, su tecnología patentada de biochip, así como soluciones para el control de calidad interno y externo. De igual forma se explicó brevemente lo que es el Control de Calidad, que se refiere a todos los mecanismos, acciones y herramientas empleados para detectar la presencia de errores. También se desglosó la finalidad del Programa de Control de Calidad, que es velar porque los resultados de los pacientes sean precisos y exactos y evaluar el desempeño y la variación del instrumento a corto y largo plazo. El programa de programa de control de calidad interno es llevado por el laboratorio clínico y consiste en verificar el funcionamiento del instrumento diariamente. El externo es un suero control enviado por un organismo o compañía externa de valor desconocido para el laboratorio. En el marco del evento fueron presentados los controles internos Acusera, y el Software 24/7, el programa de Control de Calidad Interno (EQA), y el Control de Calidad externo (RIQAS), que es el esquema de control de calidad más grande en el mundo. La actividad estuvo encabezada por ejecutivos de Oscar A. Renta Negrón y Laboratorios Randox, quienes manifestaron su entusiasmo por el apoyo recibido ante este nuevo proyecto.

Carlos Leroux y Pablo Adames.

Odalis Moreno y Juana Morales.

Heidi Rodríguez y Anny Peña.

W W W. M E D I K A M A G . C O M

DIRECTORIO

Distribución Entregas directas a más de 350 empresas y personas del sector salud y más de 600 consultorios médicos. Clínicas, centros médicos, odontológicos, etc. Centro Obstetricia y Ginecología Clínica de Medicina Avanzada Abel González Clínica Abreu Hospiten Centro Médico Moderno Centro Médico Escaño Medical Net Clínica Corazones Unidos II (Dr. Alam Lora) ABC Pediatric Group Clínica de Piel y Transplante de Pelo (Dra. Alba Reyes Sagiv) Consultorio Odontopediátrico (Dra. Ninoska Abreu) Centro Psicopedagógico Actívame Grupo Médico Naco Centro Terapéutico Familia y Cambio Clínica Independencia Norte Consultorio Dra. Ana González Odontodom Salud Bucal Oral Dental Care (Plaza Las Américas) REGA Mental Health Center REHAB, Centro de Rehabilitación CENOMED Centro de Oncología Médica RADONIC Centro de Radioterapia Integral Centro odontológico Dr. Serret Integral Dental Centro oftalmológico Instituto Espaillat Cabral Radiología Bucal Farmacias Farmacias Los Hidalgos Farmax Farmacia Medimall BVM Farmaconal

21 localidades 26 localidades 1 localidad 2 localidades

Librerías/Universidad/Otros Universidad Iberoamericana UNIBE New Horizons Bookshop (Librería) Geyda Thesaurus Optica Felix Optica Oviedo Playhouse Early Learning Center

2 localidades 1 localidad 1 localidad 2 localidades 3 localidades 15 localidades 1 localidad

W W W. M E D I K A M A G . C O M

Spas y clínicas de belleza Maribel Angeles Clinic VIP Laser Clinic Etra Spas Virgina SPA LaserLuxe Make Up Center BVM Daisy Gran Salón Figurella Oxyfit

1 localidad 1 localidad 1 localidad 3 localidades 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad

Laboratorios y centros de diagnóstico Laboratorio Amadita 17 localidades Laboratorio de Referencia 19 localidades Laboratorio Patria Rivas 3 localidades Laboratorio Cortina González 3 localidades Diagnóstica 2 localidades Gimnasios y afines Gold Gym Workout Life Extension Nutrition Center (BVM) GNC Punto de Salud

2 localidades 1 localidad 1 localidad 2 localidades 5 localidades

Sociedades y colegios médicos Sociedad Dominicana de Cardiología Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología Sociedad Dominicana de Gastroenterología Sociedad Dominicana de Pediatría Sociedad Dominicana de Ortopedia y traumatología Sociedad Dominicana de Periodoncia Sociedad Dominicana de Otorrinolaringología Asociación Dominicana de Alzheimer Colegio Dominicano de Cirujanos Colegio Dominicano de Psicólogos. Círculo de Egresados de Gastroenterologia Hospital Moscoso Puello

MEDI KAMAG. COM • REVI ST AESPECI ALI ZADAEN SAL UD,BELLEZAYNUTRI CI ÓN • AÑO I I • VOL 11 • F EBMAR2012

AñoI I •V o l . 11•F E BMAR2012

REVI ST AESPECI ALI ZADAEN SAL UD,BELLEZAYNUTRI CI ÓN