MedikaMag Jun-Jul 2010 by MedikaMag

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SUMARIO

ACTUALIDAD

Dra. Eva Carolina Fernández DIRECTORA EDITORIAL

Incorporan el arte en la recuperación de los pacientes

Ramón Liranzo DIRECTOR EJECUTIVO NIÑOS

Félix Rodríguez DIRECTOR ADMINISTRATIVO

El peligro de utilizar aspirina en niños

Dr. Bernardo Fernández Diloné ASESOR MEDICO

El síndrome de Reye:

Miriam Veliz

¿Por qué vacunar contra el estreptococo beta hemolítico?

CORRECTORA DE ESTILO EN SALUD

Eureka, Diseño Gráfico Editorial DISEÑO Y DIAGRAMACION

Cesarina Pagán Rojas

Rafael Placeres y Fotolia.com

La colonoscopía Su importancia en la detección temprana del cáncer de colon

VENTAS TEL. 829.908.8898

Medicación en pareja

¿Por qué debemos llevar el tratamiento ambos?

FOTOGRAFIA IMPRESO EN EDITORA DE REVISTAS S.A.

MedikaMag.com es una revista bimestral de distribución gratuita, con registro de la Secretaría de Interior y Policía No. MAR042010 de fecha 18 de Marzo del 2010, y editada por:

Cómo prevenir las infecciones vaginales

Seis maneras en que la higiene bucal ayuda a mantenernos sanos

INTEGRA Business & Technology Solutions, Calle 9, No. 1, Torre Gabriela Marina I, Suite 5-B. Sto. Dgo., Rep. Dom.

ESPERANDO

Cómo mejorar los “malestares matutinos” del embarazo

http://www.MedikaMag.com info@MedikaMag.com AVANCES MÉDICOS

MedikaMag.com es una marca registrada bajo el certificado No. 2009-25504 de la Oficina Nacional de la Propiedad Industrial (ONAPI). Se prohíbe la reproducción total o parcial de su contenido sin el previo consentimiento por escrito de INTEGRA Business & Technology Solutions. INTEGRA S.A., investiga la seriedad de sus anunciantes y colaboradores, pero no se hace responsable de sus ofertas, servicios, productos acciones, imágenes y/o conceptos presentados.

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Cirugía robótica en operaciones mínimamente invasivas de próstata

La metformina:

una esperanza contra el cáncer de mama BELLEZA Y NUTRICIÓN

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Pollo al estilo chino Una opción baja en calorías

¿Qué debe comer cuando tiene salmonella?

Todo se resume en balance

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EDITORIAL

Bienvenidos s para nosotros un placer darles la bienvenida a esta nueva etapa de MedikaMag.com en su versión impresa. Estamos muy entusiasmados con este nuevo medio que viene a apoyar nuestra página web y espacio radial en la misión de brindar orientación médica relevante y oportuna, sirviendo a su vez como plataforma para estrechar la relación entre médicos y pacientes.

Creemos firmemente que la única forma de lograr una efectiva prevención de enfermedades es a través de la educación, y esta es la misión de MedikaMag.com a través de sus diversas versiones. En esta edición hemos decidido abordar un tema de amplio interés para una de las poblaciones que más asiste a las consultas médicas en todo el mundo: las mujeres en edad reproductiva o sexualmente activas. Es indudable que dentro de este universo es común la visita al especialista por síntomas asociados a las incómodas infecciones vaginales, y en ese sentido, deseamos iniciar nuestra edición impresa con dos temas relacionados a esta inquietud: “La medicación de pareja. Por qué ambos deben llevar el tratamiento” y “Cómo prevenir las infecciones vaginales”. En el primero se trata la importancia del tratamiento de pareja para evitar las recaídas, aclarando también las diferencias en los síntomas entre hombres y mujeres; en el segundo se brindan consejos prácticos y efectivos para minimizar la posibilidad de contraer una infección vaginal. De igual forma, en ésta y en próximas ediciones abordaremos temas de interés dentro de las diferentes ramas de la medicina, en secciones que responden a los diversos intereses de ustedes, los lectores, como: “Actualidad”, “Breves de Salud”, “Esperando”, “Niños”, “En Salud”, “Belleza y Nutrición”, “Avances Médicos”, “Consulta Médica” y “Sociales”. Esperamos disfruten esta primera edición impresa. ¡Bienvenidos!

Dra. Eva Carolina Fernández Directora editorial

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COLABORADORES EN ESTA EDICIÓN

MedikaMag.com es preparada y revisada por un equipo de profesionales médicos de diferentes ramas. A continuación presentamos los colaboradores en esta edición.

Dr. Eva Fernández Batista

Dr. Bernardo Fernández Diloné

Dra. Claralí Almonte Núñez

GINECOLOGA – OBSTETRA – COLPOSCOPISTA

GINECOLOGO-OBSTETRA INFERTILIDAD

GASTROENTEROLOGA – ENDOSCOPISTA – NUTRIOLOGA CLINICA

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-685-6041 efernandez@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-685-6041 bfernandez@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-221-8634 calmonte@MedikaMag.com

Dr. Robert Mejía

Dra. Ninoska Abreu

Dr. Juan Fuertes Piantini

CIRUJANO UROLOGO – UROLOGIA FEMENINA – ENDOSCOPISTA

ODONTOPEDIATRA

GINECOLOGO – OBSTETRA – COLPOSCOPISTA

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-686-5153 / 809-563-5153 rmejia@MedikaMag.com

Av. Tiradentes No. 14., Edif. Alfonso Comercial, Suite 205. Naco TEL: 809-567-3153 / 809-549-5923 ninoskaabrue@Hotmail.com

Dr. Juan Rafael Torres

Dr. Danny Núñez Asenjo

Dra. Hilda Escaño

PEDIATRA - PERINATOLOGO – INTENSIVISTA

GINECOLOGO – OBSTETRA – ESTETICA GENITAL FEMENINA – CIRUGIA LASER

ENDOCRINOLOGA – NUTRICIONISTA

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-221-7100 jtorres@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-238-5666 dnunez@MedikaMag.com

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Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-338-6099 jfuertes@MedikaMag.com

Max Henríquez Ureña No. 57-A, Ens. Piantini TEL: 809-562-6662 hescano@MedikaMag.com

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BREVES

Mito: mojarse en la lluvia causa gripe Las gripes son causadas por virus, y hay más de doscientas variantes para escoger; es por esto que nos afectan una y otra vez. El encargado de eliminar el virus es el sistema inmunológico, y usualmente lo hace en una o dos semanas. Se puede adquirir el virus por inhalación de minúsculas gotas de personas infectadas, o por tocar objetos que éstas han tocado, llevando luego los gérmenes a la nariz o boca. No se adquiere la gripe por tomar aire frío, granizo, viento, mojarse al aire libre con agua fría, o cosas parecidas. Los virus de la gripe regularmente están más activos en el invierno, y es por esto que más personas enferman de gripe durante esta época del año. La mejor forma de mantenerse alejado de este virus es lavarse las manos regularmente.

La dentición no produce fiebre Estudios han demostrado que síntomas como fiebre y diarrea pueden hacer sentirse peor a niños en dentición, pero que estos síntomas no son causados por dicho proceso. No existe correlación entre la salida de los dientes en bebés y los síntomas erróneamente atribuidos a esto. De hecho, muchos pediatras recomiendan que se observe y determine la razón de la fiebre en bebés en proceso de dentición.

Si cree que está viejo para ejercitarse... Buenas noticias: ¡se equivoca! Datos de la Universidad de Cambridge sugieren que incluso si un perezoso de mediana edad comienza hoy a hacer ejercicio, todavía puede reducir su riesgo de morir de enfermedad cardíaca hasta en un 20% durante los próximos diez años, así que ¡a recuperar el tiempo perdido! 6

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¿Cuándo se hizo el primer transplante de corazón? El primer transplante de corazón lo hizo el cirujano Christiaan Barnard el 3 de diciembre de 1967 a un paciente llamado Lewis Washkansky, de 53 años de edad. La cirugía fue un éxito; sin embargo, los medicamentos que le fueron administrados a Washkansky para evitar que su sistema inmunológico atacara el nuevo corazón, también suprimen la capacidad de su cuerpo para combatir otras enfermedades. Debido a eso, dieciocho días después de la operación, Washkansky murió de neumonía.

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BREVES

Correcto lavado de las manos Los cigarrillos no sólo están relacionados con el cáncer de pulmón El riesgo de padecer y morir de cáncer de pulmón es veintidós veces más alto en hombres fumadores y alrededor de doce veces mayor en mujeres fumadoras. Fumar cigarrillos incrementa no sólo el riesgo de padecer cáncer de pulmón, sino de varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer labial, de la cavidad bucal, faringe, laringe, esófago, páncreas, pulmón, cérvico-uterino, de vejiga y el cáncer de riñón. En lo que respecta a enfermedades del corazón y del sistema circulatorio, fumar produce enfermedades coronarias, que son la principal causa de muerte en los Estados Unidos y muchas otras partes del mundo.

El hígado: el filtro del cuerpo Todo lo que se come, bebe y respira pasa a través del hígado; éste es el filtro del cuerpo, es el que convierte los alimentos en energía y se ocupa de limpiar la sangre. La dieta no nutritiva y el sobrepeso puede causar el llamado hígado graso. Para evitarlo se recomienda seguir una dieta equilibrada, que incluye alimentos de todos los grupos –granos, carnes, lácteos (leche y sus derivados), frutas, vegetales y grasas– en las cantidades que su cuerpo necesita.

El Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDCP por sus siglas en inglés) recomienda los siguientes pasos para el lavado de las manos: 1. Lave sus manos con agua caliente y jabón. Los niños sólo deben usar agua tibia. 2. Frote sus manos por lo menos 20 segundos. 3. Recuerde prestar atención a las muñecas, la parte trasera de sus manos, los espacios entre los dedos y las uñas. 4. Deje el agua corriendo mientras seca sus manos con papel toalla. 5. Utilice el papel toalla para cerrar la llave. Cuando no disponga de agua y jabón, utilice gel de manos antibacterial o toallitas de mano con base de alcohol, preferiblemente que contengan entre 60 y 90% de alcohol etílico o isopropanol. Se recomienda que lleve uno o ambos cuando viaje y los mantenga en el carro o la cartera. Si utiliza gel de manos, frótelas hasta que el gel se seque.

Recomendaciones para mantener un hígado sano: · Comer alimentos con fibra. · Lavarse las manos antes de preparar y comer los alimentos. · Comer sólo mariscos que estén completamente cocidos. · Limitar la cantidad de bebidas alcohólicas. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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ACTUALIDAD

NUEVOS TRATAMIENTOS

Incorporan el arte en la recuperación de los pacientes Actualmente se ofrece música a los pacientes y staff de la Clínica Mayo para pacientes en cama y también en el Auditorio Kinne. n músico toca el saxofón en la habitación de un paciente del hospital de la Clínica Mayo de Jacksonville, en Florida. El entusiasmo surge en el enfermo, él canta y sonríe sintiéndose notoriamente mejor. El ánimo se eleva y el temor desaparece en una paciente de la tercera edad que se encuentra en una camilla con una sonda en su brazo. Junto a ella, un violinista arranca hermosas melodías a su instrumento, haciéndole olvidar el entorno que la rodea. Escenas como éstas son comunes en la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida, gracias al programa "Humanities in Medicine", cuyo objetivo es integrar las artes al ambiente médico. El programa pretende sostener el ideal de Mayo que, desde la creación de la clínica, ha buscado humanizar la medicina, incluyendo el arte como un elemento esencial. Los programas artísticos en la Clínica Mayo incluyen música en vivo, obras de teatro y de danza, exhibiciones de cine y arte, exposiciones visuales de fotografía, pintura, dibujo, escultura, cerámica, charlas sobre temas médicos y artísticos, y talleres gratuitos, mediante los cuales los participantes tienen la oportunidad de reflejar, interactuar y expresarse a

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El guitarrista clásico Robert Bluestone toca para un paciente de diálisis en la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida. El centro Humanities in Medicine de Mayo entrega música, arte y presentaciones para los pacientes, sus familias y el equipo médico.

través de variados métodos y técnicas artísticas manuales, así como también de la escritura creativa, la música y la relajación, conferencias, entre otras. Otra modalidad desarrollada por el centro Humanities in Medicine de la Clínica Mayo son los programas artísticos "junto a la cama", implementados específicamente para los pacientes hospitalizados. Así, aparte de los músicos que acuden directamente hasta la habitación del enfermo, quienes permanecen internados pueden incluso pintar en su lecho, con la ayuda de artistas profesionales del Cummer Museum of Art en Jacksonville,

que visitan semanalmente a los pacientes. "Agradecemos que la Clínica Mayo reconozca la relación entre arte y curación", expresa un familiar asistente a una de las presentaciones artísticas, que están abiertas no sólo para los pacientes, sino también para el personal, para los visitantes y para la comunidad en general. "Los programas de ‘Arte y Música Junto a la Cama’ han brindado mucha alegría a nuestros pacientes y sus familias", dice el doctor Jerald Pietan, jefe de Humanities in Medicine de la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida.

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ACTUALIDAD

Testimonio de paciente Cuando el paciente transplantado de pulmón Larry Rawdon supo que los Músicos de Cámara Ritz se presentaban en el campus de la Clínica Mayo, quedó cautivado. Como chelista ya retirado que participó en shows de Broadway en Nueva York, como “Cats”, aprecia profundamente el poder de la música y lo que ella puede hacer para levantar el espíritu de las personas. Por eso cuando los Músicos de Cámara Ritz se presentaron en el Auditorio Kinne, hubo un ingrediente especial: Rawdon se unió al grupo como chelista invitado. Escuchar música durante sus pruebas le ha dado a Rawdon una gran sensación de paz de la que piensa que muchos otros pacientes se pueden beneficiar. “La música es el oxígeno del alma”, dice Rawdon. Luego de descubrir que Rawdon era un chelista profesional con más de 30 años de experiencia, muchas personas en la Clínica Mayo le pidieron si algún día podría tocar para ellos. Desde su segundo transplante en marzo de 2008, la salud de Rawdon ha estado bien. Camina cuatro kilómetros al día y lleva

Larry Rawdon, a la derecha, actuó como chelista invitado con los Músicos de Cámara Ritz.

una vida activa. Espera poder usar su experiencia como músico y paciente transplantado de órgano para promover los beneficios de la sanación emocional y física de la música.

Además de los músicos que acuden directamente hasta la habitación del enfermo, quienes permanecen internados pueden pintar en su lecho, con la ayuda de artistas profesionales del Cummer Museum of Art en Jacksonville "Cuando los músicos están en el hospital es una primavera en el camino para nuestro staff. Los artistas y músicos que comparten su tiempo y talento con nuestros pacientes expresan que obtienen mucho más de lo que dan cuando están involucrados en la experiencia de Arte y Música Junto a la Cama". Como el arte y la ciencia se fusionan en esta labor, el cuerpo y alma van unidos en el arte de curar. Y ese es, precisamente, el nombre de la agrupación local, de más de 200 músicos profesionales que colaboran en este programa: "Body & Soul, The Art of Healing".

Desde hace ya varios años existe una alianza entre Clínica Mayo y el Cummer Museum of Art, cuyo staff son miembros clave de un comité asesor comunitario para Humanities in Medicine que la Clínica Mayo estableció en el 2002. El objetivo de este comité es entregar guías y recursos para ofrecer programas de excelencia a la comunidad. PARA MAS INFORMACION acerca de Humanities in Medicine en la Clínica Mayo, en Jacksonville, Florida, llamar al Departamento de Servicios Internacionales al teléfono (904) 953-7000 o enviar un e-mail aintl.mcj@mayo.edu.

“WIT”, una obra de Margaret Edson sobre el viaje de una mujer con cáncer de mama, fue presentada en la Clínica Mayo por la compañía de teatro Repertorio de Rochester (Minnesota).

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NIÑOS

PEDIATRIA

El síndrome de Reye: El peligro de utilizar aspirina en niños Existe un consejo médico que siempre debemos llevar al pie de la letra, y es evitar la automedicación; siempre es recomendado consultar con un especialista antes de tomar cualquier medicamento. Y la razón es simple: por falta de información una persona puede empeorar o desarrollar condiciones de salud nada deseables. Dr. Juan Rafael Torres PEDIATRA-PERINATOLOGO-INTENSIVISTA

no de esos casos está vinculado al mal uso de la aspirina, asociado con el desarrollo del síndrome de Reye, enfermedad potencialmente mortal que causa numerosos efectos negativos en varios órganos, especialmente el cerebro y el hígado. Esta condición está relacionada con el consumo de aspirina (también conocida como ácido acetilsalicílico) en niños con enfermedades virales tales como la varicela. La enfermedad causa hígado graso con inflamación mínima y encefalopatía severa (inflamación del cerebro). El hígado puede endurecerse y aumentar ligeramente y además se presenta un cambio en la apariencia de los riñones. Regularmente no se presenta ictericia (coloración amarilla de la piel). Es una enfermedad muy seria en cuyo caso el diagnóstico temprano es vital, pues de lo contrario puede producirse daño cerebral severo y hasta la muerte. Aunque muchos estudios han demostrado un estrecha relación entre la administración de aspirina para enfermedades virales y el desarrollo del síndro-

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me de Reye, todavía se desconoce el mecanismo preciso por el que se presenta esta enfermedad, considerada como un “síndrome” debido a que las características clínicas utilizadas por los médicos para su diagnóstico son bastante amplias. Los centros para la prevención y control de enfermedades de los Estados Unidos (Center for Disease Control and Prevention), junto con la Academia America-

na de Pediatría (American Academy of Pediatrics) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration) recomiendan la no administración de aspirina y productos combinados que la incluyan a menores de 19 años durante episodios de enfermedades causantes de fiebre. El riesgo de desarrollar el síndrome de Reye es una de las razones por las que no se recomienda la aspirina en niños y adolescentes, grupo que presenta mayor riesgo de consecuencias serias.

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NIÑOS

EPIDEMIOLOGIA

¿Por qué vacunar contra el estreptococo beta hemolítico? El estreptococo beta hemolítico es el causante de muchas enfermedades severas en todo el mundo, el riesgo de contraerlo es mayor durante los primeros dos años de vida. Dr. Juan Rafael Torres PEDIATRA-PERINATOLOGO-INTENSIVISTA

as infecciones causadas por la bacteria EBH se contagian de persona a persona con un simple contacto cercano y son capaces de causar enfermedades muy graves y hasta la muerte del paciente. Las infecciones neumocócicas son tan comunes que su tratamiento a repetición ha causado una resistencia bacteriana, lo que nos obliga a buscar medidas para su prevención. El estreptococo beta hemolítico es causante de la enfermedad neumocócica invasora, que comprende un numeroso grupo de enfermedades infecciosas graves, y es la principal

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causante de meningitis en los Estados Unidos, donde anualmente reportan unas doscientas muertes en niños por debajo de los cinco años. También puede llevar a otros problemas de salud, incluyendo neumonía, infecciones bacterianas y hasta sordera. Los factores de riesgo que podrían incrementar la probabilidad de una infección por EBH son: • Menores de dos años. • Niños que pasan más de cuatro horas a la semana con otros niños. Esto puede ser fuera de la casa, como por ejemplo guarderías, o si asisten a clases vespertinas, etcétera.

• Menores de cinco años que han presentado otitis en los últimos tres meses. • Menores de cinco años que han recibido al menos un tratamiento antibiótico en los últimos tres meses. • Infantes con enfermedades crónicas, en quienes el sistema inmunológico ha sido deteriorado, o aquellos que presentan el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

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NIÑOS

Una vía segura por la cual podemos proteger a nuestros infantes y niños contra el estreptococo beta hemolítico es la vacuna conjugada. Prevención Una vía segura por la cual podemos proteger a nuestros niños contra el EBH es la vacuna conjugada. Aprobada dentro del esquema de vacunación rutinario, ésta debe colocarse en los meses 2, 4, 6, 12 y 15. Dicho esquema puede acomodarse según la edad que tenga el niño, en caso de que el paciente no la haya recibido en etapas iniciales.

Su colocación podría ocasionar la sintomatología común de una vacuna, esto es: • Reacción en el sitio de aplicación, como enrojecimiento o “rash”. • Irritabilidad • Malestar general • Dificultad para conciliar el sueño • Disminución del apetito • Diarrea • Somnolencia.

Hasta ahora, esta vacuna no ha presentado efectos secundarios mayores, aunque, como todo medicamento, podría ocasionar reacciones alérgicas. Los niños que presentan enfermedades leves (resfriado, gripe, etcétera) pueden recibir la vacuna; sin embargo, en aquellos casos en que se encuentran moderada a severamente enfermos, debe esperar hasta que cese el episodio.

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GASTROENTEROLOGIA

La colonoscopía Su importancia en la detección temprana del cáncer de colon Se ha asegurado que el cáncer de colon es la segunda causa de muerte por cáncer; su detección a tiempo mejora el pronóstico y sobrevida del paciente. Dra. Claralí Almonte Núñez GASTROENTEROLOGA-INTERNISTAENDOSCOPISTA-NUTRIOLOGA CLINICA

l intestino grueso, o colon, conforma junto con el recto parte del tracto digestivo. Su función es absorber el agua de los alimentos digeridos por el estómago y el intestino delgado e ir convirtiendo los sólidos en material de desecho para expulsarlos por el recto. En los países occidentales, el cáncer de colon y del recto, o cáncer colorrectal, se encuentra entre los más comunes, luego del cáncer de mama, de pulmón y de próstata. En ocasiones todo inicia a partir de un pólipo, una lesión benigna (una protuberancia de la mucosa del colon) que puede evolucionar y convertirse en un tumor maligno. Por eso, para evitar su potencial de riesgo, todo pólipo debe ser extirpado. El riesgo de padecer cáncer colorrectal aumenta después de los 40 años; más del 94% de

los casos ocurren después de los 50, tanto en hombres como en mujeres. Otros factores de riesgo son: • Antecedentes familiares o personales • Antecedentes de pólipos en el colon por historia familiar o propia • Enfermedad intestinal inflamatoria • El tabaquismo, fumar cigarrillos • Dietas ricas en carne roja y pobres en vegetales • Pacientes con historia familiar de cáncer no polipósico hereditario (HNPCH) • Pacientes con “síndrome de Lynch” * • Diabetes mellitus Señales y síntomas Aunque regularmente, dado su lento y silente avance, el cáncer de colon no presenta gran sintomatología, existen algunas señales que llevan a pensar en la posibilidad de su padecimiento o predisposición. Ante la presencia

de cualquiera de estos signos, el paciente debe ser evaluado por un gastroenterólogo, sobre todo si presenta alguno de los factores de riesgo arriba mencionados: • Dolor abdominal o malestar estomacal (hinchazón, sensación de llenura, retortijones, dolores frecuentes de gas • Sangre en las heces • Cambio en el ritmo habitual de las deposiciones • Diarrea o estreñimiento continuo por más de dos semanas o heces que son más pequeñas en grosor que lo usual • Sensación de evacuación incompleta • Fatiga crónica. Cansancio extremo • Pérdida de peso sin causa aparente. Detección temprana La colonoscopia es un procedimiento generalmente seguro con el cual se puede observar la mucosa de todo el intestino grueso hasta el íleon terminal y, en caso de ser necesario, puede

* Síndrome de Lynch.- Trastorno heredado por el cual las personas afectadas tienen una probabilidad más alta que la normal de padecer de cáncer colorrectal y ciertos otros tipos de cáncer (útero, mama, pulmón, etcétera), con frecuencia antes de los 50 años de edad. * Screening.- Es un anglicismo utilizado para indicar una estrategia utilizada para detectar una enfermedad en individuos sin signos o síntomas de ésta. La intención del screening es identificar enfermedades de manera temprana, lo que permitiría la rápida gestión e intervención, esperando reducir los efectos provocados por la misma.

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iniciar a los 40 años o diez años antes de la edad en que se le diagnosticó la enfermedad al familiar. Los intervalos entre estudios deben ser más cortos, aproximadamente de cinco años.

extirparse cualquier lesión polipoide, tomar muestras para biopsia, detener sangrados, etcétera, es decir, que su función es tanto diagnóstica como terapéutica. Mayormente se realiza bajo sedación para comodidad del paciente y se administran medicamentos que permiten que el paciente no recuerde el estudio. Una condición previa es la preparación del paciente con laxantes y enemas que permiten una adecuada limpieza del intestino para poder valorar cualquier irregularidad. Puede ser realizada como screening* o para seguimiento en caso de cáncer colorectal; el screening se refiere a la evaluación de pacientes asintomáticos sin historia de pólipos o cáncer de colon. En un diagnóstico tardío de cáncer de colon las cifras de supervivencia media son preocupantes: alrededor del 50% a los cinco años de diagnóstico. Se estima que si la patología se detectará precozmente, se podría curar en el 90% de los casos, de ahí la importancia de su diagnóstico temprano.

A menudo, la detección de la enfermedad es posible mucho antes de que el paciente note algún síntoma, lo que permite que sea tratada antes de que se disemine a otras partes del cuerpo. La American Cancer Society, la American Gastrointestinal Association y el American College of Gastroenterology tienen recomendaciones estandarizadas para la detección temprana del cáncer de colon: • Todo paciente mayor de 50 años debe ser evaluado. Lo recomendable es realizarse un estudio colonoscópico cada diez años si el resultado de este primer examen es negativo. • En pacientes de alto riesgo para cáncer colorectal, el screening debe iniciarse más temprano y/o realizarse en periodos más cortos de tiempo; en este grupo están los pacientes con historia personal de cáncer de colon, pólipos adenomatosos o enfermedad inflamatoria intestinal. • En aquellos con parientes de primer grado, se recomienda

Cómo disminuir el riesgo Entre las cosas que podemos hacer para disminuir el riesgo de cáncer colorrectal están: • Llevar un estilo de vida saludable • Seguir una dieta equilibrada • Practicar ejercicio moderado • Evitar el tabaco y la ingesta excesiva de alcohol • Controlar la obesidad. Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de calorías en la dieta. En cuanto a la alimentación, seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor preventivo. Es aconsejable, por tanto, seguir las siguientes recomendaciones: • No abusar de comidas ricas en grasas. • Disminuir el consumo de grasas de manera que no superen el 20% del total de calorías de la dieta. • Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado). • Disminuir el consumo de carnes rojas. • Aumentar el consumo de pescado y pollo. • Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar al menos 25 gramos de fibra al día, en forma de cereales y pan integral. • Aumentar la ingesta de frutas y verduras, así como de legumbres. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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GINECOLOGIA/UROLOGIA

Medicación en pareja ¿Por qué debemos llevar el tratamiento ambos? Las infecciones genitales son, sin duda, una de las razones de consulta más comunes en lo que se refiere a la ginecología y la urología. Se calcula que más de un tercio de los pacientes que acuden a la consulta lo hacen debido a la presencia de signos y síntomas característicos de una infección en el área genital. Dra. Eva Fernández GINECOLOGA-OBSTETRA

Dr. Robert Mejía CIRUJANO UROLOGO

n muchos de estos casos el tratamiento se indica para ambos, y esto es frecuentemente motivo de polémica. Aunque la duda la encontramos tanto en la mujer como en el hombre, es este último quien con más insistencia pregunta: “¿por qué debo yo medicarme si no me siento nada?” De forma frecuente, las infecciones del tracto genital presentan signos y síntomas típicos, que son los que permiten al especialista establecer la mayoría de los diagnósticos con tan sólo el interrogatorio inicial de la consulta. Esta sospecha se complementa generalmente con el examen físico, pues la observación permite,

en muchos casos, sugerir un tratamiento. Hay pacientes que requerirán de una investigación previa más profunda, por lo que el especialista le indicará algunos exámenes, y hay casos en los que se requiere que la pareja sexual también se realice algunos estudios de laboratorio para concretar el diagnóstico. No obstante, el hecho de no presentar sintomatología, o tenerla y obtener un resultado negativo, no descarta la presencia de una infección. Luego de conseguir el diagnóstico, el especialista cumple con informar al paciente de la necesidad de tratarse y de comunicarle la situación a su pareja, para que lleve el tratamiento necesario; sin embargo, sólo el 20% de las parejas cumple con estos requerimientos.

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Este pequeño porcentaje no sólo se refleja en la gran prevalencia de las enfermedades del tracto genital, sino también en las altas tasas de recidivas que motivan al paciente a regresar a la consulta con la misma queja, en la mayoría de las ocasiones reflejando incredulidad hacia la efectividad del tratamiento o el diagnóstico y experiencia del especialista. Es una creencia popular y errada que las infecciones genitales sólo le ocurren a las mujeres, o que éstas sólo se adquieren por vía sexual. Por eso, a la hora de comunicar su existencia a las dos partes de la relación, aparecen dudas, disgustos y argumentos entre la pareja. Y es que hay poca comprensión sobre el tema. Es cierto que la sintomatología es mayor en las mujeres que en los hombres, y esto se debe posiblemente a un sinnúmero de diferencias, tanto físicas como mentales, que existen entre ambos. Es importante tener en cuenta estas diferen-

“Además de las infecciones por hongos y bacterias, existen las llamadas infecciones virales, que en su mayoría están representadas por el virus del herpes y el del papiloma humano...” cias, ya que a la hora de padecer una enfermedad, ésta se reflejará de manera diferente en el hombre y en la mujer. En la mayoría de los casos, es la mujer quien acude a la consulta del especialista quejándose de uno o múltiples signos y síntomas de infección vaginal, como prurito (picazón), enrojecimiento vulvar, secreción vaginal, cambios en el olor de las secreciones y dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales). El hombre en raras ocasiones presenta síntomas de una infección que le lleven a una consulta médica. Una razón lógica para esta

Es una creencia popular y errada que las infecciones genitales sólo le ocurren a las mujeres, o que éstas sólo se adquieren por vía sexual.

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forma diferente de presentarse las enfermedades podría ser el hecho de que el pene está recubierto de piel, la cual es mucho más resistente y menos sensible que la mucosa vaginal; eso permite que presente menos síntomas y signos aún estando en presencia de una bacteria, virus u hongo. En el caso de las mujeres, existe un factor importante: la localización de la vagina y su fácil acceso dan oportunidad a que las bacterias que habitan en los alrededores ingresen en la misma sólo por contigüidad, causando en muchos de los casos infecciones con sintomatología evidente. Las infecciones más frecuentes a nivel genital son las candidiasis, causadas por hongos, la vaginosis bacteriana, producida por la Gardenella, y la tricomoniasis, ocasionada por la Tricomonas vaginalis. Otras infecciones menos frecuentes son el estreptococo B hemolítico (Streptococcus), que es el causante de la mayoría de las sepsis neonatales tempranas en hijos de madres portadoras, y la E. Coli, una bacteria que habita normalmente el tracto gastrointestinal. Ésta última, junto a la clamidia, la sífilis y la gonorrea, son las causantes más frecuentes de uretritis en el hombre. Además de las infecciones por hongos y bacterias, existen las llamadas infecciones virales, que en su mayoría están representadas por el virus del herpes y el del papiloma humano, ambos muy comunes. Y estas afecciones necesitan una medicación de doble vía para curarse.

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Una infección genital es algo muy común y afecta en alto porcentaje a la población sexualmente activa. No debe temer ni avergonzarse por ello.

Son muy pocas las enfermedades que causan sintomatología importante en los hombres, pero una de las más frecuentes es la infección por hongos, que se manifiesta de manera común con enrojecimiento de los genitales y sensación de ardor o prurito. La presencia de flujo transuretral es muy poco común, y en la mayoría de los casos se debe a enfermedades de absoluta transmisión sexual, tales como gonorrea y sífilis, entre otras. Este es un dato de importancia: si aparece debe consultar de inmediato a un especialista, sobre todo si la secreción va a acompañada de fiebre, dolor abdominal, disuria (ardor al orinar) o aparición de sangre en orina o semen. Aunque en la mayoría de los casos las afecciones infecciosas de los genitales externos no son de adquisición meramente sexual, se considera de valor que, frente a un paciente con una infección —ya sea eviden-

Síntomas de una infección vaginal • Presencia de flujo • Secreciones • Molestias • Picazón • Olores desagradables Nota: Recuerde que es necesaria la evaluación de un especialista para obtener un correcto diagnóstico y medicación.

te o sospechada por la sintomatología—, la pareja sexual sea medicada. Con esta sencilla práctica evita lo que se conoce como “efecto ping-pong”, disminuyendo la probabilidad de recidivas (reaparición) en cualquiera de los integrantes de la pareja. Una recidiva frecuente puede ocasionar que el germen causal de la infección se haga cada vez más resistente a los medicamentos, dificultando

así la elección del tratamiento y la respuesta a éste. Una infección genital es algo muy común y afecta a un alto porcentaje de la población sexualmente activa, por lo que no debe temer ni avergonzarse por ello. La mayoría de estas enfermedades requieren una medicación sencilla, ya sea de acción tópica (local), o sistémica (vía oral o parenteral), la cual proporciona una cura rápida y absoluta de los signos y síntomas. No obstante, es recomendable visitar al especialista en cuanto inicien las quejas; mientras más rápido se instaure el tratamiento, menor será la severidad del cuadro. El hecho de que un paciente adquiera consciencia de su condición, acuda a su chequeo y lleve un tratamiento adecuado, permite con toda seguridad una pronta recuperación tanto de él como de su pareja, haciendo que el tratamiento sea más corto, menos complicado y más efectivo. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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GINECOLOGIA

Cómo prevenir las infecciones vaginales Entre las causas más frecuentes de visita al ginecólogo están los síntomas provocados por las infecciones vaginales. Pocas mujeres saben que con algunos hábitos simples pueden disminuir significativamente su padecimiento. Dr. Juan Fuertes Piantini GINECOLOGO-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

través de los tiempos, la medicina se ha concentrado y obtenido sus mayores logros en el área curativa; una vez se tiene conocimiento de las enfermedades, se hacen formidables intentos en materia humana y económica para encontrar su cura. En muchos casos, se obtienen magníficos avances en cuanto a la cura y tratamiento, pero no en el cese de su aparición, debido a la no determinación de su origen exacto o de la forma de manipular o alterar el mismo. Esto ha llevado a reevaluar nuestros esfuerzos, visión e inversión de tiempo, dedicando atención a suministrar a las personas las informaciones necesarias para que puedan evitar las enfermedades antes de que se desarrollen, o al menos disminuir sus posibilidades de padecerlas. En esto se basa la prevención, en brindar la mayor cantidad de información con el propósito de que las personas eviten el padecimiento de ciertas patologías.

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En el caso de la ginecología, entre las causas más frecuentes de visita al especialista están la presencia de flujo, secreciones, molestia, picazón y olores desagradables, signos que denotan, en la mayoría de los casos, infecciones genitales. Considerando esto, en esta ocasión nos centraremos en cómo prevenir una infección vaginal. Las infecciones vaginales pueden presentarse tanto en los genitales externos (labios mayores y menores), que son las llamadas vulvitis, como en los internos (vagina, útero, trompas, pelvis). Las causas infecciosas que presentan flujo vaginal o los demás síntomas pueden ser virales, por protozoos, hongos o bacterias. Hay algunas, conocidas desde hace muchas décadas, que causan inflamación tanto en el canal vaginal como en la vulva, entre éstas: • Trichomonas vaginalis • Candida albicans • Chlamydia • Gonococo Debemos aclarar que no todos los flujos que presentan las mujeres a lo

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¿Cómo podemos prevenir las infecciones? Todos los esfuerzos deben ir dirigidos a mantener el equilibrio y la presencia de las condiciones idóneas en la vagina, y así ayudar al organismo para su defensa. Esto es: la presencia de lactobacilos y un medio ácido en la cavidad vaginal. Para ello se debe considerar lo siguiente: • Realizar aseos periódicos. Utilizar jabones especiales para el área vulvar (con pH ácido, que favorece la producción o el mantenimiento de los lactobacilos). • Limpiarse correctamente al ir al baño. La dirección de la limpieza o el secado después de defecar u orinar, debe ser de adelante hacia atrás, para evitar llevar bacterias hacia los genitales externos. • No realizar lavados vaginales. Las llamadas duchas vaginales, con instrumentos o manuales, rompen con el equilibrio de la vagina y desechan los lactobacilos que deben estar presentes. • Utilizar preservativos luego del tratamiento de infecciones. Es recomendado utilizar condones por una semana luego del tratamiento de infecciones vaginales, más aún si están asociadas a transmisión sexual. • Asegurar que la pareja reciba tratamiento correcto. En los casos que sea necesario, debe indicarse tratamiento para la pareja. Los hombres no necesariamente manifiestan las infecciones, pero esto no quiere decir que no existan. • Restringir el uso de tampones a un máximo de seis horas. Esto evita el contacto con los fluidos menstruales por largo tiempo. • Utilizar ropa interior 100% de algodón y de colores claros. Las prendas de este tipo permiten disminuir la producción de calor y controlar la humedad. • No utilizar toallas diarias. El plástico que las recubre aumenta el calor y la humedad en el área, lo que favorece las infecciones. • Lavarse las manos antes de cualquier aseo de la vulva. Al hacerlo, evita llevar microorganismos extraños al área. • Evitar la automedicación. Acuda al ginecólogo cuando aparezca uno de los síntomas o signos mencionados.

largo de su vida son de carácter infeccioso, muchos tienen que ver con cambios hormonales. Dependiendo de la etapa del desarrollo en que se encuentre, éstos poseen características específicas, por lo que son fáciles de reconocer por un especialista. Algunos de estos microorganismos se determinan por estudios de cultivo o simple visualización con el microscopio, pero otros necesitan de estudios más sofisticados para ser detectados; este es el caso del herpes tipo II o herpes vaginal, el virus del papiloma humano o VPH, la Chlamydia y el Gonococo. Algunos de estos microorganismos pueden producir manifestaciones clínicas (síntomas), y otros no, lo que en ocasiones dificulta la detección y el debido tratamiento. Hay infecciones vaginales que pueden considerarse de transmisión sexual, entre éstas, las causadas por Trichomonas vaginalis, Chlamydia y el VPH. En esos casos es necesario tratar también a la pareja para que no haya una regresión de la enfermedad. Pero, ¿cómo son causadas estas infecciones? En la vagina existen, de forma natural, un sinnúmero de microorganismos, llamados lactobacilos, que viven en equilibrio con otros que pueden causar enfermedades o infecciones; cuando este equilibrio se rompe, por la presencia irregular de algunos patógenos, se producen cambios a nivel del tejido vaginal que promueven la producción de las infecciones. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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cuencia no solo a una boca poco atractiva, sino también al mal aliento, y esto es a veces tan desagradable que puede afectar su confianza y autoestima. Una boca libre de enfermedades en dientes y encías ofrece mejor calidad de vida: permite comer adecuadamente, dormir mejor y concentrarse sin padecer de dolor o infecciones que puedan distraerle. Puede disminuir los riesgos de enfermedades cardíacas La inflamación crónica producida por enfermedades de las encías ha sido asociada al desarrollo de problemas cardiovasculares (enfermedades del corazón, obstrucciones de vasos y accidentes cerebro-vasculares). Los expertos no indican una relación directa causa-efecto entre la enfermedad de las encías y los otros problemas de salud graves, pero la relación se ha puesto de manifiesto en numerosos estudios, cuyos resultados pueden sugerir que el mantenimiento de la salud oral puede ayudar a protedientes y encías; estos saludables ger la salud en general. hábitos aprendidos en la niñez darán sus frutos al ser adultos. Así Preserva que si se ve tentado a restar la memoria importancia a la buena higiene Según un informe publicado en oral recuerde que usted es el el “Journal of Neurology, Neuromodelo a seguir por sus hijos. surgery & Psychiatry” (Revista de Aquí le ofrecemos seis impor- Neurología, Neurocirugía y Psitantes razones para mantener quiatría), los adultos con gingiviuna buena salud de dientes y tis (inflamación, sangrado de las encías, que le ayudarán, al encías) presentan menor rendimismo tiempo, a mejorar su miento en pruebas de memoria y salud en general. de otras habilidades cognitivas que aquellos con encías sanas. Aumenta Aquellos con gingivitis fueron su autoestima más propensos al mal desempeLos dientes con caries y las encí- ño en dos pruebas: “Retraso en as enfermas se asocian con fre- la memoria verbal” y “Resta”, dos

ODONTOLOGIA

maneras en que la higiene bucal ayuda a mantenernos sanos

Dra. Ninoska Abreu Placeres ODONTOLOGA-ODONTOPEDIATRA

Fuente: WebMD Medical Reference na boca y un cuerpo sano van de la mano, pues una higiene adecuada y una buena salud bucal pueden mejorar nuestro estado general de salud, reduciendo el riesgo de serias enfermedades… ¡y quizás hasta preservar la memoria en nuestra vejez! Todo esto está siendo respaldado cada vez más por evidencia científica. Nunca es demasiado tarde para comenzar a educar a nuestros niños sobre el cuidado de sus

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habilidades consideradas necesarias y que se utilizan diariamente. Reduce los riesgos de infección e inflamación La mala salud oral se ha relacionado con el desarrollo de infección en otras partes del cuerpo. En un estudio, la higiene oral deficiente y la enfermedad periodontal se asociaron con el desarrollo de la neumonía en personas mayores. La razón es que las bacterias en la boca pueden viajar a los pulmones, causando infección o empeoramiento de su condición. Otras investigaciones han encontrado una asociación entre la enfermedad de las encías y la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune que causa inflamación de las articulaciones. Expertos aseguran que el mecanismo de destrucción de los tejidos conectivos es similar en la enfermedad de las encías y en este tipo de artritis.

Ayuda a mantener estable el azúcar de los diabéticos Se ha observado que las personas con diabetes no controlada a menudo tienen encías enfermas. Esto se debe a que tener diabetes puede reducir la capacidad de nuestro organismo para combatir infecciones, incluyendo las de las encías, que pueden conducir a una enfermedad periodontal grave. Algunos expertos han descubierto que si usted es diabético, aumentan sus probabilidades de desarrollar problemas más graves en las encías que una persona sin diabetes. Esto puede hacer

El buen cuidado y la higiene de la boca (dientes y encías) hacen más que sólo ayudarnos a tener una sonrisa blanca y brillante.

que sea más difícil controlar los niveles de azúcar en la sangre. Si usted ha sido diagnosticado con diabetes, reducir el riesgo de la gingivitis mediante la protección de su salud oral puede ayudar con el control de azúcar en la sangre. Ayuda a llevar el embarazo a feliz término Las mujeres pueden experimentar un aumento de gingivitis durante el embarazo. Algunas investigaciones sugieren que existe relación entre la enfermedad periodontal y el parto prematuro (y con el bajo peso al nacer). Aunque no todos los estudios han encontrado una relación sólida entre estos dos aspectos, mantener una buena salud oral sigue siendo la mejor iniciativa. Si usted está embarazada, visite a su dentista o periodoncista como parte de su cuidado prenatal. Considérelo como una buena práctica para la tarea de “ejemplo a seguir” que le espera como madre.

Llevar una dieta equilibrada, ver al dentista periódicamente y mantener una buena higiene oral ayudan a reducir el riesgo de padecer de caries o enfermedad de las encías. Asegúrese de cepillarse por lo menos dos veces al día y utilizar hilo dental. Usar enjuague bucal y pasta dental antibacterial ayuda a reducir las bacterias en la boca que pueden causar gingivitis. Este es el momento ideal para aprender los cuidados que debe tener con su bebé en el futuro. La transmisión de bacterias de madre a hijos puede ocurrir, por lo que es importante mantener una higiene adecuada en ambos. Es importante recordar que las caries son causadas por los ácidos que producen las bacterias al descomponer los azúcares que consumimos. Por esto es primordial el cepillado nocturno, ya que mientras se duerme la boca dura mucho tiempo cerrada, hay poca producción de saliva y las bacterias proliferan más. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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ESPERANDO

OBSTETRICIA

Cómo mejorar los “malestares matutinos” del embarazo Son muchas las embarazadas que durante este periodo se quejan de malestares, refiriéndose a mareos, náuseas y vómito. Algunas personas creen que dichos síntomas son simplemente una forma de captar la atención de su pareja y/o familiares. Dr. Danny Núñez Asenjo GINECOLOGO-OBSTETRA-COLPOSCOPISTAESTETICA GENITAL FEMENINA-CIRUGIA LASER

continuación, tratamos de aclarar qué son estos llamados malestares matutinos y brindar orientación sobre cómo mejorarlos. Los malestares matutinos son síntomas que se presentan durante el embarazo, caracterizados por vómitos y náuseas, y ocurren principalmente durante el primer trimestre de gestación. Este proceso tan incómodo se presenta en aproximadamente el 90% de las embarazadas y, en la mayoría de los casos, inicia entre la cuarta y sexta semana de gestación. Sus síntomas suceden con mayor frecuencia en las mañanas, pero pueden presentarse durante todo el día, y se mantienen desde el momento de la fecundación hasta la semana 14 ó 16 de embarazo. Estos malestares se pueden acentuar en pacientes con ayunas prolongadas (estómago vacío), o más llenas de lo necesario; también pueden empeorar por el aumento de estrés a que se someta la paciente, o por la presencia de olores fuertes. Realmente se desconoce la causa exacta de este proceso;

sin embargo, se le atribuye a los cambios hormonales que presentan las pacientes en este periodo. Como posible principal responsable está la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG), la misma que nos permite identificar más certeramente un embarazo realizando una prueba en sangre. ¿Qué hacer para mejorar? Aquí les damos algunas recomendaciones que han probado ser eficaces: • Realizar comidas más pequeñas pero más frecuentes, alimentándose, por ejemplo, cada dos horas.

• Adoptar una alimentación baja en grasa. • Consumir carbohidratos y cereales fáciles de digerir, como tostadas, galletas de soda, arroz blanco (en poca proporción). • Evitar los picantes, las frituras y las comidas muy condimentadas. • Levantarse lentamente de la cama, ya que en muchos casos los movimientos bruscos pueden producir mareos. • Para evitar las náuseas en la mañana, puede comer en horarios de la madrugada o antes del cepillado bucal matinal. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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• A la hora de acostarse, se recomienda comer lo más ligero posible. Por ejemplo, un yogur o un sándwich ligero. • Tomar mucho líquido. • No ingerir bebidas alcohólicas. Es bueno aclarar que no existe un manejo universal instaurado para este periodo del embarazo. Cada organismo es diferente y, por tanto, hay que tener en cuenta que lo que es efectivo para una paciente no necesariamente lo será para otra. Aunque en la actualidad no existen fármacos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), para el tratamiento de estos malestares matutinos, sí hay varios métodos dietéticos, de estilo de vida y de medicina alternativa que pueden ayudar como los mencionados anteriormente.

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¿Por qué el rechazo? Grupos de evolucionistas, quienes piensan que todo lo que ha evolucionado en el ser humano es por una razón o adaptación, presentan en este caso la teoría de que el cuerpo de la madre reacciona de esta forma para proteger al bebé de la exposición a toxinas presentes en algunos alimentos. Presumiblemente, en este periodo de embriogénesis las pacientes deben mantenerse alejadas de la carne roja, las aves, los pescados y la carne de cerdo, pues el cuerpo los rechaza. Por el contrario, los carbohidratos blandos y nobles, como los cereales, el pan y los granos son más tolerables y atractivos, al igual que las frutas, los helados y los postres. En cuanto a la ingesta de alcohol, se recomienda evitarlo por el efecto negativo y teratogénico que puede tener en este periodo de formación. Tomando todo esto en cuenta, toda madre debe entender que los malestares, en cierto modo, están presentes para proteger a este indefenso y hermoso producto que luego será su amado bebé, por quien debe haber un gran sacrificio.

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AVANCES MÉDICOS

UROLOGIA

Cirugía robótica se utiliza en más del 90% de operaciones mínimamente invasivas de próstata La cirugía robótica es una forma especializada de cirugía mínimamente invasiva que está experimentando un gran crecimiento en la Clínica Mayo. JACKSONVILLE, Florida. a cirugía mínimamente invasiva (más conocida como laparoscopía) se realiza a través de pequeñas incisiones. Usando técnicas especiales, diminutas linternas de fibra óptica y monitores de alta definición, los cirujanos de la Clínica Mayo, en Jacksonville, Florida, realizan cirugías que requieren incisiones que necesitan solo un punto o dos para cerrar. Para los pacientes, la cirugía mínimamente invasiva significa menos trauma para el cuerpo, una menor pérdida de sangre, menos cicatrices quirúrgicas y disminución de la necesidad de medicamentos para el dolor. Los

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pacientes dejan el hospital más rápido después de una cirugía mínimamente invasiva y regresan a sus actividades normales en un menor tiempo que con la cirugía convencional. Horacio Asbun, el especialista en cirugía gastrointestinal, hepatobiliar, páncreas y cirugía oncológica, de la Clínica Mayo, explica que en algunas áreas como las cirugías de hígado, glándulas adrenales y páncreas, conseguir la experiencia necesaria para realizar cirugía mínimamente invasiva puede llevar años, por lo que en muchas partes no se realiza, ya que el médico no tiene el tiempo necesario para especializarse en manejar la técnica y los

procedimientos y se necesita tener acceso a un centro con alto volumen en esta patología. Esto mismo hace que no exista actualmente gran cantidad de datos o estadísticas en el tema. El doctor Horacio Asbun aclara algunos puntos acerca de este tipo de cirugías. Pregunta: ¿A qué se refiere usted cuando indica que lograr un aprendizaje de alto nivel en cirugía mínimamente invasiva es lento? Dr. Asbun: Lo que sucede es que depende mucho del sistema donde esté inmerso el especialista. Tiene que ser uno que le permita al cirujano tener acceso a un gran volumen de procedimientos y dedicarse con exclusividad al tema. En muchos centros de Latinoamérica, la laparoscopía de procedimientos más complejos no es

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fácilmente desarrollada porque los médicos, a pesar de ser de muy buena calidad, son multidisciplinarios y ésta es una técnica que exige total dedicación. La curva de aprendizaje en muchos casos es demasiado larga y difícil de asumir para muchos cirujanos. Dentro de este contexto es menos posible que un cirujano logre la experiencia que se requiere. En la Clínica Mayo, en Jacksonville, tenemos un sistema que nos permite a los cirujanos dedicarnos exclusivamente al tema. Es así como hemos logrado ser líderes en lo que es cirugía mínimamente invasiva de este tipo de procedimientos. Pregunta: ¿Cómo se incluye la cirugía robótica en esta área? Dr. Asbun: La cirugía robótica forma parte de la cirugía mínimamente invasiva. En algunas operaciones se hacen ciertas cosas con laparoscopía y otras con robot, dependiendo de lo que se quiera hacer se van combinando. Uno puede realizar procedimientos más precisos con robot. En cirugía laparoscópica la visión es bidimensional, en cambio con robot es tridimensional. Los instrumentos del robot tienen terminaciones con articulaciones, los de laparoscopía tienen terminaciones rectas. La cirugía robótica permite movimientos más finos, hay un movimiento en escala; si tiene que suturar algo pequeño permite que el movimiento que se realiza con el robot se haga efectivo en una escala más pequeña. Por ejemplo la computadora cambia y mejora el movimiento hecho por el cirujano. Se puede cambiar de una escala de cinco a uno. Si yo me muevo a cinco centíme-

tros, el robot puede cambiarlo a uno, lo que permite una precisión que no se logra con laparoscopía normal. Pregunta: ¿En qué cirugías se usa más la robótica? Dr. Asbun: Eso va a depender de lo que se busca con la operación, pero por ejemplo en la cirugía mínimamente invasiva de próstata es muy útil por la precisión que se requiere. En más del 90% de éstas se ocupa el robot. En el caso de la cirugía de páncreas se usa en el 20% de los casos. En general es para casos seleccionados, donde se necesita que el procedimiento sea más fino y con menos dolor. La Clínica Mayo es uno de los centros más grandes en páncreas e hígado. Este tipo de procedimientos mínimamente invasivos en estas áreas los hace poca gente, porque hay que tener todo el conocimiento para ambos y tener una institución que no sólo facilite el volumen de operaciones, sino también que estimule y respalde el desarrollo de las nuevas técnicas en estas operaciones de alta complejidad. Otra gran ventaja que considero indispensable para el desarrollo y éxito en esta cirugía es el de contar con colegas de alta calidad con los que se trabaja como equipo para proveer el mejor cuidado al paciente. En este caso, nuestro equipo cuenta con un grupo excelente de gastroenterólogos, oncólogos, radiólogos e intensivistas, todos siendo tanto médicos e intervencionistas. PARA MAS INFORMACION: Clínica Mayo. Jacksonville, FL. Departamento de Servicios Internacionales. Tel.: (904) 953-7000 intl.mcj@mayo.edu

Doctor Horacio Asbun Realizó sus estudios de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile en Santiago, Chile. Luego hizo un post-doctorado en Cirugía en el Hospital Santa Creu i Sant Pau en Barcelona España, y su residencia en Cirugía en Kern Medical Center, Bakersfield, California; University of California, San Diego. Cursó la sub-especialización en cirugía gastrointestinal, hepatobiliar y pancreática en Lahey Clinic Medical Center, Burlington, Massachusetts, y cirugía oncológica en la University of California, San Diego. Entre sus intereses figuran cirugías de órganos sólidos: hepatobiliar, páncreas, bazo, endocrina, procedimientos gastrointestinales, procedimientos bariátricos y cirugía mínimamente invasiva. Es director de Cirugía Hapatobiliar Pancreática y de Órganos Sólidos en la Clínica Mayo de Florida, y ha servido de profesor invitado en Sudamérica, Centro America, Europa, Asia y Australia. En Estados Unidos, entre otros cargos, es “Board Member”de SAGES (Sociedad Americana de Cirujanos Gastroenterólogos yEndoscópicos) y jefe del Global Affairs Task Force de dicha sociedad; también ha servido en altos cargos del Colegio Americano de Cirugía y actualmente es el editor en jefe del Atlas de Cirugía del American College of Surgeons. El especialista cuenta además con más de 140 publicaciones en su área.

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ONCOLOGIA-GINECOLOGIA

La metformina: una esperanza contra el cáncer de mama Luego de años de estudio y uso de la metformina, se ha descubierto que este medicamento posee otra virtud: “un efecto anticancerígeno exclusivamente en los tumores de mama”. Dr. Bernardo Fernández Diloné GINECOLOGO-OBSTETRA-COLPOSCOPISTAFERTILIDAD

l cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres de todo el mundo; sin embargo, gracias a la educación, difusión de información sobre la importancia de la detección temprana y su tratamiento, se está logrando ganar la batalla. Ahora existe otra excelente noticia, y es el descubrimiento de nuevas posibles aplicaciones de un medicamento que ya

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existe, para el tratamiento y protección contra el cáncer de mama. Luego de años de estudio y uso de la metformina, se ha descubierto que este medicamento, que es uno de los más utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo II, posee otra virtud: “La metformina tiene un nuevo mecanismo de acción. Se han realizado una serie de estudios recientemente publicados que describen su acción a través de la activación de la quina-

sa AMP, un sensor de la energía de las células y, potencialmente, una importante vía para el desarrollo de cáncer”, dijo Jiralerspong, uno de los participantes en el nuevo descubrimiento. Otro de los puntos a destacar es que la metformina trabaja por la disminución de la cantidad de insulino-resistencia en los diabéticos y la insulina parece ser un factor de crecimiento para el cáncer. “Dos estudios elaborados por científicos del Instituto Catalán de Oncología (ICO) de Girona y el Instituto de Investigación Biomédica de Girona Dr. Josep Trueta (IdIBGi) han desvelado nuevas claves moleculares que hacen que la metformina, uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo II, tenga un efecto anticancerígeno exclusivamente en los tumores de mama que presentan dos marcas específicas: la proteína

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…la metformina trabaja por la disminución de la cantidad de insulinoresistencia en los diabéticos y la insulina parece ser un factor de crecimiento para el cáncer. p70S6K1 y el oncogén HER2”, explica un comunicado de prensa de dichas instituciones. En un estudio de más de 10,000 pacientes tratados con metformina o alguna otra sulfonilurea, los tratados con la segunda aumentaron el riesgo de mortalidad relacionada al cáncer, en comparación con los tratados con metformina. En un segundo estudio, menor, se observó que aquellos tratados con metformina tuvieron una menor incidencia de cáncer, comparados con otros pacientes y que este efecto protector se incrementa al utilizar altas dosis de metformina. Estos dos estudios dieron pie a la investigación del uso de la met-

Se observó que pacientes tratados con metformina tuvieron una menor incidencia de cáncer.

formina como un agente contra el cáncer, en pacientes con cáncer de mama en etapas tempranas. La metformina ha sido considerada como un agente sensibilizador de la insulina, pues promueve la reducción de los niveles de glucosa en pacientes con niveles altos en sangre (hiperglicémicos) y con niveles altos de insulina (hiperinsulinémicos). Este medicamento tiene además otros beneficios sugeridos:

es útil en el tratamiento de las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos, así como para disminuir la ganancia de peso o favorecer la disminución. Esto lo realiza mediante la activación de un detector del estatus de energía celular, el cual es muy sensible. Se considera que esta capacidad de la metformina constituye un mecanismo directo en contra de las células cancerígenas.

Otros beneficios de la metformina: • Disminuye la testosterona y la glicemia (niveles de glucosa en sangre). • Mejora la función de la insulina. • Retarda la aparición de la diabetes. • Regula la cantidad de sangrado de los ciclos menstruales, así como su duración e intervalo de aparición. • Incrementa la posibilidad de embarazo. • Reduce la posibilidad de abortos. • Disminuye el riesgo de diabetes gestacional. A pesar de que se trata de un medicamento seguro, que en pacientes con niveles normales no causa hipoglicemia, su uso debe estar bajo supervisión médica y debe llevarse preferiblemente con un esquema de aumento paulatino, sin superar la dosis diaria estimada.

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BELLEZA Y NUTRICIÓN

RECETA

Pollo al estilo chino Una opción para un almuerzo bajo en calorías Hoy en día vivimos buscando opciones bajas en calorías; muchas veces se nos hace difícil encontrarlas que sean nutritivas y atractivas al mismo tiempo, y esta tarea parece más complicada a la hora del almuerzo. En esta ocasión, les traemos una receta de pocas calorías que perfectamente pueden servirse a la hora de comer, sin sacrificar el deleite del paladar. Se trata del “pollo al estilo chino”. Esperamos la disfruten.

Servicios: 4

Ingredientes

Contenido nutricional

• 4 pechugas de pollo deshuesadas (6 onzas). • 4 dientes de ajo majados. • 1 cucharada de jengibre triturado. • 4 puerros cortados en pedacitos. • 2 cucharadas de salsa de soya baja en sal. • 1 cucharadita de hojuelas de pimienta roja (red pepper flakes). • 1 libra de brócoli cortado en pedacitos (3 a 4 tazas).

• Calorías: 220 • Grasa: 2.5 gr. (0.5 grasa saturada) • Carbohidratos: 6 gr. • Proteínas: 42 gr. • Fibra: 2 gr. • Sodio: 430 mg.

Preparación Ponga a hervir una pulgada de agua en una olla de vapor. Mezcle el pollo con el ajo, el jengibre, el puerro, la salsa de soya y las hojuelas de pimienta roja. Sazone bien. Ponga el pollo en la canasta superior de la olla de vapor y vierta encima la mezcla de los ingredientes restantes. Coloque la canasta en la olla y cocine tapado por cinco minutos. Dé vuelta al pollo y tape de nuevo; déjelo hasta que el pollo esté cocido, sin dejar ablandar mucho el brócoli. Sirva caliente.

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BELLEZA Y NUTRICIÓN

NUTRICION

¿Qué debe comer cuando tiene salmonella? La salmonella es una bacteria que puede encontrarse en el agua contaminada y en alimentos mal manejados, especialmente en la carne de cerdo, los huevos, el tomate, etcétera. Si padece la enfermedad, es importante seguir el tratamiento indicado por el médico, hidratarse y guardar reposo. Es igualmente recomendable vigilar la alimentación. Dra. Claralí Almonte Núñez GASTROENTEROLOGA-INTERNISTA-ENDOSCOPISTA-NUTRIOLOGA CLINICA

uando una persona padece de salmonelosis presenta una serie de síntomas que desequilibran el funcionamiento normal del organismo, por lo que debe cuidar su alimentación para recuperar las energías perdidas. El cuerpo pierde gran cantidad de agua y minerales como consecuencia de las diarreas y el vómito frecuente. Por esta razón, la primera fase del trata-

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miento consiste en la rehidratación oral por medio de soluciones electrolíticas o rehidratantes caseros: • 1 litro de agua hervida. • Zumo de uno o dos limones. • 2 cucharadas de azúcar. • 1 ó 2 cucharaditas de bicarbonato de sodio. • 1 cucharadita de sal. En cuanto al resto de los líquidos, puede tomar infusiones de té de manzanilla con limón y agua de arroz.

* Astringente.- Dícese de la sustancia que produce constricción y sequedad. Cualquiera de las sustancias que, con su aplicación, retrae los tejidos y puede producir una acción cicatrizante, antiinflamatoria y antihemorrágica. Se dice de la sustancia que se utiliza con fines médicos para contraer tejidos y reducir el moco y otras secreciones.

A medida que el enfermo se va recuperando, se recomienda ingerir alimentos livianos y astringentes*. La nueva dieta se hará en base a: • Arroz. • Papas y zanahorias al vapor. • Pechuga de pollo sin piel, preparada a la plancha o hervida. • Carnes magras de ternera a la plancha. • Pescados blancos a la plancha o hervidos. • Galletas de agua o tostadas. • Frutas: guineo, manzana rallada, guayaba, toronja o pomelo, etcétera. • Si es bien tolerado, puede comerse un yogur natural sin azúcar al día. Es importante destacar que, si las condiciones no mejoran, debe comunicarse con su especialista.

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BELLEZA/NUTRICION

Todo se resume en

balance A la hora de hablar de salud, buen estado físico, bienestar y esbeltez, todo se resume en una palabra: balance. Es importante desarrollar hábitos de vida y cuidado personal consistentes, lejos de promesas de recetas mágicas y resultados dramáticos en poco tiempo. Licda. Marleny Hernández

uchos planes de adelgazamiento fracasan porque una vez las personas toman la decisión de perder unas cuantas libras o simplemente se ven obligadas a hacerlo por mandato de su doctor, intentan erradicar en unas pocas semanas el resultado de décadas de malos hábitos. Esto conlleva que los resultados obtenidos no sean perdurables en el tiempo, que se regrese rápidamente a viejos patrones e incluso se puede llegar a pagar un alto precio en términos emocionales. Y es que a la hora de adquirir nuevos hábitos de salud, lo recomendable es introducir paulatinamente pequeños cambios que sean perdurables en el tiempo. Las dietas, tarde o temprano, terminan en fracaso porque el someter a la persona a cambios drásticos, eliminando

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"A la hora de adquirir nuevos hábitos de salud, lo recomendable es introducir paulatinamente pequeños cambios que sean perdurables en el tiempo." muchas veces por completo ciertos grupos alimenticios, les hace retornar a la comida chatarra y desbalanceada al término del régimen seguido para la reducción de peso. El principal error que se comete al seguir una dieta consiste en no aprender a comer de manera saludable. Lo ideal es seguir un régimen permanente –no dietas “yo-yo”– que se adapte a su estilo de vida y consumo calórico. Este régimen deber ser balanceado, por lo que ha de integrar, en su justa medida, todos los grupos alimenticios importantes, aunque reduciendo a su mínima expresión las grasas y los azúcares. En lugar de eliminar los carbohidratos, poniendo en riesgo su salud y energía, lo sano es moderarlos, tomando en consideración que los platos que tradicional y culturalmente se consumen en nuestro país provienen de una época en la que el dominicano estaba más expuesto a la vida de campo y al trabajo físico, por lo que demandaba mayor cantidad de energía, una realidad muy distante de los hábitos sedentarios tan frecuentes en la actualidad.

Por supuesto, el campesino que trabaja arduamente bajo el sol todos los días demanda una carga calórica muy superior a la del profesional que pasa su día sentado frente a un computador. El segundo no debería pretender comer en las mismas proporciones y mantenerse en forma. Es importante no perder de vista el poder, la importancia, de lo gradual; los pequeños cambios introducidos de manera consistente se traducen en grandes resultados a lo largo de los

meses y años. El sobrepeso no es producto de los excesos de un sólo día, sino de años de comer desordenadamente. Por tanto, el plan para eliminarlos debe ver al tiempo como su aliado. El mismo consejo se aplica para todos los cambios que desee integrar en su vida, ya sea en el plano físico o en el emocional. La consistencia, la perseverancia, el enfoque y la confianza en que al final obtendremos buenos resultados nos garantiza el éxito.

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CONSULTA MÉDICA

Las siguientes preguntas fueron formuladas por visitantes a nuestra página de internet http://www.MedikaMag.com y respondidas por nuestros colaboradores médicos. Para enviar sus preguntas escríbanos a: Preguntas@MedikaMag.com PREGUNTA «Hace alrededor de veinte años fui operado de pterigion y me volvió. ¿Debo operarme otra vez? ¿Cuáles son las posibilidades de que me nazca de nuevo? Gracias. » RESPUESTA La recurrencia en el pterigium es frecuente. El porcentaje de recurrencia depende mucho de los factores de riesgo a que esté expuesto el paciente, entre los cuales están el sol, los ventiladores, las inflamaciones oculares, la resequedad ocular y el cigarrillo, entre otros. Otra condición que puede influir en que un pterigium regrese es el tipo de técnica de cirugía que se emplea, ya que unas tienen más riesgo de recidiva (regresar) que otras. Lo ideal es que consulte a su oftalmólogo de preferencia para que le evalúe y determine qué grado de recurrencia tiene y qué tipo de cirugía conviene, tomando en cuenta que pudiera tener recurrencia después de una nueva cirugía, ya que en la actualidad no hay técnicas que aseguren en un 100% que no vuelva a salir. Dra. Cynthia Garrido. OFTALMOLOGA- MICROCIRUJANA OCULAR

PREGUNTA «¿Existe algún medicamento para concebir gemelos?» RESPUESTA No que se utilice con esos fines. Existen medicamentos para que la mujer produzca más de un óvulo a la vez, pero esto no quiere decir que se utilicen para provocar embarazos gemelares, porque no se puede tener un control de cuántos folículos se pueden estimular con este medicamento. Si éste es su deseo, podría tratar el tema con un especialista en fertilidad y quizás estarían hablando de una fertilización asistida. Dr. Juan Fuertes GINECOLOGO-OBSTETRA

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PREGUNTA «Si mi fecha de parto es aproximadamente el 8 de agosto y yo sólo doy a luz por cesárea ¿qué fecha me pondría el médico anterior a esa? » RESPUESTA Se recomienda de una a una semana y media antes de la fecha probable de parto, es decir a las 38.5 ó 39 semanas. Dr. Juan Fuertes GINECOLOGO-OBSTETRA

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PREGUNTA «¿Cuál debe ser la alimentación cuando uno tiene reflujo gastroesofágico? ¿Qué alimentos no debemos comer?» RESPUESTA Las principales recomendaciones son: evitar los alimentos cítricos, el chocolate, la menta, el alcohol, el cigarrillo, puesto que disminuyen la presión del esfínter esofágico inferior; también se recomienda evitar las comidas copiosas y muy condimentadas con ajo y cebolla. Otra sugerencia es mantener un peso adecuado y evitar acostarse hasta tres horas después de la última ingesta de alimentos. Para más información sobre este padecimiento puede visitar http://www.MedikaMag.com y escribir “Reflujo gastroesofágico” en la búsqueda. Encontrará varios artículos y respuestas a preguntas similares. Dra. Claralí Almonte GASTROENTEROLOGA-ENDOSCOPISTA-NUTRIOLOGIA CLINICA

PREGUNTA «Tengo un niño de un año y seis meses. Últimamente he notado que cada vez que lo corregimos, aparte de que en ciertas ocasiones llora y hace lo que llamamos rabietas, se golpea la cabeza con la pared, una mesa, o cualquier cosa que tenga al alcance. No logra golpearse duro, pero me preocupa bastante su actitud. Me gustaría saber si es una etapa que los niños tienen y qué puedo hacer al respecto. Gracias anticipadas.» RESPUESTA El niño se pega porque no sabe cómo manejar su enojo y aún no puede expresarlo, así que opta por agredirse a sí mismo. Cuando un niño se autoagrede es necesario detener esta conducta a tiempo e ir guiándolo a que busque otra forma de expresar su enojo y frustración, pues en inicio lo está haciendo como exploración, pero pudiera convertirse en un hábito. Lo más importante es que ambos padres estén de acuerdo en las normas de convivencia y los límites que pondrán en el hogar, así el niño sentirá coherencia cuando es corregido, y esto le proporcionará seguridad. Del mismo modo, debe enseñarle a su hijo a describir y ponerle nombre a sus emociones. Escúchelo antes de que pierda el control. Si ya está fuera de control, háblele con calma y serenidad, dígale que entiende que esté enojado, pero que no se puede pegar. No obstante, proporcione un lugar donde pueda expresar con seguridad su ira. Esta conducta suele crear gran preocupación en los padres, quienes intentan reprimirla y controlarla. Sin embargo, esta reacción en lugar de ayudar, puede reforzar la conducta, y propiciar que el niño la utilice como una forma de manipulación frente a sus padres. Si las dudas y el comportamiento persisten, le sugiero consultar a un especialista de salud mental, psicólogo o psiquiatra infantil, para explorar las causas y posibles soluciones. Lic. Jennifer Rincón Puigvert PSICOLOGA

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PREGUNTA «¿Es normal la resequedad vaginal durante varias etapas del sexo? ¿Cómo se soluciona esto? » RESPUESTA La resequedad vaginal o lubricación insuficiente es una situación muy frecuente en la mujer y puede deberse a diferentes factores. En la generalidad de los casos, se puede solucionar fácilmente. Lo primero que debe hacer es visitar a su ginecólogo y, sin ninguna timidez, plantearle la situación. Con una buena historia clínica, este profesional podrá detectar donde está el problema, ya que las causas pueden variar de una paciente a otra. Existen situaciones como infecciones, climaterio, menopausia, lavados frecuentes, ejercicios extenuantes que pueden producir deshidratación, cirugías, estrés… también puede deberse a algún medicamento, y hasta algún tipo de preservativo; en fin, existen muchas causas y es por esto que se debe investigar de manera individual. Ahora bien, usted debe saber que si no se determina la causa, o no puede regresar su lubricación endógena (regular de su cuerpo), hay lubricaciones exógenas o aplicables hasta en óvulos. Estos medicamentos deben preservar siempre el pH vaginal para mantener la vagina lo más natural posible; sin embargo, para poder medicarle lo que más le conviene, es necesario la investigación médica. Dr. Danny Núnez GINECOLOGO-OBSTETRA-ESTETICA GENITAL FEMENINA

PREGUNTA «¿El diabético puede beber refrescos de dieta?»

PREGUNTA «¿La homosexualidad es congénita o es una elección?» RESPUESTA Las teorías que hablan del origen de la homosexualidad refieren varios puntos, como el factor genético, el factor sociocultural, traumas sexuales, conductas aprendidas, causas ambientales. Todos estos factores pudiesen incidir para que un adolescente tenga esta preferencia sexual. Es un tema que siempre está en discusión, y mucho más en este tipo de sociedad tercermundista. Dra. Mirtha De León MEDICA SEXOLOGA

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RESPUESTA Los refrescos “light” contienen aspartame y acesulfame, que son edulcorantes no calóricos, o sea, sustitutos del azúcar. Pueden tomarse con libertad por el diabético, pero no debe constituir una rutina porque los refrescos en general no son parte de una dieta saludable, por su contenido en preservativos, colorantes artificiales y agua carbonatada, de modo que nunca deben sustituir una ingesta adecuada de agua y jugos de frutas naturales. Dra. Hilda Escaño ENDOCRINOLOGA

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PREGUNTA «Mi esposo tiene 33 años, se ha hecho varios espermatogramas, su resultado es "no hay esperma vivo" y se hizo una pequeña cirugía es su parte genital y no salió nada. ¿porqué no se le encuentra nada? Le han hecho análisis de sangre y todo está bien, no entiendo. Quisiera por lo menos saber por qué el no puede tener hijos, para no hacernos falsas esperanzas.» RESPUESTA Para poder determinar la razón de ese resultado y si es tratable, es necesario disponer de más información, ¿le han hecho pruebas hormonales de la fertilidad y sonografía escrotal?, ¿él nunca se ha realizado cirugía a nivel inguinal?, ¿le dio paperas y la enfermedad descendió a los testículos? ¿Cómo están los test pequeños? ¿Adecuados? Esta información y los resultados de los estudios son necesarios para llegar a conclusiones, diagnóstico, y de ser posible, tratamiento. Dr. Robert Mejía GINECOLOGO

PREGUNTA «Después de tener la pérdida de mi primer embarazo, mi esposo y yo decidimos intentar de nuevo tener un bebé pero por más que hemos tratado, no nos ha dado resultado ¿por qué?» RESPUESTA Las razones por las que puede no presentarse un embarazo son extensas, aún teniendo relaciones durante tiempo fértil del ciclo ovulatorio de una mujer sin llevar ningún método anticonceptivo. Debe recordar que para descartar cualquier inconveniente ambos, usted y su pareja, deben ser evaluados. También tengan presente que ante un intento ininterrumpido de embarazarse sin éxito por más de 12 meses, sin llevar ningún método anticonceptivo, es necesaria una evaluación de ambos con un especialista, quien tratará determinar la causa y brindarles orientación para lograr su objetivo. Para más información, puede dirigirse a MedikaMag.com y escribir en la búsqueda el término “fertilidad”. Dra. Eva Fernández GINECOLOGA-OBSTETRA

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CONSULTA MÉDICA

PREGUNTA «Acabo de recibir el resultado de un examen de glicemia que dice que tengo 260 mg/dl, valor de referencia 60-110. Tengo 48 años, ¿significa esto que tengo diabetes? Si es así, ¿en qué grado... suave... alto? ¿qué debo hacer?» RESPUESTA La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un aumento en los niveles de glucosa en la sangre debido a una falta total o parcial de insulina producida en un órgano llamado páncreas. Cualquier glicemia mayor de 126 mg/dL en ayunas o mayor de 200 mg/dL a cualquier hora del día o a las dos horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa significa que hay diabetes. Este diagnóstico siempre se confirma si existen síntomas como pérdida de peso, aumento de la frecuencia de la orina, aumento de la sed, aumento del apetito y visión borrosa. Mi recomendación es que acuda a su médico para que confirme que esos valores se correspondan con su historia clínica de modo que, en caso de que sea diabético, pueda iniciar el tratamiento y las modificaciones dietéticas de lugar. Dra. Hilda Escaño ENDOCRINOLOGA

PREGUNTA «Estoy embarazada y aún le doy el seno a mi hijo menor, ¿debo suspenderlo? » RESPUESTA No necesariamente. Existe mucha controversia en este tema, tanto a nivel científico como cultural; sin embargo, no está demostrado que la lactancia en la mujer embarazada lastime el buen desarrollo de su estado. Podrías presentar contracciones uterinas, las cuales se han considerado como “normales e inofensivas” para el embarazo. Es muy probable que la cantidad de leche disminuya entre el cuarto y quinto mes, así que debes de dar seguimiento al crecimiento y peso del lactante en cuestión. Dra. Eva Fernández GINECOLOGA-OBSTETRA

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PREGUNTA «Tengo colon irritable, tomé leche y no aguanto el dolor y la pesadez, además tengo un poco de diarrea. ¿Qué puedo tomar?» RESPUESTA Es interesante su pregunta, ya que el colon irritable es una enfermedad de exclusión, o sea que hay que descartar otras patologías antes de decir que la padece, y entre ellas está la intolerancia a la lactosa, que le provocaría distensión y gases. Puede que éste sea su problema. Mi recomendación es que sea evaluada para determinar si el problema es la leche. Acuda a su gastroenterólogo para un estudio y diagnóstico definitivo. Dra. Claralí Almonte GASTROENTEROLOGA-ENDOSCOPISTANUTRIOLOGIA CLINICA

PREGUNTA «Doctor, me hicieron la prueba de toxoplasmosis y el resultado fue IgG 114.4. La IgM está negativa. ¿Qué significa?» RESPUESTA La presencia de anticuerpos IgG implica que ha habido contacto entre el paciente y el parásito en algún momento de la vida. La infección aguda o relativamente reciente suele acompañarse con títulos elevados, pero en modo alguno se trata de un diagnóstico definitivo. En cuanto a la IgM, su detección fue considerada como el marcador de la fase aguda de la enfermedad. La evidencia de que los títulos de IgM anti-toxoplasma pueden permanecer detectables durante muchos meses, o incluso años, después de producida la infección primaria ha cambiado sustancialmente este concepto. En este sentido, el principal valor de las IgM radica en que su ausencia prácticamente descarta la infección reciente. Con lo ya expuesto, le expreso que usted estuvo en contacto con el parásito, pero que en este momento la enfermedad no está activa, y de ser así, no precisa tratamiento. Dra. Yenny Espinal CARDIOLOGA-MEDICINA INTERNA

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SOCIALES

Daniel Espinal, Marlene Mendieta, Jochy Campusano y Gabriel Alba.

LANZAMIENTO

Second Skin de MAX FACTOR Nueva base virtualmente indetectable ajo el eslogan “Sin líneas, sin huellas y perfecto con cualquier luz” Max Factor, el maquillaje de los artistas, presentó a la consumidora dominicana su nueva generación de bases de maquillaje “Second Skin”, la cual ofrece una cobertura total, completamente imperceptible y un acabado perfecto.

El lanzamiento de este producto tuvo lugar durante la inauguración del “Make-up Studio Center” del local de Tiendas Anthony’s ubicado en Plaza Central, un espacio diseñado para brindarle a toda mujer la oportunidad de conocer las últimas tendencias de maquillaje . 44

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Jochy Campusano y Rosavi Chahín Babún.

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Marlene Mendieta, gerente de Marca de Max Factor para República Dominicana, presentó a los asistentes las características y beneficios del producto, asegurando que: “Second Skin de Max Factor es virtualmente indetectable y se sincroniza con la piel hasta igualarse a la tonalidad del rostro”. El destacado maquillador internacional para Max Factor Latinoamérica, Jochy Campusano, expresó que está sumamente emocionado porque a partir de ahora las mujeres podrán ser elogiadas por su piel y no por su base de maquillaje, ya que “Second Skin” trabaja en dos niveles: Primero, una mezcla de exclusivos pigmentos de alta resolución crean una fórmula que cubre las imperfecciones mientras refleja el color natural y multicromático de la piel, proveyendo tonos de piel reales; segundo, la fórmula es compatible con la piel (contiene la misma cantidad de agua), y ha sido diseñada para igualar a la perfección la superficie enérgica de la misma, para sincronizarse de modo que sea virtualmente indectable. En el evento estuvieron presentes ejecutivos de la empresa Daniel Espinal C. por A., clientes y medios de comunicación. De su parte, Tiendas Anthony’s fue representada por Antonio Chahín Lama, presidente del Grupo Chahín y por Rosavi Chahín Babún directora del Departamento de Mercadeo.

Marlene Mendieta, Airam Toribio y Lorena Pierre.

Marlene Mendieta y Perla Gil.

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PROMOCION

Gatorade promueve el deporte y la recreación “Deja tu Huella con Gatorade” está dirigida a todas las personas que deseen colaborar para que los niños tengan una mejor calidad de vida. on la celebración de un coctel en el hotel El Embajador de esta ciudad, ejecutivos de las compañías Pepsico y Distribuidora Corripio anunciaron el lanzamiento del programa de apoyo a los niños de comunidades de escasos recursos ¨Deja tu Huella con Gatorade.

Esta es la página oficial del evento: gatorade-dejatuhuella.com

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“Deja tu Huella”, es un proyecto social a largo plazo de apoyo a niños de comunidades menos privilegiadas en Latinoamérica, que tiene como misión donar zapatos deportivos para mejorar la calidad de vida de estos

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Acerca de Gatorade: Gatorade es una marca de la Multinacional PepsiCo International introducida en nuestro país en el año 2000, de la mano de su distribuidor local Distribuidora Corripio. Gatorade es una bebida hidratante que reactiva, repone las sales minerales y rehidrata a quienes practican deportes o realizan alguna actividad física. Está científicamente comprobado que tomar esta bebida antes, durante y después del ejercicio físico contribuye a mantener al atleta en óptimas condiciones y ayudarlo a llegar a su meta.

niños, a través de la actividades inscripciones del Gatorade 10K, físicas recreativas, formando así, durante sus tres versiones anteriores. Instituciones como Olimlíderes activos y con visión. piadas Especiales, Asociación Esta hermosa iniciativa, en sus Dominicana de Rehabilitación y inicios apoyará la fundación Fe y la Fundación Amigos Contra el Alegría, una organización sin Cáncer Infantil han sido benefifines de lucro, cuya acción está ciadas por la marca. dirigida a sectores empobrecidos y excluidos de la sociedad, A través de “Deja tu Huella” los apadrinando 45 centros educa- niños de escasos recursos serán tivos en todo el país e impac- beneficiados con tenis, promotando a miles de estudiantes de viendo, de esta forma, la oportunidad de gozar de una infanlos niveles inicial y básica. cia alegre y desarrollar las habiliGatorade es una marca compro- dades que el deporte les brinda, metida a apoyar impactantes tales como la recreación y el causas sociales, como lo ha juego, además de aprender a hecho a través de la donación pensar críticamente y a emplear de los fondos obtenidos en las su criterio para solucionar pro-

blemas, promoviendo el sentido de la amistad, la solidaridad y el juego limpio, al tiempo que enseñan autodisciplina, respeto por los demás y ayudan a fortalecer la autoconfianza, el liderazgo y la capacidad de trabajar en equipo. Los fondos para la adquisición de los zapatos deportivos se recaudarán mediante la realización de varios eventos durante todo el año. La Carrera 10K de Gatorade es el primer evento por medio del cual se recaudarán fondos, a través de la donación de todas sus inscripciones, para el programa “Deja tu Huella con Gatorade”. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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El doctor Gustavo Ferraris durante su ponencia.

CONFERENCIA

Radonic dicta conferencia sobre Radiocirugía Craneal l Centro de Radioterapia Integral Radonic, ofreció una conferencia sobre Radiocirugia Craneal, dictada por el médico argentino Gustavo Ferraris, en un encuentro que reunió médicos oncólogos y radioterapeutas en el hotel Santo Domingo.

Según el experto traído desde el Centro de Radioterapia Privado del Cuyo, Argentina, esta técnica consiste en la entrega de una alta dosis de radiación, precisamente focalizada y estereotáxicamente dirigida, para obliterar 48

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radioterapia, para el tratamiento de tumores metastáticos o recurrentes, malformaciones arterio-venosas, neurinomas del acústico, tumores pineales e Durante su ponencia, el médico hipofisarios, meningiomas entre explicó que la Radiocirugía Cra- otras”, sostuvo el experto. neal se aplica en altas dosis de radiación en una sola fracción El doctor Ferraris agregó que las para trabajar mejor en tumores reacciones agudas que puede malignos y el mecanismo princi- experimentar el paciente una pal de acción es el daño al tejido vez sometido a dicho procedimiento son poco frecuentes, vascular. cerca de un 2%, si son maneja“Tratando al tumor sin margen dos en forma preventiva, y las extra, se puede dar en forma más frecuentes son cefaleas, segura una dosis muy alta de náuseas y convulsiones. lesiones vasculares o inactivar el crecimiento tumoral en patologías menores de cuatro centímetros de diámetro.

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CAMINATA

Laboratorios Lam auspicia caminata por el corazón aboratorios Lam con su marca Coralat 81 MG “la aspirina del corazón”, auspiciaron la trigésima tercera caminata por el corazón.

Febrero es el Mes del Corazón, y durante 33 años Coralat 81 MG y la Fundación Dominicana de Cardiología han guiado la ya tradicional caminata, con el fin de promover el cuidado del corazón desde edad temprana, en este año con el tema “Apaga el cigarrillo y enciende tu vida. Cuida tu vida y respeta la ajena NO FUMES”, dieron inicio a la jornada que reunió a personas

de distintas edades. “Coralat 81 MG, la primera aspirina de baja dosis para la prevención de los infartos cardíacos, se suma a esta iniciativa con el fin de crear conciencia y recordarles a las personas que pueden mantener un corazón sano con los beneficios de tomar este producto”, expresó Gary Piña Gerente de la Marca. Dentro de las palabras del doctor Mateo reafirmó que su propósito es “seguir trabajando sin tregua en pro de la salud y de los mejores anhelos de nuestro pueblo”.

Estos mensajes fueron difundidos con muestras de productos, material informativo y toma de la presión arterial, que sirvieron a muchos para saber su estado de salud y tomar las medidas preventivas de lugar. A la caminata, celebrada en la avenida George Washington, y organizada por la Fundación Dominicana de Cardiología y Farmacias Carol, asistieron unas mil personas, quienes recorrieron tres kilómetros ida y vuelta, desde el Parque Eugenio María de Hostos hasta la avenida Máximo Gómez.

El doctor Héctor Mateo junto a Gary Piña.

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Silvia Vallunga y Johanna Lantigua.

ACTIVIDAD

Figurella celebra su Fiesta de Primavera junto a sus clientas a franquicia italiana especializada en adelgazamiento y moldeamiento de la figura femenina realizó su tradicional Fiesta de Primavera con la que celebran el inicio de esta temporada. Cada año la empresa escoge un día en el que festejan junto a las clientas actuales y nuevas, con sorpresas especiales.

Mabel y Diana muestran sus arreglos.

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De manera simbólica, cada clienta recibe de obsequio un pequeño arreglo floral, con lo que las ejecutivas de la marca persiguen no solo agradarlas, sino además hacer conciencia

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Acerca de Figurella International

Detalle de los arreglos florales.

sobre la importancia de la naturaleza y la similitud que existe entre la capacidad y disposición de cuidar el medio ambiente y cuidarse a sí mismas. A cada arreglo floral se le colgó una tarjeta que enfatizó este mensaje bajo el lema: “Celebremos la vida”. Encabezando la actividad estuvieron presentes Silvia Vallunga, directora de Figurella para la Latinoamérica y Johanna Lantigua, gerente del Centro Figurella Santo Domingo. “A las mujeres nos encantan las flores y que mejor excusa que la llegada de la primavera, para compartir un momento especial

con nuestras clientas y todas aquellas mujeres interesadas en conocer nuestro método y como Figurella puede cambiar su vida y su figura”, expresó Silvia Vallunga. “Al obsequiarles una planta floral queremos exhortar a nuestras clientas a reflexionar sobre el hecho de que de la misma manera que las plantas necesitan tiempo y atención para crecer y mantenerse saludables, así mismo necesitan hacer un espacio en su apretada agenda para cuidarse a sí mismas, invirtiendo tiempo no solo en verse mejor, sino también en tener una mejor salud y sentirse más a gusto con ellas mismas”, puntualizó la ejecutiva.

El Método Figurella surgió a mediados de los años 60 en Suiza, cuando un grupo de científicos descubrieron que realizando movimientos en lugares calientes, se perdían centímetros más rápidamente. El registro de propiedad del método fue vendido a Italia, donde un grupo de doctores estudió la validez científica, validando el descubrimiento de la enzima Lipasis responsable de eliminar grasa, actividad que se desarrolla de una manera optima con una temperatura de 38.6 grados. El primer desarrollo de Figurella fue en Suiza después en Austria, Alemania y Holanda y posteriormente en Italia. En el 1982 se abren los primeros centros en Italia: Milán y Génova y se crea una verdadera organización desde un punto de vista técnico y educativo. Desde el 1993 la unión de varios centros Figurella en Italia crearon CLEIDE’S SRL, que es el centro científico de desarrollo en Italia y el responsable de la continuidad en los avances tecnológicos de dicho método ese país y el resto del mundo. Con la filosofía “Encuentra la mujer esbelta dentro de ti”, la empresa desarrolla un método completamente natural, no invasivo y sin efectos secundarios. Es el único centro que garantiza resultados por escrito. La empresa cuenta en su haber con más de 1,500 centros alrededor del mundo e innumerables historias de éxitos en sus clientas.

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Rosa Acevedo, Michelle Vásquez, Alberto Santana, Dilcia Fernández, Clarence Alvin y Lissy Méndez.

CONFERENCIA

Sanofi-Aventis R.D. organiza charla sobre “El uso de los probióticos y sus indicaciones” dos tercios de la población mundial se encuentran infectados por la misma. Aunque inicialmente fue observado en pacientes con gastritis, desde su descubrimiento se ha asociado también con úlcera péptica, linfomas y adenocarcinomas gástricos, por lo que esta bacteria ha sido clasificada La conferencia, ofrecida por el como un agente carcinogénico doctor Alberto Santana, destaca- por la Agencia Internacional de do gastroenterólogo-hepatólo- Investigación del Cáncer. go de nuestro país, en el hotel Meliá de esta ciudad, contó con El tratamiento más utilizado para la participación de gran cantidad erradicar la Helicobacter pylori se de médicos gastroenterólogos. basa en el uso de antibióticos, pero éstos producen efectos La Helicobacter pylori es una secundarios, y entre los más bacteria que afecta el epitelio comunes están la inflamación del gástrico. Se estima que más de abdomen, diarrea y trastornos del

l pasado mes de marzo, la empresa Sanofi-Aventis República Dominicana organizó una charla sobre el uso de los probióticos y sus indicaciones en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales, tales como la Helicobacter pylori.

Rosanna Hoguín y Daniel Ureña.

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José Brea, Josefina Antoine y Clarence Alvin.

Michelle Vasquez, Dilcia Fernández y Lissy Méndez.

Claralíß Almonte y Miguel de Peña.

Sarah Díaz, Michelle Vásquez y Lilian de los Santos.

gusto. Los probióticos pueden reducir estos efectos secundarios y ayudar a que los pacientes toleren mejor el tratamiento. El uso de probióticos ha sido estudiado en varias enfermedades digestivas, entre ellas las que presentan alteración del equilibrio de la flora gastrointestinal. Su indicación se ha basado en que pueden modificar la composición de la microflora y actuar contra los patógenos entéricos. Sanofi-Aventis es una de las compañías farmacéuticas líderes en el mundo, presente en más de 100 países incluyendo la República Dominicana.

Clarence Alvin, Rosa Acevedo y Alberto Santana.

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DIRECTORIO

Puntos de distribución • Centro de Obstetricia y Ginecología

• Odontodom

• Clínica de Medicina Avanzada Abel González

• Fundación Dominicana de Endocrinología

• Clínica Abreu

y Diabetes (FUNDOMED)

• Hospiten

• Sociedad Dominicana de cardiología

• Centro Médico Moderno

• Sociedad Dominicana de cirugía plástica estética

• Centro de Endocrinologia y Diabetes (CENESA)

y reconstructiva

• Farmacias Farmax

• Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología

• Farmacias Los Hidalgos

• Sociedad Dominicana de Gastroenterología

• Laboratorio de Referencia

• Sociedad Dominicana de Pediatría

• Laboratorio Patria Rivas

• Sociedad Dominicana de Ortopedia

• Laboratorio Cortina González

y traumatología

• Diagnóstica

• Sociedad Dominicana de periodoncia

• Maribel Angeles Clinic

• Sociedad Dominicana de Otorrinolaringología

• VIP Laser Clinic

• Asociación Dominicana de Alzheimer

• Metamorfosis

• Colegio Dominicano de Cirujanos

• Virginia Spa

• Colegio Dominicano de Psicologos.

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