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Formato Información Institucional SG1 Convocatoria 2012 Apoyo a Madres mexicanas Jefas de Familia

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Formato de Información Institucional (SG1) (Firmar, Escanear y anexar como ARCHIVO ADJUNTO)

1. Nombre completo de la Institución educativa que presenta las solicitudes: _________________________________________________________________________ 2. Número vigente de Registro RENIECYT _______________ 3. Domicilio: Calle y número:_________________________________________________________ Colonia: __________________________ Delegación / Municipio: ___________________________ Código Postal_________________ Entidad Federativa: __________________________________ 4. Relación de Aspirantes a Beca: (llenar todos los campos) Consecutivo

Número de CVU

Apellido paterno

Apellido materno

1.2.-

Nombre (s)

Nivel de estudios que desea cursar

Nombre de la Carrera

Licenciatura ó Técnico superior

Nivel de estudios actual

Indicar trimestre, cuatrimestre, etc. que este cursando actualmente

Total meses faltantes, para la conclusión de los estudios profesionales Este dato debe ser coherente con la pregunta 3, del formato PA2

5. __ (Exprese su acuerdo y conformidad con la relación de aspirantes que se presentan, y en la administración de los recursos que se otorguen en las solicitudes suceptibles de recibir apoyo del CONACYT-) ---. 6. Relación de documentos Anexos 7. Lugar y Fecha 8. * Nombre y Firma del Representante Legal de la Institución 9. Sello Institucional CONSIDERACIONES GENERALES • • • •

Solamente se recibirán propuestas institucionales enviadas a través del sistema de computo en Internet del CONACYT Todas las solicitudes individuales deben acompañarse de la totalidad de los documentos solicitados No se recibirán documentos complementarios o para sustitución fuera de las fechas establecidas. La recepción de la documentación, no garantiza la obtención de la beca.

*Llenar todos los campos, no se evaluaran solicitudes incompletas o sin firma

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