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FORMACIÓN MANUELA CHAMORRO CELADOR SES TEMA 5 : EL CELADOR EN SU RELACIÓN CON LOS ENFERMOS: TRASLADO Y MOVILIDAD DE LOS MISMOS 1. Conceptos fundamentales
Dos de las funciones más importantes de los celadores de Instituciones Sanitarias son el traslado de los enfermos, en camilla o en silla de ruedas, a las consultas o dependencias de la institución (también en el servicio de ambulancias) y la participación junto con otros profesionales en la movilización de pacientes. Para llevar a cabo este cometido el celador debe conocer una serie de conceptos, que ayudarán a realizar su labor correctamente. 1.1. Ejes y planos en el espacio Para conocer mejor las estructuras anatómicas, el cuerpo humano puede ser dividido en planos y ejes. Los principales son: –
Eje longitudinal. Es aquel que recorre el cuerpo en toda su longitud.
-
Eje transversal. Va de derecha a izquierda y es perpendicular al anterior.
-
Eje sagital o anteroposterior . Posee una orientación de adelante hacia atrás.
Existe una correspondencia entre cada uno de estos ejes básicos y una serie de planos principales, que se utilizan como referencia para situar y orientar las diferentes posiciones del paciente en el espacio. Estos planos son los siguientes: –
Plano sagital o plano medio. Es un plano vertical que atraviesa longitudinalmente
el cuerpo (está situado en la línea media del cuerpo). Lo divide en dos mitades especulares, derecha e izquierda. Centro de Formación Manuela Chamorro Celador SES Tema 5. El celador en su relación con los enfermos. Traslado y movilidad de los mismos formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681
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formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Plano transversal u horizontal. Se trata de un plano que divide el cuerpo en una
-
zona superior y una zona inferior. Es perpendicular al plano sagital. -
Plano coronal medio ofrontal. Es el plano que, situado a la altura de la sutura
coronal, divide el cuerpo en una parte anterior y una parte posterior. Es paralelo a la frente. -
Plano oblicuo. Presenta una angulación de 45° respecto al plano sagital y al plano
frontal.
Términos de relación y comparación Son los términos que definen la situación relativa entre las estructuras anatómicas: •
Anterior y posterior: hacia adelante o hacia atrás respectivamente (también se les llama ventral o dorsal)
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•
formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Lateral y medial: Alejar o acercarse del plano sagital medio
•
Distal y proximal: Más alejado o cercano a alguna estructura determinada
•
Craneal y caudal: ( En la imagen, superior e inferior respectivamente) Más próximo a la parte superior del cuerpo (cráneo), o hacia parte inferior del tronco (cola, del latín cauda)
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1.2. Regiones y cavidades del cuerpo humano
Clásicamente, en el cuerpo humano se han descrito dos cavidades situadas en el tronco, que se hallan separadas por el diafragma: la cavidad torácica y la cavidad abdominal. –
Cavidad torácica: en ella se encuentran la cavidad pleural, la cavidad pericárdica
y el mediastino, de situación central, y que se sitúa entre ambos pulmones, la columna vertebral y el diafragma. –
Cavidad abdominal: contiene la cavidad peritoneal y la cavidad pélvica.
Además de las cavidades antes referidas existen otras regiones anatómicas, como son: extremidades superiores, inferiores, cabeza, tórax y abdomen. El abdomen se ha dividido clásicamente en nueve cuadrantes: Centro de Formación Manuela Chamorro Celador SES Tema 5. El celador en su relación con los enfermos. Traslado y movilidad de los mismos formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681
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– -
formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Cuadrantes superiores: hipocondrio izquierdo, hipocondrio derecho y epigastrio. Cuadrantes medios: vacío renal derecho, vacío renal izquierdo y zona
periumbilical. -
Cuadrantes inferiores: fosa ilíaca izquierda, fosa ilíaca derecha e hipograstrio en
el centro. 1.3. Direcciones de los movimientos Describen los movimientos y cambios de posición que efectúen los miembros en las distintas situaciones: -
Flexión: movimiento que implica plegar o doblar una extremidad sobre una
articulación. -
Extensión: movimiento que implica extender o estirar una extremidad sobre una
articulación. -
Abducción: ( abrir) movimiento de alejamiento del plano medio.
-
Aducción: movimiento de acercamiento al plano medio.
-
Rotación: movimiento de giro sobre un eje.
-
Circunducción: movimiento circular alrededor del eje del cuerpo.
-
Pronación: giro del antebrazo que coloca la palma de la mano hacia atrás o hacia
abajo. -
Supinación: giro del antebrazo que coloca la palma de la mano hacia delante o
hacia arriba. -
Inversión: cambio de dirección hacia dentro.
-
Eversión: cambio de dirección hacia fuera.
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formacionmch@gmail.com 1.4. Posiciones anatómicas básicas
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ANTES DE CONTINUAR VER EL VIDEO DEL SIGUIENTE ENLACE http://www.youtube.com/watch?v=omK5lsPQSZw 1.4.1. Concepto Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del enfermo por el personal sanitario y no sanitario y, de manera especial, por el celador. 1.4.2. Tipos de posiciones anatómicas Son las siguientes: a) Posiciones de decúbito: - Decúbito supino o dorsal o posición anatómica. - Decúbito lateral izquierdo o derecho. - Decúbito prono. b) Posición de Fowler. c) Posición de Sims o semiprona. d) Posición ginecológica o de litotomía. e) Posición mahometana o genupectoral. Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como finalidad:
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formacionmch@gmail.com tfno: 638 029 681 Evitar la aparición de isquemia (sufrimiento celular causado por la disminución
transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo de un tejido biológico. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis) )en los llamados puntos de presión, debido a la acción de la gravedad y al propio peso. -
Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones.
-
Prevenir la aparición de úlceras por presión (anteriormente denominadas úlceras
por decúbito). -
Proporcionar comodidad al paciente.
Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro.
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