CiZetaPi Coro dello Zecchino Pontino Nome del bambino/della bambina _________________________________________________________ Età (oggi) _________________________________________________________ Nome e cognome del genitore (o eventuale accompagnatore oggi – es. nonno – in questo caso, è utile incontrare un genitore, se possibile) _________________________________________________________ Indirizzo della famiglia del bambino/della bambina _________________________________________________________ Come avete saputo di questa iniziativa? La risposta ci è utile, grazie. _________________________________________________________ Io (genitore) ______________________________ manifesto interesse alla partecipazione del bambino/ della bambina ___________________ alla fase sperimentale secondo le date seguenti: 19 ottobre – 26 ottobre – 2 novembre – 9 novembre – 23 novembre – 30 novembre – 7 dicembre – 14 dicembre. Attenzione: sabato 16 novembre sarà vacanza! Gli incontri di musico-ludoteca si svolgeranno nel Centro “Officine del Sapere” a Latina, via San Carlo da Sezze 18. La partecipazione è COMPLETAMENTE GRATUITA, senza alcun vincolo. Latina, _______
Firma del genitore _________________