3e CÉAP: services de longévité au Québec/long-term care in Québec

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Appel à communications 3E COLLOQUE ÉTUDIANT EN ACTIONS PUBLIQUES ! Pour une troisième année, nous sommes fiers d’annoncer la tenue du 3e CÉAP et de faire appel aux propositions de communications étudiantes. Le thème du 3e CÉAP sera «L’action publique: pratiques novatrices et tendances émergentes», ouvrant ainsi la porte aux propositions traitant de théories, de politiques, de management et de l’évaluation du domaine public, incluant les communications sur les organismes à but non lucratif. Les propositions de communications de 500 mots doivent être transmises au plus tard le 13 novembre 2015 à l’organisateur : eric.dion@enap.ca . Suite à la sélection des propositions par le comité académique, les articles de 7000 mots au maximum devront être soumis au plus tard le 22 janvier 2016, tandis que les présentations seront attendues pour le 6 mars 2016. Le 3e CÉAP se tiendra le jeudi 17 mars 2016 à l’amphithéâtre de l’ENAP à Montréal, en visioconférence à Québec (salle 5112) et à Gatineau (D0438). Le repas du midi sera offert aux présentateurs ainsi qu’aux participants de même qu’un cocktail de clôture sera gracieusement organisé par l’AÉENAP. Il s’agit donc d’un rendez-vous annuel des étudiant(e)s à ne pas manquer! Inscription obligatoire : https://www.eventbrite.ca/e/billets-3e-ceapcolloque-etudiant-en-actions-publiques-18559353526 Votre comité organisateur : Eric Dion, EMBA, doctorant Philippe Dumas, MA, doctorant Naïma Bentayeb, MSc, doctorante Jean-Sébastien Marchand, MPA, doctorant


Inscription en ligne : http://ceap2016.eventbrite.ca


Les services de longévité au Québec Enjeux sociaux et politique publique

Les critères sociaux sous-jacents aux services de longévité au Québec

Analyse critique du discours

Michel Rochette École de service social Université McGill 17 mars 2016


Sujets présentés

Contexte et Problématique

Thèse – Objectif global – Questions de recherche

Cadre d'analyse global

Méthodologie: – Méthode – Données brutes

Quelques résultats préliminaires


Contexte démographique Distribution des âges au Canada en 2000

23%

39%

Source: Université de Sherbrooke, École de politique appliquée


Contexte démographique Distribution des âges au Canada en 2030

31%

31% Source: Université de Sherbrooke, École de politique appliquée


Contexte démographique Expérance de vie à la naissance au Québec

Longévité s'accroît

MSSS Québec: Statistiques de santé et de bien-être, 2015


Contexte démographique et santé Espérance de vie ajustée selon la santé (limitation d'activités)

∆: Moins 10 années entre les hommes et les femmes

Femmes vivant plus longtemps, elles deviennent, de facto, la personne de soutien.

MSSS Québec: Statistiques de santé et de bien-être, 2015


Problématique Soutien à l'autonomie des personnes âgées(SAPA) 

Regroupe tous les services destinés aux personnes en perte d’autonomie et à leur entourage

Peu importe le lieu, la cause ou l'âge.

Plusieurs des bessons actuels ne sont pas satisfaits.

Budget du MSSS: 33 milliards $, soit 48% du budget total du QC -17% en soins à domicile au QC comparativement à 43% en France et 73% au Danemark


Thèse Objectif et questions de recherche “If we wish to study welfare states, we must begin with a set of criteria that define their role in society”, Esping-Andersen, (1990). The Three Worlds of Welfare Capitalism

• Objectif: Évaluation critique des services de longévité, existants et à venir. • Questions de recherche: – 1: Quels sont les critères sociaux (points de référence/benchmarks) sous-jacents aux régimes sociaux au Québec? – 2: Le SAPA satisfait-il à ces critères sociaux? – 3: Comment un programme d'assurance-sociale – ex. Assurance-autonomie au Québec (2013) – satisferait-il à ces critères sociaux?


Philosophie sous-jacente à la thèse et Méthodologie des questions 2 et 3

Philosophie du réalisme critique: positivisme et socialement construit Évaluation réaliste critique:


Question 1: critères sociaux Méthodologie • Méthode de l'analyse critique du discours


Question 1: critères sociaux Méthodologie •

Données: “theoritical sampling” de certaines commissions d'enquête touchant à la protection sociale au Québec

Niveau 3 de l'analyse critique du discours

Procédure d'analyse: – “extirper et extraire” les valeurs, principes et objectifs directement exprimés par celles-ci. – Triangulation: • Entrevues à venir avec certains auteurs/participants • Autres données: Ex. mémoires déposés en Octobre 2013, AssuranceAutonomie • Revues de littérature/autres conceptions/comparaison: – Doyal & Gough, 1991. A theory of human needs – Giddens, A., 1998. The third way – Sen, A., 2009. The idea of justice


Données Commissions d'enquête publiques au Québec •

Commission Montpetit, 1933

Commission d’enquête sur l’assurance-hospitalisation (Favreau), 1960

Commission d'enquête sur la santé et le bien-être social (Castonguay-Nepveu), 1969-1972

Commission d'enquête sur les services de santé et les services sociaux (Rochon), 1988

Groupe de travail sur la complémentarité du secteur privé dans la poursuite des objectifs fondamentaux du système de santé au Québec (Arpin), 1999

Examen du système de santé au Québec (Clair), 2001

Comité de travail sur la pérennité du système de santé et des services sociaux du Québec (Ménard), 2005

Groupe de travail sur le financement du système de santé (Castonguay), 2008

Rapport du comité d'experts sur l'avenir du système de retraite québécois (d’Amours), 2013


Résultats Commission Rochon

Valeur: Autonomie Renforcement des réseaux naturels Principes: Accessibilité universelle: soins et services sociaux Prévention en mettant l'emphase sur les causes Objectifs: Intégration sociale


RĂŠsultats Commission Clair

Valeurs: Avantage personnel et colletif Une responsabilitĂŠ individuelle et collective Maintenir la santĂŠ mais assumer collectivement certains risques


Résultats Commission Clair

Principe: Système de santé intègre la notion de risque et d'assurance Notion de risque a été remplacée par une notion de droit « nécessité évidente de revenir au concept original d’un « système d’assurance collective » administré par l’État et financé par nos taxes et nos impôts. »


Résultats Commission Clair

Objectifs: Régime collectif, préfinancé à la fois par les impôts et les revenus individuels Couvre uniquement la perte d'autonomie de longue durée Prestations en nature et en argent


Résultats Projet d'Assurance-autonomie

Principes: Favoriser les services à domicile Fonds dédié Valeur: Réitère le “consensus”(?) du système actuel Principe: Incapacité devient le déclencheur des services, pas la dépendance?


Résultats Projet d'Assurance-autonomie

Objectif: Couverture assez large de différents types d'états personnels Ex. assumer un rôle social – inclusion sociale- par rapport à d'autres objectifs plus restreints comme le« bienêtre »


Résultats Projet d'Assurance-autonomie

Objectif: Estimations financières des coûts mais aucune discussion sur le financement


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