LECTURA CRÍTICA ARTÍCULO: Revisión Sistemática Sobre La Eficacia De Los Fluidos Coloides Y Cristaloides En La Reposición Inicial Del Volumen Intravascular En El Tratamiento Del Dengue Hemorrágico Con Shock
NOMBRE: 201010235
ANNA MICHELLE REYES LÓPEZ
CARNÉ:
IRMA NATHALÍ MIRANDO VILLATORO 201010293 MIAO – NING HSU 201080036 TUTOR:
Dr. HECTOR SOTO
INSTITUCIÓN:
INSTITUDO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL
ESPECIALIDAD:
MEDICINA PEDIÁTRICA
GUATEMALA, 25 DE JUNIO DE 2015
Revisión Sistemática Sobre La Eficacia De Los Fluidos Coloides Y Cristaloides En La Reposición Inicial Del Volumen Intravascular En El Tratamiento Del Dengue Hemorrágico Con Shock
ANÁLISIS El dengue es un cuadro clínico de alta incidencia en nuestro país, que contribuye a elevadas tasas de morbi-mortalidad si no se trata de
forma
oportuna
y
adecuada.
Esta
patología
tiene
dos
presentaciones clínicas: clásico y hemorrágico, teniendo éste último la capacidad de producir shock y en los peores casos, falla multiorgánica e incluso la muerte. Por lo tanto se torna importante la administración inmediata de soluciones endovenosas, que pueden ser coloides o cristaloides, por lo que es relevante saber la eficacia de estos líquidos en la reposición inicial del volumen Intravascular de pacientes chocados por dengue hemorrágico. Es por ello que en ésta lectura crítica nos pareció interesante el estudio realizado que se presenta en dicho artículo. El estudio fue grande, ya que la muestra estaba constituida por 794 pacientes menores de quince años, con criterios de inclusión y exclusión bien definidos. Se seleccionaron tres estudios de los 14 artículos revisados; los revisores los analizaron por separados y se utilizaron los propuestos por el Center for Evidenced-Based Medicine, de la Universidad de Oxford, Reino Unido – Levels of Evidence para
calificar la calidad de las evidencias. Según su criterio, los estudios en este artículo se encuentran en el nivel de evidencia científica 1b. También se trata de un estudio negativo ya que no existe relevancia entre el uso de coloides y cristaloides en el tratamiento inicial de shock por dengue hemorrágico. Este es un estudio pragmático, ya que los resultados se manifiestan como un efecto clínico de las decisiones de los médicos tratantes. Se comparan la probabilidad de los efectos adversos con el uso de cada tipo de solución. Así mismo, se trata de un estudio no controlado, aleatorizado y doble ciego. En conclusión la elección entre el tratamiento de coloides y cristaloides en el paciente pediátrico con shock por dengue hemorrágico,
dependerá
necesidades de cada uno.
de los recursos hospitalarios
y las