IMUNIZAÇÕES Imunização ativa e passiva
IMUNIZAÇÕES IMUNIZAÇÃO É DEFINIDA COMO A AQUISIÇÃO DE PROTEÇÃO IMUNOLÓGICA CONTRA UMA DOENÇA INFECCIOSA.
Jenner e a varíola (1798) Pasteur e o cólera (1798)
IMUNIZAÇÕES IMUNIDADE PASSIVA
Transferência de anticorpos de uma pessoa para a outra. Tempo de duração curto
IMUNIDADE ATIVA
Produção de anticorpos contra um agente específico. Tempo de duração: variável especificidade
Imunidade ativa
Imunidade passiva
Imunologia Celular e Molecular, Abbas – 5ª edição
memória
IMUNIZAÇÕES
TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA ANTICORPOS MATERNOS (PASSIVA NATURALMENTE ADQUIRIDA) Sistema imune das mucosas (MALT) Sistema linfóide do recém nascido –
Placas de Peyer
Glândula mamária
desenvolvimento. Ac maternos: transferência placentária e o colostro (IgG e IgA) Ig principal no colostro: IgA. Proteção: Ag virais e bacterianos. Mãe: sistema imune MALT – células do intestino produtoras de IgA – migração,
circulação
colonização e produção de anticorpos local.
Imunobiologia, Janeway – 5ª edição
TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA
INJEÇÃO DE GAMAGLOBULINAS (PASSIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Transferência de Acs. Vantagens: proteção imediata Desvantagens: período curto, doença do soro
TIPOS DE IMUNIDADE PASSIVA
IMUNOTERAPIA ADOTIVA (PASSIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Transferência de células imunes entre indivíduos geneticamente semelhantes Vantagem: especificidade Desvantagem: risco de AIDS, rejeição enxerto x hospedeiro (GvH) Leucemia e vírus
Bone Marrow Transplantation (2007) 40, 93–104
Câncer
Nature Reviews Cancer (2008) 08,
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA ORGANISMOS VIVOS ATENUADOS (ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Vantagens: Dose única, Proteção duradoura, Resposta Humoral/Celular Desvantagens: Risco de reversão da patogenicidade, Pouca definição da composição
Vírus isolado de um paciente cresce em cultura humana
Vírus utilizado em cultura de células de macaco
Paciente 3 meses, após injeção BCG
Vírus adquire mutações que levam ao crescimento em células de macaco
Vírus não crescerá em células humanas e será usado como vacina.
Imunobiologia, Janeway – 5ª edição
VACINAS ATENUADAS Vacina contra a tuberculose (BCG) Vacina oral contra a poliomielite (tipo Sabin) Vacina contra o sarampo Vacina contra a rubéola Vacina contra a caxumba Vacina tríplice viral (contra sarampo/ caxumba/ rubéola) Vacina dupla viral (contra sarampo/ rubéola) Vacina contra a catapora (varicela) Vacina contra a varíola (ERRADICAÇÃO) Vacina contra a febre amarela
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA
ORGANISMOS MORTOS (ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Aquecimento, tratamento químico (formol) ou físico (UV) Vantagens: Não há risco de reversão e transmissão (indicação a imunodeficientes) Desvantagens: Reforços Composição pouco conhecida Patógeno cultivado in vitro Principalmente resposta Humoral Adjuvantes
Comparação Sabin x Salk (vacinas contra a poliomielite)
Albert Sabin
Jonas Salk Vacina contra o pólio – intramuscular – linfonodos.
Vacina com vírus mortos- produção de IgG – menos eficiente
Mistura de vírus atenuados – reprodução no intestino
Produção de IgA onde a proteção é necessária
Levinson& Jawetz, Microbiologia e Imunologia Médica, 7ª ed.
VACINAS INATIVADAS Vacina contra polio (tipo Salk) Vacina tríplice bacteriana (Difteria, Tétano e Coqueluche) Vacina Dupla (contra Difteria, Tétano) Vacina contra hepatite A Vacina contra hepatite B Vacina combinada contra as hepatites A e B Vacina contra o Haemophilus influenza b Vacina contra a doença meningocócica Vacinas contra a doença pneumocócica Vacina contra a Gripe (vírus influenza)
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA
SUBUNIDADES DE ORGANISMOS (ATIVA ARTIFICIALMENTE ADQUIRIDA) Fragmentos Antigênicos Vantagens: Composição conhecida,Produção em larga escala, Sem risco de patogenicidade. Desvantagens: Resposta humoral, Reforço, Adjuvantes
University of South Caroline – School of Medicine
TIPOS DE IMUNIDADE ATIVA
Tox贸ides Difteria (Corynebacterium diphtheriae)
Coqueluche/tosse comprida (Bordetella pertussis)
T茅tano (Clostridium tetani )
ADJUVANTES Substancia distinta do Ag que aumenta a ativação de linfócitos T ( acúmulo de leucócitos). Utilização para Ags fracos Tipo de adjuvante
Uso humano
Mecanismo de ação
Sais de alumínio (hidróxido)
Sim - vacina DTP
Depósito no local injetado Formação de granuloma Estímulo antigênico prolongado (liberação contínua do Ag)
Adjuvante de Freund
Não
Ag. em sol. Aquosa – liberação lenta Óleo mineral – resposta inflamatória local Ag: M. tuberculosis inativado
Lipossomas (vesículas de bicamada lipidica)
Sim
Formação de depósito Liberação de Ag. Preservação do Ag
Microesferas
Não
Interação com macrófagos Formação de depósito local Proteção do Ag Dose única
Vacina Ideal • Segurança • Proteção duradoura • Indução de anticorpos neutralizantes (ex. poliovirus x neurônios) • Baixo Custo • Fácil estocagem (Temp. ambiente) • Dose única
Doenças ainda sem uma vacina efetiva Algumas doenças para as quais não vacina efetiva Doença
Mortalidade anual estimada
Incidência Anual estimada
Malária Esquistossomose Verminoses (outras) Tuberculose Diarréia bacteriana Doenças respiratórias HIV/AIDS Sarampo Imunobiologia, Janeway – 5ª edição
Referências bibliográficas Imunologia Celular e Molecular – Abbas, 5ª edição Capítulo 14 – Fundamento de Imunologia – Roitt, 10ª edição Capítulo 14 – Imunobiologia – Janeway, 5ª edição