SUPLEMENTO ESPECIAL Octubre 2021
SALUD TOTAL
ENTREVISTA. “EL CÁNCER NO ESPERA, NI SIQUIERA AL COVID-19”: DR. ABELARDO MENESES GARCÍA P.12
Consultas a distancia La telemedicina complementará los servicios médicos.
Cuestión Dental La ortodoncista, María Letona, comparte tips para cuidar mejor tus dientes.
JAVIER ALEJANDRO SÁNCHEZ CORDERO
MOVILIDAD SIN DOLOR
El ortopedista y cirujano ha tenido una meta clara desde el inicio: ayudar y mejorar la calidad de vida en sus pacientes.
FÉMINAS. MENSTRUACIÓN: TABÚS Y 5 MITOS QUE SE DEBEN DEJAR DE CREER P.22
BIENVENIDOS
SALUD TOTAL OCTUBRE 2021
- CONTENIDO Salud Total Octubre 2021
(†) JESÚS D. GONZÁLEZ Fundador FRANCISCO A. GONZÁLEZ Presidente Del Consejo De Administración FRANCISCO D. GONZÁLEZ Presidente Ejecutivo JESÚS D. GONZÁLEZ Vicepresidente ÁNGEL CONG Director General ÓSCAR CEDILLO Director Editorial
MOVILIDAD SIN DOLOR
ALFREDO CAMPOS Director Milenio Diario RAFAEL OCAMPO Director Milenio Televisión JAVIER CHAPA Director Multigráfica
El ortopedista y cirujano ha tenido una meta clara desde el inicio: ayudar y mejorar la calidad de vida en sus pacientes.
ADRIÁN LOAIZA Director Medios Impresos REGINA REYES-HEROLES Directora de Suplementos CARLOS HERNÁNDEZ Director Comercial VALERIA GONZÁLEZ Directora Creativa
PUEBLA
Pág. 6
MIGUEL ÁNGEL VARGAS Director Enlace Editorial ANDREA MONTUFAR Directora Comercial Región Centro PABLO RUIZ Director Editorial NATALIA LARA Gerente Comercial LARISSA SALGADO Coordinadora de Suplementos ALEJANDRA CASCO Editor de Suplementos JOSÉ CHINO Jefe de Diseño WILLY SEPÚLVEDA Diseño Comercial y Editorial
SALUD TOTAL MIGUEL REYES Gerente de arte y suplementos GEORGINA NAVARRETE Coordinadora editorial GUILLERMINA AYALA Editora de FT Mercados
Foto: Vladimir Zayas
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BREVES DE LA SALUD
ENTREVISTA
Bienestar emocional, desarrollo de autoestima para liberar estrés y salud bucal. Pág 3
“En la carrera de la vida no se trata de superar a los demás, sino de superarte a ti mismo”: María Letona, especialista en ortodoncia. Pág 18
YAZMÍN VELOZ Editora web
EDITORAS DE ARTE MICHELLE LAGUNA ANGÉLICA VARGAS DISEÑO EDITORIAL FRANCISCO SÁNCHEZ
ENTREVISTA
YOGA
“El cáncer no espera”: Dr. Abelardo Meneses García, director general del Instituto Nacional de Cancerología (INCan). Pág 12
La lectura de un prestigiado maestro español por Marién Estrada. Pág 20
ARMANDO VALDÉS
¿QUÉ TENGO EN LA PIEL?
NELLY BAÉZ COLABORADORES WENDY SOLÍS Y LORENA BADIAL DOMICILIO: Blvd. Atlixcáyotl 5208-Torre 1 Piso 25, Complejo Torres Ejecutivas Jv. Col. Unidad Territorial Atlixcáyotl San Andrés Cholula, Puebla. Cp. 72820 MULTIGRÁFICA PUBLICITARIA S.A. DE C.V. Democracias No. 116 Col. San Miguel Amantla, C.P. 02700 Alcaldía Azcapotzalco México, Ciudad de México
LAS TIJERAS DORADAS Jennifer Doudna y Emmanuelle Charpentier recibieron el Premio Nobel de Química 2020 por su aporte al desarrollo de la técnica de edición genética CRISPR/Cas9 Pág 14
Lesiones y picazones que son más comunes de lo q que pensamos. samos. Pág g 24
Para ventas e informes: T: 5445-1590 / 5445-1591 Salud Total, suplemento especial octubre 2021. Editor Responsable: Regina Reyes-Heroles. Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: en trámite. Número de certificado de licitud de título y contenido: en trámite. Domicilio de la publicación: Milenio Diario S.A. de C.V., Blvd. Atlixcáyotl 5208-Torre 1 Piso 25, Complejo Torres Ejecutivas JV. Col. Unidad Territorial Atlixcáyotl, San Ándres Cholula, Puebla. C.P. 72820. Imprenta: Multigráfica Publicitaria, S.A. de C.V., Democracias 116, Colonia San Miguel Amantla, Alcaldía Azcapotzalco, C.P. 02700, Ciudad de México. Distribución: unión de expendedores y voceadores de los periódicos de México A.C. con domicilio en Guerrero no. 50 Col. Guerrero C.P., 06350 Alcaldía Cuauhtémoc, Ciudad de México. Regina Reyes-Heroles. Es independiente en su línea de pensamiento y no acepta necesariamente como suyas las ideas de artículos firmados. Queda prohibido la reproducción total o parcial de la presente edición, misma que se encuentra registrada a nombre de Milenio Diario, S.A. de C.V., Derechos reservados. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.
- BREVES -
LA PANDEMIA NOS DISTRAJO, PERO YA ES TIEMPO DE VOLVER A LA LUCHA CONTRA ESTA ENFERMEDAD. GEORGINA NAVARRETE
Todavía hoy, en México el 14% de las defunciones se deben a un cáncer, 30% de los casos son prevenibles y 30% se pueden diagnosticar oportunamente, lo que permitiría curar a 60% de esa población, según datos del INCan. El cáncer más frecuente en México es el cáncer de mama, con 27 mil 500 casos, de los cuales 7 mil terminan en deceso, de acuerdo a los datos que el Globocan reportó para nuestro país en 2018 (los cuales son los más recientes). En este contexto, debemos recordar que si bien el cáncer no es prevenible en ninguna de sus manifestaciones, la detección oportuna hace toda la diferencia entre curarse o morir.
En México, la Norma Oficial Mexicana 041-SSA2-201 recomienda que las mujeres entre 40 y 69 años se realicen una mastografía (mamografía) cada dos años. Los ginecólogos recomiendan practicar la autoexploración mamaria cada mes en busca de bultos, ronchas, grietas, dolor poco habitual o secreciones, que indiquen que algo no está bien. Por otra parte, debemos estar conscientes de que, si bien no existe una forma segura de prevenir el cáncer de mama, hay ciertos factores de riesgo, algunos modificables y otros no, que encienden las alertas y exigen un seguimiento puntual del estado de nuestro pecho.
Foto: Olya Kobruseva
La lucha contra el cáncer de mama sigue a pesar del covid-19
4 BREVES
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Actividades artísticas y deportivas ayudarán a los niños a recuperar su bienestar emocional Volver a las dinámicas que hacían antes del encierro, y jugar con sus pares, les generará su gusto por aprender.
Foto: Ekaterina Bolovtsova
GEORGINA NAVARRETE
Una habilidad que nos ayudará a reconocer y a estar más presentes.
La atención plena ayuda a desarrollar la autoestima, manejar el estrés y abordar la vida El gran poder del mindfulness, una herramienta para el día a día.
Luego de muchos meses de casa por el covid-19, los niños mexicanos presentan bajo aprovechamiento escolar. Sin embargo, el nivel académico no es el mayor de los problemas ni el único: un alto índice de sedentarismo, pérdida de hábitos y de disciplina, así como depresión, tristeza y sensación de soledad son algunas secuelas mostradas. En este texto, el Centro de Especialización de Estudios Psicológicos en la Infancia (CEEPI) descubrió (...) que: “claramente se relajó la disciplina, se perdieron de hábitos y se exacerbó el uso de la tecnología”. (...) Mencionan que es indispensable replantearse las metas en la vida, no exponer a los niños a tanta información, pero a la vez hacerlos conscientes de las medidas de cuidado sanitario. Debe haber empatía y responsabilidad, valores que inician con mamá y papá, y debe recobrarse la confianza en la escuela y en los maestros.
La atención plena, en su forma más simple, consiste en prestar atención a lo que está sucediendo en el momento presente. Puede ser lo que estás sintiendo, escuchando o cualquier otra cosa que notes. Practicar mindfulness no se trata de llegar a un lugar especial de calma, y tampoco es para aclarar la mente, es reconocer todo aquello que estás experimentando. El doctor Eric López Maya, director general del Instituto Mexicano de Mindfulness explica: “es la capacidad que tenemos de estar en el momento presente de una manera equilibrada, con una actitud de aceptación y apertura. Esta habilidad nos ayuda a manejar mejor nuestras emociones, a sentirnos más relajados y a conocer cómo funciona nuestra mente”.
Vlada Karpovich
WENDY SOLÍS
La investigación fue realizada entre cerca de 600 menores en edad de la CDMX.
Salud bucal, mucho más que una bella sonrisa Debemos desarrollar una cultura de prevención del estado dental, pues el cuidado de la boca está estrechamente relacionado con la salud del resto del cuerpo.
Foto: Cedric Fauntleroy
LORENA BADIAL OCHOA
La caries es la enfermedad bucal número uno.
Hoy más que nunca, los mexicanos buscan las mejores opciones para cuidar su salud. Los Seguros de Gastos Médicos (SGM) y sus beneficios han adquirido un nuevo significado en los últimos siete meses, haciéndonos más conscientes sobre la importancia de tomar medidas preventivas. Dentro de las patologías más comunes que afectan a la población en general están las enfermedades dentales; y de entre éstas, la caries ocupa el lugar número uno, seguido por los padecimientos de las encías y los tejidos de soporte de los dientes e incluso enfermedades más agresivas como el cáncer oral.
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JAVIER ALEJANDRO SÁNCHEZ CORDERO
MOVILIDAD SIN DOLOR El ortopedista y cirujano ha tenido una meta clara desde el inicio: ayudar y mejorar la calidad de vida en sus pacientes.
Fotografía:: Vladimir Zayas
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on una carrera en Medicina por la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP), el Dr. Javier Alejandro Sánchez realizó su internado y servicio social en la comunidad de Zacapoaxtla en el Instituto del Instituto Mexicano del Seguro Social, donde al finalizar el periodo de formación, obtuvo el título de Médico, Cirujano y Partero. También cuenta con una especialidad en Traumatología y Ortopedia por el Centro Médico Nacional Manuel Ávila Camacho, una Subespecialidad en Cirugía de Cadera, Pelvis y Acetabulo en el Centro Médico Nacional Victorio de la Fuente Narváez, realizó un entrenamiento en el extranjero en remplazo total de cadera en Genay, Francia. ¿Nos puede hablar de alguien que haya impactado de forma positiva en su vida? Mi familia, en particular mi padre quien al estar totalmente inmiscuido dentro del área de la salud y ver su desarrollo profesional, vi en él mi mayor motivación. Asimismo, al ver su compromiso con los pacientes quienes quedaban satisfechos con los resultados de su trabajo. ¿Cómo su padre ha sido una gran influencia para usted? El verlo realizar su profesión con tanta pasión, honestidad y entrega, me hizo decidir estudiar medicina y posteriormente la especialidad en Traumatología y Ortopedia. Así como estar cada vez más preparado y poder darles una mejor calidad de vida a mis pacientes. ¿Cuál es la mayor satisfacción que ha tenido en la vocación de ser médico? Creo que cuando decides ser médico es porque tienes la convicción de servicio: el poder ayudar, curar, sanar al paciente y hacerlo con el mayor interés, compromiso y humanismo; es ahí cuando reconoces tu vocación. Poner esfuerzo, conocimientos al servicio de los demás, eso es lo que te hacen ser o tratar de ser un buen médico y un mejor ser humano. Otra satisfacción es la realización de mis objetivos, cada nuevo curso en el que me capacito me mantiene preparado y actualizado en mi especialidad, que se ve reflejado en la atención hacia mis pacientes. Lograr que mejoren su calidad de vida, y ver cómo se reintegran a la sociedad, tanto en sus actividades personales como profesionales. ¿Por qué decidió estudiar medicina? y ¿Por qué decidió enfocarse en el área de Ortopedia? Siempre he estado en contacto con el área de la salud por la actividad profesional de mis padres, además de que he tenido el interés de mejorar las condiciones físicas y, sobre todo, la calidad de vida de las personas después de haber padecido
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PAÍSES han sido sedes para su entrenamiento en el tema de cirugía de cadera.
alguna alteración en su función física, ya sea por trauma o padecimiento crónico degenerativo. No hay mayor satisfacción para mí que los pacientes tengan movilidad sin dolor. ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrenta en su especialidad? Reintegrarlos a sus actividades físicas comunes y mejorar su calidad de vida.
¿Cuál es el padecimiento o patología más común en la cadera? Hablando de la patología traumática, lo más común son las fracturas de cadera, son mayor prevalencia en adultos mayores. En cuando a la patología degenerativa, la coxartrosis de cadera (desgaste del cartílago del articular), cabe mencionar que es raro en pacientes jóvenes pero se relaciona con displasia de desarrollo o traumatismos.
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¿Qué es la coxartrosis de cadera? Es una artropatía inflamatoria caracterizada por la degeneración y adelgazamiento del cartílago articular por perdida de la capacidad de retención de agua, junto a la proliferación osteocartilaginosa subcondral y de los márgenes articulares. ¿Por qué aparece la artrosis de cadera? La artrosis forma parte del deterioro tisular fisiológico propio del envejecimiento. ¿Se puede prevenir la coxartrosis de cadera? Lo recomendable es evitar actividades de impacto que involucren demasiada carga axial a la cadera; el sobrepeso, factor que acelera el desgaste cartilaginoso, sabemos que los accidentes no se pueden prevenir, pero recordemos que este factor influye directamente con la evolución y pronóstico de coxartrosis. ¿Cuáles son los síntomas de coxartrosis de cadera? El dolor es lo principal, de característica mecánica, aparece en la deambulación y aunque cede con el reposo, se siente a nivel de la ingle, así como dolor en la cara anterior y lateral del muslo hasta la rodilla, también refieren malestar a nivel glúteo. ¿Cómo se realiza el diagnóstico de la coxartrosis de cadera? Entender el funcionamiento de la articulación de la cadera resulta fundamental en el diagnóstico y manejo de las patologías que la afectan. Las alteraciones de los distintos tejidos, intra y extrarticulares, resultantes Movilidad sin dolor, mejoramos tu calidad de vida.
FAMILIA. Javier Alejandro Sánchez Cordero y Javier Alejandro Sánchez Barragán.
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LA ESTRUCTURA DE TU VIDA ES MI MOTIVACIÓN PARA LEVANTARTE DE NUEVO". Javier Alejandro Sánchez Cordero
de eventos agudos o de cambios degenerativos crónicos, tendrán un impacto importante en su función, generando dolor y limitación en el paciente. El diagnostico se basa en el interrogatorio al paciente, sobre el tipo de síntomas que padece y sus características, seguido de una exploración de la cadera con sus movimientos. En la anamnesis es importante valorar los antecedentes personales, pues más de la mitad de los casos de artrosis de cadera son secundarios a anomalías del desarrollo, necrosis avascular de cabeza de fémur, traumatismos o fracturas. Es necesario realizar una radiografía simple de la cadera, con varias proyecciones como ateroposterior de pelvis, anteroposterior de cadera, proyección axial de cadera, anteroposterior con 30o de rotación externa y la proyección axial de Dunn (proyección axial con 40 grados flexión, abducción de 20 grados y rotación externa del pie de 10 grados. ¿Cómo es el tratamiento de la coxartrosis de cadera? El tratamiento conservador debe ser la primera opción en pacientes con artrosis de cadera sintomática para controlar el dolor.
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CURSOS internacionales lo respaldan en la alta especialidad en cirugía de cadera.
La primera línea de tratamiento será la modificación de las actividades diarias, pérdida de peso, utilización de un bastón o muleta. Por otro lado, el tratamiento farmacológico comienza con paracetamol, en caso de no ser suficiente, combinar con AINE (COX-2 selectivos o no) y valorar el tratamiento rehabilitador. El siguiente paso serán los opiáceos menores; si la sintomatología no mejora, debe recurrirse a ópiaceos mayores y deberá considerar la cirugía.
En cuanto al tratamiento quirúrgico, la decisión de someter a un paciente a una prótesis total de cadera debe basarse en criterios clínicos, no sólo radiológicos. La indicación principal es el escaso control de la sintomatología con tratamiento conservador. Se debe informar adecuadamente al paciente sobre los resultados y complicaciones para que este dé el consentimiento informado. Las expectativas del paciente deben de estar acordes con los resultados del procedimiento.
12 ENTREVISTA
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- ÉL DICE -
Dr. Abelardo Meneses García, director del Instituto Nacional de Cancerología (INCan)
Meneses: “El cáncer no espera” REGINA REYES-HEROLES C.
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l cáncer es la tercera causa de muerte en México, solo después de las enfermedades del corazón y la diabetes. En un mundo con pandemia, muchos dejaron sus tratamientos, pero hoy, dice el doctor Abelardo Meneses García, director del Instituto Nacional de Cancerología (INCan): “hay que seguir como si no hubiera covid19”, con los tratamientos y las estrategias para prevenir el cáncer y otras enfermedades, como la influenza. Lo más importante, añade, “es no bajar la guardia”, debemos cuidarnos, protegernos, seguir el distanciamiento social, usar cubrebocas y no permitir que el covid-19 rebrote. ¿Cómo enfrentar la pandemia y los tratamientos para los pacientes con cáncer? Decidimos no convertirnos totalmente en un Instituto covid, porque sabemos que el cáncer no espera. Teníamos que programar y seguir atendiendo a pacientes con cáncer, pero además, a pacientes con cáncer que se contagiaron de covid-19. Habilitamos un área de pacientes con cáncer más covid, separada, para evitar contagios y cuidar al personal. También establecimos un equipo de cuidados paliativos de 20 personas, entre médicos y personal de soporte, que tuviera comunicación con los familiares del paciente. El objetivo era mantener informada a la familia y darle calidad de vida al paciente en momentos críticos. Los pacientes tienen tabletas y establecen contacto con su familia y, si ya están en una etapa final, pueden despedirse.
Al iniciar la pandemia, ¿los pacientes dejaron su tratamiento? Al principio hubo temor, tanto del personal de salud como de los pacientes, entonces trabajamos en protocolos. Capacitamos al personal del Instituto para saber qué hacer, cómo moverse y cómo protegerse, y después a los pacientes. Con ellos seguimos varias estrategias y protocolos. Los pacientes con cirugía programada deben estar resguardados 14 días en su casa, con recomendaciones de distanciamiento, uso de cubrebocas, lavado frecuente de manos, sin intercambio de utensilios entre los familiares. Dos días antes de la cirugía en la zona de preoperatorio les realizamos la prueba de hisopado y de saliva, más tomografías. Los que salen negativos inmediatamente se van a cirugía. Si el resultado de las pruebas es positivo, regresan a su casa y vuelven a estar 14 días bajo observación. Durante los primeros cinco meses, 7 de cada 100 pacientes que teníamos programados para cirugía resultaron positivos. Para pacientes que reciben tratamiento con quimioterapia y radioterapia, es decir, con la enfermedad activa, nuestra recomendación fue seguir con el tratamiento o ponerse en contacto con su médico para individualizarlo. Se reprogramaron 20% de las consultas externas, la mayoría en pacientes que no tenían un tratamiento activo, durante el confinamiento. ¿Han regresado a los tratamientos? En los últimos dos meses se ha normalizado. Pensamos que el covid-19 pasaría en unos pocos meses, y que entraríamos en una normalidad, pero se prolongó. Comenzamos a decir: ya no esperen, reincorpórense a sus tratamientos. Hoy hemos regresado
Foto: Cortesía
En pandemia. El INCan habilitó un área covid para pacientes con cáncer y estableció protocolos para seguir adelante con los tratamientos oncológicos.
LO DICE ”ENTRAMOS AL OTOÑO Y VIENEN NUEVOS VIRUS, COMO LOS DE LA INFLUENZA. EN UN SENTIDO DE CORRESPONSABILIDAD, TENEMOS QUE VACUNARNOS”.
a la normalidad y tenemos una ocupación hospitalaria de entre 90 y 91%. ¿Qué medidas seguir para prevenir algún cáncer en este tiempo? Tenemos que seguir como si no existiera el covid-19. Hay padecimientos en donde los factores de riesgo son evidentes, si sé que los tengo, no debo esperar. Y confiar en los médicos. Estamos tomando todas las medidas para cumplir los protocolos por nuestra seguridad y la de los pacientes. ¿Qué es lo que no debemos olvidar en este contexto de pandemia? No hay que bajar la guardia. Como país nos puede afectar que nos confiemos porque ya no hay tanta propagación del virus, que dejemos de usar el cubrebocas, de guardar distancia o lavarnos las manos. Si rompemos con eso puede haber un rebrote. Hoy es cuando más debemos cuidarnos. Asimismo, tomemos consciencia de que entramos al otoño y vienen nuevos virus, como los de la influenza. En un sentido de corresponsabilidad, tenemos que vacunarnos, porque los síntomas son muy similares a los del coronavirus. En el Instituto Nacional de Cancerología todos nos vacunamos.
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Foto: Anna Tarazevich
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SEDIF y Salud realizan la “Feria de la Salud por las Mujeres” Servicios gratuitos. Estas acciones conjuntas forman parte del “Mes Rosa” y del “Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de Mama”. REDACCIÓN SALUD TOTAL
E
n el marco del “Mes Rosa” y del “Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de Mama”, el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de Puebla (SEDIF) y la Secretaría de Salud realizaron, del 19 al 29 de octubre, la “Feria de la Salud por las Mujeres” en la explanada del Teatro Principal. A través de unidades móviles, ambas instituciones ofrecieron servicios gratuitos como mastografías, citologías, pruebas del Virus de Papiloma Humano (VPH), exploración clínica de mama, prueba de VIH-Sífilis en embarazadas, tamizaje pregestacional en mujeres de edad fértil y talleres sobre qué es la doble protección a través de preservativos, la concerniente al uso del condón para evitar embarazos no deseados y contraer enfermedades de transmisión sexual.
17.19
DEFUNCIONES por cada 100 mil mujeres de 20 años o más en 2019.
También, especialistas impartieron talleres de lactancia materna, prevención del cáncer de mama y actividad física; además, realizaron tomas de peso, talla y diagnóstico nutricional en un horario de 9:00 a 17:00 horas.
Así, el Gobierno del Estado de Puebla garantiza el derecho a la salud de las mujeres en el marco del “Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de Mama” que se conmemoró el día martes 19 de Octubre.
14 OPINIÓN
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- LA VOZ DE Kevin M. Navarrete, bioquímico e investigador en el Instituto de Microbiología de Praga.
Las Tijeras Doradas Jennifer Doudna y Emmanuelle Charpentier recibieron el Premio Nobel de Química 2020 por su aporte al desarrollo de la técnica de edición genética CRISPR/Cas9.
Ilustración: Shutterstock
los seres vivos está escrito con el mismo alfabeto, esta técnica puede adaptarse a cualquier organismo. Las aplicaciones potenciales del sistema CRISPR/Cas9 van desde eliminar enfermedades genéticas como el daltonismo hasta combatir al cáncer o al VIH, generar plantas tolerantes a la sequía, detener la reproducción de los mosquitos transmisores de la fiebre amarilla o aliviar los síntomas de distrofia muscular en perros.
L
a Real Academia de las Ciencias de Suecia ha galardonado a la científica estadounidense Jennifer Doudna y a su homóloga francesa Emmanuelle Charpentier con el Premio Nobel de Química 2020 por sus aportes en el desarrollo de la técnica CRISPR/Cas9, la cual permite editar de manera precisa el genoma de los seres vivos. CRISPR es el acrónimo en inglés para “repeticiones palindrómicas cortas agrupadas y regularmente interespaciadas” y Cas9 es una enzima que funciona como una tijera molecular. El conjunto CRISPR/Cas9 es un sistema presente de forma natural en bacterias que les permite combatir a los virus que intentan infectarlas. Este sistema funciona a través del reconocimiento del ADN viral, gracias a una molécula relacionada con las secuencias CRISPR, y su posterior destrucción, gracias a Cas9. Los grupos de investigación de Doudna y Charpentier descubrieron que Cas9 es una enzima programable, es decir, gracias a la manipulación de las secuencias CRISPR se le puede ordenar qué sitios cortar en el genoma. No solo eso, también hackearon este sistema bacteriano al
adaptarlo a otros organismos y generar complejos moleculares que tienen el potencial de reconocer y cortar cualquier gen que se les ordene en cualquier ser vivo. Recordemos que el ADN contenido dentro de las células de cualquier ser humano posee 3,000 millones de letras escritas con un alfabeto de solo cuatro diferentes (A,T,G y C), y con las instrucciones codificadas de lo que somos. Si colocáramos toda esa información genética en un formato normal de libro, requeriríamos alrededor de 262,000 páginas. La maravilla de CRISPR/Cas9 radica en que nos permite encontrar y modificar de forma muy precisa cualquier región que le indiquemos entre toda esa información. Además, ya que el ADN de todos
ÉL DICE “LA CIENCIA AVANZA MÁS RÁPIDO DE LO QUE PODEMOS ASIMILAR COMO SOCIEDAD Y ALGUNAS TÉCNICAS MOLECULARES PLANTEAN DILEMAS ÉTICOS QUE DEBEN SER DISCUTIDOS DESDE MÚLTIPLES PERSPECTIVAS”.
MINI CV Maestro en Ciencias Bioquímicas del Instituto de Biotecnología de la UNAM. Investigador en Praga.
Un doble premio Hasta esta edición, el Premio Nobel de Química ha sido otorgado a 184 personas, de las cuales solo cinco han sido mujeres. Que este año se haya otorgado a dos científicas es sin lugar a dudas un premio extra. El gran ausente No deja de sorprender que Francisco Mojica, científico español que descubrió las secuencias CRISPR, no haya sido también galardonado, pues su labor fue esencial para el desarrollo de la técnica CRISPR/Cas9. En sus conferencias explica con lujo de detalles cómo fue que descubrió dicho sistema, del cual se expresa con gran cariño y orgullo. Precisamente por esa calidez que transmite, hace un año me acerqué a conversar un momento con él y comencé mi interés por esta fascinante técnica que tiene el potencial de revolucionar la forma en que vivimos. Un último apunte No debemos perder de vista que en ocasiones la ciencia avanza más rápido de lo que podemos asimilar como sociedad. Con el advenimiento de la Biología Molecular, de pronto contamos con terapias génicas, clonaciones animales, ediciones genéticas con CRISPR/Cas9, organismos transgénicos y demás herramientas que pueden ayudarnos a combatir múltiples problemáticas actuales; sin embargo, también son técnicas moleculares que plantean dilemas éticos que deben ser discutidos y atendidos desde múltiples perspectivas en pro de la seguridad y del beneficio de los actores involucrados.
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Ilustración: Shutterstock
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SIN SALIR DE CASA. La telemedicina llegó para quedarse y hacer más cómodas las consultas médicas que no requieren valoración física.
Doctor en un click Consulta a distancia. Las telemedicina complementará los servicios médicos tradicionales en la nueva normalidad. Guillermina Ayala
L
a llegada del coronavirus (covid19) a México convirtió la telemedicina y las consultas digitales en una herramienta útil para la atención integral de los pacientes, así como para el cuidado del personal médico del país. Con la apertura a la nueva normalidad, plataformas como Doc.com y Doctoralia buscan descongestionar los servicios médicos en el país con mayor eficacia e inmediatez. “La idea es que la gente acuda a una valoración médica bajo un modelo de videoconferencia y recibir orientación de un profesional”, dice Jorge Azpiri, director de Desarrollo y Expansión TecSalud, del Tecnológico de Monterrey. El experto señala que “si bien este tipo de atención reduce las posibilidades de contagio de covid-19 entre los pacientes, todavía presenta varias limitantes en algunas enfermedades que necesitan valoraciones físicas”. Sin embargo, afirma que la telemedicina puede reducir la brecha de atención médica entre la población del país, debido a que las herramientas que uti-
26,000 MÉDICOS
de diversas especialidades integran la plataforma global de Doctoralia.
lizan los médicos son muy accesibles y van desde la mensajería instantánea, como WhatsApp, hasta las aplicaciones de videoconferencia, como Skype, Zoom o Hangouts, y herramientas más especializadas en consultas a distancia, como Doxy y Medi Blue. “La pandemia ayudó a que los pacientes buscarán atención médica por padecimientos simples como un resfriado o dar seguimiento a sus enfermedades crónicas sin necesidad de salir de casa, es una realidad que llegó para quedarse en México”, dice el experto de TecSalud. Las consultas en línea son una gran opción a la que puedes recurrir para obtener consejos médicos desde la comodidad de tu casa y solo necesitarás de acceso a internet mediante una computadora o un dispositivo móvil. Existen varias aplicaciones de telemedicina donde solicitar una cita médica virtual; estas son unas de ellas: Doctoralia Presente en más de 15 países del mundo, cuenta con 26,000 profesionales registrados en su plataforma a nivel global para atender más de 70 padecimientos en medicina interna, terapia intensiva,
medicina preventiva, infectología, psicología o pediatría, transformando así las consultas tradicionales a un formato digital y accesible. Ricardo Moguel, CEO de la plataforma dice que México ha tenido una rápida adaptación, debido a que más de 4,000 profesionistas de la salud ya cuentan con la herramienta de consulta en línea y se han realizado más de 55,000 citas virtuales entre marzo y mayo para recibir orientación profesional y oportuna. Puedes conocer los detalles de los profesionales y especialistas en www. doctoralia.com.mx Doc.com Esta plataforma le permite al paciente ser atendido e interrogado en tiempo real sobre sus síntomas y para brindarle orientación y una solución al problema de salud que lo aqueja. En caso de ser necesario, lo canaliza a una institución de salud, todo sin salir a la calle. También ofrece terapia psicológica las 24 horas del día, los siete días de la semana. Esta aplicación puede descargarse de forma gratuita en Apple Store y Google Store, y por 40 pesos mensuales es posible obtener la versión premium.
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Cuestión Dental. Entrevistamos a la especialista en ortodoncia, quien nos comparte más de su pasión y nos da unos tips para cuidar de nuestros dientes.
Sonríe-me E ALEJANDRA CASCO
n la época en que el social media está a todo lo que da, vemos diferentes estilos fotográficos de acuerdo con cada profesión. Entre ellos, encontramos a María Letona, una doctora especialista en ortodoncia. Su cuenta de Instagram tiene imágenes muy armoniosas con contenidos que muestran su amor y dedicación por el cuidado bucal de los pacientes: “Una de las cosas que más me gusta de mi trabajo es poder brindar a los pacientes una mejor calidad de vida, combinando una buena función masticatoria con una hermosa sonrisa y estética dental. Eso no solo les da más seguridad al sonreír, sino que también garantiza que sus dientes estén en la posición ideal requerida”.
EN LA CARRERA DE LA VIDA NO SE TRATA DE SUPERAR A LOS DEMÁS, SINO DE SUPERARTE A TI MISMO".
Como toda pasión, hay alguien que la motiva e inspira, en este caso trabajar con Luis Pérez Benítez hizo que María se diera cuenta de todas las virtudes que tiene la especialidad. Ahora tras dos años y medio ejerciendo su profesión, se ha percatado de que el trato con sus pacientes es de las cosas que más disfruta: “Gracias a mi trabajo he conocido a personas que a lo largo de su tratamiento se han convertido en mis amigos, y eso no tiene precio”. Coordinar los días que trabaja en Puebla y en Tijuana, Baja California, ha sido de los retos más grandes que ha enfrentado: “Requiere de mucha organización, traslados largos y coordinación para ofrecer una buena atención a los pacientes. Pero, al final me siento muy afortunada de poder atender en los dos estados”. Ser aceptada en la Especialidad de Ortodoncia de la BUAP después de un
5 COSAS QUE NUNCA DEBES HACER CON LOS DIENTES 1. Ingerir alimentos o bebidas con pH muy ácido, ya que desmineraliza el esmalte dental. 2. Abrir latas, sobres, dulces, etc. con los dientes, puede llegar a fracturarlos. 3. Masticar hielo, ya que puede desgastar el esmalte dental y causar sensibilidad. 4. Utilizar pastas o productos que blanquean los dientes sin supervisión de tu dentista.
Fotos: Vanessa Padilla / Emilio Peña de Agencia Danto Studio
5. Llevar una dieta alta en azúcares, ya que puede acelerar el proceso de caries dental.
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largo proceso de selección es uno de los momentos que más han marcado su vida profesional y personal: “Nunca olvidaré la sensación de alivio, emoción y felicidad porque iba a poder estudiar y trabajar en lo que me hace feliz”. María se encuentra en constante actualización. Aunque disfrutaba de asistir de manera presencial a cursos y diplomados en diferentes partes de México, ahora se ha adaptado y los toma en línea: “Al principio no me gustaba mucho la idea de estudiar en línea, pero
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con el tiempo me di cuenta de que, de esta manera, tengo la oportunidad de aprender de más expertos en el tema alrededor del mundo”. Aunque vivimos meses complicados por la pandemia, la doctora aprovecha el tiempo para seguir aprendiendo y tomarse un respiro, pues el ritmo de vida que llevaba antes del covid-19 era muy pesado: “Me hizo darme cuenta de que siempre hay que tener un equilibrio, cuidar de nuestra salud y disfrutar la vida con las personas que amamos”.
20 YOGA
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Conoce más sobre El milagro del Yoga, libro de Ramiro Calle Difusor. Lectura del prestigiado maestro español, que nos enseña a restablecer al Yoga en todo su valor y toda su autenticidad como senda de autorrealización. MARIÉN ESTRADA
C
on más de 50 años en el mundo de la enseñanza y estudio del Yoga, Ramiro Calle es —aunque no le gusta ser considerado como tal—, uno de los maestros más importantes a nivel mundial de esta disciplina ancestral y actualmente está presentando su más reciente libro El Milagro del Yoga, que se suma a sus más de 200 obras publicadas. “Es un milagro que hace cinco mil años aquellos primeros yoguis no se resignaran a las limitaciones de su mente ni de su esclavizante condición humana y se convirtieran en los primeros intrépidos exploradores de la conciencia, a fin de ampliarla y hacerla evolucionar, teniendo para ello que concebir y ensayar métodos
Experiencia desde hace 50 años.
Pionero del Yoga en España.
Nació en Madrid, en 1943.
marien@ caminoamarillo.net @marien_caminoa7
que fueran eficaces, parte de los cuales, por fortuna, han llegado hasta nosotros”. Calle ha sido desde siempre un entusiasta difusor de las enseñanzas profundas de lo que llama una “especialísima gimnasia para el alma”, y en entrevista con SALUD TOTAL no duda en señalar al ego como la mayor trampa que el mundo moderno impone al practicante de yoga: “El ego que da como resultado la soberbia, el egocentrismo, el narcisismo, la vanidad, es el peor de los falsarios y además es como una píldora dulce que dentro lleva un veneno muy corrosivo. Hay siempre que poner bajo sospecha al ego y mucho más en el mundo espiritual donde también prospera mucho ese fantasma”. El yogui español reflexiona sobre el yoga que se practica actualmente: “Cuando yo empezaba, el yoga era más purista y más auténtico. Ahora hay todo tipo de seudo
yogas, atléticos, gimnásticos, acrobáticos para robustecer no solo el cuerpo, sino también el ego. En el Hatha yoga, todo se ha reducido obsesivamente al asana, que es solo una parte de ese cuerpo impresionante de conocimiento; pero ¿qué es lo que divierte, lo que permite competir y exhibirse a las actrices? Indudablemente la postura. Pues resulta que te has muerto, eres el más flexible del cementerio, pero has estado lleno de rencor, de ira, de odio, de petulancia”. Fundador del Centro de Yoga y Orientalismo “Shadak” en 1971, Calle explica que la verdadera importancia de la práctica de asanas radica en la realización de un trabajo consciente sobre el cuerpo como “una herramienta, una pértiga para ir evolucionando en el cultivo y desarrollo de la conciencia y para ser mejor persona. Es la bondad lo que define a un yogui”.
Autor de más de 200 libros.
Experto en efectos de las psicologías orientales.
Especialista en los aportes de la meditación.
Ilustración: Moisés Butze
MARIÉN ESTRADA
EVENTO
SALUD TOTAL OCTUBRE 2021
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Firman convenio para otorgar servicios de salud a empresas Alianza. La CANACO Puebla y Christus Muguerza se unen para que las empresas afiliadas reciban descuentos en servicios clínicos y orientación para la prevención del cáncer de mama. REDACCIÓN SALUD TOTAL
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on el propósito de mejorar los servicios de salud, otorgando una serie de beneficios a las empresas afiliadas, la Cámara de Comercio, Servicios y Turismo de Puebla (CANACO), firmó un convenio con el Corporativo Christus Muguerza con el que se busca otorgar descuentos, impartir conferencias y acercar los servicios de salud que ofrece este grupo a las empresas afiliadas. En conferencia de prensa Marco Antonio Prósperi Calderón, Presidente de CANACO, dijo que este Organismo busca fortalecer a las empresas mediante alianzas que permitan el desarrollo del sector comercio y servicios, así como de quienes se desempeñan en ellos.
La OMS señala que cada año se detectan 1.38 millones de casos nuevos y 458 mil decesos por esta causa, siendo el tipo de cáncer que provoca el mayor número de muertes entre las mujeres y el de mayor incidencia”. Rosina Ramírez Vukovich Titular de la Comisión de Mujeres Empresarias de CANACO
Por ello, con la firma de este convenio las empresas afiliadas a CANACO, los familiares directos y los colaboradores, tendrán acceso a los servicios de salud que el Corporativo Christus Muguerza ofrece, a un menor costo. Por su parte, Rosina Ramírez Vukovich, Titular de la Comisión de Mujeres Empresarias de CANACO, resaltó que esta alianza forma parte del Plan de Trabajo dirigido a la promoción de la salud de las mujeres poblanas que impulsa esta comisión, señalando que existe la preocupación de este Organismo ante el incremento en el número de muertes por cáncer de mama. En este sentido, dijo que se ha detectado un importante número de mujeres que no cuentan con acceso a los servicios de salud, lo que provoca un retraso en el diagnóstico y en el inicio del tratamiento, agudizando los efectos de este padecimiento, por lo
que a través de este convenio, se busca acercar los servicios de este grupo médico a más mujeres, otorgando descuentos en servicios clínicos además de orientación para la prevención, el cuidado y la atención que el cáncer de mama requiere; entre otras acciones con las que se busca promover la salud de todas. En tanto, José Antonio Ugalde Elías, Director General de Christus Muguerza en Puebla, se congratuló por la firma de este acuerdo, dirigiendo un mensaje a las empresas afiliadas y reiterando el compromiso de esta institución para proteger la salud de la población. La celebración y alianza se llevó a cabo en las instalaciones del Hospital Betania Christus Muguerza, donde se contó con la presencia de directivos del Corporativo, así como integrantes del Consejo Directivo y empresarias de CANACO.
22 FÉMINAS
Menstruación: 5 mitos que se deben dejar de creer Regla. Aunque cada vez se habla más de la menstruación, aun hay varios tabús alrededor de este tema. ALEJANDRA CASCO
A
lgo tan natural como un proceso por el que todas las mujeres pasamos en nuestra vida fértil, no debería estar lleno de mitos. Han sido cientos de años en los que mujeres y niñas se han visto afectadas por un sinfín de leyendas urbanas e historias alrededor de este tema. De acuerdo con el Fondo de las Nacionales Unidas para la Infancia (UNICEF), en un estudio que realizaron en el 2020 con casi 100 mil niñas de India, casi la mitad no sabía nada acerca de la menstruación hasta la primera vez que la tuvieron. A consecuencia de esto, varias de ellas creen que tienen una enfermedad, o peor aún, que están muriendo. Sin embargo, aunque esto pasa del otro lado del mundo, hay muchos otros mitos que incluso en nuestro país, se siguen creyendo. No puedes quedar embarazada Si creías que por estar en tu periodo, puedes tener relaciones sexuales sin protección, te informamos que no es así. Aunque las posibilidades son menores, se puede dar el caso de que los espermatozoides se alojen hasta cinco días en la
DOCUMENTAL. Consúltalo en Netflix.
SALUD TOTAL OCTUBRE 2021
vagina. Es mejor evitar un embarazo no planeado y tomar sus precauciones. Debes tener la regla todos los meses Hay algo que debemos tener claro en todos los aspectos, cada cuerpo es diferente, por lo tanto, cada uno trabaja de manera distinta. No esperes que tu regla dure lo mismo que el de tu mejor amiga. La idea de que la regla es un proceso de desintoxicación, es una completa mentira, pues únicamente tiene lugar para albergar un embarazo, y que solo se elimina si no se produce la fecundación. En caso de que tengas dudas con tu periodo, te recomendamos ir con un especialista y atenderte. No debes hacer ejercicio físico Aunque es común que durante la menstruación no tengamos ganas de realizar actividad física y de solamente estar recostadas, no significa que podamos o debamos. Por otro lado, practicar deporte
28 DÍAS
es un ciclo menstrual. Cuenta desde tu primer día de regla, al primero de la regla siguiente.
4'5 a 8 DÍAS
es la duración del periodo del sangrado.
30 a 80 ML
es la cantidad de fluido menstrual regular.
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RECOMENDACIÓN Ahora hay más facilidad de acceso a la información, entre ellos documentales que podrían ayudarte a tener una mejor noción de cómo en otros lugares, se tiene estigmatizada a la menstruación. Un ejemplo es el filme documental “Period”, el cual ganó un premio Óscar y dura poco más de 25 minutos. Te recomendamos verlo y conocer cómo otra cultura lidia con este tema.
es beneficioso para esos días, pues te ayuda a liberar endorfinas, mismas que calman los cólicos. Así que no te limites y prueba realizar un poco de actividad física. ¡Te sentirás mucho mejor! No puedes tener relaciones sexuales Puede ser que no te sientas cómoda, pero si algo que debes tener claro es que, para nada es perjudicial, incluso ha resultado mucho más placentero para muchas mujeres por la disminución de progesterona, la causante de que nos baje el líbido.
La regla debe ser igual en todas las mujeres Como mencionamos anteriormente, la regla es diferente en cada una de nosotras, ya que, cada cuerpo es diferente. Mientras que algunas mujeres experimentan su periodo a los 8 años, a otras les ocurre hasta los 13. Aunque lo habitual es que la menstruación dure entre tres y cinco días, cada 28 días; lo cierto es que hay varias que no siguen esta medida. Algunas suelen tener reglas irregulares, y conforme va aumentando la edad, es más normal que la periodicidad de la regla disminuya.
24 DERMATOLOGÍA
SALUD TOTAL OCTUBRE 2021
Lesiones y picazón. Estas enfermedades de la piel son más comunes de lo que pensamos. Conócelas.
¿Qué tengo en la piel? GEORGINA NAVARRETE
L
a psoriasis y la dermatitis atópica (DA) aquejan, en conjunto, a unos 8 millones de mexicanos, según cifras de la Secretaría de Salud. Ambas se manifiestan con prurito incontrolable y lesiones visibles en la piel, que afectan el equilibrio emocional y la calidad de vida de quienes las padecen, pero difieren tanto en su origen como en sus síntomas. La dermatóloga Bianca Valdez Ovando, del Hospital Militar de Tuxpan, Veracruz, nos cuenta cuáles son sus diferencias y similitudes.
¿QUÉ SON? Ambas son crónicas y se caracterizan por la inflamación de la piel. Se calcula que 2% de la población mundial sufre alguno de estos trastornos. Ambas son autoinmunes y tienen un componente genético.
¿ORIGEN GENÉTICO?
GRUPOS DE EDAD
70% de las personas con dermatitis atópica tiene antecedentes familiares de esta enfermedad. 14% de los pacientes con psoriasis tiene algún padre que la padece.
Psoriasis: afecta sobretodo a adolescentes y adultos. Tiene recidivas y remite por temporadas. Dermatitis atópica: más común en niños. 90% de las personas con DA la desarrollan en sus primeros 5 años de vida. Aunque hay adultos que la padecen, suele desaparecer cuando el sistema inmune madura.
LAS LESIONES Las placas psoriásicas aparecen preferentemente en palmas de las manos y uñas, además de la parte extensora (externa) del codo, en el cuero cabelludo, detrás de las orejas y en zonas osteoarticulares. La dermatitis atópica actúa más frecuentemente sobre la parte flexora (interna) del codo y en el rostro.
ENFERMEDADES ASOCIADAS
TRATAMIENTOS Psoriasis: se basan en reducir la inflamación usando corticoesteroides, retinoides y análogos de la vitamina D por vía tópica. También hay medicamentos biológicos. Dermatitis atópica: se dirige a restablecer la función barrera de la piel, que implica la hidratación y reparación de la epidermis, así como una reducción de la inflamación con corticoesteroides e inhibidores de calcineurina por vía tópica.
ADIÓS AL ESCUDO La piel tiene como función la protección del cuerpo frente a los agentes externos y la sequedad ambiental. Estos padecimientos suponen deficiencias en este trabajo: En la DA la función barrera de la piel sufre mutaciones que aceleran la pérdida de agua transepidérmica y un incremento de la penetración de alérgenos y microbios. Esto aumenta la respuesta inmunitaria, con la consecuente inflamación y activación de las neuronas sensoriales de la piel, responsables del picor. En la psoriasis se perturba debido a un aumento de la expresión de la proteína involucrin, que coloniza una capa de la piel llamada stratum spinosum, mientras que en la piel sana se encuentra restringida únicamente al stratum granulosum.
Ilustraciones: Shutterstock
Psoriasis: diabetes mellitus, el síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares. Dermatitis atópica: problemas respiratorios, rinitis, asma, y alergias.