CHEGOU O PLANO
UniFacil ´
P R ÁT I C O , A C E S S Í V E L E U N I M E D
Nordeste-RS
UNIFÁCIL AMBULATORIAL EMPRESARIAL
Todo mundo busca praticidade e a melhor qualidade. E com a saúde, não é diferente. Afinal, precisamos estar bem, mas também queremos viver de forma descomplicada e ter os serviços que desejamos de forma acessível e completa. Pensando nisso, a Unimed traz o Unifácil Ambulatorial. Um novo jeito de cuidar da saúde, conectado com o seu tempo e com tudo o que os seus funcionários precisam.
O QUE É UM PLANO AMBULATORIAL? Planos de saúde ambulatoriais são aqueles que garantem a prestação de serviços com cobertura assistencial médico ambulatorial, que compreende consultas médicas, exames, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, desde que a permanência no ambulatório não ultrapasse o período de 12 horas e que estejam determinados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde para a segmentação ambulatorial. No plano ambulatorial, o cliente não tem cobertura para a internação hospitalar. Em casos de urgências e emergências, o cliente tem a disposição os atendimentos em prontos-atendimentos credenciados. 2
PLA N O UN I FÁCIL AMBUL ATORIAL
Ao adquirir o plano, o cliente Unifácil Ambulatorial não precisa ir a diferentes locais para ter um serviço completo em saúde. Os atendimentos são realizados no Núcleo Unifácil, no Espaço + Saúde Unimed, na área central de Caxias do Sul. Em um ambiente moderno, acessível e conectado, oferecemos um cuidado totalmente personalizado, que vai acompanhar, gerenciar e construir um histórico de saúde ao lado de cada cliente.
PRÁTICO, ACESSÍVEL E UNIMED
3
QUER FACILIDADE PARA A ROTINA E UM JEITO DESCOMPLICADO DE CUIDAR DA SAÚDE? O UNIFÁCIL AMBULATORIAL SIMPLIFICA PARA VOCÊ.
4
PLA N O UN I FÁCIL
CONSULTE ANTES, PAGUE DEPOIS Não tem dinheiro em mãos? Não tem problema! Ao realizar consultas e atendimentos com o Unifácil Ambulatorial, seu funcionário não precisa pagar nada na hora de usar. E, posteriormente, a fatura será enviada para a empresa, que fará a cobrança do valor referente à coparticipação.
MARQUE CONSULTAS PELO CELULAR Utilizando o Unifácil Ambulatorial, o beneficiário consegue marcar a consulta de forma simples e rápida pelo aplicativo Unimed, pelo telefone ou no Núcleo Unifácil, junto ao Espaço + Saúde. Já nos casos de encaminhamentos para outros especialistas ou para rede credenciada, tudo é feito pela equipe do Núcleo Unifácil. Seu funcionário não precisa se preocupar com nada.
SEM BUROCRACIAS Fácil de contratar e de usar, o Unifácil Ambulatorial é um plano transparente, sem letras miúdas, que foi criado com um único objetivo: oferecer um atendimento integral para cada pessoa de forma simplificada.
PRÁTICO, ACESSÍVEL E UNIMED
5
JÁ PENSOU EM PAGAR UM PREÇO JUSTO E TER UM ATENDIMENTO COMPLETO EM SAÚDE À DISPOSIÇÃO? É ISSO QUE O UNIFÁCIL AMBULATORIAL TEM A OFERECER.
6
PLA N O UN I FÁCIL AMBUL ATORIAL
VALORES QUE CABEM NO BOLSO O plano permite que o funcionário mantenha sua rotina de cuidados e o orçamento em dia. Tudo isso, com valores reduzidos nas coparticipações de consultas, exames e procedimentos.
EXAMES MAIS EM CONTA Além de serviços especializados em diagnósticos e uma ampla gama de exames, o Unifácil Ambulatorial traz aos beneficiários um valor bem reduzido de coparticipação.
CONTROLE TOTAL SOBRE OS GASTOS O Unifácil Ambulatorial apresenta um valor limitador mensal, que faz com que o beneficiário nunca ultrapasse o teto máximo e tenha controle total sobre seus gastos. Independentemente da quantidade de exames realizados em um mês, ele nunca vai pagar a mais do que o teto máximo de coparticipação
PRÁTICO, ACESSÍVEL E UNIMED
7
1. 2. 3. Seu funcionário agenda a
O atendimento médico é
Todos os agendamentos
consulta pelo app Unimed
realizado no Núcleo Unifácil.
para médico especialista,
Nordeste-RS, pela Central
Assim, seu funcionário terá
exames e procedimentos são
de Agendamento ou
acesso a todo o seu histórico
feitos com a orientação e o
diretamente no
de saúde, que permite
encaminhamento da central
Núcleo Unifácil.
diagnósticos e tratamentos
de atendimento, podendo ser
mais precisos. Além disso,
realizados nos serviços do
se houver necessidade,
Núcleo Unifácil ou na
o profissional fará o
rede credenciada.
encaminhamento para um especialista.
8
PLA N O UN I FÁCIL AMBUL ATORIAL
POR MEIO DE UMA GESTÃO COMPLETA EM SAÚDE, O UNIFÁCIL AMBULATORIAL OFERECE AOS CLIENTES TODO O CUIDADO E A SEGURANÇA DO PLANO QUE É REFERÊNCIA NO BRASIL. Com 37% de participação no mercado nacional de planos de saúde, a Unimed oferece a todas as idades um atendimento de confiança, comprometido com a vida. Além dos melhores profissionais, o cliente conta com uma ampla rede de serviços Unimed ou credenciados, sempre prontos para atender em qualquer situação.
PRÁTICO, ACESSÍVEL E UNIMED
9
NOSSO MELHOR CUIDADO PARA O BEM-ESTAR DE TODOS OS CLIENTES Em um ambiente moderno e acessível, seu funcionário conta com um cuidado personalizado de uma equipe qualificada e multidisciplinar de médicos e outros profissionais de saúde, como nutricionistas e psicólogos, que atuam em conjunto para garantir um cuidado integral à saúde, promovendo o bemestar, a prevenção e auxiliando nos tratamentos e reabilitações. Juntos, estes profissionais vão construir um histórico de saúde ao lado de cada cliente. Recepção Infantil
Recepção Unifácil
Consultório Infantil
10
PLA N O UNIFÁCIL AMBUL ATORIAL
Consultório Adulto
UNIMED ODONTO
SOS UNIMED
Mais do que um sorriso saudável, o plano odontológico é um grande benefício para as empresas. Para manter a saúde bucal em dia, o plano Unifácil Ambulatorial oferece cobertura* para consultas, exames e procedimentos realizados no Núcleo Unifácil ou na rede credenciada. Além de gerar conforto e segurança, o Unimed Odonto garante:
Quem tem Unifácil Ambulatorial conta com toda cobertura e atendimento para o SOS Unimed, garantindo mais segurança nos momentos mais precisos. Entre os serviços oferecidos estão:
UMA EQUIPE SATISFEITA Seus funcionários com a saúde bucal e a autoestima em dia. MENOS FALTAS E MAIS PRODUTIVIDADE Uma ótima maneira de prevenir faltas e ausências no trabalho por problemas de saúde bucal. UMA MELHOR PERCEPÇÃO DE VALOR DA SUA EMPRESA Contando pontos no processo de recrutamento e seleção de profissionais, o Unimed Odonto é um diferencial da sua empresa para os candidatos.
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA UTIs móveis (se necessário) para assistência em casa, no trabalho, na escola ou em qualquer outro local.** ORIENTAÇÃO MÉDICA POR TELEFONE O beneficiário conta com orientação médica de onde estiver. As ligações são gratuitas e o serviço fica disponível 24 horas por dia, todos os dias da semana (inclusive feriados). **O atendimento móvel das ambulâncias é limitado à área de abrangência geográfica do serviço: perímetro urbano de Caxias do Sul.
*Consulte condições. PRÁTICO, ACESSÍVEL E UNIMED
11
COM O PLANO UNIFÁCIL AMBULATORIAL, O BENEFICIÁRIO TEM DIREITO À COBERTURA DE CONSULTAS MÉDICAS, CONSULTAS COM OUTROS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, EXAMES E PROCEDIMENTOS. TUDO PARA OFERECER O MÁXIMO EM PRATICIDADE E BEM-ESTAR PARA O SEU DIA A DIA.
ABRANGÊNCIA Municipal, com atendimento na cidade de Caxias do Sul.
REDE DE ATENDIMENTO Atendimento via Núcleo Unifácil para consultas ou para autorizações e agendamentos nos serviços de saúde credenciados.
12
PLA N O UNIFÁCIL AMBUL ATORIAL
PRONTO-ATENDIMENTO ADULTO HOSPITAL POMPÉIA
O Hospital Pompéia conta com uma estrutura que é referência para os atendimentos de urgência e emergência. Com a qualidade de seus serviços acreditada com excelência, o Hospital Pompéia tem localização central para proporcionar ainda mais facilidade aos clientes.
Pronto-Atendimento
INFANTIL (ATÉ 12 ANOS) COMPLEXO HOSPITALAR UNIMED
No pronto-atendimento infantil, o cliente Unifácil Ambulatorial tem à disposição uma ampla e moderna estrutura, que oferece espaços especialmente equipados e projetados e uma equipe treinada para a atenção diferenciada às crianças.
Pronto-Atendimento Pediátrico
Sala de espera
PRÁTICO, ACESSÍVEL E UNIMED
13
COBERTURAS* / CARÊNCIAS DESCRIÇÃO DA COBERTURA
PRAZO DE CARÊNCIA
CONSULTAS MÉDICAS E CONSULTAS COM DEMAIS PROFISSIONAIS (psicólogos, nutricionistas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos)
30 dias
SESSÃO DE PSICOTERAPIA E ACUPUNTURA QUIMIOTERAPIA
90 dias
PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS SIMPLES FISIOTERAPIAS EXAMES Exemplos: - Exames de laboratório, raios-X, ultrassonografias, tomografias: 30 dias - Endoscopias, teste ergométrico, colonoscopia, holter, eletrocardiograma: 90 dias - Ressonância magnética, exames de genética: 180 dias
Ate´180 dias
TERAPIAS ESPECIAIS (hemodiálise, diálise, radioterapia)
180 dias
*Coberturas conforme Rol de Procedimentos da ANS para a segmentação ambulatorial
COPARTICIPAÇÕES DESCRIÇÃO DA COBERTURA
COPARTICIPAÇÃO
CONSULTAS MÉDICAS SESSÃO DE PSICOTERAPIA E ACUPUNTURA CONSULTAS COM DEMAIS PROFISSIONAIS (psicólogos, nutricionistas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos)
R$ 23,50
CONSULTAS EM PRONTO-ATENDIMENTO
R$ 47,00
EXAMES E FISIOTERAPIA
12% do valor do exame/fisioterapia constante na tabela TUREF** (Tabela Unimed Nordeste-RS de Referência) com Valor limitador mensal*
de R$ 184,00 por beneficiário/mês.
*Valor limitador mensal: é um valor limite mensal de cobrança de coparticipação, que garante mais segurança no uso do seu plano. As coparticipações dos seus exames, procedimentos e fisioterapias ficam limitadas a um valor máximo mensal de cobrança, independentemente da quantidade e valores dos atendimentos realizados. É uma segurança financeira para que suas despesas com as coparticipações não excedam o seu orçamento, trazendo mais tranquilidade para cuidar da sua saúde. Importante: o valor limitador é individual por beneficiário/ mês e não estão contemplados neste valor limite os valores de coparticipações referentes a consultas, consultas em pronto-atendimento, consultas com demais profissionais, sessões de psicoterapia e acupuntura.
** Tabela TUREF (Tabela Unimed Nordeste-RS de Referência) – Tabela da Unimed onde constam os procedimentos devidamente codificados, com suas unidades de TUREF que, multiplicadas pela moeda variável (0,37), resultam na referência em R$ para cálculo de coparticipação.
14
PLA N O UNIFÁCIL AMBUL ATORIAL
FAIXA ETÁRIA
Nº DE VIDAS
VALOR POR PESSOA
VALOR TOTAL
0 - 18 anos 19 - 23 anos 24 - 28 anos 29 - 33 anos 34 - 38 anos 39 - 43 anos 44 - 48 anos 49 - 53 anos 54 - 58 anos acima de 59 anos TOTAL
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
TAXA DE INSCRIÇÃO UNITÁRIA:
PROPOSTA VÁLIDA PARA
VIDAS
VALIDADE DA PROPOSTA:
É parte integrante desta proposta o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde.
PRÁTICO, ACESSÍVEL E UNIMED
15
01/12/2020
Nordeste-RS
E N T R E E M C O N TAT O PA R A S A B E R M A I S E C O N T R ATA R O P L A N O SEJAUNIFACIL.COM.BR (54) 3220 2030
/unimednordesters
unimednordeste_rs unimed-nordeste-rs
unimednordestersoficial unimedners