EBATERVISLIK ELUSTIIL:
NR 10
•
5. M ÄRT S 2020
Kõrvetisi põhjustab vale elustiil
Huuletubakas ja e-sigaretid
HOIA TERVIST
VALUST VABAKS:
HORMOONID: Maalehe nõuandelisa
PMS räsib füüsist ja vaimu
MÄRTS
KÕRVETISED ON ENAMASTI PÕHJUSTATUD ELUSTIILIST
Kõrvetav või kipitav valutunne, mis kulgeb ülakõhust mööda rinnakut üles kaelani, on paljudele tuttav tervisemure. Tegu on reflukshaigusega ehk rahvakeeli kõrvetistega. Enamasti esineb refluksiat arenenud riikides ja selle all võib kannatada 20–30% lääneriikide elanikkonnast. Refluksia tekkemehhanismi selgitab Ida-Tallinna Keskhaigla kirurg Airi Tark. Tema sõnul reguleerib toidu liikumist söögitorust makku eraldi sulgurlihas söögitoru lõpposas, mis lõõgastub toidu neelamisel ja laseb söögi makku. Seejärel söögitoru sulgub ning toidu ja maohappe tagasiliikumine söögitorusse on takistatud. Selle lihase töö häirumisel, näiteks söögitoru songa puhul, satub toit ja hape tagasi söögitorru ning inimene tunneb seda kõrvetisena. Seega tekitab meditsiinilises tähenduses kõrvetisi maomahla sattumine söögitorru ja tagasi suhu, mis üldjuhul on tingitud maolukuti töö häirumisest. Tihtipeale võib inimest seetõttu häirida ka pidev kurguvalu ning patsienti suunatakse korduvalt kurguarstile. Samuti võivad sellega kaasneda köhatused, röhatised, luksumine, iiveldus, tükitunne kurgus ning halb hingeõhk.
võib valuhoo esile kutsuda stress,” selgitab dr Tark. Neile, kes muretsevad, et selliste sümptomite puhul võib tegu olla tõsisema haigestumisega, kinnitab dr Tark, et kõrvetisi võib aeg-ajalt esineda kõigil. See ei tähenda alati kohe mingit tõsisemat maohaigust, näiteks haavandit või söögitoru põletikku ega vaja ka arsti erilist tähelepanu.
“Kodustest vahenditest sobib leevenduseks taimne või madala rasvasusega piim, smuutid või tavaline vesi. Happelist keskkonda maos aitavad neutraliseerida ka banaanid, melonid, mesi, kaerahelbepuder, jogurt ja rohelised aedviljad,” soovitab kirurg. Apteekriga konsulteerides leitakse kindlasti ka sobilik ravim, mis vähendab happe tootmist maos või
Kuidas kõrvetisi leevendada “Kõrvetisi võib tekitada ülesöömine, seda eriti juhul, kui süüakse enne magamaminekut. Samuti suitsetamine, ülekaal, rasedus, rasvased ja vürtsikad söögid ning gaasilised joogid ja mõningad ravimid. Põhjustajaks võivad olla ka kitsad riided, kummargil- või sundasend, samuti
Kõrvetustunnet kõhus põhjustab maohappe tagasivool söögitorru. N R 10
•
5. M ÄRT S 2020
Hoia tervist SHUTTERSTOCK
147
neutraliseerib juba söögitorru jõudnud hapet. Mingi lühema aja vältel neid tarvitades saavutatakse sümptomite üle kontroll. Kui aga koduste vahenditega ning apteegi käsimüügiravimitega paari päeva jooksul leevendust ei saa, võiks konsulteerida perearstiga ning kaaluda uuringute, näiteks gastroskoopia tegemist.
Näidustatud on operatsioon Muidugi on ka olukordi, kus ravimitest hoolimata tekib söögitorupõletik või haavandumine ning siis on näidustatud operatiivne ravi. “Krooniline happe tagasivool söögitorusse suurendab ka söögitoru kitsenemise ja vähi riski. Operatsiooni kaalutakse ka juhul, kui inimene ei taha eluaeg iga päev ravimeid kasutada, sest sulgurlihase töö häirumist ei ole enam võimalik ilma operatsioonita taastada,” selgitab dr Tark. Operatsioon tehakse tavaliselt päevakirurgiliselt miniinvasiivselt ehk väikeste aukude kaudu, kus mao ülaosast moodustatakse uus klapp, mis ei lase hapet tagasi söögitorusse. Pärast operatsiooni tuleb järgida kirurgi antud režiimi ja toitumismuudatusi ning peab arvestama sel-
lega, et suurte raskuste tõstmisel võivad õmblused rebeneda ning operatsioon muutub kasutuks.
5 Ülesöömine ning kohvi, tee ja alkoholiga liialdamine, on sagedane kõrvetiste põhjustaja.
Kuidas kõrvetisi ära hoida Suitsetamine on üks põhjus, mis soodustab mao sulgurlihase lõõgastumist ja maohappe tagasivoolu söögitorru, seega oleks mõistlik see tegevus lõpetada. Peale selle tuleks ette võtta teisigi muudatusi oma elustiilis. Õhtul ei tohiks süüa väga hilja. Pikaliheitmise ja söömise vahele võiks jääda vähemalt kolm tundi. Soovitatav on kasutada kõrgemat patja, mis takistab maohappe liikumist tagasi söögitorru. Ka kehakaal tuleks kontrolli all hoida, sest ülekaalulistel esineb söögitoru sulgurlihase lõtvust rohkem. Peale selle peaks vältima vürtsikaid sööke ja gaasilisi jooke. “Alkohoolsed joogid, šokolaad, tsitruselised puuviljad, liigne kohvi või tee tarvitamine, sibulad, küüslauk, tomat ning praetud rasvased toidud võivad eelsoodumusega inimesel kõrvetisi põhjustada. Süüa võiks tihedamalt ja väiksemaid portsjone ning leida piisavalt aega toidu närimiseks ja söömiseks,” soovitab kirurg.
KADRI PENJAM N R 10
•
5. M ÄRT S 2020
Narva mnt 13, 10151 Tallinn targutalita@maaleht.ee reklaam 661 8040 Toimetus: Jana Rand 661 3375, Marju Reitsak 661 3374, Pille Hermann Kujundaja Mari Peterson Keeletoimetaja Ene Leivak Korrektor Merike Järvlepp Väljaandja Ekspress Meedia AS Trükk AS Printall Lehekülgede numeratsioon algab 1. jaanuarist 2020 Ilmub koos Maalehega
148
Hoia tervist
&SJBSTUJBCJUFFOVTFE 5BSUVT KB 5BMMJOOBT 5BSUVT
VSPMPPHJB KB BOESPMPPHJB ] Hà OFLPMPPHJB KBMBSBWJ LBCJOFU ] OPPSUF OÜVTUBNJOF à ME WFSFTPPOUF KB QMBTUJLBLJSVSHJB SFVNBUPMPPHJB ] HBTUSPFOUFSPMPPHJB LBSEJPMPPHJB ] PUPSJOPMBSà OHPMPPHJB Gà TJPUFSBBQJB ] EFSNBUPMPPHJB FOEPLSJOPMPPHJB ] PSUPQFFEJB OÊP KB MÜVBMVVLJSVSHJB
5BMMJOOBT VSPMPPHJB ] Ã ME KB WFSFTPPOUFLJSVSHJB HÃ OFLPMPPHJB ] PSUPQFFEJB
3FHJTUSFFSJ WBTUVWÃœUVMF XXX NFEJUB FF WFFCJSFHJTUSBUVVS QBUTJFOEJQPSUBBMJT XXX EJHJMVHV FF WÃœJ UFMFGPOJM .FEJUB LMJJOJL PO &FTUJ )BJHFLBTTB MFQJOHVQBSUOFS
"4 .FEJUB #BMUJDT ] SFHJTUSJLPPE UFHFWVTMPBE - - - - - - N R 10 • 5. MÄRTS
2020
Hoia tervist
Tervisetooted
Vitamiinid Vitamiin C
149
D3 vitamiin tilkadena
Vietnami salv
Magneesiumkloriidi helbed
Kinoki detox jalatallaplaastrid
Abivahendid Kolloidhõbe
Kurkumi-meegoji siirup
Pau d`Arco ehk Sipelgapuukoor
Vietnami salvil põhinev inhalatsioonipulk
Pesupähklid
N R 10 • 5. M ÄRT S 2020 Terviseoaas OÜ | tel +372 514 8841 | pood@terviseoaas.ee | www.terviseoaas.ee
Hoia tervist
150
KUI HORMOONID LÖÖVAD ELU SASSI Hormoonid võivad meid nii füüsiliselt kui ka vaimselt suuresti mõjutada. Kui naine tunneb end nädal-poolteist enne päevade algust kehvasti, tasub tähele panna, kas sama tendents jätkub igas kuus. “Kindlasti ei ole premenstruaalne sündroom ehk PMS pelgalt naiste väljamõeldis, millega oma paha tuju põhjendada. Mõne naise jaoks on tegu füüsiliselt ja vaimselt raskesti talutava ajaga. PMSi puhul võib esineda tuju kõikumisi, kergesti ärrituvust, nutuvalmidust, isumuutusi ja väsimustunnet. Kehaliste sümptomitena tuuakse sageli välja kõhu ja rindade valulikkust, peavalu, akne ägenemist ning seedevaevusi,” loetleb Ida-Tallinna Keskhaigla günekoloogia ja sünnitusabi resident Mariann Rugo PMSiga kaasnevaid vaevusi.
guhormoonid. Emotsionaalselt võib PMS olla naisele väga kurnav. Kui mõnele naisele on see vaevueristatav periood, siis teine võib oma sümptomite käes kannatada igas kuus.
PMS räsib füüsist ja vaimu PMSi all mõeldakse menstruaaltsükli teises pooles tekkivaid kehalisi ja psüühilisi vaevusi, mida põhjustavad su-
Premenstruaalne sündroom avaldub enamasti meeleolu languses ja kõhuvalus. SHUTTERSTOCK
N R 10
•
5. M ÄRT S 2020
PMSi sümptomid on väga individuaalsed ja nende varieeruvus suur. Selle põhjuseks võib olla erinev tundlikkus hormoonide kõikumisele menstruaaltsükli vältel. “Menstruatsiooni esimese paari päeva jooksul kaebused taanduvad ja kaovad ning see aitab PMSi eristada teistest haigusseisunditest,” lisab dr Rugo.
Hoia tervist Millised on aga PMSi sümptomid ning millises vanuses naised neid enim tunnevad? Turu-uuringute ASi korraldatud uuring näitas, et PMS avaldub kahel kolmandikul ehk 67 protsendil Eesti naistest. 20–30aastased märkavad kõige enam suuremat söögiisu ja magusahimu (33%), meeleolu kõikumist (29%) ja ärrituvust ning tigedust (25%). 31–40aastased kaebavad kehaliste sümptomite üle, milleks on valu lihastes ja liigestes, rindade tundlikkus, kehakaalu tõus (36%), suurem söögiisu ja magusahimu (26%), samuti vaevab neid ärevus, pinge, närvilisus, väsimus (26%). 41–50aastased rõhutavad kehalist ebamugavust (39%), ärevust, närvilisust, pinget ja väsimustunnet (33%), ka energiapuudust (31%). “Esmased kaebused võivad avalduda teismeliseeas, kuid vanuse kas-
vades sagenevad. Üldistades võib öelda, et kõige enam esineb kaebusi 30–40aastastel naistel,” tõdeb dr Rugo. Tema sõnul kogeb enamik naisi mingil ajal elus mingilgi määral PMSist põhjustatud ebamugavust, kuid osal on nähud nii tõsised, et takistavad normaalset era- ja tööelu. PMSi diagnoositakse patsiendi kaebuste ja nende tsüklilisuse põhjal, kuid oluline on mõelda ka muudele sagedamini esinevatele tervisehäiretele, mis naisele kaebusi võivad põhjustada – näiteks aneemia, kilpnäärme ala- või ületalitlus või algav menopaus.
Vaevused on tsüklilised Mariann Rugo rõhutab, et diagnoosimisel on alati abiks teadmine, et kaebused ilmnevad tsükliliselt – need algavad pärast ovulatsiooni (tsükli
151
keskpaik) või vahetult enne menstruatsiooni ja lõpevad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast kuupuhastuse algust. Kui naine kahtlustab, et tema hädade põhjuseks on PMS, on alati kasulik sümptomid ja nende seos menstruaaltsükliga üles märkida – nii on kergem välja selgitada probleemide põhjus ning jõuda õige diagnoosi püstitamise ja ravini.
Kuidas leida leevendust? Dr Rugo kinnitab, et PMSi vaevustega ei pea leppima. Nagu öeldud, esineb seda lausa 67 protsendil Eesti naistest, nii et kindlasti ei saa seda pidada vaid enda eripäraks. “Mure korral tasub pöörduda perearsti või günekoloogi poole. Kui esineb väljendunud psüühilisi sümptomeid – tõsist ärevust ja meeleolu langust –, võib vajalikuks osutuda ka psühhiaatri konsultatsioon,” lisab ta. Kuna PMS on tingitud munasarjade tsüklilisest toimimisest, kasutatakse vaevuste leevendamiseks hormoonpreparaate. Kombineeritud rasestumisvastased tabletid tasandavad naissuguhormoonide taset ja vähendavad PMSi sümptomeid enamikul patsientidel. Dr Rugo soovitatab ka vähendada kohvi ja alkoholi tarbimist ning tegelda meelepäraste stressi leevendavate tegevustega. Abi on tõenäoliselt ka mõõdukast füüsilisest koormusest ja tervislikust toitumisest. Samuti tasub üle vaadata, kuidas on organismis lood vitamiinidega – vitamiini B6 lisaks võtmine on andnud samuti positiivset efekti ning vähendanud PMSi vaevusi. Samas on täheldatud, et neid vaevusi ei esine mitmel eluetapil: raseduse ajal, pärast sünnitust ning imetamise ajal, kuna siis on naissuguhormoonide tsüklilisus pärsitud. PMS leeveneb üleminekuaastate saabudes, mil naise organismis toimuvad hormonaalsed muutused. Seega ei ole tegu tervisemurega, millega hambad ristis peaks leppima. Kui sümptomid on sedavõrd tõsised, et häirivad naise igapäevaelu, toimimist ja suhted, tuleb kindlasti abi otsida arsti juurest.
KADRI PENJAM N R 10
•
5. M ÄRT S 2020
152
Hoia tervist
Meie elukvaliteet sõltub lülisamba seisukorrast Seljavenituspink on ideaalne ja lihtne vahend koormatud selja raviks, keha lõdvestamiseks ning üldtreeningust tuleneva pinge leevendamiseks. Seljavenituspink toimib kasutaja keha raskuskeset mõjutades.
N R 10
•
5. M ÄRT S 2020
Hoia tervist
Ökoapteek Eliksiir asub Tallinnas Järve keskuse II korrusel N R 10 • 5. M ÄRT S 2020 eliksiir.ee
153
Hoia tervist
SHUTTERSTOCK
154
Huuletubaka padjakesed kahjustavad tervist ja põhjustavad lastel suisa mürgistust.
HUULETUBAKAS JA E-SIGARETID EI OLE TERVISELE OHUTUD Mürgistusteabekeskuse infoliinile jõuab üha rohkem kõnesid vanematelt, kelle väikelapsed on saanud ohutuks peetavast huuletubakast nikotiinimürgistuse. Terviseameti mürgistusteabekeskuse juhi Mare Oderi sõnul on suvel Eestis müüki tulnud huuletubakat ehk snusi reklaamitud kui traditsioonilisest snusist ohutumat varianti, sest see sisaldab tubaka asemel nikotiiniga immutatud tselluloosi. N R 10
•
“See tubakavaba toode sisaldab siiski toimeainena närvimürki nikotiin, mis üledoosina põhjustab mürgistust nii lastel kui täiskasvanutel ja mille sõltuvust tekitav potentsiaal on pea sama kõrge kui opioididel.” ütles Mare Oder.
5. M ÄRT S 2020
Hoia tervist Paljud inimesed ongi reklaami õnge läinud ning teabekeskuse infoliinile helistades olnud siiralt veendunud, et snus, mida laps imes, on ohutu, sest see on tubakavaba. Viimase poole aasta jooksul on selliste kõnede hulk ligi kahekordistunud. Lisanduvad veel nikotiininärimiskummist, -plaastritest, e-sigareti vedelikest, sigarettide närimisest põhjustatud nõustamised. Mürgistusteabekeskusele tulevate kõnede põhjal võib öelda, et snusist on saamas üha suurem probleem just laste ja koolinoorte hulgas. “Õpetajatelt saadud tagasiside põhjal on koolides käimas lausa järelturg, kus vanemate klasside õpilased müüvad kasutatud-kuivatatud snusipadjakesi noorematele,” ütles Oder. Kasvab ka juhtumite hulk, kus näiteks emad avastavad väikelast magama pannes nikotiini sisaldava snusipadjakese lapsel põsest. Seetõttu tuleks ka vanematel hoolega jälgida, et nad ei jätaks huuletubakat kodus lastele kättesaadavatesse kohtadesse. Kui kahtlustate, et laps on tarvitanud snusipadjakesi või mis tahes nikotiinitooteid, siis kindlasti konsulteerige mürgistusinfoliiniga. Kui laps on juba uimane või teadvuseta, tuleb nikotiinimürgistuse kahtluse korral kohe helistada hädaabinumbril 112. Sümptomiteta või kergete seedehäiretega patsienti võib jälgida kodus. Sellise mürgistuse korral võib osutuda vajalikuks ka aktiivsöe andmine, mille kohta täpsemad juhised ja kogused annab mürgistusinfoliini 16 662 spetsialist.
Targu Talita
N R 10
•
E-sigareti ohud on veel tundmata Ehkki e-sigarette reklaamitakse kui ohutut alternatiivi tubaka suitsetamisele, on juba praeguseks selge, et e-sigaret ei ole tervisele ohutu. Ka selle efektiivsus suitsetamisest loobumisel ei ole tõestatud. Uuringutes on saadud erinevaid tulemusi ning neid valikuliselt välja noppides võib tõestada just seda, mida soovitakse, kuid süstemaatilistes ülevaadetes ei leita e-sigareti tarvitamisel olulist mõju suitsetamisest loobumisele. Peale selle on e-sigaretti loobumiseks kasutades hoopis oht sellest sõltuvusse jääda. Mida täpselt e-sigareti suitsetaja ehk veipija endale sisse hingab, ei tea keegi, kuna ka ühe partii raames võib e-vedelike koostis oluliselt varieeruda. Põhiline väide, nagu hingataks e-sigaretti tarvitades sisse vaid (nikotiiniga) veeauru, on paraku demagoogiline ega vasta tõele. E-sigaretiga kaasnevad ka muud ohud. Nimelt muudab see suitsetamise taas ühiskonnas aktsepteeritavamaks ning lastele ja noortele mõeldud mullinätsu- ja koolamaitselised vedelikud kinnistavad neis suitsetamise harjumuse.
5. M ÄRT S 2020
155
156
Hoia tervist
GRIPI SÜMPTOMEID LEEVENDAVATE RAVIMITE REKLAAMID EKSITAVAD INIMESI Gripi ja gripilaadsete sümptomite puhul tuleb end kodus korralikult terveks ravida. Ajutinsest enesetunde paranemisest ei piisa, et tööle või kooli minna. Telekanalites reklaamitavate valuvaigisteid sisaldavate preparaatidega palaviku alandamine võib anda küll parema enesetunde, kuid haigus ja viirused nii kiiresti ei lahku, nagu reklaamis juhtub. Terviseameti gripikeskuse peaspetsialisti Olga Sadikova sõnul on sel aastal haiglaravi vajanute hulgas suurenenud vanemaealiste ja täiskasvanud patsientide osakaal, mille üheks põhjuseks võib pidada gripijärgsete tüsistuste tekkimist haigena tööl käimise tagajärjel. “Grippi nii-öelda püstijalu põdev inimene seab haigena tööl käies ohtu kindlasti iseenda, sest tüsistused teki-
N R 10
•
vad haigena ringi liikudes märksa kergemini,” ütles Sadikova. Haigena liikuv inimene võib viirusega nakatada ka riskirühmi, kellele grippi haigestumine võib kujuneda eluohtlikuks. Seega ei tasu arvata, et pärast populaarse gripitee joomist võib rahumeeli tööle või lastevanemate koosolekule minna. Sadikova soovitab haigel inimesel hoopiski aeg maha võtta ja end välja puhata. Ka kergete haigustunnuste ilmnedes vältige rahvarohkeid kohti ja hoidke tervetega vähemalt 1,5meetrist distantsi. Aevastades või köhides tuleb suu katta taskurätiga või varrukaga.
5. M ÄRT S 2020
157
Kindlasti ei tohi haigena ega haigustunnuste ilmnedes külastada haiglaravil olevaid lähedasi ega peresid, kus kasvavad väikesed lapsed või elavad kroonilisi haigusi põdevad ja eakad inimesed. Haigeid lapsi ei tohi jätta vaktsineerimata vanavanemate hoolde – tihti saavad vanemaealised nakkuse just lapselastelt. Grippi haigestumine on tõusutrendil ning gripi levik laialdane. Parim viis grippi haigestumist vältida on end gripi vastu vaktsineerida. Gripivaktsiin hakkab tervetel inimestel mõjuma 10–14 päeva pärast süstimist ja selle mõju kestab kuni aasta, gripi vastu võib vastunäidustuste puudumise korral vaktsineerida lapsi alates kuuendast elukuust.
Targu Talita
Hoolikas kätepesu säästab viirustest • Käsi tuleb pesta pärast tualetis või õues käimist ja enne söömist. Enne sööki on käte pesemine oluline sellepärast, et toitu bakteritega ei nakatataks. Haigusperioodil võiks käsi pesta ka nuuskamise, köhimise või aevastamise järel. Sellega väldite haiguse levikut oma lähedastele. • Tõhusaks kätepesuks tuleb kindlasti kasutada seepi ning enne sooja veega loputamist peaks käsi hõõruma vähemalt 15 sekundit. Hõõrumisel peab tähelepanu pöörama ka sõrmevahedele ning küünealustele. • Bakterid kanduvad kergemini edasi just siis, kui käed on märjad, seega kuivatage neid hoolikalt. Pöörake tähelepanu sellele, millega käsi kuivatate. Avalikus kohas kuivatiga käsi kuivatada ei ole hügieeni seisukohast just parim valik. • Lohakalt pestud käte puhul levivad bakterid kuivatist tuleva õhuvooluga isegi mitme meetri kaugusele. Kuivati põhja kogunev niiskus ning soe keskkond annavad bakterite paljunemisele veel hoogu juurde. Hügieenilisemad valikud on nii paberrätikud kui ka puuvillast käterätirull. • Viirused ja bakterid levivad hästi ka esemete kaudu. Avalikes kohades on bakterirohked näiteks ukselingid, käsipuud, ostukorvid, aga ka makseterminalid ja pangaautomaadid. Haigestumise tõenäosus on suur, kui olete puudutanud sama eset, mida haige, ja seejärel käega katsunud nägu. • Kui üldiselt teatakse, et viirused levivad käte kontakti kaudu suu või ninaga, siis vähem on teada, et viirused levivad ka silmade kaudu. Näiteks on tihti just lastel silmapõletikud, mis saavad alguse silmade hõõrumisest mustade kätega. Enne näo puudutamist puhastage oma käed hoolikalt.
158
Hoia tervist
N R 10
•
5. M ÄRT S 2020
Hoia tervist
N R 10
•
5. M ÄRT S 2020
159