boletin_sem45 by maria alejandra maimone

Semana Epidemiológica N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Año de edición LXI

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 85,66% de las unidades informantes del país. De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica, hepatitis aguda tipo b, dengue, fiebre hemorrágica venezolana, síndrome coqueluchoide e influenza. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras • Dengue: de los 24 estados, (n=14) mantienen franca tendencia descendente y (n=10) ascendente

• Sarampión, rubéola, amarilla y zoonosis resultados satisfactorios.

• Malaria: descenso de 0,8% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 44 (n=1297).

• Desde la SE N° 1 hasta la actualidad, se mantiene reporte de (n=8) casos de Influenza A/H1N1 pmd 09.

fiebre muestran

DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INFERIORES AGUDAS (J20-J22) TUBERCULOSIS (TB) (A15-A19) DEFINICIONES (NORMA DEL PROGRAMA NACIONAL INTEGRADO DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS – 2006) TUBERCULOSIS: enfermedad infecciosa y contagiosa,

producida

por

una

bacteria

llamada Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch (BK). Afecta preferiblemente a los pulmones

originando la TUBERCULOSIS

PULMONAR. Puede localizarse en otras partes del cuerpo como los ganglios, pleura, aparato génito-urinario, meninges y otros. Una forma muy grave es la TUBERCULOSIS MILIAR

(forma

hematógena)

diseminada y

por

vía

MENINGITIS

TUBERCULOSA a las cuales los niños sin vacuna BCG son más

susceptibles.

Mycobacterium bovis también puede producir enfermedad tuberculosa, especialmente al consumir leche de vaca no hervida ni pasteurizada, o vísceras provenientes de animales enfermos con tuberculosis. SINTOMÁTICO RESPIRATORIO (SR) Todo consultante de primera vez, de 15 años o más de edad, que consulta por cualquier

DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES

causa en un establecimiento de salud y al interrogatorio dirigido manifiesta presentar: tos, expectoración y/o hemoptisis de 2 o más

semanas de evolución. Fuente: manual para el manejo de enfermedades de denuncia obligatoria MPPS. 2011. Continúa en el próximo Boletín

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4 al 10 de Noviembre de 2012

SUMARIO

EDITORIAL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Panorama internacional

Enfermedades de notificación obligatoria

Eventos notificados: Distribución por estados

Distribución por edad

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías

Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG)

Fiebre, diarreas

Amibiasis, dengue

Malaria

Mordedura sospechosa de rabia

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis

Varicela, parotiditis

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome ictérico hemorrágico

Sarampión, rubéola, zoonosis

Zoonosis

Mortalidad materna e infantil

Este evento anual sirve para generar en todo el mundo mayor conciencia del problema que supone la diabetes, del vertiginoso aumento de las tasas de morbilidad y de la forma de evitar la enfermedad en la mayoría de los casos. El Día Mundial de la Diabetes, instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la OMS, se celebra el 14 de noviembre para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvo un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina, hormona que permite tratar a los diabéticos y salvarles la vida. La OMS estima que en el mundo hay 346 millones de personas con diabetes, cifra que muy probablemente de no mediar intervención alguna, para 2030 se habrá más que duplicado. Casi el 80% de las muertes por diabetes se producen en países de ingresos bajos o medios. Millones de personas en el mundo con esta condición y diversas instituciones de salud, realizarán actividades educativas para contrarrestar el crecimiento de la enfermedad; Venezuela no será la excepción, durante todo el mes cientos de personas se congregarán en eventos clave para llevar una mejor educación en cuanto a la enfermedad y por consiguiente una mayor calidad de vida, ya que de acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes, la educación y la prevención son los temas para el período 2009-2013. La primera de estas actividades es organizada por FENADIABETES (Federación Nacional de Asociaciones y Unidades de Diabetes), misma que se llevará a cabo el domingo 11 de noviembre en el Parque Generalísimo Francisco de Miranda y en la cual las personas que acudan disfrutarán de diversas actividades como: caminata, bailoterapia, charlas educativas y despistajes de diabetes, obesidad e hipertensión. La segunda actividad se denomina “Un Jonrón por la Diabetes” organizado por la Fundación Amigos contra la Diabetes (FADI), la cual se realizará el martes 13 de noviembre en el Estadio Universitario de Caracas, dando inicio a las 8 de la mañana y culminando en la noche con el juego entre Caribes de Anzoátegui y Tiburones de La Guaira. Al finalizar el encuentro, se entregará la copa Alfonso Chico Carrasquel, un reconocido deportista que luchó constantemente contra la enfermedad. Durante el juego de beisbol, los jugadores mostrarán su apoyo a la diabetes incorporando el círculo azul en las camisetas del equipo y saldrán al campo de la mano de niños que también viven con éste estado de salud.

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85,66 de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 45 de 2012

Venezuela, Semana Epidemiológica 45 de 2.012

Entidades federales

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

Distrito Capital

Se reportaron 265.328 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (69,95%), fiebre (12,93%) y diarreas (12,77%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,65% del total. Neumonías (1,36%), amibiasis (0,76%), dengue (0,54%), mordedura sospechosa de rabia (0,53%) y malaria (0,49%) representan 3,68% del total de causas notificadas. (Ver cuadro).

1.287

1.263

98,14

Amazonas

147

44,22

Anzoátegui

547

494

90,31

Apure

321

169

52,65

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012 Orden

Casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

Eventos

185.602

69,95%

FIEBRE

34.296

12,93%

DIARREAS

33.889

12,77%

NEUMONÍA

3.617

1,36%

Aragua

555

100,00

Barinas

294

100,00

Bolívar

941

497

52,82

Carabobo

984

948

96,34

AMIBIASIS

2.027

0,76%

Cojedes

254

217

85,43

DENGUE (PROBABLES)

1.446

0,54%

83,87

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.411

0,53%

Falcón

375

333

88,80

MALARIA

1.296

0,49%

Guárico

387

349

90,18

VARICELA

624

0,24%

79,47

HEPATITIS (TODAS)

285

0,11%

INFLUENZA

275

0,10%

Delta Amacuro

Lara

750

596

Mérida

438

357

81,51

Miranda

992

932

93,95

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

145

0,05%

CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA

135

0,05%

TUBERCULOSIS

0,03%

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,01%

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,01%

LEISHMANIASIS

0,01%

PAROTIDITIS

0,01%

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)

0,01%

Resto

0,02%

Total

265.328

100,00%

Monagas Nueva Esparta

469 212

286 199

60,98 93,87

Portuguesa

591

486

82,23

Sucre

538

100,00

Táchira

237

100,00

Trujillo

584

493

84,42

Vargas

224

209

93,30

Yaracuy

482

404

83,82

Zulia

1.421

1.242

87,40

Total

13.092

11.215

85,66

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012 Datos sujetos a modificación

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4 al 10 de Noviembre de 2012

• SARCOCISTOSIS: la Sarcocistosis o también conocida como Sarcosporidiosis, es una enfermedad causada por un parásito llamado Sarcocystis (parásito intracelular). Esta enfermedad es común entre los animales salvajes y domésticos, pero también puede causar enfermedad en el humano, que es el huésped definitivo de Sarcocystis hominis y Sarcocystis suihominis. Es de una prevalencia no despreciable en el contexto de las zoonosis humanas. Aunque las especies específicas nunca se han identificado, los seres humanos pueden ser anfitriones intermedios para al menos algunos de los spp 130 Sarcocystis. que se transmiten entre el depredador y la presa en la naturaleza. Distribución: la Sarcocistosis ocurre en países tropicales o subtropicales, incluidos los países del sudeste asiático. La forma intestinal de la infección humana, parece ocurrir en todo el mundo, con una incidencia de 6% a 10%, sin embargo, estas cifras son afectadas por la costumbre de comer carne cruda; la forma muscular sólo se ha reportado en Egipto, India, Malasia y Tailandia. Transmisión: el Sarcocystis posee un ciclo biológico en el cual es necesaria la presencia de un hospedero definitivo, que generalmente es un carnívoro, y un hospedero intermediario, que habitualmente es un herbívoro. El hospedero definitivo susceptible, luego de consumir carne infectada con los gametocitos masculinos y femeninos, lleva a cabo la fase sexual del ciclo a nivel del lumen intestinal para liberar posteriormente al medio ambiente los ooquistes con capacidad infectante. La fuente de infección para los sarcocistosis intestinal humana son reses o cerdo que contienen sarcocistos maduros. Sólo los bradizoítos, que aparecen aproximadamente dos meses y medio después de la infección del huésped intermediario, son infectantes para el huésped definitivo. El modo de transmisión es a través de la ingestión de carne infectada cruda o poco cocida. Las fuentes de infección para el ganado y los cerdos son los ooquistes o esporocistos de S. hominis y suihominis S., respectivamente, expulsados en las heces de personas infectadas. La epidemiología de la sarcocistosis muscular humana no ha sido aclarada. Cuadro Clínico: existen dos formas en la que la enfermedad puede manifestarse: una, causa diarrea y la otra dolor muscular.

La Sarcocistosis intestinal suele ser asintomática. Voluntarios infectados experimentalmente experimentaron náuseas, dolor abdominal y diarrea 3 a 6 horas después de comer carne cruda o mal cocida que contiene S. hominis. El dolor abdominal y la diarrea recidivaron 14 a 18 días después de la ingestión de la carne de vacuno, coincidiendo con la eliminación máxima de esporocistos en las heces. La forma muscular generalmente se descubre por casualidad durante un examen de tejido muscular por otras razones. Aunque la infección es casi siempre asintomática, en algunos casos se ha observado, debilidad y dolor muscular, miositis, periarteritis y tumefacción subcutánea. Información a los viajeros: actualmente, no hay ninguna vacuna o medicamento que pueda prevenir o tratar la enfermedad. Dado que la misma se propaga a través de alimentos o agua contaminada con desechos animales, se les recomienda a los viajeros evitar el contacto con animales, consumo de alimentos así como agua segura, y lavarse las manos con frecuencia.

Brotes en actividad: el CDC reporta 55 casos que se han asociado con viajes de verano en el 2012 a la isla de Tioman en Malasia. El año pasado, 35 viajeros que regresaron de la isla de Tioman, fueron diagnosticados de manera similar. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI). § CDC, Notes from the Field: Acute Muscular Sarcocystosis Among Returning Travelers — Tioman Island, Malaysia, 2011, MMWR January 20, 2012 / 61(02);37-38 http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6102a4.htm § CDC, Life cycle of Sarcocystis [on line] disponible en http://dpd.cdc.gov/dpdx/html/Sarcocystosis.htm § CDC, Outbreak Notice, Sarcocystosis in Malaysia [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/outbreaknotice/sarcocystosis-malaysia-outbreak.htm § Parra,V., Vélez, C., García Casallas, J., Sarcocistosis humana. Presentación de un caso y revisión de la literatura, Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2012; 12(2): 95-99 [on line] disponible en http://www.amci.org.co/userfiles/file/junio2012/7.%20sarcocistosis.pdf

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4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 3 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2011 - 2012*

Eventos

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

Mediana 20092011

Año 2011(*)

Año 2012(*)

Razon Endémica**

Semana Anterior C

3.995

3.974

179.369

3.747

177.032

1,01

Semana 45

Acumulativo

Semana 45

Acumulativo

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

8.877

8.413

389.666

7.983

378.650

1,03

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

21.017

19.975

912.330

17.323

863.429

1,06

AMIBIASIS (A06.-)

0,87

2.027

2.068

90.075

1.984

97.268

102.951

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) (***)

ETA Nº DE BROTES (*)

114

11,40

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA (*)

135

1.167

1.530

381

3,06

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

3.446

3.243

3.205

1,08

TUBERCULOSIS (A15-A19)

3.110

2.935

1,06

INFLUENZA (J10-J11)

275

231

11.667

301

13.668

5.672

2,06

SIFILIS CONGENITA

126

125

0,73

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

1.418

1.249

1.272

1,11

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

1.744

1.446

1.334

1,31

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

1.090

495

173

6,30

PAROTIDITIS (B26.-)

1.856

2.391

3.081

0,60

TETANOS NEONATAL (A33.-)

0,3

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0,94

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

357

262

222

1,61

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

627

514

578

1,08

1.408

1.270

39.124

547

26.301

46.568

0,84

DENGUE HEMORRAGICO (A91.-)

1.511

1.265

3.900

0,39

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

1.280

917

906

1,41

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

192

324

329

0,58

RABIA ANIMAL (A82)

1,33

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE DENGUE (A90.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

2,46

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

362

276

254

1,43

MENINGITIS VIRAL (A87)

237

254

0,93

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

509

395

1,29

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1,38

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

1,71

VARICELA (B01.-)

624

666

47.156

876

46.090

1,02

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

1.083

991

917

1,18

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

316

376

288

1,10

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

1.130

1.223

1.789

0,63

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

172

179

7.712

153

7.349

1,05

1,88

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0)

| 6 | N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

440

404

19.077

625

17.996

17.521

1,09

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

1.019

830

37.678

1.205

36.087

32.483

1,16

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18)

2.158

2.140

96.545

2.367

80.468

64.645

1,49

1.188

1.440

1.597

0,74

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.411

1.371

63.026

1.226

56.365

1,12

FIEBRE (R50)

34.296

32.640

1.280.043

27.445

1.047.880

1.090.949

1,17

145

181

6.239

5.779

4.563

1,37

181

843

223

0,81

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

26.027

26.397

1.088.817

27.765

1.023.940

511.970

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.511

2.400

127.351

3.081

126.567

FARINGITIS AGUDA (J02)

10.425

10.627

470.462

11.331

450.401

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

40.839

40.350

1.831.243

38.991

1.371.440

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.243

1.157

48.514

1.065

46.711

142

3.466

837

10.584

73.201

70.860

2.806.213

75.787

2.640.130

BRONQUITIS AGUDA (J20)

21.016

20.749

823.462

20.926

628.033

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.684

1.620

60.062

1.799

52.312

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

8.514

8.774

372.133

11.863

504.598

164

259

13.770

253

27.157

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1) (***)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

MALARIA VIVAX (B51)****

908

30.609

MALARIA FALCIPARUM (B50)****

314

7.565

1.507

1.693.158

1.672.889

62.409.003

1.552.453

69.680.591

20.997

20.873

819.432

12.289

563.031

INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

MALARIA MALARIAE (B52)**** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)**** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) Se corrige total acumulado año 2011 -2012 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2012 entre mediana de semanas acumuladas período 2009-2011. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Casos sospechosos en investigación (****)Los datos correspondientes a la SE 45, se encuentran en la página 16 Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

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4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 4 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012* Entidades federales

Diarreas en niños menores de 1 año de edad.

Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.

Diarreas en niños de 5 y más años de edad.

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 114 57 176 80 128 117 167 223 48 56 252 68 257 100 262 135 42 117 64 133 77 37 163 1.122

Anterior Casos 158 62 183 67 137 100 201 168 41 44 214 73 214 112 243 156 53 131 67 136 90 48 81 1.195

Acumulado Año Casos 7.155 4.509 9.786 3.621 7.332 5.485 10.829 10.044 2.476 3.336 6.495 4.167 8.929 4.413 15.022 6.690 2.589 5.386 3.140 5.875 3.866 2.607 4.577 41.040

Actual Casos 333 152 449 151 320 193 329 515 128 155 496 181 639 254 701 289 108 279 117 272 240 115 227 2.234

Anterior Casos 360 131 378 140 348 180 409 472 116 125 429 153 560 265 581 282 107 285 134 256 212 117 207 2.166

Acumulado Año Casos 17.696 8.384 22.499 6.993 21.701 10.972 20.129 26.416 5.901 8.066 13.769 9.828 21.352 11.481 33.806 12.936 6.475 13.378 6.499 12.243 8.436 6.575 11.492 72.639

Actual Casos 1.358 167 1.072 235 1.160 436 818 1.774 299 212 1.308 382 1.148 752 2.110 563 281 610 324 704 428 252 619 4.005

Anterior Casos 1.254 153 1.036 212 1.200 393 930 1.643 235 203 1.021 383 978 700 2.081 639 307 586 305 819 416 276 529 3.676

Acumulado Año Casos 57.023 10.711 54.339 13.246 59.564 22.646 42.980 83.180 12.051 14.112 35.001 22.179 39.974 33.007 94.836 27.227 15.588 27.818 17.814 35.013 18.125 17.482 22.314 136.100

VENEZUELA

3.995

3.974

179.369

8.877

8.413

389.666

21.017

19.975

912.330

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

Cuadro N° 5 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012* Entidades federales

Sospechoso de tosferina (Síndrome coqueluchoide)

Sospecha de sarampión

Sospecha de rubéola

Actual Casos 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

Anterior Casos 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0

Acumulado Año Casos 6 14 23 21 0 0 792 0 2 21 0 34 0 0 3 3 0 14 1 55 0 1 96 4

Actual Casos 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Anterior Casos 0 0 0 0 5 0 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Acumulado Año Casos 8 52 7 1 80 0 6 28 18 9 23 6 0 17 1 18 4 1 7 17 0 7 2 45

Actual Casos 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

Anterior Casos 0 0 2 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Acumulado Año Casos 8 8 39 13 121 1 23 10 16 5 5 2 10 68 22 25 20 4 0 23 5 11 23 165

VENEZUELA

1.090

357

627

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

| 8 | N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 6 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis

Hepatitis todos los tipos

Parálisis flacida < 15A

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

1 1 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 0 1 0 0 0 1 1 15

2 0 0 0 1 0 3 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 11

137 9 43 3 59 3 29 3 24 9 27 4 38 9 192 25 4 11 27 10 12 8 19 77 782

8 31 20 1 14 15 4 10 5 7 5 4 32 19 9 2 1 0 4 3 19 8 4 60 285

6 39 17 9 8 11 14 8 1 0 6 2 13 39 17 5 0 0 3 24 18 12 8 53 313

559 1.714 631 138 468 560 602 165 261 45 360 232 1.411 432 518 166 79 191 374 368 339 468 236 3.370 13.687

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 6 0 3 3 1 1 2 0 9 2 1 0 2 6 5 3 2 0 3 14 64

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

Cuadro N° 7 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012* Entidades federales

Intoxicación por plaguicida

Casos asociados a brotes de ETA.

Mordeduras sospechosas de rabia

Actual Casos 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 3 8 0 1 0 0 1 6 0 0 0 10

Anterior Casos 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 0 2 0 0 3 8 0 0 0 11

Acumulado Año Casos 44 0 26 18 64 52 39 4 16 5 7 51 77 243 19 67 0 28 37 145 61 2 17 166

Actual Casos 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0

Acumulado Año Casos 0 130 18 78 17 0 25 0 0 0 64 48 54 487 17 7 0 0 17 62 30 23 6 84

Actual Casos 105 0 48 8 72 34 62 154 20 4 29 38 134 54 94 37 12 11 36 61 34 14 43 307

Anterior Casos 76 0 49 26 72 57 55 103 24 1 18 19 139 70 74 47 14 13 48 79 35 11 48 293

Acumulado Año Casos 3.640 8 2.321 638 3.583 1.785 2.220 5.768 869 201 1.524 1.305 6.368 2.788 3.272 2.278 966 1.042 2.252 3.297 1.423 722 1.925 12.831

VENEZUELA

1.188

135

1.167

1.411

1.371

63.026

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

| 9 | N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 8 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N° de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.994 8.879 1.879 2.007 1.188 1.409 1.936 2.426 5.608 2.475 906 167 525 151 158 96 98 125 131 309 164 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 51 2 0 0 6 1 0

1 10 1 95 0 1 1 0 6

0 8 1 16 0 0 0 0 2

0 6 0 17 0 0 0 0 5

2 8 0 17 0 0 0 0 0

69 6 1 7 0 0 0 0 2

53 12 3 17 0 4 2 0 1

2 5 14 9 0 7 7 0 1

8 10 19 31 0 16 16 0 6

0 2 14 11 0 3 8 0 1

0 1 6 2 0 0 0 0 0

65 años y más Edad Ign. 0 0 1.179 3 71 0 0 0 2 0 0 0 0 9 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 4 40 2 0 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 32 0 0 0 1 0 440 1 11 4.070 2 3 3.213 55 436 1.307 109 24 4.991 1.205 0 1.043 37 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 67.480 1.465

0 0 4 6 158 9 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 122 0 0 2 28 0 1.019 4 184 10.085 9 0 7.622 134 1.768 8.813 389 45 18.918 4.260 1.684 2.514 54 0 0 0 0 0 0 0 38 4 0 1 0 153.497 1.807

0 0 0 0 99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 54 0 0 1 19 0 201 1 104 3.344 2 2 2.409 77 813 3.661 103 16 6.491 1.302 0 661 16 0 0 0 0 0 0 0 25 2 0 0 0 70.415 581

0 0 1 1 188 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 78 0 0 4 30 0 167 2 179 3.303 6 0 2.131 94 862 3.930 93 9 6.184 1.258 0 647 8 0 0 0 0 0 0 0 24 6 0 1 0 84.634 629

0 0 0 0 0 120 2 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 36 0 0 0 15 0 94 0 111 1.815 1 0 1.154 112 563 2.429 56 3 3.471 853 0 300 3 0 0 0 0 0 0 0 17 5 0 1 0 62.275 436

0 0 0 1 1 195 4 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 84 0 0 2 13 0 75 0 103 2.215 5 0 1.217 159 699 2.822 57 7 3.826 953 0 328 2 0 0 0 0 0 0 0 22 5 0 3 0 78.071 523

0 0 0 0 0 179 6 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 68 2 2 4 21 0 123 2 118 2.347 16 0 1.577 258 924 3.401 68 3 4.595 1.319 0 418 5 0 0 0 0 0 0 0 105 39 0 5 0 133.586 2.021

0 0 0 0 0 98 4 0 0 6 0 0 0 2 0 1 0 0 54 3 0 2 8

0 0 0 0 0 235 7 0 0 9 0 0 0 3 0 1 0 0 80 4 0 8 20

0 0 0 0 0 63 1 0 0 1 3 0 0 2 0 1 0 0 12 0 0 2 11

0 0 0 0 0 13 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2

0 0 0 0 0 20 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 1 1 2 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

147 6 95 2.020 13 0 1.319 311 862 3.393 71 9 4.695 1.491 0 447 4 0 0 0 0 0 0 0 143 58 0 8 0 171.311 2.385

494 8 253 3.284 44 0 2.888 783 2.071 7.178 161 13 10.428 4.187 0 1.134 21 0 0 0 0 0 0 0 324 117 0 20 0 406.065 5.018

310 4 142 1.129 32 1 1.435 347 935 2.601 85 8 5.482 2.352 0 557 6 0 0 0 0 0 0 0 83 42 0 5 0 260.571 2.673

144 1 37 307 4 0 448 80 235 609 22 2 1.868 688 0 160 1 0 0 0 0 0 0 0 10 4 0 1 0 84.223 1.109

402 2 74 375 11 0 609 98 257 684 29 3 2.233 1.140 0 302 7 0 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 0 120.931 2.349

1 0 0 2 0 0 5 3 0 11 0 0 19 8 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 107 27 0 29 0 99 1

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

TOTAL 0 33.889 2.027 0 2 135 70 69 275 2 31 34 6 25 0 0 0 0 6 12 1.408 38 0 0 26 4 0 0 11 5 10 0 0 624 10 6 27 172 0 3.617 31 1.411 34.296 145 6 26.027 2.511 10.425 40.839 1.243 142 73.201 21.016 1.684 8.514 164 0 0 0 0 0 0 0 908 314 0 74 0 1.693.158 20.997

| 10 | N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Se notificaron 185.602 casos, con ascenso de 1,4% con relación a la semana anterior (183.008).

Se notificaron 3.617 con ascenso de 7,2% con relación a la semana anterior (3.374). Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, MÉTODO COMBINADO SIN INCLUIR EL2012 MÉTODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO

Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 7000 300000

6000 250000

5000

N° CASOS

200000

150000

100000

4000

3000

2000

50000

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2012

Min. Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Esperados

Max.Esp.

2012

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.103.11).

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (74.73).

Gráfico N° 02 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Gráfico N° 05 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

2.500,0

2.000,0

80,0

2.103,11 1.985,80

74,73

70,0 60,0

40,0 30,0

339,23 326,16

445,79 310,44

15,61 9,87

10,0

8,47

4,56

4,54

5,49

5,81

7,33

45 a 59 años

500,0

23,30 17,56

20,0

463,26 470,32

25 a 44 años

611,85

15 a 19 años

805,21

20 a 24 años

898,51

43,85

50,0

12 a 14 años

1.000,0

Tasas

1.356,96

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidem iológica. MPPS. 2012

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60% del total registrado (Ver gráfico Nº 03).

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,2% del total registrado (Ver gráfico N° 06). Gráfico N° 06 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Gráfico N° 03 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

839 (23,2%)

Zulia 32.099 (17,3%) 17.578 (9,5%)

Entidades federales

Miranda

11.746 (6,3%) 11.403 (6,1%)

Anzoátegui

10.759 (5,8%)

Aragua

9.778 (5,3%) 9.515 (5,1%)

Lara Bolívar

8.513 0

2.000

4.000

6.000

8.000

12.000

243 (6,7%)

Anzoátegui Bolívar

216 (6%)

Distrito Capital

206 (5,7%) 167 (4,6%)

Táchira Lara

140 (3,9%)

Mérida

139 (3,8%) 0

(4,6%)

10.000

338 (9,3%)

Miranda

Entidades federales

Zulia

Distrito Capital

14.000

16.000

200

400

600

18.000

N° casos N° casos Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidem iológica . MPPS. 2012 Fuente: EPI12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidem iológica . MPPS. 2012

65 años y más

Grupos de edad

Carabobo

60 a 64 años

7 a 9 años

10 a 11 años

<1 año

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

7 a 9 años

10 a 11 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

5 a 6 años

0,0

1 a 4 años

Tasas

1.500,0

800

1.000

|11| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Vigilancia Especializada: desde el 1 de enero hasta el 16 de Noviembre (SE 01- SE 45), se han estudiado 1748 muestras, de las cuales resultaron positivas 8,64%, (n=152) negativas 73,73% (n=1288), muestras inadecuadas 17,63% (n=308)

Vigilancia Especializada: durante la semana epidemiológica nº 45, 54 establecimientos de salud reportan ingresos por (IRAG), siendo el centro médico Paraíso (Zulia) el de mayor registro.

De los resultados positivos: 5,30% corresponden a Influenza A/H1N1 (n=8), 13,25% a Influenza A(H3N2) (n=20), 21,19% a VRS (n=32), 8,61% a Rinovirus (n=13), 33,77% a Influenza B (n=51), 5,30% a Parainfluenza 3 (n=8) 3,97% a Metaneumovirus (n= 6), 4,64% a Adenovirus (n=7), 2,65% a Bocavirus (n=4), 1,32% Enterovirus (n=2).

La tasa Nacional de morbilidad según sitio de ocurrencia es de 54,21 x 100 000 hab., los siguientes estados superan la tasa nacional: Apure (377,75), Guárico (232,17), Monagas (159,32), Yaracuy (139,78), Trujillo (128,17), Mérida (96,95), Vargas (92,68), Zulia (76,48), Distrito Capital (76,37), Táchira (65,65), y Delta Amacuro (55,92) (Ver gráfico nº 09). En cuanto a la tasa de morbilidad según grupo de edad son los siguientes grupos de edades superan la tasa general: <1año (738,76) , de 1 a 4 años (210,69), de 70 a 74 años (83,27), de 75 a 79 años (119,73) por último se encuentra de 80 y más (373,25) (Ver gráfico nº 10)

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Gráfico N° 09 Infección respiratoria aguda grave. Tasa de hospitalizados distribuidos según sitios de ocurrencia. Venezuela. SE 01 a 45 de 2012 377,75

Apure 232,17

VARGAS

159,32

Monagas

DISTRITO CAPITAL

MÉRIDA

TÁCHIRA

FALCÓN

GUÁRICO

ZULIA

BOLÍVAR

YARACUY

SUCRE

TRUJILLO

PORTUGUESA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

LARA

MIRANDA

COJEDES

DELTA AMACURO

BARINAS

CARABOBO

APURE

ARAGUA

AMAZONAS

Guárico

ANZOÁTEGUI

Nº C AS OS

Gráfico N° 07 Distribución de casos de IRA por tipificación de virus y entidad federal Venezuela. Semana 01 a 45 de 2012

139,78

Yaracuy

128,17

Trujillo 96,95

Mérida

92,68

Vargas 76,48

Zulia

76,37

Establecimiento de salud

Distrito Capital

Entidades federales

INFLUENZA B

NEGATIVO

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS

MUESTRA INADECUADA

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

AH3N2

AH1N1 pdm09

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

65,65

Táchira Delta Amacuro

55,92

VENEZUELA

54,21 43,83

Lara

36,36

Falcón

32,31

Amazonas 12,84

Miranda

10,49

Sucre

5,86

Anzoátegui

5,27

Barinas

4,90

Cojedes

En el gráfico N° 8, se evidencia por grupos de edad la tipificación de virus respiratorios hasta la semana epidemiológica 45 del 2012, siendo los menores de 10 años los más afectados. En este grupo los virus más tipificados fueron: VRS (25), Influenza B (18), Influenza A H3N2 (10) y Parainfluenza3 (8) casos respectivamente.

2,85

Aragua

1,69

Portuguesa Carabobo

0,19

Nueva Esparta

0,00

Bolivar

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

400,00

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave. Tasa según grupos de edad y sexo Venezuela. SE 45 de 2012

Gráfico N° 08 Casos de Infección respiratorias y tipificación según grupos de edad Venezuela. SE 45 de 2012

800,00 738,76

70 y más

700,00

60 a 69 600,00

500,00

40 a 49

30 a 39

Nº C AS OS

Grupos de edad

50 a 59

20 a 29

400,00

373,25

300,00

10 a 19

210,69 200,00

1a 9 119,73 83,27

100,00

< 1 año

33,54

44,78 16,92

100

200

300

400

500

600

NEGATIVO

MUESTRA INADECUADA METANEUMOVIRUS

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

AH3N22

AH1N1 pdm09

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

11,68

12,54

12,00

13,59

13,57

14,71

21,43

26,62

0,00 < 1 año 1 a 4

Nº C AS OS INFLUENZA B

11,02

46,36

5a 9

10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79

TASA DE MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

TASA NACIONAL.

80 y más

|12| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Se notificaron 34.296 casos febriles, con un ascenso del 5,1% con relación a la semana anterior (32.640).

Se registraron 33.889 casos de diarreas, con ascenso de 4,7% en relación a la semana anterior (32.362).

Gráfico N° 11 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 MÉTODO COMBINADO SIN INCLUIR EL MÉTODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO

45000

80000

40000

70000

35000

60000

30000

50000

N° CASOS

25000

20000

15000

40000

30000

10000

20000

5000

10000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

2012

Max.Esp.

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 2012)

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (691.24).

El riesgo más elevado se registra en la población menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (678.51).

Gráfico N° 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

800,0 691,24

800,0

700,0

600,0

Tasas

400,0 292,13

300,0 200,0

163,97

2.758 (8%)

3.073 (9,1%) 2.512 (7,4%)

Carabobo Entidades federales

2.579 (7,5%) 1.804 (5,3%) 1.729(5%)

Falcón

2.056 (6,1%) 2.044 (6,0%)

Lara

1.805

Distrito Capital

1.697

Anzoátegui

1.581 (4,6%) 2.000

Edad Ig

65 años y más

7.361 (21,7%)

Miranda

2.739 (8%)

60 a 64 años

5 a 6 años

1 a 4 años

60 a 64 años

65 años y más

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

Ent idades federales

Yaracuy

2.932 (8,5%)

Lara

Barinas

68,35

Gráfico N° 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

5.929 (17,3%)

Zulia

Carabobo

58,49

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,3% del total registrado (Ver gráfico Nº 16).

Gráfico N° 13 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Miranda

65,96

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,2% del total registrado (Ver gráfico N° 13).

Monagas

98,22

90,57

Grupos de edad

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Bolívar

71,39

0,0

Grupos de edad

Anzoátegui

85,63

45 a 59 años

118,58 106,99

100,0

25 a 44 años

38,62 26,68 33,28 21,74

20 a 24 años

86,55 75,41

0,0

15 a 19 años

101,37

100,0

382,08

400,0

12 a 14 años

163,46

10 a 11 años

195,15

200,0

500,0

7 a 9 años

300,0

678,51

600,0

433,98

<1 año

Tasas

500,0

4.000

6.000

8.000

(5,3%) (5,0%)

1.608 (4,7%)

Aragua 0

1.000

2.000

3.000

4.000

N° casos Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

5.000

6.000

7.000

8.000

|13| N° 45

Se registraron 2.027 casos con descenso del 1,9% con relación a la semana anterior (2.068). Gráfico N° 17 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 6000

5000

Se diagnosticaron 1.446 casos probables, de los cuales 38 fueron hemorrágicos (2,6%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 37:1. El acumulado del año es de 40.635 casos, de los cuales 3,8% son hemorrágicos (1.511 casos), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 26:1. La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 136.7 por 100.000 habitantes, superada por 10 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

4000

N° CASOS

4 al 10 de Noviembre de 2012

3000

2000

1000

Gráfico N° 20 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2005 - 2012 Venezuela, 2012

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

MODIFICADO

2500

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 2000

1500 N° CASOS

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (28.29).

1000

Gráfico N° 18 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

500

30,0

28,29

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

25,0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

22,63 2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

15,0

13,25 9,39

10,0

8,70 5,99

5,0

4,62

4,90

3,70

3,98

3,62

4,34

Gráfico N° 21 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 45 de 2012

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

10 a 11 años

12 a 14 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

1393

Tasas

20,0

Grupos de edad

1400,0 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

159

Sucre Miranda

109

Táchira Aragua

Falcón

96 95

Portuguesa 0

136,3

136,7

168,0

108,6

107,4

103,3

98,3

77,7 89,7

64,4

64,5

75,4

(5,5%) (5,4%) (4,9%)

Entidades federales

(4,7%) (4,7%) 200

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

400 N° casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

473,1

379,3

355,9

341,0

309,7 335,0

0,0

(7,8%) (5,6%)

113 111

Mérida

(26,3%)

Miranda Distrito Capital Falcón Carabobo Táchira Nueva Esparta Yaracuy Zulia Anzoátegui Lara Portuguesa Vargas Sucre Bolívar Total Venezuela Trujillo Mérida Aragua Guárico Cojedes Barinas Monagas Apure Delta Amacuro Amazonas

Entidades federales

533

20,6

200,0 Zulia

54,6

400,0

261,7

600,0

416,7

800,0

49,7

Gráfico N° 19 Amibiasis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

1000,0

23,6

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,9% del total (Ver gráfico N° 19).

Tasa x 100.000 hab

1200,0

600

800

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012 Acumulados SE N° 45 Casos SE Nº 45

Entidades Federales

2.011 9 2 35 3 120 27 31 13 13 10 12 63 12 21 23 27 5 9 13 10 18 14 14 68

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón * Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Años

2.012 16 14 45 46 238 58 47 88 39 16 36 59 101 177 22 59 9 17 104 21 74 19 22 119

572

Fuente: 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Fuente: Epi- 12/EPI ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

2.011 864 1.289 1.294 320 3.291 872 1.527 979 210 363 1.897 2.004 1.152 965 1.439 1.244 597 359 1.065 576 264 498 665 3.832

2.012 499 2.243 1.434 2.218 5.517 2.964 2.284 1.311 1.126 831 488 2.736 1.905 2.417 631 3.582 302 992 1.077 828 1.310 371 497 3.072

Dengue hemorrágico Año 2.012 Semana Acumulado Casos Casos 6 61 0 26 3 134 0 5 2 102 0 71 2 323 0 12 2 52 0 0 1 37 0 25 3 110 0 72 5 62 0 1 0 0 0 0 0 36 0 47 10 139 0 25 2 46 2 125

1.446 27.566 40.635 Epidemiológica. MPPS. 2012

1.511

Gráfico N° 22 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

300,0 250,0 Tasas x 100.000 hab.

Fiebre dengue

236,9

222,6

240,2 237,2

Dengue hemorrágico

206,6

202,9 200,0

171,4 134,3

150,0

50,0

126,9 85,6

100,0

17,7

7,8

10,3 11,3

12,0

8,8

6,9

3,7

50,9 40,9 33,4 1,3 1,2 0,9

2,6

5,0

Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Total

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

65 años y más

Grupode deedad edad Grupos

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

0,0 < 1 año

|14| N° 45

|15| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N° 01 a la N° 45 de 2012 Semanas Epidemiológicas Entidad Federal

Tendencia

44*

34 40 61 62 225 104 49 48 41 31 13 105 60 87 22 117 7 54 41 23 36 17 13 77

19 40 77 48 283 112 57 56 43 37 9 112 48 92 34 210 7 37 27 16 33 12 13 77

10 32 58 52 254 92 38 52 58 38 13 127 41 124 39 154 10 44 31 20 65 14 19 81

22 22 72 30 243 61 91 64 53 31 13 107 67 120 26 184 17 31 26 23 67 13 16 89

12 26 47 37 224 64 67 40 96 32 11 107 80 125 28 137 24 40 42 20 86 8 24 75

24 28 85 23 173 74 35 64 32 19 8 81 77 127 25 152 16 19 34 14 64 11 14 76

19 18 32 23 207 40 50 43 47 20 7 64 74 135 26 63 17 50 72 17 49 8 17 68

12 23 63 52 192 45 52 77 53 24 17 73 81 133 17 105 11 22 85 17 81 18 21 102

18 23 58 21 232 50 40 78 36 17 15 65 123 173 17 112 13 27 75 27 53 15 28 82

12 13 54 15 255 60 38 79 35 10 41 61 86 163 19 52 14 28 60 27 61 12 28 87

16 14 45 46 238 58 47 88 39 16 36 59 101 177 22 59 9 17 104 21 74 19 22 119

Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente

1.446

Ascendente

1.367 1.499 1.466 1.488 1.452 1.275 1.166 1.376 1.398 1.310

EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. * Fuente: Se corrige acumulado Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 44 de 2012 Vargas Falcón

MPPS. 2012

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Nueva Esparta

Yaracuy

Lara

D.C Miranda

Falcón

Sucre

Carabobo

Yaracuy

Lara Trujillo Portuguesa

Guárico

Nueva Esparta

Vargas

Carabobo

Monagas Delta Amacuro

D.C Miranda

Sucre Monagas Delta Amacuro

Trujillo Portuguesa

Barinas

Guárico

Barinas

Táchira Táchira

Apure

Apure Bolívar

Epidemia Alarma

Bolívar

Epidemia Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

|16| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Durante la semana epidemiológica N° 45, el 95,8%, de los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 6.480 muestras tomadas y el diagnóstico de 1.303 casos en el país, 1.296 autóctonos (99,5%) y 7 casos (0,5%) importados del exterior (Guyana n= 7), reportados desde el estado Bolívar (42,86% son infecciones a P.vivax, 42,86% P.falciparum y 14,29% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 70,1% a Plasmodium vivax, 24,2% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 5,7% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 72,9% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=945) y la población entre 10-39 años es la más afectada (70,52%). El estado Bolívar, reportó 98,2% de la casuística nacional (n=1.273).Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (1.187,8), Gran Sabana (Bol) (79,6), Sucre (Bol) (59,5), Piar (Bol) (49,4), Cedeño (Bol) (28,6), Raúl Leoni (Bol) (17,3) y Benítez (Suc) (6,5). Del total de casos reportados, 92,1% (n=1.194) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=581), Dalla Costa (Bol) (n=340), Pedro Cova (Bol) (n=106), Tumeremo (Bol) (n=60), Ikabarú (Bol) (n=55), Asc. Farreras (Bol) (n=37), Aripao (Bol) (n=15). Hasta la fecha existe un acumulativo de 39.697 casos, lo que representa aumento de 0,2% con respecto al período homólogo del año anterior (n=39.618). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,76%. Llama la atención que las dos últimas Semanas Epidemiológicas en el Municipio Piar, Parroquia Pedro Cova del Estado Bolívar viene presentando un incremento de casos motivado presuntamente a la aparición de nuevas minas; se insta a las autoridades sanitarias de esa entidad a reforzar las medidas epidemiológicas y de control. ** Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación se les haya atribuido transmisión malárica durante el año. Gráfico N° 23 Canal endémico de malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012 2000 1800

N° de casos

N° de Casos

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1

Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

| 17| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 y acumulado de los años 2011 y 2012

Casos semana 45 2011 2012

Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Situación actual

Casos acumulados Año 2011 2012

Situación acumulativa

ÉXIT0

112

ÉXITO

2.623

3.594

SEGURIDAD

ÉXIT0

ÉXITO

EPIDEMIA

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

955

1.273

EPIDEMIA

34.186

34.162

ÉXIT0

EPIDEMIA EPIDEMIA

ÉXIT0

ÉXITO

1.628

802

ALARMA

ÉXIT0

ÉXITO

ÉXIT0

ÉXITO

ÉXIT0

SEGURIDAD

894

879

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXIT0

EPIDEMIA

132

127

SEGURIDAD

1.133

1.296

EPIDEMIA

39.618

39.697

ALARMA

Casos Importados Acumulado de Casos Importados

7 1199

GUYANA (7) COLOMBIA (652), GUYANA (531), BRASIL (9), GHANA (3), NIGERIA (2) SENEGAL (1) E INDIA (1)

Gráfico N° 24 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012

8.037

9000

5.182

6000

3.264

0 10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

Grupos de edad

Masculino: 27033 (68,1%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

Femenino: 12664 (31,9%).

8,0

5,4

4 6

1000 0-09

IPA

1.793 750 612 251 154 70 37 22

2.309

3.002

15 1.466

2000

2.835

3000

24,2

5000 4000

26,4

5.604

7000

2.346 1.953

N° de casos

8000

N° de Casos

Gráfico N° 25 Incidencia parasitaria anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 45 de 2012

1,2 0,4

90-99

Ama

Bol

Vzla.

Del

Suc

Zul

0,2 Anz

Entidades federales Entidades Federales

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

0,1 Mon

0,0 Apu

0,0 Guá

|18| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 12 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 01 a la N° 45 de 2012 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 35

44*

TENDENCIA

118

133

157

100

875

850

707

647

742

769

800

831

894

1149

1273

Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable

987

981

841

798

906

931

911

1011

1123

1297

1296

Ascenso

(*) Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Figura N° 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 45 de 2012

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 2012 Dirección General de Salud Ambiental

|19| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012 45 ENTIDAD FEDERAL

MUNICIPIO ALTO ORINOCO (19)

ATABAPO (19)

ATURES (19) AMAZONAS

AUTANA (19)

MANAPIARE (19) MAROA (19) RÍO NEGRO (19) ANACO (5) FRANCISCO DE MIRANDA (5) ANZOÁTEGUI

INDEPENDENCIA (5) JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SIMON BOLIVAR (5) PÁEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO (17) SAN FERNANDO (17)

BARINAS

BARINAS (9) PEDRAZA (9)

CARONÍ (3)

CEDEÑO (3)

EL CALLAO (3) GRAN SABANA (3)

HERES (3) BOLÍVAR

PIAR (3)

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUÍS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO ANACO BOCA DEL PAO INDEPENDENCIA MAMO SAN DIEGO DE CABRUTICA EL CARMEN SAN CRISTÓBAL SAN CAMILO URDANETA CODAZZI CUNAVICHE PEÑALVER SAN FERNANDO SAN RAFAEL DE ATAMAICA CORAZON DE JESUS CD.BOLIVIA CACHAMAY ONCE DE ABRIL POZO VERDE UNARE YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA PIJIGUAOS CEDEÑO EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA ZEA ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA

CASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 37 0 5 0 12 7 55 4 0 1 0 0 1 0 0 2 106 10

% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,08% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,31% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,08% 2,85% 0,00% 0,39% 0,00% 0,93% 0,54% 4,24% 0,31% 0,00% 0,08% 0,00% 0,00% 0,08% 0,00% 0,00% 0,15% 8,18% 0,77%

Total CASOS 32 196 42 2 435 154 16 212 281 667 557 12 286 400 25 25 22 215 8 7 1 2 2 2 2 50 1 2 1 15 17 2 6 2 1 1 1 9 11 130 1 32 1.064 12 640 1 1.233 116 1.905 200 14 4 3 3 28 6 11 66 1.682 949

Total % 0,08% 0,49% 0,11% 0,01% 1,10% 0,39% 0,04% 0,53% 0,71% 1,68% 1,40% 0,03% 0,72% 1,01% 0,06% 0,06% 0,06% 0,54% 0,02% 0,02% 0,00% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,13% 0,00% 0,01% 0,00% 0,04% 0,04% 0,01% 0,02% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,02% 0,03% 0,33% 0,00% 0,08% 2,68% 0,03% 1,61% 0,00% 3,11% 0,29% 4,80% 0,50% 0,04% 0,01% 0,01% 0,01% 0,07% 0,02% 0,03% 0,17% 4,24% 2,39%

|20| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

RAÚL LEONI (3)

ROSCIO (3) SIFONTES (3)

SUCRE (3)

CARABOBO

VALENCIA (2)

ANTONIO DÍAZ (23)

DELTA AMACURO CASACOIMA (23)

PEDERNALES (23) GUÁRICO

LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE (13) BOLÍVAR (4) CEDEÑO (4) LIBERTADOR (4)

MONAGAS

MATURIN (4) SOTILLO (4) ANDRÉS ELOY BLANCO (11) ANDRÉS MATA (11) ARISMENDI (11)

BENÍTEZ (11)

BERMÚDEZ (11) SUCRE CAJIGAL (11) LIBERTADOR (11) MARIÑO (11) RIBERO (11) SUCRE (11) TACHIRA ZULIA

GARCIA HEVIA (16) MACHIQUES DE PERIJÁ (15) SUCRE (15) VENEZUELA

ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 17; PARROQUIAS 34 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 12; MUNICIPIOS 51; PARROQUIAS 121 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI SALOM DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO R. URDANETA ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL MANUEL RENAUD CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR ROMULO GALLEGOS (23) ROMULO GALLEGOS LUÍS B. PRIETO F. PEDERNALES CABRUTA ESPINO CARIPITO CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN JUSEPIN BARRANCOS DE FAJARDO SOTILLO RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA RÍO CARIBE SAN JUAN GALDONAS EL PILAR UNIÓN FRANCISCO A VASQUEZ GUARAUNO BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL LIBERTAD YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO ALTAGRACIA AYACUCHO R. LEONI JOSE A. PAEZ LIBERTAD BOBURES

106 10 0 3 5 6 0 340 581 60 15 9 2 4 7 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1.296

8,18% 0,77% 0,00% 0,23% 0,39% 0,46% 0,00% 26,23% 44,83% 4,63% 1,16% 0,69% 0,15% 0,31% 0,54% 0,00% 0,00% 0,08% 0,00% 0,00% 0,00% 0,08% 0,00% 0,00% 0,00% 0,23% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,39% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,23% 0,08% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,08% 0,23% 100,00%

1.682 949 2 151 42 67 1 7.141 15.515 1.505 542 391 155 274 255 2 313 278 80 11 3 13 21 12 11 3 2 21 34 2 1 6 1 2 3 1 1 5 1 20 3 65 3 380 287 1 1 2 1 3 4 3 53 22 4 2 1 3 18 3 1 117 10 39.697

4,24% 2,39% 0,01% 0,38% 0,11% 0,17% 0,00% 17,99% 39,08% 3,79% 1,37% 0,98% 0,39% 0,69% 0,64% 0,01% 0,79% 0,70% 0,20% 0,03% 0,01% 0,03% 0,05% 0,03% 0,03% 0,01% 0,01% 0,05% 0,09% 0,01% 0,00% 0,02% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,05% 0,01% 0,16% 0,01% 0,96% 0,72% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,01% 0,13% 0,06% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,05% 0,01% 0,00% 0,29% 0,03% 100,00%

|21| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Se notificaron 1.411 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con ascenso de 2.9% en relación a la semana anterior (1.371). Se registraron 10 casos de Hepatitis Aguda “B” con descenso de 41,2% en relación a la semana anterior (17).

Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 29 Hepatitis agudas tipo “B” Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

2000

1600

1400

1200

40 35

1000

800

N° CASOS

1800

600 400

25 20 15

200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica .MPPS 2012 Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 7 a 9 años (10,58).

La tasa de incidencia más elevada es de 0.11 y corresponde a la población menor de 20 a 24 años.

Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Gráfico N° 30 Hepatitis agudas tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

12,0

0,12

0,11

10,58 10,00

10,0 7,92

0,08 6,26 4,35

4,01

4,0

3,55

2,98

4,29

3,36

60 a 64 años

Edad Ig

0,00 65 años y más

0,00 45 a 59 años

0,00 25 a 44 años

0,00

20 a 24 años

0,00

15 a 19 años

0,00

12 a 14 años

0,00

10 a 11 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

0,00

7 a 9 años

0,00

0,0

5 a 6 años

0,02

1,87

<1 año

0,06 0,05

0,04

1 a 4 años

2,0

Tasas

6,0

0,07

0,06

<1 año

8,0 Tasas

0,10

9,09

Grupos de edad

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 69% del total registrado (Ver gráfico Nº 28).

Las siete entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 70% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 31). Gráfico N° 31 Hepatitis agudas tipo “B” Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Gráfico N° 28 Mordedura sospechosa de rabia Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

(10 %)

Vargas

(10 %)

Sucre

(10 %)

Mérida

(10 %)

Lara

(10 %)

Guárico

(10 %)

Cojedes

307

Yaracuy

Entidades federales

(22%)

154 (11%)

Carabobo

134 (9%)

Lara

105

Distrito Capital

(7%)

94 (7%)

Miranda

72 (5%)

Aragua Bolívar

Táchira

(4%)

Entidades federales

Yaracuy

0 0

(10 %)

(4%)

100

150

200 Nº casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

250

300

350

Nº casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

|22| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Se registraron 624 casos, con descenso de 6,3% con relación a la semana anterior (666).

Se registraron 25 casos, con ascenso de 4,2% con relación a la semana anterior (24). Gráfico N° 35 Parotiditis Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 32 Varicela Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

120

MÉTODO COMBINADO SIN INCLUIR EL MÉTODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO 3000 100

2500

N° CASOS

2000

1500

1000

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de menor de 1 año (5.43).

El mayor riesgo corresponde al grupo de 7 a 9 años con (0.30). Gráfico N° 36 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Gráfico N° 33 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

0,4

0,00

0,00 Edad Ig

0,02

65 años y más

15 a 19 años

7 a 9 años

10 a 11 años

5 a 6 años

<1 año

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

<1 año

1 a 4 años

65 años y más

0,00

0,23 Edad Ig

0,28

0,04

0,00

0,0

12 a 14 años

0,94

1,00

0,07 0,04

0,1

60 a 64 años

2,02

2,00

0,12

0,1

45 a 59 años

2,51

0,17

0,2

25 a 44 años

0,2 3,24

20 a 24 años

4,61

4,00 3,00

0,26

0,3

5,10

1 a 4 años

4,72

5,00

Tasas

0,30

0,3 5,43 5,25

Tasas

6,00

Grupos de edad

Grupos de edad Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 2012

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 65,8% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 34).

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran 84% del total de casos registrados en el país (Ver gráfico N° 37). Gráfico N° 37 Parotiditis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012.

Gráfico N° 34 Varicela. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012. 164

Nueva Esparta

Mérida

(7,4 %) (6,1 %)

Distrito Capital

Lara

Trujillo

Aragua

(5,6 %)

Yaracuy

Falcón

Mérida

(4%)

Lara

(4%)

Guárico

0 0

100

120

140

160

(8%)

(4,2 %)

(28%) (24%)

(8%)

Trujillo

(5%)

(3,7 %)

Falcón

Zulia

(26,3 %)

Monagas

(7,5 %)

Entidades federales

Zulia

(4%)

(4%) 5

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

180

Nº Casos

N° casos Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

|23| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Gráfico N° 38 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012.

VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 1- 45 AÑO 2012

b.- Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): para esta semana se recibieron cuatro (4) muestras, correspondientes a casos del SFIH, procedentes de los estados: Aragua (1), Barinas (1) y Portuguesa (2). En total para esta vigilancia se han captado trescientos sesenta y tres (363) casos, cuyas muestras son procesadas en el INH “Rafael Rangel” para diversas pruebas, como: serología, biología molecular y/ó aislamiento viral, con el fin de descartar fiebre amarilla u otra patología perteneciente a este síndrome.

ESTADOS

Entidades federales

a.- Vigilancia de casos y muertes: durante la semana Nº 45 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA).

ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA ´ MERIDA LARA ´ GUARICO ´ FALCON DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO ´ BOLIVAR BARINAS ARAGUA APURE ´ ANZOATEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL 0

100

120

Nº casos

Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates

Resultados de la vigilancia sindromática: los resultados de esta vigilancia son: 62,26% de los casos presentan resultados negativos para FA, de los cuales 38,02% (n=138), tienen pruebas especificas negativas y 24,24% (n= 88) resultó positivo a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: dengue (n=33); hepatitis A (n=47), hepatitis B (n=2); hepatitis C (n=1) y leptospirosis (n=5). En proceso se encuentra el 19,28% y en revisión están 18,46% de los casos.

no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 45 no se recibió notificación de rumores de epizootias.

Cuadro N° 14 Vigilancia de Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágico. Resultado por Entidades federales Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012 DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA

CASOS CON MUESTRAS SEMANA ACTUAL

ACUMULADO DE CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS

Nº MUESTRAS EN REVISIÓN

EN PROCESO

DISTRITO CAPITAL

AMAZONAS

ANZOÁTEGUI

APURE

ARAGUA

113

BARINAS

BOLíVAR

ESTADO

FIEBRE AMARILLA

PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA FA NEGATIVAS

IgM POST VACUNALES

DENGUE

HEPATITIS A

HEPATITIS B

HEPATITIS C

LEPTOSPIROSIS

FH VENEZOLANA

CARABOBO

COJEDES

103

DELTA AMACURO

FALCÓN

GUÁRICO

LARA

MÉRIDA

MIRANDA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

PORTUGUESA

SUCRE

TÁCHIRA

TRUJILLO

VARGAS

YARACUY

ZULIA

TOTAL

363

138

100,00

18,46

19,28

0,00

38,02

0,00

9,09

12,95

0,55

0,28

1,38

0,00

Porcentajes

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 10/11/2012

|24| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012 Las tres entidades federales que reportaron casos acumulan 100 % del total registrado (Ver gráfico N° 41). Gráfico N° 41 Rubéola. Entidades federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.

(25%)º

Zulia

Anzoátegui

Se registraron 12 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica.

(58,3%)

Aragua

Entidades federales

Esta semana se reportaron (n=6) casos sospechosos provenientes de los estados Anzoátegui (n=1), Aragua (n=3) y Zulia (n=2). Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica de los mismos.

(16,7%)

Nº Casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Gráfico N° 39 Rubéola Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 MÉTODO COMBINADO SIN INCLUIR EL MÉTODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO 140

120

100

RABIA URBANA

N° CASOS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control. Se revisa estrategia de prevención a nivel de las parroquias identificadas como de alto riesgo epidemiológico, fortaleciendo la vacunación en las áreas fronterizas con las parroquias donde se presentaron casos de rabia en caninos.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.68). Gráfico N° 40 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 45 de 2012 0,80 0,70

0,68

0,60 0,50

Tasas

0,40

0,26

0,30 0,20

0,06

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Edad Ig

0,00 65 años y más

60 a 64 años

0,00 0,00 45 a 59 años

0,00 25 a 44 años

20 a 24 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,00 0,00

0,00

15 a 19 años

0,06 0,00

0,00

12 a 14 años

0,10

Se reporta silencio epidemiológico de 184 semanas de silencio epidemiológico con relación a rabia humana transmitida por perros.

|25| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 15 Vigilancia de las enfermedades zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012 Año 2012

Enfermedades

Año 2011 Acumulado a la fecha 2012

Semana Correspondiente a la Actual

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

169

Cisticercosis animal

Teniasis Humanos

120

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana Leptospirosis caninos

Acumulado a la fecha

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS

Cuadro N° 16 Vigilancia Especializada de Zoonosis, según especies y entidades federales Venezuela. Semana epidemiológica N° 45 de 2012 Zoonosis

Especie

Parroquia

Nº de casos confirmados

Gustavo Vega León

Sarare

Torres

Trinidad Samuel

Iribarren

Catedral

Portuguesa

Araure

Lara

Iribarren

Juarez

Entidad Federal

Municipio

Simón Planas

Lara Teniasis

Cisticercosis

Humanos

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS

Observaciones

Total Año 2011

|26| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012 En el gráfico N° 44, se muestran las ocho entidades federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 65,4%. Gráfico N° 44 Mortalidad infantil Distribución porcentual por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Sucre Táchira Entidades federales

Mortalidad infantil: durante la presente semana epidemiológica se notificaron (95) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 77,9%del total de las muertes infantiles siendo, prematuridad, sepsis neonatal, neumonía y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 22,1%. Al comparar con la semana homóloga del año 2011 se observa un descenso de (12) muertes. El acumulado anual hasta la semana 45 del año 2012 ha incrementado 12,8% en relación al 2011. Acumulado anual 2012: 5791 muertes infantiles.

(12,6%)

Yaracuy

Lara

Barinas

7 6

Zulia Nueva Esparta

2,0

4,0

(7,4%) (7,4%)

(5,3%)

5 0,0

(7,4%)

(6,3%)

Anzoátegui

(13,7%)

(5,3%) 6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

Porcentaje de defunción

Gráfico N° 42 Número de muertes infantiles según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2011 - 2012

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2012

Defunciones 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Mortalidad materna: durante esta semana se notifican siete muertes maternas (7); comprendidas en el rango de 16 a 35 años de edad, en promedio 25 años, siendo el grupo de 2029 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: 5 hospitalarias y 2 en domicilio. Reportadas por los estados: Bolívar (2), Carabobo (1), Delta Amacuro (1), Guárico (1), Portuguesa (1) y Zulia (1). Causas de muertes: Hemorrágica 1: aborto, Enfermedades del sistema circulatorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio, sin especificar 1, Infecciosa 1: sepsis puerperal, Hipertensión inducida por el embarazo 1: preeclampsia severa, y Otras 3: malaria, linfoma no hodgkin y atención materna por desproporción debida a feto demasiado grande. Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un descenso de (n=3) muertes. Acumulado anual 2012: 307 muertes maternas. Con tendencia descendente.

Gráfico N° 43 Mortalidad infantil. Distribución porcentual por grupos de edad Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

NEONATAL (0-27 días) 49,5% POST NEONATAL (28 días-11 meses)

50,0%

En la figura N° 4, se observa que 6 estados reportan una incidencia de 18 o más muertes maternas: Zulia, Distrito Capital, Bolívar, Carabobo, Anzoátegui, Aragua. Figura N° 04 Mortalidad materna Distribución de muertes por entidad federal Venezuela Año 2012

45,0%

Vargas

Porcentaje de defunción

40,0% 28,4% 35,0%

Trujill o

25,0%

Mérida

Portugues a Barinas

Sucre

D.C

Lara Yaracu y

Zulia

22,1%

30,0%

Nueva Esparta

Carabobo

Falcón

Aragua C oj e d

Miranda Monagas

Guárico

Anzoátegui

Táchira

20,0%

Apure

15,0%

Bolívar

10,0% 5,0% 0,0%

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 18 muertes) 0-6 DIAS

7 -27 DIAS

28 DIAS A 11 MESES

Amazonas

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 10 y 17 muertes)

Grupos de edad

CONCENTRACIÓN BAJA (< 9 muertes)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 45

Delta Amacuro

|27| N° 45

4 al 10 de Noviembre de 2012

Año Anterior

Cuadro N° 17 Mortalidad infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela, Semana epidemiológica N° 1 a 45 de 2012

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES 34

43*

44*

Acumulado hasta la semana Nº 45

Año 2012*

% de Variación, comparativo 2011-2012

2011

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.012)

4 308 4 5 3 6 3 4 10 5 10 7 14 4 179 72,1% Ascendente 4 97 2 1 2 0 2 3 1 1 1 1 2 5 94 3,2% Ascendente 5 315 2 5 3 9 9 2 7 6 7 5 7 0 300 5,0% Estable 1 202 3 9 7 5 10 15 4 5 3 7 0 1 151 33,8% Descendente 1 410 7 15 7 5 6 4 5 6 9 7 3 2 376 9,0% Descendente 7 188 8 0 1 3 4 2 1 4 2 4 2 5 152 23,7% Ascendente 3 592 21 16 18 12 7 11 6 11 11 9 9 20 563 5,2% Descendente 4 333 6 3 10 6 6 8 7 9 7 6 7 14 370 -10,0% Descendente 1 76 1 4 2 3 2 2 5 1 2 4 1 1 60 26,7% Descendente 1 60 0 0 2 0 3 3 0 2 2 1 1 4 63 -4,8% Descendente 1 138 2 3 4 7 3 6 8 2 0 2 6 1 192 -28,1% Descendente 4 239 5 8 8 7 8 4 4 8 5 5 3 2 175 36,6% Descendente 7 350 8 3 5 1 3 6 6 12 6 9 4 5 357 -2,0% Descendente 0 182 6 3 3 3 3 2 5 2 2 1 5 5 156 16,7% Descendente 4 256 8 4 4 6 4 6 3 8 5 7 11 5 184 39,1% Ascendente 2 223 4 5 6 6 5 3 4 7 10 12 7 8 255 -12,5% Descendente 5 109 2 3 3 2 2 4 2 0 1 5 1 1 77 41,6% Ascendente 2 190 2 6 4 7 5 2 1 8 5 4 1 3 207 -8,2% Descendente 13 245 6 3 7 7 6 8 10 8 9 11 7 3 211 16,1% Ascendente 12 319 11 5 5 5 5 7 5 6 10 6 4 0 159 100,6% Ascendente 1 268 1 7 6 5 4 5 3 6 6 6 4 3 113 137,2% Descendente 0 50 1 1 2 1 4 0 3 0 1 0 1 0 72 -30,6% Descendente 7 142 3 5 1 4 3 4 2 1 4 5 7 1 138 2,9% Ascendente 6 499 13 9 9 12 12 7 18 15 15 5 8 14 531 -6,0% Descendente 126 123 122 122 119 118 120 133 133 129 115 95 107 5791 5135 12,8% Descendente Venezuela Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agrega (n=5) muertes en Distrito Capital SE44, (n=1) Aragua SE43, (n=6) Miranda SE44, (n=1) Yaracuy SE44 y (n=1) Zulia Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agrega (n=5) muertes en Distrito Capital SE 44, (n=1) Aragua SE 43, (n=6) Miranda SE 44, (n=1) Yaracuy SE 44 y (n=1) Zulia SE 44. Distrito Capital* Amazonas Anzoátegui Apure Aragua* Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda* Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy* Zulia*

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

Año

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES 34

Distrito Capital 0 0 0 1 1 Amazonas 0 0 0 1 0 Anzoátegui 1 0 0 0 0 Apure 0 0 0 0 2 Aragua 1 3 1 0 1 Barinas 0 0 0 0 0 Bolívar 2 3 0 0 0 Carabobo 2 0 2 0 1 Cojedes 0 0 0 0 0 Delta Amacuro 0 0 0 0 0 Falcón 0 0 0 0 0 Guárico 0 0 0 2 2 Lara 0 0 0 1 2 Mérida 0 0 0 1 0 Miranda 0 0 2 0 0 Monagas 0 0 0 0 0 Nueva Esparta 0 0 1 0 0 Portuguesa 0 1 0 1 0 Sucre 0 1 0 0 0 Táchira 0 0 0 0 0 Trujillo 0 0 1 0 0 Vargas 0 0 0 0 1 Yaracuy 0 0 1 0 0 Zulia 0 1 0 2 1 Venezuela 6 9 8 9 11 Fuente: MPPS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 5 6 Unidad de

0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 6 6 Monitoreo y

Cuadro N° 18 Mortalidad materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a 45 de 2012

Acumulado hasta la Semana Nº 45

Año 2012

0 29 1 0 1 0 4 0 0 0 0 21 1 0 1 0 5 0 0 0 0 20 0 0 0 0 11 0 0 1 2 28 1 3 1 1 23 1 0 0 0 2 0 0 0 1 5 0 0 0 0 5 0 0 0 1 12 2 0 2 0 15 0 0 0 0 12 0 0 0 0 17 0 0 0 0 9 0 0 0 0 1 0 0 3 1 9 0 0 0 0 9 0 0 0 0 8 2 0 0 0 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 1 1 1 43 0 2 0 8 6 7 10 307 Registros Estadísticos (SIVIGILA).

% de Variación, comparativo 2011-2012

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.012)

123,1% 0,0% 0,0% -28,6% -20,0% 0,0% -24,3% -25,8% 100,0% -37,5% -54,5% -7,7% 15,4% -14,3% 6,3% -47,1% -87,5% 12,5% 28,6% 14,3% 150,0% -33,3% 16,7% -14,0% -8,4%

Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Estable Ascendente Descendente Estable Ascendente Estable Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente

2011 13 4 21 7 25 11 37 31 1 8 11 13 13 14 16 17 8 8 7 7 4 3 6 50 335