boletin_sem46 by maria alejandra maimone

Semana Epidemiológica N° 46 LXI

11 al 17 de Noviembre de 2012

Año de edición

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 85,31% de las unidades informantes del país. De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica, hepatitis aguda tipo b, dengue, fiebre hemorrágica venezolana, síndrome coqueluchoide e influenza.

DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INFERIORES AGUDAS (J20-J22) TUBERCULOSIS (TB) (A15-A19)

El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras • Dengue: de los 24 estados, (n=13) mantienen franca tendencia descendente, (n=10) ascendente y (n=1) estable • Malaria: ascenso de 3,1% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 45 (n=1470).

• Sarampión, rubéola, amarilla y zoonosis resultados satisfactorios.

fiebre muestran

DEFINICIONES (NORMA DEL PROGRAMA NACIONAL INTEGRADO DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS – 2006) CASO SOSPECHOSO:

• Desde la SE N° 1 hasta la actualidad, se mantiene reporte de (n=8) casos de Influenza A/H1N1 pmd 09.

TB: toda persona con diagnóstico epidemiológico y clínico de TB establecido por médico especialista. TB PULMONAR: toda persona que cumple con la definición de Sintomático Respiratorio. CASO PROBABLE: toda persona con diagnóstico epidemiológico y clínico de TB establecido por médico especialista, con Radiografía y/o Tomografía Computarizada patológicos e inclusive estudios anatomopatológicos compatibles con tuberculosis. CASO CONFIRMADO: TB PULMONAR con demostración bacteriológica (Serie P) Tuberculosis Bacilífera A) Dos baciloscopías positivas o B) Una baciloscopía positiva y radiografía patológica. Tuberculosis Pulmonar con cultivo positivo. A) Una baciloscopía negativa y 2 cultivos positivos, o B) Una baciloscopía negativa, un cultivo positivo y radiografía patológica. Tuberculosis Extrapulmonar (Serie EP) A) Con demostración bacteriológica (directo ó cultivo positivo) c) Radiografía y/o Procedimientos de Imagenología compatibles con el Diagnostico de Tuberculosis. d) Puede tener estudio anatomopatológico.

. Fuente: manual para el manejo de enfermedades de denuncia obligatoria MPPS. 2011. Continúa en el próximo Boletín

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11 al 17 de Noviembre de 2012

SUMARIO

EDITORIAL En el Día Universal del Niño, la OPS/OMS llama a redoblar esfuerzos para lograr una mejora en la salud integral de los niños

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Panorama internacional

Enfermedades de notificación obligatoria

Eventos notificados: Distribución por estados

Distribución por edad

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías

Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG)

Fiebre, diarreas

Amibiasis, dengue

Malaria

Mordedura sospechosa de rabia

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS

En el Día Universal del Niño, que se celebró este 20 de noviembre, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) llamó a redoblar esfuerzos en la región para prevenir y reducir la mortalidad y la carga de morbilidad en los niños menores de 5 años y brega por mejorar la salud integral del niño. Las autoridades sanitarias de las Américas aprobaron en septiembre de este año una estrategia y plan de acción para la salud integral en la niñez, que busca mejorar la salud y reducir la mortalidad infantil a través de un enfoque sanitario integral y multisectorial basado en los derechos y los determinantes sociales de la salud. El plan de acción, aprobado durante la 28ª Conferencia Sanitaria Panamericana de la OPS/OMS, propone una serie de servicios que podrían constituir un grupo de intervenciones costo efectivas y basadas en la evidencia, que utilizan una estrategia centrada en la atención primaria de la salud, con un enfoque de género, intercultural y que toma la salud como un derecho, consistente con la Convención sobre los Derechos del Niño. La tasa media de mortalidad de menores de 5 años en América Latina y el Caribe entre 1990 y 2010, se redujo de 54 a 23 defunciones por 1.000 nacidos vivos. Esto representó una disminución media anual de 4,3% de la mortalidad de menores de 5 años en la región. Si continúa esta tendencia, la región alcanzará la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de reducir en dos terceras partes la mortalidad de los menores de 5 años para 2015. La estrategia aprobada por las autoridades sanitarias considera que la salud del niño es el resultado entre factores relacionados con los sistemas de salud y los determinantes sociales, por lo que se requiere coordinar la acción de diversos sectores sociales y gubernamentales para mejorar la salud de los niños. De acuerdo a esta estrategia, los Estados deberán:

• Promover la ejecución de intervenciones eficaces, basadas en datos

Hepatitis

Varicela, parotiditis

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome ictérico hemorrágico

Sarampión, rubéola, zoonosis

Zoonosis

Mortalidad materna e infantil

científicos, para prevenir la morbilidad y mortalidad de los niños. • Apoyar políticas de salud integral de la niñez, como parte de los planes nacionales de salud generales. • Fortalecer los sistemas y los servicios de salud para apoyar la prestación de atención de calidad, incluyendo estrategias alternativas para llegar a las poblaciones menos atendidas • Promover la coordinación entre los ministerios y otras instituciones públicas y académicas, así como entre los sectores público y privado y la sociedad civil, para consensuar los servicios de salud integral de la niñez. • Fortalecer la capacidad del personal sanitario en los establecimientos de atención primaria en salud integral para niños.

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85,31 de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 46 de 2012 Entidades federales

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

Distrito Capital Amazonas

Se reportaron 250.330 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (69,43%), fiebre (13,20%) y diarreas (12,98%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,61% del total. Neumonías (1,37%), amibiasis (0,75%), malaria (0,61%), dengue (0,58%) y mordedura sospechosa de rabia (0,50%) representan 3,80% del total de causas notificadas. (Ver cuadro).

1.287

1.266

98,37

147

39,46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012

Anzoátegui

547

524

95,80

Apure

321

169

52,65

Orden

Casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

173.813

69,43%

DIARREAS

33.042

13,20%

FIEBRE

32.482

12,98%

NEUMONÍA

3.419

1,37%

AMIBIASIS

1.883

0,75%

MALARIA

1.517

0,61%

DENGUE (PROBABLES)

1.442

0,58%

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.240

0,50%

VARICELA

515

0,21%

INFLUENZA

289

0,12%

HEPATITIS (TODAS)

260

0,10%

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

133

0,05%

TUBERCULOSIS

0,02%

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,02%

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

TOSFERINA (SINDROME COQUELUCHOIDE)

0,01%

PAROTIDITIS

0,01%

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)

0,01%

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,01%

LEISHMANIASIS

0,01%

Resto

0,02%

Total

250.330

100,00%

Aragua

555

100,00

Barinas

294

100,00

Bolívar

941

497

52,82

Carabobo

984

947

96,24

Cojedes Delta Amacuro Falcón

254

211

83,07

87,10

375

340

90,67

Guárico

387

276

71,32

Lara

750

596

79,47

Mérida

438

356

81,28

Miranda

992

885

89,21

Monagas

469

300

63,97

Nueva Esparta

212

199

93,87

Portuguesa

591

500

84,60

Sucre

538

100,00

Táchira

237

100,00

Trujillo

584

495

84,76

Vargas

224

200

89,29

Yaracuy

482

432

89,63

Zulia

1.421

1.240

87,26

Total

13.092

11.169

85,31

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Eventos

Fuente: Vigilancia Epidemiológica MPPS.MPPS 20122012 Fuente: Dirección Epi- 12/ SIS.de Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Datos sujetos a modificación

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11 al 17 de Noviembre de 2012

• VIRUS NIPAH (VNi): La infección por el virus Nipah (VNi) es una zoonosis nueva emergente, que causa cuadros graves tanto en animales, resultando en importantes pérdidas económicas para los agricultores, así como en el ser humano. Son miembros del género Henipavirus, una nueva clase de virus de la familia Paramyxoviridae. El huésped natural del virus es el murciélago frutero de la familia Pteropodidae, género Pteropus.

En Bangladesh y la India, la fuente más probable de infección de los brotes, se cree que ocurrieron por el consumo de frutas y sus productos (por ejemplo, jugo crudo de palma) contaminados con la orina o la saliva de los murciélagos fruteros infectados. Durante los brotes posteriores en Bangladesh y la India, el virus VNi se transmitió directamente de persona a persona a través del contacto con las secreciones y excreciones de las personas.

El VNi se detectó por vez primera durante un brote de la enfermedad que se declaró en Kampung Sungai Nipah, Malasia, en 1998. Aunque el virus Nipah ha causado sólo unos brotes, infecta una amplia gama de animales y causa una enfermedad grave y muerte en las personas, convirtiéndolo en un problema de salud pública.

En Siliguri, India, la transmisión del virus ocurrió en establecimientos de atención sanitaria, donde el 75% de los casos se registraron entre el personal del hospital o los visitantes. Del 2001 a 2008, alrededor de la mitad de los casos notificados en Bangladesh se debieron a la transmisión humano a humano.

Distribución: ha habido brotes de infección por el virus de VNi en Malasia, Singapur, India y Bangladesh. Se ha detectado la enfermedad clínica, en los murciélagos frugívoros en Camboya, Tailandia y Madagascar. En el mapa se puede observar los países que han reportado brotes (rojo), las líneas puenteadas corresponde al rango de distribución de los murciélagos fruteros (Pteropodidae y Pteropus) y en naranja los países en riesgo por evidencia serológica.

Cuadro Clínico: en el hombre la infección por VNi se asocia a un espectro de manifestaciones clínicas que van desde un proceso asintomático hasta un síndrome respiratorio agudo o una encefalitis mortal. Las personas infectadas desarrollan inicialmente síntomas parecidos a los de la gripe, fiebre, cefalea, mialgias, vómitos y dolor de garganta. Pueden ir acompañados de mareos, somnolencia, alteración de la conciencia y signos neurológicos que indican la encefalitis aguda. Algunas personas pueden experimentar neumonía atípica y graves problemas respiratorios, incluyendo dificultad respiratoria aguda. La encefalitis y las convulsiones ocurren en casos severos, progresando a coma en 24 a 48 horas. La letalidad se estima entre 40 a 70%. Información a los viajeros: actualmente no existen medicamentos ni vacunas disponibles para tratar la infección por el virus Nipah. Se debe disminuir el acceso a la palma datilera; el zumo recién colectado debe ser hervido y las frutas deben ser lavadas y peladas antes de su consumo. Evitar el contacto físico con personas infectadas por el virus. Evitar el contacto con animales enfermos o sus tejidos. Lavarse las manos regularmente.

Transmisión: el reservorio natural del virus de Nipah todavía está bajo investigación, pero los datos preliminares sugieren que los murciélagos de género Pteropus son el reservorio para el virus. Durante los brotes iniciales en Malasia y Singapur, la mayoría de infecciones humanas fueron el resultado del contacto directo con cerdos enfermos o sus tejidos contaminados. Se cree que la transmisión se ha producido a través de gotitas respiratorias, el contacto con secreciones de la garganta o la nariz de los cerdos o el contacto con el tejido de un animal enfermo.

Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI). § Gurley ES, Montgomery JM, Hossain MJ, Bell M, Azad AK, Islam MR, et al. Person-to-person transmission of Nipah virus in a Bangladeshi community. Emerg Infect Dis 2007 Jul [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/13/7/06-1128.htm § OIE, Virus Nipah, [on line] disponible en http://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Media_Center/docs/pdf/Disea se_cards/NIPAH-ES.pdf § WHO, Nipahvirus as a source of lessons learnt [on line] disponible en http://www.cdc.gov/onehealth/pdf/atlanta/john_mackenzie.pdf § WHO, Nipah Virus (NiV) Infection. [on line] disponible en http://www.who.int/csr/disease/nipah/en/index.html § WHO, Nipah virus, Fact sheet N°262 Revised July 2009 [on line] disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs262/en/

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11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 3 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2011 - 2012*

Eventos

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

Mediana 20092011

Año 2011(*)

Año 2012(*)

Razon Endémica**

Semana Anterior C

3.824

4.011

183.244

3.636

180.668

1,01

Semana 46

Acumulativo

Semana 46

Acumulativo

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

8.515

8.898

398.287

7.882

386.532

1,03

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

20.703

21.037

933.245

18.053

881.482

1,06

AMIBIASIS (A06.-)

1.883

2.028

91.989

1.875

99.143

104.922

0,88

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) (***)

ETA Nº DE BROTES (*)

115

11,50

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA (*)

135

1.181

1.530

381

3,10

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

3.503

3.293

3.282

1,07

TUBERCULOSIS (A15-A19)

3.172

2.999

1,06

INFLUENZA (J10-J11)

289

275

11.956

363

14.031

5.832

2,05

SIFILIS CONGENITA (***)

127

126

0,73

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

1.463

1.280

1.294

1,13

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

1.783

1.477

1.364

1,31

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

1.114

512

174

6,40

PAROTIDITIS (B26.-)

1.878

2.445

3.117

0,60

TETANOS NEONATAL (A33.-)

0,3

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0,89

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

361

267

227

1,59

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

643

532

598

1,08

1.384

1.410

40.519

554

26.855

49.389

0,82

DENGUE HEMORRAGICO (A91.-)

1.570

1.285

4.073

0,39

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

1.297

940

908

1,43

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

195

335

341

0,57

RABIA ANIMAL (A82)

1,33

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

2,50

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

371

290

259

1,43

MENINGITIS VIRAL (A87)

241

255

0,95

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

521

412

401

1,30

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1,42

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

1,71

VARICELA (B01.-)

515

624

47.672

884

46.974

1,01

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

1.108

1.010

926

1,20

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

322

384

302

1,07

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

1.160

1.241

1.823

0,64

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

142

173

7.855

145

7.494

7.492

1,05

1,83

FIEBRE DENGUE (A90.-)

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0)

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11 al 17 de Noviembre de 2012

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

504

440

19.586

588

18.584

17.970

1,09

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

935

1.019

38.623

1.184

37.271

33.464

1,15

1.980

2.158

98.534

2.574

83.042

66.316

1,49

1.208

1.466

1.634

0,74

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.240

1.412

64.267

1.185

57.550

1,12

FIEBRE (R50)

32.482

34.412

1.312.972

27.879

1.075.759

1.128.103

1,16

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)

133

145

6.372

120

5.899

4.616

1,38

EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

193

844

226

0,85

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

24.973

26.051

1.114.106

27.863

1.051.803

525.902

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.309

2.511

129.660

3.113

129.680

FARINGITIS AGUDA (J02)

10.161

10.428

480.678

11.745

462.146

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

38.727

40.877

1.870.081

38.324

1.409.764

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.003

1.246

49.520

1.056

47.767

142

3.561

356

10.940

67.016

73.210

2.873.223

70.879

2.711.009

BRONQUITIS AGUDA (J20)

19.822

21.017

843.331

21.980

650.013

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.551

1.691

61.620

1.762

54.074

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

8.156

8.515

380.307

20.847

525.445

158

164

13.935

276

27.433

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1) (***)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

1.002

31.838

450

8.023

1.618

1.654.392

1.694.383

63.811.662

1.607.305

71.287.896

17.689

21.073

837.197

13.841

576.872

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

MALARIA VIVAX (B51)**** MALARIA FALCIPARUM (B50)**** MALARIA MALARIAE (B52)**** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)**** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) Se corrige total acumulado año 2011 -2012 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2012 entre mediana de semanas acumuladas período 2009-2011. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Casos sospechosos en investigación (****)Los datos correspondientes a la SE 46, se encuentran en la página 16 Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

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11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 4 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Diarreas en niños menores de 1 año de edad. Actual Casos 171 74 163 68 105 106 191 155 41 42 245 66 239 77 232 115 37 125 43 147 93 44 97 1.148

Anterior Casos 127 57 176 80 128 117 167 223 48 56 252 68 258 100 262 136 42 117 65 133 77 37 163 1.122

VENEZUELA 3.824 4.011 (*)Actualización de datos por revisión retrospectiva.

Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.

Diarreas en niños de 5 y más años de edad.

Acumulado Año Casos 7.339 4.583 9.949 3.689 7.437 5.591 11.020 10.199 2.517 3.411 6.740 4.233 9.169 4.490 15.254 6.806 2.626 5.511 3.184 6.022 3.959 2.653 4.674 42.188

Actual Casos 354 140 361 115 339 195 316 417 103 105 528 164 644 240 663 264 102 332 105 325 197 118 234 2.154

Anterior Casos 350 152 449 151 320 193 329 515 128 155 496 181 639 254 701 292 108 279 118 272 240 115 227 2.234

Acumulado Año Casos 18.067 8.524 22.860 7.108 22.040 11.167 20.445 26.833 6.004 8.252 14.297 9.992 21.996 11.721 34.469 13.203 6.577 13.710 6.605 12.568 8.633 6.697 11.726 74.793

Actual Casos 1.291 194 1.060 232 1.192 428 843 1.649 270 221 1.239 414 1.103 440 2.198 530 335 671 273 693 420 296 457 4.254

Anterior Casos 1.363 167 1.072 235 1.160 436 818 1.774 299 212 1.308 382 1.154 752 2.110 569 281 610 324 704 428 255 619 4.005

Acumulado Año Casos 58.319 10.905 55.399 13.478 60.756 23.074 43.823 84.829 12.321 14.506 36.240 22.593 41.083 33.447 97.034 27.763 15.923 28.489 18.087 35.706 18.545 17.800 22.771 140.354

183.244

8.515

8.898

398.287

20.703

21.037

933.245

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

Cuadro N° 5 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012*

Entidades federales

Sospechoso de tosferina (Síndrome coqueluchoide)

Sospecha de sarampión

Sospecha de rubéola

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 0 0 2 2 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

Anterior Casos 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

Acumulado Año Casos 6 14 25 23 0 0 809 0 2 21 0 34 0 0 3 3 0 14 1 55 0 1 99 4

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Anterior Casos 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Acumulado Año Casos 8 52 7 1 80 0 6 28 21 9 23 6 0 17 1 18 4 1 7 17 0 7 2 46

Actual Casos 0 1 0 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 1 1 4

Anterior Casos 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

Acumulado Año Casos 8 9 39 13 125 1 24 10 16 5 5 2 10 69 23 27 20 4 0 23 5 12 24 169

VENEZUELA

1.114

361

643

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

| 8 | N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 6 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Actual Casos 5 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 2 16

Anterior Casos 1 1 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 0 1 0 0 0 1 1 15

Hepatitis todos los tipos Acumulado Año Casos 142 9 45 3 59 3 32 3 24 9 27 4 38 9 197 25 4 11 27 10 12 8 19 79 799

Actual Casos 17 35 11 3 12 15 25 5 3 0 1 4 28 12 10 3 1 0 2 2 16 4 11 40 260

Anterior Casos 9 31 20 1 14 15 4 10 5 7 5 4 32 19 9 2 1 0 4 3 19 8 4 60 286

Parálisis flacida < 15A

Acumulado Año Casos 577 1.749 642 141 480 575 627 170 264 45 361 236 1.439 444 528 169 80 191 376 370 355 472 247 3.410 13.948

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 1 0 0 0 6 0 3 3 1 1 2 0 9 2 1 0 2 6 5 3 2 0 3 14 64

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

Cuadro N° 7 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012* Entidades federales

Intoxicación por plaguicida

Casos asociados a brotes de ETA.

Mordeduras sospechosas de rabia

Actual Casos 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2 0 9 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3

Anterior Casos 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 3 8 0 1 0 0 1 6 0 0 0 10

Acumulado Año Casos 45 0 26 18 65 53 40 4 16 5 7 53 77 252 19 67 0 28 37 147 61 2 17 169

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

Anterior Casos 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 0 130 18 78 17 0 25 0 0 12 64 48 54 487 17 7 0 0 17 62 30 23 8 84

Actual Casos 90 0 62 10 68 34 53 98 20 0 27 19 139 66 44 42 24 5 39 72 31 11 39 247

Anterior Casos 105 0 48 8 72 34 62 154 20 4 29 38 135 54 94 37 12 11 36 61 34 14 43 307

Acumulado Año Casos 3.730 8 2.383 648 3.651 1.819 2.273 5.866 889 201 1.551 1.324 6.508 2.854 3.316 2.320 990 1.047 2.291 3.369 1.454 733 1.964 13.078

VENEZUELA

1.208

135

1.181

1.240

1.412

64.267

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

| 9 | N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 8 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N° de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.821 8.515 1.844 1.869 1.188 1.410 2.074 2.489 5.464 2.516 749 1.095 8 33.042 142 481 152 119 82 86 120 143 313 155 41 49 0 1.883 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 11 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 14 1 7 7 11 2 6 7 4 9 3 0 0 0 57 0 2 0 0 1 2 4 8 20 12 1 9 0 59 55 98 18 22 9 6 16 14 20 23 4 4 0 289 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 8 24 7 1 1 0 43 1 0 0 0 0 0 0 5 21 10 0 0 0 37 15 6 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 22 1 2 3 5 3 0 3 0 3 1 0 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 6 0 3 0 0 1 0 1 0 0 0 0 16 29 163 91 167 111 175 196 100 248 69 10 25 0 1.384 0 5 6 14 10 6 10 1 5 1 0 0 0 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 2 1 5 4 0 1 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 3 1 2 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 11 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 99 51 62 43 57 57 35 62 17 0 5 0 515 1 0 0 0 2 1 6 2 11 1 0 1 0 25 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2 0 6 0 5 5 6 1 1 0 6 5 0 0 1 0 30 1 16 11 15 15 10 23 13 27 9 1 1 0 142 0 0 0 0 0 0 0 0 504 935 189 166 84 88 112 133 452 302 141 312 1 3.419 1 2 0 0 1 0 5 1 5 1 3 0 0 19 11 168 97 160 77 92 99 88 216 140 30 62 0 1.240 4.008 9.659 3.035 3.013 1.777 2.071 2.167 1.724 3.156 1.130 307 433 2 32.482 4 10 3 3 4 1 5 10 45 27 11 10 0 133 2 0 5 0 0 0 0 1 2 1 1 0 0 12 3.226 7.289 2.236 2.193 1.152 1.144 1.305 1.237 2.792 1.408 457 534 0 24.973 68 152 82 100 91 133 221 291 674 333 80 82 2 2.309 444 1.806 720 822 525 649 899 836 2.008 932 250 268 2 10.161 1.319 8.602 3.451 3.734 2.228 2.646 3.254 3.092 6.838 2.472 549 538 4 38.727 92 298 94 80 47 36 59 36 143 74 22 22 0 1.003 12 20 12 9 3 5 6 9 4 12 2 1 0 95 4.481 15.948 5.957 6.053 3.370 3.647 4.259 4.303 9.686 5.269 1.790 2.132 121 67.016 1.182 4.318 1.219 1.206 730 905 1.111 1.358 3.794 2.226 714 1.058 1 19.822 0 1.548 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.551 999 2.283 623 582 349 345 438 458 1.071 481 189 335 3 8.156 23 59 12 7 1 3 5 6 12 9 1 20 0 158 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 26 19 18 11 24 111 130 300 92 11 14 242 1.002 2 7 3 5 5 5 45 72 170 69 10 3 54 450 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 7 15 2 0 0 33 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66.704 150.224 69.102 79.815 60.453 76.834 129.344 166.219 397.929 257.331 81.330 118.969 138 1.654.392 1.261 1.476 402 440 286 401 1.475 1.972 4.570 2.470 967 1.959 10 17.689

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2012

| 10 | N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Se notificaron 173.813 casos, con descenso de 6,4% con relación a la semana anterior (185.688).

Se notificaron 3.419 con descenso de 5,5% con relación a la semana anterior (3.617). Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2005 - 2012 2012 MÉTODO COMBINADO SINVenezuela, INCLUIR EL MÉTODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO

Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 7000 300000 6000 250000 5000

N° CASOS

200000

150000

4000

3000

100000

2000

50000

1000

0 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2012

Min. Esp.

Esperados

2012

Max.Esp.

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.008.00).

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (85.60).

Gráfico N° 02 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Gráfico N° 05 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

2.500,0 90,0

85,60

2.008,00

2.000,0

80,0

1.818,70

70,0 60,0

1.500,0

873,17 765,05

50,0

40,23

40,0 30,0

15,29 18,09 7,56

5,35

4,13

4,97

5,32

7,14

45 a 59 años

9,81

10,0

25 a 44 años

16,51

20,0

288,12

20 a 24 años

439,39 317,68 312,10

15 a 19 años

425,98 433,80

500,0

12 a 14 años

577,94

65 años y más

60 a 64 años

7 a 9 años

5 a 6 años

<1 año

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

15 a 19 años

20 a 24 años

10 a 11 años

12 a 14 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

1 a 4 años

0,0

10 a 11 años

Tasas

1.000,0

Tasas

1.257,46

Grupos de edad

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidem iológica. MPPS. 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,2% del total registrado (Ver gráfico Nº 03).

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,8% del total registrado (Ver gráfico N° 06). Gráfico N° 06 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Gráfico N° 03 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Zulia

887 (25,9%)

28.197 (16,2%)

Zulia

323 (9,4%)

Entidades federales

11.316 (6,5%)

Carabobo

10.605 (6,1%)

Distrito Capital Anzoátegui

9.847 (5,7%)

Aragua

9.398 (5,4%) 9.081 (5,2%)

Lara Bolívar

8.149 (4,7%) 0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

Entidades federales

Miranda 16.316 (9,4%)

Miranda

235 (6,9%)

Anzoátegui Distrito Capital

206 (6%)

Bolívar

164 (4,8%)

Aragua

160 (4,7%)

Táchira

140 (4,1%) 136 (4%)

Lara 0

12.000

14.000

16.000

200

600

N° casos

N° casos Fuente: EPI12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2012

400

18.000

Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2012

800

1.000

|11| N° 46

Vigilancia Especializada: desde el 1 de enero hasta el 16 de Noviembre (SE 01- SE 46), se han estudiado 1747 muestras, de las cuales resultaron positivas 8,64%, (n=151) negativas 73,73% (n=1288), muestras inadecuadas 17,63% (n=308) De los resultados positivos: 5,30% corresponden a Influenza A/H1N1 (n=8), 13,25% a Influenza A(H3N2) (n=20), 21,19% a VRS (n=32), 8,61% a Rinovirus (n=13), 33,77% a Influenza B (n=51), 5,30% a Parainfluenza 3 (n=8) 3,97% a Metaneumovirus (n= 6), 4,64% a Adenovirus (n=7), 2,65% a Bocavirus (n=4), 1,32% Enterovirus (n=2).

Vigilancia Especializada: durante la semana epidemiológica nº 46, 38 establecimientos de salud reportan ingresos por (IRAG), siendo el centro médico Paraíso (Zulia) el de mayor registro. La tasa Nacional de morbilidad según sitio de ocurrencia es de 53,12 x 100 000 hab., los siguientes estados superan la tasa nacional: Apure (370,60), Guárico (227,12), Monagas (156,81), Yaracuy (136,74), Trujillo (125,38), Mérida (94,84), Vargas (90,66), Zulia (75,13), Distrito Capital (74,71), Táchira (64,22), y Delta Amacuro (54,70) (Ver gráfico nº 09). En cuanto a la tasa de morbilidad según grupo de edad los siguientes grupos de edades superan la tasa general: <1año (724,82), de 1 a 4 años (206,40), de 70 a 74 años (81,92), de 75 a 79 años (117,46) por último se encuentra de 80 y más (365,54) (Ver gráfico nº 10)

Gráfico N° 07 Distribución de casos de IRA por tipificación de virus y entidad federal Venezuela. Semana 01 a 46 de 2012 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Gráfico N° 09 Infección respiratoria aguda grave. Tasa de hospitalizados distribuidos según sitios de ocurrencia. Venezuela. SE 01 a 46 de 2012 370,60

Apure 227,12

Guárico 156,81

Monagas 136,74

Entidades federales

INFLUENZA B

NEGATIVO

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS

MUESTRA INADECUADA

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

AH3N2

AH1N1 pdm09

125,38

Trujillo 94,84

Mérida

90,66

Vargas 75,13

Zulia

74,71

Distrito Capital

Establecimiento de salud

VARGAS

DISTRITO CAPITAL

MÉRIDA

TÁCHIRA

FALCÓN

GUÁRICO

ZULIA

BOLÍVAR

YARACUY

SUCRE

TRUJILLO

PORTUGUESA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

LARA

MIRANDA

COJEDES

DELTA AMACURO

BARINAS

CARABOBO

APURE

ARAGUA

AMAZONAS

Yaracuy

ANZOÁTEGUI

Nº C AS OS

11 al 17 de Noviembre de 2012

64,22

Táchira

54,70

Delta Amacuro

53,12

VENEZUELA

42,88

Lara

35,57

Falcón

31,61

Amazonas 12,56

Miranda

10,26

Sucre

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

5,73

Anzoátegui Barinas

5,16

Cojedes

4,79 2,79

Aragua

En el gráfico N° 8, se evidencia por grupos de edad la tipificación de virus respiratorios hasta la semana epidemiològica 46 del 2012, siendo los menores de 10 años los más afectados. En este grupo los virus más tipificados fueron: VRS, (25), Influenza B (18), Influenza A H3N2 (10), y Parainfluenza3 (8) casos respectivamente.

Portuguesa

1,65

Carabobo

0,19

Nueva Esparta

0,00

Bolivar

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

400,00

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave. Tasa según grupos de edad y sexo Venezuela. SE 46 de 2012

Gráfico N° 08 Casos de Infección respiratorias y tipificación según grupos de edad Venezuela. SE 46 de 2012

800,00 724,82 700,00

70 y más 600,00

60 a 69

500,00

40 a 49

Nº C AS OS

Grupos de edad

50 a 59

30 a 39

400,00

365,54

300,00

20 a 29

206,40

10 a 19 200,00 1a 9

117,46 81,92

100,00 < 1 año

32,81

43,85 16,60 0

100

200

300

400

500

NEGATIVO

MUESTRA INADECUADA METANEUMOVIRUS

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

AH3N22

AH1N1 pdm09

10,82

11,43

12,27

11,74

13,30

13,28

14,39

5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79

TASA DE MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

20,97 26,04

0,00 < 1 año 1 a 4

Nº C AS OS INFLUENZA B

600

45,36

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

TASA NACIONAL.

80 y más

|12| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Se notificaron 32.482 casos febriles, con un descenso del 5,6% con relación a la semana anterior (34.412).

Se registraron 33.042 casos de diarreas, con descenso de 2,7% en relación a la semana anterior (33.946).

Gráfico N° 11 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

45000

80000

40000

70000

35000

60000 30000

50000

N° CASOS

25000

20000

15000

10000

40000

30000

20000

5000

10000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (680.71).

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidem iológica (MPPS 2012)

El riesgo más elevado se registra en la población menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (649.46).

Gráfico N° 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

800,0

700,0

680,71

500,0

200,0

37,12 26,70 33,28 25,10

161,09 110,42 106,99

100,0

65 años y más

85,69

76,48

92,92

64,26

59,46

81,20

63,48

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

20 a 24 años

Grupos de edad

15 a 19 años

0,0 <1 año

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

12 a 14 años

79,91 64,36

366,42

300,0

10 a 11 años

101,37

100,0

400,0

7 a 9 años

178,01 160,03

200,0

45 a 59 años

Tasas

265,14

300,0

25 a 44 años

415,65

400,0

5 a 6 años

500,0

Tasas

649,46

600,0

1 a 4 años

700,0

Grupos de edad

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,7% del total registrado (Ver gráfico N° 13). Gráfico N° 13 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Gráfico N° 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

6.070 (18,7%)

Zulia Lara Bolívar

2.474 (7,6%)

Yaracuy

2.442 (7,5%)

Miranda

2.383 (7,3%)

Anzoátegui

2.250 (6,9%)

Miranda

1.741 (5,4%)

Falcón

1.541 (4,7%)

Monagas

1.478 (4,6%)

Barinas

7.556 (22,9%) 3.093 (9,4%)

Carabobo Entidades federales

Ent idades federales

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,3% del total registrado (Ver gráfico Nº 16).

2.221

Falcón

1.986 (6,0%)

Lara

1.816

Distrito Capital

1.636

Aragua 0

2.000

4.000

6.000

(6,7%)

2.012 (6,1%)

8.000

(5.5%) (5,0%)

1.584 (4,8%)

Anzoátegui N° casos

1.000

2.000

3.000

4.000 Nº casos

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

5.000

6.000

7.000

8.000

|13| N° 46

Se registraron 1.883 casos con descenso del 7,2% con relación a la semana anterior (2.028). Gráfico N° 17 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

11 al 17 de Noviembre de 2012

Se diagnosticaron 1.442 casos probables, de los cuales 58 fueron hemorrágicos (4,0%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 24:1. El acumulado del año es de 42.089 casos, de los cuales 3,7% son hemorrágicos (1.570 casos), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 26:1.

6000

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 141.6 por 100.000 habitantes, superada por 10 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

5000

N° CASOS

4000

3000

2000

1000

Gráfico N° 20 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2005 - 2012 Venezuela, 2012

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

MODIFICADO

2500

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Gráfico N° 18 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

2000

1500 N° CASOS

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (24.05).

1000

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

30,0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

25,0

24,05

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

20,73

Tasas

20,0

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

13,34

15,0 10,0

7,07

7,43 5,26

5,34

4,43

5,0

3,75

3,76

4,64

2,99

Gráfico N° 21 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 46 de 2012

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

15 a 19 años

20 a 24 años

10 a 11 años

12 a 14 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

Grupos de edad

1402,4

1600,0 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

1400,0

1000,0

134

Sucre Táchira

(7,1%) (5,3%)

100 91

Mérida

(4,8%)

Barinas

Anzoátegui

Aragua

(4,2%)

(3,8%)

Bolívar 0

(31,2%)

(4,4%) (4,3%)

200

Entidades federales

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

400 N° casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

476,5

420,5

363,5

354,3

324,4 343,1

280,6

138,2

141,6

118,2

110,9

107,1

104,3

81,5 91,7

66,2

67,9

78,8

57,3

0,0 Miranda Distrito Capital Falcón Carabobo Táchira Nueva Esparta Yaracuy Zulia Anzoátegui Lara Portuguesa Vargas Sucre Bolívar Total Venezuela Trujillo Mérida Aragua Guárico Cojedes Barinas Monagas Apure Delta Amacuro Amazonas

Entidades federales

588

52,5

200,0 Zulia

24,3

400,0

177,6

600,0

385,8

800,0

21,5

Gráfico N° 19 Amibiasis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

1200,0 Tasa x 100.000 hab

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,1% del total (Ver gráfico N° 19).

600

800

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012 Acumulados SE N° 46 Casos SE Nº 46

Entidades Federales

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón * Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Dengue hemorrágico Año 2.012 Semana Acumulado Casos Casos 2 64 2 28 2 136 0 5 7 110 1 72 4 327 2 14 3 55 0 0 2 39 0 25 5 114 1 73 1 63 0 1 0 0 0 0 5 41 2 49 10 149 2 27 3 49 4 129

Años

2.011 18 26 35 14 93 33 55 19 7 9 30 37 28 20 11 19 0 10 7 4 12 7 11 69

2.012 11 14 32 20 250 63 31 63 44 6 28 66 120 175 29 61 16 36 95 23 75 12 22 150

2.011 882 1.315 1.329 334 3.384 905 1.582 998 217 372 1.927 2.041 1.180 985 1.450 1.263 597 369 1.072 580 276 505 676 3.901

2.012 514 2.257 1.466 2.238 5.779 3.027 2.315 1.374 1.170 837 516 2.802 2.021 2.592 660 3.643 318 1.028 1.172 851 1.385 383 519 3.222

574

1.442

28.140

42.089

Venezuela

1.570

Fuente: Epi- 12/ ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Gráfico N° 22 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012 300,0

248,6 250,0 Tasas x 100.000 hab.

239,2

Fiebre dengue

261,3 257,9

Dengue hemorrágico

229,1

216,9

185,1

200,0

141,7

150,0

50,0

136,3 91,2

100,0

18,1

8,4

10,9 12,2 13,1

9,4

7,4

3,9

54,0 43,3 35,8 1,4 1,4 1,0 2,7

5,3

Grupos de edad

Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Total

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

65 años y más

Grupo de edad

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

0,0 < 1 año

|14| N° 46

|15| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N° 01 a la N° 46 de 2012 Semanas Epidemiológicas Entidad Federal

Tendencia

45*

19 40 77 48 283 112 57 56 43 37 9 112 48 92 34 210 7 37 27 16 33 12 13 77

10 32 58 52 254 92 38 52 58 38 13 127 41 124 39 154 10 44 31 20 65 14 19 81

22 22 72 30 243 61 91 64 53 31 13 107 67 120 26 184 17 31 26 23 67 13 16 89

12 26 47 37 224 64 67 40 96 32 11 107 80 125 28 137 24 40 42 20 86 8 24 75

24 28 85 23 173 74 35 64 32 19 8 81 77 127 25 152 16 19 34 14 64 11 14 76

19 18 32 23 207 40 50 43 47 20 7 64 74 135 26 63 17 50 72 17 49 8 17 68

12 23 63 52 192 45 52 77 53 24 17 73 81 133 17 105 11 22 85 17 81 18 21 102

18 23 58 21 232 50 40 78 36 17 15 65 123 173 17 112 13 27 75 27 53 15 28 82

12 13 54 15 255 60 38 79 35 10 41 61 86 163 19 52 14 28 60 27 61 12 28 87

20 14 45 46 240 58 47 88 39 16 36 59 97 177 22 59 9 17 104 21 74 19 22 119

11 14 32 20 250 63 31 63 44 6 28 66 120 175 29 61 16 36 95 23 75 12 22 150

Descendente Descendente Descendente Estable Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente

1.442

Ascendente

1.499 1.466 1.488 1.452 1.275 1.166 1.376 1.398 1.310 1.448

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 * Se corrige acumulado Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 45 de 2012

Vargas Falcón

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Nueva Esparta

Vargas

Carabobo

Yaracuy

Lara

D.C Miranda

Sucre Yaracuy

Guárico

Monagas Delta Amacuro

D.C Miranda

Trujillo Portuguesa

Barinas

Guárico

Sucre Monagas Delta Amacuro

Barinas

Táchira

Apure

Bolívar

Epidemia Alarma

Nueva Esparta

Carabobo

Lara

Trujillo Portuguesa

Falcón

Bolívar

Epidemia Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

|16| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Durante la semana epidemiológica N° 46, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 8.837 muestras tomadas y el diagnóstico de 1.553 casos en el país, 1.517 autóctonos (97,7%) y 36 casos (2,3%) importados del exterior (Guyana n= 14 y Colombia n=22), reportados desde los estados Amazonas y Bolívar (77,78% son infecciones a P.vivax, 19,44% P.falciparum y 2,78% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 66,1% a Plasmodium vivax, 29,7% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 4,3% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 71,1% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=1.079) y la población entre 10-39 años es la más afectada (69,22%). El estado Bolívar, reportó 94,5% de la casuística nacional (n=1.434).Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (1305,3), Gran Sabana (Bol) (85), Sucre (Bol) (70,7), Piar (Bol) (62,2), Autana (Ama) (49,7), Cedeño (Bol) (42,6) y Atures (Ama) (24,6). Del total de casos reportados, 88,7% (n=1.345) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=596), Dalla Costa (Bol) (n=396), Pedro Cova (Bol) (n=136), Tumeremo (Bol) (n=86), Ikabarú (Bol) (n=59), Asc. Farreras (Bol) (n=49), Aripao (Bol) (n=23). Hasta la fecha existe un acumulativo de 41.495 casos, lo que representa aumento de 2,4% con respecto al período homólogo del año anterior (n=40.504). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8,2 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,1%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,94%. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año.

Gráfico N° 23 Canal endémico de malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012 2000 1800

N° de casos

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1

Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

| 17| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 y acumulado de los años 2011 y 2012 Casos semana 46 2011 2012

Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Situación actual

Casos acumulados Año 2011 2012

Situación acumulativa

ÉXIT0

100

SEGURIDAD

2.723

3.923

SEGURIDAD

ÉXIT0

ÉXITO

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

707

1.434

EPIDEMIA

34.893

35.610

ÉXIT0

EPIDEMIA EPIDEMIA

ÉXIT0

SEGURIDAD

1.686

806

ALARMA

ÉXIT0

ÉXITO

ÉXIT0

ÉXITO

ÉXIT0

SEGURIDAD

913

892

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXIT0

ALARMA

133

129

SEGURIDAD

886

1.517

EPIDEMIA

40.504

41.495

EPIDEMIA

Casos Importados Acumulado de Casos Importados

36 1308

COLOMBIA (22) Y GUYANA (14) COLOMBIA (747), GUYANA (545), BRASIL (9), GHANA (3), NIGERIA (2) SENEGAL (1) E INDIA (1)

Gráfico N° 24 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012

8.429

10000

Gráfico N° 25 Incidencia parasitaria anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 46 de 2012

9000

3.411

0 20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

8,2

10 90-99

Grupos de edad

Masculino: 28271 (68,13%).

15 5,3

4 6

1000 10-19

IPA

1.886 787 647 261 161 75 38 23

2000

0-09

24,7

20 1.537

3000

28,2

25 2.396

4000

2.955

5000

3.158

6000

5.427

5.825

7000

2.443 2.026

N° de casos

8000

Femenino: 13224 (31,87%).

5 0

1,2 0,4 Ama

Bol

Vzla.

Del

Suc

Zul

0,2 Anz

Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

0,1 Mon

0,0 Apu

0,0 Guá

|18| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 12 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 01 a la N° 46 de 2012 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 36

37*

38*

39*

41*

42*

43*

44*

45*

TENDENCIA

107

118

139

164

169

165

850

707

647

742

769

800

832

894

1153

1282

1434

Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable

981

843

801

916

931

914

1018

1130

1370

1470

1517

Ascenso

* Se corrige acumulado

(*) Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Figura N° 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 46 de 2012

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 2012 Dirección General de Salud Ambiental

|19| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012 46 ENTIDAD FEDERAL

MUNICIPIO ALTO ORINOCO (19)

ATABAPO (19)

ATURES (19) AMAZONAS

AUTANA (19)

MANAPIARE (19) MAROA (19) RÍO NEGRO (19) ANACO (5) FRANCISCO DE MIRANDA (5) ANZOÁTEGUI

INDEPENDENCIA (5) JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SIMON BOLIVAR (5) PÁEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO (17) SAN FERNANDO (17)

BARINAS

BARINAS (9) PEDRAZA (9)

CARONÍ (3)

CEDEÑO (3)

EL CALLAO (3) GRAN SABANA (3)

HERES (3) BOLÍVAR

PIAR (3)

RAÚL LEONI (3)

ROSCIO (3) SIFONTES (3)

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUÍS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO ANACO BOCA DEL PAO INDEPENDENCIA MAMO SAN DIEGO DE CABRUTICA EL CARMEN SAN CRISTÓBAL GUASDUALITO SAN CAMILO URDANETA CODAZZI CUNAVICHE PEÑALVER SAN FERNANDO SAN RAFAEL DE ATAMAICA CORAZON DE JESUS CD.BOLIVIA CACHAMAY ONCE DE ABRIL POZO VERDE UNARE YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA PIJIGUAOS CEDEÑO EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA ZEA ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI SALOM DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO

CASOS 1 0 0 0 1 1 0 5 12 21 11 0 4 5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 49 0 11 0 20 7 59 4 1 0 0 1 2 1 0 0 136 9 0 0 7 3 0 396 596 86 23

% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,07% 0,00% 0,33% 0,79% 1,38% 0,73% 0,00% 0,26% 0,33% 0,00% 0,00% 0,07% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 3,23% 0,00% 0,73% 0,00% 1,32% 0,46% 3,89% 0,26% 0,07% 0,00% 0,00% 0,07% 0,13% 0,07% 0,00% 0,00% 8,97% 0,59% 0,00% 0,00% 0,46% 0,20% 0,00% 26,10% 39,29% 5,67% 1,52%

Total CASOS 34 198 44 2 440 173 16 226 316 709 614 12 306 507 28 25 24 231 8 10 1 2 2 2 2 50 1 1 2 1 16 17 2 6 2 1 1 1 9 11 130 1 34 1.113 12 661 1 1.253 123 1.964 204 15 4 3 4 30 7 11 66 1.818 958 2 151 49 70 1 7.537 16.112 1.591 565

Total % 0,08% 0,48% 0,11% 0,00% 1,06% 0,42% 0,04% 0,54% 0,76% 1,71% 1,48% 0,03% 0,74% 1,22% 0,07% 0,06% 0,06% 0,56% 0,02% 0,02% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,04% 0,04% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,02% 0,03% 0,31% 0,00% 0,08% 2,68% 0,03% 1,59% 0,00% 3,02% 0,30% 4,73% 0,49% 0,04% 0,01% 0,01% 0,01% 0,07% 0,02% 0,03% 0,16% 4,38% 2,31% 0,00% 0,36% 0,12% 0,17% 0,00% 18,16% 38,83% 3,83% 1,36%

|20| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

SUCRE (3)

CARABOBO

VALENCIA (2)

ANTONIO DÍAZ (23)

DELTA AMACURO CASACOIMA (23)

PEDERNALES (23) GUÁRICO

LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE (13) BOLÍVAR (4) CEDEÑO (4) LIBERTADOR (4)

MONAGAS

MATURIN (4) SOTILLO (4) ANDRÉS ELOY BLANCO (11) ANDRÉS MATA (11) ARISMENDI (11)

BENÍTEZ (11)

BERMÚDEZ (11) SUCRE CAJIGAL (11) LIBERTADOR (11) MARIÑO (11) RIBERO (11) SUCRE (11) TACHIRA ZULIA

GARCIA HEVIA (16) MACHIQUES DE PERIJÁ (15) SUCRE (15) VENEZUELA

ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 22; PARROQUIAS 45 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 12; MUNICIPIOS 51; PARROQUIAS 121 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO R. URDANETA ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL MANUEL RENAUD CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR ROMULO GALLEGOS LUÍS B. PRIETO F. PEDERNALES CABRUTA ESPINO CARIPITO CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN JUSEPIN BARRANCOS DE FAJARDO SOTILLO RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA RÍO CARIBE SAN JUAN GALDONAS EL PILAR UNIÓN FRANCISCO A VASQUEZ GUARAUNO BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL LIBERTAD YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO ALTAGRACIA AYACUCHO R. LEONI JOSE A. PAEZ LIBERTAD BOBURES

86 23 7 1 8 5 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 5 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1.517

5,67% 1,52% 0,46% 0,07% 0,53% 0,33% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,33% 0,33% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,13% 0,00% 100,00%

1.591 565 398 156 285 260 2 313 279 80 12 3 13 21 13 12 5 21 34 2 1 6 1 2 3 1 1 5 1 20 3 66 3 385 292 1 1 2 1 3 5 3 53 23 4 2 1 3 18 3 1 119 10 41.495

3,83% 1,36% 0,96% 0,38% 0,69% 0,63% 0,00% 0,75% 0,67% 0,19% 0,03% 0,01% 0,03% 0,05% 0,03% 0,03% 0,01% 0,05% 0,08% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,05% 0,01% 0,16% 0,01% 0,93% 0,70% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,01% 0,13% 0,06% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,04% 0,01% 0,00% 0,29% 0,02% 100,00%

|21| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Se notificaron 1.240 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con descenso de 12,2% en relación a la semana anterior (1.412). Se registraron 25 casos de Hepatitis Aguda “B” con ascenso de 150% en relación a la semana anterior (10).

Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 29 Hepatitis agudas tipo “B” Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

MÉTODO COMBINADO SIN INCLUIR EL MÉTODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO 2000 1800

1400

1200

40 35

1000

800

N° CASOS

1600

600 400

25 20 15

200

10 5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2012

Min. Esp.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Esperados

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Max.Esp. 2012

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica .MPPS 2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 7 a 9 años (9.45).

La tasa de incidencia más elevada es de 0.22 y corresponde a la población de 15 a 19 años.

Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Gráfico N° 30 Hepatitis agudas tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Venezuela, Semana Epidemiológica 46 de 2012. 10,0

0,22

8,47

8,0

0,20

7,23

6,0

0,15

5,59

3,65

4,0

3,31

3,29

3,25

Tasas

5,0 3,59

0,13

0,10

1,87

0,06

0,05

247 (20%)

98 (8%)

72 (6%) 68 (5%) 66 (5%) 62 (5%)

Anzoátegui 0

Distrito Capital

90 (7%)

Mérida

Yaracuy

(11%)

Entidades federales

139

Aragua

Bolívar

(12 %)

Aragua

(12 %)

Vargas

(8 %)

Trujillo

(8 %)

Amazonas

(8 %)

Sucre

100

150

200

250

(20 %)

(16 %)

(4 %) 2

Nº casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

Gráfico N° 31 Hepatitis agudas tipo “B” Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Zulia

Táchira

45 a 59 años

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 88% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 31).

Gráfico N° 28 Mordedura sospechosa de rabia Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Carabobo

25 a 44 años

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 68% del total registrado (Ver gráfico Nº 28).

Distrito Capital

20 a 24 años

Grupos de edad

Grupos de edad Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

Lara

15 a 19 años

7 a 9 años

0,00 12 a 14 años

0,00 10 a 11 años

0,00

<1 año

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,00

5 a 6 años

0,00

0,0

1 a 4 años

0,02

1,0

Entidades federales

0,07

0,06

2,54

3,0 2,0

0,18

0,17

6,93

7,0 Tasas

0,25

9,45

9,0

Nº casos

|22| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Se registraron 515 casos, con descenso de 17,5% con relación a la semana anterior (624).

Se registraron 21 casos, con descenso de 19,2% con relación a la semana anterior (26).

Gráfico N° 32 Varicela Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012

Gráfico N° 35 Parotiditis Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 120

3000

100 2500

N° CASOS

2000

1500

1000

20 500

0 0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

2012

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

0,4

4,46 3,87

121

Zulia

(7 %) (5,4 %)

Falcón

(4,7 %)

Anzoátegui

(4,7 %) (4,5 %)

Carabobo

Entidades federales

Aragua

Trujillo

100

120

(9,5%) (4,8%)

Mérida

(4,8%)

Lara

(4,8%)

Guárico

(4,8%)

Cojedes

(4,8%) 5

140

N° casos

Nº Casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

(42,9%)

(14,3%)

0 0

Edad Ig

20 a 24 años

(23,5 %)

(9,9 %)

(7,4 %)

15 a 19 años

Gráfico N° 37 Parotiditis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012.

Yaracuy

0,00

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran 90,7% del total de casos registrados en el país (Ver gráfico N° 37).

Gráfico N° 34 Varicela. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012.

Mérida

0,00

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS 2012

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 67,1% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 34).

Distrito Capital

0,02

Grupos de edad

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

12 a 14 años

10 a 11 años

Grupos de edad

Nueva Esparta

0,00

0,0 <1 año

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,04

0,1

0,29 65 años y más

0,00

Edad Ig

0,40

0,50

0,11

0,09

0,1

65 años y más

0,73

1,00

60 a 64 años

1,31

1,50

0,17

0,2

45 a 59 años

Tasas

2,10

2,00

25 a 44 años

0,2

2,50

0,27

0,26

0,3

3,00 Tasas

0,30

0,3

3,46

3,50

7 a 9 años

3,66

5 a 6 años

4,26

Gráfico N° 36 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

1 a 4 años

4,59

4,00

Max.Esp.

El mayor riesgo corresponde al grupo de 7 a 9 años con (0.30).

Gráfico N° 33 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

4,50

Esperados

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de menor de 1 año (4.59).

5,00

Min. Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

|23| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Gráfico N° 38 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012.

VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA MÉRIDA LARA GUÁRICO FALCÓN DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO BOLÍVAR BARINAS ARAGUA APURE ANZOÁTEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL

b.- Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): para esta semana se recibieron cuatro (4) muestras, correspondientes a casos del SFIH, procedentes de los estados: Aragua (2), Cojedes (1) y Lara (1). En total para esta vigilancia se han captado trescientos sesenta y siete (367) casos, cuyas muestras son procesadas para diversos estudios como: serológicos, biología molecular y/ó aislamiento viral, con el fin de descartar fiebre amarilla u otra patología perteneciente a este síndrome.

ESTADOS

Entidades federales

a.- Vigilancia de casos y muertes: durante la semana Nº 46 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA).

100

Nº casos Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012

c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates

Resultados de la vigilancia sindromática: Los resultados de esta vigilancia son: 61,85% de los casos presentan resultados negativos para FA, de los cuales 37,60%(n=138), tienen pruebas específicas negativas y 24,25%(n= 89) resultó positivo a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: dengue (n=33); hepatitis A (n=48), hepatitis B (n=2); hepatitis C (n=1) y leptospirosis (n=5). En proceso se encuentra el 19,28% y en revisión están 18,26% de los casos.

no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 46 no se recibió notificación de rumores de epizootias.

Cuadro N° 14 Vigilancia de Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágico. Resultado por Entidades federales Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012 Nº CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS SEMANA ACTUAL

Nº ACUMULADO DE CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS

Nº MUESTRAS EN REVISIÓN

Nº MUESTRAS EN PROCESO

Nº DE CASOS CON RESULTADOS POSITIVOS PARA FIEBRE AMARILLA

PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA FA NEGATIVAS

IgM POST VACUNALES

DENGUE

HEPATITIS A

HEPATITIS B

HEPATITIS C

LEPTOSPIROSIS

FH VENEZOLANA

DISTRITO CAPITAL

AMAZONAS

ANZOÁTEGUI

APURE

ARAGUA

115

BARINAS

BOLÍVAR

CARABOBO

COJEDES

104

DELTA AMACURO

FALCÓN

GUÁRICO

LARA

MÉRIDA

MIRANDA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

PORTUGUESA

SUCRE

TÁCHIRA

TRUJILLO

VARGAS

YARACUY

ZULIA

TOTAL

367

138

100,00

18,26

19,89

0,00

37,60

0,00

8,99

13,08

0,54

0,27

1,36

0,00

ESTADO

Porcentajes

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 17/11/2012

120

Nº DE CASOS CON MUESTRAS DESCARTADAS PARA FIEBRE AMARILLA

|24| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012 Las ocho entidades federales que reportaron casos acumulan 94 % del total registrado (Ver gráfico N° 41). Gráfico N° 41 Rubéola. Entidades federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.

Se registraron 16 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica.

Zulia Aragua

Entidades federales

Esta semana se reportaron (n=4) casos sospechosos provenientes de los estados Cojedes (n=3) y Zulia (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica de los mismos.

Monagas Yaracuy

(6,3%)

Vargas

(6,3%)

Miranda

(6,3%)

Mérida

(6,3%)

Bolívar

(6,3%)

(25%)

(12,5%) º

Nº Casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

Gráfico N° 39 Rubéola Canal endémico 2005 - 2012 Venezuela, 2012 140

120

100

RABIA URBANA N° CASOS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2012

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control. Se realizan actividades de prevención y control a nivel de las parroquias identificadas como de alto riesgo epidemiológico, fortaleciendo la vacunación en las áreas fronterizas con las parroquias donde se presentaron casos de rabia en caninos.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.85). Gráfico N° 40 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 46 de 2012

0,90

0,85

0,80 0,70 0,60

0,40

0,26

0,30

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2012

0,00 0,00

0,00 Edad Ig

0,01

65 años y más

0,00

60 a 64 años

0,04

45 a 59 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,00

25 a 44 años

0,00

15 a 19 años

0,00

12 a 14 años

0,10

20 a 24 años

0,18

0,20

10 a 11 años

Tasas

0,50

Se reporta silencio epidemiológico de 185 semanas de silencio epidemiológico con relación a rabia humana transmitida por perros.

|25| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Cuadro N° 15 Vigilancia de las enfermedades zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 46 de 2012 Año 2012

Enfermedades

Año 2011

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Acumulado a la fecha 2012

Semana Correspondiente a la Actual

Acumulado a la fecha

Total Año 2011

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana

Leptospirosis caninos

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

169

Cisticercosis animal

Teniasis Humano

120

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS

|26| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012 En el gráfico N° 44, se muestran las ocho entidades federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 60,8%. Gráfico N° 44 Mortalidad infantil Distribución porcentual por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012 13

Sucre

Entidades federales

Guárico

Anzoátegui

Carabobo Bolívar

6 5

(4,3%)

Lara

(4,3%)

140 120 100 80 60 40 20 0 7

10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2012

6,0

8,0

10,0

Defunciones 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Acumulado anual 2012: 311 muertes maternas. Con tendencia descendente. En la figura N° 4, se observa que 6 estados reportan una incidencia de 18 o más muertes maternas: Zulia, Distrito Capital, Bolívar, Carabobo, Anzoátegui, Aragua.

Gráfico N° 43 Mortalidad infantil. Distribución porcentual por grupos de edad Venezuela. Semana epidemiológica 46 de 2012

Figura N° 04 Mortalidad materna Distribución de muertes por entidad federal Venezuela Año 2012

NEONATAL (0-27 días) Vargas

Nueva Esparta

58,3% POST NEONATAL (28 días-11 meses)

60,0%

Trujill o Mérida

40,0% 27,0%

Portugues a Barinas

Sucre

D.C

Lara Yaracu y

50,0%

Porcentaje de defunción

Carabobo

Falcón Zulia

Aragua C oj e d

Miranda Monagas

Guárico

Anzoátegui

Táchira

Apure

30,0%

Bolívar

14,8% 20,0%

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 18 muertes)

10,0%

Amazonas

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 10 y 17 muertes)

0,0% 0-6 DIAS

7 -27 DIAS

28 DIAS A 11 MESES

CONCENTRACIÓN BAJA (< 9 muertes)

Grupos de edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

12,0

Mortalidad materna: durante esta semana se notifican tres muertes maternas (3); comprendidas en el rango de 19 a 43 años de edad, en promedio 30 años, siendo el grupo de 2029 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: hospitalarias. Reportadas por los estados: Bolívar (1) y Zulia (2). Causas de muertes: Hemorrágica 1: otras inercias uterinas, Enfermedades del sistema respiratorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio, sin especificar 1, Infecciosa 1: Infección de vías urinarias, sitio no especificado. Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un descenso de (n=5) muertes.

160

4,0

(7%)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

180

2,0

(7,8%)

(5,2%)

Trujillo

0,0

Gráfico N° 42 Número de muertes infantiles según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2011 - 2012

(11,3%) (11,3%)

(9,6%)

Zulia Entidades federales

Mortalidad infantil: durante la presente semana epidemiológica se notificaron (115) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 73,0%del total de las muertes infantiles siendo, prematuridad, neumonía, sepsis neonatal y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 27,0%. Al comparar con la semana homóloga del año 2011 se observa un descenso de (16) muertes. El acumulado anual hasta la semana 46 del año 2012 ha incrementado 12,2% en relación al 2011. Acumulado anual 2012: 5911 muertes infantiles.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 46

Delta Amacuro

|27| N° 46

11 al 17 de Noviembre de 2012

Distrito Capital* Amazonas Anzoátegui Apure* Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes* Delta Amacuro* Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Año

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Cuadro N° 16 Mortalidad infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela, Semana epidemiológica N° 1 a 46 de 2012 Acumulado hasta la semana Nº 46

Año

% de Variación, comparativo 2011-2012

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.012)

45*

2012*

2011

5 1 5 9 15 0 16 3 4 0 3 8 3 3 4 5 3 6 3 5 7 1 5 9

3 2 3 7 7 1 18 10 2 2 4 8 5 3 4 6 3 4 7 5 6 2 1 9

6 0 9 5 5 3 12 6 3 0 7 7 1 3 6 6 2 7 7 5 5 1 4 12

3 2 9 10 6 4 7 6 2 3 3 8 3 3 4 5 2 5 6 5 4 4 3 12

4 3 2 15 4 2 11 8 2 3 6 4 6 2 6 3 4 2 8 7 5 0 4 7

10 1 7 4 5 1 6 7 5 0 8 4 6 5 3 4 2 1 10 5 3 3 2 18

5 1 6 5 6 4 11 9 1 2 2 8 12 2 8 7 0 8 8 6 6 0 1 15

10 1 7 3 9 2 11 7 2 2 0 5 6 2 5 10 1 5 9 10 6 1 4 15

7 1 5 7 7 4 9 6 4 1 2 5 9 1 7 12 5 4 11 6 6 0 5 5

14 2 7 0 3 2 9 7 1 1 6 3 4 5 11 7 1 1 7 4 4 1 7 8

6 4 5 2 1 7 3 4 2 2 1 4 7 0 4 2 5 2 13 12 1 0 7 6

3 4 9 3 5 4 6 8 0 3 5 13 5 0 4 1 2 4 13 4 5 1 2 11

0 1 9 1 1 9 11 9 1 0 6 3 13 6 9 7 2 8 6 3 5 0 3 18

313 101 324 206 415 192 598 341 77 64 143 252 355 182 260 224 111 194 258 323 273 51 144 510

179 95 309 152 377 161 574 379 61 63 198 178 370 162 193 262 79 215 217 162 118 72 141 549

74,9% 6,3% 4,9% 35,5% 10,1% 19,3% 4,2% -10,0% 26,2% 1,6% -27,8% 41,6% -4,1% 12,3% 34,7% -14,5% 40,5% -9,8% 18,9% 99,4% 131,4% -29,2% 2,1% -7,1%

Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente

123

122

119

118

120

133

129

115

100

115

131

5911

5266

12,2%

Descendente

% de Variación, comparativo 2011-2012

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.012)

Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agregan (n=2) muertes en Distrito Capital SE 45, (n=1) Apure SE 45, (n=1) Cojedes SE 45 y (n=1) Delta Amacuro SE 45. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

Año

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Cuadro N° 17 Mortalidad materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a 46 de 2012 Acumulado hasta la Semana Nº 46

Año 35

38*

2012*

2011

0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1

0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 1 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2

1 0 0 2 1 0 0 2 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0

0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1

1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

29 4 21 5 20 11 29 24 2 5 5 12 15 12 17 9 1 9 9 8 10 2 7 45

13 4 23 7 26 11 38 31 1 8 11 13 14 14 18 17 8 8 8 7 4 3 6 50

123,1% 0,0% -8,7% -28,6% -23,1% 0,0% -23,7% -22,6% 100,0% -37,5% -54,5% -7,7% 7,1% -14,3% -5,6% -47,1% -87,5% 12,5% 12,5% 14,3% 150,0% -33,3% 16,7% -10,0%

Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Estable Ascendente Descendente Estable Ascendente Estable Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente

9 8 9 12 5 6 6 6 8 6 Venezuela Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en Carabobo SE38.

311

343

-9,3%

Descendente

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo* Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Nota: Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en Carabobo SE 38. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)