ЦЕЛИ РАЗВИТИЯ ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ АВТОНОМНАЯ РЕСПУБЛИКА КРЫМ
Симферополь, 2011
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Публикация предоставляет Цели Развития Тысячелетия, адаптированные для Крыма. В докладе предложена матрица заданий и целевых индикаторов ЦРТ, разработанная для использования в процессе стратегического планирования развития Крыма. Публикация может быть полезна работникам министерств и ведомств, руководителям и специалистам местных органов исполнительной власти, научным сотрудникам, деятелям общественных организаций, всем, кого интересуют вопросы экономического и социального развития Крыма.
Данное издание подготовлено при содействии Проекта ЕС/ПРООН «Поддержка крымского Агентства регионального развития», который внедряется Программой развития ООН в Крыму. Мнения, выводы и рекомендации принадлежат авторам и составителям документа и необязательно отражают взгляды ПРООН.
Программа развития ООН является глобальной сетью ООН в области развития, организацией, которая выступает за позитивные изменения и предоставляет странам доступ к источникам знаний, опыта и ресурсов для людей во всем мире для того, чтобы строить лучшую жизнь. Мы работаем на территории 167-ми стран, оказывая им содействие в поиске решений глобальных и национальных проблем в области развития. Для развития потенциала мы предоставляем возможность использовать опыт и знания персонала ПРООН и широкого круга ее партнеров. Начиная с 1993 года, Программа развития ООН помогает Украине на пути к обеспечению лучших стандартов жизни, благосостояния и демократии. Мы предлагаем нашим национальным партнерам лучший международный опыт, чтобы помочь им преодолеть вызовы на пути человеческого развития. В тесном сотрудничестве мы поддерживаем инициативы, направленные на уменьшение уровня бедности, улучшение качественных социальных услуг. ПРООН помогает в развитии демократического управления, в реформировании государственных учреждений, охране окружающей среды, усилении роли женщин в общественно-политической жизни, обеспечении местного развития. В нашей деятельности мы обеспечиваем баланс между внедрением мероприятий по разработке политико-правовых документов, аналитически-консультативной деятельностью и мероприятиями по повышению способности наших национальных партнеров. Помогаем разрабатывать решения для достижения целей развития. Более подробная информация о деятельности ПРООН в Украине: www.undp.org.ua; ПРООН в Крыму: www.undp.crimea.ua
Представительство ПРООН в Крыму официально открыто Администратором ПРООН в декабре 2010 года. Основными задачами Представительства являются содействие развитию человеческого потенциала полуострова, обеспечение эффективного совместного планирования с участием республиканских и местных партнеров, а также повышение эффективности реализации проектов ПРООН в регионе путем усиления координации и контроля. Программа развития ООН инициировала процесс локализации Целей развития тысячелетия (ЦРТ) для Крыма, что отражено в резолюции конференции ПРООН «Региональное развитие Крыма: планирование, взаимодействие, сотрудничество» (февраль 2011 года). Эту инициативу поддержали представители международных и общественных организаций, научных кругов и экспертного сообщества. Участники конференции поставили перед собой задачу – разработать документ, который дополнил бы принятую в конце декабря прошлого года Стратегию развития Автономной Республики Крым, с ориентацией на Цели развития тысячелетия.
Работа по локализации ЦРТ проводилась в специально созданных группах. ЦРТ, локализированные для Крыма, размещены на интернет-сайтах www.mdg.crimea.ua и www.undp.crimea.ua для того, чтобы представители широкой общественности и экспертного сообщества могли предоставить свои комментарии и предложения по состоянию достижения целей. Процесс локализации ЦРТ является открытым и прозрачным, в него вовлечены ключевые эксперты по сферам развития в соответствии с ЦРТ (более 115 представителей правительственных учреждений, научных институтов, международных и общественных организаций). Результаты этой работы, представленные в данном докладе, будут использованы государственными учреждениями при разработке операционных программ и планов республиканских целевых программ и территориальными громадами Крыма при разработке стратегий развития. Локализация ЦРТ в Крыму (адаптация ЦРТ на региональном уровне с учетом специфики развития) содействует созданию платформы для диалога и сотрудничества с целью улучшения процессов стратегического планирования и имплементации стратегических документов.
3
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
4
СОДЕРЖАНИЕ СОКРАЩЕНИЯ................................................................................................................................................................................5 БЛАГОДАРНОСТЬ..........................................................................................................................................................................6 ПРЕДИСЛОВИЕ..............................................................................................................................................................................10 ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................................................................................................12 Цель 1. Преодоление бедности................................................................................................................................................15 Цель 2. Обеспечение качественного образования в течение всей жизни......................................................................21 Цель 3. Обеспечение гендерного равенства.........................................................................................................................31 Цель 4. Снижение детской смертности................................................................................................................................42 Цель 5. Улучшение здоровья матерей...................................................................................................................................48 Цель 6. Ограничение распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа, туберкулеза и гемоконтактных гепатитов, установление тенденций к сокращению их масштабов.....................................................................................................54 Цель 7. Устойчивое развитие окружающей среды...............................................................................................................67 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ Формирование партнерства для развития гражданского общества...............................................................................75 Обеспечение этнического и религиозного равенства, защиты прав и свобод всех представителей громады Крыма.............................................................................................................................................................................................79 ПРИЛОЖЕНИЯ...............................................................................................................................................................................84 СПИСОК ИСТОЧНИКОВ..............................................................................................................................................................89
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АРК ВР АРК АРВ-терапия ВААРТ ВИЧ ВОЗ ВПР ВРУ ВУЗ ГО ГУМВД ГФСТМ (ГФ) ДУЗ ЖКС ЗАО ЗПТ ИГО ИППП КУоАП ЛЖВ ЛЖВС МБФ МВД МЗУ МЛУ-ТБ МОЗ МОН МОТ МСМ НПО ОБСЕ ОО ООН ОУЗ ПЗФ ПИН ПИН-ЛЖВ ПО ППМР ПРИК ПРООН ПТУЗ РКС СБСЕ СИЗО СМ АРК СМИ СПИД СД4 ТБ ТБО ТНУ ФЛП ЦССМ ЮНЕСКО ЮНЭЙДС
Автономная Республика Крым Верховная Рада Автономной Республики Крым Антиретровирусная терапия Высокоактивная антиретровирусная терапия Вирус иммунодефицита человека Всемирная организация здравоохранения Врожденные пороки развития Верховная Рада Украины Высшее учебное заведение Гражданское общество Главное управление внутренних дел Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией Дошкольное учебное заведение Женщины коммерческого секса Закрытое акционерное общество Заместительная поддерживающая терапия Институт гражданского общества Инфекции, передающиеся половым путем Кодекс Украины про административные правонарушения Люди, живущие с ВИЧ Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом Международный благотворительный фонд Министерство внутренних дел Министерство здравоохранения Украины Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью Министерство охраны здоровья Министерство образования и науки Международная организация труда Мужчины, практикующие секс с мужчинами Неправительственные организации Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Общественная организация Организация Объединенных Наций Общеобразовательное учебное заведение Природно-заповедный фонд Потребители инфекционных наркотиков Потребители инъекционных наркотиков - люди, живущие с ВИЧ Производственное объединение Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку Программа Развития и Интеграции Крыма Программы Развития Организации Объединенных Наций Профессионально-техническое учебное заведение Работники коммерческого секса Совещание по безопасности и сотрудничеству в Европе (на данный момент – ОБСЕ) Следственный изолятор Совет министров Автономной Республики Крым Средства массовой информации Синдром приобретенного иммунного дефицита Определение иммунного статуса ВИЧ-позитивного человека Туберкулез Твердые бытовые отходы Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского Физическое лицо-предприниматель Центр социальных служб для молодежи Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры Объединенная Программа ООН по вопросам ВИЧ/СПИД
5
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
6
БЛАГОДАРНОСТЬ Доклад «Цели Развития Тысячелетия. АР Крым - 2011» подготовлен по инициативе Проекта ЕС-ПРООН «Поддержка Агентства регионального развития Автономной Республики Крым». Доклад разработан на базе интенсивных консультаций, проведенных с представителями министерств и ведомств, государственных учреждений, научных кругов, экспертного сообщества, общественных региональных и международных организаций. По каждому из направлений были созданы рабочие группы и проведены заседания (32) с привлечением представителей профильных организаций, министерств и общественных организаций. В ходе дискуссий по каждому из направлений был достигнут консенсус относительно заданий и прогнозных индикаторов ЦРТ. На основе анализа существующих тенденций социально-экономического развития Крыма, проблем, являющихся препятствиями на пути достижения целей, и перспектив развития, намеченных в Стратегии развития АРК, были предложены рекомендации для усиления развития человеческого капитала АРК в контексте достижения ЦРТ. Общее руководство и координацию разработки доклада осуществили: Даниэль Сепик, руководитель Проекта ЕС-ПРООН «Поддержка Агентства регионального развития АРК», Куртмолла Абдулганиев, программный менеджер Представительства ПРООН в Крыму, Елена Козлюк, национальный эксперт по стратегическому планированию и координации Проекта ЕС-ПРООН «Поддержка Агентства регионального развития АРК». Доклад подготовлен авторским коллективом, который отразил все замечания и комментарии членов рабочих групп по каждой из ЦРТ: Зайченко Иван, эксперт по подготовке аналитического доклада «Преодоление бедности» Плоский Константин, эксперт по подготовке аналитического доклада «Обеспечение качественного образования в течение всей жизни» Новикова Марина, эксперт по подготовке аналитического доклада «Обеспечение гендерного равенства» Бариев Эскендер, эксперт по подготовке аналитических докладов «Снижение детской смертности», «Улучшение здоровья матерей», «Ограничение распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа, туберкулеза и гемоконтактных гепатитов, установление тенденций к сокращению их масштабов» Какутич Евгений, эксперт по подготовке аналитического доклада «Устойчивое развитие окружающей среды» Костинский Сергей, эксперт по подготовке аналитического доклада «Обеспечение этнического и религиозного равенства. Соблюдение прав и свобод всех представителей громады Крыма» Тымкив Ярополк, эксперт по подготовке аналитического доклада «Развитие гражданского общества в АРК» Мы выражаем искреннюю благодарность всем специалистам, которые внесли вклад в разработку этого доклада, а именно: Абажер Иван, председатель Крымского республиканского общества болгар им. П. Хилендарского Аблаева Ленура, к.г.н., Крымская академия наук Аблаева Наджие, член общественной организации «Лига крымскотатарских женщин» Авамилева Эмине, заместитель председателя Республиканского комитета АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан Аджиева Эсма, исполнительный директор ОО «Крымская ассоциация неонатологии, перинатальных медицинских технологий и безопасного материнства» Акадыров Заир, редактор отдела политики еженедельника «События» Алидинова Мелек, заведующая учебно-методической лабораторией развития образования на крымскотатарском языке КРИППО Араджиони Маргарита, к.и.н., руководитель группы разработчиков спецкурса «Культура добрососедства», методист высшей категории Крымского филиала Института инновационных технологий и содержания образования МОНМС Украины, председатель совета Информационно-методического Центра межкультурного образования
Артамонова Антонина, главный специалист отдела профессионально-технического образования Министерства образования и науки, молодежи и спорта АР Крым Артыкова Гульзара, член организации «Кримська ділова ліга» Бариев Эскендер, президент ОО «Центр политического прогнозирования АРК» Башкатов Сергей, координатор проекта Института предпринимательства CISCO в Крыму Безносенко Анна, член организации БО «Реформация общества» Бекташ Айдер, член организации КРО ВМОО «Союз молодых государственных служащих Украины» Березина Елена, директор БО «Крымский фонд «Наша Надежда» Бойко Валентина, отдел общего среднего образования Министерства образования и науки, молодежи и спорта АР Крым Бойко Ирина, начальник отдела социальной политики Министерства труда и социальной политики АРК Бондарь Оксана, заместитель начальника отдела социальной политики Министерства труда и социальной защиты АРК
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Василенко Вадим, Крымский Республиканский Центр «Нейрон» Василенко Виктория, Представительство МТФН Потопаевой в АР Крым Власова Татьяна, представитель молодёжной ОО «Твоя перемога» Габриелян Олег, председатель Постоянной комиссии по вопросам культуры, туризма и гармонизации межнациональных отношений Симферопольского городского совета Гарькавая Евгения, Фонд социальных и творческих инициатив «Живая вода» Гафарова Мунивер, д.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского Германова Тамара, заместитель председателя Федерации независимых профсоюзов Крыма Гиренко Евгений, председатель «Праведна Країна» Грановская Людмила, д.э.н, профессор, заведующая кафедрой гидромелиорации и экономики природопользования Херсонского государственного аграрного университета Греховод Людмила, начальник управления по предоставлению государственной социальной помощи министерства социальной политики АР Крым Громенко Сергей, методист Крымского университета культуры, искусств и туризма Доценко Екатерина, заведующая педиатрической службой КРУ «Центр профилактики и борьбы со СПИДом» Еремеева Наталья, заведующая кафедрой теории и истории государства и права Севастопольского экономико-гуманитарного института Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Жарова Любовь, докторант Института экономики природопользования и устойчивого развития НАН Украины Заболотнов Виталий, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского Заруба Ольга, главный специалист отдела стационарных учреждений Министерства социальной политики АРК Зенькович Александр, эксперт Проекта ЕС-ПРООН «Поддержка Агентства регионального развития АРК» Ибрагимова Лера, член правления МОО «Крымскотатарский Молодежный Центр» Ивашковский Валентин, д.м.н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского Казьмина Надежда, Председатель Федерации независимых профсоюзов Крыма Какутич Павел, советник дирекции НИИ устойчивого развития и природопользования Калягина Наталья, специалист по мониторингу, оценке и отчетности проекта ЕС/ПРООН «Поддержка Агентства регионального развития АРК» Каримов Искандер, д.м.н, заведующий кафедрой инфекционных болезней Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского Карпенко Сергей, директор Научно-исследовательского центра «Технологии устойчивого развития» Таврического национального университета им. В.И. Вернадского
Киселева Галина, доцент биологического факультета Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Кислий Александр, д.и.н., профессор Крымского института Киевского национального университета культуры и искусства Керимова Эльнара, ассистент проекта ЕС-ПРООН «Поддержка Агентства регионального развития АРК» Ковтун Лариса, заместитель главного врача КРУ «Противотуберкулезный диспансер №1» Кондрашова Ольга, начальник отдела по связям с общественностью ГУ МВД Украины в АР Крым Котенева Ольга, редактор еженедельника «Первая крымская» Красникова Оксана, отдел высшего образования, Министерство образования и науки, молодежи и спорта АР Крым Кропотова Наталья, член Научного совета Ассоциации крымских караимов Кротевич Ирина, заместитель директора Крымского центра переподготовки и повышения квалификации работников органов государственной власти, органов местного самоуправления, государственных предприятий, учреждений и организаций при Совете министров Автономной Республики Крым Крючкова Ольга, старший оперуполномоченный ВКМСД ГУ МВД Украины в АР Крым Кудланов Алексей, директор КРУ «Центр для ВИЧинфицированных детей и молодёжи» Кузьмин Николай, член общественного совета при Совете министров Автономной Республики Крым, к.ф.н., доцент кафедры гуманитарных и экономических дисциплин экономико-правового факультета в г. Симферополе Национального университета «Одесская юридическая академия» Кулиева Лилия, врач-гинеколог женской консультации г. Симферополь Куртсеитов Рефик, к.с.н., доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин, заведующий кафедрой истории, историко-филологического факультета Крымского инженерно-педагогического университета Лисицына Светлана, экс-начальник отдела семейной и гендерной политики Министерства по делам семьи, молодежи и гендерной политики АРК Литвин Татьяна, председатель БО «За будущее женщины» Лунева Елена, преподаватель Крымского института Киевского национального университета культуры и искусства, национальный тренер ПРООН по противодействию насилию в семье, магистр философии и права Макарова Татьяна, начальник отдела по делам детей Железнодорожного районного совета г. Симферополь Меметова Гульнара, член организации ОО «Лига крымскотатарских женщин» Миронова Татьяна, заведующая кафедрой государственного и регионального управления Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Мирошниченко Инна, Крымская республиканская ассоциация «Экология и мир» Монастырев Алексей, Государственное общеобразовательное учреждение Центр образования №1130 г. Москвы Мусаева Ленара, главный врач женской консультации г. Симферополь Мухоморина Людмила, проректор по учебно-мето-
7
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
8
дической работе Крымского республиканского института последипломного педагогического образования Нука Ирина, главный специалист отдела общего среднего образования Министерства образования и науки, молодежи и спорта АР Крым Пашенцев Александр, Национальная Академия природоохранного и курортного строительства Петров Вадим, к.и.н., директор Академии региональной безопасности «ГЕНРО» Полонская Наталья, заместитель председателя Главного управление статистики в АРК Полюхович Иван, директор Института социальноэкономической экспертизы Поляков Владимир, к.и.н., кафедра педагогики Крымского инженерно-педагогического университета Потапенко Вячеслав, главный консультант Национального института стратегических исследований при Президенте Украины, главный консультант Похилько Иван, начальник управления по борьбе с преступлениями, связанными с торговлей людьми, ГУ МВД Украины в Крыму Притула Владимир, председатель Комитета по мониторингу свободы прессы в Крыму Прокудина Людмила, главный детский инфекционист АР Крым, Министерство здравоохранения АР Крым Рамазанов Сабри, член Правления Крымской ассоциации сельскохозяйственных обслуживающих кооперативов Реутов Виктор, директор КИ КНЭУ им. В. Гетьмана Сабадаш Виктор, доцент факультета экономики и менеджмента Сумского государственного университета Савченко Владимир, практический психолог, преподаватель Межрегиональной академии бизнеса и компьютерных технологий им. Кручининой Сидоров Александр, главный неонатолог Крыма, заведующий отделением интенсивной терапии новорожденных КРУ «Детская клиническая больница» Сидоров Владимир, директор Крымского центра переподготовки и повышения квалификации работников органов государственной власти, органов местного самоуправления, государственных предприятий, учреждений и организаций при Совете министров АРК Слепокуров Александр, председатель Творческого союза НИО Крыма Смирнов Олег, к.ф.н., доцент кафедры межъязыковой коммуникации и журналистики Таврического национального университета им. В.И. Вернадского, председатель совета Информационно-исследовательского центра «Интеграция и развитие» Сорокина Евгения, начальник службы по делам детей Киевского районного совета г. Симферополь Сухарева Ирина, доцент, к.м.н., докторант Крымского медицинского университета им. Георгиевского Тамашова Елена, председатель ОО «Молодежный комитет Центрального района г. Симферополя» Тарасенко Виктор, президент Крымской академии наук Тархан Муведет, заведующая отделением патологии беременных 1-го родильного дома г. Симферополь Текученко Татьяна, начальник отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения АР Крым
Теряев Максим, начальник отдела молодежной и семейной политики Министерства образования, науки, молодежи и спорта АРК Тимохин Александр, проректор по учебно-методической работе Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Тулаев Юрий, заместитель начальника управления по делам детей, усыновления, опеки, попечительства и семейных форм воспитания Министерства образования, молодежи и спорта АР Крым Удот Станислав, член организации МГО «Всесвіт» Уманская Светлана, начальник Службы по делам детей Центрального районного совета Умарова Динара, член правления МОО «Крымскотатарский Молодежный Центр» Усеинова Лемара, член правления МОО «Крымскотатарский Молодежный Центр» Фахриев Эльвис, член правления МОО «Крымскотатарский Молодежный Центр» Федоркин Антон, член Правления Фонда социальных и творческих инициатив «Живая вода» Феми Наджие, главный редактор радиостанции «Мейдан» Феськова Татьяна, главный специалист отдела социальной политики Министерства труда и социальной защиты АР Крым Фикс Илья, заместитель начальника Главного управления по организационным вопросам и внутренней политике Совета министров АРК Форманчук Александр, директор Агентства политического консалтинга Хлобыстов Евгений, заведующий отделом экономических проблем экологической политики и устойчивого развития Института экономики природопользования и устойчивого развития НАН Украины Цветкова Оксана, отдел общего среднего образования Министерства образования и науки, молодежи и спорта АР Крым Цвиркун Игорь, специалист отдела организации профориентации Центра занятости АРК Чернова Татьяна, доцент экономического факультета Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Шаймарданов Ринат, секретарь правления ОО «Себат» Шевкиев Эмир, экс-президент молодежной организации AIESEC в г. Симферополь Шилина Анжела, к.ф.н, доцент кафедры межъязыковых коммуникаций и журналистики, докторант Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Шилюк Виктория, главный специалист отдела стратегического планирования и координации региональных программ Министерства регионального развития и ЖКХ Шорохов Олег, заместитель начальника УБНОН ГУ МВД Украины в АР Крым Щербакова Светлана, начальник службы по делам детей Симферопольского городского совета Элькан Татьяна, первый заместитель председателя Главного управления статистики в АРК
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Отдельную благодарность авторский коллектив выражает Аделин Гонэ, руководителю представительства ПРООН в Крыму, Елене Пановой, заместителю директора Представительства ПРООН в Украине, Екатерине Рыбальченко, старшему программному менеджеру Программы развития ООН в Украине, Ирине Крючковой, заместителю Министра экономического развития и торговли Украины, Павлу Онищенко, директору департамента стратегического планирования Министерства экономического развития и торговли Украины, Наталье Ситниковой, руководителю проекта ПРООН «Цели Развития Тысячелетия. Украина», Татьяне Болиле, эксперту по региональной политике проекта ПРООН «Цели Развития Тысячелетия. Украина» за их советы и поддержку в ходе подготовки доклада.
9
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
10
ПРЕДИСЛОВИЕ Украина, присоединившись к Декларации Тысячелетия ООН вместе с другими 189 странами мира, обязалась достичь к 2015 году Цели Развития Тысячелетия ООН (ЦРТ). На современном этапе основой успешного развития стран, стремящихся получить или сохранить мировое лидерство, является инклюзивная модель развития общества, которая базируется на инновационной модели развития экономики. Создание такой модели и процессы модернизации экономики базируются на непрерывном инвестировании в человеческий капитал. Стратегическим ресурсом становятся знания и умение человека пользоваться этими знаниями, самым значительным аспектом глобализации стало расширение возможностей для раскрытия человеческого потенциала. ЦРТ, адаптированные для Крыма, определяют основные направления деятельности на пути достижения согласованных всеми составляющими общества (власть, громада, бизнес) целей развития человеческого потенциала региона для улучшения качества жизни населения в соответствии с национальными Целями Развития Тысячелетия и с учетом особенностей регионального развития. Принятие стратегии развития Крыма выступило мощным катализатором работы по локализации ЦРТ в Крыму, чтобы в стратегических документах более полно учитывались приоритеты человеческого развития. Адаптация на локальном уровне глобальных инициатив делает более понятными и близкими для каждого человека глобальные задачи развития, а от усилий каждого из нас зависит наше общее будущее. В 2010 году была разработана и утверждена Верховной Радой Автономной Республики Крым Стратегия экономического и социального развития Автономной Республики Крым на 2011-2020 годы. В ней зафиксированы долговременные цели и приоритеты развития экономики региона, повышения на его основе уровня доходов и качества жизни населения, определены организационно-институциональные механизмы достижения стратегических целей с использованием программно-целевых методов управления. Стратегической целью развития автономной республики определено достижение устойчивого роста уровня и качества жизни крымчан на основе сбалансированной социально-экономической системы инновационного типа, гарантирующей экологическую безопасность, динамичное развитие экономики и реализацию стратегических интересов Украины в Черноморском регионе. Стратегическими приоритетами социально-экономического развития Автономной Республики Крым являются: I. модернизация санаторно-курортного и туристического сектора экономики II. формирование агросектора XXI века III. модернизация отраслевой структуры промышленности IV. развитие транспортного потенциала V. создание среды, благоприятной для жизни Перспективы региона связаны с использованием его уникальных природно-климатических условий и экономико-географического положения и переходом к интенсивной модели экономического развития, в основе которой: • кардинальное улучшение системы государственного управления социально-экономическим развитием региона с введением программно-целевого метода; • концентрация государственных капиталовложений на реализации общественно важных инфраструктурных проектов, а также природоохранной деятельности и обеспечении экологической безопасности; • реструктуризация экономики с целью увеличения доли продукции с высокой добавленной стоимостью
и формирование на протяжении 3-5 лет конкурентоспособных кластеров в различных отраслях экономики региона; • создание финансово-инвестиционной инфраструктуры и привлечение целевых инвестиций; • концентрация на инновациях, повышающих эффективность использования ресурсного и человеческого потенциала республики; • ускоренное развитие транспортной инфраструктуры, в том числе ориентированной на обслуживание туристских и экспортно-импортных потоков; • развитие рынка земли. Реализация потенциала внутренней межрегиональной кооперации с целью ускорения экономического роста Автономной Республики Крым связывается с активизацией сотрудничества с другими регионами Украины по следующим направлениям: • реализация межрегиональных инфраструктурных проектов; • формирование межрегиональных кластеров; • инициация и продвижение программ сотрудничества с приднепровскими областями и областями Черноморско-Азовского побережья Украины. Обретение Крымом нового статуса в международном разделении труда связывается с: • обретением статуса конкурентоспособного региона, который представляет Украину в Черноморском регионе и является активным участником процессов, направленных на развитие эффективной модели региональной кооперации; • достижением международного признания за Автономной Республикой Крым статуса безопасного и инвестиционно привлекательного региона, которому свойственен невысокий уровень политических рисков; • позиционированием территории автономной республики в качестве площадки, на которой базируются международные проекты и инициативы, направленные на развитие сотрудничества в гуманитарной сфере на принципах диалога культур и цивилизаций в Каспийско-Черноморском и Черноморско-Средиземноморском регионах.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Крым 2020 года – это регион, который: • является лидером по внедрению управленческих, социальных и технологических инноваций, направленных на обеспечение опережающего развития, социальную консолидацию и формирование новой региональной идентичности; • имеет прочный статус конкурентоспособного субъекта единого экономического пространства Украины и Черноморского региона; • гарантирует высокое качество жизни, безопасность проживания и возможность реализации трудового и творческого потенциала граждан, входит в группу высокоразвитых регионов Украины по качеству жизни и уровню социальных стандартов; • создает комфортные условия пребывания для гостей региона; • является гарантом межнационального согласия, обеспечивает возможности для сохранения и разви-
тия исторически сложившихся культур, их диалога и взаимообогащения; • обеспечивает экологическую безопасность, сохранение биологического и ландшафтного разнообразия; • занимает лидирующие позиции в сфере внедрения модели устойчивого развития; • обеспечивает реализацию международного транспортно-коммуникационного потенциала Украины в Черноморском регионе. Достижение стратегической цели развития, определенной в Стратегии, т.е. «повышения уровня и качества жизни крымчан», гармонично сочетается с процессами достижения ЦРТ, которые, в свою очередь, дополняют и расширяют видение развития человеческого потенциала Крыма в соответствии с общепринятыми в мировом сообществе стандартами.
11
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
12
ВВЕДЕНИЕ «…Цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия, устанавливают увязанные с конкретными сроками задачи, с помощью которых может определяться прогресс в деле сокращения масштабов обусловленной низким уровнем доходов нищеты, голода, болезней, отсутствия адекватного жилья и изоляции при содействии гендерному равенству, здравоохранению, образованию и экологической устойчивости. В них также воплощены основные права человека — права каждого человека на планете на медицинское обслуживание, образование, жилье и безопасность. Цели являются смелыми, но реально достижимыми, и вместе с всеобъемлющей программой Организации Объединенных Наций в области развития определяют направление глобальных усилий по сокращению масштабов крайней нищеты к 2015 году». Генеральный секретарь ООН, Пан Ги Мун Цели Развития Тысячелетия – международные цели развития, сформулированные 189 странами-членами ООН и 23 международными организациями в Декларации Тысячелетия ООН, принятой в сентябре 2000 г. на Саммите тысячелетия ООН. Цели Развития Тысячелетия служат объединяющей платформой для решения проблем бедных людей и достижения социальной сплоченности обществ во всем мире. Вместе с тем они предлагают широкий спектр задач для будущего развития наций. Цели Развития Тысячелетия органично вписываются в долгосрочные стратегии и программы национального и субнационального (локального) развития многих стран, позволяя им выстраивать свою экономическую, социальную и экологическую политику. Декларация тысячелетия представляет собой обязательства государств – членов Организации Объединенных Наций по обеспечению прав человека и решению самых насущных вопросов человеческого развития (к ним относятся долгая и здоровая жизнь, образование, оптимальный уровень жизни, политические и гражданские свободы, создающие условия для участия в общественной жизни). Основной задачей признано сокращение масштабов бедности. Концептуальная основа целей в области развития, сформулированная в Де-
кларации тысячелетия, основывается на соблюдении принципов уважения достоинства человека, свободы и равенства людей, солидарности, терпимости, общей ответственности за судьбу человечества, бережного отношения к природе. На пороге нового тысячелетия на Саммите Тысячелетия ООН главы государств и правительств изложили свое видение мира и признали свою ответственность за судьбу человечества, утверждение принципов человеческого достоинства, справедливости и равенства. Цели развития тысячелетия (ЦРТ) воплощают результаты многих международных конференций, форумов и консультаций, прошедших в 1990-е годы под эгидой ООН. 8 сентября 2000 года Генеральной Ассамблеей ООН была принята Декларация тысячелетия, которая определила повестку дня глобального развития на пятнадцать лет (2000-2015), а также новые ориентиры развития – цели и задачи развития, известные как Цели Развития Тысячелетия.
Цели развития тысячелетия (установленные на глобальном уровне, разработанные на основе Декларации тысячелетия ООН) Цель 1. Ликвидировать абсолютную бедность и голод За период с 1999 по 2015 гг. сократить вдвое долю населения, чей доход составляет менее одного доллара день. Обеспечить полную и продуктивную занятость и достойную работу всем, включая женщин и молодежь. За период с 1990 по 2015 гг. сократить вдвое долю голодающего населения. Цель 2. Обеспечить всеобщее начальное образование К 2015 г. обеспечить детям во всем мире, как мальчикам, так и девочкам, возможность в полном объёме получить начальное школьное образование. Цель 3. Содействовать гендерному равенству и расширению прав женщин Ликвидировать неравноправие по половому признаку в сфере начального и среднего образования, предпочтительно уже к 2005 г., а к 2015 г. добиться этого на всех уровнях системы образования. Цель 4. Сократить детскую смертность За период с 1990 по 2015 гг. сократить на две трети смертность среди детей в возрасте до пяти лет. Цель 5. Улучшить охрану материнского здоровья За период с 1990 по 2015 гг. сократить на три четверти коэффициент материнской смертности. К 2015 г. обеспечить всеобщий доступ к получению помощи в сфере репродуктивного здоровья.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Цель 6. Бороться с ВИЧ/СПИДом, малярией и прочими заболеваниями Остановить к 2015 г. распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению их распространённости. К 2010 году обеспечить общедоступное лечение от ВИЧ/СПИДа всем, кто в этом нуждается. К 2015 г. остановить распространение малярии и прочих тяжелых заболеваний и положить начало тенденции к сокращению их распространённости. Цель 7. Обеспечить экологическую стабильность Включить принципы устойчивого развития в политику и государственные программы стран; предотвратить иссякание природных ресурсов. Сократить потерю биологического разнообразия, достигнув к 2010 г. существенного понижения коэффициента убыли. К 2015 г. вдвое сократить долю населения, не имеющего постоянного доступа к чистой питьевой воде и живущего в антисанитарных условиях. К 2020 г. достичь значительного улучшения жизни, по меньшей мере, 100 миллионов обитателей трущоб. Цель 8. Сформировать всемирное партнерство в целях развития Развить открытую торговую и финансовую систему, действующую на основе правил, предсказуемую и беспристрастную. Это предусматривает приверженность порядку в управлении, развитию и снижению уровня нищеты — на национальном и международном уровнях. Решить особые нужды наименее развитых стран. Это включает беспошлинный и неквотированный доступ к экспортируемым ими товарам; расширенную программу по облегчению долгового бремени беднейших стран с крупной задолженностью; ликвидацию официального двустороннего долга; интенсивное официальное содействие странам, предпринимающим меры по снижению уровня бедности. Решить особые нужды не имеющих выхода к морским путям и малых островных развивающихся государств. Всесторонне решать проблемы задолженности развивающихся стран путем принятия национальных и международных мер, чтобы сделать долговое бремя терпимым в течение длительного периода. В сотрудничестве с фармацевтическими компаниями обеспечить развивающимся странам доступность необходимых лекарств. В сотрудничестве с частным сектором сделать доступными блага новых технологий, особенно информационные и коммуникационные. 20-22 сентября 2010 года в Нью-Йорке состоялся Саммит ООН, посвященный вопросам достижения Целей Развития Тысячелетия (ЦРТ) и определения дальнейших действий для выполнения обязательств стран-членов ООН по их достижению. «Достижение ЦРТ является делом каждого», – отметил Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун на Саммите ЦРТ ООН. «Потерпеть неудачу – значит приумножить опасности, грозящие нашему миру». На глобальном уровне результатом Саммита стало принятие плана действий по сокращению бедности и новых обязательств в сфере развития человека. В каждой стране при всей общности постановки целей и решения задач существуют свои особенности, на базе которых формируются конкретные задачи развития, точки концентрации усилий общества. 22 сентября 2010 года, выступая с трибуны Генассамблеи
ООН, Президент Украины Виктор Янукович отметил, что «…ЦРТ являются одновременно и ориентиром, и системой приоритетов для реализации стратегии реформ в Украине». В сентябре 2000 года Украина среди 189 стран-членов ООН подписала Декларацию Тысячелетия ООН, в которой определены глобальные Цели Развития Тысячелетия (ЦРТ) до 2015 года. В 2003 году ЦРТ были адаптированы для Украины. В 2010 году в ходе подготовки к Саммиту ЦРТ ООН была проделана работа по анализу состояния достижения ЦРТ в Украине и пересмотру матрицы задач и индикаторов ЦРТ, адаптированных для Украины. Путем прозрачного и открытого процесса стратегического планирования были установлены обновленные задания, на базе результатов прогнознорасчетной работы были установлены целевые значения показателей ЦРТ для достижения до 2015 года.
Цели Развития Тысячелетия для Украины - это ориентиры развития страны на среднесрочную перспективу, обобщенные и количественно измеряемые. Обновленная матрица задач и индикаторов ЦРТ состоит из 7-и целей, 15-и задач и 33-х индикаторов для мониторинга прогресса, а именно: цель 1. преодоление бедности; цель 2. обеспечение качественного образования в течение жизни; цель 3. обеспечение гендерного равенства; цель 4. уменьшение детской смертности; цель 5. улучшение здоровья матерей; цель 6. ограничение распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа и туберкулеза и начало тенденции к сокращению их масштабов; цель 7. устойчивое развитие окружающей среды.
13
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
14
Преодоление бедности является важнейшим приоритетом в осуществлении реформ в Украине. Бедность - одна из наиболее острых проблем общества, от которой страдает значительная часть населения Украины, прежде всего семьи с детьми, дети-сироты, безработные, инвалиды, пенсионеры. Бедность существенно ограничивает возможности человеческого развития, порождает социальные конфликты, представляет угрозу единства общества. Поэтому снижение уровня бедности, как по доходам населения, так и бедности, обусловленной ограниченностью доступа к качественным услугам образования и здравоохранения, является основным приоритетом общественного развития. Программой экономических реформ Украины на 2010-2014 годы предусмотрены реформы в этой сфере, целью которых являются повышения охвата социальной поддержкой бедных слоев населения при рациональном использовании бюджетных средств. Также необходимым является выравнивание стандартов потребления социальных благ и услуг на субнациональном (областном) уровне, т.е. планируется ввести систему стандартов предоставления социальных услуг населению на основе формулы распределения межбюджетных трансфертов выравнивания. В среднесрочной перспективе государственная политика преодоления бедности должна быть направлена не только на поддержку бедных слоев населения, но и на стимулирование их трансформации в полноценный средний класс. Украина сохраняет достаточно высокие показатели в сфере образования (охват обязательным средним образованием, уровень государственных расходов на образование и т.п.). Однако вследствие многих объективных факторов реформирование образования является крайне актуальной задачей. Основные проблемы на пути адаптации системы образования к требованиям времени включают: снижение доступности и несоответствие качества образования современным требованиям; несоответствие рынка образовательных услуг потребностям рынка труда; диспропорции в процессах подготовки специалистов и спроса на них со стороны работодателей; неэффективные механизмы государственного финансирования системы образования при постоянном увеличении бюджетных расходов на образование. Гендерный баланс – это индикатор демократичности и соблюдения основных гражданских свобод, который отражает процесс приближения социальных, экономических и политических стандартов Украины к общепринятым международным нормам. Какие характеристики гендерного неравенства на сегодня типичны для украинских реалий? Во-первых, в Украине наблюдается ситуация, когда высокий уровень занятости и образовательно-профессиональной подготовки женщин сопровождаются их незначительным представительством в сфере принятия решений – в политической жизни, на высших ступенях государственного управления. Во-вторых, это высокий уровень профессиональной гендерной сегрегации и, в-третьих, значительный гендерный разрыв в уровне доходов населения. Заработная плата остается основным источником доходов
населения, поэтому гендерный разрыв в этой сфере приводит к повышенному риску феминизации бедности, поскольку наиболее уязвимой категорией населения Украины являются женщины (неполные семьи с детьми, одинокие лица преклонного возраста). Здоровье матерей и детей – одна из высочайших ценностей общества, которые закладывают основу экономического и духовного развития государства, улучшения демографической ситуации. Прогресс в достижении соответствующих целей в Украине можно считать удовлетворительным, о чем свидетельствует динамика показателей детской и материнской смертности. Эти показатели, которые применяются как на национальном, так и на глобальном уровне, имеют социально-политическое значение. Они не только характеризуют качество и уровень медпомощи детям и матерям, но и отражают состояние системы здравоохранения в целом. Масштабы распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза в Украине являются одними из самых высоких в Европе. Состояние распространенности ВИЧинфекции/СПИДа в Украине классифицируется как концентрированная эпидемия. Для сокращения темпов распространения ВИЧ-инфекции среди населения необходимо повысить интенсивность профилактических мероприятий и увеличить уровень охвата ими групп высокого риска. В Украине сохраняется высокий уровень техногенной нагрузки на биологические ресурсы. Перечень природоохранных проблем, которые требуют особого внимания, включает сохранение и улучшение земельных и водных ресурсов, атмосферы, биоразнообразия, повышение эффективности использования энергии и т.д. Для Украины приоритетными направлениями являются в первую очередь решение проблем, связанным с отрицательным влиянием на здоровье и условия жизни населения, связанных с доступностью качественной питьевой воды и загрязнением воздуха. Выбросы парниковых газов после снижения в 90-х годах возрастают, сегодня Украина является одной из наименее энергоэффективных стран мира. В Украине уровень выбросов парниковых газов на единицу ВВП является практически самым высоким среди стран СНГ. Загрязнение атмосферного воздуха остается острейшей экологической проблемой. Прогресс достижения ЦРТ в Украине является неоднозначным, для их успешной реализации необходимо консолидировать усилия, направленные на ускорение человеческого развития на областном (локальном) уровне. Достижение ЦРТ в значительной мере зависит от темпов экономического роста, использования высокоразвитого человеческого капитала и применения информационных, ресурсо-, энерго- и природосберегающих технологий. Также на темпы достижения целевых показателей ЦРТ на национальном уровне, безусловно, благоприятно влияют стратегические инициативы на региональном уровне, которые более четко отражают ожидания людей относительно улучшения качества жизни с учетом конкретной региональной специфики.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ЦЕЛЬ 1: ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕДНОСТИ
15
ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Задания
Индикаторы
Задание 1.А: Уменьшить удельный вес бедного населения (по национальному критерию бедности1) до 20%
1.1 Доля бедного населения по национальному критерию, %
Задание 1.В: Снизить удельный вес населения со среднедушевыми доходами ниже прожиточного минимума до 18%
1.2 Доля населения со среднедушевыми доходами ниже прожиточного минимума, %
ТАБЛИЦА ИНДИКАТОРОВ
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2013
2015
Индикатор 1.1 Доля бедного населения2, % (по национальному критерию)
-
38,4
38,3
39,6
34,0
38,1
30,8
29,2
24,9
25,8
25,4
23,0
20,0
84,4
90,4
92,0
90,0
79,0
68,1
51,1
37,6
19,1
24,4
-
22,0
18,0
Индикатор 1.2 Доля населения со среднедушевыми доходами ниже прожиточного минимума, %
Вставка 1.1. Абсолютная бедность - невозможность поддерживать минимальный уровень потребления, выражаемый стоимостью потребительской корзины, количеством калорий или другим фиксированным показателем минимально необходимого объема потребления. Относительная бедность – невозможность поддерживать уровень потребления, являющийся для данного общества в данное время типичным (средним). Национальная черта бедности - 75%-ый порог медианного уровня совокупных эквивалентных расходов в расчете на условного взрослого. Вставка 1.2. « …. Я понимаю бедность как удовлетворение потребностей исключительно в еде и самой необходимой одежде. Когда люди не могут вырваться из этого круга, не знают путей решения своих проблем, это, в моём понимании, и является бедностью. Такие люди не научились зарабатывать в современных реалиях и не видят механизмов роста своего экономического благосостояния» Рамазанов С.Т., член правления Крымской ассоциации сельскохозяйственных обслуживающих кооперативов, материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. Вставка 1.3. «Бедность в нашей стране, прежде всего, это психологическая проблема. Наверное, людям просто неинтересно изучать варианты того, как стать богатым. А ведь этой информации в данное время очень много. Сейчас уже практически всем доступен интернет. Но вот насколько бедные люди могут и хотят обучаться, уже другой вопрос. Поэтому в моём понимании бедность – это, в первую очередь, нежелание что-то делать, нежелание менять что-то в жизни...» Федоркин А.Ю., член правления Фонда социальных и творческих инициатив «Живая вода», материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. Вставка 1.4. «Говоря о черте бедности, которая сейчас составляет 944 грн., нельзя не говорить о минимальной заработной плате в 960 грн. Ведь у нас огромное количество людей сегодня получает минимальную заработную плату и минимальную пенсию. Все они уже сейчас стоят на грани бедности. Поэтому повышение социальных стандартов является сегодня проблемой номер один». Казьмина Н.В., председатель Федерации независимых профсоюзов Крыма, материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г.
Национальная черта бедности составляет 75% от медианного уровня совокупных расходов на условного взрослого. Критерием определения абсолютной бедности является прожиточный минимум. С 1 апреля по 30 сентября 2011 г. прожиточный минимум в Украине составлял 911 грн. 2 В АР Крым мониторинг бедности осуществляется с 2001 г. 1
ЦЕЛЬ 1: ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕДНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
16
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ ЦЕЛИ Бедность является одной из самых болезненных проблем общества, которая существенно ограничивает возможности человеческого развития, порождает масштабные социальные конфликты, представляет угрозу единству общества и национальной безопасности. Проблема бедности является сдерживающим фактором для социально-экономического развития АР Крым. Бедность населения приводит к замедлению экономического роста, отрицательному демографическому сальдо, снижает конкурентные преимущества полуострова. Отсутствие качественных улучшений в вопросе преодоления бедности негативно влияет на все субъекты экономического процесса – работодателей, представителей малого и среднего бизнеса, нанятых работников. Бедность определяет низкий платежеспособный спрос на товары и услуги со стороны населения. Более того, платежеспособный спрос сужен и сконцентрирован вокруг товаров и услуг первой необходимости. Это ограничивает развитие предложений, в первую очередь, среди местных товаропроизводителей, что непосредственно приводит к деформированию структуры экономики и ухудшению налоговых сборов. Экономический рост должен сопровождаться улучшением качества жизни населения, снижением неравенства и сокращением масштабов бедности. Бедность в Крыму может усиливать социальное напряжение в обществе и влиять на межэтническую и межконфессиональную стабильность. Поэтому решение проблем, связанных с бедностью, в целом связано с вопросом стабильности и безопасности в регионе. Возможности местных органов власти, в том числе и в АР Крым, влиять на решение общенациональных проблем, требующих законодательных инициатив, ограничены. Однако, учитывая высокий уровень региональной дифференциации в стране, наиболее эффективной будет только та политика преодоления бедности, которая будет учитывать региональную специфику. Внутрикрымская региональная дифференциация требует выработки политики преодоления бедности с учетом особенностей как текущего состояния
социально-экономического развития отдельных регионов АРК, так и их ресурсных возможностей. Последствия финансово-экономического кризиса и ожидаемая новая волна кризиса ограничивают возможности роста трансфертов, направляемых на социальные нужды. В этих условиях для АР Крым приоритетное значение приобретает рост доходов республиканского и местных бюджетов, увеличение налоговой базы. Учитывая, что в республиканском бюджете большую часть доходов (55% в 2010 г.) составляют поступления от подоходного налога, рост заработных плат является необходимым условием для роста бюджета республики. В Крыму, как и в целом в Украине, существуют такие проблемы, как скрытая безработица и нелегальная занятость, бедность работающего населения, связанная с низкой оплатой труда, высокий уровень бедности среди жителей села и многодетных семей. Основные факторы, определяющие специфику проблем бедности, непосредственно в АР Крым: • наличие в Крыму целого ряда сельских депрессивных регионов, удельный вес бедного населения в которых значительно превышает общекрымские показатели (например, Кировский, Нижнегорский, Советский, Джанкойский и Красноперекопский); • территориальные различия в уровне доходов, обусловленные различной динамикой социально-экономического развития в регионах. Так, анализ регионального распределения инвестиций в основной капитал показывает, что на десять регионов АР Крым, среди которых преобладают сельские районы, приходится менее 10% инвестиций. С другой стороны, практически половина всех капитальных инвестиций освоена в Симферополе и Ялте; • структурные диспропорции отраслей крымской экономики, поскольку в структуре валовой добавленной стоимости в АРК доля услуг превышает две трети 69,9%, что выше, чем в среднем по Украине (64,6%). При этом на производственную сферу в Крыму приходится 30,1% (промышленность – 16,2%, сельское хозяйство - 9,3%, строительство - 4,2%);
Рисунок 1.1. Усредненное распределение инвестиций в основной капитал по регионам АР Крым в 2007-2010 гг., % 27,0% 20,6% 4,9% 4,7% 4,5% 3,9% 3,9% 2,9% 2,8% 2,6% 2,1% 1,6% 1,5% 1,2% 1,1% 0,9% 0,8% 0,7% 0,7% 0,6% 0,5% 0,4% 0,4% 0,3% 0,2%
0, 0%
5, 0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
Источник: ГУС АРК. Ежемесячные статистические бюллетени «Економічне та соціальне становище Автономної Республіки Крим» за 2007-2010 гг.
ЦЕЛЬ 1: ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕДНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
В целом, Крым является регионом со слабо развитым промышленным сектором. При этом в современном мире именно производство формирует большое количество рабочих мест со средним уровнем оплаты труда.
17
Таблица 1.1. Структурные изменения в производстве валовой добавленной стоимости3, %
2001 г.
2009г.
Товары, Крым
42,3
30,1
Товары, Украина
50,3
35,4
Услуги, Крым
57,7
69,9
Услуги, Украина
49,7
64,6
Источник: Главное управление статистики АР Крым
- ярко выраженная сезонная занятость в сельском хозяйстве и курортной сфере. Так, традиционно уровень безработицы в АР Крым демонстрирует свое максимальное значение в зимний период, снижается весной и имеет минимальное значение в летне-осенний период; Рисунок 1.2. Уровень зарегистрированной безработицы в АР Крым, %
% 3 2,5
2,4
2
2,3 1,8
1,5
1,8
1,8
1,7 1,4
1,4
1,4
1,2
1
1,0
1,0
0,9
0,5 0
2007
2008
2009
2010
2011
Источник: ГУС АРК. Ежемесячные статистические доклады «Про соціально-економічне становище Автономної Республіки Крим» за 2007-2011 гг.
- нерешенность проблем обустройства репатриантов (нехватка жилья, проблемы с доступом к коммунальным услугам надлежащего качества). При этом крымскотатарские семьи более многочисленны (средний размер домохозяйств составляет 3,67 чел., при этом у русских он составляет 2,61, у украинцев – 2,71 чел.4), что само по себе является фактором, увеличивающим риск бедности;
- высокий региональный уровень инфляции, при этом крымские индексы роста потребительских цен традиционно превышают среднеукраинские показатели (в 2009г. инфляция в Крыму составила 14,8% по сравнению с общеукраинским показателем в 12,3%, в 2010 г. - 9,6% и 9,1% соответственно);
Таблица 1.2. Индекс потребительских цен в АР Крым и Украине, % к декабрю предыдущего года
Декабрь 2007
Декабрь 2008
Декабрь 2009
Декабрь 2010
АР Крым
115,6
123,3
114,8
109,6
Украина
116,6
122,3
112,3
109,1
Источники: а) ГУС АРК. Ежемесячные статистические бюллетени «Економічне та соціальне становище Автономної Республіки Крим» за 2007-2010 гг.; б) Госкомстат Украины http://www.ukrstat.gov.ua/. Ежемесячные выпуски «Основні показники соціально-економічного розвитку України»
При этом стабильно высокий уровень инфляции на продукты питания, чей удельный вес в потреблении бедного населения максимально высокий.
К товарам относятся следующие виды деятельности: сельское хозяйство, охота, лесное хозяйство, рыбное хозяйство, добывающая промышленность, перерабатывающая промышленность, производство и распределение электроэнергии, газа и воды, строительство. К услугам относятся все другие виды деятельности. 4 Данные отчета «Уровень жизни в 14 районах Автономной Республики Крым», ПРИК ПРООН, 2009 г. 3
ЦЕЛЬ 1: ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕДНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Таблица 1.3. Индекс потребительских цен (индекс инфляции) на важные группы товаров и услуг в АРК, % к декабрю предыдущего года
18
Декабрь 2008
Декабрь 2009
Декабрь 2010
Индекс потребительских цен
123,3
114,8
109,6
Продукты питания
125,7
113,1
112,0
Коммунальные услуги
133,0
112,6
111,2
Лекарства
123,2
144,2
101,2
Разные товары и услуги
130,0
119,5
104,6
Источник: ГУС АРК. Ежемесячные статистические бюллетени «Економічне та соціальне становище Автономної Республіки Крим» за 2008-2010 гг.
- старение населения, повышение фискальной нагрузки на работающих; Рисунок 1.3. Штатные работники и пенсионеры в АР Крым, чел.
600 000 516162
512649
401748
395416
400 000
200 000
0 ГУС АРК. Ежемесячные статистические бюллетени «Економічне та соціальне становище Автономної Республіки Крим» за 2009-2010 гг.
- высокий уровень коррупции и теневой экономики (согласно данным многочисленных опросов в Крыму); - высокий уровень задолженности по заработной плате. Таблица 1.4. Динамика сумм задолженности по зарплате в АР Крым в 2007-2011 гг. (на 1 января), млн. грн.
2007
2008
2009
2010
2011
48,3
44,6
55,2
74,5
70,8
Источник: ГУС АРК. Ежемесячные статистические бюллетени «Економічне та соціальне становище Автономної Республіки Крим» за 2007-2011 гг.
Вышеизложенные факторы приводят к тому, что в Крыму уровень производства валового регионального продукта ниже соответствующего среднеукраинского показателя (на уровне 70%), количество жителей с доходами ниже прожиточного минимума превышает
соответствующий национальный показатель (в 2009 году - 24,4% против 21,4% соответственно), средняя зарплата в Крыму отстает от среднеукраинской, причем наблюдается тенденция увеличения этого разрыва.
Таблица 1.5. Уровень производства ВРП в расчете на одного человека
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Украина, грн.
7273
9372
11630
15496
20495
19832
Украина, %
100%
100%
100%
100%
100%
100%
АР Крым, грн. АР Крым, %
4951
6460
8101
10574
13898
13933
68,1%
68,9%
69,7%
68,2%
67,8%
70,3%
Источник: Сайт Госкомстата Украины. http://www.ukrstat.gov.ua/ Статинформация "Валовий регіональній продукт (2004-2009 рр.)" Таблица 1.6. Население со среднедушевыми доходами ниже прожиточного минимума, % к общей численности населения
2000
2001
2002
2003
АР Крым
84,4
Украина
80,2
2004
2005
2006
90,4
92,0
90,0
79,0
68,1
51,1
82,7
83,3
76,2
65,6
55,3
50,9
2007
2008
2009
37,6
19,1
24,4
29,3
18,1
21,4
Источники: а) сайт ГУС АРК http://www.sf.ukrstat.gov.ua/ukgbudj6.htm#_dif Раздел: «Диференціація життєвого рівня населення»; б) сайт Госкомстата Украины http://www.ukrstat.gov.ua/ Раздел: «Диференціація життєвого рівня населення».
ЦЕЛЬ 1: ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕДНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Таблица 1.7. Динамика среднемесячной зарплаты по регионам Украины (в расчете на одного штатного работника, грн.)
Украина, грн. Украина, %
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
230
311
376
462
590
806
1041
1351
1806
1906
2239
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
АР Крым, грн.
225
301
358
433
543
730
952
1220
1609
1707
1991
АР Крым, %
98%
97%
95%
94%
92%
91%
91%
90%
89%
90%
89%
Источник: сайт Госкомстата Украины http://www.ukrstat.gov.ua/ «Динаміка середньомісячної заробітної плати по регіонах у 1995-2010 роках»
Также сохраняется сложная демографическая ситуация, характеризующаяся отрицательным естественным и положительным миграционным сальдо. Задачи преодоления бедности в АРК должны включать: обеспечение роста реальных доходов населения, повышение уровня социальной защиты населения, сглаживание территориальных диспропорций в социально-экономическом развитии АРК.
ПРОГРАММНОЕ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В 2001 году в Украине была утверждена «Стратегия преодоления бедности», в которой впервые были определены основные термины в отношении понятия бедности, подходы к оценке уровня бедности, а также стратегические направления предотвращения бедности. На ее основе была разработана «Комплексная программа обеспечения реализации Стратегии преодоления бедности» на 2002 – 2009 гг., в которой был определен перечень мер, необходимых для реализации Стратегии преодоления бедности. В результате реализации программы в АР Крым более значительными темпами произошло снижение уровня абсолютной бедности, меньшими – относительной бедности. Так, с 2001 по 2009 гг. доля населения со среднедушевыми доходами ниже прожиточного минимума снизилась на 66%, а доля бедного населения по национальному критерию - на 13%. Системные проблемы и противоречия социальноэкономического развития полуострова обнажились
вследствие мирового финансового кризиса, в результате чего по всем основным показателям в 2009 году произошло ухудшение жизни крымчан. Такая ситуация потребовала выработки документа, который лег бы в основу долгосрочного развития АР Крым. В 2010 году в АР Крым утверждена Стратегия экономического и социального развития на 2011-2020 годы, а в 2011 - План реализации первого этапа Стратегии на 2011–2013 годы. В настоящий момент реализуются следующие целевые программы, прямо или косвенно связанные с преодолением бедности, улучшением качества жизни и снижением неравенства в АР Крым: Программа социальной защиты и занятости населения на 2011– 2013 годы; Программа поддержки и развития малого предпринимательства на 2011-2012 годы; Программа развития села на период до 2015 года; Программа по обустройству и социально-культурному развитию депортированных и обеспечению межнационального согласия на 2011 год.
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОСТИЖЕНИЮ ЦЕЛИ Социально-экономическое развитие АР Крым Основные мероприятия: - организация системы мониторинга и отчетности по выполнению планов реализации Стратегии для обеспечения широкого доступа всех заинтересованных субъектов; - внедрение программы обучения представителей местных органов власти и громад по подготовке инвестиционных предложений на основе имеющихся ресурсных возможностей регионов. Проведение инвентаризации всех капитальных объектов, находящихся в собственности громад; - создание условий для повышения всех видов мобильности населения трудоспособного возраста (профессиональная переориентация, маятниковая миграция). Развитие системы предоставления социального жилья; - обеспечение роста реальной заработной платы за счет повышения удельного веса оплаты труда в производстве товаров и услуг за счет снижения издержек, по-
вышения конкурентоспособности и качества товаров и услуг, внедрения передовых технологий, внедрения энергосберегающих технологий, повышения эффективности труда. Социальная защита населения Основные мероприятия: - проведение мониторинга ситуации в сфере теневой занятости, обеспечение широкого общественного обсуждения проблемы детенизации трудовых отношений; - создание условий для формирования партнерских отношений между всеми участниками трудового процесса, установление диалога между государством, профсоюзами и работодателями по соблюдению трудового законодательства; - проведение политики повышения доходов бедного населения, увеличение адресной поддержки бедного населения; - обеспечение развития разветвленной сети социаль-
ЦЕЛЬ 1: ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕДНОСТИ
19
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
20
ных магазинов и аптек для бедных слоев населения. Обеспечение доступа к ним лиц с ограниченными возможностями - проведение политики содействия снижению цен на товары первой необходимости, к подорожанию которых наиболее чувствительно бедное население. Проведение сельскохозяйственных ярмарок и развитие оптовых сельскохозяйственных рынков. Увеличение производства продуктов питания и товаров первой необходимости. Увеличение занятости среди социально незащищенных слоев населения Меры по увеличению занятости: - расширение системы дошкольных учреждений, содействие в создании домашних мини-детсадов для обеспечения возможности женщин (молодых матерей) заняться поиском работы и дальнейшим трудоустройством; - оказание помощи населению в получении профессионального образования и переквалификации; - борьба с дискриминацией при приеме на работу уязвимых на рынке труда категорий граждан (молодежь, женщины, люди старшего возраста). Экономическое стимулирование предприятий, трудоустраивающих неконкурентоспособных на рынке труда граждан; - анализ рынка труда, спроса и предложения по профессиям, профессиональная ориентация школьников. Индивидуальное консультирование и профориентация молодежи; - обеспечение организации производственной практики молодых специалистов на предприятиях Крыма и Украины; - создание при ВУЗах инновационных предприятий; - повышение мобильности молодых специалистов путем решения жилищной проблемы. Инвентаризация жилой коммунальной собственности в регионах; - содействие в организации малого бизнеса для отдельных категорий граждан, неконкурентоспособных на рынке труда: молодежи, женщин, людей старшего возраста. Увеличение занятости в сельской местности Меры по увеличению занятости в сельской местности: - развитие заготовительно-сбытовых и сельскохозяйственных обслуживающих кооперативов для повышения продуктивности сельскохозяйственной деятельности сельских жителей; - содействие распространению агротехнологий среди населения, помощь в разработке маркетинговых планов развития сельскохозяйственных территорий Крыма; - преодоление сезонности в сельском хозяйстве за счет развития перерабатывающего сектора. Участие государства в создании необходимой инфраструктуры; - содействие развитию несельскохозяйственных видов производства в сельских районах;
- повышение занятости путем развития малого и среднего бизнеса на основе развития зеленого туризма, промыслов, экзотических видов сельского хозяйства. Возможные индикаторы для оценки: рост доходов, рост занятости среди сельского населения. Развитие малого и среднего бизнеса (МСБ) Меры по увеличению занятости населения в сфере: - снижение временных и финансовых затрат субъектов МСБ по открытию и функционированию бизнеса; - проведение на постоянной основе мониторинга условий ведения малого бизнеса; - создание системы информирования существующих и потенциальных предпринимателей о правах, обязанностях и возможностях по ведению бизнеса; - привлечение представителей малого и среднего бизнеса к разработке планов социально-экономического развития территорий; - проведение обучающих программ для повышения квалификации существующих предпринимателей. Содействие внедрению эффективной системы поддержки начинающих предпринимателей по реализации бизнес-идей; - стимулирование переориентации МСБ на промышленную и инновационную деятельность. Обеспечение ресурсной (развитие технопарков) и маркетинговой (аналитические центры) поддержки. Возможность предоставления льготного налогообложения; - передача в собственность малым предприятиям на льготных условиях незавершенных и пустующих объектов, а также нерентабельных предприятий; - содействие доступу предпринимателей к заемным средствам через развитие кредитных кооперативов и системы микрокредитования для мобилизации внутренних ресурсов обеспечения экономического развития. Индикаторы – снижение затрат на преодоление административных барьеров, рост количества малых предприятий, рост количества занятых в малом бизнесе, рост вклада МСБ в производство внутреннего регионального продукта. Повышение экономической и социальной активности населения Меры для повышения активности местных громад: - развитие социального предпринимательства, направленное на удовлетворение интересов громад; - создание инкубаторов для развития общественных организаций; - содействие повышению гражданской активности населения на уровне деятельности громад. Например, через проведение образовательных программ по самоорганизации населения и организации досуга; - социальное вовлечение, социальная работа по противодействию маргинализации общества. Вовлечение лиц, склонных к маргинализации, в общественную работу.
ЦЕЛЬ 1: ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕДНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
21
ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Задания
Индикаторы 2.1. Чистый показатель охвата образованием в дошкольных учебных заведениях детей в возрасте от 3-х лет, которые проживают в городских населенных пунктах, %*
Задание 2.А: Повысить уровень охвата образованием
2.2. Чистый показатель охвата образованием в дошкольных учебных заведениях детей от 3-х лет, которые проживают в сельской местности, %* 2.3. Чистый показатель охвата детей полным общим средним образованием, % 2.4. Чистый показатель охвата высшим образованием людей в возрасте от 17 до 22 лет, % 2.5. Совокупный валовой показатель количества работников, которые прошли переподготовку и повысили свою квалификацию, тыс. чел.
Задание 2.В: Повысить качество образования
2.6. Количество общеобразовательных учебных заведений, которые имеют подключение к интернету, %
ТАБЛИЦА ИНДИКАТОРОВ
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2013
2015
Индикатор 2.1 Чистый показатель охвата образованием в дошкольных учебных заведениях детей в возрасте от 3-х лет, которые проживают в городских населенных пунктах, %5
-
-
67,2
68,3
72,6
74,4
75,7
76,9
75,0
77,7
71,2
78,0
85,0
Индикатор 2.2 Чистый показатель охвата образованием в дошкольных учебных заведениях детей в возрасте от 3-х лет, которые проживают в сельской местности, %*
-
-
16,3
17,1
20,6
25,3
28,7
33,3
37,1
40,8
40,5
46,0
52,0
Индикатор 2.3 Чистый показатель охвата детей полным общим средним образованием, %
99,7
99,73
99,75
99,8
99,8
99,9
99,92
99,95
99,97
99,98
99,99
99,99
99,99
Индикатор 2.4 Чистый показатель охвата высшим образованием людей в возрасте от 17 до 22 лет, %
-
-
24,0
26,1
28,2
24,7
23,7
25,7
26,2
26,8
25,8
32,0
36,0
Индикатор 2.5 Совокупный валовой показатель количества работников, который прошли переподготовку и повысили свою квалификацию, тыс. чел.
35,4
34,7
36,6
35,1
36,3
35,4
38,0
44,6
43,0
39,8
36,4
45,0
49,0
Индикатор 2.6 Количество общеобразовательных учебных заведений, которые имеют подключение к интернету, %
0
0
5,2
11,4
15,3
29,4
35,6
40,0
51,7
73,7
94,3
97,0
99,0
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНДИКАТОРЫ Задания Задание 2.А: Повысить уровень охвата образованием Задание 2.В: Повысить качество образования
5
Дополнительные индикаторы 2.7. Количество учебных заведений, где внедрен Интегрированный учебный курс «Культура добрососедства», % от общего числа учебных заведений 2.8. Объем финансирования республиканских учебных заведений, млн. грн. 2.9. Количество образовательных округов в АР Крым
При расчете показателя учитываются дети в возрасте 3-6 лет.
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ ЦЕЛИ На основе политических, профессиональных и научных дискуссий была разработана Стратегия экономического и социального развития Автономной Республики Крым на 2011-2020 годы, в которой предусмотрены пути реализации «модернизационного» сценария развития полуострова. Достижение устойчивого роста качества жизни крымчан, представление и реализация интересов Украины в Черноморском регионе может осуществляться на основе развития в АР Крым сбалансированной социально-экономической системы инновационного типа. Такой тип развития выдвигает особые требования и к образовательной сфере, которая является одним из приоритетов повестки дня реформ. В этом контексте одной из важных задач развития образовательной политики полуострова является реализация концепции образования человека в течение всей жизни, что требует совершенствования организации и содержания обучения на всех образовательных уровнях – от дошкольного до последипломного. Также сегодня особую важность при формировании образовательной политики приобретает задача преодоления социального отторжения различных групп населения от образования6.
За последние годы прослеживается положительная тенденция развития образовательной сферы автономии в разрезе регионов Украины. Так, по показателю уровня образования полуостров в 2009 году занимал 13 позицию среди регионов Украины по Индексу регионального человеческого развития населении (охват образованием на различных уровнях, средняя продолжительность обучения, доля лиц с высшим образованием), в то время как в 2000-м году лишь 20-ю позицию7. Однако необходимо отметить, что жители Крыма скорее негативно оценивают уровень и доступность образования в стране и, как следствие, на полуострове оценка по пятибалльной шкале – 2,9 (средний показатель по Украине 2,7)8. В то же время только 3,6% крымчан считают ограниченность человеческого потенциала (недостаточный уровень образования, экономическая активность населения) наиболее серьезной помехой успешному экономическому развитию АРК (на первой позиции – высокий уровень коррупции, 35,3%)9. Также по сравнению с 2008 г. в 2011 г. значительно возросла часть крымчан, которым лично известно о случаях коррупции в образовании – с 46.6% до 59,8% соответственно10.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ УКРАИНЫ И АР КРЫМ В ЧЕРНОМОРСКОМ РЕГИОНЕ Важной задачей является выполнение автономией ответственной миссии по представительству Украины в Черноморском регионе. Среди 10 стран Черноморского региона Украина является лидером по общему показателю качества системы образования, качеству
начального образования, качеству математического образования и образования по естественно-научным дисциплинам, занимает вторую позицию по охвату высшим образованием, третью позицию – по охвату средним образованием11. В то же время Украина находится
во второй пятерке по показателям качества школ менеджмента, доступа к Интернету в школах, охвату работников повышением квалификации, занимает пятую позицию по доступности на местном уровне услуг исследований и тренингов.
Охват высшим образованием
Качество системы образования
Качество математического и образования по естественнонаучным дисциплинам
Качество школ менеджмента
Доступ к Интернету в школах
67
109
49
12
98
104
101
124
77
66
68
71
58
76
51
66
46
85
69
94
45
80
135
Армения
98
76
88
115
69
68
115
74
130
107
124
116
Греция
83
22
71
11
17
3
118
56
97
81
88
105
Грузия
93
74
105
17
59
66
119
104
116
74
125
108
Молдова
94
99
72
107
71
59
96
75
123
61
93
117
Россия
63
65
65
3
77
12
78
54
92
62
67
90
Румыния
67
50
60
88
54
22
84
43
98
55
95
72
Турция
61
83
94
60
84
60
95
99
105
57
58
85
Украина
89
69
49
102
44
8
56
42
108
68
84
109
Охват повышением квалификации
Охват начальным образованием
57*
Болгария
Доступность услуг исследований и тренингов
Качество начального образования
Азербайджан
Страна
Охват средним образованием
Индекс развития человеческого потенциала
Таблица 2.1. Показатели стран Черноморского региона в сфере образования
Глобальный индекс конкурентоспособности
22
Источник: The Global Competitiveness Report 2010–2011. - World Economic Forum * Указаны позиции в рейтинге стран Более детально о социальном отторжении в сфере образования см. Національна доповідь про людський розвиток 2011. – ПРООН в Україні. 7 Уровень человеческого развития в АР Крым в 2009 г. (статистическая оценка). – ГУС в АРК. - Симферополь. – 2009. – 15 с. 8 Якість життя жителів Криму та перспективи її покращення в контексті 6
реалізації стратегії економічного та соціального розвитку АР Крим на 2011-2020 рр. – Інф.-аналіт. матеріали. - Центр Разумкова. – К. – С.19. 9 Там же, С.28. 10 Там же, С.18. 11 The Global Competitiveness Report 2010–2011. - World Economic Forum.
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Несмотря на лидерство по многим показателям в сфере образования, Украина занимает лишь 7 место по показателю конкурентоспособности среди 10-ти стран этого региона. Более того, Украина опережает по показателям охвата населения средним и высшим образованием Норвегию - страну с наивысшим рейтингом Индекса развития человеческого потенциала в мире. При этом на сегодняшний день Украина занимает 76-ю позицию в указанном рейтинге, а показатель валового национального дохода на душу населения в Украине почти в 10 раз меньше, чем в Норвегии12.
Это свидетельствует о наличии глубоких противоречий как в целом в отечественной образовательной сфере, так и на уровне АРК, что приводит к пониманию необходимости реформирования отрасли, улучшения принятия и реализации управленческих решений по развитию образования. Расширение международного сотрудничества Украины и АР Крым в сфере образования со странами Черноморского региона может стать существенным фактором развития образовательной политики и, как следствие, повышения качества образования на полуострове.
ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Дошкольное образование является важным и неотъемлемым элементом современной концепции образования в течение всей жизни, ведь именно на этом уровне закладывается фундамент будущей образовательной траектории человека. Основными формами получения дошкольного образования детьми пятилетнего возраста в АР Крым являются дошкольные учебные заведения, группы кратковременного пребывания, группы при общеобразовательных учебных заведениях, социально-педагогический патронат. На сегодняшний день в АРК функционируют 482 дошкольных учебных заведения (ДУЗ), из них работают по приоритетным направлениям: художественно-эстетическое – 59, физкультурно-оздоровительное – 111, музыкальное – 33, гуманитарное – 90, народоведческое – 52, эколого-натуралистическое – 59, другое – 18. Охват детей образованием в ДУЗ АР Крым составляет 51%. Таблица 2.2. Дошкольное образование в АР Крым
Показатель
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
684
663
655
640
624
613
605
605
604
602
607*
Охват детей образованием в ДУЗ АРК, %
37
38
45
45
46
48
50
51
51
49
51
Охват детей образованием в ДУЗ, средний показатель по Украине, %
40
41
48
49
50
51
53
54
54
53
56
Количество ДУЗ в АРК, единиц
Источник: Официальные данные Министерства образования и науки, молодежи и спорта АРК о состоянии системы образования полуострова, данные Государственной службы статистики Украины - http://ukrstat.org/uk/operativ/operativ2005/osv_rik/osv_u/dz_u.html * из них 125 не работали
Особенно остро в последние годы встала проблема обеспеченности доступа к дошкольному образованию, возрастает очередь в ДУЗ - сегодня она составляет 11% от общего количества дошкольников. В связи с ростом перегруженности ДУЗ остается открытым вопрос ка-
чества дошкольного образования. Недофинансирование отрасли ведет к распространению практики так называемых «добровольных» вступительных и благотворительных взносов родителей на укрепление материальной базы дошкольных учебных заведений.
Вставка 2.1. В АРК ведется работа по выработке моделей развития дошкольного образования на местном уровне - подготовлен проект Концепции развития дошкольного образования г. Симферополя. Проект Концепции определяет задачи обеспечения доступности, высокого качества и эффективности дошкольного образования, его постоянного обновления с учетом социальных и экономических потребностей города, запросов личности, общества и государства. На сегодняшний день сфера дошкольного образования полуострова не в полной мере удовлетворяет образовательные потребности крымчан. Основными причинами такого положения являются: - недостаточное количество дошкольных учебных заведений разных типов и форм собственности, особенно в сельской местности;
12
- ограниченное финансирование дошкольного образования, неудовлетворительное состояние материально-технического и учебнометодического обеспечения; - недостаточный уровень квалификации педагогических кадров, дисбаланс в их возрастной структуре (количество педагогов пенсионного возраста составляет около
13%) и, как следствие, достаточно низкий уровень внедрения современных образовательных технологий; - отсутствие надлежащего внимания к проблеме, сохранение и укрепление здоровья детей; - низкий уровень консультационно-образовательной работы с родителями.
Доклад о развитии человека, 2010. - ПРООН, www.un.org/ru/development/hdr/2010
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
23
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ОБЩЕЕ СРЕДНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ
24
Сеть общеобразовательных учебных заведений (ОУЗ) в АРК составляет 615 единиц, из них 575 – коммунальной формы собственности, 18 – подчинения различных министерств (ведомств), 13 – частной формы собственности. Работает 5 гимназий, 1 лицей, 104 учебно-воспитательных комплекса (объединения) «школа-гимназия», «школа-лицей», «школа-коллегиум», «школа-сад». Сеть республиканских школ-интернатов состоит из 19 единиц. Вставка 2.2. «Мы видим противоречие между теми требованиями, которые предъявляют директора, преподаватели школ к детям, которые приходят, чтобы было удобно работать, с другой стороны мы говорим о вариативности. Сегодня около 47 тыс. детей в Украине не учатся в школах, они обучаются по индивидуальному графику и могут экстерном сдавать тесты, контрольные, экзамены - это тоже вариативность. Система к такому образованию не готова.» Олег Смирнов, председатель совета Информационно-исследовательского центра "Интеграция и развитие". Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 года 2011 г. Уровень обеспечения бесплатным подвозом к школе учеников в сельской местности составляет 100%, компьютеризировано 94,6% школ, подключение к Интернету имеют 94,3% ОУЗ. Таблица 2.3. Общеобразовательные учебные заведения АР Крым
Показатель Количество заведений, единиц Кол-во учащихся, тыс. чел. Количество учителей, тыс. чел.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
649
645
645
641
639
638
632
629
626
621
615
304,6
295,3
288,6
274,8
257,3
240,9
222,8
209,5
198,2
187,9
184,9
19,4
19.5
19.7
19,1
18,7
18,6
18,5
18,0
17,5
17,4
17,2
Источник: Официальные данные Министерства образования и науки, молодежи и спорта АРК о состоянии системы образования полуострова
Вставка 2.3. «Представьте, ребенок пошел в школу в 85-м году, а закончил в 94-м. В 90-м году учебники начинают расходиться с действительностью. В 91-м – его гражданство начинает расходиться с тем, что написано в учебниках. И в 94-м году он оканчивает школу, вообще не соотносясь с той жизнью, которая происходит вокруг него. И вы мне скажете, что стандарты не нужно менять?» Сергей Громенко, соискатель Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Материалы заседания фокус-группы от 1 июня 2011 г. Основными проблемами общего среднего образования в АР Крым являются: - неудовлетворительное материально-техническое обеспечение учреждений образования, особенно в сельской местности; - низкая самостоятельность учебных заведений в финансово-экономических вопросах, в том числе планировании доходной и расходной частей своих бюджетов, осуществлении других функций полноценной (автономной) экономической модели учебных заведений; - слишком большой период обновления стандартов образования;
- низкий уровень инклюзивности образования, неудовлетворительный уровень обеспечения условий для детей с ограниченными возможностями в получении общего среднего образования на базе ОУЗ; - недостаточная направленность системы образования на выработку у учащихся навыков социальной адаптации; - старение педагогических кадров (часть педагогов пенсионного возраста в системе общего среднего образования составляет более 20%); - недостаточный уровень обеспечения учебных заведений современной компьютерной техникой13, доступом к Интернету.
Вставка 2.4. «С сельской школой есть проблемы. Сравните кабинеты химии в сельской школе и в симферопольской. Если литературу можно вытянуть за счет себя - я видел уроки по литературе в начальной школе в селе лучше, чем в городе, - то химию, физику качественно не дашь, оборудование нужно.» Владимир Поляков, доцент кафедры истории Крымского инженерно-педагогического университета. Материалы заседания фокус-группы от 1 июня 2011 г.
13
Матеріали круглого столу «Рівний доступ до якісної освіти в полікультурному регіоні: виклики і перспективи». – УНЦПД, Сімферополь, 2011. – С.3.
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ВНЕШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Внешкольное образование обеспечивает дополнительные возможности для духовного, интеллектуального и физического развития детей, позволяет им выявить свой лидерский потенциал, самоопределиться профессионально. Сеть учебных заведений внешкольного образования включает более 300 единиц, в которых обучаются около 90 тыс. детей, что составляет более 52% от общего количества учащихся общеобразовательных учебных заведений.
В системе внешкольного образования в Крыму функционируют 10 крымских республиканских заведений, 3 крымских республиканских детских оздоровительных заведения, 58 детско-юношеских спортивных школ, 42 городских и районных заведения, 106 детских подростковых клубов, более 70 детских музыкальных, художественных школ, детских школ искусств. Имеют лицензию на организацию дополнительных образовательных услуг в сфере внешкольного образования 17 частных учреждений.
Вставка 2.5. На сегодняшний день в АР Крым действует более полутора тысяч объединений граждан (общественных, благотворительных организаций), часть которых осуществляют деятельность, направленную на развитие детей и молодежи, обеспечение их содержательного досуга. Фактически указанные организации работают в сфере внешкольного образования, при этом широко привлекая спонсорскую помощь и средства международной технической помощи, а поэтому требуют всесторонней поддержки со стороны органов государственной власти и местного самоуправления. Основными проблемами внешкольного образования являются: - сокращение сети внешкольных учебных заведений; - недостаточный уровень материально-технического, учебно-методического обеспечения заведений; - нехватка квалифицированных кадров; - слабая поддержка негосударственных структур внешкольного образования, в том числе волонтерских форм его организации. ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Сеть профессионально-технических учебных заведений (ПТУЗ) республики состоит из 30 единиц и включает 11 высших, 10 профессионально-технических училищ и 9 профессиональных лицеев. Подготовка осуществляется по 106-ти профессиям для 6-ти отраслей экономики (строительство, транспорт, промышленность, торговля и общественное питание, сфера услуг, сельское хозяйство). Сетью ПТУЗ охвачено 20 городов и районных центров республики. Таблица 2.4. Профессионально-технические учебные заведения АР Крым
Показатель Кол-во заведений Кол-во учащихся, тыс. чел.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
30
30
30
30
30
29
29
29
29
30
30
16,8
16,6
16,4
16,3
16,9
16,1
15,5
14,7
13,6
13,3
13,4
Источник: Официальные данные Министерства образования и науки, молодежи и спорта АРК о состоянии системы образования полуострова
Вставка 2.6. «Важно повышать квалификацию инженерно-педагогических кадров на лучших предприятиях страны, где внедрены передовые технологии, в том числе обеспечивать стажировку за рубежом. Есть отдельные учебные заведения в Крыму, которые вышли на международный уровень, например, в сфере услуг, но хотелось бы, чтобы и строители, и сельхозсфера подтянулись.» Антонина Артамонова, главный специалист отдела профессионально-технического образования Министерства образования и науки, молодежи и спорта АРК Материалы заседания фокус-группы от 24 мая 2011 г. Среди основных проблем системы профессионально-технического образования полуострова можно выделить: - несоответствие направлений и качества подготовки квалифицированных работников современным потребностям рынка труда; - падение престижа рабочих профессий и неэффективное информирование населения про спрос на профессии. Вставка 2.7. «Сегодня на рынке труда АРК на 1 вакансию бухгалтера, юриста или экономиста претендует более 50 человек. В то же время 2/3 вакансий, которые не укомплектованы, – это токарь, фрезеровщик, строитель, электрогазосварщик. Это те специальности, где и человек будет устроен, и семью обеспечивать сможет.» Игорь Цвиркун, специалист Центра занятости АРК. Материалы заседания фокус-группы от 1 июня 2011 г.
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
25
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ
26
В АР Крым образовательную деятельность осуществляют 33 высших учебных заведения (ВУЗ) I-IV уровней аккредитации с правом юридического лица и 63 структурных подразделения ВУЗов. Таблица 2.5. Высшие учебные заведения АР Крым
Показатель
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Количество заведений I-II уровней аккредитации
26
26
23
24
23
21
22
21
20
18
17
Количество заведений III-IV уровней аккредитации
14
14
14
14
14
14
13
14
14
15
15
Количество студентов в ВУЗах I-II уровней аккредитации, тыс. чел.
13,4
14,1
13,7
15,3
15,2
10,7
11,2
11,2
10,2
8,6
7,6
Количество студентов в ВУЗах III-IV уровней аккредитации, тыс. чел.
39,7
42,5
46,3
52,3
56,8
57,0
53,3
58,9
60,8
59,0
52,8
Количество аспирантов, чел.
455
517
559
551
513
523
504
553
572
618
663
Количество докторантов, чел.
12
13
21
25
24
17
13
19
22
24
21
Источник: Данные Главного управления статистики АРК http://sf.ukrstat.gov.ua/ukgobraz.htm#_vis
Вставка 2.8. «Работодателя ставят перед фактом – бери специалиста, а он не знает, кого подготовили. Он должен участвовать в процессе подготовки еще до того, как открывается специальность, говорить, какие дисциплины читать, какие навыки и т.д. Бизнесмены знают, кто им нужен. Нет площадки для общения ВУЗа и предприятия». Александр Тимохин, проректор по учебно-методической работе Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 1 июня 2011 г. Основными проблемами развития высшего образования на полуострове являются: - разбалансированность рынка образовательных услуг и рынка труда, поскольку главными источниками финансирования высшего образования на сегодняшний день являются средства государственного и местных бюджетов и деньги семей, а эти «субъекты» очень слабо связаны с рынком труда; - перенасыщенность сети ВУЗов,
что значительно снижает эффективность использования материально-технических ресурсов, преподавательского потенциала системы образования; - несовершенство системы формирования государственного заказа на подготовку специалистов с высшим образованием. В 2009 году направления на работу в АРК получили 20,3% (в среднем по Украине 27,6%) выпускников крымских ВУЗов, при этом за счет средств
государственного и местных бюджетов обучалось не менее 35-40% выпускников14; - низкий уровень научной работы в ВУЗах; - достаточно высокий уровень коррупции в ВУЗах, характерный в целом для Украины. По данным исследования, опыт непосредственного столкновения со случаями коррупции в Украине имеют 33,2% студентов, а 29,1% слышали о таких случаях15.
Вставка 2.9. Семь крымских ВУЗов, находящихся в рейтинге ВУЗов Украины "Компас 2011", занимают отстающие позиции по сравнению с лидерами высшего образования Украины, а большинство из них получили от 0 до 2 балов (из 100 возможных) по таким показателям, как оценка работодателями и экспертами качества образования, уровень сотрудничества между ВУЗом и работодателем. ПОСЛЕДИПЛОМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ На полуострове переподготовку и повышение квалификации кадров осуществляет ряд учреждений и организаций, среди которых можно выделить Крымский республиканский институт последипломного педагогического образования (в 2010 году там обучалось 5275 педагогических работников), Крымский центр профессионально-технического образования Государственной службы занятости (в 2010 году там обучалось 7976 безработных граждан), Крымский центр переподготовки и повышения квалификации работников органов государственной 14 15
власти, органов местного самоуправления, государственных предприятий, учреждений и организаций при Совете министров АР Крым (в 2010 году там повысили квалификацию 5557 человек), факультет последипломного образования Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского (свыше 3000 слушателей в год). Также последипломное образование осуществляют отраслевые и ведомственные учебные учреждения, корпоративные учебные центры, высшие учебные заведения.
Данные Главного управления статистики в АРК. Хабарництво у ВНЗ: причини, розповсюдженість, шляхи подолання. - Фонд «Демократичні ініціативи» імені Ілька Кучеріва. – 2011.
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 2.10. В автономии, как и в целом по Украине, периодичность переподготовки и повышения квалификации, по данным различных источников, составляет 12-15 лет. Для сравнения в странах с развитой экономикой периодичность обучения работников составляет не больше 3-х лет, в Японии – 1-1,5 года. В Украине только 12,1% граждан хотя бы один раз в год проходят какое-либо обучение (для сравнения: в Норвегии – 49,8%, Швейцарии – 44,6 %, Исландии – 51,8 %). Таблица 2.6. Повышение квалификации, переподготовка кадров в АР Крым
Показатель
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Повышение квалификации кадров, тыс. чел.
27,6
27,3
31,4
29,8
30,9
29,8
32,2
38,4
36,4
34,2
31,8
Повышение квалификации кадров, % от общего числа работников
5,6
5,9
6,9
6,9
7,5
7,3
8,0
9,4
9,0
8,6
7,8
Переподготовка кадров, тыс. чел.
7,8
7,4
5,2
5,3
5,4
5,6
5,8
6,3
6,6
5,6
4,6
Переподготовка кадров, % от общего числа работников
1,6
1,6
1,1
1,2
1,3
1,4
1,4
1,5
1,6
1,4
1,1
Источник: Данные Главного управления статистики в АРК
Вставка 2.11. «Я считаю, повышение квалификации – это ключ роста над самим собой. В сфере повышения квалификации в педагогике имеет место застой кадров: из года в год одни люди преподают одно и то же. Например, в государственном управлении, где я занимаюсь повышением квалификации, мы должны удовлетворить нужды органов власти, которые имеют неподготовленные кадры. На сегодняшний день у нас нет понимания, нет концепции повышения квалификации в стране и в Крыму в частности. Есть несоответствие содержания реальным потребностям. Повышение квалификации – это навыки в большей степени, чем новые знания.» Владимир Сидоров, директор Крымского центра переподготовки и повышения квалификации работников органов государственной власти. Материалы заседания фокус-группы от 24 мая 2011 г. Основными сдерживающими факторами развития системы переподготовки и повышения квалификации кадров на полуострове являются: - низкая мотивация работников к повышению своего профессио-
нального уровня, обучению в течение всей жизни; - неразвитая сеть учреждений и организаций последипломного образования автономии, несоответствие направлений и содержания последипломного образова-
ния современным потребностям рынка труда; - недостаточная мотивация работодателей повышать квалификацию работников, экономическая неспособность предприятий обеспечивать этот процесс.
ОБРАЗОВАНИЕ НА РОДНЫХ ЯЗЫКАХ Важным аспектом развития АРК является обеспечение прав граждан на образование на родных языках. По данным Всеукраинской переписи населения 2001 года, основную часть населения полуострова составляло
58,3% русских, 24,3% украинцев и 12,1% крымских татар16. На сегодняшний день в автономии обучаются на русском языке 88,9% учеников, на украинском языке 8,1%, на крымскотатарском – 3,2%17.
Вставка 2.12. Особенное значение в условиях полиэтничности Крыма приобретает задача воспитания культуры добрососедства. Важной проблемой на пути реализации данной задачи является наличие необъективного и тенденциозного освещения в учебно-методических материалах многонациональной истории Крыма. По данным исследования общественной организации «Совет учителей», в учебниках и пособиях гуманитарного цикла для средних общеобразовательных школ содержится около 200 нетолерантных фрагментов по отношению к национальным меньшинствам автономии. Информационно-исследовательским центром «Интеграция и развитие» разработан интегрированный курс «Культура добрососедства» для этнического просвещения детей и взрослых, формирования толерантных взаимоотношений между представителями различных этнических и конфессиональных групп, приобретения навыков ненасильственного разрешения конфликтных ситуаций. Программа курса утверждена Министерством образования и науки, молодежи и спорта АР Крым, прошли обучающие семинары-тренинги около 1500 преподавателей. Курс внедрен в более чем 60% учебных заведений Крыма.
16 17
Дані Всеукраїнського перепису населення 2001 року -http://2001.ukrcensus.gov.ua/results/general/nationality/crimea/ Матеріали круглого столу «Рівний доступ до якісної освіти в полікультурному регіоні: виклики і перспективи». – УНЦПД, Сімферополь, 2011 – С. 5.
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
27
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
28
В 2011 году по сравнению с 2008 годом часть представителей русскоязычного населения, которые называли проблему невозможности обучения на родном языке, снизилась с 15,9% до 3,8% (что, очевидно, связано с наличием значительной политической составляющей этой проблемы). В то же время среди крымских татар этот показатель не изменился и составляет 8,2%. Среди украинцев эту проблему выделяют 4,5% опрошенных18. В сфере обучения на родных языках проблема удовлетворения образовательных потребностей крымских татар на сегодняшний день стоит наиболее остро. На начало 2010 года в АРК функционировало 15 общеобразовательных учебных заведений с крымскотатарским языком обучения, в которых обучаются 2765 учащихся в 176 классах-комплектах. Количество обу-
чающихся в классах с крымскотатарским языком обучения на базе школ с русским, украинским, двумя, тремя языками обучения составляет 2650 учащихся (237 классов). Таким образом, 5415 учащихся в 413 классах обучаются на крымскотатарском языке, что составляет чуть более 16% от общего количества учащихся крымских татар (удельный вес учащихся крымских татар в общей численности учащихся составляет 19,4%)19. Основными проблемами образования на родных языках являются: - не сформирована в должной мере сеть образовательных учреждений, классов с обучением на родных языках; - учебные заведения, где изучаются родные языки, не имеют необходимого материально-технического, учебно-методического и кадрового обеспечения.
ПРОГРАММНОЕ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Основными документами, которые определяют и регулируют развитие образовательной политики АР Крым, являются: - постановления Кабинета министров Украины: от 21.07.2006 №1001 «Об утверждении Государственной стратегии регионального развития на период до 2015 года», от 30.08.2007 №1067 «Об утверждении Государственной программы социально-экономического развития Автономной Республики Крым на период до 2017 года»; - постановления Верховной Рады АР Крым: от 22.12.2010 №121-6/10 «О Стратегии экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 годы», от 28.12.2010 №161-6/10 «О Программе экономического и социального развития Автономной Республики Крым на 2011 год», от 28.12.2010 №167-6/10 «О Программе развития образования на 2011-2015 годы», от 20.10.2010 №19155/10 «О Концепции образования на крымскотатарском языке в Автономной Республике Крым», от 28.12.2010 №162-6/10 «О Программе социальной защиты и занятости населения АРК на 2011–2013 годы», от 22.12.2010 №125-6/10 «О Программе повышения престижа труда учителя в АРК на 2011–2015 годы», от 28.12.2010 №1656/10 «О Программе поддержки семьи, детей, молодежи, развития физической культуры и спорта, обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин в Автономной Республике Крым на 2011-2014 годы». За последние годы на национальном уровне осуществлен ряд шагов, направленных на развитие дошкольного образования: утверждена Концепция и подготовлен проект Государственной целевой программы развития дошкольного образования на период до 2017 года, обновлен соответствующий государственный стандарт. В настоящее время на национальном уровне идет работа по разработке новой редакции Государственного стандарта базового и полного среднего образования. Стратегией экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 годы в рамках заданий по реализации Приоритета «Создание среды, благоприятной для жизни» предусмотрен ряд мер, направленных на решение проблем общего среднего образования.
На национальном уровне принята Государственная целевая социальная программа развития внешкольного образования на период до 2014 года. Также на национальном уровне принята Государственная целевая программа развития профессиональнотехнического образования на 2011-2015 годы. Стратегией экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 годы в рамках заданий по реализации Приоритета «Создание среды, благоприятной для жизни» предусмотрен ряд мер, направленных на развитие профессионально-технического образования. На национальном уровне идет подготовка новой редакции Закона Украины «О высшем образовании», Кабинетом министров Украины утвержден план мероприятий по развитию высшего образования на период до 2015 года. В Стратегии экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 годы в рамках заданий по реализации Приоритета «Создание среды, благоприятной для жизни» поставлен ряд задач по развитию высшего образования АРК. Министерством труда и социальной политики утверждены Рекомендации по содействию стимулированию заинтересованности работодателей в повышении профессионального уровня работников, Рекомендации по стимулированию работников, которые повышают свою квалификацию. Также разработана Программа переподготовки управленческих кадров для сферы предпринимательства «Украинская инициатива». В Стратегии экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 годы в рамках заданий по реализации Приоритета «Создание среды, благоприятной для жизни» поставлен ряд задач по развитию системы переподготовки и повышения квалификации кадров в АРК. В Стратегии экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 годы в рамках заданий по реализации Приоритета «Создание среды, благоприятной для жизни» поставлена задача сформировать эффективную систему образования на государственном, русском, крымскотатарском языках, а также на языках национальных меньшинств.
Якість життя жителів Криму та перспективи її покращення в контексті реалізації стратегії економічного та соціального розвитку АР Крим на 20112020 рр. – Інф.-аналіт. матеріали. - Центр Разумкова. – К. – С. 8. 19 Постановление Верховной Рады АР Крым от 20.10.2010 №1915-5/10 «О Концепции образования на крымскотатарском языке в Автономной Республике Крым». 18
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Для обеспечения качественного образования в течение всей жизни в АР Крым необходимо развитие сотрудничества органов государственной власти, местного самоуправления с международными и украинскими неправительственными организациями, проектами международной технической помощи. Среди проектов международных организаций, активно участвующих в развитии образовательной сферы автономии, можно выделить: Программу развития и
интеграции Крыма (ПРИК) ПРООН, Проект поддержки Агентства регионального развития ПРООН, Проект ПРООН «Мониторинг человеческой безопасности и общественный диалог», Проект ЕС/ПРООН «Местное развитие, ориентированное на громаду», Проект ПРООН «Муниципальная программа управления и устойчивого развития», Проект ПРООН «Социальная интеграция и развитие гражданской ответственности молодежи».
Вставка 2.13. Программой развития и интеграции Крыма (ПРИК) ПРООН реализован проект по повышению уровню толерантности и социальной сплоченности в Крыму через систему образования. Стратегия реализации проекта была основана на объединении методик социальной мобилизации и «общешкольного» подхода, что способствует, с одной стороны, развитию государственно-общественного управления и социального партнерства с целью улучшения условий обучения в школах, с другой стороны, - созданию структурной основы для стабильного взаимодействия между представителями разных этнических групп на базе общеобразовательного учебного заведения. Также в образовательной сфере работают: Программа содействию Парламенту ІІ, Международный Республиканский Институт, Украинско-канадский проект по инклюзивному образованию, Проект Агентства США по международному развитию (USAID) «Локальные инвестиции и национальная конкурентоспособность», Черноморский Фонд Регионального Сотрудничества (BST). Общественными организациями, работающими в этой сфере, являются: Ассоциация крымскотатарских работников образования «Маарифчи», Общественная
организация «Совет учителей» (г. Бахчисарай), Информационно-исследовательский центр «Интеграция и развитие», Благотворительная организация «Учителя за демократию и партнерство» (проект «Образование для устойчивого развития в действии»), Институт содействия исследованию проблем региональной безопасности (проект «Обучение работников государственных органов и органов местного самоуправления АР Крым вопросам Европейской интеграции Украины»).
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОСТИЖЕНИЮ ЦЕЛИ Развитие сотрудничества в области образования со странами Черноморского региона В рамках политики «Черноморской синергии» (Black Sea Synergy), сформированной Европейским Союзом в 2007 г., определен один из приоритетов для совместных проектов - развитие сети научных исследований и образования. Европейская Комиссия поддерживает институциональное сотрудничество и структурные реформы в высшем образовании через Программу Tempus, в рамках которой приоритетом являются проекты с участием нескольких стран. Также развитие сотрудничества в высшем образовании и повышение академической мобильности поддерживается в рамках программы Erasmus Mundus. С 2007 г. начата реализация проекта развития связи в регионе Черного моря (Black Sea Interconnection project), с помощью которого будет создана региональная сеть для исследований и обучения, соединенная с системой GÉANT2 – широкополосной системой Интернет для исследовательских целей, соединяющей более 30 млн. пользователей в 34 странах Европы и имеющей выходы на другие регионы мира. Европейская Комиссия также поддерживает региональное сотрудничество в научной сфере через проект INCONet EECA, который стартовал в 2008 г.20 Создана Комиссия по Черному морю - инициатива гражданского общества, совместно разработанная и начатая в январе 2009 года фондом Bertelsmann Stiftung, Гютерсло, Черноморским трастом регионального сотрудничества (BST-GMFUS), Бухарест, Фондом исследований проблем экономической политики Турции (TEPAV), Анкара и Международным центром Черноморских исследований (ICBSS), Афины. В своем докладе «Черноморский регион: горизонт 2020» Комиссия акцентирует внимание на расширении сотрудничества между университетами, целевой подготовке кадров (повышении квалификации государственных служащих, дипломатов, молодых лидеров, парламентариев и лидеров бизнеса стран региона), выдвигается идея создания Черноморской Академии21. Образовательным организациям, учебным заведениям и научным организациям АР Крым необходимо расширить свое участие в вышеперечисленных программах и проектах. Дошкольное образование Для удовлетворения потребностей жителей полуострова в дошкольном образовании необходимо: - расширять сеть дошкольных учебных заведений разных типов и форм собственности; - укреплять учебно-методическую и материально-техническую базы учебных заведений;
- улучшать качество образования на основе личностно-ориентированного подхода, внедрять в учебный процесс современные образовательные технологии; - сохранять и укреплять здоровье детей; - расширять формы работы с родителями, оказывать им консультационно-образовательную поддержку по вопросам развития и образования детей.
Commission of the European Communities. Report on the First Year of Implementation of the Black Sea Synergy: Communication from the Commission to the Council and the European Parliament. 21 A 2020 Vision for the Black Sea Region. A Report by the Commission on the Black Sea. - www.blackseacom.eu 20
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
29
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
30
Общее среднее образование Для повышения качества и доступности общего среднего образования на полуострове необходима реализация мероприятий по таким направлениям: - расширение практики создания образовательных округов – добровольного объединения учебных заведений; - совершенствование кадровой политики, в том числе увеличение удельного веса молодых учителей в структуре педагогических кадров; - комплексное решение проблемы сохранения и укрепления здоровья детей; - совершенствование содержания обучения, в том числе развитие личностно ориентированного подхода в обучении; - внедрение инклюзивного образования; - обеспечение учебных заведений современной компьютерной техникой; - демократизация образовательной сферы, в первую очередь повышение уровня участия общественности в принятии решений по вопросам развития образования. Внешкольное образование Дальнейшее развитие системы внешкольного образования, обеспечение его качества и доступности невозможно без реализации комплекса мероприятий, направленных на решение следующих задач: - изучение, обобщение и распространение лучшего опыта внешкольной работы; - развитие сети внешкольных учебных учреждений, в том числе негосударственных форм внешкольного образования, содействие реализации проектов общественных организаций в этой сфере; - укрепление материально-технической базы внешкольных образовательных учреждений. Профессионально-техническое образование Дальнейшее развитие профессионально-технического образования, отвечающего современным требованиям рынка труда, возможно при условии выполнения таких заданий: - сбалансирование рынка труда и образовательных услуг; - повышение престижа рабочих профессий; - повышение эффективности информирования населения про спрос на профессии, в том числе развитие профориентации. Высшее образование Повышение качества высшего образования, приведение его в соответствие с современными требованиями к подготовке специалистов, требует выполнения ряда задач: - повышения участия работодателей в процессе фор-
мирования запроса на специалистов, совершенствования содержания образования, оценки его качества; - оптимизации сети ВУЗов, их укрупнения с целью создания полноценной материально-технической учебной базы, концентрации профессорско-преподавательского потенциала; - развития университетской науки. Последипломное образование Повышение охвата работающего населения переподготовкой и повышением квалификации, повышение качества этого вида образования возможно при условии: - стимулирования работодателей и работников к переподготовке и повышению квалификации в течение всей жизни; - совершенствования содержания последипломного образования, внедрения современных методик обучения; - развития таких форм повышения квалификации, как стажировка на отечественных и зарубежных предприятиях и в организациях, в особенности для предприятий санаторно-курортного и туристического комплекса. Особенное значение в условиях реализации Стратегии экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 годы приобретает задача повышения квалификации работников органов государственной власти и местного самоуправления, а именно: - повышения квалификации по вопросам реализации программно-целевого метода в системе планирования и развития, создания и функционирования экономических кластеров, инновационной деятельности; - привлечение к повышению квалификации негосударственных организаций, создание условий для выбора госслужащими форм, учебных программ и организаций для повышения квалификации. Образование на родных языках, воспитание культуры добрососедства Формирование эффективной системы образования на родных языках, обеспечение межнационального согласия на полуострове возможно при реализации комплекса мероприятий в таких направлениях: - разработка Программы реализации Концепции образования на крымскотатарском языке в АР Крым; - расширение сети учебных заведений с крымскотатарским, украинским языками обучения, укрепление их материально-технической базы, расширение практики создания классов с крымскотатарским, украинским языками; - совершенствование системы подготовки соответствующих педагогических кадров; - активизация внедрения интегрированного курса «Культура добрососедства» в учебных заведениях автономии.
ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
31
ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Задания
Индикаторы
Задание 3.A. Обеспечить гендерное равенство в представительных и исполнительных органах власти АРК путем повышения представительства женщин в органах власти, процессах управления на уровне принятия решений.
3.1. Гендерное соотношение среди депутатов Верховного Совета АР Крым (количество женщин/количество мужчин) (1) 3.2. Гендерное соотношение среди государственных служащих первой категории (количество женщин /количество мужчин) (2)
Задание 3.B. Усовершенствовать работу центральных и местных органов исполнительной власти для обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин
3.3. Наличие должности советника министра по гендерным вопросам во всех министерствах и ведомствах автономии (3)
Задание 3.C. Внедрить практику проведения гендерной экспертизы программ развития регионов, территорий, нормативных документов отдельных министерств и ведомств АРК, а также ведомственных инструкций и положений путем создания информационно-ресурсного гендерного центра
3.4. Наличие информационно-ресурсного гендерного центра (количество проведенных гендерных экспертиз) (4)
Задание 3.D. Сократить вдвое разрыв в средней заработной плате женщин и мужчин
3.5. Соотношение уровня средней заработной платы женщин к среднему уровню заработной платы мужчин, в % (5)
ТАБЛИЦА ИНДИКАТОРОВ Индикаторы
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2013
2015
Индикатор 3.1. Гендерное соотношение среди депутатов Верховного Совета АР Крым (количество женщин /количество мужчин)
8
8
7
7
7
7
18
16
16
16
10
20
30
Индикатор 3.2. Гендерное соотношение среди государственных служащих первой категории (количество женщин /количество мужчин)
12,8
6,4
12,2
12,5
14,9
13,3
12,5
12,8
13,2
15,8
18,4
25
30
Индикатор 3.3. Наличие должности советника министра по гендерным вопросам во всех министерствах (9 министерств) и республиканских комитетах автономии (10 комитетов)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19
19
Индикатор 3.4. Наличие информационно-ресурсного гендерного центра
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
Индикатор 3.5. Соотношение уровня средней заработной платы женщин к среднему уровню зарплаты мужчин, %
76,8
78,1
75,9
75,6
73,5
78,3
80,3
81.0
84,8
87,5
88
90
94
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Дополнительные задания
Дополнительные индикаторы
Задание 3.3. Сократить уровень безработицы среди мужчин и женщин Задание 3.4. Увеличить вдвое количество учителей и государственных служащих, охваченных гендерным образованием Задание 3.5. Повысить эффективность оказания помощи потерпевшим от насилия в семье в крымском регионе путем создания сети кризисных центров помощи потерпевшим от насилия в семье
3.3. Уровень безработицы среди мужчин и женщин (6) 3.4.1. Количество учителей, прошедших повышение квалификации по с/к с гендерным компонентом (7) 3.4.2. Количество государственных служащих, прошедших повышение квалификации по с/к с гендерным компонентом (8) 3.5.1. Количество кризисных центров для потерпевших от насилия в семье в сети центров (9) 3.5.2. Количество граждан, получивших помощь в кризисных центрах (10)
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
32
Задание 3.6. Обеспечить равную степень защиты материнства и отцовства путем создания центров семейной медицины Задание 3.6.А. Уменьшить количество суицидов путем создания эффективной системы профилактики
3.6.1. Повышение продолжительности жизни мужчин и женщин (11) 3.6.2. Количество центров семейной медицины (12) 3.6.3. Количество суицидов (13)
ИСТОЧНИКИ 1. Сб. Труд в АРК. Симферополь, 2000-2009. 2. Сб. Население в Автономной Республике Крым. Симферополь, 2009, 2010. 3. Сб. Экономически активное население АРК. Симферополь, 2007, 2009, 2010. 4. Сб. Економічна активність населення в Автономній Республіці Крим у 2010р.// Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. 5. Сб. Чисельність державних службовців та посадових осіб органів місцевого самоврядування у 2010 році // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. 6. Сб. Праця в АРК // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. 7. Сб. Освіта в АР Крим на початок 2010/11 навчального року // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. 8. Сб. Населення АРК у 2010р. // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. Соблюдение принципа гендерного равенства – один из признаков правового демократического государства, показатель развитости и цивилизованности общества, соответствия европейским стандартам. Обеспечение гендерного равенства в демократичном обществе является одной из важнейших составляющих государственной политики. Гендерное равенство оз-
начает обеспечение равных прав и возможностей для женщин и мужчин, равного доступа к ресурсам, равных условий для реализации прав человека, участия в политическом, экономическом и социальнокультурном развитии страны. Как убедительно показывает международная практика, гендерный баланс во всех сферах жизни приносит положительные результа-
ты всему обществу, способствуя созданию комфортных условий для всех граждан - и женщин, и мужчин. На основе анализа исторического опыта парламентаризма можно отметить, что наличие как минимум 30% женщин в высшем законодательном органе власти страны способствует усилению социальной ориентации принимаемых программ и законов.
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ ЦЕЛИ Украина ратифицировала Конвенцию ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин и приняла Пекинскую Платформу действий, взяв на себя обязательства ликвидировать препятствия для развития женщин, предоставить женщинам и мужчинам равные права и возможности во всех сферах общественной жизни, обеспечить равный доступ к ресурсам, равные условия для реализации человеческого потенциала. В АР Крым наблюдаются значительные гендерные диспропорции. Стабильное доминирование женщин в общей численности населения АРК, значительный разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин, многолетнее превышение смертности над рождаемостью приводит к дальнейшему обострению социально-демографической ситуации в Крыму. Анализ представительства женщин и мужчин в органах государственной власти и местного самоуправления свидетельствует о неравном доступе женщин к процессам принятия решений и ограничении влияния женщин на процессы развития автономии. Недостаточное использование потенциала женщин как квалифицированной и высокообразованной части населения может привести к увеличению потерь экономического потенциала АРК. У женщин меньше возможностей для трудоустройства, меньше заработки, при сокращении штатов их первыми увольняют, они
вынуждены выезжать за границу в поисках работы, что чревато очень серьезными социально-экономическими последствиями. Эти негативные процессы ведут к распространению различных форм насилия в семье, от которого страдают как взрослые члены семьи (и женщины, и мужчины), так и дети. В широком спектре социальных проблем в АРК проблема насилия в семье все еще не получила достаточного внимания в связи с латентным характером проблемы, многочисленными гендерными стереотипами в общественном сознании и непониманием того, что именно семья является основой общества в целом. Очень острой становится проблема охраны здоровья, особенно мужского. Специалисты системы здравоохранения констатируют состояние кризиса здоровья мужчин: высокий уровень преждевременной смертности, склонность представителей сильного пола к употреблению наркотиков и алкоголя, стабильно высокий уровень суицида у мужчин. Статистика свидетельствует, что женщины составляют большинство населения Крыма. По состоянию на начало 2010 г., женщины в АРК составляли 54,3% постоянного населения. Имея равный с мужчинами образовательно-квалификационный потенциал и уровень профессионализма, женщины часто останавливаются в карьерном росте на уровне исполнителей.
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Нельзя сказать, что женщины на практике имеют такие же, как и у мужчин, возможности для реализации своих прав, которые гарантирует им Конституция. Женщин мало на руководящих должностях в органах государственной власти разных уровней и в органах местного самоуправления в АР Крым. Это противоречит принципам паритетной демократии, не дает женщинам возможности значительно влиять на принятие решений и принимать участие
в их реализации, снижает эффективность управления, тормозит решение многих социально-экономических проблем и повышение статуса женщин в обществе. Следует отметить, что в целом женщины превалируют среди государственных служащих в АРК. Учетное количество сотрудников, которые занимают должности руководителей и специалистов в АРК на начало 2010 г., иллюстрирует табл. 3.1.
Таблица 3.1. Учетная численность работников, занимающих должности руководителей и специалистов в АРК (на 31.12.2010 г.)
Мужчины
Женщины
Всего
2141 (20,4%)
8336 (79,6%)
10477 (100%)
Учетная численность работников, занимающих должности руководителей и специалистов
Источник: Чисельність державних службовців та посадових осіб органів місцевого самоврядування у 2010 році // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011 – С.3
Приведенные цифры показывают действительно значительное превышение количества женщин среди государственных служащих в АРК. Таблица 3.2. Количество государственных служащих по полу и должностным категориям (на 1 декабря 2010 г.)
Всего
Женщины
первую
Руководители, имеющие категории
38
7 (18,4%)
Мужчины 31 (81,6%)
вторую
44
11 (25,0%)
33 (75,0%)
третью
175
65 (37,1%)
110 (62,9%)
четвертую
422
268 (63,5%)
154 (36,5%)
пятую
1041
796 (76,5%)
245 (23,5%)
шестую
1177
949 (80,6%)
228 (19,4%)
Источник: Чисельність державних службовців та посадових осіб органів місцевого самоврядування у 2010 році // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.3.
Женщины представлены преимущественно на нижних ступеньках государственной службы. Среди руководителей первой категории в АРК только 18,4% женщин, в то время как гендерное соотношение среди государственных служащих шестой категории 19,4% : 80,6%.
В руководстве органов местного самоуправления абсолютно отсутствуют женщины – вторая категория должностей занята мужчинами, среди должностных лиц местного самоуправления третьей категории женщин всего 13,5%, а с четвертой категорией – лишь каждая третья женщина.
Таблица 3.3. Количество должностных лиц органов местного самоуправления по полу по категориям (на 31.12.2010 г.)
В том числе Женщины
Всего, человек
Мужчины
человек
в % к общему количеству
человек
в % к общему количеству
Учетное количество штатных работников, всего
4092
3061
74,8
1031
25,2
Руководители, имеющие категорию
36,0
1671
1070
64,0
601
первую
–
–
–
–
–
вторую
1
–
–
1
100,0
третью
34
7
20,6
27
79,4
четвертую
367
124
33,8
243
66,2
пятую
1003
734
73,2
269
26,8
шестую
266
205
77,1
61
22,9
Специалисты, из них имеют должностные категории
2421
1991
82,2
430
17,8
вторую
–
–
–
–
–
третью
1
1
100,0
–
–
четвертую
3
2
66,7
1
33,3
пятую
38
24
63,2
14
36,8
шестую
1347
1113
82,6
234
17,4
седьмую
1032
851
82,5
181
17,5
Источник: Чисельність державних службовців та посадових осіб органів місцевого самоврядування у 2010 році // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.22.
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
33
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
34
В высшем законодательном органе власти Украины – Верховном Совете Украины –представленность женщин составляет 8%, в то время как в Верховной Раде АРК – 10%. Однако в Президиуме Верховного Совета АРК нет ни одной женщины. Из девяти председателей постоянно действующих комиссий Верховной Рады АР Крым – ни одной женщины. В составе четырех из девяти постоянно действующих комиссий нет ни одной женщины (постоянно
действующая комиссия по земельным, аграрным вопросам, экологии и местному самоуправлению; постоянно действующая комиссия по межнациональным отношениям и проблемам депортированных граждан; постоянно действующая комиссия по санаторно-курортному комплексу и туризму; постоянно действующая комиссия по региональному развитию, строительству и контролю за приватизацией).
Вставка 3.1. В высших органах исполнительной власти Крыма – всего 5 женщин (один из четырех заместителей Председателя Совета министров АР Крым, она же совмещает должность министра экономического развития и торговли, управделами Совета министров АРК, четыре министра). В четырех министерствах Крыма руководят женщины (Министерство экономического развития и торговли, Министерство социальной политики, Министерство образования и науки, молодежи и спорта, Министерство культуры и искусств). Из 10 председателей Республиканских комитетов АРК ни одной женщины, среди 11 крымских градоначальников нет ни одной женщины, среди заместителей мэров некоторых крымских городов совсем нет женщин (Симферополь, Евпатория, Судак), а в Феодосии все руководство горсовета представляют только мужчины. Среди 14 руководителей районных государственных администраций в АРК две женщины (14%), которые возглавляют Первомайскую и Черноморскую РГА (по состоянию на август 2011 года). Таким образом, на уровне руководящих должностей органов исполнительной власти и местного самоуправления в Крыму очевиден гендерный дисбаланс, поскольку нельзя говорить о реальном влиянии женщин на процессы принятия важных для общества решений на уровне государственных служащих 4-7 категорий. При этом наблюдается четкая закономерность: на руководящих должностях 1-2 категорий – преимущественно мужчины, на должностях 5-6 категорий – преимущественно женщины. Представительство женщин в государственных структурах и выборных органах власти АРК коле-
блется в диапазоне от 10 до 18,4%, отражая серьезную диспропорцию между значительной долей женщин в структуре населения Крыма (54,3%) и в государственных институтах. Малое представительство женщин на уровне принятия властных решений неминуемо приводит к снижению их влияния. Более половины крымского населения практически находится на обочине общественно-политического развития региона и не имеет возможности влиять на принятие управленческих решений. Рынок труда Крыма характеризуется высокой степенью привлечения
женщин, однако в силу традиционного распределения оплачиваемой и неоплачиваемой работы женщины имеют двойную нагрузку: они работают наравне с мужчинами в общественном производстве и выполняют большую часть домашней работы. Оформление отпуска по уходу за ребенком отцу стало одной из немногих инициатив, появившихся недавно с целью установления гендерного равенства. Однако эта инициатива не получила должной информационной поддержки со стороны государства (ежегодно в Крыму только 40-45 мужчин оформляют отпуск по уходу за ребенком).
Вставка 3.2. «Часто мужчины даже не знают, что у них есть право на декретный отпуск и им тоже платят за это деньги. Надо больше информировать молодежь о праве на декретный отпуск. Надо популяризировать эту идею, например, через социальную рекламу. Почему бы это не сделать?» Алена Лунева, преподаватель, национальный тренер ПРООН по вопросам противодействия насилию в семье. Материалы заседания фокус-группы от 24 мая 2011 г. Показатели состояния рынка труда, структуры доходов населения, экономической активности женщин и мужчин являются важными для понимания гендерных проблем, потому что именно участие в экономической деятельности дает возможность женщинам и мужчинам эффективно использовать свои знания, опыт, умения, обеспечивать профессиональный рост и получать достойную оплату труда. Результаты сравнения структуры источников доходов у женщин и мужчин являются одним из непрямых показателей гендерного неравенства на рынке труда, поскольку доходы женщин в большей мере формируются нетрудовыми источниками – пенсиями, стипендиями, социальной помощью, в то время как в структуре доходов мужчин значительно выше доходы от занятости, включая как оплату труда, так и доходы от предпринимательской и самостоятельной деятельности. Более того, именно последние источники доходов осуществляют наибольший вклад в формирование гендер-
ного разрыва – средние доходы женщин от предпринимательской деятельности составляют лишь 34,3% соответствующей статьи доходов мужчин, а средние доходы от самостоятельной трудовой деятельности женщин – соответственно 39,5% мужского индикатора. Равные права и возможности женщин и мужчин на рынке труда предполагают равные права и условия труда, одинаковую оплату равнозначного труда, одинаковые возможности профессионального роста и т.д. Трудовое законодательство Украины провозглашает формальное равенство женщин и мужчин, запрещая дискриминацию на рынке труда. Однако на практике требования равноправия не обеспечены, поскольку у мужчин оказывается гораздо больше возможностей занимать более высокие и более оплачиваемые должности, в частности, из-за того что у мужчин нет острой необходимости совмещать работу и семейные обязанности, как у женщины. Гендерный анализ рынка труда
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
АРК свидетельствует, в частности, о разрыве в оплате труда женщин и мужчин, который в некоторых отраслях достигает 20,2% (перерабатывающая промышленность), а также о стойкой тенденции вытеснения женщин из традиционно женских отраслей народного хозяйства (банковское дело, страхование, гостиничный и ресторанный бизнес, обслуживающий персонал на железной дороге). Реальная разница в оплате труда, скорее всего, значительно превышает официальные показатели, поскольку статистические данные не учитывают неофициальную занятость.
Особенность крымской безработицы сегодня – большое количество мужчин трудоспособного возраста (40-60 лет), которые не могут устроиться на работу. Из безработных, состоящих на учете в службе занятости с профессионально-техническим образованием, 55,3% составляют женщины и 44,7% – мужчины, а с общим средним образованием женщин-безработных – 50,7%, мужчин – 49,3%, т.е. уровень женской и мужской безработицы почти сравнялся, в то время как, согласно исследованию ПРООН, в 2009 г. «количество официально зарегистрированных безработных женщин превышало соответствующий показатель для мужчин вдвое».
Вставка 3.3. «Если в конце 90-х-начале 2000 гг. однозначно мы говорили о женском лице крымской безработицы, то сегодня нужен очень тщательный анализ тех тенденций, того положения дел, которое существует. Потому что вопросы неравного положения мужчин и женщин на рынке труда перекликаются, соотносятся еще и с вопросами возраста. Если очень внимательно посмотреть статистику, и для меня это было открытием, очень высок уровень безработицы среди молодых мужчин после окончания средних, специальных учебных заведений, вузов. Мужское трудоустройство – это очень сложная проблема. Кроме того, трудоустройство женщин после выхода их из декретного отпуска составляет еще одну очень серьезную проблему». Светлана Лисицына, экс-начальник отдела семейной и гендерной политики Министерства семьи, молодежи и гендерной политики АРК, ликвидированного в марте 2011 года в результате административной реформы, в настоящее время – заместитель директора Симферопольского ЦССМ. Материалы заседания фокус-группы от 19 мая 2011 г. Анализ уровня образования зарегистрированных безработных показывает, что среди безработных с высшим образованием женщины составляют 63,5%, а с неполным высшим образованием – 70,7%. Все это еще раз подтверждает общеукраинские тенденции –
женщины, имеющие высшее и неполное высшее образование, сталкиваются с большими трудностями при трудоустройстве, а также сохранении на работе, чем мужчины. Например, в 2010 году более половины уволенных работников в АРК составляли женщины.
Таблица 3.4. Экономическая активность населения в 2010 году22 (в возрасте 15-70 лет; тыс. человек)
В том числе
Всего
Женщины
Мужчины
Экономически активное население
964,7
462,0
502,7
Занятые
904,5
432,4
472,1
Безработные
60,2
29,6
30,6
Экономически неактивное население
531,1
336,7
194,4
Источник: Економічна активність населення в Автономній Республіці Крим у 2010р. // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.23.
В целом среди мужчин больше экономически активных (502,7 тыс. чел.), чем среди женщин (462,0 тыс. чел.). В то же время среди безработных доминируют мужчины. Таблица 3.5. Численность безработных по полу, возрастным группам и трудоспособному возрасту в 2010 г. (тыс. чел.)
Всего Всего в возрасте от 15-70 лет
Возрастные группы
Трудоспособный возраст
60,2
29,6
В том числе женщины
мужчины
30,6
15-24 лет
21,0
7,7
25-29 лет
10,1
6,0
13,3 4,1
30-34 лет
5,0
1,8
3,2 0,9
35-39 лет
3,5
2,6
40-49 лет
14,6
8,5
6,1
50-59 лет
6,0
3,0
3,0
60-70 лет
–
–
–
Трудоспособного возраста
60,2
29,6
30,6
Старше трудоспособного возраста
–
–
–
Источник: Економічна активність населення в Автономній Республіці Крим у 2010р. // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.111. Економічна активність населення в Автономній Республіці Крим у 2010р. // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.23. 22
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
35
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
36
Как видно из таблицы №3.5, безработных мужчин больше, чем безработных женщин, в возрастных категориях 15-24 года и 30-34 года. Общая численность работающих на конец 2010 года распределилась следующим образом: женщин 55,2%, мужчин – 44,8% от учетного количества работающих. Женский труд в АР Крым чаще всего представлен в сфере образования, где удельный вес женщин в 2010 году составлял 76,8%, в сфере охраны здоровья – 75,5%, финансовой деятельности – 70,2%, государственном управлении – 64,5%. «Мужскими» сферами деятельности остаются рыбное хозяйство (82,8%), строительство (79,2%), лесное хозяйство (79,2%).23 В большинстве видов экономической деятельности это обусловлено условиями труда, в частности, запретом
использования труда женщин на особенно тяжелых и вредных работах. Также мужчины были заняты преимущественно на руководящих должностях, а женский труд больше применяется на должностях служащих и технического персонала. В 2010 г. сохранялась определенная диспропорция в оплате труда мужчин и женщин. Так, уровень оплаты труда женщин был на 10% ниже, чем мужчин (в среднем по экономике страны на 22,2%). Наибольшая разница в размере заработной платы женщин и мужчин в АРК зафиксирована на предприятиях в сфере транспорта и связи (27,3%), в добывающей (21,0%) и перерабатывающей промышленности (20,2%), а также в финансовых учреждениях (15,5%), на предприятиях деятельности отелей и ресторанов (11,4%).
Таблица 3.6. Среднемесячная заработная плата работников, занятых в экономике АР Крым в 2009 г. (грн.)
Женщины
Мужчины
Соотношение заработной платы женщин и мужчин, в %
Всего
1896
2107
90,0
Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство
1595
1572
101,5
Рыбное хозяйство
1101
1134
97,1
Промышленность, всего
1973
2427
81,3
2204
2789
79,0
перерабатывающая промышленность
1839
2304
79,8
производство и распределение энергии, газа и воды
2322
2600
89,3
Строительство
1337
1416
94,4
Торговля; ремонт автомобилями, бытовыми приборами и предметами личного потребления
1309
1353
96,7
Деятельность отелей и ресторанов
1628
1838
88,6
Деятельность транспорта и связи
2275
3130
72,7
Финансовая деятельность
2890
3419
84,5
Операции с недвижимостью, аренда, инжиниринг и предоставление услуг предпринимателям
1909
1810
105,5
Государственное управление
2613
2524
103,5
Образование
1867
2011
92,8
Охрана здоровья и предоставление социальной помощи
1765
1778
99,3
Предоставление коммунальных и индивидуальных услуг и деятельность в сфере культуры и спорта
1602
1740
92,1
в том числе добывающая промышленность
Источник: Праця в АРК // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011 – С.146-147. * Без учета статистически малых предприятий и нанятых работников у ФЛП Таблица 3.7. Количество и заработная плата женщин по регионам в 2010 году
Среднеучётная численность женщин
Тыс. чел
в % к средне учётной численности работников
Среднемесячная заработная плата штатных работников, грн. Женщин
Мужчин
Соотношение заработной платы женщин и мужчин, %
Украина
5695,7
52,9
1974
2538
77,8
АР Крым
226,6
55,2
1896
2107
90,0
Источник: Праця АРК // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.146-147.
Праця в АРК // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.146147. 23
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Таким образом, гендерный анализ рынка труда АРК свидетельствует о том, что женщины являются менее экономически активной частью населения, но они более активны в вопросах повышения квалификации и переподготовки, что способствует их большей экономической мобильности. Кроме того, гендерный анализ рынка труда АРК подтверждает значительный разрыв в оплате труда женщин и мужчин; выравнивание мужской и женской безработицы среди работников с общим средним и специальным техническим образованием; сложности трудоустройства для женщин с высшим образованием. В сфере образования и просвещения женщины и мужчины в Крыму имеют равный доступ к образованию на всех его уровнях. Начальную и среднюю школу посещают дети школьного возраста без каких-либо различий между мальчиками и девочками. Дифференциация начинает проявляться на уровне получения высшего и последипломного образования. Среди контингента студентов по специальностям в сфере гуманитарных наук и искусства, охраны здоровья, социальных наук, бизнеса, права и образования женщины составляли 67–90%. Мужчины имеют
преимущество (73–100%) среди студентов, которые получают высшее образование по специальностям в сфере строительства и архитектуры, транспорта и инженерных наук. Среди студентов в ВУЗах III-IV уровней аккредитации в автономии в 2010/11 учебном году обучалось 60,8% женщин и 39,2% мужчин.24 За последние 10 лет индекс гендерного паритета постепенно приближается к единице и по итогам 2010/11 учебного года составил 0,961 на первой ступени образования и 0,954 – на второй.25 В течение последних лет в АРК наблюдается динамика роста количества желающих получить научную степень кандидата наук. Количество аспирантов по сравнению с 2009 г. увеличилось на 7,2% и в 2010 г. составило 711 человек, из которых большая часть (63,4%) – женщины. Из общего количества аспирантов-женщин 72,9% – в возрасте до 30 лет.26 По сравнению с предыдущим годом количество докторантов в АРК увеличилось на одного человека и в 2010 г. составило 22 человека, из которых 54,5% – женщины. Из общего количества женщин-докторантов 50% – женщины возрастной категории 40 лет и старше.27
Вставка 3.4. Вопросы гендерного равенства, гендерной политики в Украине, гендерного подхода постоянно поднимаются на республиканских, региональных и межрегиональных семинарах, конференциях и круглых столах. Ежегодно повышают свою квалификацию около 6 тысяч педагогических работников учебных заведений автономии в Крымском республиканском институте последипломного педагогического образования. В учебные планы курсов повышения квалификации работников всех категорий входят в обязательном порядке темы «Гендерная социализация ребенка», «Гендерный подход в образовании», «Влияние СМИ на формирование гендерных стереотипов у подростков». В первом полугодии 2011 года на базе института проведено 16 семинаров-тренингов по Программе равных возможностей и прав женщин в Украине, в которых приняли участие 331 слушатель курсов повышения квалификации (работники дошкольных учебных заведений, заместители директоров по учебно-воспитательной работе, практические психологи и другие педагогические работники). Кроме этого, учебные курсы с гендерным компонентом изучаются в рамках программы «Основы диалога» в семи школах АР Крым, а также студентами Таврического национального университета им. В.И. Вернадского (факультет славянской филологии и журналистики), в Республиканском высшем учебном заведении «Крымский инженерно-педагогический университет» (на кафедре английского языка). Так, например, студенты ТНУ ІІІ курса специальности «Русский язык и литература» изучают курс «Гендерные исследования в лингвистике», а также студенты факультета журналистики изучают учебный курс «Украинский язык в СМИ», который включает гендерный аспект. В некоторых высших учебных заведениях автономии студенты изучают курсы с гендерным компонентом, однако гендерное образование еще не стало обязательным элементом профессиональной подготовки учителей, государственных служащих всех уровней, депутатского корпуса Автономной Республики Крым. Материалы Министерства образования, науки, молодежи и спорта АРК С ноября 2010 года по поручению Главного управления государственной службы Украины в рамках сотрудничества с Программой равных возможностей и прав женщин в Украине ЕС-ПРООН проводятся семинары-тренинги по вопросам гендерной культуры в органах государственной власти и органах местного самоуправления. В рамках этой программы в 2010 году прошли обучение 75 государственных служащих, должностных лиц местного самоуправления и работников предприятий, учреждений и организаций Крыма. В 2011 году 526 человек прошли обучение по вопросам гендерной культуры. Материалы Крымского центра переподготовки и повышения квалификации работников органов государственной власти, органов местного самоуправления, государственных предприятий, учреждений и организаций при Совете министров АРК В широком спектре социальных проблем в АРК проблема насилия в семье, к сожалению, еще не получила достаточного внимания в связи с закрытым характером семьи, много-
численными гендерными стереотипами и непониманием того факта, что безопасность семьи является основой безопасности общества в целом. Семья из территории люб-
ви и надежной защиты, понимания и взаимоуважения иногда превращается в поле битвы, грубейших нарушений прав человека, преступлений против личности.
Освіта в АР Крим на початок 2010/11 навчального року // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.85. 25 Там же. 26 Там же. – С.108. 27 Там же. – С.113. 24
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
37
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
38
Анализ официальных данных ГУ МВС Украины в АРК свидетельствует о стойкой тенденции роста этого негативного явления в
крымском обществе. На учете в ГУ МВД Украины в АРК по состоянию на 1 октября 2011 года (за 9 месяцев 2011 года) состоит 2733 че-
ловека за совершение насилия в семье, из них 2506 человек – мужчины, 201 женщина и 26 несовершеннолетних.
Вставка 3.5. «Насилие в семье – почти глобальная проблема нашего общества, а кризисных центров нет. Куда обращаться побитому мужчине или побитой женщине со своей бедой? Кризисные центры у нас должны быть. Хорошо такие центры работают в Киеве, в Полтаве, в Херсоне. Нам надо этот опыт перенимать». Cухарева И.А., к.м.н., доцент Крымского медицинского университета им. С.М. Георгиевского, докторант. Материалы заседания фокус-группы от 19 мая 2011 г. Вставка 3.6. В 2009 году из рассмотренных судами административных материалов по ст. 173-2 КУоАП вынесено наказаний в виде: предупреждения – 3,5%, штрафа – 82%, административного ареста – 14,2%, исправительных работ – 0,3%. Таким образом, штраф преимущественно является не мерой наказания домашнего агрессора, а мерой наказания для семьи, поскольку потерпевший от насилия в семье, обратившись в милицию, должен сам заплатить штраф за своего обидчика, ведь большинство насильников являются безработными. Жертва насилия в семье страдает дважды, а насильник практически не несет адекватного наказания. Вставка 3.7. В 2009 году МВД Украины совместно с ПРООН начало серию каскадных семинаров-тренингов для участковых инспекторов милиции, сотрудников криминальной милиции по делам детей, социальных служб, учителей, представителей общественных организаций. В АР Крым с 19 ноября 2010 г. по 15 ноября 2011 г. было проведено 38 семинаров-тренингов на тему «Роль участкового инспектора милиции в механизме взаимодействия органов и учреждений в сфере предупреждения насилия в семье». В семинарах приняли участие более 750 сотрудников милиции, социальных работников, практических психологов, учителей, врачей семейной медицины, педиатров из городов и районов Крыма. Полная закрытость семейных отношений, латентность насилия в семье, патриархальность общества, высокий уровень терпимости общества к этому явлению, отсутствие эффективных мер влияния на агрессоров, неинформированность потенциальных жертв о центрах и специалистах, к которым можно обратиться за помощью, отсутствие координации и взаимодействия всех государственных и общественных организаций – все это становится причинами и создает условия для дальнейшего сохранения высокого уровня проявления насилия в семье. Анализ ситуации в сфере охраны здоровья женщин и мужчин показал, что здоровье населения является одним из главных условий социального благополучия и успешного экономического роста, увеличения продолжительности активной жизни и улучшения демографической ситуации. Женщины в АР Крым живут на 10 лет дольше мужчин. В европейских странах этот разрыв составляет 2-3 года. Средняя продолжительность жизни при рождении для женщин составляет 75,41 года, а для мужчин - 65,24 года.28 В 2010 г. на 1000 женщин в АРК приходилось всего 844 мужчины, а в возрастной категории 60-64 года – 676 мужчин.29 В автономии в 2010 г. умерло 28475 человек, из них 14318 (50,3%) – женщины. Основными причинами смерти женщин были заболевания системы кровообращения – 77,6% умерших женщин и новообразования – 11,3%; аналогична структура смертности мужчин. При этом смертность мужчин (15,7 человека на 1000 постоянного населения мужского пола) превышает смертность женщин (13,5). Таблица 3.8. Структура смертности женщин и мужчин в АРК за 2010 год
Всего умерло по разным причинам
Женщины
Мужчины
14318
14157
Из них от: инфекционных и паразитарных болезней
195
642
новообразований
1623
1829
болезней системы кровообращения
11114
8568
болезней дыхательных органов
147
401
болезней органов пищеварения
383
631
врожденных аномалий
38
43
464
1573
несчастный случаев, убийств, самоубийств и прочих внешних воздействий
Источник: Населення АРК у 2010р. // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.128.
Населення АРК у 2010р. // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.53. 29 Там же. – С.58. 28
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
В настоящее время здоровье мужчин является достаточно острой социальной проблемой. Мужчины больше, чем женщины, заняты на вредных производствах и работах, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни. Причинами смертности у мужчин являются заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологическая патология, особенно рак легких и прямой кишки; несчастные случаи, повышенный уровень травматизма, отравления, суициды, а также стрессы, вызванные более напряженным ритмом работы, злоупотребление алкоголем и наркотиками. Мужчины реже обращаются в медицинские учреждения, что влечет за собой несвоевременное определение диагноза и, соответственно, несвоевременное лечение заболевания (например, в течение 2010 г. на 100 тыс. населения соответствующего пола у женщин зарегистрировано впервые в жизни 57348 случаев заболеваний против 52114 у мужчин). Соотношение самоубийств среди мужчин и женщин в автономии составляет в разных возрастных категориях от 2:1 до 11:1. В 2010 году от намеренных самоповреждений погибло 457 человек, в младших возрастных категориях до 30 лет – 86 человек, из них мужчины составили 84,9%. В возрастной группе 30–59 лет был зарегистрирован 261 погибший, из них мужчины составляют 226 человек (86,6%), женщины – 35 человек (13,4%).30 Особенное беспокойство вызывает проблема охраны репродуктивного здоровья мужчин в Крыму. Примерно 15-20% браков бесплодны, за что в равной степени ответственны и женщины, и мужчины. Исходя из данных социологических исследований, которые рассматривались на парламентских слушаниях 21 ноября 2006 года, «в Україні з 868 тисяч безплідних подружніх пар 40-50 відсотків є безплідними через безпліддя чоловіків».31 Мужчины редко обращаются к врачам (по данным статистики – не более 1 раза в год), редко обследуются, игнорируют профилактические меры и, как следствие, меньше живут. На репродуктивном здоровье мужчин отражаются болезни, передаваемые
половым путем, и воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые приводят к бесплодию. Бесплодие является одной из серьезных проблем репродуктивного здоровья. По официальным данным, уровень мужского бесплодия в 4 раза ниже, чем женского, однако мужской фактор составляет 40-60% бесплодия семейной пары32 В Крыму отсутствует системная политика, направленная на сохранение репродуктивного здоровья мужчин. Специалисты подчеркивают необходимость создания целостной системы медицинского обеспечения и охраны мужского репродуктивного здоровья во всех возрастных категориях. Мужчины часто пренебрежительно относятся к собственному здоровью, а каждый десятый из них не желает обращаться за медицинской помощью в случае необходимости. Свыше 50% мужчин не понимают, что такое репродуктивное здоровье, а за медицинской помощью по этому вопросу обращался лишь каждый шестой мужчина.33 Если новые репродуктивные технологии помогают женщинам познать радость материнства, а эффективность этих методов составляет 30-40%, то, к сожалению, бесплодным мужчинам медицинская помощь за счет государства не предусмотрена, а в стране отсутствует система профилактики и лечения мужчин с такими проблемами. На сегодня в Украине есть государственная программа «Женщина и репродуктивное здоровье», но нет государственной программы «Мужчина и репродуктивное здоровье». В Симферополе есть Центр охраны матери и ребенка, в котором недостаточно внимания уделяют репродуктивному здоровью отцов. В мире и в Украине уже давно ежегодно отмечают День матери. Пока в Украине нет официального праздника Дня отца, но уже более 50 стран мира отмечают День Отца в третье воскресенье сентября, в том числе инициативу проведения такого праздника поддержали Чехия, Венгрия, Болгария, Франция, Китай, Италия, Германия, Польша, Украина. В Симферополе 18 сентября 2011 года впервые был проведен День отца.
Вставка 3.8. В третье воскресенье сентября в Украине отмечается всенародный День отца, который пока не стал официальным праздником. В 2011 году он приходился на 18 сентября. В рамках этой инициативы было собрано 10 тыс. подписей от граждан под письмом к Президенту Украины с предложением ввести День отца на государственном уровне. Также в 2007 году были проведены во Львове, Кировограде и Днепропетровске региональные общественные форумы представителей государственных, общественных и религиозных организаций «Роль мужчины как отца в семье и обществе». Поэтому, по инициативе МОО «Международный центр отцовства», от имени представителей общественных и религиозных организаций участников Первого всеукраинского форума Всеукраинский общественный комитет по поддержке семьи и ответственного родительства 18 сентября 2009 года объявил третье воскресенье сентября всенародным Днем отца в Украине. mignews.com.ua/ru/articles/86299.htm Органами здравоохранения мало уделяется внимания сохранению здоровья мужчин; недостаточно развита инфраструктура специально для мужчин; специалистами фиксируется низкая информированность мужчин по вопросам сохранения здоровья. Недостаточно эффективных механизмов по охране репродуктивного здоровья женщин и мужчин: мало проводится информационных кампаний по вопросам охраны репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
Населення АРК у 2010р. // Державний комітет статистики України. Головне управління статистики в Автономній Республіці Крим. – Сімферополь, 2011. – С.129. 31 «Сучасний стан та актуальні завдання у сфері попередження гендерного насильства». «Рівні права та можливості в Україні: реалії та перспективи». Матеріали парламентських слухань 21 листопаду 2006 року – С.98-99. 32 Становище сімей в Україні (за підсумками 2000-2009 років): щорічна державна доповідь Президентові України, Верховній Раді України, Кабінету міністрів України про становище сімей та стан реалізації державної сімейної політики/ Київ, 2011. - С.143. 33 Там же. – С. 144. 30
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
39
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
40
ПРОГРАМНО-ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ ОКРУЖЕНИЕ Украина стала одной из первых стран в мире, которая внесла антидискриминационную статью в Основной Закон, задекларировав равные права и равные возможности женщин и мужчин во всех сферах жизни. Нормы гендерного равенства касаются также статьи 21, 51 Конституции Украины. Украина ратифицировала в 1978 году Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, которая является международно-правовым основанием обеспечения гендерного равенства. Базовыми документами формирования государственной политики по вопросам обеспечения гендерного равенства в Украине стали Декларация об общих основах государственной политики Украины в отношении семьи и женщин (1999) и Концепция государственной семейной политики (1999). Верховная Рада приняла ряд законов, нормы которых должны обеспечить преодоление дискриминации по признаку пола путем учета гендерных интересов разных социальных групп и гендерных норм международного права. В частности, это Семейный кодекс Украины, Кодекс законов о труде Украины, специальный закон «Об обеспечении равных прав и возможностей женщин и мужчин» (2005), ЗУ «О предупреждении насилия в семье» (2001), ЗУ «Об обязательном государственном социальном страховании на случай безработицы» (2000), ЗУ «О занятости населения» (2000), ЗУ «О государственной помощи семьям с детьми» (2001), ЗУ «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и затратами, обусловленными рождением и погребением» (2001), Указ Президента Украины «О совершенствовании работы центральных и местных органов власти по обеспечению равных прав и возможностей женщин и мужчин» (2005). Принятые нормативно-правовые акты свидетельствуют о признании на государственном уровне гендерного компонента как одного из основных компонентов развития Украины. Однако декларация принципа равных прав и равных возможностей для мужчин и женщин еще не является гарантией реального гендерного паритета. Общегосударственной законодательной базы недостаточно для того, чтобы внедрение гендерного элемента успешно проходило на всей территории Украины. Тем более что, как показывает ежедневная практика, гендерный паритет,
провозглашенный Основным Законом Украины, в реальной жизни часто нарушается34. После проведения административной реформы и ликвидации Министерства по делам семьи, молодежи и спорта Украины, на которое ранее была возложена реализация гендерной политики, другому учреждению функция обеспечения гендерной политики передана не была. Только в апреле 2011 года в соответствии с Указом Президента от 06.04.2011 г. №389/2011 эта функция была передана Министерству социальной политики. Однако в АР Крым в Министерстве социальной политики, которое подчиняется по вертикали Минсоцполитики Украины, реформирования не произошло, а функция реализации гендерной политики не прописана ни одним нормативным документом министерства, соответственно, нет специалистов, которые занимались бы этим вопросом на местах. Небольшим блоком гендерная политика проходит в деятельности отдела семейной и молодежной политики в Министерстве образования и науки, молодежи и спорта АРК. Положение о Министерстве образования и науки, молодежи и спорта, принятое в соответствии с постановлением Совета министров Автономной Республики Крым (от 01.03.2011 №66), регламентирует деятельность министерства в сфере реализации гендерной политики следующим образом: «В пределах своих полномочий Министерство организует выполнение актов законодательства в сфере равенства прав и возможностей мужчин и женщин». Среди основных задач Министерства – участие в обеспечении реализации в АР Крым государственной политики в сфере равенства прав и возможностей женщин и мужчин. Из 72-х функций в соответствии с возложенными на Министерство задачами на 46-ом месте отмечена функция организации «проведения научных, социальных исследований по важнейшим проблемам обеспечения равенства прав и возможностей женщин и мужчин»35. На региональном уровне необходимо конкретизировать гендерные нормы, достаточные для развития определенного региона. Подобная конкретизация отражается в Стратегиях социально-экономического развития, отраслевых программах, разработка которых должна осуществляться с обязательным учетом гендерного компонента, т.е. принципа обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ В сфере принятия управленческих решений: - ввести должность советника по гендерным вопросам во всех министерствах и республиканских комитетах автономии; - сформировать на уровне республики гендерно сбалансированный кадровый резерв для органов власти и местного самоуправления с целью исправления ситуации и обеспечения равного представительства женщин и мужчин на руководящем уровне; - совершенствовать на уровне республики гендерную статистику; 34 35
- информировать общественность о существующем состоянии обеспечения равноценного доступа женщин к ресурсам и влияния на процессы принятия решений; - ввести практику обязательной гендерной экспертизы региональных программ развития, нормативных документов отдельных министерств и республиканских комитетов АРК, ведомственных инструкций и положений с целью учета гендерного компонента; - ввести обязательное гендерное просвещение высшего руководства автономии и депутатского корпуса всех уровней.
Права жінок та гендерна рівність / Права людини в Україні. 2009-2010. Доповідь правозахисних організацій. Харків, 2011. – С.414. http://minobr.crimea-portal.gov.ua
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
В сфере трудовых отношений: - привлекать специалистов к проведению гендерного анализа рынка труда. Преодолевать гендерную асимметрию на рынке труда, связанную с феминизацией занятости в наименее престижных и низкооплачиваемых областях производства; - осуществлять дифференцированный подход государства к трудоустройству мужчин и женщин в отдельных крымских регионах; - контролировать исполнение гендерного закона в трудовой сфере и не допускать дискриминации при приеме на работу и при увольнении. В сфере здравоохранения и социальной защиты: - принять меры по профилактике суицидов, включая развитие сети телефонов доверия, кризисных центров, деятельности врачей-психиатров, психологов, психотерапевтов и социальных работников; - повысить ответственность мужчин за сохранение своего здоровья, предоставлять бесплатную информацию по различным вопросам здоровья мужчин, обеспечить консультирование по семейным вопросам; - проводить профилактику (с раннего детского возраста) и обеспечить охрану репродуктивного здоровья мужчин наравне с женщинами путем создания центров семейной медицины в каждом районном и городском лечебном медицинском учреждении. В сфере гендерного образования и воспитания: - ввести гендерную составляющую в учебные программы всех уровней образования; - проводить гендерную экспертизу учебных пособий и учебников для школ и вузов; - организовать подготовку специалистов в области гендерного образования в педагогических вузах; - Крымскому республиканскому институту повышения квалификации педагогических работников (КРИППО) организовать курсы по повышению квалификации учителей по гендерному образованию; - создать систему гендерного просвещения для государственных служащих всех уровней, всех министерств и ведомств АРК, депутатов Верховной Рады Крыма;
- принять меры по повышению гендерной чувствительности СМИ; - ввести в профессиональную подготовку будущих журналистов гендерное образование, проводить просветительскую работу среди производителей информации - издателей, редакторов, журналистов, а также производителей рекламы; - провести гендерный анализ рекламы с целью недопущения создания и тиражирования сексистской рекламы; - создавать механизмы, позволяющие разрешить проблему гендерного дисбаланса среди работников системы дошкольного и школьного образования; - обеспечить равное участие мужчин и женщин на всех уровнях образования. В сфере предупреждения и противодействия насилию в семье: - совершенствовать законодательство на национальном уровне в части предупреждения и преодоления насилия в семье; - проводить активную информационную политику по формированию нетерпимого отношения к семейному насилию в общественном сознании; - совершенствовать судебную административную практику; - создать сеть кризисных центров для потерпевших от насилия в семье; - внести изменения в Закон Украины «О предупреждении насилия в семье» положением об обязательном создании в регионах кризисных центров и приютов для потерпевших от семейного насилия и специального финансирования этих учреждений; - организовать в рамках служебной подготовки на постоянной основе повышение квалификации сотрудников милиции (участковых инспекторов милиции и сотрудников криминальной милиции по делам детей) по вопросам предупреждения насилия в семье и эффективной борьбы с его последствиями; - улучшить координацию усилий различных государственных и негосударственных структур по вопросам предупреждения и противодействия насилию в семье.
ЦЕЛЬ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГЕНДЕРНОГО РАВЕНСТВА
41
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ЦЕЛЬ 4. СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ
42
ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Задания
Индикаторы 4.1. Уровень смертности среди детей в возрасте до 5 лет, количество умерших детей соответствующего возраста на 1000 родившихся живыми
Задание 4.А. Сохранить тенденции к снижению уровня смертности среди детей в возрасте от 5 лет и старше
4.2. Уровень смертности среди детей в возрасте до года, количество умерших детей сответствующего возраста на 1000 родившихся живыми 4.3. Уровень смертности среди детей от ВПР, количество умерших детей от ВПР на 1000 родившихся живыми
ТАБЛИЦА ИНДИКАТОРОВ
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2013
2015
Индикатор 4.1. Уровень смертности среди детей в возрасте до 5 лет, количество умерших детей соответствующего возраста на 1000 родившихся живыми
15,8
30,2
15,6
12,7
12,0
11,8
12,2
13,3
12,9
10,9
10,4
10,0
9,0
Индикатор 4.2. Уровень смертности среди детей до года, количество умерших детей соответствующего возраста на 1000 родившихся живыми
11,4
12,2
11,5
9,0
9,0
9,0
10,0
11,0
10,9
8,9
8,8
8,0
7,0
Индикатор 4.3. Уровень смертности среди детей от ВПР, количество умерших детей от ВПР на 1000 родившихся живыми
25,7
36,3
31,8
18,2
15,3
15,6
20,3
17,3
17,5
17,0
-
15,0
13,0
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ ЦЕЛИ Цели Развития Тысячелетия, принятые международным сообществом в 2000 году, включают задачу снизить смертность детей в возрасте до пяти лет на две трети в 2015 году по сравнению с 1990 годом. Детскую смертность отслеживают по двум показателям: смертность детей до года (младенческая смертность) и смертность детей в возрасте до 5 лет. Младенческая смертность составляет значительную часть смертности детей до пяти лет, причем наибольший
показатель младенческой смертности приходится на так называемый перинатальный период – от 28 недели беременности, включающий период родов и заканчивающийся на 7 сутки жизни младенца. Основными причинами смертности детей до года являются болезни перинатального периода (т.е. осложнения, которые возникли во время беременности, родов и в первую неделю жизни плода) и врожденные аномалии.
Вставка 4.1. Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет измеряется как отношение вероятности гибели в период между рождением и пятилетним возрастом на тысячу живых новорожденных. Риск смерти значительно снижается уже после первых недель жизни. Младенческая смертность - один из важнейших медико-демографических показателей, наиболее объективно отражающий состояние здоровья населения страны и уровень развития здравоохранения, а показатель перинатальной смертности отражает здоровье нации, ее социальное положение, уровень медицинской помощи вообще и акушерской в частности. Государственное значение имеет не только снижение перинатальной смертности, но и перинатальной заболеваемости, так как здоровье в перинатальном периоде в большой мере определяет таковое на протяжении всей жизни человека.
В АР Крым сохраняется тенденция к уменьшению уровня смертности детей первого года жизни с 11,4% в 2000 году до 8,9% в 2009 году. Уровень смертности детей до года в АР Крым до 2002 г. был выше, чем по Украине, а с 2003 г. данный показатель снижался, как и в целом по Украине. Повышение значения показателя смертности детей первого года жизни в 2007 году (до 11%) связано с тем, что с 1 января 2007 года Украина перешла на новые стандарты определения критериев перинатального периода, живорождаемости и мертворождаемости. А уже в 2009 году данный показатель снизился до 8,9 %.
ЦЕЛЬ 4. СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 4.2. Согласно определению ВОЗ, живорождение - это полное изгнание или извлечение из организма матери продукта зачатия вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента; каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный. По рекомендации ВОЗ, все живорожденные дети должны регистрироваться и учитываться как таковые, независимо от продолжительности беременности или от того, были ли они живыми или мертвыми в момент регистрации; если они умирают через какое-то время сразу после родов, они также должны регистрироваться и учитываться в числе смертей. Рисунок 4.1. Динамика уровня младенческой смертности (на 1000 живорожденных) в Украине и АР Крым 12,2
11,5
11,4
10,7
10,6
11,3
10,4
10,9
2001
9,9
11,0
11,3 10,5 10,9
10,0 9,0
9,0
2004
2005
9,0
2000
10,2
8,7
2002
2003
8,9
2006
2007
2008
2009
Источник: ГУ Статистики в АРК
Достигнутый в АР Крым в 2009 г. уровень младенческой смертности - 8,9 на 1000 родившихся живыми – до сих пор более чем в 3 раза превышает этот показатель во многих развитых странах, намного существеннее, чем в среднем по странам ЕС и Восточной Европы, включая и многие бывшие европейские республики СССР36. За последние пять лет улучшение качества медицинских услуг в педиатрической службе и использования современного медицинского оборудования позволило снизить смертность детей до года за счет лечения заболеваний органов дыхания в 2,3 раза и инфекционных и паразитарных болезней – в 1,85 раз. В тройке наиболее частых причин смертности детей до года остаются осложнения, которые возникают в перинатальном периоде (63,5%), врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (19%), заболевания дыхательной системы (2,9%). Рисунок 4.2. Динамика смертности детей до года в АР Крым по основным причинам (на 1000 живорожденных)
0,21
2009
0,61
2008
0
0
, 1,75
7,05
10,9 .
1,73
6,31
2,03
4,84
0,57 0,26 0,84 0,67
2005
8,9
0,67 0,33 0,53 0,51
2006
5,66
0,04 0,26 0,09 0,48 0,43
2007
1,7
0,09 0,26 0,17 0,21
1,56
4,62
0,06 0,61 0,17 0,39
11
10
9
Источник: ГУ Статистики в АРК 36
http://demoscope.ru/weekly/2011/0461/analit04.php
ЦЕЛЬ 4. СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ
43
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
44
Однако помимо снижения младенческой смертности, актуальной становится проблема выхаживания детей, родившихся с экстремально низким весом. Все дети, родившиеся с массой тела 500-1500 граммов в родовспомогательных учреждениях Крыма, переводятся для проведения лечения и выхаживания в отделение недоношенных новорожденных, а в тяжелых случаях - в отделение реанимации новорожденных Республиканской детской больницы, расположенной в Симферополе. В среднем, под присмотром квалифицированных врачей ребенок находится всего 80 дней. А после выписки из больницы такая медицинская помощь и поддержка уже не предоставляется, и родители остаются один на один со своими проблемами, особенно, если проживают в отдаленных городах и районах Крыма. Это связано с отсутствием системы дальнейшего мониторинга, оценки состояния здоровья, специального лечения недоношенных детей. Ситуация осложняется еще и тем, что врачи-педиатры из городов и районов Крыма недостаточно знают о специфике лечения осложнений недоношенности. Данные научных исследований и разработок свидетельствуют о высокой частоте осложнений недоношенности, которые ведут к дальнейшей инвалидизации и смертности таких детей (отставание в нервно-психическом развитии разной степени тяжести – до 100%, заболевания лёгких – до 17%, неврологические расстройства – до 26%, нарушение функции органов чувств (зрение, слух – до 12%)). Реабилитационные мероприятия для недоношенных детей должны максимально проводиться на первом году жизни, т.к. в этот период наблюдается наибольшая заболеваемость детей и низкая резистентность
(устойчивость организма к воздействию различных факторов). На сегодняшний день социально-экономическая ситуация в стране остается сложной, сохраняется кризис в системе здравоохранения, что не позволяет на государственном уровне подойти к системному решению проблем снижения инвалидизации и смертности новорожденных. Создание унифицированной технологии оказания помощи новорожденным с позиции методологии улучшения качества должно начинаться с определения существующих проблем в области оказания помощи недоношенным новорожденным с очень низкой массой тела. Один из путей решения данной проблемы - создание реестра таких детей с учетом используемых в их выхаживании и интенсивной терапии методик. Важным компонентом в решении данной проблемы является информирование родителей об особом уходе за такими детьми, а также создание условий для общения родителей между собой, чтобы оказать им психологическую поддержку для последующей социализации не только маленьких детей, но их родителей после длительных лет выхаживания недоношенных деток. В АР Крым с 2003 года наблюдается снижение динамики показателей смертности детей в возрасте до 5 лет (до 12,7%) и приближение к национальным показателям. В 2009 году вышеуказанный показатель снизился до 10,9% и стал меньше, чем в целом по Украине. Такая ситуация свидетельствует о позитивных тенденциях в достижении соответствующей цели, однако уровень смертности все же остается высоким в сравнении с европейскими показателями.
Рисунок 4.3. Динамика уровня смертности детей в возрасте до 5 лет (на 1000 живорожденных) в Украине и в АР Крым 30,2
15,8 16,0 14,4
2000
2001
15,6 13,6
2002
12,7
12,9
2003
12,0
12,4
2004
13,6
12,9 11,8
2005
12,2
12,4
2006
13,3
12,9
12,2 10,9
2007
2008
11,3
2009
Источник: ГУ Статистики в АРК
Вставка 4.3. «…Существуют две задачи по снижению детской смертности. Это снижение смертности детей до года и смертности детей в возрасте до пяти лет. Перинатальные причины являются основными в структуре младенческой смертности. Согласно статистическим данным, начиная с 2000 года, в Крыму наблюдался рост смертности в 2007 году и был связан с регистрацией детей, рожденных в сроке, начиная с 22 недель беременности и массой тела от 500 граммов, согласно мировым стандартам. Я думаю, это тот резерв, который у нас есть. Если думать, анализировать, сравнивать с мировыми процессами, то у нас показатель не самый худший по сравнению с другими регионами, но выше, чем в развитых странах мира…» Сидоров А.Г., главный неонатолог АР Крым, заведующий отделением интенсивной терапии новорожденных КРУ «Детская клиническая больница». Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 г.
ЦЕЛЬ 4. СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 4.4. «…наши цели должны быть амбициозны, необходимо определить, в каком направлении нужно совершенствовать оказание помощи детям с массой тела от 500 до 1500 граммов. Мы должны четко понимать причины, которые влияют на смертность таких детей. В развитых странах этот вопрос решен путем создания так называемых сетей, в которые объединены все учреждения, сопровождающие детей от самого рождения. Это позволяет вести очень четкую, объективную статистику, которая не будет подвержена никаким влияниям и манипуляциям…» Сидоров А.Г., главный неонатолог АР Крым, заведующий отделением интенсивной терапии новорожденных КРУ «Детская клиническая больница». Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 г. Вставка 4.5. «В Крыму встречается синдром внезапной детской смерти, смерть детей от травматизма, то есть каких-либо других причин, которые, я думаю, мы могли бы снизить путем большей информатизации населения. Простой пример - использование автомобильных сидений, которые никак не приживаются у нас в обществе. Это действительно может повлиять на снижение смертности. Эти направления для обсуждения в СМИ и повышения уровня образования по вопросам грудного вскармливания, так называемого метода кенгуру в выхаживании недоношенных детей, то есть вопросы, которые требуют повышения уровня населения среди матерей и будущих матерей, это тоже может привести к снижению детской смертности». Сидоров А.Г., главный неонатолог АР Крым, заведующий отделением интенсивной терапии новорожденных КРУ «Детская клиническая больница». Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 г. Вставка 4.6. АР Крым стала регионом, в котором реализовывалась украино-американская программа «Предупреждение врожденных пороков развития». Целью ее являлось проведение мониторинга врожденных пороков развития и создания регистра врожденных и наследственных заболеваний у новорожденных по стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). С 2002 г. функционирует Крымский центр программы на базе Республиканской детской клинической больницы им. Титова, а с 2003 г. начата регистрация врожденных пороков в соответствии со стандартами ВОЗ. С введением реорганизации системы учета и статистики в этой области с 2002-2003 гг. в АР Крым отмечается тенденция к снижению смертности детей до года от врожденных пороков развития (ВПР). Рисунок 4.4. Смертность детей до года от врожденных пороков развития в АР Крым на 10 тыс. живорожденных
40,0 36,3
37,0
40,0
40,0
2008
2009
31,8 28,0
25,7 18,2
2000
2001
2002
2003
15,3
2004
2005
2006
2007
Источник: ГУ Статистики в АРК
Тенденция к снижению смертности детей до года от эндогенных причин является очень важной. Для позитивной динамики необходим не только значительный прогресс в развитии здравоохранения, но и позитивные изменения в обществе, экологии, состоянии репродуктивного здоровья. Вставка 4.7. Положительная динамика уменьшения потерь детей до года в АР Крым, возможно, связана с тем, что служба родовспоможения начала участвовать в украино-американском пилотном проект «Здоровье матери и ребенка», в рамках которого внедрялись новые организационные формы работы. АР Крым занимает третье место по аккредитации лечебных учреждений на звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку». Так, если в 2003 году их было 2, то уже в 2010 году – 18. В настоящее время в АР Крым также действуют украино-швейцарский проект «Здоровье матери и ребенка», украино-американский проект «Вместе к здоровью», которые способствуют повышению качества оказания медицинской помощи на уровне мировых стандартов. Источник: http://demoscope.ru/weekly/2011/0461/analit04.php
ЦЕЛЬ 4. СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ
45
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
46
В АР Крым, как и в Украине в целом, актуальными остаются вопросы правового характера: отсутствие на законодательном уровне перечня услуг и определения стоимости оказанных медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения за оплату; отсутствие конкурентной среды в предоставлении платных медицинских услуг; отсутствие нормативноправового регулирования порядка сбора внебюджетных финансовых средств в больничных кассах и их использования; отсутствие системы общего медицинского страхования. Также для АР Крым характерны: неудовлетворительный уровень финансирования учреждений местного самоуправления с делегированными полномочиями в сфере здравоохранения; низкий уровень заработной платы медицинских работников, отсутствие мотивации медицинского персонала; недостаточная укомплектованность учреждений здравоохранения медицинскими работниками, особенно в сельской местности;
неравномерность повсеместного обеспечения первичной медицинской помощью на базовом уровне органов местного самоуправления; потребность в совершенствовании института семейной медицины и недостаточное количество специалистов для работы в семейных амбулаториях; низкий уровень привлечения общественности, независимых экспертов при разработке нормативно-правовых актов, направленных на реформирование отрасли здравоохранения; отсутствие устойчивости проектов, финансируемых международными организациями; отсутствие современного учреждения по оказанию комплексной специализированной медицинской помощи (отсутствие республиканского перинатального центра); высокая инвалидность и смертность детей, родившихся с массой тела 500-1500 граммов; отсутствие социального сопровождения кризисных семей в дородовом, родовом и послеродовом периодах, недостаточная «полевая» работа ЦССМ и коммуникация их с врачами.
Вставка 4.8. «Одна из проблем, которая у нас существует, - это отсутствие единой сети «network», куда бы вносилась информация о всех случаях рождения недоношенных детей: с периода беременности, антенатального периода и затем детского. Я думаю, что это одно из направлений, которое мы могли бы поставить в дальнейшем в задачу…» Сидоров А. Г., главный неонатолог АР Крым, зав. отделением интенсивной терапии новорожденных КРУ «Детская клиническая больница»: из выступления на фокус-группе 17 мая 2011 г. Ожидать рождения здорового поколения можно только при решении проблемы здоровья матерей и молодежи, вступающей в репродуктивный возраст. Демографической характеристикой, влияющей на смертность детей, является материнская смертность. Здоровье женщины фертильного возраста закладывается с первых дней жизни. Становление женского организма происходит с детского возраста. Именно с данного возраста берут начало многие органические и функциональные заболевания женских половых органов, закладывается фундамент сексуального поведения, формируются репродуктивные установки. В связи с этим необходимо рассматривать цель снижения детской смертности вместе с целью улучшения здоровья матерей. Вставка 4.9. На детскую смертность влияют биологические, медико-организационные, социально-экономические, экологические факторы и факторы образа жизни. Во время обсуждения причин, влияющих на детскую смертность, все факторы были проранжированы по уровню значимости (1 – самый важный). Биологические факторы 1. Осложнения в родах (слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, безводный промежуток более 24 часов). 2. Новорожденные дети с массой тела 500 – 1500 граммов. 3. Отягощенный акушерский анамнез (преждевременные роды в 22-36 недель), переношенная беременность (более 41 недели), стремительные роды; аборты в анамнезе (в том числе криминальные), многоплодная беременность. 4. Состояние здоровья матери до наступления беременности. 5. Эндокринная патология матерей и отцов. Медико-организационные факторы 1. Качество диагностики, не соответствующее современным требованиям. 2. Недостаточное финансирование медицинской сферы. 3. Поздняя постановка на учет (после 12 недель), нерегулярное наблюдение в женской консультации или, вообще, отсутствие наблюдения. 4. Недостаточное качество оказания услуг по родовспоможению. 5. Недостаточная укомплектованность медицинским персоналом, особенно в сельской местности. Социально-экономические факторы 1. Неблагоприятный климат в семье, нежеланная беременность. 2. Вредные привычки родителей, кризисная семья. 3. Стрессовые ситуации в период беременности. 4. Плохие жилищные условия. 5. Финансовое положение (бедность) матерей и отцов. ЦЕЛЬ 4. СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Экологические факторы 1. Качество продуктов питания. 2. Качество воды, высокая жесткость воды, нерегулярная поставка воды или ее отсутствие. 3. Загрязнение воздуха выхлопными газами, мусороперерабатывающими заводами, использующими старые методы утилизации. 4. Загрязнение почвы, наличие стихийных свалок с ТБО. 5. Повышенная солнечная радиация и инсоляция. Факторы образа жизни 1. Отсутствие культуры употребления алкоголя, в т.ч. употребление суррогата. Алкогольная зависимость. 2. Наркотическая зависимость, которая влияет на репродуктивное здоровье матерей и отцов. Смертность от отравлений наркотиками и заболеваемость от расстройства психики и поведения. 3. Влияние курения на репродуктивное здоровье населения и его продолжительность жизни. 4. Беспорядочные половые связи, ведущие к распространению венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, гепатита, что негативно влияет на репродуктивное здоровье населения. 5. Питание (качество продуктов питания, сбалансированность питания). Материалы заседания фокус-группы от 7 июня 2011 г. Процесс отрицательного прироста населения в АР Крым происходит на протяжении двадцати лет. Ухудшение репродуктивного здоровья матерей и отцов ведет к снижению рождаемости в регионе, а также к росту показателей материнской и детской смертности, инвалидности населения, что, в свою очередь, способствует
старению населения, росту социально незащищенной части населения и уменьшению трудоспособного населения. В результате в республике будет наблюдаться падение внутреннего валового продукта, снижение общего благосостояния населения, уменьшение уровня инвестиций и, соответственно, экономический кризис.
ПРОГРАММНОЕ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Вставка 4.10. С 2008 г. в регионе действует программа «Здоровье крымчан» на 2008-2012 годы, аналогов которой нет в Украине. В рамках программы (за счет бюджетных средств) проводились основные диагностические исследования. С января 2009 года проводится второй этап программы, который предусматривает расширение списка диагностических исследований за счет бюджета республики, приоритетными являются оказание медицинской помощи детям, матерям, ветеранам войны, жителям сельской местности в рамках семейной медицины. С целью сокращения детской смертности разработана «Концепция улучшения репродуктивного здоровья нации на 2006-2015 гг.». В документе регламентируется не только государственный уровень решения проблемы репродуктивного здоровья, но и региональный, семейный и индивидуальный. В 2001 году принят Закон Украины
«Об охране детства», который отражает основные положения защиты прав детей в нашей стране и подтверждает обязательства, взятые государством при ратификации Украиной в 1992 году Конвенции ООН о правах детей. Также в республике действует программа «Нове життя – нова якість охорони материнства та дитинства».
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ СИТУАЦИИ Рекомендации по снижению детской смертности: - создать университетскую клинику с республиканским перинатальным центром; - для профилактики и сокращения высокой инвалидности и смертности детей, родившихся недоношенными с массой тела 500-1500 граммов, создать условия для оказания высокотехнологической помощи, обеспечения современным оборудованием и соответствующей квалификацией медицинского персонала; - создать базу данных детей, родившихся недоношенными с массой
тела 500-1500 граммов с учетом используемых методик их выхаживания и интенсивной терапии; - создать унифицированные технологии оказания помощи недоношенным с очень низкой массой тела при рождении; - разработать информационный материал для родителей недоношенных с очень низкой массой тела при рождении об эффективных методиках выхаживания и развития детей; - в учреждениях здравоохранения АР Крым усовершенствовать технологии интенсивной терапии и выхаживания недоношенных с
очень низкой массой тела при рождении; - создать катамнестический кабинет в Республиканской детской больнице для динамического наблюдения детей, родившихся с массой тела 500-1500 граммов в возрасте до 5 лет; с целью обеспечения социального сопровождения матерей и отцов в дородовом, родовом и послеродовом периодах, улучшения эффективности «полевой» работы ЦССМ и коммуникации их с врачами, создать сеть Network – единая сеть от антенатального периода до детского возраста.
Снижение уровня детской смирности невозможно без учета рекомендаций по улучшению здоровья матерей.
ЦЕЛЬ 4. СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ
47
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ЦЕЛЬ 5. УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
48
ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Задания
Индикаторы 5.1. Уровень материнской смертности, количество умерших матерей на 100 тыс. родившихся живыми
Задание 5.А. Сохранить тенденции к снижению уровня материнской смертности
5.2. Уровень абортов, количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста 5.3. Уровень абортов, количество абортов в возрасте 15-17 лет на 1000 человек соответствующего возраста
ТАБЛИЦА ИНДИКАТОРОВ
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2013
2015
Индикатор 5.1. Уровень материнской смертности, количество умерших матерей на 100 тыс. родившихся живыми
52,8
46,2
31
23
22,3
22,2
29,9
18,5
25,7
12,75
-
12,75
11,75
Индикатор 5.2. Уровень абортов, количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста
35,6
32,7
29,2
25,3
23,7
23,3
21,3
19,8
18,5
17,6
16,5
15,6
14,7
Индикатор 5.3. Уровень абортов, количество абортов в возрасте 15-17 лет на 1000 человек соответствующего возраста
11,3
12,5
9,9
8,0
8,3
7,1
5,9
6,3
5,6
5,1
4,7
4,1
3,5
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ ЦЕЛИ Материнская смертность является демографической характеристикой, влияющей на смертность детей до года. В соответствии со значением этого показателя, все регионы Украины разделены на 3 группы: высокие показатели – 30 и более случаев на 100 тыс. живорождений; средние – от 20 до 30 и низкие - до 20 случаев (при среднем показателе по Украине 11,2 в 2002 г., по сравнению с 2001 г. – 19,8). Снижение произошло не столько за счет уменьшения количества случаев смерти матерей, сколько за счет увеличения случаев рождаемости. Уровень материнской смертности в 2006 г. по Украине в сравнении с 2000 годом уменьшился в
2,1 раза, однако в 2009 году приблизился к исходным данным. АР Крым относилась к регионам, где уровень материнской смертности чаще превышал среднегосударственный. Но за последние 10 лет в АР Крым отмечается четкая тенденция к снижению этого показателя, с 2003 г. АР Крым впервые из региона с высоким уровнем материнской смертности перешла в группу со средним показателем (23 на 100 000), а в 2009 году – с показателем ниже среднего (12,75 на 100 000). Уровень материнской смертности в 2009 году в сравнении с 2000 годом уменьшился более чем в 4 раза.
Рисунок 5.1. Показатели материнской смертности
52,8 46,2
31,0 24,1
24,1
29,9
22,5 23,0 22,3 18,9
25,7 22,2 17,2
13,6
2000
2001
2002
2003
2004
18,5
17,8 14,7 12,8
11,4
2005
2006
Источник: ГУ Статистики в АРК
ЦЕЛЬ 5. УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
23,1
2007
2008
2009
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Особое внимание материнскому здоровью необходимо уделять еще с детского и подросткового возраста. Именно в детском возрасте можно выявить врожденные проблемы и аномалии, которые в будущем могут повлечь осложнения при планировании беременности или бесплодие, а в подростковом - сохранить здоровье как будущей матери, так и ее ребенка от врожденных патологий и осложнений. Заключение ВОЗ
гласит, что правильно поставленная работа с подростками по планированию семьи может снизить уровень материнской смертности в пять раз, а перинатальной – в два с половиной раза. В большинстве случаев беременность сопровождают различные виды патологии: анемия, хронический пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, токсикоз второй половины беременности.
Вставка 5.1. Показатели здоровья подростков обуславливают репродуктивный, экономический, социальный и культурный резерв общества. За последние годы в Крыму отмечены негативные изменения в состоянии здоровья подрастающего поколения, в том числе и репродуктивного здоровья. Значительная часть факторов снижения репродуктивного потенциала школьников объясняется низким уровнем информированности молодежи о последствиях рискованного поведения, а также недостатками медико-социального сопровождения. Негативные факторы плохо влияют не только на репродуктивное здоровье, но и на генофонд нации. Ежегодный прирост заболеваний у подростков составляет 5-7%. Частота гинекологических заболеваний за последние пять лет увеличилась в три раза. Современное реформирование государственной политики в сфере здоровья ориентировано на улучшение качества медицинского обслуживания, очень важно не забывать про необходимость формирования санитарно-гигиенической культуры населения. До мая 2010 г. профилактическими осмотрами охватывались практически все школьницы Крыма. Например, на этих осмотрах за 2009 г. выявлено 8815, а за 2010 г. - 7098 девочек с гинекологическими проблемами. Осмотры проводились детским гинекологом ежегодно, согласно заранее составленному графику. С августа 2010 г. вступил в силу приказ МЗ Украины № 682, согласно которому осмотр девочек осуществляется педиатром или школьным врачом. Эти осмотры проводятся в поликлиниках или в отделении детской гинекологии. Врачи первого контакта (школьные врачи и педиатры) мало обращают внимания на выявление гинекологической патологии, поскольку не имеют четкого понимания нормы и патологии, в каких случаях необходимо направить девушку на консультацию к подростковому гинекологу. Крайне низким остается уровень информированности родителей по вопросам полового воспитания и особенностей протекания полового созревания у девушек. Соответственно, у родителей недостаточно знаний для того, чтобы возникла мотивация отвести ребенка на осмотр к врачу-гинекологу. Результат вышеуказанных проблем - низкая численность осмотров школьниц детским гинекологом и выявления заболеваний. Все это усложняет процесс лечения и снижает частоту успешных результатов. Аджиева Э.Р., исполнительный директор ОО «Крымская ассоциация неонатологии, перинатальных медицинских технологий и безопасного материнства». Материалы заседания фокус-группы от 25 мая 2011 г. Большой урон здоровью женщины и будущему потомству наносит искусственное прерывание беременности. Аборты по-прежнему остаются доминирующим способом профилактики незапланированных беременностей. Распространенность контрацептивов невысока из-за низкого качества отечественных и высокой стоимости зарубежных препаратов. По официальным данным, частота абортов у девушек 15-17 лет на 1000 человек соответствующего возраста в 2008 г. по Украине составила 4,02, в АР Крым – 5,6;
частота родов соответственно 10,99 и 11,22. Соотношение абортов к родам в целом по Украине 1:3. При этом беременные подростки являются абсолютно неподготовленными к переменам в жизни, с которыми они сталкиваются в период беременности и родов. Источниками информации о сексуальном поведении и репродукции в первую очередь являются средства массовой информации и книги/журналы. Причем очень малую нишу в этом занимают медицинские работники, учителя/психологи и родители.
Таблица 5.1. Уровень абортов, количество абортов в возрасте 15-17 лет на 1000 человек соответствующего возраста
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
11,3
12,5
9,9
8,0
8,3
7,1
5,9
6,3
5,6
5,1
4,7
Источник: ГУ Статистики в АРК
Вставка 5.2. «Раньше была проблема профилактирования беременности у девушек до 16 лет, был высокий показатель абортов, а сейчас с проведением широкой разъяснительной работы процент таких абортов значительно снизился. Что касается Крыма, то прецедентов рождения юными матерями у нас фактически за последние два года не было, всего несколько человек…» Текученко Т.Д., начальник отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава АР Крым Материалы заседания фокус-группы от 25 мая 2011г.
ЦЕЛЬ 5. УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
49
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
50
Благополучное родовспоможение и сохранение материнского здоровья зависит от нескольких факторов: от качества оказания медицинских услуг, периодичности наблюдения женщин у гинекологов, качества родовспоможения, качества диагностики. Но немаловажная роль отводится и социальному компоненту, общему психологическому климату в семье, в котором постоянно пребывает будущая мать. Процент кризисных семей на территории АРК остается достаточно высоким. Особой проблемой в АРК, как и в Украине, является доступность и качество предоставления медицинских услуг - как на этапе планирования беременности, так и на этапе родовспоможения и послеродовом. При общем декларировании бесплатности медици-
ны практически в каждом украинском медицинском учреждении пациенту будет предоставлен перечень платных услуг – от набора медикаментов и одноразового инструмента до бытовых условий пребывания в больнице. И родильные дома не являются исключением: в семьях с невысоким уровнем доходов женщины стараются экономить на профилактических визитах к гинекологу и проведении диагностики на ранних этапах беременности. В некоторых случаях приходят регистрироваться перед самыми родами, что значительно усложняет работу медицинского персонала по обеспечению успешного родовспоможения и оперативного реагирования в случае возникновения непредвиденных ситуаций по сохранению жизни матери и ребенка.
Вставка 5.3. «…Еесть важная причина - это материальные возможности каждой женщины для того, чтобы сделать все классически: сходить на прием к гинекологу, обследоваться, например, на наличие TORCH-инфекций, потом запланировать свою беременность… Женщина понимает, что ей для этого необходима определенная сумма денег…» Аджиева Э.Р., исполнительный директор ОО «Крымская ассоциация неонатологии, перинатальных медицинских технологий и безопасного материнства»: Материалы заседания фокус-группы от 25 мая 2011 г. При общем ухудшении здоровья матерей не всегда возможно своевременно оказать современные качественные медицинские услуги из-за отсутствия необходимых акушерских служб, современного медицинского оборудования и квалифицированного персонала, особенно в районных центрах АР Крым. Вставка 5.4. «Мы считаем, что самым негативным в работе акушерско-гинекологической службы в Крыму является то, что у нас нет республиканского вспомогательного учреждения и его функция, так скажем, переложена на 2-й клинический родильный дом города Симферополь, который принимает всех женщин со всего Крыма, со всей патологией - и экстрагенитальной, и тяжелых женщин. Этот родильный дом находится на городском бюджете, и мы никаким образом не можем финансировать это учреждение, в том числе и для оказания экстренной помощи, поэтому городу Симферополю приходится брать на себя все расходы на женщин всего Крыма. И, конечно же, учитывая, что финансирование недостаточное, приходится просить женщин оказывать помощь самим себе, поэтому это очень большая проблема. Нами неоднократно ставился вопрос о создании республиканского перинатального центра или же придания второму роддому статуса республиканского, но фактически до этого года этот вопрос не мог решиться. Сейчас мы вплотную подошли к решению проблемы, как создать республиканский перинатальный центр в АРК: и Совет министров, и Верховная Рада АРК, и горисполком города Симферополь. При его создании мы сможем снять напряжение по оказанию медицинской помощи по родовспоможению женщинам со всего Крыма в данном центре и, естественно, по оказанию помощи новорожденным детям, которые рождаются с различными патологиями во втором родильном доме». Текученко Т.Д., начальник отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава АР Крым Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 г. Даже независимо от уровня оплаты медицинских услуг, пациенту не гарантировано предоставление качественных медицинских услуг: молодые специалисты после окон-
чания медицинских ВУЗов практически не имеют достаточной практики работы с пациентами, а специалисты с многолетним опытом практически не используют
в своей практике современные методы лечения (в большинстве медицинских учреждений отсутствует свободный доступ к интернет-ресурсам).
Вставка 5.5. Крым является единственным регионом Украины, где создана Университетская клиника. Об этом сообщил первый заместитель Председателя Совета министров автономии Павел Бурлаков в эфире программы «Главный редактор» на ГТРК «Крым». Он отметил, что в настоящее время качество медицинских услуг в автономии не соответствует современным стандартам и не удовлетворяет потребности населения. В связи с этим было принято решение о создании Университетской клиники, которая объединила научные и практические наработки в сфере медицины. Кроме того, говоря о реформировании системы здравоохранения, первый вице-премьер добавил, что в автономии открыта 31 социальная аптека, выделено 40 млн. грн. на строительство в 2012 году перинатального центра, планируется реконструкция и переоснащение ливадийской больницы, закупка машин для станций скорой помощи. «Крымчане могут не сомневаться в том, что медицина сегодня под контролем и правительство делает все для ее развития», – заверил Павел Бурлаков. Источник: Главное управление информационной политики Совета министров АРК, http://www.crimea-portal.gov.ua, 07.10.2011 г.
ЦЕЛЬ 5. УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
В отличие от ситуации во многих бедных странах, где низкая продолжительность жизни обусловлена, в основном, высокой младенческой и детской смертностью, в АР Крым негативные тенденции в значительной степени определяются преждевременной смертностью мужчин и женщин трудоспособного возраста. Помимо этого, немаловажным фактором является показатель репродуктивного здоровья населения. Вставка 5.6. «…в европейских странах нет отрыва понятий материнства и отцовства, они рассматривается как единая система, а для нашего здравоохранения это не характерно. Мы всегда в первую очередь рассматриваем мать и никак не учитываем отца и вообще семью, которая влияет на формирование беременности не только на клиническом этапе, но и на генетическом уровне. Мы сейчас говорим о создании перинатального центра, и хочется использовать опыт специальных центров, где объединена вся служба по профилактике репродуктивных проблем и в первую очередь бесплодия. Центры, которые оказывают помощь и мужчине, и женщине, показали свою эффективность, но мы пока не можем претендовать на такой центр в АРК.» Сухарева И.А., к.м.н., доцент кафедры социальной медицины КГМУ им. С.И. Георгиевского. Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 г.
Вставка 5.7. На состояние здоровья матерей и отцов влияют биологические, медико-организационные, социально-экономические, экологические и факторы образа жизни. Во время обсуждения причин, влияющих на состояние матерей и отцов, все факторы были проранжированы по уровню значимости (1 – самый важный). Биологические факторы 1. Осложнения в родах (слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, безводный промежуток более 24 часов). 2. Отягощенный акушерский анамнез (преждевременные роды на сроке 22-36 недель), переношенная беременность (более 41 недели), стремительные роды; аборты в анамнезе (в том числе криминальные), многоплодная беременность. 3. Состояние здоровья матери до наступления беременности. 4. Эндокринная патология матерей и отцов. Медико-организационные факторы 1. Качество диагностики, не соответствующее современным требованиям. 2. Недостаточное финансирование медицинской сферы. 3. Поздняя постановка на учет (после 12 недель), нерегулярное наблюдение в женской консультации или вообще отсутствие наблюдения. 4. Недостаточное качество оказания услуг по родовспоможению. 5. Недостаточная укомплектованность медицинским персоналом, особенно в сельской местности. Социально-экономические факторы 1. Неблагоприятный климат в семье, нежеланная беременность. 2. Вредные привычки родителей, кризисная семья. 3. Стрессовые ситуации в период беременности. 4. Плохие жилищные условия. 5. Финансовое положение (бедность) матерей и отцов. Экологические факторы 1. Качество продуктов питания. 2. Качество воды, высокая жесткость воды, нерегулярная поставка воды или ее отсутствие. 3. Загрязнение воздуха выхлопными газами, мусороперерабатывающими заводами, использующими старые методы утилизации. 4. Загрязнение почвы, наличие стихийных свалок с ТБО. 5. Повышенная солнечная радиация и инсоляция. Факторы образа жизни 1. Отсутствие культуры употребления алкоголя, в т.ч. употребление суррогата. Алкогольная зависимость. 2. Наркотическая зависимость, которая влияет на репродуктивное здоровье матерей и отцов. Смертность от отравлений наркотиками и заболеваемость от расстройства психики и поведения. 3. Влияние курения на репродуктивное здоровье населения и его продолжительности жизни. 4. Беспорядочный половой образ жизни, ведущий к распространению венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, гепатита, что негативно влияет на репродуктивное здоровье населения, а также повышает уровень смертности среди трудоспособного населения. 5. Питание (качество продуктов питания, сбалансированность питания). Материалы заседания фокус-группы от 7 июня 2011 г.
ЦЕЛЬ 5. УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
51
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
52
Процесс отрицательного прироста населения в АР Крым происходит на протяжении двадцати лет. Ухудшение репродуктивного здоровья матерей и отцов ведет к снижению рождаемости в регионе, а также к росту показателей материнской и детской смертности, инвалидности населения. Что, в свою очередь, способ-
ствует старению населения, росту социально-незащищенной его части и уменьшению трудоспособного населения. В результате, в республике будет наблюдаться падение внутреннего валового продукта, снижение общего благосостояния населения, уменьшение уровня инвестиций и, соответственно, экономический кризис.
ПРОГРАММНОЕ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Вставка 5.8. С 2008 г. в регионе действует программа «Здоровье крымчан» на 2008-2012 годы, аналогов которой нет в Украине. В рамках программы (за счет бюджетных средств) проводились основные диагностические исследования. С января 2009 года проводится второй этап программы, который предусматривает расширение списка диагностических исследований за счет бюджета республики; приоритетными являются оказание медицинской помощи детям, матерям, ветеранам войны, жителям сельской местности в рамках семейной медицины. С целью улучшения здоровья матерей и отцов, а также сокращения материнской смертности разработана «Концепция улучшения репродуктивного здоровья нации на 2006-2015гг». В документе регламентируется не только государственный
уровень решения проблемы репродуктивного здоровья, но и региональный, семейный и индивидуальный. Также в республике действует программа «Нове життя – нова якість охорони материнства та дитинства».
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ СИТУАЦИИ Основными задачами государства в сфере охраны здоровья является улучшение состояния здоровья граждан и увеличение продолжительности их жизни. Приоритет в этом направлении - система охраны материнства, отцовства и детства как часть государственной политики. В связи с чем необходимо: а) на правовом уровне: общественности АР Крым проводить мониторинг и общественную экспертизу исполнения перечня обязательных минимальных услуг в сфере здравоохранения в лечебных учреждениях, согласно республиканской программе «Здоровье крымчан»; принять нормативно-правовой акт, предусматривающий право государственных и коммунальных учреждений здравоохранения оказывать платные услуги в соответствии с утвержденным перечнем. Привлечь в качестве поставщиков медицинских платных услуг представителей частного сектора, что позволит создать конкурентную среду; принять нормативноправовой акт, регулирующий процедуру определения стоимости медицинских услуг; принять нормативноправовой акт, регулирующий вопросы сбора и использования финансовых средств, поступающих в больничные кассы; изучить вопрос создания Республиканского центра медицинского страхования жителей АР Крым; б) финансового характера: финансирование государственных программ здравоохранения и органов местного самоуправления с делегированными полномочиями должно осуществляться в полном объеме. Органы государственной власти, к компетенции которых относится финансирование государственных программ, должны обеспечить их государственное финансирование в полном объеме, привести размеры оплаты труда медицинских работников в соответствие с достойным уровнем жизни. Предусмотреть предоставление жилья, социальных поощрений, оздоровле-
ние детей медицинского персонала, проработавшего в государственных и коммунальных лечебных учреждениях не менее 15 лет; в) организационного характера: проблему недостаточной укомплектованности учреждений здравоохранения медицинскими работниками, особенно в сельской местности, можно решить путем создания государством и органами местного самоуправления надлежащих социально-бытовых условий для работников медицины, предоставления государством помощи по обеспечению жильем медицинских работников в сельской местности. Содействовать финансированию республиканской программы «Здоровье крымчан» в полном объеме; для повсеместного обеспечения первичной медицинской помощи на базовом уровне органов местного самоуправления необходимо многостороннее привлечение финансовых средств - за счет средств местных бюджетов, других источников финансирования, не запрещенных законом (гранты, совместные проекты, договоры о предоставлении услуг, благотворительная помощь, государственные средства и т.п.). Как альтернатива - заключение договоров о предоставлении медицинских услуг с органами местного самоуправления, которые имеют учреждения первичной медицинской помощи; увеличить подготовку врачей семейной медицины в высших учебных медицинских заведениях. Проводить обучающие семинары, курсы для практикующих врачей для подготовки их к работе в семейных амбулаториях; содействовать активному привлечению общественности, независимых экспертов при подготовке нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения, освещении информации в средствах массовой информации относительно осуществления реформирования отрасли здравоохранения. С целью создания устойчивости проектов, финансируемых международными организациями, реко-
ЦЕЛЬ 5. УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
мендовать определять приоритетность проектов при учете их межсекторального сотрудничества и гарантиях дальнейшего финансирования из республиканского и местного бюджетов; создать университетскую клинику с республиканским перинатальным центром; г) предупреждение воздействия окружающей среды: с целью профилактики онкозаболеваний матерей, отцов в связи с повышенной солнечной радиацией и инсоляцией проводить санитарно-просветительскую работу среди населения и гостей АР Крым; проводить работу по сокращению и ликвидации стихийных свалок ТБО. Привлечь инвесторов по строительству мусороперерабатывающих заводов с современными способами утилизации. На территории АР Крым стимулировать фасовку продуктов питания в экологически безопасную упаковку; развивать электротранспорт в городах Крыма и на трассах междугороднего сообщения; усилить контроль за стихийной продажей продуктов питания в антисанитарных условиях, за водоочистительными сооружениями. Проводить работу по реконструкции системы водообеспечения населения; организовать бесплатную выдачу препаратов йода в
школах АР Крым. Проводить мероприятия, направленные на йодирование пищи. Проводить разъяснительную работу среди населения Крыма; д) предупреждение влияния образа жизни: проводить работу с населением по культуре питания. Усилить контроль за качеством питания, создать специальные места для курения, ввести административные взыскания за курение в неустановленном месте. Информировать население о вреде курения; проводить мероприятия, направленные на обучение культуре употребления спиртных напитков. Усилить контроль над качеством спиртных напитков и продажей суррогата; ограничить использование телефонов и других средств мобильной коммуникации в период обучения школьниками; проводить работу с представителями духовных управлений по вопросам, связанным с планированием семьи, медицинскими манипуляциями; популяризировать здоровый образ жизни, стимулировать строительство спортивных и детских площадок. Организовывать массовые спортивные мероприятия.
ЦЕЛЬ 5. УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРЕЙ
53
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
54
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДА, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Задания
Индикаторы 6.1. Количество лиц с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения 6.2. Темпы распространения ВИЧ-инфекции в % 6.3. Количество умерших от болезней, вызванных ВИЧ-инфекцией, на 100 тыс. населения
Задание 6.А. Уменьшить темпы распространения ВИЧ-инфекции /СПИДа на 13%
6.4. Уровень передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, % к общему количеству ВИЧ-инфицированных 6.5. Уровень передачи ВИЧ-инфекции половым путем, % к общему количеству ВИЧ-инфицированных 6.6. Уровень передачи ВИЧ-инфекции инъекционным путем, % к общему количеству ВИЧ-инфицированных
Задание 6.В. Уменьшить уровень заболеваемости туберкулезом на 20% по сравнению с 2005 годом
6.7. Количество лиц с впервые установленным диагнозом туберкулез на 100 тыс. населения 6.8. Количество умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения 6.9. Количество умерших от туберкулеза органов дыхания на 100 тыс. населения 6.10. Количество лиц с впервые установленным диагнозом гепатит на 100 тыс. населения
Задание 6.С. Уменьшить уровень заболеваемости гепатитом
6.11. Количество умерших от гепатита на 100 тыс. населения
ТАБЛИЦА ИНДИКАТОРОВ
2000
2001
2002
2003
2005
2006
2007
2008
2009
Индикатор 6.1. Количество лиц с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения
19,8
н/д
н/д
н/д
45,2
40,8
49,1
51,3
57,1
Индикатор 6.2. Темпы распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа, %
н/д
н/д
н/д
н/д
128,3
-9,7
20,3
4,5
11,3
Индикатор 6.3. Количество умерших от болезней, вызванных ВИЧинфекцией, на 100 тыс. населения
н/д
н/д
н/д
н/д
13,9
13,3
14,1
15,5
Индикатор 6.4. Уровень передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, % к общему количеству ВИЧинфицированных
5,2
5,4
6,3
6,5
7,5
7,9
3,5
Индикатор 6.5. Уровень передачи ВИЧ-инфекции половым путем, % к общему количеству ВИЧинфицированных
23,7
28,6
30,8
36,3
37,3
40,1
Индикатор 6.6. Уровень передачи ВИЧ-инфекции инъекционным путем, % к общему количеству ВИЧинфицированных
66,9
61,1
58,4
55,7
51,4
Индикатор 6.7. Количество лиц с впервые установленным диагнозом туберкулез на 100 тыс. населения
57,2
н/д
н/д
н/д
Индикатор 6.8. Количество умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения
н/д
н/д
н/д
Индикатор 6.9. Количество умерших от туберкулеза органов дыхания на 100 тыс. населения
н/д
н/д
Индикатор 6.10. Количество лиц с впервые установленным диагнозом гепатит на 100 тыс. населения
н/д
Индикатор 6.11. Количество умерших от гепатита на 100 тыс. населения
н/д
2010
2013
2015
62,8
68,5
9,9
9,9
9,0
17,0
18,0
16,8
15,7
3,0
2,7
2,4
2,4
2,4
42,7
44,8
47,6
48,9
42,7
40,1
48,1
45,9
44,2
44,2
41,3
48,8
51,3
88,0
85,1
85,4
87,0
85,5
83,8
72,0
71,3
н/д
26,99
23,48
24,47
23,51
21,72
20,87
18,80
17,90
н/д
н/д
14,38
14,9
16,4
15,5
12,97
13,5
12,27
11,8
н/д
н/д
н/д
51,8
26,5
33,1
14,6
12,1
н/д
12,0
10,3
н/д
н/д
н/д
0,251
0,101
0,101
0,203
0,203
0,407
0,203
0,101
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ ЦЕЛИ Туберкулез и ВИЧ/СПИД давно перестали быть медицинской проблемой. Эти заболевания представляют опасность для государства и всего общества. Распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослых в Украине выше, чем в любой другой стране Европы и Центральной Азии. По этому показателю Украину можно сопоставить с некоторыми африканскими странами (Гамбия, Гвинея-Биссау). Ежегодное выявление новых случаев ВИЧ в Украине более чем удвоилось с 2001 года. По оценкам экспертов ООН, с ВИЧ в Украине живут 350 тыс. человек по состоянию на конец 2010 года37. На диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-положительные в Украине находятся 101 182 человека, в АР Крым – 5 875 человек (по состоянию на 01.01.2010). В силу курортной привлекательности и развитой портовой инфраструктуры темпы распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа в АРК выше, чем по Украине в целом.
55
Уровень заболеваемости СПИДом на 100 тыс. населения в АРК значительно превышает общеукраинский, однако здесь наблюдается позитивная тенденция снижения количества новых случаев заболевания в период с 2005-2009 г.38 (тогда как по Украине в целом количество новых случаев заболевания СПИДом является стабильным). Согласно данным Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом, по состоянию на 1 июля 2010 г. АР Крым занимала шестое место в Украине по уровню распространенности ВИЧ с показателем 316,2 на 100 тыс. населения. Самые высокие показатели – в Днепропетровской (536,2), Донецкой (514), Николаевской (505,5) областях; самые низкие – в Тернопольской (47), Ивано-Франковской (34,7), Закарпатской (16,4) областях. Общий показатель по Украине составляет 231,4 на 100 тыс. населения39.
Вставка 6.1. «…если раньше удвоение числа больных ВИЧ происходило в течение 10 лет, потом - в течение 5 лет, то сейчас - в течение 2 лет. Прогноз на 2014 год полностью оправдывается. При общении с ВИЧпозитивными женщинами замечается агрессия в отношении других людей, рождении ВИЧ-инфицированных детей и в получении государственных выплат для приобретения наркотиков. Другой фактор – это сексуальный бунт в нашей стране. Мы, раздавая презервативы и памятки, как ими пользоваться, таким образом способствуем развитию этого бунта. Нравственность – это основа решения данной проблемы. Мы проигрываем информационную войну. Сколько в Интернете фильмов, что ВИЧ/СПИДа нет? И некоторые врачи соглашаются с данным утверждением. А где фильмы трагического характера? Их практически не существует. Нужно показать смерть. 10-15 лет назад пациент, поступающий в стационар, в обязательном порядке сдавал кровь на ВИЧ, сегодня мы говорим о правах пациента. А как же медицинский персонал, который может заразиться, не зная, что больной инфицирован? Отсутствуют препараты для лечения больных СПИДом и, к сожалению, инициатива общественных организаций и государственная политика сегодня не совместимы. К примеру, когда я заявлял, что отделение для больных СПИДом загружено и не хватает коек, его собираются сокращать. Это катастрофа! Нужно, наоборот, открыть специальный стационар! Нужно начинать с пропаганды!» Каримов И.З., д.м.н., заведующий кафедрой инфекционных болезней КГМУ им. Георгиевского С.И. Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. Данные официальной статистики позволяют утверждать, что темпы распространения ВИЧ в Крыму растут быстрее, чем по Украине в целом. Количество людей с впервые в жизни установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» в 2009 г. в АРК по сравнению с 2000 г. возросло в 2,9 раза и составило 57,1 на 100 тыс. чело-
век (против 19,8 в 2000 г.) . Ежегодное увеличение количества выявленных новых случаев ВИЧ в Крыму не в последнюю очередь связано с более широким тестированием на ВИЧ населения, но все же количество новых случаев ВИЧ растет несколько более быстрыми темпами, чем количество проведенных тестов на ВИЧ40.
Рисунок 6.1. Темпы распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа, %
128,3
20,3
17,7
10,4 -9,7
2005
2006
8,1
2007
4,5
4,9
2008
11,3
4,7
2009
Источник: ГУ Статистики в АРК Расчет темпов распространения ВИЧ/СПИД проводился автором. 38 Global Report. UNAIDS report on the global AIDS epidemic: 2010, http://www.unaids.org/documents/20101123_GlobalReport_em.pdf 39 Отчет «ВИЧ/СПИД в Крыму: социальное восприятие и действия властей», 2010, представительство ПРООН в Крыму. 40 ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень. №34. Київ – 2010. 37
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
56
Развитие эпидемии ВИЧ/СПИДа опережает темпы развертывания деятельности по ее предупреждению. В стабилизации эпидемии не удается достигнуть существенного успеха. Лечение ВИЧ/СПИДа за счет бюджетных средств проводится с 2000 года - детям, и с 2004 года - взрослым. На 01.01.2010 г. терапию получают 1247 пациентов, из них 117 детей. Лечение получают все дети, которые в нём нуждаются, и 68% взрослых (2008 г. - 60%). До 2000 года лечение осуществлялось только за счет бла-
готворительной помощи международной организации «Врачи без границ». В настоящее время обеспечение препаратами осуществляется из двух источников – Государственного бюджета Украины и Глобального фонда. При этом процент финансирования из государственного бюджета увеличивается с каждым годом. Набор взрослых пациентов, нуждающихся в лечении, осуществляется в соответствии с планом набора пациентов и наличия соответствующего запаса препаратов. Для детей доступ к лечению неограничен.
Вставка 6.2. «В Крыму получает терапию 1/3 нуждающихся в лечении. То есть индикатором может быть обеспечение препаратами всех нуждающихся». Березина Е.В., директор БО «Крымский фонд «Наша Надежда». Материалы заседания фокус-группы от 20 июля 2011 г. Вставка 6.3. «Если бы все ВИЧ-инфицированные были обеспечены АРТ-терапией, то с ВИЧ-инфекцией справились бы быстро. Когда происходит максимальное инфицирование? В период серонегативного «окна» в 3-4 месяца и в период СПИДа 3-4 стадии развития, когда количество вируса максимальное. Если ВИЧ-позитивные получают АРТ-терапию, то риск передачи снижается…» Березина Е.В., директор БО «Крымский фонд «Наша Надежда». Материалы заседания фокус-группы от 20 июля 2011 г. С целью обеспечения паллиативного лечения, психосоциальной поддержки больных СПИДом, находящихся в терминальной стадии, в АРК создается хосписное отделение на 10 коек. Вставка 6.4. Крым – один из немногих регионов, где имеется хоспис (при республиканском онкодиспансере). Летом этого года он отметил свое десятилетие. Заместитель главврача онкодиспансера и председатель Крымского противоракового общества «Антинео» А. Филенко считает, что создание небольших хосписных отделений в еще нескольких регионах Крыма позволило бы решить проблему ухода за тяжелобольными пациентами... В Автономии с 2008 г. обещают открыть хоспис для больных СПИДом. Весной этого года главный врач Республиканского центра профилактики и борьбы с ВИЧ Олег Залата сообщил, что эта идея еще жива: для хосписных коек есть место, нужно только закончить ремонтные работы в помещении. Возможно, средства найдутся в следующем, 2012 г. Минздрав Крыма собирается претворить в жизнь идею создания хосписа для больных туберкулезом, его намерены открыть в отделении Республиканского противотуберкулезного диспансера в Алексеевке Белогорского района. Большая для хосписного отделения коечная мощность — 100 мест — связана не с огромной смертностью от туберкулеза. Кроме больных в терминальной стадии, сюда хотят собрать тяжелых пациентов с хронической формой болезни. Источник: http://1k.com.ua/394/details/8/9 Рисунок 6.2. Количество умерших от болезней, вызванных ВИЧ- инфекцией, на 100 тыс. населения
18,0
17,0 15,5 13,9
14,1
13,3
11,2 8,8
11,7
9,8
7,7 5,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Источник: ГУ Статистики в АРК
На рисунке 6.2 видно, что в АР Крым показатели смертности от болезней, вызванных ВИЧ-инфекцией, с каждым годом растут и значительно превышают общеукраинские. Традиционно считается, что ос-
новными способами передачи ВИЧ являются любые манипуляции с переливанием крови (в т.ч. при употреблении инъекционных наркотиков), незащищенные половые контакты и от матери к ребенку.
Однако в последнее время особое опасение вызывают косметологические и тату-салоны, которые при несоответствующих способах обеспечения безопасности также могут стать местом передачи ВИЧ.
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 6.5. «Масса услуг, таких как пирсинг и тату, предоставляется в разных условиях. Наносятся тату на дому, также среди заключенных, где нет соответствующей обработки. Да это потому, что Крым – курортный регион». Кудланов А.Ю., директор КРУ «Центр для ВИЧ-инфицированных детей и молодёжи», директор молодежной ОО «Твоя перемога». Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. Серьезная проблема существует с распространением ВИЧ в пенитенциарных учреждениях. Употребление наркотиков, в основном, происходит инъекционном путем, а шприцы меняют очень редко. Также при нанесении татуировок зачастую используется один и тот же аппарат. С мая 2007 года при участии специалистов КРУ «Центр профилактики и борьбы со СПИДом»
57
осужденные, отбывающие наказание в местах лишения свободы, получили доступ к терапии. На сегодня ВААРТ принимают 8 заключенных. Доля официально зарегистрированных ВИЧположительных потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в Крыму среди всех людей, живущих с ВИЧ, имеет тенденцию к снижению.
Вставка 6.6. «В процентном выражении инъекционных наркоманов становится меньше ввиду того, что появляются другие виды наркотиков, более доступные и легкие. Инъекционные наркоманы, так сказать, отходят в прошлое. Тем не менее, данным видом заболевания – наркоманией инъекционным путем – страдают, скажем, низшие слои, они и подвержены заражению ВИЧ. Я считаю, что на нашем крымском уровне данный вопрос может быть урегулирован благодаря обучению детей, которые выходят в жизнь… Функция милиции – профилактика. Мы читаем лекции в школах, стараемся уберечь молодых парней и девушек от страшных последствий употребления наркотиков, в том числе, рассказываем о заболеваниях, которые этому сопутствуют. Я вас уверяю: это приносит плоды». Шорохов О.В., заместитель начальника УБНОН ГУ МВД Украины в Крыму. Материалы заседания фокус-группы от 13 июня 2011 г. В Крыму действует алгоритм переадресации ВИЧпозитивных потребителей наркотиков на консультацию в наркологический диспансер для зачисления в программу заместительной терапии, что дает им возможность уйти от употребления инъекционных наркотиков и получать заместительную терапию. Расши-
рилась сеть лечебно-профилактических учреждений, предоставляющих специализированную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Открыто отделение профилактики и борьбы со СПИДом в г.Феодосии, во всех регионах Крыма функционируют кабинеты доверия.
Вставка 6.7. «Для того чтобы открыть заведение в каждом районе, количество ВИЧ-позитивных должно превышать 500. В Феодосии выявлено 1070 ВИЧ-позитивных человек, город занимает второе место после Симферополя. Существует критический показатель выявленных ВИЧ-позитивных людей в городе/районе, при котором положено открытие отделения профилактики и борьбы с ВИЧ». Аджиева Э.Р., исполнительный директор ОО «Крымская ассоциация неонатологии, перинатальных медицинских технологий и безопасного материнства». Из выступления на фокус-группе 13 мая 2011 г. Одним из главных направлений в ограничении распространения ВИЧ/СПИДа является недопущение инфицирования через донорство. Для качественного отбора доноров применяются современные методики консультирования и тестирования. Обеспечено бесперебойное тестирование донорской крови на ВИЧ на тест-системах, приобретенных за средства Государственного и местного бюджетов. Данные об уровне распространенности ВИЧ в таких уязвимых группах, как мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), и женщины, предоставляющие сексуальные услуги за оплату (ЖКС, женщины коммерческого секса), не являются частью официальной статистики. Вставка 6.8. «В чем пробел нашего законодательства? В статье 181 п.1 «Занятие проституцией» субъектом данного правонарушения законодатель подразумевает почему-то только женщину. Были случаи, когда мужчин задерживали, составляли протокол о правонарушении, а административные комиссии, рассмотрев их, не принимали – извините, не тот субъект». Похилько И.И., начальник управления по борьбе с преступлениями, связанными с торговлей людьми, ГУ МВД Украины в Крыму. Материалы заседания фокус-группы от 13 июня 2011 г.
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Таблица 6.3. Численность уязвимых групп, в которых повышен риск инфицирования ВИЧ, в АР Крым, человек (согласованные данные на региональном уровне)
58
ПИН (потребители инфекционных наркотиков)
РКС (работники коммерческого секса)
МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами)
Человек
доля от общей численности населения, %
Человек
Доля от общей численности населения, %
Человек
Доля от общей численности населения, %
22600
1,15%
4000
0,20%
4000
0,20%
Результаты рассмотрения и даты принятия решения Утверждено 02.07.2009
Источник: материалы ГУ МВД Украины в Крыму
Вставка 6.9. «На сегодняшний день особенностью нашего законодательства является то, что до января 2006 года выявление лиц, занимающихся проституцией, входило в прямую компетенцию оперативных подразделений, потому что это предусматривало уголовную ответственность. Данный вид незаконной деятельности имел административный кредит, если лицо дважды в течение года привлекалось к административной ответственности за занятие проституцией и, попадая в третий раз, привлекалось к уголовной ответственности по статье 303 части 1 Уголовного Кодекса. С 2006 года наш законодатель определил, что это не такой опасный вид деятельности, и отменил уголовную ответственность. Более того, административная ответственность сведена к тому, что если за административное правонарушение ответственность принимает суд, вынося штрафы или привлекая к исправительным работам, то к этой категории лиц административные правонарушения суды не рассматривают. Они отнесены к компетенции административных комиссий по месту жительства лица. При этом наш законодатель допустил ошибку, скажем так, прописывая полномочия этих административных комиссий: данный вид правонарушений могут рассматривать только административные комиссии при горисполкомах либо райисполкомах в структуре городов. То есть если правонарушитель или правонарушительница, допустим, из Белогорского района, то административная комиссия не вправе рассматривать факт правонарушения: просто направляют информацию по месту жительства, а они принимают ее к сведению, а какие-либо профилактические меры воздействия не принимаются. На сегодняшний день это, к сожалению, некоторый пробел в законодательстве, и всё, что может сделать милиция, - поставить данную категорию на профилактический учет и убеждать, чтобы она данной деятельностью не занималась, путем уговора». Похилько И.И., начальник управления по борьбе с преступлениями, связанными с торговлей людьми. ГУ МВД Украины в Крыму. Материалы заседания фокус-группы от 13 июня 2011 г. По данным дозорного эпидемиологического исследования 2009 г., в Симферополе 9,17% МСМ являются ВИЧ-положительными; в Украине этот показатель составляет 8,6%. По данным того же надзора, проведенного в 2006 г., уровень выявления
ВИЧ-инфекции среди женщин, предоставляющих коммерческие сексуальные услуги (ЖКС, женщины коммерческого секса) в Симферополе, составил 14%. Общий показатель по Украине составлял тогда 15%.
Вставка 6.10. «Реализовывая проект, связанный с медико-социальным сопровождением ВИЧ-инфицированных семей, в 2004-2006 годах мы проводили социологическое исследование. Задачей было составить социальный портрет ВИЧ-позитивной женщины. Тогда существовало общее мнение, что ВИЧ-позитивные – это наркоманы или особая маргинальная группа, а ВИЧ-инфекция передается, в основном, при употреблении инъекционных наркотиков. А социальный портрет оказался удивительным: женщина 28-30 лет, мама, 30% из которых имеют высшее или среднетехническое образование, т.е. это обычные женщины из обычных семей. По сути, меняется целевая аудитория: если раньше это были представители маргинальных групп и превалировал инъекционный путь заражения, то сегодня это обычные женщины и, в основном, половой путь передачи.» Аджиева Э.Р., исполнительный директор ОО «Крымская ассоциация неонатологии, перинатальных медицинских технологий и безопасного материнства». Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. О том, что жители АР Крым активно практикуют незащищенные половые контакты, также прямо свидетельствует высокая заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, которая, несмотря на тенденцию к снижению в последние годы, до сих пор в Крыму остается высокой. При этом следует помнить, что наличие любой инфекции, передающейся половым путем, существенно увеличивает вероятность передачи ВИЧ-инфекции.
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 6.11. «Но даже женщина в браке, у которой один партнер, имеет высокий риск заразиться ВИЧ. Об этом говорит статистика. На приемы приходят вполне благополучные семейные пары с новорожденными детьми. Формирование безопасного поведения в семье и у подростков очень важно. За последний 2010 год было выявлено 10 детей с ВИЧ, которые разного возраста – от рождения до 15, 10, 3, 4 лет. Они были пропущены в свое время. Мы обсуждали с врачами клинические случаи и пришли к выводу, что эпидемия вышла за рамки маргинальных групп, поэтому врачи часто, наблюдая ребенка, при какой-либо нестандартной ситуации даже не могут предположить ВИЧ-инфекцию, т.к. семья благополучная. Поэтому очень сложно работать». Березина Е.В., директор БО «Крымский фонд «Наша Надежда». Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г.
59
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/СПИДА По результатам рейтингового анализа участниками заседаний была определена приоритетность причин, влияющих на распространение ВИЧ/СПИДа в АР Крым: а) социально-экономические: низкий уровень информированности населения, отсутствие системной подачи информации, дезинформация, доступность инъекционных наркотиков, в т.ч. в СИЗО и тюрьмах; отсутствие социальной компетенции у детей, а у молодежи – осознанной ответственности; развитие сексуальной бизнесиндустрии; отсутствие структурированной информации для населения; б) факторы «образа жизни»: беспорядочные половые
связи; употребление инъекционных наркотиков; отсутствие приверженности традиции моногамных отношений; в) медико-организационные: качество профилактики и диагностики, не соответствующее современным требованиям; отсутствие современного учреждения по оказанию комплексной специализированной медицинской помощи; недостаточное финансирование медицинской сферы, низкая заработная плата медицинского персонала; недостаточная укомплектованность оборудованием медицинских учреждений; недостаточное качество оказания медицинских услуг ВИЧ-инфицированным.
Вставка 6.12. «Существенным барьером для противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа является недостаточная эффективность управления и избыточная бюрократизация системы здравоохранения. Мы сейчас наблюдаем дефицит лекарственных препаратов из-за новых положений государственной закупки и тендеров, что может привести к появлению новых штаммов вируса, а также увеличит случаи передачи вертикальной трансмиссии и при кормлении детей. Таким образом, повышается риск. А государственная политика такова, что в сентябре заканчиваются лекарственные препараты, а тендеры по закупке новых партий до настоящего времени не проведены. Возможно, будет пробел, что приведет к формированию резистентного вируса и, соответственно, чтобы справиться с ним, нужны будут другие препараты…» Березина Е.В., директор БО «Крымский фонд «Наша Надежда». Материалы заседания фокус-группы от 20 июля 2011 г. ТУБЕРКУЛЕЗ В Украине туберкулез остается основной причиной смерти взрослого населения в структуре смертности от инфекционных болезней. Туберкулез поражает, в первую очередь, тех, кто больше страдает от бедности и недоедания, плохих санитарных условий. Он также является главной причиной смерти среди ВИЧ-инфицированных лиц, иммунная система которых ослаблена, – четверть миллиона случаев смерти от туберкулеза во всем мире связаны с заболеванием ВИЧ. Смертность является одним из основных показателей, характеризующих эпидемическую ситуацию туберкулеза.
Если до сих пор эпидемии ВИЧ-инфекции и туберкулеза в Крыму развивались относительно изолированно друг от друга, то в последние годы быстро увеличивается количество сочетанных случаев. В Украине в течение последних лет ежегодно от туберкулеза умирает свыше 10 тыс. больных. Такой высокий уровень смертности обусловлен экономическим спадом в течение последних лет, увеличением заболеваемости ВИЧ-инфекцией/СПИДом, недостаточной доступностью медицинских услуг.
Вставка 6.13. «Более 50% ВИЧ-инфицированных заболевают туберкулезом, и мы вышли на первое место среди областей Украины, хотя раньше были позади. А сейчас у 50% больных туберкулезом выявляется ВИЧинфекция. Нужно повышать культуру населения. Важно решение экономических вопросов, т.к. ситуация, которая сложилась в Украине, уже не соответствует странам третьего Мира, а гораздо хуже. Раньше мы говорили о чистом туберкулезе, сегодня трудно так подходить. Надо решать социальные и культурные проблемы. Мы можем показывать статистику по туберкулезу, а неспецифическая патология растет, и значительно выше туберкулеза. Мы не можем представить, сколько людей в Украине болеют бронхитами, эмпиемами, мы наблюдаем динамику роста данных заболеваний, а лечить их невозможно. В Крыму существует только один Центр, который может заниматься решением данной проблемы, и то мы находимся под давлением…» Ивашковский В.А., д.м.н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии КГМУ им.С.И. Георгиевского. Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г.
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Рисунок 6.3. Количество лиц с впервые установленным диагнозом туберкулез на 100 тыс. населения АР Крым
60
88,0 87,0
85,5
85,4
85,1
83,8
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Источник: ГУ Статистики в АРК
Традиционно сложными остаются вопросы взаимодействия медицинских служб пенитенциарных учреждений и гражданского здравоохранения, что нарушает непрерывность терапии и приводит к снижению эффективности лечения туберкулеза. Увеличивающаяся доля форм заболевания с множественной лекарственной устойчивостью свидетельствует о том, что нынешняя система здравоохранения не обеспечивает излечение значительного количества случаев туберкулеза. Ситуация усугубляется тем, что начавшееся слияние эпидемий ВИЧ-инфекции и туберкулеза на фоне ожидаемого в ближайшие годы увеличения количества людей со СПИДом может значительно ухудшить эпидемиологическую обстановку и по туберкулезу. Анализируя действия, предпринимаемые в АР Крым, следует подчеркнуть, что в последние 4–5 лет произош-
ли существенные изменения в организации борьбы с туберкулезом: утверждены новые приказы, которые вошли в основу совершенствования национальной стратегии, были реализованы масштабные программы, финансируемые Всемирным Банком, Глобальным фондом. Благодаря этим программам была проведена переподготовка медицинского персонала и существенно модернизирована лабораторная база, необходимая для диагностики туберкулеза и контроля лечения. Особые усилия были приложены для активизации борьбы с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), а также для улучшения состояния в учреждениях исполнения наказаний, которые традиционно считаются основным местом распространения туберкулеза в стране.
Вставка 6.14. «Я имею медицинский опыт работы разных периодов. Раньше проводили обязательное флюорографическое обследование населения, затем стали искать более дешевые методы, в том числе исследование мокроты. Таким образом, убили флюорографическое обследование. Я знаю поликлиники, в которых флюорографы стоят годами, а отчеты пишут, что «ничего не выявлено». Нужно пересматривать этот подход, чтобы люди давали информацию честно. Скажите, как можно по анализу мокроты диагностировать туберкулез коленного сустава, позвоночника или желудочно-кишечного тракта?… Чушь все это. Но мы внедряем эту стратегию, авторы, которой не видели туберкулеза. Из 34 санаториев, которые были на южном берегу, остался один. Страдает организация». Ивашковский В.А.,д.м.н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии КГМУ им. С.И. Георгиевского. Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. Рисунок 6.4. Заболеваемость активным туберкулезом в АРК
2009
85,5 81,2
2008
87 84,1
2007
85,4 82,7
2006
85,1 82,3
2005
88 84
-
-
57,2 53,8
2000 02
04
06
08
01
00
Источник: ГУ Статистики в АРК
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 6.15. «Необходимость иммунопрофилактики - огромный вопрос. Вы знаете, в Соединенных Штатах и Израиле уже не прививают против туберкулеза, Российская федерация тоже стоит на позиции отказаться от данных прививок, почему же при 90% отчетов об иммунопрофилактике БЦЖ детей и подростков у нас такой высокий уровень заболеваемости? И почему эпидемия затянулась на долгое время? Есть эпидемиологические законы саморегуляции, которые говорят, что эпидемия должна пойти на снижение, но у нас процесс остановился. Мне кажется, что здесь существует искусственная остановка. Даже простое уничтожение противотуберкулезных учреждений, диспансеров, преемственность выявленного больного – все играет свою роль. Крым был регионом, где обязательно вылечивали туберкулез, а теперь мы сами из столь авторитетной здравницы оказались заложниками этих проблем. Но мы знаем только наполовину данные проблемы. Это связано с бесхозяйственностью, неукомплектованностью оборудованием… Что значит выявить легочную форму туберкулеза? Да в этом заинтересован любой врач! Но мы сталкиваемся с проблемами - у нас ВИЧ-инфицированные лежат вместе с больными туберкулезом. Почему нет своего стационара? Чтобы ВИЧинфицированные и больные туберкулезом лежали там, где им положено. Где гарантии того, у нас сотрудники не заражаются, другие больные, которые лежат этажом выше, с другой патологией, тоже не заражаются? Нарушилась система, там нужно наводить порядок…» Гафарова М.Т., д.м.н, доцент кафедры инфекционных болезней КГМУ им. С.И. Георгиевского. Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г.
61
Несмотря на то, что динамика роста заболеваемости туберкулезом стабилизировалась, показатели заболеваемости и смертности остаются высокими. Рисунок 6.5. Количество умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения АР Крым
26,99 23,48
24,47
23,51 21,72
2005
2006
2007
2008
2009
20,87
2010
Источник: ГУ Статистики в АРК
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА По результатам рейтингового анализа участниками заседаний была определена приоритетность причин, влияющих на распространение туберкулеза в АР Крым: а) социально-экономические факторы: плохие жилищные условия, финансовое положение (бедность); контакт с больными открытой формы туберкулеза, в т.ч. в СИЗО и тюрьмах; семейное положение, кризисная семья, низкий уровень образованности; отсутствие системной подачи информации, дезинформация; отсутствие адаптированности в социуме ранее заключенных лиц; б) факторы образа жизни: питание (качество продук-
тов питания, несбалансированность питания); употребление наркотиков; курение; стрессовые ситуации; в) медико-организационные факторы: качество профилактики и диагностики, не соответствующее современным требованиям; недостаточное качество оказания медицинских услуг больным туберкулезом; недостаточное финансирование медицинской сферы, низкая заработная плата медицинского персонала; недостаточная укомплектованность медицинским персоналом, особенно в сельской местности (отсутствие децентрализации); отсутствие современного учреждения по оказанию комплексной специализированной медицинской помощи.
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ГЕПАТИТ
62
Официально в Украине зарегистрировано 9 тыс. больных вирусными гепатитами, масштабы эпидемии у нас достаточно высокие. Вставка 6.16. Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), гепатит – это воспаление печени, которое в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита - А, B, C, D и E. Гепатиты В, C и D передаются как ВИЧ. Вирусы гепатита В и С чрезвычайно заразны: в 50-100 раз заразнее ВИЧ. Источник: Здоровье. УНИАН. 27 мая 2010 года, четверг, № 21 (156) Вирус гепатита содержится во всех биологических жидкостях инфицированного лица, в результате чего может передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов, в случае незащищенных половых контактов - через кровь, в результате общего пользования загрязненными инструментами (иглы, приборы для татуировки, пирсинг, лезвия для бритья, зубные щетки и т.п.). Инфицирование гепатитом В происходит в 45% случаев половым путем, на втором месте – инъекционный путь передачи
среди потребителей инъекционных наркотиков, на третьем – медицинские вмешательства. Половой и инъекционный пути передачи вируса гепатита С равнозначны. На третьем месте – медицинские вмешательства41. Гепатиты составляют реальную угрозу здоровью населения АР Крым и Украины в целом, а именно – сложностью острого течения и формированием хронической формы, что приводит к тяжелым осложнениям: циррозу и раку печени.
Вставка 6.17. По данным ВОЗ, в мире число носителей вируса гепатита В достигает 350-500 млн. человек, а людей, у которых выявлены маркеры гепатита С, - более 180 млн. В соответствии с данными ВОЗ, на данное время эта цифра в четыре раза превышает количество случаев ВИЧ-инфекции. Количество людей, инфицированных вирусом гепатита С, уже сегодня в десятки раз превышает количество ВИЧ-инфицированных, а по прогнозам специалистов, к 2015-2020 году число больных еще удвоится. Около 1 млн. лиц ежегодно умирает от гепатита В, что соответствует десятому месту в перечне основных причин смерти в мире. Источник:www.rbc.ua Рисунок 6.6 Количество лиц с впервые установленным диагнозом гепатит на 100 тыс. населения АР Крым 51,8
33,1 26,5
14,6
2005
2006
2007
2008
12,1
2009
Источник: ГУ Статистики в АРК
Уберечь население от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации, но для людей, которые уже инфицированы, единственным выходом остается лечение. В отличие от гепатита В, вакцины против гепатита С не существует. Главной целью лечения является достижение «стойкого вирусологического ответа», который значит, что через 6 месяцев после окончания лечения вирус в крови не определяется. Отмеченный срок можно соотнести со сроком выздоровления. Причиной иллюзорного «благополучия» (рис 6.6 ) является то, что реальный учет больных хроническими гепатитами МЗ Украины начался лишь с 1 июля 2009 года, причем обязательным является обследование только для доноров, и с 2008 года - для призывников, остальное население даже не знает, что такую диагно41
стику можно и нужно проводить. В то время, когда, например, в Литве, Беларуси и России тестирование на гепатит С является бесплатным и обязательным, в Украине – добровольным и платным. Население плохо осведомлено о проблеме гепатитов, их угрозах и поэтому не спешит обследоваться. В Украине ежегодно регистрируется 3-4 млн. новых случаев заражения вирусными гепатитами, у 80-85% из них переходит в хроническую форму, которая долго может не проявляться. Нехватку просветительской работы со стороны государства пытаются компенсировать общественные организации. Всеукраинская общественная организация «Остановим гепатит» вошла в Международный Альянс по борьбе с гепатитами (он представляет ин-
Здоровье. УНИАН. 27 мая 2010 года, №21 (156).
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
тересы 200 групп пациентов более чем 50-ти стран). Именно Международный Альянс начал проведение Всемирного дня борьбы с гепатитами, который проводится 19 мая. В этот день ВОЗ проводит акции в
Украине, цель которых - информирование населения о диагностике, лечении гепатитов В и С, а также привлечение внимания правительства и общественных организаций к проблемам инфицированных42.
63
Вставка 6.18. Проблема обусловлена отсутствием методов ранней диагностики, средств специфической профилактики и высокой стоимостью противовирусного лечения, которое обходится около 20 000 евро. К сожалению, далеко не у всех наших соотечественников есть возможность лечить инфекционную болезнь из-за материальной несостоятельности. Большинство европейских стран решают эту проблему за счет обязательного государственного медицинского страхования (например, в Венгрии, Словакии, Чехии, Польше и Эстонии). Литва и Латвия лечат своих граждан частично (80% стоимости лечения оплачивает государство, 20% - пациент). Беларусь в некоторых регионах покрывает расходы на лечение детей за счет бюджетных закупок лекарств. В Украине отсутствует государственная программа по борьбе с хроническими гепатитами. Источник: Здоровье. УНИАН. 27 мая 2010 года, четверг, №21 (156). Рисунок 6.7. Количество умерших от гепатита на 100 тыс. населения АР Крым 0,407
0,251
2005
0,101
0,101
2006
2007
0,203
0,203
2008
2009
2010
Источник: ГУ Статистики в АРК
Из рисунка 6.7 видно, что уровень смертности от гепатита в АР Крым имеет негативную динамику. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЕПАТИТА По результатам рейтингового анализа участниками заседаний была определена приоритетность причин, влияющих на распространение гемоконтактных гепатитов в АР Крым: а) социально-экономические факторы: доступность инъекционных наркотиков, в т.ч. в СИЗО и тюрьмах; финансовое положение (бедность); низкий уровень информированности, отсутствие системной подачи информации, дезинформация; отсутствие социальной компетенции у детей, у молодежи нет осознанной ответственности; развивается сексуальный бизнес; б) факторы образа жизни: употребление инъекционных наркотиков; беспорядочные половые связи;
в) медико-организационные факторы: среди населения нет понимания актуальности обследования на гепатит, следовательно, низкая выявляемость заболевания, качество диагностики, несоответствующее современным требованиям; недостаточное финансирование медицинской сферы, низкая заработная плата медицинского персонала; отсутствие современного учреждения по оказанию комплексной специализированной медицинской помощи; недостаточная укомплектованность оборудованием медицинских учреждений; недостаточное качество оказания медицинских услуг больным гепатитом.
Вставка 6.19. Малярия, контролю которой Цель 6 ЦРТ уделяет существенное внимание, регистрируется в Автономной Республике Крым в виде завозных случаев. При этом в течение последнего десятилетия общее количество случаев малярии в республике достигает нескольких сотен в год. Однако, до настоящего времени отсутствует программа государственной закупки препаратов для лечения малярии, что способствует ухудшению эпидемиологической обстановки как в АР Крым, так и в стране в целом. Учитывая, что в будущем значение малярии может возрасти как в случае активизации миграционных потоков из эндемичных по малярии стран, так и из-за эффектов глобального потепления, которые сделают возможным регулярное созревание возбудителя малярии в местных комарах и приведут к возможности эффективной передачи заболевания в республике.
42
Материалы сайта http://zdorovja.com.ua)
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ПРОБЛЕМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/СПИДА, ТУБЕРКУЛЕЗА И ГЕМОКОНТАКТНЫХ ГЕПАТИТОВ
64
Проблемы правового характера: отсутствие перечня обязательных минимальных услуг в сфере здравоохранения; отсутствие на законодательном уровне перечня услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения за оплату, отсутствие конкурентной среды в предоставлении платных медицинских услуг; несовершенный механизм определения стоимости оказанных медицинских услуг; отсутствие системы общего социального медицинского страхования. Проблемы финансового характера: неудовлетворительный уровень финансирования органов местного самоуправления с делегированными полномочиями в сфере здравоохранения; низкий уровень заработной платы медицинских работников, отсутствие мотивации медицинского персонала. Вставка 6.20. «…мы получили такое устройство - инсениратор, в Европе его закупили, это была централизованная закупка для туберкулезных диспансеров. Он стоит колоссальную сумму, запустить его мы не можем, потому что надо реконструировать площадку. Это аппарат специально для сжигания отходов тубдиспансера…» Ковтун Л.В., заместитель главного врача КРУ «Противотуберкулезный диспансер №1». Материалы заседания фокус-группы от 13 июня 2011 г. Проблемы организационного характера: недостаточная укомплектованность учреждений здравоохранения медицинскими работниками, особенно в сельской местности; отсутствие должной подготовки специалистов для работы в инфекционных лечебных учреждениях; низкий уровень привлечения общественности, независимых экспертов при разработке нормативно-правовых актов, направленных на реформирование отрасли здравоохранения; отсутствие устойчивости проектов, финансируемых международными организациями; недостаточное качество оказания медицинских услуг ВИЧ-инфицированным; недостаточная работа СЭС со стихийными косметологическими объектами; отсутствие социального сопровождения и коммуникации с врачами лиц из группы риска; недостаточный охват диагностики и профилактики инфекционных заболеваний, недостаточная эффективность управления и избыточная бюрократизация системы здравоохранения - серьезные задержки с поставкой АРВ-препаратов, что ставит под угрозу непрерывность приема медикаментов, необходимую для эффективного лечения пациентов, и создает предпосылки для развития форм ВИЧ, устойчивых к лекарственным средствам, отсутствие государственной закупки противомалярийных лекарственных препаратов.
ПРОГРАММНОЕ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Работа по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в АР Крым проводится в соответствии с Законом Украины от 19.02.2009 года №1026-У1 «Об утверждении общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 годы». Вставка 6.21. За годы реализации программы в АР Крым в 2008 году, по сравнению с 2004-м, в связи с применением антиретровирусной терапии (ВААРТ) смертность от СПИДа снизилась на 40,7% (2004 – 255 сл., 2005 – 198 сл., 2006 – 164 сл., 2007 – 165 сл., 2008 – 151 сл., 6 мес. 2009 – 71 сл.). Программа АР Крым по обеспечению профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧинфицированных и больных СПИДом в АР Крым на 2009–2013 годы. Региональная программа по противодействию эпидемии туберкулеза в АР Крым на 2007–2011 годы. Вставка 6.22. «Работает одно учреждение по борьбе и профилактике СПИДа, но этого недостаточно. Недостаточная работа с инфекционистами на местах и в районах. Например, в республиканском центре по борьбе с туберкулезом (а мы часто туда ходим) узкие коридоры, где стоят разные люди – и больные туберкулезом, и с подозрением, и ВИЧ-инфицированные. Программа заместительной терапии… этот вопрос тоже не продуман. По поводу программ, особенно на районном и городском уровнях. Например, в Бахчисарайском районе Программу принимали без нас, хотя заложили 50% нашего ресурса, а нас не спросили. Где мы будем брать деньги? Я не знаю, это плюс или минус, но в основном эту проблему тянут неправительственные организации. Даже чисто медицинские манипуляции (тесты) спонсируем мы. Центр ВИЧ-инфицированных детей и молодежи – это социальный объект. В основном, работают неправительственные организации, которые занимаются сопровождением, уходом». Кудланов А.Ю., директор КРУ «Центр для ВИЧ-инфицированных детей и молодёжи», директор молодёжной ОО «Твоя перемога». Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г.
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 6.23. «Почему кафедре инфекционных болезней, которая должна быть центром этих процессов, урезали часы? В Харькове открывают кафедры, а у нас осталось всего две трети. Должна быть отдельная кафедра ВИЧ/СПИД. Нужно думать о роли государственных учреждений». Гафарова М.Т., д.м.н, доцент кафедры инфекционных болезней КГМУ им. С.И. Георгиевского. Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г.
65
Вставка 6.24. «Нам нужно найти взаимосвязь между медицинским университетом и отделами образования, чтобы вводить уроки по ВИЧ/СПИД». Гафарова М.Т., д.м.н, доцент кафедры инфекционных болезней КГМУ им. С.И. Георгиевского. Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. Вставка 6.25. «…по поводу противотуберкулезного диспансера в одном из городов Крыма… Дело в том, что в данном стационаре пребывать невозможно. Условия плохие, когда проводили мониторинг, было выявлено, что больные с открытой формой туберкулеза на субботу-воскресенье едут домой! Из 30 дней больной с открытой формой 8-10 дней находится дома. Нет понятия приверженности к приёму противотуберкулезных препаратов, нет знаний о путях передачи болезни и последствиях… В действительности очень важно информировать о путях передачи туберкулёза, говорить о сознательном и ответственном поведении в контексте передачи инфекции окружающим. Нужно проводить информационные кампании с мотивационным компонентом: для чего пациент должен принимать «прилежно» противотуберкулезные препараты?! Да, в первую очередь, чтобы члены семьи и дети не страдали в перспективе от той же проблемы! С маленькими пациентами работать также важно. Общеизвестно, что социальные компетенции на 70% формирует семья и на 30% социум, в котором мы находимся, поэтому моральную ответственность за здоровье ребёнка и защиту окружающих от заражения ТБ в данном случае несут как члены семьи, так и медицинский персонал противотуберкулёзных учреждений». Аджиева Э.Р., исполнительный директор ОО «Крымская ассоциация неонатологии, перинатальных медицинских технологий и безопасного материнства». Материалы заседания фокус-группы от 13 мая 2011 г. Вставка 6.26. «Есть специализированная фтизиатрическая сеть, в обязанности которой это входит. Выявляем членов семьи, выясняем, где, с кем и как он живет, эти люди подвергаются обследованию. В случае необходимости (таких случаев очень много) эти люди получают профилактическое лечение в соответствии со стандартами. Больной, который является заразным, в тот же день практически, может, на второй день, госпитализируется в стационар и находится там, пока не перестанет выделять возбудителей и станет безопасным для окружающих». Ковтун Л.В., заместитель главного врача КРУ «Противотуберкулезный диспансер №1». Материалы заседания фокус-группы от 13 июня 2011 г. При обсуждении темы распространения СПИДа важно отметить программы и проекты, реализованные в АР Крым за последние 5–6 лет при финансовой поддержке Глобального фонда и ряда других международных организаций. Эти крупные проекты имеют огромное значение для привлечения внимания к проблеме ВИЧ/СПИДа, изменения отношения лиц, принимающих решения, отработки методоло-
гии эффективных лечебно-профилактических вмешательств, повышения профессионализма специалистов. Сегодня гражданское общество играет важнейшую роль в борьбе с эпидемией в Крыму, а представители общественных организаций нередко первыми озвучивают самые острые проблемы и, привлекая донорские финансовые средства, берутся за их решение.
Вставка 6.27. В решении вопросов борьбы с ВИЧ-инфекцией/СПИДом осуществляется сотрудничество с представителями неправительственных, общественных, благотворительных и международных организаций. Поддерживаются партнерские связи с благотворительными фондами «Надежда и спасение», «Лотос», «Твоя перемога», Коалицией ВИЧ-сервисных организаций, МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине», Крымским отделением «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ».
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ СИТУАЦИИ Основными задачами государства в сфере охраны здоровья является улучшение состояния здоровья граждан и увеличение продолжительности их жизни. В связи с чем необходимо сделать следующее: Для снижения распространения ВИЧ/СПИДа - обеспечить безопасность медицинских сотрудников,
работающих с ВИЧ-инфицированными лицами (закупка специальных средств защиты, в т.ч. кольчужные перчатки); - проводить обучающие семинары, курсы для практикующих врачей для подготовки их к работе с ВИЧинфицированными, больными туберкулезом и гепатитом, увеличить часы по дисциплине «Инфекционные
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
66
болезни» в высших учебных медицинских заведениях; - содействовать активному привлечению общественности, независимых экспертов при подготовке нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения; - освещать информацию в средствах массовой информации относительно осуществления реформирования отрасли здравоохранения; - ускорить строительство ХОСПИС; - повысить контроль и безопасность в косметических салонах (с целью предотвращения инфицирования клиентов); - усилить контроль над стихийными косметическими салонами и объектами, предоставляющими услуги татуажа; - повысить контроль над лицами, занимающимися сексуальным бизнесом, проводить информационную работу в контексте снижения риска передачи ВИЧ/гепатита путем практики безопасного секса с использованием презервативов; - усилить борьбу с лицами, употребляющими наркотики и занимающимися наркобизнесом; - демонстрировать социальные рекламы о вреде курения, наркотиков, опасности беспорядочных половых связей. Для снижения распространения туберкулеза - обеспечить в полном объеме и в установленные сроки вакцинацию населения АР Крым; - создать сеть Network – сопровождения детей из интернатных учреждений и лиц, пребывавших в заключении; - ввести обязательное флюорографическое исследование населения;
- популяризировать экспресс-тестирование на ТБ среди широких слоёв населения путем проведения информационных кампаний. Для снижения распространения гемоконтактных гепатитов - разработать программу по проведению обязательного тестирования населения на гепатит; - проводить социальные рекламы о вреде курения, наркотиков, опасности беспорядочных половых связей. Общие рекомендации - организовать Республиканский центр медицинского страхования жителей АР Крым; - привести размеры оплаты труда медицинских работников в соответствие с достойным уровнем жизни; - ввести «подушной» механизм начисления заработной платы, т.е. фонд оплаты труда врача рассчитывается в зависимости от количества пациентов, которых он вылечил; - предусмотреть предоставление жилья, социальных поощрений, оздоровление детей медицинского персонала, проработавшего в государственных и коммунальных лечебных учреждениях не менее 15 лет; - проблему недостаточной укомплектованности учреждений здравоохранения медицинскими работниками, особенно в сельской местности, решить путем создания государством и органами местного самоуправления надлежащих социально-бытовых условий для работников медицины, предоставления государством помощи по обеспечению жильем медицинских работников в сельской местности.
Вставка 6.28. Для мониторинга достижения Цели 6 «Ограничение распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа, туберкулеза, гемоконтактных гепатитов, установление тенденций к сокращению их масштабов» в АР Крым, учитывая, что частота инфицирования вирусом ВИЧ значительно ниже, если больной своевременно и в полном объеме получает АРВ-терапию, то предлагается использовать индикатор: «Количество получивших АРТ на 1000 больных с диагнозом ВИЧ-инфекция/СПИД, которые находились на учете в медицинских учреждениях АР Крым». По мнению экспертов, для анализа эффективности работы социальных и информационных программ необходимо использовать индикатор «Количество молодых людей в возрасте 15-24 года, имеющих полную правильную информацию о ВИЧ-инфекции, на 1000 людей соответствующего возраста». Принимая во внимание то, что ранее не проводилось подобное исследование, рекомендуется в последующие годы вести данную статистику. С целью контроля профилактики туберкулеза и гемоконтактных гепатитов важными индикаторами являются, соответственно: «Количество привитых БЦЖ на 100 тыс. населения» и «Количество привитых от гепатита В на 100 тыс. населения». В настоящее время данная статистика не ведется, в связи с чем рекомендуется уделить особое внимание данной проблеме.
ЦЕЛЬ 6. ОГРАНИЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, СПИДа, ТУБЕРКУЛЕЗА, ГЕМОКОНТАКНЫХ ГЕПАТИТОВ, УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ К СОКРАЩЕНИЮ ИХ МАСШТАБОВ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
67
ОСНОВНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ Задание
Индикатор
Задание 7.А. Стабилизировать до 2020 г. выбросы парниковых газов на уровне не ниже 20% от уровня 1990 г. Задание 7.В. Стабилизировать до 2015 г. загрязнение водных объектов. Стабилизировать на уровне 8500 млн. куб. м /год объем сбросов сточных ввод в поверхностные водные объекты Задание 7.С. Увеличить до 2015 г. долю населения, имеющего доступ к централизованному водообеспечению, в том числе до 90% городского и 30% сельского населения
Задание 7.D. Увеличить площадь природоохранных территорий. Расширить сеть природных, биосферных заповедников и национальных парков до 3,5% от общей площади территории Украины и до 9% - общую площадь территорий и объектов ПЗФ Задание 7.Е. Увеличить до 2015 г. лесистость территории Украины до 16,3%
7.1. Объем выбросов в атмосферу от стационарных источников, млн. т/год 7.2. Объем выбросов в атмосферу от передвижных источников, млн. т/год 7.3. Объем сбросов оборотных вод, млн. м куб./год 7.4. Доля населения городов, имеющая доступ к централизованному водоснабжению, % от общей численности населения 7.5. Доля сельского населения, имеющая доступ к централизованному водоснабжению, % от общей численности населения 7.6. Доля площадей объектов природно-заповедного фонда Украины, % от общей площади территории Украины 7.7. Доля площадей заповедников, биосферных заповедников, национальных природных парков, % от общей площади территории Украины 7.8. Лесистость территории, отношение земель, покрытых лесной растительностью, % от общей площади территории Украины
ТАБЛИЦА С ИНДИКАТОРАМИ 2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2013
2015
Индикатор 7.1. Объем выбросов в атмосферу от стационарных источников, млн. т/год
Индикатор
4,05
4,07
4,09
4,15
4,46
4,82
4,81
4,52
3,93
4,6
4,7
4,7
Индикатор 7.2. Объем выбросов в атмосферу от передвижных источников, млн. т/год
1,99
2,03
2,01
2,17
2,15
2,21
2,57
2,69
2,51
2,92
3,2
3,2
10136
9613
9098
8697
8553
8484
8579
8342
7381
8340
8500
8500
Индикатор 7.4. Доля населения городов, имеющая доступ к централизованному водоснабжению, % от общей численности населения
86
-
-
87
86
86
88
-
89
89,5
89,5
90
Индикатор 7.5. Доля сельского населения, имеющая доступ к централизованному водоснабжению, % от общей численности населения
-
-
-
-
-
-
-
28
-
29
29,5
30
Индикатор 7.6. Доля площадей объектов природно-заповедного фонда Украины, % от общей площади территории Украины
4,2
4,5
4,5
4,57
4,65
4,73
4,95
5,04
5,4
7,0
8,0
9,0
Индикатор 7.7. Доля площадей заповедников, биосферных заповедников, национальных природных парков, % от общей площади территории Украины
1,6
1,7
1,7
1,7
1,8
1,8
1,8
1,9
2,0
2,9
3,2
3,5
Индикатор 7.8. Лесистость территории, отношение земель, покрытых лесной растительностью, % от общей площади территории Украины
-
15,6
-
-
15,6
-
-
15,6
-
15,8
16,0
16,1
Индикатор 7.3. Объем сбросов оборотных вод, млн. м куб./год
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНДИКАТОРЫ 68
Дополнительные задания Сократить объемы выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
Индикаторы Выбросы от стационарных источников, тыс. т/год Выбросы от передвижных источников, тыс. т/год
Сократить загрязнения водных ресурсов полуострова, как морских, так и пресных
Объем сбросов сточных вод в водные объекты, млн. м3
Решение проблемы водообеспечения, водоотвода и очистки сточных вод. Рассмотреть возможность институционального регулирования децентрализации водоснабжения и водоотведения
Потери воды при транспортировке, %
Сохранение и восстановление биоразнообразия Решение проблемы сбора мусора на уровне муниципалитетов и базовых общин (поселковые, сельские, городские, районные советы и государственные администрации), что включает систему организации и сортировки сбора мусора в местах первичного накопления, обустройства мест организованного складирования и утилизации бытовых отходов (и других отходов I-III классов опасности), ликвидации неорганизованных и стихийных свалок и т.д. Рациональное использование (воспроизводство и охрана) залесенных территорий, восстановление и развитие лесополос. Обеспечение сохранности лесных насаждений в местах естественной лесистости. Увеличение лесистости полуострова за счет поддержки естественного залесения и поддержки продуктивности лесополос
Площадь объектов ПЗФ общегосударственного значения, тыс. га Площадь охотничьих угодий, тыс. га Образование отходов I-III уровня опасности на одного жителя республики, кг Количество создаваемых и накопленных ТБО на начало года, накопительным итогом, млн. м3
Высаживание и высевание леса, га
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ ЦЕЛИ Стратегической целью развития АР Крым (в соответствии со Стратегией экономического и социального развития АР Крым на 2011-2020 гг.) является достижение устойчивого роста уровня и качества жизни крымского полуострова на основе сбалансированной социально-экономической системы инновационного типа, гарантирующей экологическую безопасность, динамичное развитие экономики и реализацию стратегических интересов Украины в Черноморском регионе. Площадь Крымского полуострова составляет около 4,5% площади Украины, на которой сконцентрировано 29,6% всех рекреационных ресурсов государства, 10% - гостиничного фонда и 40% - здравниц. Главными рекреационными ресурсами региона являются: климатические ресурсы; пляжи (общая протяженность которых составляет 517 км); месторождения лечебных грязей (14 ед., запасы которых составляют около 25 млн. м3); источники минеральных вод (100 ед. и свыше 200 буровых скважин, вода которых имеет уникальный химический состав), а также бальнеологические ресурсы, используемые в настоящее время лишь на 3,5 %.
В то же время угрожающий характер приобрели оползневые и абразивные процессы, влияющие на состояние береговой линии. Только 11% Черноморского побережья Крыма защищены берегоукрепительными сооружениями. Вследствие оползней каждый год исчезает более 150 га ценной в рекреационно-курортном отношении прибрежной полосы. В зоне риска находится большинство санаторных комплексов, некоторые жилые строения, а также инженерно-транспортные коммуникации и сооружения. Анализ выбросов в атмосферный воздух показал, что после периода относительной стабилизации их объемов, наблюдавшейся в 2000-2006 гг., сейчас наблюдается их увеличение за счет роста объемов выбросов загрязняющих веществ от передвижных источников (с 72% в 2000 г. до 80% в 2009 г.). Основная часть выбросов от всех источников приходится на г. Симферополь (21,6% от всего объема выбросов в АР Крым), Ялта (7,4%), Керчь, Армянск и Красноперекопск (по 6,2%).
Вставка 7.1. «В Симферополе инверсии составляют 42% в среднеклиматическом отношении, то есть 42% случаев в году, дней в году, когда обратный ход температуры. Просто создается твердая крышка. В Симферополе – классический смог». Карпенко С.А., директор Научно-исследовательского центра «Технологии устойчивого развития» Таврического национального университета им. В.И.Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 27 мая 2011 г.
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Более половины всего объема выбросов загрязняющих веществ от стационарных источников приходится на г. Армянск и Красноперекопск (27,7 и 26,2% от общего объема загрязнения соответственно) и Красногвардейский район (11%). Отметим, что более 40% от общего объема выбросов приходится на технологические процессы в промышленности по производству неорганических химических веществ, 29,6% - на энергетику, 18% - на процессы сжигания в промышленности, 16,2% - на сельское и лесное хозяйство, землепользование и смену лесной биомассы. Следует подчеркнуть, что основу структуры промышленного комплекса АРК составляют пищевая промышленность (до 33% общего объема реализованной промышленной продукции), химическая промышленность (22%), производство и распределение электроэнергии, газа и воды (24%), машиностроение (12%) и добывающая промышленность (5%). Кроме того, производство химической продукции обеспечивает 50% экспорта республики и занятость населения в г. Армянске и г. Красноперекопске. Крупнейшими предприятиями отрасли являются ЗАО «Крымский ТИТАН», ОАО «Крымский содовый завод», Симферопольское УПО «Крымпласт» УТОС, удельный вес которых в общем объеме производства химической промышленности составляет 93%. На территории АР Крым имеется относительно развитая сеть автомобильных дорог общего пользования, общей протяженностью 6264,5 км, из которых 1184,2
км – автодороги государственного значения (международные – 521 км, национальные – 195,7 км, региональные – 467,5 км); 5080,3 км – автодороги местного значения. Протяженность коммунальных автомобильных дорог составляет 8504,7 км. В то же время более 50% общего объема выбросов загрязняющих веществ от автомобильного транспорта приходится на 5 городов региона – Симферополь (23,3%), Ялту (9,2%), Красноперекопск (6,1%), Феодосию и Керчь (по 5,9% соответственно). Главной проблемой для всех видов транспорта является высокий уровень износа основных производственных фондов, в первую очередь, подвижного состава (доля грузовых автомобилей и пассажирских автобусов составляет соответственно 38,4 и 15,6% от всех выбросов загрязняющих веществ от автомобильного транспорта), а также недостаточные объемы инвестиций в технико-технологическую модернизацию и развитие данной отрасли. АР Крым - один из наименее водообеспеченных регионов Украины. Основным источником воды в Крыму является р. Днепр (Северо-Крымский канал). Водообеспечение жителей населенных пунктов Северного и Западного Крыма (Евпатория, Саки, Джанкой, Красноперекопск) осуществляется из артезианских скважин. Населенные пункты Южного берега Крыма обеспечиваются водой из источников местного значения (речки Бельбек, Хастабаш, Черная, Кача, Дерекойка, УлуУзень, скважин).
Вставка 7.2. «12 водохранилищ, из них 5 являются наливными, через Северо-Крымский канал, являются зонами строгой охраны. В то же время этот охранный статус не гарантирует качество питьевой воды. Проблемы - это и подход дачных участков к водохранилищам питьевого назначения, и несанкционированное проникновение на их берега, и система контроля качества, а также контроля над соблюдением режима, что очень важно». Киселева Г.Н., доцент биологического факультета Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 27 мая 2011 г. В течение последних 3-4 лет в регионе наблюдается стабилизация объемов вод, сбрасываемых в водные объекты, при тенденции к сокращению доли в них нормативно-очищенных вод. Водные объекты республики страдают от загрязнения соединениями тяжелых металлов (хлориды, сульфаты, алюминий, железо, фосфаты). Некоторое улучшение экологической ситуации произошло благодаря уменьшению сбросов ОАО «Бром» в г. Красноперекопск, в связи с сокращением производственной деятельности. Последнее свидетельствует о временном характере позитивных изменений. Только в 2009 г. в водоемы поступило 53 млн. м3 (78% от общего объема оборотных вод), недостаточно очищенных на очистных сооружениях оборотных вод. Мощность очистных сооружений за период 2004-2009 гг. сократилась на 25%, при увеличении объемов забора воды на 8-12% за этот же период. Потери воды при транспортировке за указанный период увеличились на 20%, более четверти из общего объема потерь приходится на Красноперекопский район и г. Красноперекопск (17,5 и 10,3% соответственно).
Значительной проблемой для региона является и неудовлетворительное техническое состояние объектов тепло–, водообеспечения и водоотведения, полигонов твердых бытовых отходов, низкий уровень обеспеченности жителей централизованным водообеспечением, особенно в курортный сезон. Уровень газификации населенных пунктов АР Крым составляет 46,6% при среднеукраинском уровне в 57,9%, в том числе в городах – 57,4% (по Украине – 73,8%), сельской местности – 24,6% (Украина – 27%). Остро стоит в регионе и проблема со сбором, переработкой и захоронением твердых бытовых отходов. Бытовые отходы сохраняются на специализированных полигонах (свалках). За период 2004-2009 г. наблюдается тенденция увеличения объема ТБО на 8-9%. При растущем объеме ТБО и низкой степени их переработки высокий процент захоронения ТБО на полигонах приводит к исчерпанию мощностей полигонов и свалок. В настоящее время подавляющее большинство полигонов (свалок) работает в режиме перегрузки, то есть с нарушением проектных показателей относительно объемов накопления отходов.
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
69
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
70
Вставка 7.3. «…Возле Алупки туристы фотографируются очень часто на фоне снежной горы. На самом деле эта снежная гора – это свалка, которая не утилизируется и уже вышла за пределы всех норм!» Аблаева Л.А., к.г.н., Крымская академия наук. Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 г. «По данным начальника департамента экологической безопасности Министерства экологии и природных ресурсов на сегодня в Украине, в местах организованного и, главным образом, неорганизованного хранения твердых бытовых отходов накоплено столько, что на всей административной территории города Киева их можно выложить в трехкилометровую гору». Хлобыстов Е.В., заведующий отделом экономических проблем экологической политики и устойчивого развития Института экономики природопользования и устойчивого развития НАН Украины Материалы заседания фокус-группы от 17 мая 2011 г. В то же время полигоны являются источником интенсивного загрязнения атмосферы и подземных вод. Почти все они нуждаются в безотлагательной санации и рекультивации. Из-за отсутствия надлежащего контроля образуются несанкционированные свалки бы-
товых отходов на территории города. Увеличение их количества приводит к ухудшению санитарного состояния окружающей среды в городе и в целом в АР Крым. Более 30% сельхозугодий подвержены ветровой эрозии. Наиболее процессы ветровой эрозии распро-
странены в Черноморском, Сакском и Первомайском районах. В целом в АР Крым 4845,15 га земель находятся в нарушенном состоянии, из которых 1474,02 га требуют рекультивации (30,4%). При этом в период 1996-2009 годов рекультивировано лишь 628,55 га (42,6%).
Вставка 7.4. «На территории АР Крым имеются подтопленные земли, площадь которых составляет около 400 тыс. га в зоне равнинного Крыма. Этот показатель влияет на экологическое состояние земель сельскохозяйственного предназначения и, в конечном итоге, на эффективность использования сельскохозяйственных земель. Количество подтопленных городов, поселков, населенных пунктов составляет 160. Этот показатель характеризует экологическое состояние населенных пунктов и социальные условия проживания людей на их территории. … Неэффективное сельское хозяйство – это прямой путь к угрозе продовольственной безопасности. Недополученные урожайности из-за природного плодородия почвы мы возмещаем химическими средствами, удобрениями, и эта доза всё время возрастает. Очень правильное решение нашего правительства о том, что каждый регион Украины должен четко определить процентное соотношение зерновых, многолетних и овощных культур в общей системе земледелия, поскольку это зависит не только от рыночной потребности и рентабельности той или иной культуры, но и от климатических условий, а также истории развития сельского хозяйства региона и наличия соответствующих кадров и материальной базы». Грановская Л.Н., д.э.н, профессор, заведующая кафедрой гидромелиорации и экономики природопользования Херсонского государственного аграрного университета. Материалы заседания фокус-группы 31 мая 2011 г. К объектам природно-заповедного фонда относятся 6 государственных заповедников, 29 заказников, 8 заповедных урочищ, пейзажные ресурсы (более 100 аттрактивных природных объектов, 69 памятников природы, более 170 ландшафтных объектов), спелеоресурсы (могут использоваться 160 пещер). Заповедная насыщенность ландшафтов Крыма гораздо выше средних аналогичных показателей по Украине и составляет 5,6% от общей площади территории, но ниже уровня, рекомендуемого Международным союзом охраны природы (10%). Вставка 7.5. В автономии расположены 154 объекта природно-заповедного фонда общей площадью 146,2 тыс. га. На данный момент вынесены границы 52-х объектов на площади 14,2 тыс. га, что составляет 34% от общего количества объектов, или 10% от общей площади. На землях лесохозяйственных предприятий Рескомлеса АРК находятся 45 объектов заповедного фонда: 18 – общегосударственного значения и 27 – местного значения, из них границы только одного вынесены в натуру (региональный ландшафтный парк «Бакальская коса»). За счет средств Госкомзема Украины был произведен вынос границ двух заказников общегосударственного значения – «Аю-Даг» и «Новый Свет». За счет бюджета автономии проводятся работы по выносу границ 24-х объектов местного значения. Источник: Главное управление информационной политики Совета министров АРК, 18 ноября 2010 г. Для выполнения поручения Президента «Об обеспечении проведения инвентаризации земель природно-заповедного и водного фондов на территории АР Крым» требуется 64 млн. 721 тыс. гривен. Источник: Республиканский комитет по земельным ресурсам АР Крым
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 7.6. «Проблема природно-заповедного фонда Украины: ПЗФ расширяется абсолютно технически на бумаге, за счет увеличения состава территории природно-заповедного фонда охотничьих хозяйств, на которых реально никакого заповедания не происходит». Хлобыстов Е.В., заведующий отделом экономических проблем экологической политики и устойчивого развития Института экономики природопользования и устойчивого развития НАН Украины. Материалы заседания фокус-группы 27 мая 2011 г. «Один из последних примеров – Крымский морской заказник, территория которого, в том числе, захватывает и сушу. Мы считаем, что это действительно важный объект ПЗФ, в котором есть что заповедать. В то же время есть заказник площадью 28 тыс. га, который, по нашему мнению, не имеет никакой ценности, с точки зрения ПЗФ». Карпенко С.А., директор Научно-исследовательского центра «Технологии устойчивого развития» Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 27 мая 2011 г. Рекреационная деятельность формирует угрозы экологической безопасности на территории Крыма, поскольку увеличивается антропогенная нагрузка на
окружающую природную среду из-за сезонного роста численности населения в рекреационном регионе за счет миграционных потоков рекреантов.
ПРОГРАММНОЕ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Базовыми институтами, ответственными за реализацию программных документов, являются: - Верховная Рада Автономной Республики Крым, - Совет министров Автономной Республики Крым, - Координационный совет по стратегическому развитию Автономной Республики Крым, - Совет инвесторов при Совете министров Автономной Республики Крым, - местные органы исполнительной власти и органы местного самоуправления в Автономной Республике Крым, - Агентство регионального развития Автономной Республики Крым. Институциональное обеспечение выполнения ЦРТ для Крыма в рамках каждой цели (группы проблем) может быть обеспечено описанным ниже образом. 1. Охрана от загрязнения источников питьевого водоснабжения, обеспечение проектного режима функционирования искусственных водохранилищ питьевого предназначения, обеспечение режима функционирования и поддержание основных санитарно-гигиенических и биотических показателей водохранилищ с питьевой водой. В рамках существующих программ: - Программа развития водного хозяйства Автономной Республики Крым на период до 2015 года (Постановление ВР АPK от 17.11.2004 № 1121-4/04); - Программа реформирования и развития жилищно-коммунального хозяйства Автономной Республики Крым на 2010–2014 годы (Постановление ВР АРК от 20.10.2010 №1911-5/10); - Программа регионального мониторинга окружающей природной среды Автономной Республики Крым на 2010–2013 годы (Постановление ВР АPK от 22.09.2010 №1865-5/10). Дополнительно: - сотрудничество с экологическими и научными организациями для мониторинга ситуации, выявления наиболее проблемных участков, привлечения внимания общественности;
- сотрудничество с местными администрациями по ужесточению контроля над состоянием объектов питьевого водоснабжения. 2. Охрана и регулирование использования прибрежной акватории, в том числе водоохранных территорий вдоль рек, каналов и санитарных зон предприятий, буферных зон территорий природно-заповедного фонда. В рамках существующих программ: - Программа формирования региональной экологической сети в Автономной Республике Крым на период до 2015 года (Постановление ВР АPK от 17.09.2008 №968-5/08). Дополнительно: - контроль над соблюдением действующего законодательства, в том числе привлечение активистов из общественных организаций и местного населения. 3. Решение проблемы водообеспечения, водоотвода и очистки сточных вод. Рассмотреть возможность институционального регулирования децентрализации водоснабжения и водоотведения. В рамках существующих программ: - Программа развития села в Автономной Республике Крым на период до 2015 года (Постановление ВР АРК от 28.12.2010 №168-6/10). Дополнительно: - проведение дополнительных исследований по научному обоснованию возможности децентрализованного водоснабжения в конкретных районах; - разработка программы по развитию децентрализованного водоснабжения с четким выделением целей, приоритетных регионов, ответственных и финансовых источников. 4. Сокращение загрязнения водных ресурсов полуострова, как морских, так и пресных. В рамках существующих программ: - Программа регионального мониторинга окружающей природной среды Автономной Республики Крым на
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
71
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
72
2010–2013 годы (Постановление ВР АPK от 22.09.2010 №1865-5/10); - Программа энергосбережения в Автономной Республике Крым на 2010–2014 годы (Постановление ВР АРК от 17.02.2010 №1569-5/10). Дополнительно: - реконструкция и постройка новых очистных сооружений. Рассмотрение целесообразности разработки подобной программы на республиканском уровне или государственном. 5. Рациональное использование (воспроизводство и охрана) территорий лесного фонда, восстановление и развитие лесополос. Обеспечение сохранности лесных насаждений в местах естественной лесистости. Увеличение лесистости полуострова за счет поддержки естественного залесения и поддержки продуктивности лесополос. В рамках существующих программ: - Республиканская программа использования и охраны земель в Автономной Республике Крым на 2010–2015 годы (Постановление ВР АPK от 20.10.2010 №1912-5/10). Дополнительно: - проведение совместно с МНС Украины превентивных мероприятий по предотвращению пожаров в летний период. 6. Восстановление, сохранение и расширение зеленых зон населенных пунктов. В рамках существующих программ: - Программа развития строительной отрасли и жилищного строительства в Автономной Республике Крым на период до 2017 года (Постановление ВР АРК от 28.12.2010 №166-6/10). Дополнительно: - пересмотр по инициативе правительства Крыма или другого уполномоченного органа государственной власти существующих планов градостроительства с позиций сбалансированного развития населенных пунктов, сохранения и расширения зеленых зон; - активное привлечение общественности к проблеме сокращения площадей зеленых зон в городах, в том
числе использование протестных форм. 7. Рациональное развитие и использование рекреационных ресурсов. В рамках существующих программ: - Программа экономического и социального развития АР Крым 2011 г. (Постановление ВР АРК от 28.12.2010 г. №161-6/10); - Программа развития культуры и охраны культурного наследия на 2011–2015 годы (Постановление ВР АРК от 28.12.2010 №164-6/10); - Программа Автономной Республики Крым «Здоровье крымчан» на 2008–2012 годы (Постановление ВР АРК от 21.11.2007 №644-5/07). Дополнительно: - разработка региональных программ или планов действий по развитию рекреационного потенциала; - содействие (на информационном и финансовом уровнях) развитию разнообразных форм туризма, в том числе этнографического и зеленого (лоббирование принятия Закона о сельском и зеленом туризме, который остался только проектом с 2004 г.). 8. Решение проблемы сбора мусора на уровне муниципалитетов и базовых общин (поселковые, сельские, городские, районные советы и государственные администрации), что включает систему организации и сортировки сбора мусора в местах первичного накопления, обустройства мест организованного складирования и утилизации бытовых отходов (и других отходов I-III классов опасности), ликвидации неорганизованных и стихийных свалок и т.д. В рамках существующих программ: - Программа поддержки и развития малого предпринимательства в Автономной Республике Крым на 2011–2012 годы (Постановление ВР АРК от 28.12.2010 №171-6/10); - Программа развития промышленного комплекса Автономной Республики Крым на 2008–2011 годы (Постановление ВР АРК от 18.06.2008 №898-5/08). Дополнительно: - разработка и принятие Программы обращения с твердыми бытовыми отходами в Автономной Республике Крым.
Вставка 7.7. «На сегодня есть несколько аспектов проблемы:специальные свалки, которые существуют в Крыму; неофициальные свалки, стихийные свалки бытовых отходов; проблема транспортировки бытовых отходов и их вывоза». Хлобыстов Е.В., заведующий отделом экономических проблем экологической политики и устойчивого развития Института экономики природопользования и устойчивого развития НАН Украины. Материалы заседания фокус-группы 31 мая 2011 г. «Мне кажется, что основной акцент нужно сделать на то, чтобы населению дали понять, что мусор нужно выкидывать в соответствующих местах, а не относить его в кусты. Потому что основная беда наших крымских дорог - это то, что в пределах 10-15 метрах от обочины находятся залежи мусора». Какутич П.Ю., советник дирекции НИИ устойчивого развития и природопользования. Материалы заседания фокус-группы от 31 мая 2011 г.
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Вставка 7.9. «На сегодняшний день изменилось законодательство, которое регулирует градостроительную деятельность. 17 февраля 2011 года принят новый закон о градостроительной деятельности, который указывает, что любой объект, затрагивающий крупный, по категориям, должен проходить экологическую экспертизу и быть предметом общественных слушаний. Т.е. там механизм привлечения заинтересованных сторон в законе заложен, он ещё не опробован». Еремеева Н.В., заведующая кафедрой теории и истории государства и права Севастопольского экономико-гуманитарного института Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 31 мая 2011 г.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ СИТУАЦИИ Для улучшения текущей ситуации предлагаются следующие мероприятия. В сфере водоснабжения и канализации: - составить кадастр неорганизованных сбросов сточных вод в поверхностные водотоки и источников несанкционированных сбросов стоков в ливневую канализацию населенных пунктов. Разработать план действий по ликвидации неорганизованных и несанкционированных сбросов сточных вод, особенно в летнее время года (курортный сезон); - составить кадастр аварийных канализационных систем и разработать план действий по ремонтно-восстановительным работам систем канализации и водоснабжения; - разработать силами районных и городских (поселковых) администраций план действий по обеспечению централизованного водоснабжения населенных пунктов Крыма;
- разработать мероприятия по дополнительной охране и поддержанию санитарного режима для водохранилищ питьевого назначения; - провести анализ эффективности работы имеющихся очистных сооружений, разработать план поэтапных ремонтных работ и действий по повышению безопасности их функционирования; - провести анализ возможностей и качества децентрализованного водоснабжения, особенно в сельской местности; - провести анализ воздействия технологических водохранилищ северного Крыма (в окрестностях ПО «Титан» и пр.) по отношению к реципиентам окружающей природной среды и здоровью человека (особенно период длительного воздействия на местное население).
Вставка 7.10. «Перспективные индикаторы, при условии их статистического сопровождения: - стоимостная оценка рекреационных ресурсов полуострова на входе, а на выходе - это эффект от использования рекреационного ресурса для республики. Этот показатель будет интересен с экономической точки зрения. Экономическая оценка рекреационных ресурсов и их использование в АР Крым; - конфликтогенность водных ресурсов для АР Крым. Оценка водного показателя (использование водного ресурса в промышленности и домохозяйствах), его возможно реализовать через такие аспекты, как доступ к водным ресурсам, объемы водных ресурсов, имеющиеся в наличии, качество водного ресурса, что актуально для АР Крым, и проблема распределения водных ресурсов между игроками рынка». Сабадаш В.В., доцент факультета экономики и менеджмента Сумского государственного университета. Материалы заседания фокус-группы от 15 июня 2011 г. В сфере снижения загрязнения атмосферного воздуха: - провести анализ возможностей повышения эффективности развязок для снижения загазованности населенных пунктов; - разработать меры по дополнительному ограничению на въезд автомобильного транспорта на территории рекреационного и природно-заповедного назначения.
В сфере биоразнообразия и развития природно-заповедных территорий: - разработать план действий по обеспечению рационального развития и использования рекреационных ресурсов (в том числе развитие этнографического и зеленого туризма); - повысить эффективность государственных программ в сфере сохранения и восстановления биоразнообразия.
Вставка 7.11. «В Красной книге Украины имеются около 40% видов крымских растений, только растений; и 56% видов животных, которые имеются в Крыму». Киселева Г.А., доцент биологического факультета Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 31 мая 2011 г.
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
73
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
74
Вставка 7.12. «Сейчас большой, скажем так, ассортимент природно-охранных территорий, которые включают и регионально-ландшафтные парки, в том числе и частного подчинения, и национальные парки, где происходит деятельность, особенно рекреационная, очень активно, и по большому счету, не всегда можно говорить о том, что национальный парк – это природоохранная территория». Потапенко В.Г., главный консультант Национального института стратегических исследований при Президенте Украины. Материалы заседания фокус-группы от 15 июля 2011 г. В сфере управления твердыми бытовыми отходами: - обеспечить органы исполнительной власти и местного самоуправления разработками плана действий по сбору мусора на уровне муниципалитетов и базовых общин (поселковых, сельских, городских, районных советов и государственных администраций), что включает систему организации и сортировки сбора мусора
в местах первичного накопления, обустройства мест организованного складирования и утилизации бытовых отходов (и других отходов I-III классов опасности); - составить кадастр несанкционированных свалок и разработать органами Совета министров Крыма в сотрудничестве с районными госадминистрациями план действий по их ликвидации.
Вставка 7.13. На территории АР Крым функционирует 27 официально зарегистрированных полигонов и свалок бытовых и малоопасных промышленных отходов, на которых накоплено 45 млн. куб. м отходов. Ежегодно образуется 2 млн. куб. м твердых бытовых отходов. Площадь сельских свалок превышает 350 га. Накоплено 10 млн. т токсичных отходов – неопознанные и запрещенные к использованию пестициды и агрохимикаты, отходы неорганических кислот, гальваношламы, отработанные люминесцентные лампы, аккумуляторы и т.д. На химзаводах АР Крым скопилось около 700 т запрещенных и непригодных к использованию химических средств защиты. Источник: Главное управление статистики АР Крым В сфере повышения лесистости территории: - разработать и внедрить план действий в сфере рационального использования (воспроизводство и охрана) залесенных территорий, восстановления и развития лесополос, что включает: - обеспечение сохранности лесных насаждений в местах естественной лесистости;
- увеличение лесистости полуострова за счет поддержки естественного залесения и поддержки продуктивности лесополос; - силами местных органов исполнительной власти и самоуправления разработать ежегодные программы действий по восстановлению, сохранению и расширению зеленых зон населенных пунктов.
Вставка 7.14. «Вопрос лесистости, как таковой, не стоит, но существует проблема рационального использования лесной части». Карпенко С.А., директор Научно-исследовательского центра «Технологии устойчивого развития» Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 27 мая 2011 г. Вставка 7.15. «Среди ключевых индикаторов устойчивого развития для АР Крым могут быть: 1. удовлетворенность населения - процент крымчан, удовлетворенных состоянием окружающей среды в АР Крым; 2. финансирование экологических мероприятий - процент бюджетных и иных средств, направленных в течение года на решение экологических проблем; 3. инвестиции, направленные на охрану окружающей среды, и рациональное использование природных ресурсов, млн. грн.; 4. пассажирские перевозки - количество пассажиров, перевезенных электротранспортом в течение года (или в летний период) и их доля в общих перевозках всеми видами транспорта; 5. доступность общественных зон отдыха, а также рекреационных зон – удельный вес площадей зеленых насаждений и удельный вес жителей АРК и туристов от общей численности населения АР Крым и туристов (в год)». Чернова Т.Л., доцент экономического факультета Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Материалы заседания фокус-группы от 15 июня 2011 г.
ЦЕЛЬ 7. УСТОЙЧИВОЕ РАЗВИТИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ: РАЗВИТИЕ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПАРТНЕРСТВА АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ Оптимальной моделью развития гражданского общества (ГО) в Украине и АР Крым можно считать модель сотрудничества ГО и государства. Через институты гражданского общества (ИГО) [1] граждане способны влиять на процесс принятия решений, эффективно реализовывать/защищать свои права и свободы и, как результат, через развитое ГО приходить к пониманию между государством, локальными социальными группами и отдельными гражданами. Гарантирование и защита прав граждан (гражданских, политических, экономических, культурных и других) не ограничивается периодическими свободными выборами и эффективной системой судопроизводства. Ежедневная деятельность членов ГО и его организаций является необходимым условием функционирования правового государства и демократического управления. И, наоборот, игнорирование и подавление гражданских инициатив, отсутствие механизмов участия общественности и организаций гражданского общества в процессе принятия решений приводят к стагнации региона и общества, росту коррупции, устранению все более многочисленных групп граждан от решения социальных проблем на уровне общин, региона и государства в целом [2]. Стоит отметить, что развитие ГО, в отличие от демократии (где элиты могут договориться об определенных процедурах функционирования политической системы), является более сложным процессом и зависит от многих факторов. Оно формируется постепенно по мере экономического, политического развития государства, роста благосостояния, культуры и самосознания граждан, при условии способности общества к самоорганизации [3]. Очерчивая основные аспекты институционализации ГО, следует обратить внимание на то, что в Украине на сегодняшний день к ИГО юридически отнесены следующие организации: - общественные организации (ОО), - профессиональные и творческие союзы, - организации работодателей, - благотворительные и религиозные организации, - органы самоорганизации населения, - негосударственные средства массовой информации (СМИ), - другие непредпринимательские общества и учреждения, легализованные в соответствии с законодательством [4]. Статьей 5 Закона Украины «Об основах внутренней и внешней политики» по сфере формирования ИГО очерчены следующие действия государства: - утверждение гражданского общества как гарантии демократического развития государства; - завершение политической реформы, усиление взаимодействия органов государственной власти и органов
местного самоуправления и объединений граждан, введение общественного контроля за деятельностью власти; - обеспечение независимой деятельности объединений граждан; - проведение регулярных консультаций с общественностью по важным вопросам жизни общества и государства [...] [5]. В 2007 году была разработана и принята Концепция содействия органами исполнительной власти развитию гражданского общества, где довольно подробно описаны намерения власти относительно развития ГО в Украине [6]. Данный обзор дает возможность лучше понять потенциальные направления и механизмы развития гражданского общества в АРК как неотъемлемой части Украины. В последние годы наблюдается позитивная тенденция в процессе развития гражданского общества (ГО) в Украине. Такую динамику удается наблюдать в целом благодаря постоянным усилиям наиболее активного слоя населения Украины (к сожалению, и наименее количественного), людей, которые четко осознают значение и необходимость развития ГО как одного из показателей уровня демократии в Украине. Необходимо подчеркнуть, что сегодня для наиболее активного слоя населения основным инструментом получения информации и быстрой коммуникации является Интернет. Эта тенденция также частично касается и АРК. В этом регионе, как уже отмечалось, к определенному увеличению общественной активности среди небольшого круга граждан добавляется аспект заметного увеличения присутствия доноров и международных проектов (более 40). Они в большей или меньшей степени способствуют развитию и деятельности ИГО на территории Крыма (частично это содействие происходит финансово). Касательно количественных показателей ИГО, по данным Главного управления Министерства Юстиции АРК на конец 2010 года, насчитывалось: - зарегистрированных общественных организаций (ОО), местных ОО, местных отделений всеукраинских и международных ОО - 1018 (в районах АРК - 541); - благотворительных организаций - 142 (в районах АРК - 303); - профсоюзов - 65 (в районах АРК - 3655); - организаций работодателей – 12; - творческих союзов – 19; - СМИ - 1551 [7]. Анализ показывает, что и высшие органы власти в АРК, и отдельные министерства в течение двух последних лет активизировали диалог и работу с общественностью и некоторыми ИГО, способствовали привлечению общественности к процессу принятия решений и учету общественного мнения в своей работе. В Совете министров АРК действует общественный со-
75
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
76
вет при Председателе СМ АРК, который с 2011 года активно реализует поставленные перед ним задачи. Министерство экономики АРК имеет несколько консультационных органов: координационный совет по стратегическому развитию АРК, Региональный комитет по экономическим реформам, Координационный совет по развитию предпринимательства в АРК. Также активно сотрудничают с ИГО Министерство образования и науки (7 видов консультативных органов) и Министерство здравоохранения АРК [8]. В 2009-2010 г. в Крыму реализовывался проект по успешному проведению общественных слушаний, в течение которого было проведено 16 общественных слушаний в 15-ти населенных пунктах 13-ти районов АРК, в которых приняли участие 1630 человек [9]. Несмотря на наличие позитивных тенденций по партнерству и сотрудничеству ГО и власти, существует ряд препятствий и проблемных вопросов, касающихся ситуации в ГО в Крыму [10]. Среди зарегистрированных ИГО большое количество бездействуют (существуют только на бумаге) либо не имеют стабильной активности (реализуют инициативы лишь на гранты), поэтому они почти не влияют на общее развитие ГО в Крыму. Довольно часто действующие ИГО выполняют несвойственные их уставам функции, а также заполитизированы. Отдельные ИГО («псевдообщественные») используются определенными личностями/институтами для удовлетворения собственных целей (социальных, экономических, политических) или же их активность проявляется только в предвыборный период. В Крыму во всех сферах жизни, в частности, ГО, отмечается высокое присутствие этнического и религиозного компонентов. В общем, поликультурность и полиэтничность являются положительными факторами в регионе, однако в отдельных случаях, в зависимости от целей ИГО, эти факторы могут быть деструктивными либо дестабилизирующими. В таких случаях этнический и конфессиональный компоненты становятся препятствием в объединении ИГО в единое целое, ведь важно создать такие условия, при которых бы различные этнические и религиозные организации могли взаимодействовать между собой [11]. В целом в Крыму наблюдается низкий уровень активности, информированности и коммуникации среди крымчан на тему гражданского общества. Отсутствие механизма стимулирования и содействия передаче опыта внутри Крыма порождает нежелание ИГО совершенствоваться, учиться на примерах других районов Крыма/регионов Украины/государств. В диалоге ИГО и власти также существуют определенные трудности. Уровень открытости и прозрачности власти в АРК в целом влияет на уровень информированности общественности. Это особенно касается органов власти нижнего звена. Высшие органы АРК имеют ряд коммуникационных каналов, которыми информируют о сотрудничестве с ГО: Совет министров АРК (веб-сайты СМ АРК и министерств, сборник: «Из опыта работы с общественностью», ежегодные отчеты, публикуемые в местных СМИ) или Верховная Рада АРК ( веб-сайт, ежегодные отчеты, публикуемые в местных СМИ). Тогда как органы местного самоуправления из-за финансового аспекта, а иногда из-за незнания (неразвитости) мало информируют крымчан о возможности реализации их прав и свобод. Так, например, 6 городов АРК (40%) [12] (Армянск, Керчь, Бахчисарай, Белогорск, Старый Крым и Щелки-
но) не предоставляют информации об общественных советах, их составах и деятельности. Следовательно, можно предположить, что их вообще как таковых не существует. Показательно, что остальные общественные советы были созданы или активизировали свою деятельность в конце 2010 года, а города Бахчисарай и Белогорск до сих пор не имеют даже официальных сайтов городских советов. Из 14-ти районных государственных администраций 4 (28,5%) (Красноперекопская, Ленинская, Первомайская и Черноморская) не имеют официальных сайтов и информации об общественных советах. В то же время необходимо отметить сайт Нижнегорской районной государственной администрации как один из самых наполненных и систематически обновляемых сайтов с удобным дизайном и необходимой информацией. Что касается сайтов районных советов АРК, то на сегодняшний день 10 не имеют (71%) сайтов, а те же 4 (Кировского, Красногвардейского, Нижнегорского, Сакского районов), в которых они есть, не предоставляют информации об общественных советах, их составе и деятельности. Что касается привлечения (влияния) ИГО к принятию решений на местном уровне, то для части министерств АРК (Министерство курортов и туризма АРК [13], Министерство финансов АРК, Министерство регионального развития и ЖКХ АРК, Министерство культуры АРК [14], Министерство аграрной политики и продовольствия [15], Министерство социальной политики АРК [16]) эта практика является новой и консультаций с общественностью в классически принятой форме они не проводят, а в основном ограничиваются ответами на обращения граждан и информационные обращения/запросы [17]. Кроме того, отдельные министерства, привлекающие ИГО к сотрудничеству в форме консультационных органов, рабочих групп, общественных советов или публичных обсуждений, часто недостаточно активно анонсируют такую работу или же сообщают после проведения мероприятия. И, соответственно, возникает мысль об определенных ограничениях по предоставлению равных возможностей для ИГО в сотрудничестве с властью в АРК. Понятно, что на нынешнюю ситуацию, связанную с ГО в АРК, влияет много факторов, которые порождают множество проблем и тормозят само развитие ГО. Среди них можно выделить: - экономическую нестабильность, высокий уровень теневой экономики (коррупцию) и бедность населения [18]; - низкий уровень осведомленности крымчан о своих правах, ограниченные возможности для самообразования и доступа к Интернету [19]; - недоверие к органам власти и верховенству права (возможность защитить гражданские права без взяток); - отсутствие независимых/в меру объективных СМИ (слабая экономическая ситуация в регионе, уменьшение доходов от рынка рекламы - все это увеличивает зависимость СМИ от владельца, воздействуя на объективность журналистов; появляются заказные материалы, «джинса», «язык вражды»); - влияние исторического прошлого на крымчан (авторитаризм, советские стереотипы, депортация и др.), практически полное отсутствие чувства «собственности» к окружающей среде (улица, город, район, государство).
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ СИТУАЦИИ Опыт показывает, что качественное развитие ГО в АРК возможно только путем объединения усилий ИГО и органов власти, бизнеса и отдельных граждан. Сегодня национальные и местные власти в Украине осуществляют меры по поощрению участия граждан в принятии решений. На местном уровне в АРК для сотрудничества с гражданами можно использовать Диагностический инструментарий Совета Европы об участии граждан в публичной жизни на местном уровне (CLEAR). Он был разработан Европейским комитетом по местной и региональной демократии Совета Европы для помощи местным и региональным властям для лучшего понимания вопросов привлечения граждан к общественно-политической жизни на местном уровне [20]. Обеспечение осведомленности жителей АРК и ИГО, действующих на территории АРК, позволит реализовывать потенциал тех граждан, которые, за неимением информации, не могут реализовать свои общественные инициативы. Это также поможет более продуктивно работать районным ИГО в АРК. Наиболее целесообразным механизмом реализации данной рекомендации считается увеличение использования Интернета (вместе с расширением сетевого покрытия по региону) среди органов власти всех уровней и крымского населения, особенно учитывая, что Организация Объединенных Наций (ООН) признала право на доступ в Интернет одним из неотъемлемых прав человека [21].
Увеличение мотивации крымчан к участию в построении ГО в Крыму является одной из приоритетных рекомендаций на ближайшие пять лет. Повышать мотивацию можно путем: - развития волонтерского движения, благотворительности и меценатства; - всесторонней рекламы успешных примеров деятельности ИГО, как и другими методами, о которых говорится в этом документе. Важным является развитие сотрудничества ГО на территории Крыма и Украины с точки зрения консолидации крымского ГО и улучшения менеджмента. Как показывают экспертные исследования, в Украине, как и в АРК, уровень сотрудничества в реализации проектов ИГО находится на среднем (52%) либо низком (48%) уровнях. Также, по мнению опрошенных представителей НГО, налаживание межрегиональных связей (а также внутрирегиональных) с другими НГО создает дополнительные условия для повышения эффективности инициатив, которые они реализуют (64%) [22]. Координирующим центром мог бы стать ресурсный центр в г. Симферополе (на базе которого проводились бы школы для ГО, конференции, семинары и другие мероприятия), который также собирал бы, систематизировал и распространял информацию в районы Крыма, в отношении инициатив в секторе гражданского общества. Примером такого всеукраинского центра является Ресурсный центр ГУРТ ( www.gurt.org.ua ).
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ (МЕРОПРИЯТИЯ), КОТОРЫЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ОРГАНАМ ВЛАСТИ КРЫМА ДО 2015 ГОДА Для достижения эффективного партнерства и развития ИГО в Крыму необходимо реализовать ряд задач. 1. Обеспечить равные возможности (одинаковые условия) и привлечь ИГО к принятию решений, а также повысить взаимоответственность ИГО и органов власти. На сегодня для выполнения этой задачи у властей АРК, совместно с ИГО, есть несколько правовых форм: - привлечение ИГО к разработке и обсуждению проектов нормативно-правовых актов и предоставлению социальных услуг; - осуществление ИГО контроля над деятельностью органов государственной власти в форме общественного мониторинга подготовки и выполнения решений, экспертизы их эффективности, представления органам государственной власти экспертных предложений; - образование совместных совещательных и экспертных органов, советов, комиссий, групп для обеспечения учета общественного мнения в формировании и реализации государственной политики; - проведение органами государственной власти мониторинга и анализа общественного мнения, обеспечение своевременного публичного реагирования на предложения и замечания общественности; - ознакомление широких слоев населения с формами его участия в формировании и реализации государ-
ственной политики, выполнение совместных проектов информационного, аналитически-исследовательского, благотворительного и социального направления и т.д. [23]. Все это предполагает активное, профессиональное и ответственное участие региональных и местных властей в Крыму, а также крымских ИГО. Поэтому необходимо в ближайшее время при всех органах власти в АРК создать действующие общественные советы. Особое внимание стоит обратить не на количественный, а на качественный состав этих советов, а также на систематичность их работы. При Верховной Раде АРК создать консультативную общественную Раду или, например, на базе Центра законодательных инициатив при ВР АРК обсуждать с ИГО проекты нормативноправовых актов (перед их принятием), затрагивающие важные аспекты жизнедеятельности и развития АРК. 2. Для информирования широкой общественности одной из задач является систематическое размещение информации на любых уровнях (и про любые мероприятия) на специально созданном сайте Кабинетом министров Украины «Интерактивная информационно-аналитическая система «Гражданское общество и власть» (http:// civic.kmu.gov.ua и http://e-gov.net.ua). Это позволит оперативно сообщать ИГО о мероприятиях, которые про-
77
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
78
исходят на территории АРК, в электронном режиме проводить обсуждения проектов нормативно-правовых и иных актов, которые будут приниматься в АРК, и вести учет соответствующих экспертиз и консультаций. 3. Важной задачей для крымских властей, особенно на высших уровнях, является предупреждение возможных случаев вмешательства (для давления или лоббирования определенных интересов) органов власти (или отдельных их представителей) в работу общественных или экспертных советов и ИГО, являющихся членами этих советов. Определяющей обязанностью правового государства является невмешательство как в реализацию гражданами права на свободу объединения, так и в деятельность самого объединения, за исключением ограничений, установленных законом в интересах национальной безопасности и общественного порядка, охраны здоровья населения или защиты прав и свобод других людей (часть первая статьи 36 Конституции Украины). Так, Конституция Украины нормировала пределы вмешательства государства в реализации права граждан на свободу объединения. Конституция Украины (пункт 11 части первой статьи 92) предусматривает, что исключительно законами определяются основы создания и деятельности объединений граждан [24]. Сегодня в Украине достаточно тщательно разработано методическое обеспечение и рекомендации по созданию общественных советов при органах власти [25], проведению общественных экспертиз [26], уже существует определенный опыт проведения общественных экспертиз в Крыму [27]. Для качественной работы ИГО в рамках предложенных механизмов необходимо провести обучающие тренинги для общественных и экспертных советов с привлечением опытных экспертов из разных районов автономии и областей Украины. Такие тренинги могли бы быть профинансированы международными донорами, при поддержке крымских властей. Имплементация этих задач (с соблюдением общепринятой методологии), параллельно с реализацией Концепции стратегического развития АРК на 20112020 годы, будет способствовать не только развитию ГО в Крыму, но и вести к общему развитию региона и уменьшению уровня коррупции. 4. Увеличить открытость и прозрачность органов власти, а также осведомленность крымчан (в частности, через Интернет). К вопросу эффективного обеспечения открытости работы в государственных органах власти внимание приковано уже давно [28] .Как уже отмечалось, открытость и прозрачность власти в Крыму является одной из предпосылок снятия напряжения между государством, локальными социальными группами и отдельными гражданами, что особенно актуально в таком полиэтническом и поликультурном регионе. Учитывая ограниченные возможности финансирования традиционных для органов власти каналов передачи информации, расширение покрытия сети Интернет в Крыму, а также активное развитием е-правительства, к 2015 году необходимо обеспечить
систематическую работу официальных веб-сайтов (с наличием актуальной информации) и органов власти АРК (городских, районных советов и районных государственных администраций). Для этого мы предлагаем более активно заняться распространением сборника «Из опыта работы с общественностью» (выдается Управлением делами СМ АРК), в частности, через размещение его на официальном сайте. При подготовке материалов можно ориентироваться также на Информационный бюллетень «Вестник общественных советов», который издается Секретариатом КМУ и доступен в сети Интернет. Параллельно необходимо содействовать местным библиотекам (городским, районным, сельским) в АРК в организации рабочих мест с публичным доступом в Интернет для предоставления возможностей местным ИГО и населению, не имеющему такого доступа, получать и обмениваться информацией, а также получать консультации. На первое полугодие 2011 года в АРК функционирует 27 интернет-центров (с публичным доступом в Интернет), что составляет 3,9% от общего количества 681 библиотеки АРК (в 2009 году их было 690). На начальном этапе важно обеспечить в библиотеках хотя бы одно место, оборудованное компьютером с доступом в Интернет, которое могли бы использовать представители ИГО, общественные советы и остальные крымчане. Для реализации данной задачи крымские власти всех уровней могут, например, активнее использовать наработанные успешные механизмы работы проекта «Бібліоміст» [29], программы «Интернет для читателей публичных библиотек (LEAP)» [30] и проекта «Сеть пунктов доступа граждан к официальной информации», реализуемого Украинской библиотечной ассоциацией [31]. 5. Способствовать улучшению сотрудничества между ИГО, их менеджменту и передаче опыта. Для этого рекомендуется в пределах выделения средств в АРК на реализацию проектов ГО (в министерствах, районных советах и районных администрациях и городах) к 2015 г. увеличить долю партнерских проектов, реализованных в партнерстве с другими районами АРК, регионами Украины, до 60% от общего количества выделенных средств. Ввиду того, что международные и всеукраинские общественные и благотворительные организации в целом имеют разработанную структуру, менеджмент и механизмы передачи опыта реализации инициатив, предлагаем поощрять открытие их ячеек в АРК. На конец 2010 года в Крыму уже зарегистрировано 228 ячеек всеукраинских и 25 международных организаций. Перечисленные задачи (мероприятия) можно внести в качестве дополнения к плану мероприятий «Концепции содействия органами исполнительной власти развитию гражданского общества в АРК на 2010-2015 годы» или имплементировать в Стратегию АРК. Сам план рекомендуем пересмотреть и конкретизировать, учитывая уже разработанные методические рекомендации [32].
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ: ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭТНИЧЕСКОГО И РЕЛИГИОЗНОГО РАВЕНСТВА В КРЫМУ. АКТУАЛИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ Крым – уникальный полиэтничный и поликонфессиональный регион Украины, экономическое и социальное развитие которого во многом зависит от уровня партнерства между основными группами населения полуострова, разделенными этнической, языковой и конфессиональной принадлежностью. Данное партнерство представляется возможным при условии обеспечения этнического и религиозного равенства, защиты прав и свобод всех представителей громады Крыма. Эти задачи пересекаются с целями Стратегии экономического и социального развития Крыма на 20112020 годы.
Согласно Стратегии, Крым 2020 года – это регион, который является гарантом развития диалога культур в Черноморском макрорегионе, обеспечивает сохранение многообразия культур, сложившихся исторически, создает условия для их равноправного развития и взаимообогащения. Одной из интегральных целей развития Крыма является обеспечение социальной консолидации и межнационального согласия. Среди ключевых направлений реализации Стратегии – создание среды, благоприятной для жизни. Это направление предусматривает удовлетворение культурных потребностей представителей всех национальных сообществ.
АКТУАЛЬНОСТЬ И ПРИОРИТЕТНОСТЬ Правовая ситуация. Коллективные права этнических, религиозных и языковых меньшинств, которые позволяют им сохранять свою самобытность, наследие и достоинство, а также индивидуальные права лиц, принадлежащих к этим меньшинствам, закреплены в большинстве международно-правовых документов, принятых ООН, МОТ, ОБСЕ и ЮНЕСКОI. Вставка 8.1. Меньшинство – это группа граждан государства, которая численно меньше основной части населения и/или занимает недоминирующее положение, обладающая устойчивыми этническими, языковыми, религиозными и культурными характеристиками и имеющая желание сохранить свою самобытность. Под меньшинством целесообразно понимать как этнические, так и религиозные, языковые и культурные меньшинстваII. Например, в Документе Копенгагенского совещания Конференции по человеческому измерению СБСЕ от 1990 г. отражены такие коллективные права меньшинств, как: - право свободно пользоваться своим родным языком в личной и общественной жизни; - создавать и поддерживать свои собственные образовательные, культурные и религиозные учреждения, организации или ассоциации, которые могут искать добровольную финансовую и другую помощь, а также государственную поддержку в соответствии с национальным законодательством; - исповедовать свою религию, в том числе приобретать и использовать религиозные материалы и осуществлять религиозную деятельность в области образования на своем языке; - беспрепятственно устанавливать и поддерживать контакты между собой в пределах своей страны, а также через границы с гражданами других государств, с которыми они имеют общие этническое или национальное происхождение, культурное наследие или религиозные верования; - распространять информацию, иметь доступ к ней и обмениваться информацией на своем родном языке; - создавать и поддерживать организации или ассоциации в пределах своей страны и участвовать в деятельности международных неправительственных организаций. Выводы международных органов мониторинга и правовая практика Страсбургского суда также позволили
выработать ряд ключевых принципов по обеспечению прав этнических меньшинствIII, которые являются актуальными и для Украины: - предпочтительное написание личного имени, что позволяет соблюдать право на уважение к частной жизни; - использование двуязычных топографических знаков в тех районах, где проживает значительное количество лиц, принадлежащих к национальным меньшинствам; - право на образование на языке меньшинства, которое, впрочем, должно осуществляться без ущерба для изучения официального языка или получения образования на этом языке; - возможность общения с органами власти на родном языке, что позволит административным органам лучше оказывать услуги всему населению; - возможность создать СМИ на родном языке. В том числе доступ меньшинств к эфирному времени на национальных, региональных и местных каналах, получающих государственное финансирование, на их родном языке. Отечественное законодательство, регулирующее этноконфессиональные отношения, формировалось в период, когда проблема отстаивания прав меньшинств получила на международном уровне новый импульс развития. Поэтому основные права этнических и религиозных меньшинств нашли свое отражение в законодательных актах, принимаемых независимой Украиной, в том числе в Конституции Автономной Республики Крым (1998 г.)IV.
79
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
80
Однако, по мнению экспертов, современное украинское право отстало в развитии от международного, зачастую является противоречивым и, соответственно, на сегодняшний день нуждается в совершенствовании и развитииV. Так, согласно официальному заявлению Верховной Рады Крыма, украинским парламентом должен быть принят Закон «О языках в Украине», значительно расширяющий в стране права русского языкаVI. По оценке Республиканского комитета АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, на государственном уровне должны быть принятыVII: - Концепция государственной этнонациональной политики Украины; - Закон «О восстановлении прав лиц, депортированных по национальному признаку»; - новые редакции Законов Украины «О национальных меньшинствах в Украине», «О языках в Украине» и других нормативных актов, которые регламентируют межнациональные отношения; - целевые программы, направленные на совершенствование межнациональных отношений и обеспечение прав национальных меньшинств: крымских караимов, крымчаков, крымских татар, армян, болгар, греков, немцев и другихVIII. Социокультурная ситуация. Уникальной особенностью Крыма является то, что его население представлено, преимущественно, этническими меньшинствами, которые составляют свыше 75% от общего количества крымчанIX. Несмотря на то что их число
в регионе превышает 120, превалирующими среди меньшинств являются 2 этноса – русские (более 58%) и крымские татары (12%). Доминирование в Крыму языковых меньшинств и, главным образом, русскоязычного населения, является еще более внушительным. По данным переписи 2001 г., русский язык считают родным 77% жителей региона, а крымскотатарский – 11%. Согласно результатам опросов общественного мнения, проведенных в ноябре 2010 г. по заказу Представительства ПРООН в Крыму, дома на русском языке говорят 85% опрошенных крымчан, на крымскотатарском – 7%. На языках других меньшинств в регионе говорят всего 2%. Представители титульного этноса в автономии составляют немногим более 24% от общей массы населения. Однако только 10% крымчан называют украинский язык родным, а дома на нем говорят еще меньше – 6%, что превращает украинцев в фактическое меньшинство в Крыму. Данная ситуация объясняется тем, что, в силу длительной этнокультурной ассимиляции, «советизации» и смешения с русскимиX, крымские украинцы в большинстве своем утратили украинскую культурную и языковую идентичности. В результате существенная доля крымских украинцев и русских представляют собой единую социокультурную группу – «славянское сообщество» (около 60% опрошенных)XI, стержнем формирования которой является не этническая принадлежность, а языковая (принадлежность русскоязычной среде).
Вставка 8.2. Для «славян» характерно отнесение себя к «русскоязычному сообществу», «крымчанам», «православной культуре», «гражданам СССР» и «Русскому миру». Большинство представителей этой группы считают, что русские и украинцы – единый народXII. Доля религиозных меньшинств в автономии значительно ниже, чем этнических. Тем не менее, в Крыму сосредоточено большинство религиозных организаций этнических меньшинств страны. По данным Республиканского комитета АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, доля «нехристианских» религиозных организаций в религиозной сети Крыма составляет около 30%. Для сравнения, в целом по Украине их представленность не превышает 5%XIII. Наиболее влиятельным религиозным меньшинством в регионе являются мусульмане. Их доля среди населения Крыма преодолела планку в 10%43 и в дальнейшем будет только увеличиваться. Для сравнения, доля мусульман в стране по разным оценкам не превышает 1%XIV. Религиозная (мусульманская) и крымскотатарская культурная идентичности являются ключевыми стержнями воспроизводства второй влиятельной социокультурной группы в автономии – крымские татары (9% опрошенных)XV. Ситуация с соблюдением прав меньшинств. Население Крыма, в целом, считает, что в регионе имеет место этническое и языковое неравенство. Приблизительно 30% и 40% опрошенных крымчан уверены, что в автономии ущемляются, соответственно, права русских и русскоязычного населения. 43
При этом 8% и 10% респондентов отмечают факт нарушения, соответственно, этнических и языковых прав крымских татар. Об ущемлении прав украинцев и представителей других этносов склонно говорить около 5% крымчанXVI. Учитывая этническую структуру населения Крыма, данные показатели являются достаточно высокими по отношению ко всем этническим меньшинствам полуострова. По мнению жителей автономии, ущемлению подвергается их право на родных языках смотреть телевизионные передачи и художественные фильмы в кинотеатрах, слушать радио и получать образованиеXVII. Кроме того, ограничен их доступ к государственному и муниципальному обслуживанию на их родных языках. Например, по мнению экспертов правозащитного общественного движения «Русскоязычная Украина», «русский язык почти полностью вытеснен из научной сферы, высшего образования, государственного управления, медицины, рекламы, транспорта и т.д.», также по языковому признаку дискриминируются СМИXVIII. Отдельно необходимо упомянуть тенденцию сокращения русскоязычных школ как по Украине, так и в КрымуXIX. Этническое и языковое неравенство, сложившееся и на национальном уровне, и на крымском, в целом объясняется двумя факторами. Первый – это использование государством принципа
В основе этой тенденции лежит продолжающийся процесс репатриации крымскотатарского народа.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
«позитивной дискриминации», который заключается в оказании украинскому языку административно-директивной поддержки в значимых сферах общественной жизни. По мнению подавляющего большинства крымчан, эта деятельность является «насильственной украинизацией» (75% опрошенных)XX. Второй – исторически обусловленное фактическое доминирование русского языка в общественной жизни Крыма, что, по мнению экспертов, препятствует развитию языков других меньшинств (а также украинского) на территории автономии, поскольку они обладают значительно меньшим конкурентным потенциалом. При этом существующая на полуострове институцио-
нальная среда ограничивает возможности по использованию данных языковXXI. Например, по информации Республиканского комитета АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, воспитательный процесс в детских дошкольных учреждениях и образование в учебных заведениях осуществляются в основном на русском языке. Из более чем четырехсот библиотек только в шести преобладает литература на украинском и крымскотатарском языках. В средствах массовой информации превалируют издания с русским языком, тогда как тиражи газет на украинском, крымскотатарском и других языках не превышают 5% от их общего объемаXXII.
Вставка 8.3. Сайты республиканских и муниципальных органов власти, в основном, моноязычны. На сайтах с использованием двух или трех языков, как правило, представлены русский, украинский и английский. Причем украинский язык зачастую – фрагментарно (например, http://sim.gov.ua). То же самое можно сказать и о сайтах крымских печатных и электронных СМИ. В Крыму только сайт Меджлиса крымскотатарского народа (http://qtmm.org) в наиболее полной мере предоставляет своим пользователям доступ к информации на русском, украинском и крымскотатарском языках. Сайт Совета министров АРК (http://www.ark.gov.ua) предусматривает трехъязычие, однако до сих пор предоставляет информацию только на русском языке. На сайте Верховного Совета АРК (http://www.rada.crimea.ua) в основном используется русский язык. Крымскотатарский и украинский языки представлены фрагментарно. Результаты исследований показывают, что в Крыму, несмотря на многолетнюю работу «Программы расселения и обустройства депортированных крымских татар и лиц других национальностей, вернувшихся на проживание в Украину, их адаптации и интеграции в украинское общество», по-прежнему сохраняется социально-экономический аспект этнического неравенства. Так, по данным Центра Разумкова, крымские татары обладают не только более низким социальноэкономическим, но и социальным статусом, в сравнении с остальной частью жителей КрымаXXIII. Одной из главных причин, обусловивших появление данной проблемы, стала политика советского, а затем и украинского государств по расселению ранее депортированных граждан. За основу была принята концепция по расселению примерно 60% репатриантов в малоосвоенных нежилых районах степной части Крыма, которые характеризовались экономическим застоем44. Хотя до депортации в них проживал, например, всего 31% крымскотатарского населенияXXIV. Лучше обстоит ситуация с соблюдением религиозных прав крымчан. О том, что на полуострове данные права ущемляются, говорит лишь 16% жителей автономии. Однако состоянием религиозных прав в большей степени удовлетворены доминирующие в регионе православные христиане и в меньшей – представители религиозных меньшинств. Согласно опросу общественного мнения, проведенного в ноябре 2010 г. по заказу Представительства ПРООН в Крыму, о нарушении религиозных прав говорят 13% опрошенных православных христиан, 25% мусульман, 53% католиков, 67% протестантов и 70% иудеев.
44
Диспропорции в обеспечении коллективных религиозных прав крымчан наблюдаются, в основном, в вопросах обеспечения религиозных общин культовыми сооружениями – средний уровень их обеспеченности не превышает 60%XXV. Это связано, в том числе, со сложностью возвращения и реставрации имущества, конфискованного советской властью у религиозных организаций, а также сложностью получения разрешений на земельные участки под строительство новых культовых сооружений. По мнению экспертов, подавляющее большинство этносов, включая русский и украинский, малоактивны в отстаивании своих этнических прав. Основная активность исходит, главным образом, от ряда русскоязычных СМИ, интеллектуалов, общественно-политических лидеров и возглавляемых ими организаций. Причем реальный мобилизационный потенциал последних, по информации Центра ближневосточных исследований, «идет на сотни, а не тысячи активистов». Исключением являются крымские татары, которые при отстаивании своих прав традиционно демонстрируют самый высокий уровень этнической мобилизации XXVI. В этом отношении показательным является появление в начале 2000-х такой формы экономического протеста крымскотатарского населения, как «самозахваты» земельных участков («поляны протеста»), причинами которой стали социально-экономическая необустроенность, вынужденная миграция, затрудненный доступ к получению земельных участков, а также коррупция в сфере земельных отношений.
В сельской местности центральной части Крыма были вынуждены поселиться около 80% крымских татар.
81
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ПРОБЛЕМНОЕ ПОЛЕ 82
Нетерпимость. Сохранение и воспроизводство в общественном сознании жителей автономии этнических и религиозных предубеждений, отрицательных социокультурных стереотипов и фобий по-прежнему затрудняет рост этнической и религиозной толерантности. Данная проблема является источником не только возникновения случаев дискриминации граждан Крыма по национальному и религиозному признаку, но также бытовых конфликтов, расово, этнически и религиозно мотивированных нападений, осквернения кладбищ и культовых зданийXXVII. Например, по данным опросов общественного мнения, проведенных Центром Разумкова, в Крыму сохраняется «дискриминация по национальному признаку при приеме на работу, а также при поступлении в учебные заведения» (11% опрошенных). В меньшей степени эта проблема затрагивает этнических русских (7%), в наибольшей степени – крымских татар (37%)XXVIII. Недостаточное бюджетное финансирование. Согласно информации Республиканского комитета АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, в очереди на получение государственного жилья в городских и сельских советах стоят более 7,5 тыс. семей. Около 16 тыс. семей индивидуальных застройщиков из-за отсутствия средств не в состоянии завершить начатое строительство домов, хотя многие проживают в недостроенных домах или временных зданиях XXIX. В Постановлении Верховного Совета АРК «О Программе по обустройству и социально-культурному развитию депортированных и обеспечению межнационального согласия в Автономной Республике Крым на 2011 год» отдельно акцентируется внимание на отставании уровня обустройства репатриантов от средних показателей жизнеобеспечения населения Крыма. Причиной низких темпов обустройства репатриантов является недостаточное государственное финансирование «Программы расселения и обустройства депортированных крымских татар и лиц других национальностей, вернувшихся на проживание в Украину, их адаптации и интеграции в украинское общество».
Например, фактическое финансирование реализации Программы в 2006-2010 годы составило только 380,3 млн. грн., или 59,3% от запланированного объемаXXX. Неэффективность и предвзятость власти. Население автономии достаточно критично оценивает эффективность власти. Так, чуть менее половины крымчан (43%) считают, что ни крымские, ни украинские власти не способны эффективно разрешить существующие в Крыму этнорелигиозные проблемы. И лишь треть крымчан придерживается противоположной точки зрения. Но среди тех, кто уверен в эффективности государственных институтов, в большей степени пользуется доверием украинская власть (33%) и в меньшей степени – крымская (26%). Кроме того, по словам экспертов, власть демонстрирует предвзятость в принятии решений, которые относятся к области этноконфессиональных отношений. В частности, при принятии решений относительно защиты и развития национальных языков, финансирования СМИ, выделения земельных участков под строительство культовых сооружений и пр.XXXII Политизация этноконфессиональных проблем. Важной проблемой в автономии остается тенденция политизации большинства этноконфессиональных проблем, что затрудняет их решение, а также идеологизации межэтнических и межконфессиональных противоречий XXXIII. Данные тенденции сопровождаются публичной эксплуатацией отдельными национальными, общественными, политическими организациями и их лидерами, а также СМИ этнических и религиозных различий; использованием в редакционных публикациях, репортажах и публичных выступлениях «языка вражды»; избирательностью и недобросовестной интерпретацией фактов; расширением диапазона и интенсификацией конфликтовXXXIV. Не менее острой проблемой, которая ограничивает реализацию гражданами своих религиозных прав, является политическая инструментализация и этнизация религии, которые сопровождаются ростом зарубежного влияния на конфессии, представленные в Крыму.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ В связи с ликвидацией в 2010 г. Государственного комитета Украины по делам национальностей и религий и в 2011 г. Республиканского комитета АРК по делам религии – институтов, выступавших «посредниками» между этническими группами и религиозными организациями, с одной стороны, и государством, с другой, представляется важным создание: а) института Уполномоченного ВРУ по правам этнических и религиозных меньшинств; института Уполномоченного ВР АРК по правам этнических и религиозных меньшинств, а также института Уполномоченного ВР АРК по правам человека. Актуальность данного предложения обосновывается особой ролью этноконфессиональных отношений в Крыму, а также тем, что деятельность действующего Уполномоченного ВРУ по правам человека должным образом не охватывает проблемы этнических и религиозных меньшинств в Украине и в Крыму. Необходимым является дальнейшее совершенствование законодательной базы Украины в интересах: а) сохранения и развития на территории Украины и Крыма русского, украинского, крымскотатарского и других национальных языков; б) политико-правовой реабилитации ранее депортированных народов; в) оптимизации возвращения репатриантов в Крым, их интеграции и обустройства; г) обеспечения высокого уровня артикуляции интересов этнических меньшинств как в республиканских, так и в центральных органах властиXXXV. В этой связи является актуальным принятие Концепции обеспечения межнационального согласия и культурного многообразия в АРК, проект которой разработан крымскими экспертами совместно с Республиканским комитетом АРК по делам межнациональных отношений и депортированных гражданXXXVI.
В целях расширения сферы применения русского, крымскотатарского и украинского языков в общественной жизни, а также улучшения коммуникации между СМИ, республиканскими, муниципальными органами власти, государственными учреждениями и населением автономии, предлагается: а) обеспечить работу веб-представительств республиканских органов власти, органов местного самоуправления АРК, государственных учреждений в АРК и коммунальных СМИ на трех языках – русском, украинском и крымскотатарском; б) предоставить республиканским и местным СМИ (печатным и электронным) гранты для перевода и обслуживания их веб-сайтов в режим работы на трех языках. Для снижения уровня социально-экономической дифференциации среди этнических групп Крыма необходимо: а) продолжить работу по освобождению самовольно занятых земель и предоставлению депортированным и другим гражданам земельных участков для индивидуального жилищного строительства в регионах, которые характеризуются средним и высоким уровнем жизни, наличием развитой инфраструктуры; б) увеличить объем реального финансирования Программы расселения и обустройства депортированных крымских татар и лиц других национальностей, возвратившихся на проживание в Украину, их адаптации и интеграции в украинское сообщество. Обеспечение межконфессионального равенства на полуострове, в первую очередь, требует: а) реституции культовых зданий религиозным организациям; б) упрощения процедуры получения земельных участков под строительство новых культовых зданий.
83
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
84 РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕНДЕРНОГО АНАЛИЗА СТРАТЕГИИ ЭКОНОМИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ НА 2011-2010 ГОДЫ, ПРОГРАММЫ ЭКОНОМИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ НА 2011 ГОД И НЕКОТОРЫХ ПРИНЯТЫХ РЕСПУБЛИКАНСКИХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ (ПО СОСТОЯНИЮ НА АВГУСТ–НОЯБРЬ 2011 ГОДА) Результаты гендерного анализа принятой в декабре 2010 года Стратегии экономического и социального развития Автономной Республики Крым на 2011-2020 гг. свидетельствуют о том, что она практически не учитывает гендерную проблематику. В V главе Стратегии «Создание среды, благоприятной для жизни» выделены девять стратегических приоритетов, в одном из которых, а именно, в п. 3.7. «Создание благоприятных организационно-экономических условий для социокультурного и гуманитарного развития» упоминается обеспечение равных прав и возможностей женщин и мужчин, при этом в перечне задач, решение которых обеспечивает реализацию данного приоритета, нет даже упоминания о мероприятиях, направленных на достижение гендерного равенства. Программа экономического и социального развития АРК на 2011 год (далее - Программа) частично прописывает необходимость учета принципа равных прав и возможностей женщин и мужчин. Целью Программы определено «создание условий для устойчивого роста отраслей экономики на основе инновационно-инвестиционной модели и качественного развития сфер, ориентированных на человека». В разделе 2.5. «Создание среды, благоприятной для жизни» среди таких задач, как регулирование рынка труда и рост денежных доходов населения, социальная защита, реформирование жилищно-коммунального хозяйства, благоустройство населенных пунктов, проведение политики в сфере оборота потребительских товаров и услуг, повышение качества предоставления медицинской помощи населению Автономной Республики Крым, развитие образования и культуры, поддержка семьи, детей и молодежи, развитие физической культуры и спорта, обеспечение межнационального согласия; охрана окружающей природной среды, обеспечение безопасной жизнедеятельности определена и задача «обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин». Также глава 8 Программы называется «Поддержка семьи, детей и молодежи, развитие физической культуры и спорта, обеспечение равных прав и возможностей женщин и мужчин», при этом среди таких приоритетов, как создание условий для функционирования социально благополучной семьи и демографического развития, реализации права каждого ребенка на уровень жизни, необходимый для его физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития, обретения молодежью уверенности в завтрашнем дне, социального становления молодежи, ведения здорового образа жизни, привлечения широких масс населения к регулярным занятиям физической культурой и спортом, развития спорта высших достижений, выделен и приоритет «обеспечение равных прав и возможностей женщин и мужчин во всех сферах жизни». То есть среди пяти приоритетов этого раздела Программы обеспечение равных прав и возможностей женщин и мужчин оказалось на последнем, пятом месте.
Приоритет 5: обеспечение равных прав и возможностей женщин и мужчин. Основная задача: формирование гендерной культуры населения, устранение гендерных стереотипов в обществе. Ожидаемые результаты: - устранение гендерных стереотипов в обществе; - соблюдение гендерного равенства в процессе принятия решений, социально-экономической, культурной и других сферах жизни; - повышение уровня правовой грамотности, социально-правовой защищенности населения, уменьшение числа правонарушений, связанных с торговлей людьми. Таким образом, в части Программы прописана необходимость утверждения принципа равных прав и возможностей женщин и мужчин. Основная задача, а именно – формирование гендерной культуры населения, не предполагает никаких конкретных заданий и индикаторов, а ожидаемые результаты недостаточно четко определены (соблюдение гендерного равенства в процессе принятия решений, устранение гендерных стереотипов в обществе). Позитивным является нацеленность на устранение гендерных стереотипов, которые составляют самую консервативную часть общественного сознания, которые веками складывались, транслировались через традиции и социальные нормы, воспроизводились системой воспитания и образования, десятилетиями тиражировались СМИ, хотя и понятно, что задача устранения гендерных стереотипов требует многолетних усилий. Десятый раздел Программы «Региональное развитие» включает в себя 26 глав, которые содержат цели и основные задачи социально-экономического развития 11-ти крымских городов и 14-ти районов. Этот раздел Программы рассматривает цели и приоритеты регионального развития, в частности, обеспечение стабильной экономической ситуации в городах и районах Автономной Республики Крым, реализацию и внедрение новых механизмов стимулирования развития республики и регионов для уменьшения межрегиональных диспропорций, повышения эффективности использования региональных ресурсов. Однако и в этой части Программы среди ожидаемых результатов выполнения программ нет упоминания о том, какое влияние будут иметь различные мероприятия Программы на женщин и мужчин. В то же время некоторые запланированные мероприятия позволяют сделать вывод, что женщины и мужчины как получатели услуг или пользователи будут иметь определенные выгоды и конкретные положительные результаты. Например, о женщинах как особой группе получателей социальных услуг вспомнили в Евпатории (глава 5 «Цели и основные задачи социально-экономического развития города Евпатории на 2011 год»), запланировав в приоритете №4 (совершенствование городской социальной политики) реконструкцию здания гине-
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
кологического отделения родильного дома (стр. 59 Программы), реконструкцию детского сада «Космос», строительство детского дошкольного учреждения в микрорайоне Исмаил-бей, организацию оздоровительного отдыха детей из социально незащищенных категорий граждан (там же). Обеспечение двух симферопольских городских поликлиник (2-й и 6-й) маммографами (аппарат для диагностики рака груди), а также снижение очередности на устройство в дошкольные учебные заведения, расширение охвата детей внешкольным образованием за счет открытия дополнительно в дошкольных учреждениях 565-ти мест (стр. 70-71) предусмотрели в главе, касающейся социально-экономического развития г. Симферополя. В Красногвардейском районе запланировано повышение квалификации и переподготовка специалистов для дошкольных учреждений; повышение социального статуса и профессионального совершенствования педагогических кадров системы дошкольного образования; улучшение и создание условий для обеспечения и сохранения жизни и здоровья матери и ребенка (стр. 93-94); а также оснащение «школ ответственного родительства» оборудованием, инвентарем в соответствии с мероприятиями районной программы, разработанной в рамках Меморандума о сотрудничестве по внедрению Украино-швейцарской программы «Здоровье матери и ребенка» (решение сессии районного совета от 18 июня 2010 года № 7/464-ХХХVIII), что непременно должно сказаться на демографической ситуации в районе. Это единственный крымский регион, который в программе регионального развития ожидает увеличения рождаемости до 50% (стр. 94). О капитальном ремонте фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) побеспокоились в Джанкойском, Бахчисарайском, Кировском, Красноперекопском (стр. 96), Первомайском (стр. 103), Сакском (стр. 113), Симферопольском (стр. 117), Советском (стр. 120) районах. (Кстати, именно в двух последних районах – Симферопольском и Советском – в 2010 году зафиксирован естественный прирост населения, т.е. рождаемость превысила смертность, по данным Главного управления статистики АРК, Пресс-релиз от 23.09.2011). Одним из приоритетов развития Белогорского района в 2011 году является развитие социальной сферы (глава 14 Программы). При этом региональной программой запланировано предоставление населению района всех видов адресной помощи, льгот, субсидий, компенсаций, социальных услуг, предусмотренных действующим законодательством (стр. 84). Результаты сравнения структуры источников доходов у женщин и мужчин являются одним из непрямых показателей гендерного неравенства на рынке труда, поскольку доходы женщин в большей мере формируются нетрудовыми источниками – пенсиями, стипендиями, социальною помощью, в то время как в структуре доходов мужчин значительно выше доходы от занятости, включая как оплату труда, так и доходы от предпринимательской и самостоятельной деятельности. Более того, именно последние источники доходов осуществляют наибольший вклад в формирование гендерного разрыва – средние доходы женщин от предпринимательской деятельности составляют
лишь 34,3% соответствующей статьи доходов мужчин, а средние доходы от самостоятельной трудовой деятельности женщин – соответственно 39,5% мужского индикатора. Кроме этого, в региональной программе развития Белогорского района предусмотрено расширение сети дошкольных учебных заведений, расширение сети внешкольных учебных заведений, увеличение охвата детей внешкольным образованием через различные его формы (стр. 85). В региональной программе Джанкойского района предусмотрено открытие двух дополнительных групп в Стальновском и Новостепновском дошкольных учебных заведениях (стр. 88), что облегчит положение женского населения и позволит женщине работать в общественном производстве, а значит, иметь самостоятельные источники дохода. Строительство нового детского сада в с. Абрикосовка запланировано в Программе развития Кировского района. В Ленинском районе Программа развития района предусматривает обеспечение 100% подвоза школьников и учителей к месту учебы и домой (стр. 100). Программа развития Нижнегорского района предусмотрела приобретение аппаратуры для родильного дома (аппарат дыхательный для новорожденных «Неонуф», инкубатор для новорожденных) (стр. 101), а также капитальный ремонт восьми сельских ФАПов и реконструкцию детского сада в с. Садовое. Симферопольский район: укомплектование молочных ферм новыми машинами и оборудованием, создание доильных залов за счет выделения беспроцентных кредитов на их приобретение с последующим возмещением в течение трех лет (стр. 115). Это мероприятие программы прямо затрагивает интересы и потребности женщин, поскольку штат молочных ферм практически полностью укомплектован женщинами. Интересно, что в тех городах и районах, где в структурах исполнительной власти низкий процент женщин (чисто мужскими именами представлен состав заместителей мэров Симферополя, Евпатории, Судака, а в Феодосии все руководство городского совета состоит из мужчин), программой предусмотрен капитальный ремонт дорог в г. Феодосия (стр. 76), в Ялте – капитальный ремонт дорожного покрытия (стр. 79), в Черноморском – текущий ремонт автодорог (стр. 123). На качество дорожного покрытия больше всего внимания обращают водители, а среди них большую часть составляют мужчины (водители грузовых автомобилей, междугородных рейсовых и внутригородских маршрутных автобусов – исключительно мужчины). Это одно из проявлений профессиональной сегрегации и один из дополнительных гендерных индикаторов. На основании анализа можно сделать выводы о том, что полный учет и интеграция гендерного подхода и принципов гендерного равенства усиливает эффективность стратегии и программ; интеграция гендерного подхода касается не только женщин, но и мужчин, т.е. всего общества. Это позволит мужчинам почувствовать себя частью процесса, а значит, и женщины, и мужчины несут одинаковую политическую ответственность за достижение гендерного равенства.
85
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Гендерный анализ некоторых принятых республиканских целевых программ
86
В настоящее время в Автономной Республике Крым приняты и реализуются 19 республиканских целевых программ. Рассмотрим некоторые из них с точки зрения гендерной перспективы, т.е. с применением метода гендерного анализа для того, чтобы выявить, как и в какой степени предложенные в целевых программах мероприятия влияют на мужчин и женщин. ПРОГРАММА ПОДДЕРЖКИ СЕМЬИ, ДЕТЕЙ, МОЛОДЕЖИ, РАЗВИТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА, ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАВНЫХ ПРАВ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН В АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ НА 2011-2014 ГОДЫ Крымская республиканская Программа поддержки семьи, детей, молодежи, развития физической культуры и спорта, обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин в Автономной Республике Крым на 2011–2014 годы (далее - Программа), утвержденная Постановлением ВР АРК (№165-6/10), подчеркивает, что эффективная государственная политика в сфере поддержки семьи, детей, молодежи, развития физической культуры и спорта, обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин является важнейшим инструментом развития страны, роста благосостояния ее граждан и совершенствования общественных отношений. В первом разделе Программы дается характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа, в том числе снижение престижа семьи, высокий уровень разводов (соотношение разводов и браков в АРК в 2009 году составило 46%), распространение практики незарегистрированных браков (в 2009 году 27% детей родились у женщин, не состоящих в браке, т.е. практически каждый третий ребенок), низкий уровень рождаемости, высокий уровень насилия в семье, а также другие негативные тенденции развития института семьи и брака в АРК. Равноправное участие женщин и мужчин во всех сферах общества и государства является условием и гарантией утверждения демократии. Действующие механизмы обеспечения гендерного равенства до сих пор остаются незавершенными. Об этом свидетельствует недостаточный уровень участия женщин в принятии политических и социально-экономических решений, низкий уровень экономической активности женщин и мужчин трудоспособного возраста, разрыв в уровне оплаты труда мужчин и женщин, разрыв в средней продолжительности жизни женщин и мужчин и др. Так, в Автономной Республике Крым по состоянию на 1 октября 2010 года доля женщин на руководящих должностях в республиканских органах исполнительной власти составляет 15,7%, на районном уровне – 14%, нет ни одной женщины – городского головы. Доля женщин-депутатов уменьшается от районного уровня к республиканскому с 55% до 17%. Разрыв в средней продолжительности жизни женщин и мужчин составляет 10 лет. Таким образом, на первый план выступают задачи повышения гендерной культуры населения. В разделе «Цель, приоритетные направления и задачи программы» отмечается, что целью Программы яв-
ляется создание благоприятных социальных условий для: - сохранения и укрепления института семьи, повышения жизненного уровня семей; - сокращения количества разводов, улучшения демографической ситуации; - предупреждения социального сиротства; - снижения уровня насилия в семье; - реализации права каждого ребенка на уровень жизни; - обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин как одного из важных ценностных ориентиров. Среди приоритетных направлений Программы предусмотрено: I. Создание условий для функционирования социально-благополучной семьи. II. Защита прав детей. III. Обретение молодежью уверенности в завтрашнем дне. IV. Развитие массового спорта и спорта высших достижений. V. Обеспечение равных прав и возможностей женщин и мужчин. При этом основными задачами в данном направлении являются формирование гендерной культуры населения и устранение гендерных стереотипов в обществе. Среди ожидаемых результатов – увеличение количества привлеченных к реабилитационным программам жертв насилия ежегодно на 5% (при отсутствии в Крыму кризисного центра для потерпевших от насилия в семье), обеспечение равных прав и возможностей женщин и мужчин в различных сферах жизнедеятельности, повышение гендерной культуры населения. Таким образом, Программа, чуть ли не единственная из республиканских целевых программ, одним из приоритетов считает необходимость обеспечения равных прав и возможностей женщин и мужчин, формирования гендерной культуры населения, устранение гендерных стереотипов в обществе. При этом планируемая деятельность по формированию гендерной культуры населения подкреплена общим бюджетом в 18,5 тыс. грн. на 4 года и может быть проверена единственным индикатором - долей женщин в руководящем звене на уровне республики, городов и районов, которая к 2014 году должна достичь 30%.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
ПРОГРАММА АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ «ЗДОРОВЬЕ КРЫМЧАН» НА 2008-2012 ГОДЫ
87 Крымская республиканская Программа «Здоровье крымчан» на 2008-2012 годы, утвержденная Постановлением Верховной Рады Автономной Республики Крым 28 декабря 2010 года (№163-6/10), отмечает наблюдающийся в АРК, как и по всей Украине, демографический кризис, обусловленный высокими показателями смертности и заболеваемости населения, низкой рождаемостью. Так, естественный прирост населения сохраняет отрицательное значение. В АРК сохраняется тенденция старения населения. Предполагаемая продолжительность жизни населения составит для мужчин 63 года, для женщин – 74 года. Среди причин смертности, как и в предыдущие годы, на первом месте находятся болезни системы кровообращения (66,3%), на втором – злокачественные новообразования (11,8%), на третьем – несчастные случаи, травмы, отравления (9,7%). Основными целями Программы являются: - реализация государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и улучшение здоровья населения, увеличение продолжительности жизни населения; - обеспечение частичного гарантированного уровня
оказания бесплатной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях; - усовершенствование системы социальной защиты медицинских работников; - повышение статуса и престижа профессии медицинского работника. Для достижения поставленных целей необходима реализация определенных задач, в том числе экономических, социальных, демографических. Среди последних - создание условий для приоритетного развития охраны материнства и детства. Реализация Программы позволит, в частности, обеспечить больницы современным медицинским оборудованием (аппаратами УЗИ, ЭКГ, маммографами, эндоскопической аппаратурой и др.), стабилизировать заболеваемость и смертность от онкопатологий в 2011-2012 годах и добиться дальнейшего снижения темпов их роста на 10% (уменьшить заболеваемость и смертность от рака молочной железы, шейки матки, рака предстательной железы). Таким образом, среди ожидаемых результатов впервые появляется разбивка по полу, что является необходимой информационной базой гендерного анализа.
ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ И ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ НА 2011-2013 ГОДЫ Программа социальной защиты и занятости населения в Автономной Республике Крым на 2011- 2013 годы (далее - Программа), утвержденная Постановлением ВР АРК 28 декабря 2010 года (№162-6/10), разработана с целью создания и обеспечения функционирования эффективной системы социальной защиты. В частности, в целях расширения сферы применения труда, содействия занятости населения предусмотрено: - стимулирование сохранения и создания новых рабочих мест; - содействие развитию предпринимательства и самостоятельной занятости населения; - создание условий для внедрения гибких форм занятости (например, для людей, совмещающих семейные обязанности с производственной деятельностью). Программой также предусмотрены меры по эффективному использованию рабочей силы и регулированию социально-трудовых отношений. Среди них – соблюдение прав и гарантий работников, в том числе
равных возможностей женщин и мужчин в реализации своих прав. Содействие занятости граждан, нуждающихся в социальной защите и не способных на равных условиях конкурировать на рынке труда, будет осуществляться путем квотирования и бронирования рабочих мест, установления для предприятий, учреждений и организаций норматива численности рабочих мест, предоставления дотаций работодателям с целью трудоустройства указанной категории населения. Предполагается, что в 2011 году на забронированные рабочие места будет трудоустроено 1,6 тыс. человек из категории, подпадающей под 5%-ую квоту. Из них 0,6 тыс. рабочих мест будет забронировано для женщин, имеющих детей до 6 лет, одиноких матерей с детьми до 14 лет или детьми-инвалидами; 0,44 тыс. рабочих мест – для лиц предпенсионного возраста; 0,36 тыс. рабочих мест для молодежи, закончившей средние общеобразовательные школы, профессиональные учебно-воспитательные заведения и которой предоставляется первое рабочее место.
ПРОГРАММА ПОДДЕРЖКИ И РАЗВИТИЯ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ НА 2011-2012 ГОДЫ Малое предпринимательство играет важную роль в решении экономических и социальных вопросов. Активная поддержка развития малого предпринимательства способствует созданию большего количества рабочих мест, увеличению налоговой базы, росту национального дохода. Цель Программы - создание надлежащих условий для всестороннего развития малого предпринимательства
как составляющей экономического потенциала Автономной Республики Крым и повышения его роли в решении социальных проблем региона. Приоритетными направлениями Программы являются: 1) устранение административных барьеров, сдерживающих развитие малого предпринимательства, в том числе путем совершенствования процедуры регистра-
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
88
ции субъектов предпринимательской деятельности и выдачи документов разрешительного характера, соблюдения принципов государственной регуляторной политики, внесения изменений в нормативно-правовые акты, сдерживающие развитие предпринимательской деятельности; 2) активизация финансово-кредитных и инвестиционных механизмов, направленных на поддержку малого предпринимательства в приоритетных отраслях (сферах) экономики АР Крым (курортно-рекреационной отрасли, сельском хозяйстве, промышленном производстве и сфере инженерной инфраструктуры); 3) оказание информационной, методической, консультационной и другой помощи субъектам малого предпринимательства, в том числе путем создания и обеспечения работы объектов инфраструктуры поддержки предпринимательства: региональных фондов поддержки предпринимательства, бизнес-инкубаторов, бизнес-центров, консультационных пунктов и др., проведения республиканских и региональных семинаров, тренингов, конференций, круглых столов, конкур-
сов, издания и распространения печатных материалов по вопросам малого предпринимательства; 4) реализация мероприятий по переподготовке и подготовке кадров для сферы предпринимательства, в том числе организация стажировок в ведущих европейских компаниях; 5) создание условий для внедрения перспективных направлений организации бизнеса, содействия самозанятости населения, привлечения к предпринимательской деятельности незащищенных слоев населения (безработных, инвалидов, молодежи, женщин). Среди ожидаемых результатов реализации Программы: комплексный и последовательный подход к проведению региональной политики по развитию малого предпринимательства приведет к повышению экономического потенциала республики, решению социальных проблем населения в малых городах и сельской местности, привлечению к предпринимательской деятельности молодежи, женщин, пенсионеров, военнослужащих, повышению уровня занятости.
ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ СТРОИТЕЛЬНОЙ ОТРАСЛИ И ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА В АР КРЫМ НА ПЕРИОД ДО 2017 ГОДА Программа развития строительной отрасли и жилищного строительства в АР Крым на период до 2017 года (далее - Программа), утвержденная 28 декабря 2010 года (№166-6/10) – это еще одна целевая программа, в которой хотя бы косвенно, но предусмотрено воздействие мероприятий на различные социальные группы, в том числе молодые семьи и одиноких молодых граждан, инвалидов и педагогических работников. В разделе Программы «Ожидаемые результаты» отмечается, что выполнение мероприятий Программы позволит, в частности, обеспечить приспособленным жильем 1 тыс. наиболее нуждающихся в улучшении жилищных условий инвалидов, состоящих на квартирном учете в АРК, а также реализовать механизмы долгосрочного льготного кредитования строительства (приобретения) жилья для молодежи и педагогических работников.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что многие республиканские целевые программы являются гендерно-нейтральными, т.е. не учитывают разнообразные формы влияния на мужчин и женщин. Как видим, всего пять из девятнадцати принятых и реализуемых в АР Крым целевых программ учли различное влияние мероприятий на гендерные группы, запланировали потенциальное воздействие мероприятий и ожидаемые последствия их реализации на конкретные группы женщин и мужчин. К сожалению, ни в Стратегии экономического и социального развития АРК на 2011-2020 годы, ни в республиканских целевых программах не интегрирован гендерный подход, соответственно, государственная политика, реализуемая посредством выполнения этих Стратегий и программ, может быть идентифицирована как гендерно нейтральная со всеми вытекающими отсюда последствиями.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ Права меньшинств отражены в следующих нормативно-правовых актах: Всеобщая декларация ООН о правах человека (1948 г.), Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод (1953 г.), Международный пакт о гражданских и политических правах (1976 г.), Декларация о ликвидации всех форм нетерпимости и дискриминации на основе религии и убеждений (1981 г.), Декларация о правах лиц, принадлежащих к национальным или этническим, религиозным и языковым меньшинствам (1992 г.), Европейская хартия региональных языков или языков меньшинств (1992 г.), Рамочная конвенция о защите национальных меньшинств (1995 г.), Декларация принципов толерантности (1995 г.), Гаагские рекомендации о правах национальных меньшинств на образование (1996 г.), Ословские рекомендации о правах национальных меньшинств в области языка (1998 г.), Декларация ООН о правах коренных народов (2007 г.) и др. II Н. Катько, «Критерии определения меньшинства» // Белорусский журнал международного права и международных отношений, 2001 — № 2, http://evolutio.info/index.php?option=com_content&task=view&id=422&Itemid=52 III «Томас Хаммарберг: Необходимо соблюдать лингвистические права национальных меньшинств — отрицание этих прав подрывает права человека и приводит к напряженности между общинами» // Цит. по: Русскоязычная Украина, 31.01.2011 г., http://r-u.org.ua/pravo/3749-news.html; оригинал: http://www.coe.int/t/commissioner/ Viewpoints/100125_en.asp IV Закон УССР «О языках Украинской ССР» (1989 г.), Декларации о государственном суверенитете (1990 г.), Акт провозглашения независимости Украины (1991 г.), Конституция Украины (1996 г.), Декларация прав национальностей Украины (1991 г.), Закон Украины «О национальных меньшинствах» (1992 г.), Закон Украины «О ратификации Европейской Хартии о региональных языках или языках меньшинств» (2003 г.). V Н.Макаренко, «До питання про пріоритетні напрями сучасної етнополітики» // Наукові записки / Курасівські читання. Книга 1. К.: ІПіНД, 2006, – 392 с., с.285; «Русский язык в Украине (аналитическая справка)» // Правозащитное общественное движение «Русскоязычная Украина», http://r-u.org.ua/pravo.html I
«Крымские депутаты требуют закон о языках и красные флаги» // lb.ua, 20.04.2011, http://lb.ua/ news/2011/04/20/93551_Krimskie_deputati_trebuyut_zakon_.html VII «Информация о текущем состоянии межнациональных отношений в АРК» // Республиканский Комитет АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, 04.04.2011 г., http://reskomnac.ark.gov. ua/mejnacotnosh/inform-anal-mat/192-informaciya-o-tekuwem-sostoyanii-mezhnacionalnyx-otnoshenij-v-avtonomnojrespublike-krym VIII Также председатель Постоянной комиссии ВР АРК по межнациональным отношениям и проблемам депортированных граждан Р. Ильясов отмечает необходимость: • принятия Государственной программы образования на крымскотатарском языке в АР Крым, • внесения изменений в Закон Украины «Об иммиграции», предусматривающих право на иммиграцию лицам, которые в 1941-1944 гг. были депортированы из мест постоянного проживания по национальному признаку, и репрессированным, которые в последующем были реабилитированы, а также членов их семей и потомков, • принятия внутригосударственных нормативных актов в развитие соответствующих статей Соглашения стран СНГ «По вопросам, связанным с восстановлением прав депортированных лиц, национальных меньшинств и народов», которое было ратифицировано ВРУ в 1993 г., • внесения изменений в Кодекс законов Украины о труде Украины в части установления в Крыму одного праздничного дня Курбан байрам и одного праздничного дня – Ораза байрам и пр. IX К 2010 г. численность населения Крыма снизилась более чем на 60 тыс. человек и составила 1963,5 тыс. (ГУС АРК. Ежемесячные статистические бюллетени «Економічне та соціальне становище Автономної Республіки Крим» за 2008-2010 гг.) X Ср.: Н.Гасанова, «К проблеме этнопсихологической адаптации» // Федеральный образовательный портал «Экология. Социология. Менеджмент», http://www.ecsocman.edu.ru/data/006/890/1216/011Gasanova.pdf; В.Хмелько, «Из-за чего политикам удается раскалывать Украину» // «Зеркало недели», 24.06.2006 г., http://zn.ua/articles/47092; «Національна безпека і оборона», №5 (109), 2009 р., – Український центр економічних та політичних досліджень ім. О.Разумкова, с.10; И.Прибыткова, «Межнациональные отношения и потенциальные конфликты в Украине» // http://www.russian.kiev.ua/archives/2005/0511/051123ep01.shtml); О.Вендина, «Русские за рубежами России» // География, http://geo.1september.ru/articlef.php?ID=200101108 XI Данная группа на 24,8% состоит из украинцев и на 75,2% – из русских («Національна безпека і оборона», №5 (109), 2009 р., – Український центр економічних та політичних досліджень ім. О.Разумкова, с.9). XII «Національна безпека і оборона», №5 (109), 2009 р., – Український центр економічних та політичних досліджень ім. О. Разумкова, с.3-12; О. Волкогонова, «Русская диаспора в Севастополе» // Наукові записки / Курасівські читання. Книга 1. К.: ІПіНД, 2006, - с.392, с.135-136); А. Никифоров, «Крымское региональное сообщество: опыт разноформатных и разноуровневых измерений» // Межэтнические и межконфессиональные отношения в Крыму: проблемы и их решение. Сборник научных статей. – Симферополь: ИВ «Тезис», 2009. – 286 с., с.12-23, http://www. scribd.com/doc/46704704/Межэтнические-и-межконфессиональные-отношения-в-Крыму-3 XIII «Информация о текущем состоянии межнациональных отношений в АРК» // Республиканский Комитет АРК VI
89
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
90
по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, 04.04.2011 г., http://reskomnac.ark.gov. ua/mejnacotnosh/inform-anal-mat/192-informaciya-o-tekuwem-sostoyanii-mezhnacionalnyx-otnoshenij-v-avtonomnojrespublike-krym); Інструменталізація релігії в суспільно-політичному просторі України // Проблеми української політики: аналітичні доповіді Інституту політичних і етнонаціональних досліджень ім. І.Ф. Кураса НАН України. — К.: ІПіЕНД ім. І.Ф. Кураса НАН України, 2010. — 410 с., с.358. XIV «Муфтий ДУМ Украины: В Крыму за счет высокой рождаемости увеличивается число мусульман» // Islam Online, 09.12.10 г., http://www.islamonline.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=2917:2010-12-09-17-0430&catid=4:2009-03-27-12-14-21&Itemid=16; Інструменталізація релігії в суспільно-політичному просторі України // Проблеми української політики: аналітичні доповіді Інституту політичних і етнонаціональних досліджень ім. І.Ф. Кураса НАН України. — К.: ІПіЕНД ім. І.Ф. Кураса НАН України, 2010. — 410 с., с.350-351; Результати загальнонаціонального соціологічного дослідження «Релігія та Церква в сучасній Україні» (2003) // Релігійноінформаційна служба України, 14.06.2004 г., http://risu.org.ua/ua/index/resourses/sociology/33985/ XV «Національна безпека і оборона», №5 (109), 2009 р., – Український центр економічних та політичних досліджень ім. О. Разумкова, с.3-12 XVI Квартальный мониторинговый отчет «Социально-экономическое развитие Крыма», октябрь-декабрь 2010 г. – Симферополь: Представительство ПРООН в Крыму. – 82 с., с.46-47 XVII Соціологічне дослідження проводилося в АР Крим і Севастополі з 18 жовтня по 9 листопада 2008 року. Методом особистого інтерв’ю було опитано 6 891 осіб віком старше 18 років. Теоретична похибка опитування становить 1,2% // Центр Разумкова, http://www.razumkov.org.ua/ukr/poll.php?poll_id=402 XVIII «Русский язык в Украине (аналитическая справка)» // Правозащитное общественное движение «Русскоязычная Украина», http://r-u.org.ua/pravo.html XIX А. Толпыго, Д. Кирюхин, Е. Большов, М. Белецкий, М. Погребинский, «Русский язык в Украине — без эмоций» // Зеркало недели, №34, 18.09.2010 г., http://zn.ua/EDUCATION/russkiy_yazyk_v_ukraine__bez_emotsiy-61069.html; «СМИ: количество русскоязычных школ в Крыму продолжает сокращаться» // Новый регион-2, 02.09.2010 г., http://www.nr2.ru/crimea/298909.html XX Соціологічне дослідження проводилося в АР Крим і Севастополі з 18 жовтня по 9 листопада 2008 року. Методом особистого інтерв’ю було опитано 6 891 осіб віком старше 18 років. Теоретична похибка опитування становить 1,2% // Центр Разумкова, http://www.razumkov.org.ua/ukr/poll.php?poll_id=401 XXI Ср.: «Мовне питання особливо гостро стоїть в територіальних громадах таких регіонів України, як Автономна Республіка Крим, Українське Північне Приазов’я та Закарпаття, тобто на територіях, де компактно проживають національні меншини. Населення цих регіонів відчуває, що поширення російської мови шкодить використанню української мови або мов інших меншин. Це підвищує ризик звуження мовної компетенції населення, а відтак, призводить до культурного відторгнення цих груп. Така ситуація створює підґрунтя для послаблення міжетнічних контактів, обмеженого доступу до культурного надбання та міжетнічної напруженості» (Національна доповідь про людський розвиток 2011 «Україна: на шляху до соціального залучення» // ПРООН в Україні, http://undp.org. ua/files/ua_95644NHDR_2011_Ukr.pdf, с.17); О.Кулиш, «Украинская наука спасает украинский язык. Ученые «наложили вето» на закон Ефремова—Симоненко—Гриневецкого» // «Зеркало недели», №41, 06.10.2010, http://zn.ua/ articles/61392; «Венецианская комиссия не одобряет закон о языках в Украине» // Багнет, 27.03.2011 г., http://www. bagnet.org/news/summaries/ukraine/2011-03-27/119409 XXII «Информация о текущем состоянии межнациональных отношений в АРК» // Республиканский комитет АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, 04.04.2011 г., http://reskomnac.ark.gov. ua/mejnacotnosh/inform-anal-mat/192-informaciya-o-tekuwem-sostoyanii-mezhnacionalnyx-otnoshenij-v-avtonomnojrespublike-krym XXIII «Національна безпека і оборона», №5 (109), 2009 р., – Український центр економічних та політичних досліджень ім. О.Разумкова, с.6. XXIV Географические особенности расселения депортированных народов и процесс их реабилитации в СССР // Международное историко-просветительское, правозащитное и благотворительное общество «Мемориал», http://www.memo.ru/history/deport/polyan3.htm XXV «Религиозные организации Крыма обеспечены культовыми сооружениями на 58%» // Флот 2017, 13.02.2010 г., http://77.120.120.85/index.php/show/palette/19373 XXVI «Информация о текущем состоянии межнациональных отношений в АРК» // Республиканский Комитет АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, 04.04.2011 г., http://reskomnac.ark.gov. ua/mejnacotnosh/inform-anal-mat/192-informaciya-o-tekuwem-sostoyanii-mezhnacionalnyx-otnoshenij-v-avtonomnojrespublike-krym; О. Богомолов, С. Данилов, І. Семиволос, Центр близькосхідних досліджень, «Політичний простір Криму: Між «Русским миром» та Ісламським світом» // «Крим, Україна в координатах Чорноморської безпеки». Інформаційно-аналітичні матеріали до Фахової дискусії на тему «Крим: безпека і розвиток» 6 квітня 2011р. – Центр Разумкова, За підтримки програми «Матра» Посольства Королівства Нідерландів в Україні, Київ, 2011р., с.60; Т.Пирогова, «Политическая культура Крыма в связи со сменой правящих элит» // Твой местный депутат, 05.07.2011 г., http://deputat.crimea.ua/dep/vlast__y_pol/politcult1_2425.html XXVII 2010 Human Rights Reports: Ukraine, Bureau Of Democracy, Human Rights, And Labor, http://www.state.gov/g/drl/ rls/hrrpt/2010/eur/154456.htm; «В Крыму произошли нападения на мусульманок» // Главком, 06.06.2011, http:// glavcom.ua/news/46046.html; А.Булатов, «Ксенофобия, исламофобия, антисемитизм… — сценарии дестабилизации обстановки в Крыму» // Релігійно-інформаційна служба України, 29.06.2011 г., http://risu.org.ua/ua/index/ expert_thought/open_theme/43089/ XXVIII Соціологічне дослідження проводилося в АР Крим і Севастополі з 18 жовтня по 9 листопада 2008 року.
«Цели Развития Тысячелетия. АР Крым 2011 - 2015 гг.» от 13.03.2012
Методом особистого інтерв’ю було опитано 6 891 осіб віком старше 18 років. Теоретична похибка опитування становить 1,2% // Центр Разумкова, http://www.razumkov.org.ua/ukr/poll.php?poll_id=400 XXIX «Информация о текущем состоянии межнациональных отношений в АРК» // Республиканский комитет АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, 04.04.2011 г., http://reskomnac.ark.gov. ua/mejnacotnosh/inform-anal-mat/192-informaciya-o-tekuwem-sostoyanii-mezhnacionalnyx-otnoshenij-v-avtonomnojrespublike-krym XXX Постановление ВР АРК «О Программе по обустройству и социально-культурному развитию депортированных и обеспечению межнационального согласия в Автономной Республике Крым на 2011 год» №169-6/10 от 28.12.2010 г. XXXI Квартальный мониторинговый отчет «Социально-экономическое развитие Крыма», октябрь-декабрь 2010 г. – Симферополь: Представительство ПРООН в Крыму. – 82 с., с.22. XXXII По данным Центра Разумкова, из 12-ти решений ВР АРК, касающихся языкового вопроса, принятых в течение 2004-2009 гг., 12 документов были направлены на защиту и развитие русского языка, 2 – украинского и только один – крымскотатарского («Національна безпека і оборона», №5 (109), 2009 р., – Український центр економічних та політичних досліджень ім. О. Разумкова, с.35); «Бюджетные паразиты: медиа» // События, 03 (253), 2011 г., http://www.sobytiya.com.ua/public/11/8955; «В Симферополе УПЦ КП отказали в выделении земли под храм» // Корреспондент.net, 25.09.2010 г., http://korrespondent.net/ukraine/events/1119793-v-simferopole-upckp-otkazali-v-vydelenii-zemli-pod-hram; «Мусульмане не смогут сразу начать строить Соборную мечеть в Симферополе» // Е-Крым, 16.02.2011 г., http://e-сrimea.info/2011/02/16/48050/Musulmane_ne_smogut_srazu_nachat_ stroit_Sobornuyu_mechet_v_Simferopole.shtml; «Греко-католики просят землю под часовню в Симферополе» // Корреспондент.net, 20.02.2011 г., http://korrespondent.net/ukraine/events/1188195-greko-katoliki-prosyat-zemlyu-podchasovnyu-v-simferopole; «В Крыму строят «русский мир» – без католиков и Киевского патриархата» // Католический Крым, 03.08.2011 г., http://www.crimeacatholic.info/index.php?option=com_content&view=article&id=3769:-lr-&catid=25:2010-04-21-20-11-36&Itemid=154 XXXIII В. Котигоренко, «Соціальна адаптація кримськотатарських репатріантів: контекст політичних відносин»// Наукові записки / Курасівські читання. Книга 1. К.: ІПіНД, 2006, - с.392, с.230. XXXIV Н. Семена, «Тюнинг здравого смысла» // Центр журналистских расследований, 01.06.2011 г., http://investigator. org.ua/articles/10549.html/; «Разжигателя вражды с «червяками в ж…пе» наказали рублем, но оставили на свободе» // Крым 24, 21.06.2011 г., http://crimea24.info/2011/06/21/razzhigatelya-vrazhdy-s-chervyakami-v-zh-pe-nakazalirublem-no-ostavili-na-svobode/; В. Хмелько, «Из-за чего политикам удается раскалывать Украину» // Зеркало недели, №24, 24.06.2006 г., http://zn.ua/articles/47092 XXXV «Меджлис: Крымские татары отстранены от управления автономией» // Подробности, 18.05.2010 г., http:// podrobnosti.ua/society/2010/05/18/686796.html XXXVI Концепция обеспечения культурного многообразия и межнационального согласия в АРК // Республиканский Комитет АРК по делам межнациональных отношений и депортированных граждан, 01.07.2011 г., http:// reskomnac.ark.gov.ua/mejnacotnosh/inform-anal-mat/287-koncepciya-obespecheniya-kulturnogo-mnogoobraziya-imezhnacionalnogo-soglasiya-v-avtonomnoj-respublike-krym
91