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d e P E R N A M B U C O - Recife, sexta-feira, 28 de março de 2014 DIARIOd
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Brasileiro está mais reclamão Queixas registradas na ANS contra as operadoras de planos de saúde cresceram 30% entre 2012 e 2013
Mercado de planos de saúde em Pernambuco
ROSA FALCÃO rosafalcao.pe@dabr.com.br
O
s usuários estão reclamando mais dos serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde. Entre 2012 e 2013, as queixas registradas na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) cresceram 30% no país. Passaram de 78 mil para 102 mil. O pernambucano não deixou por menos. As reclamações pularam de 7.065 para 8.024. Um aumento de 5,5%. As negativas de coberturas lideram as queixas. A ANS contabiliza 1,2 milhão de demandas por ano dos consumidores. Para filtrar e dar respostas mais rápidas ao beneficiário, a ANS negocia com o Ministério da Justiça a interligação com a base de dados do Sistema Nacional de Informação de Defesa do Consumidor (Sindec), que reúne todos os Procons. O diretor-presidente da ANS, André Longo, destaca que Pernambuco é o estado com o maior número de queixas contra os planos de saúde, se considerar o número de reclamações per capita (por beneficiário). O estado possui 1,5 milhão de usuários (plano de assistência médica), o que representa 3% do universo total de 51 milhões da mesma modalidade no país. Longo atribui o aumento das queixas dos pernambucanos ao saneamento do mercado local. Nos últimos dois anos, o órgão regulador liquidou cinco operadoras (Ideal Saúde, Real Saúde, Vip Saúde, Recife Meridional, Unimed Guararapes), motivado por dificuldades financeiras e assistenciais. A troca de plano de saúde atingiu 200 mil usuários, o que corresponde a 15% do total de beneficiários da saúde suplementar no estado. A ANS mostra também que o Nordeste é a região que mais
Assis sistência tência médica
Odontológico Odontológic o
2012
1.508.718
635.340
2013
1.506.961 1.506 .961
735 35.588 .588
Assistência médica 2012/2013
(- 0,1%)
Odont dontológic ológico o 2012/2 2012/201 013 3
15,,8% 15
Planos ativos total
2.137.333
Planos ativo Planos ativos com com comer omercializ cialização ação suspensa suspensa
244 44..431
Total de operadoras
26
Reclamaçõe eclamaçõess de beneficiário beneficiárioss rec recebidas ebidas pela ANS Tiposs de reclamaçõe Tipo reclamaçõess em 201 2013 3 Cobertura
6.112
Contr ontrat ato os e regulament regulamento o
1.340
Mensalidades e reajustes
520
Total em 201 2013 3
8.024
Tiposs de reclamaçõe Tipo reclamaçõess em 2012 2012 Cobertura
6.495
Contr ontrat ato os e regulament regulamento o
805
Mensalidades e reajustes
253
Total em 2012 2012
7.605
Crescimento de reclamações 2012/20013 FONTE - ANS
captou novos usuários de planos de saúde entre 2010 e 2013. O crescimento foi de 21% com a entrada de 1,2 milhão de pessoas. Diante da importância do mercado local, a ANS transferiu a diretoria colegiada para realizar uma reunião itinerante no Recife. Durante dois dias, os diretores da agência se reúnem com os representantes das operadoras da região para repassar as informações sobre as novas normas e regulamentos. Um dos temas abordados foi o “pool de risco”. O me-
canismo, que deverá ser adotado a partir de maio, vai sugerir um índice de reajuste das mensalidades compatível com a massa de usuários das operadoras com carteiras de até 30 usuários. André Longo, acompanhado do diretor-adjunto de Normas e Habilitação de Produtos da ANS, José Luis Barroca, visitou ontem o Diario de Pernambuco. O diretor-presidente da agência antecipou o lançamento da campanha publicitária para estimular o consumo consciente de plano de saúde no país.
5,5% SAMUC AMUCA A /DP
B2
TERESA MAIA/DP/D.A PRESS
Longo: mais queixas
Um “não” à venda da Camed A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) desaprovou à venda parcial da carteira de 55 mil usuários da Camed Vida à Unimed Fortaleza. A ANS avaliou que não existem condições técnicas para a efetivação do negócio entre as operadoras. O diretor-presidente da agência, André Longo, disse que a decisão poderá ser revista no futuro, desde que as em-
presas apresentem situação mais favorável à operação. Longo evitou detalhar os motivos técnicos que levaram a ANS a desaprovar a venda da carteira. A Camed Vida possui 114.746 usuários no Nordeste e 48.600 em Pernambuco. Usuários da operadora enfrentam problemas de descredenciamento de médicos e prestadores de serviços no Reci-
fe. A Unimed Fortaleza foi incluída recentemente na lista de 47 operadoras proibidas de vender novos planos de saúde pela ANS. Fatos que devem ter sido considerados pelo órgão na decisão. Questionado sobre os problemas assistenciais dos usuários da Camed, Longo disse que a agência não pode interferir nas negociações de honorários entre a opera-
dora e os prestadores de serviços. Acrescentou que se houver prejuízo para o consumidor, o órgão regulador tomará as medidas cabíveis. A Camed Vida é um braço do grupo Camed, do qual faz parte a operadora de autogestão Camed. As duas operadoras enviaram nota ao Diario informando que não foram comunicadas oficialmente da decisão da ANS. (R.F.)
Quinta-feira, 27 de março de 2014