Informativo do Instituto Camiliano de Pastoral da Saúde e Bioética julho de 2009 Ano XXVI – no 276 Província Camiliana Brasileira
❒ Pastoral
❒ bioética
❒ humanização
AJUDA ESPIRITUAL E AJUDA PSICOLÓGICA HIPÓLITO MARTENDAL
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este artigo quero abordar aspectos práticos de psicologia e religião no que se refere à ajuda que o indivíduo recebe, mas tendo em vista principalmente o psicológico e o religioso na mente daquele que oferece ajuda. É muito comum pessoas religiosas procurarem padres para orientação em problemas que são claramente de ordem psicológica. Claro que destas pessoas algumas há que imaginam sejam seus problemas de ordem espiritual e esperam que o padre saiba lidar com todos os problemas espirituais, quando na realidade suas dificuldades podem ser claramente de ordem natural, psíquica e relacional. Nossos irmãos espíritas, praticantes do candomblé, de umbanda e outros, bem como cristãos pentecostais protestantes e católicos, com muita facilidade atribuem à invasão ou à presença de espíritos maus (demônios), almas de pessoas falecidas e que não estariam em paz e entidades africanas, principalmente exu, a causa de desordens de comportamento e de mudanças de personalidade. Tais pessoas vão procurar o padre, o centro espírita, o pastor ou o pai-de-
santo, quando na verdade poderia ser muito mais proveitoso procurar um bom psicólogo e de preferência se ele conhecer este universo místico de nossa cultura religiosa. Mas também é comum pessoas católicas que sabem estarem sofrendo de algum problema de ordem psíquica fazerem questão de encontrar um psicólogo padre, ou pelo menos bom católico, para ajudá-las. Eu costumo dizer que o psicólogo bem experimentado pode ajudar quem o procura, independente de suas convicções religiosas. Vamos explicar isto e estaremos justamente no centro da questão. Para isso, basta dar uma rápida olhada para o trabalho do psicólogo, do padre e do religioso que tentam ajudar quem os procura. Em primeiro lugar percebemos que o padre e o religioso trabalham basicamente com dados da fé, convicções religiosas e teológicas. Trabalham com dogmas, revelações divinas e valores. Eles não têm obrigação de serem cientistas. De outro lado, o psicólogo tem obrigação de ser bem versado em ciências. Quanto mais cientista ele for, melhor para seu cliente. Ele trabalha basicamente com convicções de ordem científica. Contudo, é evidente que se o psicólogo entender a teologia que está na raiz das convicções religiosas de seu cliente isto pode ser uma qualidade a mais. Mas insisto em dizer que isto não é essencial. Já prestei ajuda a espíritas, protestantes, umbandistas, judeus e ateus e creio ter-me saído bem. Por quê? Porque sou um padre e psicólogo, ou seja, esforçome para ser um teólogo e cientista ao mesmo tempo. Como padre (religioso e teólogo), quando procurado por alguém
que tem a mesma religião que eu, depois de ouvir tudo o que ele tem a dizer e certificar-me de que entendi corretamente seu pensamento e suas dificuldades, posso então comparar sua realidade com aquilo que a nossa religião, a nossa Igreja tem a dizer e a esperar dele. Trabalho com fé, dogmas, mandamentos e doutrinas certas. Além desta correção doutrinária é de se esperar que o sacerdote, ou o conselheiro religioso, seja também um bom pastor, isto é: que ame aquele que o procura, que tenha por ele um coração cheio de compreensão e misericórdia, que represente tanto quanto possível a infinita bondade do coração de nosso Deus. De alguma forma o padre trabalha com dados mais objetivos que o psicólogo. Enquanto isso, para o psicólogo é mais importante a subjetividade do cliente. Interessa-se mais pela forma como a pessoa se relaciona com os dados de sua fé e, principalmente, como ele é tocado, afetado e modificado pelos dados religiosos. A título de exemplo, se meu cliente é muçulmano, o conteúdo objetivo de sua fé não me interessa muito. Mas é fundamental compreender como a fé muçulmana, suas obrigações religiosas e sua comunidade de culto atingem sua mente, seus sentimentos e emoções. Em outras palavras, importa saber se a vida religiosa que leva está tornando-o mais saudável, mais feliz, ou se o contrário é a verdade. O psicólogo é um agente de saúde. É a saúde, o bem-estar, a qualidade de vida que importam em primeiro lugar.
Frei Hipólito Martendal – Frade Franciscano e Psicólogo da Fraternidade Franciscana em São Paulo.
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RISCO NA BALANÇA MOURA LEITE NETTO
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ários estudos apontam a relação entre obesidade e câncer. O mais recente deles, divulgado em outubro pela American Cancer Society, diz que mulheres de peso são ao menos quatro vezes mais propensas a ter câncer de endométrio do que as de peso normal. A pesquisa relaciona a obesidade como fator de risco também para câncer colorretal, mama, esôfago, intestino, fígado, rim, vesícula, pâncreas e próstata. Outro estudo, publicado na revista Obstetrics & Gynecology, mostra que a associação entre obesidade e câncer ainda é pouco conhecida nos Estados Unidos. Das 1.545 voluntárias entrevistadas, 58% não sabiam que mulheres obesas correm mais risco de ter câncer de endométrio. A pesquisa afirma que além do risco do câncer de endométrio ser quatro vezes maior, as mulheres que estão acima do peso têm risco seis vezes maior de desenvolver qualquer tipo de câncer. O risco de câncer mamário em razão da obesidade aumenta depois da menopausa, enquanto o risco para o câncer intestinal é maior antes deste período.
Mortalidade maior
expediente
A endocrinologista Cíntia Cercato, do Grupo de Obesidade e Síndrome Metabólica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, aponta o estudo coordenado pela pesquisadora Eugênia Calle, da American Cancer Society, como a referência mais abrangente sobre o assunto. Publicada em 2004 no New England Journal of Medicine, a pesquisa conclui que quanto maior o so-
brepeso, maior possibilidade de morte por câncer. Foram acompanhadas 900 mil pessoas durante 16 anos, todos sem câncer quando o estudo foi iniciado. Descobriu-se que a média de mortalidade dos voluntários mais pesados foi de 52% mais elevada para homens e 62% para mulheres, quando comparada com os que mantiveram peso normal. Isso significa que a obesidade pode ser responsável por 14% de todas as causa de câncer no EUA para homens e 20% para mulheres. Pesquisa da Universidade de Oxford conclui que a cada ano cerca de 6 mil mulheres de meia-idade ou idosas da Grã-Bretanha desenvolvem câncer por causa do excesso de peso e que a obesidade responde por 50% dos casos de câncer do útero naquele país. Durante sete anos os cientistas examinaram a incidência do câncer em 1,2 milhão de mulheres com idade entre 50 e 64 anos. Nesse período ocorreram mais de 45 mil mortes em decorrência da doença.
Sem remédios ou cirurgia Obesa desde a infância, a antropóloga Sílvia Bonini Regiani, 32 anos, che-
O Boletim ICAPS é uma publicação do Instituto Camiliano de Pastoral da Saúdee Bioética – Província Camiliana Brasileira. Presidente: José Maria dos Santos
Conselheiros: Niversindo Antônio Cherubin, Leocir Pessini, João Batista Gomes de Lima, André Luis Giombeli. Diretor-Responsável: Anísio Baldessin Secretária: Cláudia Santana
Revisão: Fadwa Hallage Redação: Rua Barão do Bananal, 1.125 Tel. (11) 3862-7286 ramal 3 05024-000 São Paulo, SP e-mail: icaps@camilianos.org.br Periodicidade: Mensal Prod. gráfica: Edições Loyola Tel. (11) 2914-1922 Tiragem: 3.500 exemplares
gou a pesar 180 quilos. Hoje pesa 65 quilos e tem 1,82 m de altura. Em 1999, aos 22 anos, ela descobriu dois nódulos no seio direito e o fato alterou totalmente sua rotina. “Meu mundo desmoronou. Já me considerava fracassada por sempre ter sido gorda e achei que o câncer tinha sido gerado por meu lado psicológico negativo. Só mais tarde, quando fui tratar outras doenças causadas pela obesidade, é que tomei consciência de que o meu sobrepeso tinha sido fator causador”, afirma. Em 2002, com 167 quilos, ela decidiu mudar de vida e buscou apoio de um endocrinologista, uma psiquiatra e um psicólogo. “Nas primeiras semanas foi muito difícil. Sentia muita fome e chorava todas as noites falando ao telefone com minha mãe. Mas o meu amor próprio começou a falar mais alto e segui rigorosamente minha dieta”, recorda. Ter se livrado do excesso de peso lentamente para vencer o câncer e mudar de vida é o grande orgulho de Silvia, que faz questão de lembrar que não recorreu à cirurgia de redução de estômago. Mas o caso de Sílvia não parece ser a regra. Para se ter uma idéia, só no ano passado foram realizadas no país cerda 25 mil cirurgias bariátricas, 2,7 mil delas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), segundo relatório da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. O Ambulatório do Hospital das Clínicas de São Paulo é uma das 53 unidades de saúde no país que realizam cirurgias bariátricas gratuitamente pelo SUS. A operação custa aproximadamente R$ 20 mil. O tratamento cirúrgico, porém, tem Assinatura: O valor de R$15,00 garante o recebimento, pelo Correio, de 11 (onze) edições (janeiro a dezembro). O pagamento deve ser feito mediante depósito bancário em nome de Província Camiliana Brasileira, no Banco Bradesco, agência 0422-7, conta corrente 89407-9. A reprodução dos artigos do Boletim ICAPS é livre, solicitando-se que seja citada a fonte. Pede-se o envio de publicações que façam a transcrição.
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indicação específica: para maiores de 18 anos (e em casos especiais a partir dos 16) com obesidade grave (de grau 3). Escala da Organização Mundial de Saúde (OMS), divulgada em 1995, aponta diferentes níveis de sobrepeso – acima do Índice de Massa Corporal (IMC): obesidade 1 (entre 25 e 29,9 quilos acima do peso normal); obesidade 2 (acima de 30 kg). Obesidade 3 (acima de 40 kg). A partir do nível 3 a obesidade torna-se mórbida.
Fatores de risco Hormonais - O câncer de endométrio, tipo mais comum de câncer uterino, é estimulado pelo aumento da produção de estrógeno, o hormônio feminino. E como o estrógeno também é produzido no tecido adiposo, mulheres com mais gordura no corpo tem mais predisposição a esse tipo de câncer. Mulheres obesas têm tumores mais agressivos. Elas produzem maiores níveis de insulina, que circulando em maior quantidade, ativam enzimas de crescimento que estimulam algumas células tumorais. Nutricionais - A obesidade está baseada em dietas ricas em gordura, potencializando o risco para ocorrência de câncer intestinal. Uma dieta adequada consiste em 5 ou 6 refeições diárias, sendo que no café da manhã devem ser consumidos entre 20% e 25% das necessidades diárias de calorias. Entre essas refeições são recomendáveis dois lanches intermediários. A OMS afirma que reduzir entre 500 e 1000 calorias por dia gera uma perda, aproximada, de meio quilo a um quilo por semana. Metabólicos - Entre as pessoas obesas há maior ocorrência de alterações metabólicas, como deslipidemia (alteração do nível das principais gorduras – os lipídeos – no sangue), resistência à insulina e diabete tipo 2. Diabete oferece maior risco, por exemplo, para ocorrência de câncer de pâncreas. Além disso, um fígado gorduroso pode evoluir para cirrose, que por sua vez é fator de risco para câncer intestinal. A obesidade está relacionada também à hipertensão arterial, apnéia do sono e artrite. Artigo extraído da Revista Abcancer Dez/Janeiro de 2009.
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O DOM DA COMPAIXÃO HENRY NOUWEN Ter compaixão é algo mais do que ter dó. Ter dó sugere distância, e até uma certa condescendência. Com freqüência, eu atuo por dó. Dou algum dinheiro de esmola a algum pedinte numa avenida, mas não olho para ele - olhos nos olhos; não me sento ao seu lado nem falo com ele. Estou demasiado ocupado para prestar realmente atenção à pessoa que me estende a mão. O meu dinheiro substitui a minha atenção pessoal e representa uma desculpa para continuar o meu caminho. Ter compaixão significa aproximar-se de quem sofre. Mas só podemos nos aproximar de uma outra pessoa quando estamos dispostos a nos tornar vulneráveis. Uma pessoa compassiva diz: “Eu sou seu irmão; eu sou sua irmã; eu sou humano, frágil e mortal; precisamente como você. Não me escandalizo com as suas lágrimas nem tenho medo da sua dor. Também eu já chorei”. Só podemos estar com o outro quando o outro deixa de ser “outro” para se tornar como nós. Esta talvez seja a principal razão porque, por vezes, achamos mais fácil ter dó que compaixão. A pessoa que sofre apela para que nós nos tornemos conscientes do nosso próprio sofrimento. Como posso reagir à solidão de alguém se eu não estiver em contato com a minha própria experiência de solidão? Como posso estar perto de pessoas deficientes se recuso reconhecer as minhas próprias deficiências? Como posso estar com os pobres se não estou disposto a confessar a minha própria pobreza? Quando reflito sobre a minha própria vida, compreendo que os momentos de maior conforto e consolação foram os momentos em que alguém disse: “Eu não posso tirar de você o sofrimento, não posso oferecer uma solução ao seu problema, mas posso prometer que não deixarei você sozinho e estarei ao seu lado tanto tempo e tão bem quanto me for possível”. Há muita angústia e sofrimento na nossa vida, mas que bênção quando não temos que viver a nossa angústia e sofrimento sozinhos! Esse é o dom da compaixão. Henri Nouwen, padre, professor, psicólogo e escritor faleceu em 1996
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XXIX CONGRESSO BRASILEIRO DE HUMANIZAÇÃO E PASTORAL DA SAÚDE TEMA: SAÚDE E RELIGIÃO SÁBADO – Dia 05 de setembro
DOMINGO – Dia 06 de setembro
7h30 às 8h30
Entrega de material e inscrições
7h45 às 8h45
Celebração da missa.
8h30 às 9h15
Celebração de abertura
8h45 às 10h
A liturgia cura - palavras e gestos sacramentais na assistência aos doentes.
10h às 10h30
Intervalo para café
9h15 às 10h15 A banalização da vida na sociedade atual 10h15 às 10h45 Intervalo para café
10h30 às 11h30 A contribuição da Religião na Recuperação de dependentes
10h45 às 12h15 A paz é fruto da justiça: os direitos fundamentais do ser humano: saúde, segurança e educação.
11h30s 12h15
12h15 às 13h30 Intervalo para almoço 13:30 às 14h
12h15 às 13h30 Intervalo para almoço
Tribuna livre
13h30 às 13h45 Tribuna livre
14h15 às 15h15 A importância da motivação no trabalho solidário
13h45 às 15h
Cura e curandeirismo: realidade e ilusão
15h às 15h15
Intervalo para café
15h15 às 15h45 Intervalo para café 15h45 às 17h15 A espiritualidade no mundo da saúde: aspectos científicos e pastorais 17h30
A meditação como fonte de saúde e bem estar.
15h15 às 16h15 Os gestos de cura na bíblia: aspectos pastorais.
Encerramento
16h15 às 17h
Câncer: o mal silencioso
17h30
Encerramento
FICHA DE INSCRIÇÃO O depósito para o pagamento da inscrição deverá ser feito em nome de: Província Camiliana Brasileira – Banco Bradesco – Agência 0422-7 – Conta corrente 89407-9. Após o depósito mandar esta ficha e o comprovante bancário do depósito para a secretaria do ICAPS no endereço acima. Você poderá mandar a ficha e/ou comprovante também pelo FAX (11) 3862-7286 Ramal 6. Nome: Endereço:
Nº
Bairro: CEP:
Cidade: -
Fone:
Estado: -
LOCAL: Anfiteatro do Centro Universitário São Camilo - Avenida Nazaré, 1501 – Ipiranga – São Paulo. Telefone – (11) 3862-7286 Ramal 3 Com Cláudia – e-mail. icaps@camilianos.org.br Taxa de inscrição: R$ 20,00 até o dia 28 de agosto | R$ 35,00 após esta data ATENÇÃO: A organização do congresso não se responsabilizará pela hospedagem e alimentação dos participantes. Informações e inscrições: ICAPS – Rua Barão do Bananal, 1125 – 05024-000 – São Paulo – SP – Fone (11) 3862-72 86 Ramal 3 com Cláudia. FAX (11) 3862-7286 Ramal 6 – e-mail icaps@camilianos.org.br Promoção: Província Camiliana Brasileira, Instituto Camiliano de Pastoral da Saúde – Coordenação Nacional da Pastoral da Saúde – CNBB Apoio: Província Camiliana Brasileira, Hospital e Maternidade São Camilo e Centro Universitário São Camilo.
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SÃO CAMILO ASSISTÊNCIA CORPORAL E ESPIRITUAL AOS DOENTES
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amilo foi o ideal do enfermeiro. Numa época cheia de preconceitos teve o santo a compreensão admirável da verdadeira e inteligente assistência aos enfermos. Exigia rigoroso asseio. Obrigava os doentes a tomarem freqüentes banhos e ele próprio e os enfermeiros, lavavam e os penteavam com todo carinho. A regra ensina como tratar os enfermos e confortá-los. Dava instruções práticas aos religiosos, ensinando-os a preparar leitos, arranjar travesseiros e lençóis, a mudar roupa e transportar doentes. Não bastava a técnica. Desejava saber se o faziam com amor, com todo o carinho e dedicação. Os doentes haviam de ter o rosto, as mãos e os pés sempre limpos. Sabão e água, muito pouco usados pelos doentes naquela época, deveriam ser gastos com abundância nos hospitais dos Ministros dos Enfermos. O Santo enfermeiro lavava os pobres doentes mais repugnantes que chegavam aos hospitais num estado miserável. Camilo os banhava com sabão e água fria ou quente, cortava-lhes as unhas e os cabelos, enxugava-os com boas toalhas, e só quando os via bem asseados, começava o tratamento. Os assoalhos dos hospitais estavam sempre polidos e limpos. A idéia de que o ar, a luz e a água prejudicavam os enfermos foi combatida tenazmente pelo santo. Fez ele uma revolução na assistência hospitalar do seu tempo. Exigia enfermarias amplas, de muitas janelas e todas abertas, muita luz, muita água, banhos freqüentes, asseio rigoroso. As rouparias dos hospitais deveriam ser bem providas e com abundância de muitos lençóis e roupas brancas em geral. Nada poderia faltar aos doentes sob a direção dos Ministros dos Enfermos.
Camilo velava com rigor a boa alimentação e as dietas dos seus pobres. Procurava bons produtos, boa carne, e recusava energicamente víveres deteriorados ou inferiores. Camilo, como terna mãe, sabia dar de comer aos seus doentes enfastiados ou sem forças. Fazia-lhes todas as vontades, preparando-lhes petiscos leves, sopas, e os enfermeiros deviam dar-lhes na boca o alimento como se o fizessem ao próprio Jesus Cristo. O Santo não descuidava de nenhum detalhe quando ajudava na alimentação do doente.
Assistência espiritual O Santo Fundador queria inseparáveis os cuidados do corpo e da alma. Não há homem algum, dizia ele, que neste mundo não tenha a alma unida ao corpo. Se abandonarmos o corpo prejudicaremos o serviço espiritual. Assim Camilo, como São Vicente de Paulo mais tarde, entendeu que
para fazer o bem às almas é mister primeiro dar o necessário ao corpo que padece. A regra sábia e admirável dos Ministros dos Enfermos aconselha e obriga os seus membros a uma boa instrução das coisas espirituais para que possam ajudar os que sofrem e sobretudo os agonizantes. Ao socorrer os doentes, ao dar-lhes alimento, em outras circunstâncias oportunas, Camilo deixava sempre uma mensagem espiritual, uma exortação à paciência, à conformidade com a vontade de Deus. Quer que na primeira visita ao enfermo, com zelo e prudência, seja este interrogado se já recebeu os sacramentos, se pratica a religião, e quer que o instruam bem nas coisas da alma e da salvação. Escolheu o Santo os enfermeiros espirituais, encarregados de preparar os doentes para os sacramentos. O maior carinho do Santo era em favor dos agonizantes. Quando algum enfermo estiver em agonia, diz a Regra de São Camilo, faça-se toda diligência para que algum sacerdote ou mesmo leigo lhe esteja ao lado e lhe lembre algumas coisas espirituais. Tinha muito cuidado para que não morressem doentes sem os últimos sacramentos. Camilo julgava a ausência do padre na hora de socorrer os agonizantes uma das maiores calamidades da religião. Procurou corrigir esta falta nos hospitais com toda energia e se fez sacerdote (no início, São Camilo não pensava em ser padre) para poder de modo especial socorrer espiritualmente os enfermos e agonizantes.
Texto extraído do livro Vida de São Camilo
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OITO MOTIVOS PARA BEBER ÁGUA FRANCINE SARTURI PRASS
Ela é sinônimo de vida. Não é a toa que uma das grandes preocupações do momento é a preservação desse líquido cada dia mais precioso. Economizar água é palavra de ordem da nossa era. Só não vale para um caso: hidratar seu corpo. Para ajudá-la a manter a corpo e a saúde em dia, destacamos oito motivos que fazem da água uma das suas melhores amigas. 1. Facilita a Digestão: A água ajuda na formação de enzimas (substâncias que facilitam as reações químicas no organismo) e também da saliva e do suco gástrico, que atuam na digestão. 2. Combate o Inchaço: Sem uma hidratação adequada, o volume de sangue diminui. Assim, as vitaminas e os minerais que ele carrega demoram mais tempo para chegar às células e, conseqüentemente, na pele e nas extremidades como cabelo e unhas.
Por outro lado, bem hidratada, sua pele fica bonita e seu cabelo e unhas fortes. Além disso, com uma boa irrigação, o organismo não retém sódio – responsável pelo inchaço. 3. Reduz Infecções: Ao se manter hidratado, você assegura que seu corpo será bem nutrido pelo sangue. É ele também que transporta minerais, como o ferro – importante para fortalecer as defesas do organismo. 4. Regula a Temperatura: Por meio da transpiração, a água evita que o organismo entre em colapso com alterações bruscas de temperatura e faz com que ele se adapte ao ambiente. 5. Turbina a performance na malhação: O melhor desempenho em atividades físicas ocorre porque as fibras musculares “ficam azeitadas”, deslizando com mais facilidade, o que reduz o risco de cãibras e de contusões.
6. Desintoxica e previne a celulite: Grande parte das toxinas é expulsa do nosso organismo por meio da urina e do suor. Por dia, eliminamos 1 litro e meio de urina e o equivalente a um copo de água na transpiração. Se não houver hidratação suficiente, esse processo – e a sua saúde! – fica comprometido. A água amolece as fezes, facilitando a eliminação delas. Todo esse conjunto, aliado à melhora na circulação sanguínea, acaba prevenindo o aparecimento de celulite. 7. Ajuda a emagrecer: Isso acontece principalmente quando ela é consumida junto com fibras solúveis, encontradas, por exemplo, nas frutas e na aveia. Em contato com a água, as fibras incham como uma esponja e dão sensação de saciedade. A água também pode “enganar” temporariamente o estômago com sua presença, mas, como ela não sofre digestão e absorção, essa sensação passa rapidamente e a fome reaparece. 8. Melhora a absorção dos nutrientes: Vale lembrar que é o sangue que carrega a glicose e outros nutrientes para as células, alimentando-as. E só uma hidratação adequada garante o volume ideal de sangue para transportar os nutrientes. Além disso, para serem absorvidos, eles precisam da água. É o caso das vitaminas C e do complexo B, que reforçam nossas defesas.
Francine Sarturi Prass é graduada em Nutrição pelo Centro Universitário Franciscano e trabalha no Restaurante Cia do Sabor em Santa Maria - RS.
Instituto Camiliano de Pastoral da Saúde Tel. (11) 3862-7286, ramal 3 e-mail: icaps@camilianos.org.br Rua Barão do Bananal, 1.125 05024-000 São Paulo, SP
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