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AdentrĂĄndonos en la consulta mĂŠdica y nutricional Revista MuniSalud Febrero 2020
MuniSalud Febrero 2020
Presentación.
Índice Presentación Adentrándonos en la consulta médica y nutricional
Sección: Estilos de Vida Saludable ¿Qué hay detrás de una consulta médica? El rol del médico general
Sección: Cápsulas de Salud Evaluación nutricional: más allá del peso
Sección: Seguridad Ocupacional ¿Qué es salud y seguridad ocupacional?
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Presentación.
Adentrándonos en la consulta médica y nutricional
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a salud es uno de los bienes más preciados para cualquier persona. El cuidado de nuestra salud no solo dependerá de nosotros mismos, sino también de los profesionales de este campo a quienes consultemos. Sin embargo, muchas veces al consultar a dichos profesionales tenemos una visión externa de los procesos que ellos llevan a cabo, sin percatar que cada procedimiento tiene un objetivo definido para el bien de nuestra salud; por tal razón, nuestra edición del mes la titulamos: “Adentrándonos en la Consulta Médica y Nutricional”.
En la sección “Estilos de Vida Saludable”, el Doctor Rivera nos explica en el artículo: ¿Qué hay detrás de una consulta médica?, la procedencia de esta, su definición, además de mostrarnos los distintos procesos que una consulta médica tiene, explorando a nivel subjetivo y objetivo la necesidad que demandamos sobre nuestra salud. Siguiendo con el tema, el Doctor Hernández nos presenta el artículo: “El Rol del Médico General”, en el cual nos explica el papel que el médico toma en la atención primaria de salud, ejerciendo los conocimientos y habilidades necesarias para desarrollar su función y llevar a cabo los procesos
necesarios para poder proporcionar una buena atención en salud. En la sección “Cápsulas de Salud”, la Licenciada De Puy nos presenta el artículo “Evaluación Nutricional: Más Allá del Peso”, en el cual nos explica sobre los métodos que dentro de una evaluación nutricional se llevan a cabo para determinar el estado nutricional de una persona, información fundamental para determinar las acciones y cambios necesarios que el paciente debe de realizar para bien de su salud. En la sección “Salud y Seguridad Ocupacional” tendremos a leer sobre el artículo: “¿Qué es Salud y Seguridad Ocupacional?”, en donde veremos que la promoción y mantenimiento del más alto grado de bienestar físico, mental y el bienestar social de los trabajadores en todas las ocupaciones es uno de los objetivos de este, sin embargo, nos muestra que es todo un proceso acciones multidisciplinarias. ¡Mejoremos nuestra calidad de vida!, poniendo en práctica las recomendaciones que los profesionales nos brindan a través de tu revista MuniSalud, la revista de la Municipalidad de Guatemala con un enfoque de salud y bienestar.
Guatemala, 01 de febrero del 2020. Consejo Editorial Revista digital MuniSalud Dirección de Salud y Bienestar Municipal Municipalidad de Guatemala
Estilos de vida saludables
¿Qué hay detrás de una consulta médica?
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o primero que vamos a hacer es determinar el origen etimológico del término consulta y eso supone que nos percatemos de que se encuentra en el latín. De manera más exacta podemos establecer que procede de la palabra consulere, que puede traducirse como “pedir consejo”.
Cuando una persona acude a un médico con una inquietud, también se habla de consulta. La consulta médica es el tiempo en que el paciente está junto al profesional en un espacio determinado (el consultorio o el domicilio de quien sufre el problema de salud), mientras el doctor brinda su parecer y recomienda los pasos a seguir.
Por ejemplo: “Le hago una consulta: ¿usted Las consultas médicas deben quedar sabe cómo llegar a la playa?” registradas en un documento que tiene valor informativo, científico y legal. Dicho Hacer una consulta, en general, está documento, que forma parte de la historia vinculado a solicitar el parecer o la instrucción clínica del paciente, deja constancia de de otra persona. Quien consulta espera la actuación del médico. obtener información de utilidad para satisfacer sus necesidades o conseguir La consulta médica es un proceso complejo sus objetivos. Esta lógica se aplica tanto y multidimensional, centrado en la relación a la consulta más simple (preguntar la médico-paciente, pero además es pieza hora en la calle, averiguar cómo llegar clave para brindar el apoyo en cuanto a a un destino) como a la más compleja las necesidades de salud-enfermedad, sufrimiento e incertidumbre que tiene un (una consulta profesional). sujeto cuando se ve afectada su integridad física, humana y emocional.
Elaborado por: Dr. Dustin Samuel Rivera Villatoro No. Colegiado 20,889
La consulta ha sido y es expresión del necesidad (preocupación, malestar, dolor, acto médico presente desde el Corpus sufrimiento, o daño) del paciente, haciendo uso de sus conocimientos, experticia, Hippocraticum. sensibilidad, intuición y conciencia para La consulta en el ámbito profesional establecer un diagnóstico y establecer médico, significa deliberación técnica y un plan de solución a un problema de humana y, en este sentido, hace referencia falta de salud. a la autoridad en la consulta y al juicio experto de quien o quienes emiten juicios Este protocolo puede tener un marco comunes. escolástico que durante siglos ha presidido la práctica de la consulta: anamnesis, En el siglo XVIII estaba representado exploración física, diagnóstico, pronóstico en España por la expresión “consulta” y tratamiento. Dicho protocolo no siempre y “junta de médicos”, definidas en el se sigue en la práctica, aunque ha servido diccionario de Pineda de 1740 como las como eje para normalizar, generalizar y reuniones que mantenían los médicos agilizar el objetivo de la consulta: la atención para deliberar acerca de la enfermedad a la salud-enfermedad. de un paciente, o bien, a la respuesta de médicos o abogados a quienes les habían En la actualidad, la consulta médica preguntado sobre algún caso. Para Castelli, ha sufrido cambios producto de la la consulta significa aquello que en el mayor participación e interlocución del trabajo de los médicos es la acción más paciente, del desarrollo tecnológico y la ilustre, porque “sirve para distinguir a información; factores que condicionan los médicos doctos de los ignorantes” y discursos muy amplios, variados y en destaca la complicación de su realización: ocasiones controvertidos. La consulta “en toda la medicina ninguna cosa es más médica ya no es un monólogo de un actor dificultosa que la actividad de consulta”. privilegiado, es un diálogo e intercambio cultural, generalmente asimétrico, activo En general la consulta médica tiene un y proactivo. Además, es normativizado y protocolo común en el cual el médico reglamentado institucionalmente. explora a nivel subjetivo y objetivo una
Estilos de vida saludables
El Rol del médico general
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onsideramos que el médico de atención primaria es un profesional de la medicina que proporciona atención continua e integral al paciente, a veces a su familia y en mayor o menor grado a la comunidad, tanto en la salud como en la enfermedad; puede ejercer su práctica en forma independiente (lo que por lo común se denomina medicina general). Para poder enfocar el ejercicio de sus funciones en forma continua e integral, el médico que proporciona atención primaria de salud tendrá que contar con los conocimientos y las habilidades necesarias para cuidar del individuo sano y enfermo,
educar a sus pacientes en materia de salud, y desempeñar las acciones preventivas dentro de su competencia, prestando siempre la debida atención al bienestar físico, mental y social de sus pacientes.
Un médico general es un médico familiar. Se encarga de diagnosticar y cuidar pacientes en casos rutinarios, y usualmente refiere a las personas a especialistas cuando se requiere de tratamientos específicos.
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La función principal de todo médico Es habitual que el médico realice un es ser un buen clínico. El médico tiene control prenatal de una mujer embarazada, esa función original que cumplir en la atienda a un niño con alguna enfermedad prestación de sus servicios. respiratoria aguda y supervise el correcto desarrollo en un control del niño sano. Es preciso, entonces, que sea competente También las enfermedades crónicas que en una gran variedad de materias para afectan a nuestras comunidades como que pueda hacer frente a una serie de la hipertensión arterial y la diabetes problemas que caen dentro del campo son controladas por el médico general, junto con las afecciones de salud mental de los especialistas. más frecuentes. Desde la atención de Pero en gran medida la habilidad más adolescentes en los espacios amigables importante que se requiere en el médico en centros educacionales hasta las visitas general se relaciona con la identificación domiciliarias de adultos mayores postrados de problemas de salud y la administración o en cuidados paliativos por enfermedades de sus servicios para resolverlos, es decir, terminales. el estudio de cada caso, la elaboración de la historia clínica, el examen físico del En resumen, el médico en la atención paciente y la administración del tratamiento primaria ha de ser un clínico adecuadamente correspondiente. preparado para formular su diagnóstico en el paciente, la familia y la comunidad Tomando en cuenta que al en función de las condiciones físicas, psicológicas y sociales. Por consiguiente, su momento de presentarse formación debe llevarse a cabo en forma tal alguna complicación o que le permita adquirir los conocimientos y desarrollar las habilidades y destrezas requerir un tratamiento necesarias para desempeñar esas tareas. específico, el médico Los médicos generales son entonces el deberá tener la capacidad primer contacto para los pacientes cuando se sienten enfermos o sufren una herida y las habilidades sencilla. Los médicos usualmente mantienen necesarias para detectar un grupo estable de pacientes que los el especialista adecuado al buscan cuando padecen enfermedades menores o heridas. cual referir al paciente. El médico general que se desempeña en este nivel se ve enfrentado a las problemáticas cotidianas de las familias.
Elaborado por: Dr. Rodrigo A. Hernández No. Colegiado 21,919
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Cápsulas de salud
Evaluación nutricional; más allá del peso
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uchas personas acuden o tienen curiosidad de ir con un o una nutricionista ya sea por un problema de salud, por motivos personales o por qué fue indicado por un médico o un especialista de la salud. Sin embargo, muchas personas pueden pensar que únicamente se pesan a las personas y se les indica que deben comer, pero la evaluación nutricional va mucho más allá de eso.
En el caso del índice de masa corporal se utiliza únicamente los valores de peso y talla para darnos una guía de cómo está el peso en relación a la talla, sin embargo, no toma en cuenta cuando una persona tiene bastante masa muscular, por lo que no nos brinda todos los datos necesarios.
Un método más preciso para determinar el estado nutricional de una persona es determinar la cantidad de masa muscular y masa grasa para tener un valor más acertado. La masa muscular se puede Para empezar, un profesional de salud obtener por medio de bioimpedancia sabe que para tratar un problema de (balanza especializada) que nos da un dato salud se necesita un equipo y un enfoque ya sea en porcentaje o en peso, que nos multidisciplinario, pero en esta ocasión indica cuánto músculo tiene esa persona. nos vamos a enfocar en las herramientas que nos ayudan a realizar una evaluación Así mismo, se determina la cantidad de nutricional adecuada. Debemos recordar masa grasa que tiene una persona para que cada profesional puede optar por el tener un valor más exacto del peso que método que mejor le funcione según el área debe bajar. Para obtener este dato, se de trabajo o las herramientas disponibles. puede utilizar bioimpedancia al igual que con la masa muscular, sin embargo, Parte de la evaluación nutricional es también podemos utilizar una herramienta antropométrica, es decir valores que son llamada caliper, donde se toman medidas medibles, peso, talla, índice de masa corporal, en ciertas partes del cuerpo y con una porcentajes de grasa, porcentajes de masa fórmula se determina la cantidad de grasa muscular, entre otros. Estos valores nos del cuerpo y en qué áreas está localizado. ayudan a determinar el estado nutricional como normal, sobrepeso, obesidad o bajo Además de los datos para determinar el peso. Usualmente se combinan diferentes estado nutricional, debemos evaluar los valores para dar un diagnóstico más certero. hábitos alimenticios de cada persona para determinar algún patrón de alimentación inadecuado, algún trastorno de alimentación o únicamente encontrar malos hábitos.
MuniSalud Febrero 2020 Dependiendo de lo encontrado se debe referir a un especialista o únicamente brindar educación nutricional para ayudar a las personas a mejorar sus hábitos en general. Algunos métodos que se utilizan para llegar a esta información son diarios de alimentos, recordatorio de 24 horas, frecuencia de alimentos, entre otros. Por estas razones es que se recomienda siempre acudir a un profesional de la salud para poder tener un diagnóstico adecuado, acompañado de un buen tratamiento o consejería de parte del profesional.
Elaborado por: Lic. Susan A. De Puy Guerra No. Colegiado 4,824
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Estilos de vida saludables
¿Qué es Salud y Seguridad Ocupacional?
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a Salud y Seguridad Ocupacional tiene por objeto la aplicación de medidas y el desarrollo de actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo a través de una multidisciplina en asuntos de seguridad, protección, salud y bienestar de las personas dentro de un ámbito laboral.
Es a través de la Salud y Seguridad Ocupacional donde se establecen normas preventivas con el fin de evitar incidentes, accidentes y enfermedades profesionales, causadas por diferentes tipos de ambiente y agentes, los cuales son determinados por procesos, oficios u ocupaciones a los cuales un empleado puede estar expuesto en el desempeño de su ocupación.
A través del Acuerdo Gubernativo 2292014, se establece el Reglamento de Salud y Seguridad Ocupacional, el cual entró en vigencia el 8 de septiembre de 2014, teniendo por objeto el regular las condiciones generales de Salud y Seguridad Ocupacional en Guatemala, fomentando la cultura de prevención de riesgos laborales, proteger la vida, la salud y la integridad de los trabajadores en la prestación de sus servicios. Estas normas son de observancia legal y de orden público, por lo que su aplicación y cumplimiento son de carácter obligatorio, quedando dentro de normativa en Salud y Seguridad Ocupacional su cumplimiento extendido, tanto, al marco nacional como internacional. La importancia de la Salud y Seguridad Ocupacional se resalta por razones legales (preventivos, punitivos y compensatorios) y económicas (beneficios y costos sociales), por tal razón, involucra a diversas especialidades como la medicina del trabajo, ingeniería industria, ergonomía, psicología de la salud ocupacional, ingeniería de seguridad, entre otras. Con la aplicación de estas disciplinas se brinda la orientación para identificar, evaluar y controlar las condiciones que generan pérdidas originadas en términos de lesiones, daños a la propiedad, materiales, medio ambiente, pero principalmente la eliminación de factores que ponen en peligro la salud y la integridad en el trabajo.
Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) “La salud ocupacional debe tener como objetivo la promoción y mantenimiento del más alto grado de bienestar físico, mental y el bienestar social de los trabajadores en todas las ocupaciones, la prevención entre los trabajadores de las desviaciones de salud causados por sus condiciones de trabajo, la protección de los trabajadores en su empleo contra los riesgos resultantes de factores adversos a la salud; la colocación y el mantenimiento del trabajador en un entorno de trabajo adaptado a sus capacidades fisiológicas y psicológicas y, para resumir: la adaptación del trabajo al hombre y cada hombre a Elaborado por: Comité de Salud y Seguridad Ocupacional su puesto de trabajo.” (OIT y OMS, 1950) Municipalidad de Guatemala