ESQUIZOFRENIA
O que é? Tem cura? Onde buscar ajuda?
01 O que é esquizofrenia?
O que é a esquizofrenia?
A esquizofrenia é um transtorno mental grave definido por apresentar um ou mais sintomas da psicose, sendo eles: delírios, alucinações, pensamento e/ou discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou anormal (catatonia) e mais os sintomas negativos.
Para realizar o diagnóstico é preciso analisar o conjunto de sintomas e ter a atividade profissional, social e autocuidado prejudicados. Por ser um transtorno heterogêneo, cada pessoa apresentara um ou mais sintomas diferentes da outra.
Não perceber o transtorno costumar ser um dos sintomas da esquizofrenia e pode estar presente em todo o seu curso. Esse sintoma faz com que a pessoa não realize o tratamento podendo ocorrer recaídas e piora no quadro clínico.
Quais são os sintomas?
Os sintomas são divididos em três grupos: Sintomas cognitivos, positivos e os negativos.
Sintomas cognitívos
Desorganização do pensamento e do discurso –Costuma acontecer na fala. A pessoa muda de um assunto para o outro sendo as respostas das perguntas tendo pouca ou nenhuma relação. É um sintoma comum do transtorno.
Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (catatonia) – É um comportamento de agitação imprevisível do corpo. Sendo uma dificuldade que pode atrapalhar na realização das atividades no dia a dia. A catatonia é quando a reação ao estímulo no ambiente está baixa. A pessoa pode ficar com uma postura subitamente rígida sem falar ou movimentar; pode acontecer de ter movimentos repetitivos, olhar fixo ou fazer caretas.
Sintomas positivos
Delírios – É quando se acredita em algo ou em alguma coisa que não é real mesmo tendo evidências. Ex.: Ser vigiado pela polícia, mesmo tendo provas de que isso não está acontecendo.
Alucinações – São alterações nos sentidos podendo ser auditiva, na visão, no olfato e no tato. O mais comum de acontecer é a auditiva em que a pessoa ouve vozes mesmo não tendo ninguém falando com ela.
Sintomas negativos
Expressão emocional reduzida – Ocorre quando tem uma diminuição na expressão das emoções pelo rosto, nos olhos, no tom da voz e nas mãos. Essas são as partes do corpo em que normalmente mostramos as emoções.
Avolia – Na avolia a pessoa pode ter uma baixa motivação para fazer atividades. Podendo ser relacionadas ao trabalho, nas interações sociais e até naquelas atividades que antes tinha prazer em realizar.
Quando surge os primeiros sintomas?
Os primeiros sintomas costumam aparecer entre o fim da adolescência e começo dos 30 anos, o início antes disso é raro. A idade do primeiro episódio psicótico para o sexo masculino pode ocorrer dos 20 aos 25 anos e para o sexo feminino no fim dos 20 anos. O diagnostico é feito relizando uma série de excluções de outros transtornos e doenças que tem sintomas e sinais parecidos.
Fases da esquizofrenia
Importante saber!
A maioria das pessoas com o trasntorno não são agressivas, sendo, com frequência, vítimas da população em geral.
Seu curso da varia de pessoa para pessoa, mas as fases que elas geralmente passam são: Podrômica, ativa, estabilização e residual.
Na primeira fase é onde começa ter os primeiros sintomas da doença, sendo elas: dificuldades de concentração, nervosismo, depressão, isolamento social, disturbios do sono, etc. Nem todas as pessoas vão apresentar todos os sitomas, porém quanto mais sintomas mais próxima da fase seguinte a pessoa irá estar.
Nessa fase é quando ocorre a crise ou o surto psicótico. Os sintomas positivos como alucinação, delírios, pensamento e linguagem desorganizada, entre outros sintomas, aparecem com intensidade. A pessoa muda por completo o seu comportamento e a duração da crise varia de pessoa para pessoa. Geralmente é necessário a hospitalização.
Estabilização Residual/estável
Na estabilização o paciente começa a responder bem aos tratamentos, diminuindo a intensidade dos sintomas positivos. Nessa fase é importante cuidar de recaidas e melhorar os sintomas que ainda estão presentes e afetando a pessoa.
Essa fase pode ser dividida em duas partes: residual e estável. Na residual, também conhecida como pós-surto, é quando os sintomas negativos aparecem como a alogia, apatia, anedonia, etc. Na estável o paciente está com pouca ou sem nenhum sintoma. É uma boa etapa para que os psicólogos forneçam ferramentas para evitar recaidas.
Causas da esquizofrenia
Ainda não se sabe a causa do transtorno.
Estudos mostram que fatores genéticos, ambientais e psicossociais podem afetar o início e o curso da esquizofrenia. O uso pesado de cannabis está relacionado com o aumento do risco de desenvolver o transtorno.
O tratamento é realizado com medicamentos psicotrópicos, apoio psicossocial e cuidados especializados. Com o tratamento e suporte sociais adequados, tanto da família quanto do profisional, a pessoa pode voltar a ter uma qualidade de vida produtiva e integrada à sociedade. Até o momento a esquizofrenia não tem cura.
Onde buscar ajuda?
Com o tratamento e suporte sociais adequados [...] a pessoa pode voltar a ter uma qualidade de vida produtiva.
Você pode buscar atendimento no CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) no posto de saúde mais próximo de você ou nos consultórios particulares com um psicólogo ou psiquiatra.
Com o disgnóstico correto e feito por um especialista, o paciente pode receber um tratamento adequado para que tenha um melhor prognóstico.
Se tiver dúvidas de onde buscar ajuda você poderá acessar o site do Ministério da Saúde e lá irá encontrar um mapa interativo que mostra todos os locais das redes de atenção psicossociais atendidas pelo SUS em todo o Brasil. (Link: https://aps.saude.gov.br/noticia/10659 )
Referências
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION et al. DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed Editora, 2014.
ANDREASEN, Nancy C.; BLACK, Donald W. . INTRODUÇÃO À PSIQUIATRIAQUARTA EDIÇÃO. Porto Alegre: ARTMED EDITORA S.A., 2009.
MANUAL MSD, Esquizofrenia, 2022. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/esquizofrenia-e-transtornos-relacionados/esquizofre nia. Acessado em: 30 maio de 2023
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Centro de Atenção Psicossocial - CAPS. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/caps. Acessado em: 30 maio de 2023
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Secretaria de Atenção Primária à saúde (SAPS), 2020. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/10659. Acessado em: 30 maio de 2023.
Ministerio de Sanidad y Consumo et al. Guía de Práctica Clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno Psicótico Incipiente. Madri: Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques, 2009.
OMS. Transtornos mentais. OPAS: Organização Pan-Americana da Saúde e Organização Mundial da Saúde, 2021. Disponível em: www.paho.org/pt/topicos/transtornos-mentais. Acessado em: 12 nov. de 2021.
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