newspaper

№ 4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

Н Е З А В И С И М О С Т Ь

Газета Московского научно-практического центра наркологии Выходит один раз в месяц с 2009 г.

С ГЛАВНЫМ О ГЛАВНОМ Сегодня с главным редактором газеты «Независимость личности», директором Московского научно-практического центра наркологии Евгением Алексеевичем Брюном мы будем говорить о том, что касается всех — отцов и матерей, жен и мужей, детей и внуков, друзей и сослуживцев.

Читайте в номере Пригласили на беседу стр. 2 Е. А. Брюн БИЛЕТ ТУДА-ОБРАТНО

Е. А. Брюн

Рассуждение на тему стр. 4 ХОРОШИЙ ГОСТЬ, НО ПЛОХОЙ ХОЗЯИН

ПРИ АЛКОГОЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

Над пропастью во ржи стр. 5 Е. А. Брюн РИСКОВАННАЯ ЗОНА ДЕТСТВА Памятка стр. 6 О. В. Петунс ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ О ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВАХ? Родительский контроль стр. 7 Е. А. Брюн ПИВО И ДЕТИ История за стеной стр. 8 Наталия Волохова БЫЛО ОЧЕНЬ ВЕСЕЛО На пороге родительского дома стр. 9 Е. А. Брюн РИСКОВАННАЯ ЗОНА ОТРОЧЕСТВА Тем, кто рядом стр. 10 А. Данилин, И. Данилина КАКИМ ОБРАЗОМ ДЕТИ ДОСТАЮТ ДЕНЬГИ НА НАРКОТИК? И страшно, и смешно… стр. 11, 19 Слово поэту стр. 11 Марина Цветаева МОЛОДОСТЬ Ракурс стр. 12 Е. А. Брюн КАК ПЕРЕЖИТЬ МОЛОДОСТЬ? Сухая справка стр. 13

Владимир Ролов

СТАРОСТЬ МЕНЯ ДОМА НЕ ЗАСТАНЕТ

Обратная перспектива стр. 14

Е. А. Брюн

СМЕРТЕЛЬНАЯ РУЛЕТКА Литературная страница стр. 15 М. Ю. Лермонтов ФАТАЛИСТ

У вас дома стр. 18 БРЕМЯ ПРАЗДНИКОВ Первая помощь стр. 19

Поговорим о мужчинах стр. 20 Е. А. Брюн МУЖСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ Между нами говоря стр. 21 Г. С. Васильченко АЛКОГОЛЬ И ВИНО Поговорим о женщинах стр. 22 Е. А. Брюн ЖЕНЩИНА ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ Биография к размышлению стр. 23 Наталия Волохова ТЫСЯЧА И ОДНА ЖИЗНЬ БЕТТИ ФОРД На закате дня стр. 25 Е. А. Брюн ВОЗРАСТ ПЕРЕХОДА Друг другу стр. 26 МУЖ ПЬЕТ… ЧТО ДЕЛАТЬ? Руководство к действию стр. 28 Е. А. Брюн ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: ШАГ ЗА ШАГОМ Слово священнику стр. 29 Святой праведный Иоанн Кронштадтский

СОВЕТЫ ЖЕЛАЮЩЕМУ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПЬЯНСТВА Давно известно, что… стр. 30 Вне зависимости от… стр. 30 ИГРА В ОДНИ ВОРОТА Подводя итоги стр. 31 Е. А. Брюн СОТВОРЕНИЕ МИРА ИЛИ ПОДРАЖАНИЕ АДАМУ Где помогут стр. 32 МОСКВА НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ

2

НЕЗАВИСИМОСТЬ п р и гл а с и л и

н а

б е с е д у

БИЛЕТ ТУДА-ОБРАТНО

Кто он, этот несчастный, трясущимися руками срывающий крышку с бутылки? Наш сосед, приятель, друг детства, отец и брат. Не монстр и порождение болезненной фантазии, а еще недавно милейший человек, умница и добрая душа. Какой огонь заливает он вином и не может залить? Это он сам горит изнутри, и в чадящем удушливом пламени задыхается вся его семья. Мы выбрали вопросы, которые наиболее часто встречаются в редакционной почте и попросили ответить на них главного редактора газеты «Независимость личности», директора Московского научно-практического центра наркологии Евгения Алексеевича Брюна.

Алкоголь — норма жизни?

— Евгений Алексеевич, алкогольные напитки в той или иной форме присутствуют во многих национальных культурах. Зачем человеку алкоголь?

— Человек устроен интересно. Его орга‑ низм в нормальном состоянии вырабатыва‑ ет вещества, делающие человека счастли‑ вым и довольным. Печень сама производит так называемый «внутренний» алкоголь, который, действуя на «алкогольные» ре‑ цепторы, синтезирует гормоны, создающие определенный уровень настроения.

— Но если алкоголь — физиологически нормален для человека, то почему стаканчик вина в хорошей компании, рюмка водки для аппетита перед обедом, пиво по дороге после работы — все эти маленькие удовольствия могут обернуться большой бедой?

— Пока человек здоров, маленькие до‑ бавочные радости в виде пива, вина и крепких напитков действуют только на центральную нервную систему. Болезнь начинается с перестройки обменных про‑ цессов, когда в печени вырабатывается слишком большое количество ферментов, расщепляющих алкоголь. Зона риска — Алкоголиком может стать каждый?

— И каждый может им не стать. Это выбор, который — к сожалению бессознательно — человек делает сам. Отсутствие полно‑ ценной осведомленности о формировании алкогольной зависимости лишает челове‑ ка этого выбора. Мы стараемся информи‑ ровать максимальное количество людей о механизмах возникновения алкогольной зависимости. Предупреждаем, что может случиться, если они не будут соблюдать осторожность. Ведь недаром говорят: «Предупрежден — значит вооружен».

— Алкоголизм — наследственное заболевание?

— Наследуется не алкоголизм, а опреде‑ ленный тип ферментативной системы, пси‑ хотип, семейные привычки.

— Как быстро формируется зависимость?

— Безопасными регулярные выпивки остаются до тех пор, пока в организме вырабатывается достаточное количество ферментов, чтобы расщеплять алкоголь. Сильная ферментативная система позво‑ ляет выпить больше. Но только до поры до времени. Малые народы Севера, к при‑ меру, генетически совсем не защищены от алкоголизма: у них слабая фермента‑ тивная система, и им надо совсем немно‑ го, чтобы заболеть. В среднем, зависи‑ мость от алкоголя формируется в течение 2‑5 лет ежедневного «принятия на грудь». При отягощенной наследственности (отец или мать страдали алкоголизмом) доста‑ точно 2‑3. Немалую роль играют социаль‑ но-психологические факторы: неблагопри‑ ятный климат в семье, раннее приобщение к спиртному, «питейные традиции» на про‑ изводстве и в быту, психическая незре‑ лость, эмоциональная неустойчивость, не‑ уверенность в себе, а также социальная, культурная и информационная среда. Трубка мира, кубок дружбы и бутыль одиночества — Почему же алкоголику не хватает своего внутреннего алкоголя?

— Однажды то, что составляло ритуаль‑

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. ную принадлежность дружеской пирушки становится средоточием жизни. Если че‑ ловек постоянно выпивает, уровень выра‑ ботки «внутреннего» алкоголя снижается, а потом и вовсе сводится к нулю. Так че‑ ловек оказывается в зависимости от спирт‑ ного.

— Отчего попытки самостоятельно порвать с пьянкой часто оказываются безуспешными?

— При попытке перейти к трезвой жизни, разорвать порочный круг он вдруг чувству‑ ет скуку, жизнь его не радует. Начинается депрессия. Больного влечет к рюмке так сильно, что ни о чем другом он и думать не может, пока не потушит «пожар души». У запойного алкоголика огонь этот разго‑ рается примерно каждые две недели, когда в организме накапливаются ферменты, готовые вступить в реакцию расщепления алкоголя, но тот и в организме уже не вы‑ рабатывается, и извне не поступает, потому ферменты остаются невостребованными и в центральную нервную систему идет сиг‑ нал: «Надо выпить!» И начинается запой. Жажда неутолимая — Часто родственники жалуются, что пьяница по мере развития болезни становится совершенно другим человеком…

— Да, запойное пьянство до неузнаваемо‑ сти меняет личность. Одни впадают в апа‑ тию, становятся ко всему равнодушными. Таким людям никто не нужен. Другие дела‑ ются слишком возбудимыми, агрессивны‑ ми, раздражаются по самому ничтожному поводу, начинают кричать, бить посуду, на улице ввязываются в драки. Самый сим‑ патичный тип алкоголика — общительный. Он любит знакомиться и беседовать по ду‑ шам даже с незнакомыми людьми. Кажется, он всех понимает, всем сочувствует. Однако разговор быстро теряет смысл, поскольку слова его — обычное вранье, в которое он сам какое‑то время верит, но очень быстро забывает. Словом, человеческой личности больше нет. Зеленый змий, белая горячка, черная меланхолия — Почему так трудно остановить запой? И что такое утренняя рюмка?

— Утро алкоголика так многократно опи‑ сано в литературе и так часто — увы! пред‑ стоит перед нашими глазами, что нет нужды останавливаться на этом подробно. С по‑ хмелья болит голова, дрожат руки и жить не хочется, потому что организм отравлен алкоголем, страждущего можно «выле‑ чить» быстро — дав ему «терапевтическую дозу» водки. Она мгновенно активизирует процессы расщепления продуктов распада алкоголя и, действуя на центральную нерв‑ ную систему, создает психический ком‑ форт. Но больной редко останавливается на этом, в погоне за ощущением комфорта,

НЕЗАВИСИМОСТЬ

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

Репортер Russel McPhedran

3

ему хочется добавить. Человек опять на‑ пивается до потери чувств. Так продолжа‑ ется несколько дней. Случается, что запой продолжается больше двух недель. И даже когда печень уже не в силах вырабатывать достаточное количество расщепляющих алкоголь ферментов, пациент к концу за‑ поя все‑таки пьет (правда, «по чуть‑чуть», поскольку организм алкоголь уже не при‑ нимает) и остановиться не может. Отравля‑ ющее действие алкоголя распространяется на сердце, поджелудочную железу, печень, нервную систему, головной мозг.

— Часто говорят: допьет свое и успокоится. Может запой иметь опасные последствия?

— Да, может. И это случается гораздо чаще, чем кажется. Порой больной доходит до алкогольного психоза (белой горячки). Следствием запоя может стать и судорож‑ ный припадок, инсульт, алкогольная эпи‑ лепсия, слабоумие. Не говоря уже о раз‑ личных травмах в состоянии опьянения, которыми буквально переполнены при‑ емные покои больниц скорой помощи. Поэтому для выхода из запоя надо срочно обращаться к врачам. Трудно плыть против течения — Что же делать? Как перестать пить?

— Если человек заболел диабетом, он идет лечиться. Он привыкает отказывать‑ ся от сладкого, чтобы прожить дольше и с лучшим качеством жизни. Если боль‑ ны почки, ограничений еще больше, сле‑ дует исключить соленое, кислое, острое,

в общем вкусное, но жить‑то хочется… Если человек болен алкоголизмом, он тоже должен пойти к врачу и отказаться от продукта, провоцирующего это забо‑ левание. Но если последний включился в обмен веществ, то придется с этим счи‑ таться. Чтобы разорвать патологический круговорот биохимических реакций, не‑ обходимо подавить выработку фермен‑ тов, расщепляющих алкоголь, и снизить психоэмоциональное напряжение, вызы‑ вающее влечение к нему. А это непросто. Самостоятельно больной не может этого сделать, нужна медицинская помощь. Стыдного тут ничего нет.

— Значит, медицина реально научилась бороться с алкоголизмом?

— Важно помнить, что в борьбе с алко‑ голизмом необходим союз врача с боль‑ ным и его родными. На этом и построены современные методики лечения и про‑ филактики алкоголизма. Сотрудники на‑ шего центра подбирают индивидуальную методику в каждом конкретном случае. Когда запойный больной поступает к нам, его прежде всего «отмывают»: чистят ор‑ ганизм, устраняют психоз и абстинентный синдром. Только после этого начинается психотерапия, коррекция внутренних кон‑ фликтов. Тут‑то и необходима совместная работа врача и пациента. Именно работа. А алкоголики обычно не желают трудить‑ ся, они ждут чуда, хотят всю ответствен‑ ность переложить на врача, на психолога, на психотерапевта: «Ты лечи, а я посмо‑

трю». При таком подходе к решению про‑ блемы результата не будет.

— А сколько должно пройти времени, чтобы бывший алкоголик смог безопасно в небольших дозах употреблять спиртное?

— Каждый, кто всерьез бросил пить, дол‑ жен всю жизнь помнить, что он не может больше выпить ни рюмки спиртного! Ника‑ кого! Никогда! Входа нет! Есть выход!

— Больной алкоголизмом человек должен научиться прислушиваться к себе. Помогать себе. Любить себя и беречь себя любимого. Как же ему научиться этому?

— Всем пациентам, которых нам удалось вырвать из объятий «зеленого змия», мы объясняем, что с ними произойдет, если они позволят себе хоть раз поддаться ис‑ кушению, чего следует опасаться. Мы при‑ учаем их следить за своими ощущениями, чтобы они могли вовремя заметить первые признаки — дискомфорт, депрессию, сон‑ ливость, предвещающие начало болезнен‑ ной тяги к алкоголю, которая обязательно приведет к запою. Как только почувствова‑ ли, что с вами что‑то не то, — срочно к вра‑ чу! Первое время после выздоровления мы даже рекомендуем пациентам общаться только с непьющими людьми, поскольку сам вид алкоголя для них мучителен. Как исправить кривое зеркало — Алкоголизм — это серьезное психическое расстройство, которое не может пройти бесследно. Порушенный человече-

4

НЕЗАВИСИМОСТЬ

ский образ требует реставрации так же, как и здоровье. Родственники часто обращают внимание и даже жалуются врачам, что завязавший алкоголик изводит семью то ревностью, то придирками.

— У человека, бросившего пить, обостря‑ ются хронические заболевания — гипер‑ тония, экзема, астма. Меняется характер. Некоторые «завязавшие» алкоголики ста‑ новятся патологически жадными, другие — злыми, жестокими, семейными тиранами. Третьи — трудоголиками. Это следствие нерастраченной энергии, которую они не умеют направить в нужное русло. И это часто бывает неприятной неожиданностью для близких. Восстановление нормальной эмоциональной жизни больного — задача первостепенная. Тот, кто работает с больным, — будь то врач, психотерапевт, психолог или священник, должен научить пациента направлять не‑ растраченную, переполняющую того энер‑ гию на деятельность (занятия спортом, творчество, путешествия и т. д.), которая даст ему возможность получать удоволь‑ ствие без выпивки: в этом и заключается суть психологической реабилитации.

— Кому легче справиться с алкоголизмом — атеисту или верующему?

— Преодолеть недуг пьянства в одиночку трудно, почти невозможно. Многие при‑ ходят в храм, советуются со священником. С искреннего, глубокого покаяния начи‑ нается процесс осознания: «Я так больше не хочу!» Воцерковленные люди смиря‑ ют гордыню, укрощают дух противоречия и всеми силами противостоят греху скорб‑ ного уныния. Человеку неверующему труд‑ нее… Но и атеисты находят в себе силы встать на путь трезвой жизни. В этом помо‑ гают врачи — наркологи, психотерапевты. У меня лечился один «новый русский». Он нашел себя в спорте, в детях. Правда, поз‑ же стал ходить и в храм. Но мы с ним все равно регулярно встречаемся, перезвани‑ ваемся, беседуем. Больные, знаете ли, при‑ выкают к врачу, который для них в одном лице и врач, и психолог, и друг, и священ‑ ник. Простой совет Никогда не опохмеляйтесь, как бы худо вам ни было! Это прямой путь к алкоголизму. Проявляйте бдительность. Особенно если вам когда‑нибудь случалось напиваться до потери сознания. Или вообще трудно сдерживать себя хотя бы и за празднич‑ ным столом. Это тревожный признак, сви‑ детельствующий если и не об имеющемся алкоголизме, то о предрасположенности к нему. Билет обратно всегда стоит значи‑ тельно дороже билета туда. Беседу записала Наталия Волохова

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

рассуж д ени е

на

тему

ХОРОШИЙ ГОСТЬ, НО ПЛОХОЙ ХОЗЯИН Он снимает напряжение и недоверчивость между людьми. Способствует сближению точек зрения. Он воцаряется за столом — и располагает к приятной беседе и веселью. Придает отвагу. Помогает расслабиться. Снимает стресс. Входит в состав многих лекарств. Делает нас нетерпимыми и агрессивными. Вызывает немотивированные драки и преступления. Провоцирует антиобщественное поведение. Делает нас умалишенными. Выявляет изъяны характера и усугубляет их. Ослабляет память и здоровье. Лишает семьи и привязанности близких. Способствует предательствам. Отравляет. Изменяет личность. Вытесняет личность.

Многоликий алкоголь… Была у зайчика избушка лубяная, а у лисы ледяная. Пришла весна. У лисы избушка растаяла, и пустил ее зайчик переноче‑ вать. Дальше все помнят, что было? Бес‑ приютный зайчик шатался по дорогам, а из избушки торчала хитрая лисья морда. Так гость становится хозяином. Он и ры‑ жий, и пушистый, и занятный, и хвостатый, но от этого не легче. С легкостью мы впускаем его в свой дом, в свою компанию, в свою семью, в свою жизнь. Даем ему полномочия знакомить, утешать, примирять и лечить. И вот уже гость не спрашивает нашего со‑ гласия, он нахально диктует свои условия, выметая вон все, что еще недавно было дорого и значимо, и наполняет жизнь хла‑ мом. Избушка покосилась, печка чадит, везде тараканы. Как это произошло?– из‑ умляемся мы. С нашего согласия и при на‑ шем деятельном сотрудничестве. Но мы всегда должны помнить — ал‑ коголь ничего не обозначает сам по себе, без нашего участия. Просто химическое соединение. Только мы можем сделать его хозяином в нашем доме. Редакция газеты « Н е з а в и с и мость личности»

НЕЗАВИСИМОСТЬ над пропастью во ржи

В.Седов. Близнецы

РИСКОВАННАЯ ЗОНА ДЕТСТВА

Почему человек прибегает к психомодулирующим воздействиям? Ответ на этот вопрос не лежит в плоскости биологии и медицины, как нельзя найти ответа на него в рамках какой‑то одной научной дисциплины. Но если обратиться к началу развития человеческой личности, к его самому раннему детству, мы можем обнаружить различные факторы, которые в дальнейшем могут спровоцировать зависимость от алкоголя или наркотиков. С первых минут жизни ребенок начинает сталкиваться с приятным и неприятным и различать их. Всю последующую жизнь человек проявляет стремление к явлениям (людям, вещам, ситуациям), которые создают у него положительные, одобряемые им самим психические и психосоматические состояния. Риски в родах Различные вредности нарушают про‑ цесс формирования психических реакций и тем закладывают фундамент будущей наркотизации. Наиболее опасным момен‑ том является момент родов. Примерно с 60‑х годов в практику родовспоможе‑

ния широко вошла стимуляция родовой деятельности, что приводило к увеличе‑ нию числа пограничной органической патологии головного мозга у младенцев и накоплению этой патологии в популяции. В 70 – 80 гг. в родовспоможении появилась практика регулируемых родов, роженицам стали активно вводить вещества с психо‑ активным действием, что неизбежно при‑ водило к увеличению специфических ре‑ цепторов в головном мозге плода и в целом утяжеляло состояние минимальной моз‑ говой дисфункции. Описанные факторы риска приводили к искажению и неполно‑ ценности структуры психической реакции с увеличением телесной и аффективной компоненты, к повышению порога пси‑ хического реагирования. Все это влияет в дальнейшем на пубертатный период, когда, как правило, ситуация ухудшалась. При случайном употреблении психоактив‑ ных веществ у данной категории больных облегчался процесс усвоения информа‑ ции и смыслообразования, хотя и в иска‑ женном виде. Их настроение улучшалось, и в дальнейшем эти больные стремились к повторным переживаниям этих состо‑

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. яний сознания, формировалось патоло‑ гическое влечение и большой синдром зависимости. Причем выбор наркотика определялся ведущей по структуре психи‑ ческой реакцией. Например, если в струк‑ туре психической реакции преобладала телесная компонента, то и выбор предпо‑ чтительных удовольствий шел в эту сторо‑ ну: спорт, еда, секс и т. д., а из наркотиков предпочтение отдавалось опийной группе. Если в структуре психической реакции преобладала аффективная (эмоциональ‑ ная) компонента, то предпочтительными удовольствиями были музыка, искусства, а предпочтительными наркотиками: ам‑ фетамины, кокаин, конопля. Если в струк‑ туре психической реакции преобладала идеаторная (ассоциативная, образная) компонента, то предпочтительными удо‑ вольствиями были фантазирование, меди‑ тация, чтение фантастической литературы, просмотр фильмов ужасов, а из наркотиков предпочтение отдавалось галлюциногенам, органическим растворителям, в ряде слу‑ чаев конопле. Таким образом, больные через психоактивные вещества решали ряд задач: компенсировали присущий им недостаток при восприятии информации и смыслообразовании, расширяли спектр своего психического реагирования и ком‑ пенсировали потребности в удовольствиях, которые не могли получать естественным путем. Риски в семье К следующей группе факторов риска мож‑ но отнести аномалии психического раз‑ вития, связанные с взаимоотношением «ребенок-мать». В норме у детей существу‑ ет довольно выраженный механизм пере‑ дачи психических состояний. Грубо говоря: в каком психическом состоянии находится мать, в таком состоянии находится и ребе‑ нок, особенно в возрасте до 5 лет. Какой спектр и порог психических реакций спо‑ собна продемонстрировать мать, примерно такой же спектр и порог будет у ребенка. Например, если мать (воспитатель в дет‑ ском саду, родственники) привыкли де‑ монстрировать избыточную аффектацию, то у ребенка не будут формироваться тон‑ кие эмоции, порог психических реакций бу‑

wap.lensart.ru

5

6

НЕЗАВИСИМОСТЬ

дет искусственно завышен, что в пубертате при определенном стечении обстоятельств будет компенсироваться наркотиками. Не‑ обходимо отметить, что эти дети очень рано (иногда на первом году жизни) научаются манипулировать своими родственника‑ ми, невольно или намеренно модулируя у себя необходимые психические состоя‑ ния, т. к. система «мать-ребенок» вполне симметрична и у матери развиваются те же психические состояния, которые демон‑ стрирует ребенок. Так, например, ребенок «криком» и «истериками» заставляет мать брать его на руки, покупать игрушки, вы‑ полнять все его требования. При отчуж‑ денном же отношении матери к ребенку нарушается эмоциональная связь, что так‑ же приводит к сужению спектра психиче‑ ского реагирования и повышению порога реакций, и это также нарушает нормальное формирование личности. Риски в школе Адаптации ребенка в школе еще один важ‑ ный этап в его жизни. Если в структуре психических реакций преобладает теле‑ сный компонент, то сидение за партой в те‑ чение 30 – 45 минут малопродуктивно, т. к. у этих детей основной канал поступления и усвоения информации — телесный, следствием этого будет являться неусво‑ ение материала, внутренний конфликт, конфликт с преподавателем и презрение со стороны соучеников. Нетрудно прогно‑ зировать дальнейшую судьбу этих детей. Также нетрудно понять, как нужно строить педагогический процесс в отношении этих детей. Дети с преобладанием аффектив‑ ной компоненты в психической реакции, как правило, имеют трудности в усвоении специфического математизированного ма‑ териала, это те дети, про которых говорят, что они гуманитарии. Они, как правило, жалуются на скуку и «сухие» уроки. Дети с преобладанием идеаторной составляю‑ щей чаще формально хорошо усваивают материал, но у них выражены нарушения межперсональных взаимоотношений, они чаще находятся в конфликте со сверстни‑ ками, они не чувствительны к чужим эмо‑ циям, что в целом формирует тревожный фон настроения. Итак, мы рассмотрели основные ри‑ ски, формирующие предрасположенность к развитию разного рода зависимостей, с которыми сталкивается ребенок от мо‑ мента родов до начала пубертатного пе‑ риода. Эти вредности, а также индивиду‑ альные особенности психотипа ребенка должны учитываться и преодолеваться совместными усилиями родителей, врачей и педагогов. Е . А . Бр ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

п а мятка

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ О ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВАХ Психоактивное вещество — любое ве‑ щество, которое при введении в организм че‑ ловека может изменять восприятие, настро‑ ение, способность к познанию, поведение и двигательные функции. К психоактивным веществам относятся не только наркотики, но и алкоголь, табак (никотин), кофеин и др. Воздействие психоактивных веществ может быть как непосредственным, возни‑ кающим сразу после приема вещества, так и долговременным, проявляющимся в виде поражения различных органов и систем организма, формирования психической и физической зависимости, нарушения со‑ циального функционирования человека, разрушения его личности и связей с другими людьми, а также антисоциального поведе‑ ния, которое является неотъемлемой частью поведения, связанного с приобретением, хранением и употреблением наркотика, и за которое человек несет юридическую от‑ ветственность. Распространенными причинами употре‑ бления наркотиков являются низкая самоо‑ ценка, трудности в общении со сверстниками и взрослыми, отсутствие навыков решения личностных проблем, неумение противосто‑ ять давлению окружающих. Жизненные стрессы способствуют не‑ умолимому росту наркотизации среди мо‑ лодежи, это происходит по ряду причин. Употребление наркотиков создает иллюзию преодоления стрессов и многих проблем; способствует снятию напряжения и тревоги; изменяет эмоциональное состояние и повы‑ шает настроение. Если вовремя не обратить внимания на изменения, происходящие с ребенком,

у него может закрепиться нездоровый стиль поведения, стремление к регулярному упо‑ треблению наркотиков и других психоак‑ тивных веществ. После первичных проб психоактивных веществ еще не возникает физической зависимости, поэтому легче всего остановитьзаболевание, разъяснив ребенку последствия употребления нарко‑ тиков или алкоголя. Если этого не происхо‑ дит заболевание переходит на следующую стадию, когда у ребенка возникает осознан‑ ное желание получить «кайф». Возможные признаки употребления наркотиков: ◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

неожиданные изменения направленно‑ сти интересов в сочетании с появлени‑ ем ранее незнакомых вам друзей; странное поведение (периодическая, без видимых причин чрезмерная воз‑ бужденность и заторможенность, агрессивность или пассивность); появление странных предметов (ам‑ пулы, упаковки от таблеток, кусочки фольги, закопченные чайные ложки); изменение внешнего облика (неряш‑ ливость, непонятный запах от одежды, волос, рук, изо рта, затуманенность или блеск глаз, суженные зрачки, слабо реагирующие на изменение освещен‑ ности); возросшая «лекарственная» заинте‑ ресованность, повышенный интерес к предметам бытовой химии.

Детский психолог, научный сотрудник ННЦ Наркологии МЗ РФ О. В. Петунс

7

НЕЗАВИСИМОСТЬ родительский контроль

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. Любой алкогольный продукт небезопасен для несовершеннолетних. Это связано с тем, что биохимия головного мозга несовершеннолетнего человека еще несформирована. И на несформи‑ рованные взаимоотношения различных нейрогормонов, нейротрансмиттеров, пе‑ редающих тот или иной нервный импульс ложится алкогольная продукция, в кото‑ рой не только этанол, но и то, что содер‑ жится помимо этанола, способно исказить эту картину. И тогда человек формируется, развивается с искажениями. Это биологи‑ ческая основа — детям до определенного возраста никаких психоактивных веществ принимать нельзя. Если мы вспомним, как пиво произво‑ дят, то, в сравнении с другими алкогольны‑ ми напитками, мы увидим, что в пиве очень много продуктов полураспада. Причем всю гамму этих продуктов полураспада даже трудно себе представить — там содержат‑ ся многоатомные спирты, целые цепочки. И этанол, и так называемые, сивушные мас‑ ла являются «нервным ядом». У алкоголя в подростковом возрасте две мишени — мозг и печень. Причем они между собою связаны прямыми взаимоотношениями — чем хуже состояние печени, тем хуже состояние мозга. То есть, если печень что‑то недоразлагает, то эти продукты полураспа‑ да поражают мозг. Вот такая чисто биохи‑ мическая картина. Мы никоим образом не разделяем пиво и алкогольную продукцию. Все, что содержит более одного процента ал‑ коголя, должно считаться алкогольной продукцией. Теперь рассмотрим психологический аспект — подросток, вместо того что‑ бы правильно осваивать окружающий мир и воспринимать его трезвыми глаза‑ ми, и правильно реагировать, правильно адаптироваться в окружающем мире, по‑ гружается в некое измененное состоя‑ ние сознания. Под воздействием любого алкоголя, в том числе и пива, нарушаются процессы восприятия, процессы усвоения информации, в конечном итоге процессы адаптации в окружающем мире. Под воздействием алкоголя подростку будет казаться, что мир выглядит иначе, он будет по‑другому его воспринимать, он будет по‑другому воспринимать контакты и взаимоотношения со своими сверстниками, родителями, учителями. А когда он будет возвращаться в трезвое состояние, эта окружающая действительность будет оказываться иной, нежели та, которую он воспринимал в состоянии опьянения. И это будет создавать психологические нару‑ шения, «сшибки», конфликты, комплексы в подростковой душе. И мы возвращаемся к той же порочной цепочке — психоак‑

www.velikaukraina.org

ПИВО И Д Е Т И

8

НЕЗАВИСИМОСТЬ и стори я

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

за

стеной

тивное вещество — нарушение адаптации в окружающем мире — неправильное по‑ ведение — выпадение из социума. То есть человек, рано начинающий употреблять алкоголь, не сможет учиться. Он не сможет работать. Он не сможет создавать семью. Потому, что у него нарушены контакты с действительностью, и, как следствие, до‑ статочно часто возникают проблемы кри‑ минального поведения. Хотелось бы несколько слов сказать о безалкогольном пиве и подростках. Безалкогольное пиво формально не содержит алкоголя, казалось бы, ни‑ чего страшного. Но привычка к вкусу пива формируется, это подготовительный этап, за которым следует быстрый пере‑ ход на алкогольную продукцию. Безалко‑ гольное пиво, безалкогольное вино — это обман, коротенькая дорога к алкоголю. Внимание подростка все равно будет на‑ правлено в эту сторону. Спорт и пиво. Распространенное яв‑ ление — подростки, активно занимаю‑ щиеся спортом, часто после тренировок употребляют пиво. Делают они это с це‑ лью мышечной релаксации, расслабления, восполнения жидкости. Но мы не должны забывать, что алкоголь — этанол перера‑ батывается специальной системой в орга‑ низме, которая конкурирует с углеводами. Углеводы — это быстрый энергетический продукт, который действительно быстро восстанавливает силы. Алкоголь же — это обманка для организма. Вроде как орга‑ низм себя лучше чувствует. Но дополни‑ тельной энергии он, по сути, не получает. Сладкие морсы, аскорбинка с глюкозой быстрее восстановят мышечную силу, во‑ дный баланс и тонус. И, конечно, не следует забывать, что раннее употребление спиртных напит‑ ков часто провоцируется родительским примером. Если ребенок постоянно видит в доме употребление пива и другого алко‑ голя, то вряд ли он вырастет убежденным трезвенником. Е . А . Бр ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

Свою первую бутылку пива Таня выпила с подружкой Леной в парке, благо им ни‑ кто не мешал. И купить пиво было совсем не сложно — подошли к палатке сбоку, в маленькое окошечко протянули день‑ ги, никто и не приглядывался и ничего не спросил. Ленка специально сделала маникюр поярче, как у взрослых — на ее короткопалой одиннадцатилетней лапке красный, неровно нанесенный лак казал‑ ся игрушечным. Ленка, щеголяя бывалостью, выбрала пиво покрепче — интереснее будет. Взяли еще пачку сигарет и зажигалку. Две полу‑ торалитровые бутыли оттягивали рюкзаки. Они топали прямо к парку, почти пустому в это полуденное буднее время, зелене‑ ющему первой, еще прозрачной листвой. Таня радостно думала, что скоро каникулы, она поедет на дачу в Купальню, там собе‑ рутся все свои, и она уже не будет, наду‑ вшись, боязливо отворачиваться от глотка пива в жаркий день, а наоборот поразит всех своей лихостью. Местечко они нашли сразу, в стороне от тенистой глухой аллей‑ ки, на полянке. Правда, Таня брезгливо на‑ морщила нос, увидав груды банок, окурков и пакетов, но Ленка сказала: ничего, и бы‑ стренько ногой раскидала лужайку вокруг двух симпатичных пеньков. С сигаретами дело не заладилось, в горле першило так, что слезы выступа‑ ли. А с пивом не было никаких проблем. Оно было прохладное, слегка горькова‑ тое, но приятное. Ленка, которой налива‑ ли пива и дома, быстренько ополовинила свою бутылку и тут же побежала в кусти‑ ки. «Мне предки только дома пива дают. А то, говорят, на выезде на меня на один ту‑ алет разориться можно». Таня завистливо вздохнула. Ей не наливали ничего крепче «Кока-колы», хотя и она считалась в доме вредной. Мимо пробежала собака, рыжая, красивая с мохнатым хвостом. Тане захоте‑ лось ее приласкать и угостить. Она вытащи‑ ла из рюкзака печенье и стала подманивать пса. «Собаченька, — хотелось сказать ей, — иди сюда, на печенюшку», а получалось: «Босяченька, на чепенюшку». «Ой, не могу, — закатывалась дробным хохотом Ленка, — босяченька, чепенюшка!» Она раскрас‑ нелась, стала похожа на свою мать, дебелую краснощекую женщину. «Танюха, ты пья‑ ная!» «Пьяная, пьяная», — хохотала в ответ Таня. Было очень весело. Руки-ноги стали как будто отдельными и делали все непра‑

вильно, и это тоже было весело, как будто укатаешься на карусели. И деревья и до‑ рожка, по которой они шли на остановку, тоже делали все неправильно, как будто они тоже выпили пива и веселились. Чтобы поймать дорожку, ногу приходилось под‑ нимать высоко и ставить ее с размаху. Один раз они даже почти нарочно повалились в кусты, и это тоже было весело… Таня сидела в троллейбусе. Тане было хорошо. Люди вокруг казались особен‑ но симпатичными, день особенно ясным, город особенно ярким и зовущим. Она чувствовала себя легкой, как воздушный шарик, плывущий над тротуаром. Внезап‑ но воздушный шарик стал превращаться в аквариум. И аквариум штормило. Вер‑ нее сказать, тошнило. Спотыкаясь, она еле успела выскочить на остановке, как ее вы‑ вернуло наизнанку. Она даже представить себе не могла, что из ее худенького тела может вылиться столько всего… «Девоч‑ ка, тебе плохо? — участливо наклонилась к ней немолодая женщина, но, учуяв запах спиртного, отшатнулась… Мир вокруг по‑ блек и скукожился. Дома был прохладный душ, слезы рас‑ каяния, почерневшие сразу мамины глаза. Она не ругалась. Сказала, что это хорошо, что Таню вырвало, и дала ей смекту и го‑ рячий чай и уложила спать. Завтра погово‑ рим. Ленка тихонько проскользнула домой, и нырнула в ванну — чистить зубы. На кух‑ не мать сидела с соседкой. Выпивали. «Возьми вон колбасы, поешь, — броси‑ ла мать, — пиво будешь?» «Не, не буду», — сказала Ленка. Но по‑ том подумала и налила. Наталия Волохова

Александр Родченко. Пионер-трубач

www.protestant.ru

БЫЛО ОЧЕНЬ ВЕСЕЛО

НЕЗАВИСИМОСТЬ

www.thecoalition.wordpress.com

на пороге родительского дома

РИСКОВАННАЯ ЗОНА ОТРОЧЕСТВА

Важно на каждом этапе истории жизни ре‑ бенка не пропустить возможность развития той или иной психической функции. Ино‑ гда родители 8 – 9-летних детей огорчают‑ ся, что их чада не удерживают увлечений, то занимаются моделированием, то танцуют, то рисуют и ни на чем не останавливаются. Эти огорчения напрасны. Это норма, причем норма необходимая. Ребенок примеряет на себя различную деятельность, пробует себя в разных ситуациях, набирается опыта нормального естественного, не химическо‑ го способа получения удовольствия, твор‑ чества, смыслообразования. Чем больше подобного опыта ребенок накопит в этот период, тем меньше риск суррогатного, хи‑ мического способа получения удовольствий. Важнейшим этапом развития личности является социализация. Этот длительный процесс начинается в 9 – 10 лет и должен пол‑ ностью сформироваться к 21 году. До 10 лет

дети образуют неустойчивые группы, мигри‑ руют из группы в группу, как бы примеривая их на себя. После 10 лет группы устойчивы, референтны по отношению к каждому чле‑ ну, независимо от того, какое место в ней занимает та или иная личность. Вначале подросткового периода ребенка и подрост‑ ка трудно рассматривать вне референтной группы. (Референтная группа — это соци‑ альная группа, которая служит для индивида своеобразным стандартом, системой отсчета для себя и других, а также источником фор‑ мирования социальных норм и ценностных ориентаций.) Возникает феномен групповой зависи‑ мости. Если в группу случайно попадает пси‑ хоактивное вещество, то потребление будет тотальным для всех. Дальнейшая динамика группы зависит от того, разовьется ли за‑ висимость у лидеров группы (как правило это происходит), тогда группа распадется

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. и заболевшие будут формировать следую‑ щую группу по наркотическому принципу. На практике редко приходится наблюдать индивидуальные взаимоотношения подрост‑ ка и какого‑либо психоактивного вещества. Как правило, это отражение группового по‑ ведения. Именно поэтому группа пробует большое число разных видов психоактив‑ ных веществ, редко отдавая предпочтение какому‑то одному. Если члены группы имеют похожую структуру психических реакций, то тогда формируется предпочтение. Очень часто приходится иметь дело с груп‑ повым усвоением той или иной музыкальной субкультуры, которая в широком смысле так‑ же может быть отнесена к психоделическим или психоактивным действиям. Так стиль «рейв» (сумасшествие) предполагает прием наркотика экстази и других стимуляторов. Стиль хиппи или психоделической музыки предполагает употребление конопли и т. д. Взаимоотношения подростка и культур‑ ного поля, подростка и макросоциума не так очевидны, но они безусловно существуют и откладывают свой отпечаток на форми‑ рование психической сферы, психических реакций, влечений и т. д. К культурному полю прежде всего относится родной язык, как но‑ ситель общественного сознания и архетипов, ведущая религия, устройство быта, пища, об‑ ряды и ритуалы и многое другое, что опреде‑ ляет этническую принадлежность. События на макросоциальном и поли‑ тическом уровне напрямую сказываются на судьбах подростков, входящих в группы риска по наркологическим заболеваниям. Тотальный развал идеологических институ‑ тов, основ обывательской жизни, резкое об‑ нищание населения привели значительное число подростков в суррогатные субкуль‑ туры, привнесенные с Запада, увеличилось число дезадаптированных личностей, кото‑ рые стали решать свои проблемы посред‑ ством наркотиков. Е. А. Брюн Директор Московского научно-практического центра наркологии

www.yuga.ru

9

10

НЕЗАВИСИМОСТЬ т ем,

кто

ря д ом

КАКИМ ОБРАЗОМ ДЕТИ

ДОСТАЮТ ДЕНЬГИ

НА НАРКОТИК?

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. порошка, потом досыпаешь туда какой‑ни‑ будь гадости, а потом разбодяженный таким образом порошок кому‑нибудь продаешь. Лучше всего кому‑нибудь «но‑ венькому». Если ты завербовал несколько «новеньких», то у тебя появляется «своя» цепочка. В этой цепочке молодой человек работает поставщиком наркотика и кроме получения бесплатной дозы для себя мо‑ жет заработать какие‑то деньги. Надо отметить, что в результате таких разбавлений на улицах Москвы практи‑ чески, невозможно обнаружить «кассеты» с героином, в которых самого героина со‑ держалось бы больше 4 – 10 %. Воровство. Воровать обычно начинают у родителей. Деньги стараются воровать из «толстых» пачек, чтобы это было «неза‑ метно». Самое удивительное, что очень ча‑ сто родители не замечают систематических пропаж небольших денежных сумм. Один из наших пациентов рассказывал, что он в течение 3 лет воровал у отца доллары и, только когда украденная сумма перевалила за 3 тысячи, отец обратил на это внимание. У посторонних наркоманы воруют доста‑ точно редко, только если подворачивается случай. Чаще всего такие кражи соверша‑ ются если не в собственном доме, то в до‑ мах родственников и друзей. Манипулирование. В этой группе мы объединяем ряд простейших форм поведения, направленных на то, чтобы выманить из родных и близких деньги на наркотики, не прибегая к воровству:

Родители очень часто спрашивают нас: «Наркотики очень дорогие, как же он достает на них деньги? Ведь мы практически не даем ему денег на карманные расходы».

Деньги эти добываются несколькими, отнюдь не сложными путями: Перепродажа. В наркотической среде это‑ му методу обучаются почти сразу. Покупа‑ ешь «кассету», отсыпаешь из нее немного

«Шантаж» — выпрашивание денег под предлогом того, что случилось что‑то страшное как с самим подростком, так и его друзьями. Молодые люди рассказывают родителям и близким о том, что «кто‑то заболел», что какого‑то неизвестного ро‑ дителям приятеля «посадят в тюрьму», а для того, чтобы Ваш ребенок мог помочь, срочно нужны деньги. Самый частый прием шантажа — рассказ о собственных долгах и угрозах для жизни самого наркомана, связанных с этими долгами. Родственни‑ кам никогда не удается увидеть человека, у которого сын якобы занял деньги. В не‑ которых семьях шантаж вообще не моти‑ вируется. Подростку удается добиться результата, просто не разговаривая с роди‑ телями и лежа на диване с трагическим вы‑ ражением лица. Срабатывает модель «если ты не дашь мне денег — я больше не буду с тобой разговаривать и ничего тебе не ска‑ жу». Если в результате такого поведения деньги получены, то узнать, для чего они нужны, не удается никогда. «Динамо машина» — стратегия поведе‑ ния направлена на то, чтобы выпросить

11

НЕЗАВИСИМОСТЬ

деньги с помощью невыполняемых обе‑ щаний. «Я сдам экзамен, но мне нужно 500 рублей»; «Я буду каждый день уби‑ рать квартиру, но мне сегодня нужны деньги»; «Я поздравлю бабушку с днем рождения, но мне нужно для этого 500 рублей» и т. д. Родители в большинстве случаев не контролируют выполнение обещаний. Их успокаивают слова-обеща‑ ния сами по себе. Проще всего подростку добиться таким образом денег от роди‑ теля или знакомого противоположного пола. Папы легче верят обещаниям дочек, а мамы — сыновей. Крутят «динамо» девочки и на улицах. Симпатичной девушке, кокетничая, проще выпросить деньги у незнакомого мужчины или попытаться совершить что‑то вроде сексуальной аферы, пообещав интимную близость и выпросив «задаток». «Игра на понижение». Тактика поведе‑ ния, направлена на выпрашивание ма‑ леньких денежных сумм под предлогом необходимости большой суммы. «Мама, мне срочно необходимо 100 долларов, у меня девушка заболела, мне нужно ку‑ пить лекарства… Ну, не можешь дать сто долларов, дай 100 рублей…» Мысль о том, что большую сумму денег отдавать не нуж‑ но, приносит родителям и знакомым облег‑ чение, и они легко и, даже не интересуясь, зачем ребенку нужны эти деньги, отдают маленькую сумму, которая достаточна нар‑ коману для приобретения очередной дозы. «Разделяй и властвуй». Чаще всего истории, которые подростки расска‑ зывают родителям, с целью получить у них деньги, подразделяются на истории для пап и истории для мам. Польщенные «доверием» ребенка мама и папа не рас‑ сказывают друг другу о доверенных им «тайнах» и выданных ребенку деньгах. Если муж и жена найдут время и пообща‑ ются друг с другом на тему — кто и когда давал ребенку деньги, то им будет легче понять, откуда берутся деньги на наркоти‑ ки. Если ребенок использует «метод» шан‑ тажа, то он «обижается» сначала на одного из родителей, если результат не получен, начинает обижаться на другого. Проституция и откровенное вымогательство. Встречаются, но не слишком часто. Девочки начинают заниматься про‑ ституцией чаще всего на поздних стадиях развития наркомании, когда теряют оба‑ яние и привлекательность, что не позво‑ ляет им крутить «динамо». Мальчики на‑ чинают выпрашивать деньги на сигареты или на билет в метро также только тогда, когда другие формы добычи денег пере‑ стают у них получаться. Из книги А. Данилина и И. Данилиной «Как спасти детей от наркотиков». М., 2001

и страшно, и смешно

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

слово поэту

Когда Далю нужны были новые слова, он приезжал в деревню, разбивал на глазах у мужиков две-три бутылки водки, а потом стоял и записывал.

— Василь Иваныч, наши ребята поймали вражеского лазутчика. Может, повесим его?

— Ни в коем случае! С виселицы он может разглядеть расположение нашей дивизии! Джентльмен обратился к красивой женщине, зашедшей в универмаг.

— Вы знаете, я разминулся со своей супругой. Не поговорите ли вы со мной совсем немного, хотя бы две минуты.

— Ах, что вы говорите!

— Когда я разговариваю с красивыми женщинами, жена всегда откуда‑то появляется.

— Аркадий, не показывай мне язык, а то заболеешь!

— Чем?

— Переломом челюсти или сотрясением мозга. Воинская часть. Поздно вечером на улицу вышли лейтенант, полковник и генерал. Лейтенант: — Товарищ полковник, товарищ генерал, посмотрите, какие на небе звезды. Полковник: — Вот бы их на погоны. Генерал: — Вот бы их на коньяк. Российские парни так не хотят служить в армии, что даже рождаются теперь девочками. Звонок в дверь: — Добрый день, вам повестка в армию!

— Как? Но мне уже 28!

— Ничего-ничего, самый возраст!

— Так я же кандидат наук!

— Не важно, явитесь завтра по указанному адресу.

— Но у меня двое детей!

— Это никого не интересует…

— Да как вы вообще с женщиной разговариваете!

— Капитан Иванов, хотите получить майора?

— Так точно!

— Хорошо, езжайте в вытрезвитель и получите там майора Петрова. Если смотреть трезво на вещи, то невольно хочется выпить.

Марина Цветаева МОЛОДОСТЬ 1 Молодость моя! Моя чужая Молодость! Мой сапожок непарный! Воспаленные глаза сужая, Так листок срывают календарный. Ничего из всей твоей добычи Не взяла задумчивая Муза. Молодость моя! — Назад не кличу — Ты была мне ношей и обузой. Ты в ночи нашептывала гребнем, Ты в ночи оттачивала стрелы. Щедростью твоей давясь, как щебнем, За чужие я грехи терпела. Скипетр тебе вернув до сроку — ­ Что уже душе до яств и брашна! Молодость моя! Моя морока — Молодость! Мой лоскуток кумашный!

18 ноября 1921 2 Скоро уж из ласточек — в колдуньи! Молодость! Простимся накануне… Постоим с тобою на ветру! Смуглая моя! Утешь сестру! Полыхни малиновою юбкой, Молодость моя! Моя голубка Смуглая! Раззор моей души! Молодость моя! Утешь, спляши! Полосни лазоревою шалью, Шалая моя! Пошалевали Досыта с тобой! — Спляши, ошпарь! Золотце мое — прощай — янтарь! Неспроста руки твоей касаюсь, Как с любовником с тобой прощаюсь. Вырванная из грудных глубин — Молодость моя! — Иди к другим!

20 ноября 1921

12

НЕЗАВИСИМОСТЬ р а ку р с

Как пережить молодость? Ведь это иллюзия, будто юность всегда счастлива, — иллюзия тех, кто давно расстался с юностью; молодые знают, сколько им приходится испытывать горя, ведь они полны ложных идеалов, внушенных им с детства, а придя в столкновение с реальностью, они чувствуют, как она бьет их и ранит. Сомерсет Моэм. Бремя страстей человеческих

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. Задавшись вопросом, почему человек, зная, что есть хорошо, а что — плохо, поступает плохо, Сократ не смог на него ответить. Да и все человечество до сих пор ответить на этот вопрос не может. Есть ряд ошибок, которые человек должен совершить сам. Но молодые люди довольно зависимы от чужого мне‑ ния, поэтому ими легко манипулировать. На пустое место ни алкоголь, ни наркоти‑ ки не садятся. Всегда есть какая‑то подо‑ плека. Молодежь выбирает не наркотики, а определенный стиль жизни. На теле‑ видении, в различных тусовках, в студен‑ ческой среде, на дискотеках, в ночных клубах формируется этот стиль. И мы можем часами, сутками говорить, пороть своих детей — и ничего мы не объясним, потому что сверстники и кумиры наших детей говорят, что это — хорошо. Выхо‑ дит успешный, богатый певец и говорит: «А вот я употреблял наркотики, а теперь у меня все классно! И денег у меня много, и я вот такой счастливый и успешный!» И что они понимают? Не то, что наркоти‑ ки — плохо, а то, что можно употреблять наркотики и быть успешным и богатым. Распространение идей наркотиков, идей маргинальной наркотической суб‑ культуры идет все время, они передаются из уст в уста, от двора к двору, от студента к студенту. Сейчас и в школах примерно тринадцать процентов детей имеют опыт употребления наркотиков. В вузах эта цифра повышается до тридцати, и из них определенная часть станет наркоманами, а часть обязательно погибнет от передо‑ зировок, отравлений, психозов, — в об‑ щем, погибнет в мучениях. Подростки всегда экспериментиру‑ ют. Это относится и к их пробам алко‑ голя, и к заигрываниям с коктейлями. Мы должны понимать, что они не могут не экспериментировать, они так устрое‑ ны, им необходима познавательная дея‑ тельность. Наша же задача — направить экспе‑ рименты в безопасное русло, например, в творчество. Среди подростков 30 про‑ центов — люди с факторами риска по за‑ висимому поведению. Поэтому иногда ро‑ дителям необходимо применить власть. Закройте двери экспериментам с алкоголем и откройте возможности для других экспериментов — в спорте, в творчестве, в науке. Энергия молоде‑ жи все равно пробивается — как трава сквозь асфальт. Но в ваших силах при‑ дать ей правильное направление. Е. А. Брюн Директор Московского научнопрактического центра наркологии

13

НЕЗАВИСИМОСТЬ cухая

справ ка

СТАРОСТЬ МЕНЯ ДОМА

НЕ ЗАСТАНЕТ

Какой век отмерен наркоману? Если речь идет об употреблении наркоти‑ ков внутривенно, то примерно 7 – 10 лет непрерывной наркотизации. Конечно, есть наркоманы, которые живут с наркотиками и 15, и 20, и более лет. Но есть и такие, ко‑ торые погибают из‑за них на 6 – 8 месяце после начала регулярного приема. Наиболее частыми причинами смерти наркоманов являются травмы, которые были получены в ДТП, по неосторожности или в разборках; передозировка; отравление некачественными наркоти‑ ками;

заболевания: сепсис, пневмония, хро‑ ническая печеночная недостаточность, СПИД. Факторы, способствующие высокой смертности: вовлеченность в крими‑ нальные отношения, невнимательность и легкомысленность в опьянении, несо‑ блюдение правил гигиены и стерильности инъекций, снижение иммунитета, венери‑ ческие заболевания, туберкулез. В лавочке мадам Наркомания всегда широкий выбор проблем! Самый страшный спутник наркоманов — СПИД (заражение происходит через иглу, когда шприц идет «по кругу»). По некоторым данным, до 80 % ВИЧинфицированных — наркоманы. Один шприцевый наркоман за год может зараз‑ ить ВИЧ около 100 человек, в том числе и тех, кто наркотики не потребляет. Не‑ редко через иглу происходит и заражение сифилисом, гепатитами В и С. Наркоманы часто используют химиче‑ ские вещества не только не очищенные, но и загрязненные посторонними приме‑ сями. Это прежде всего «бьет» по печени, в которой развивается воспалительная реакция на чужеродные включения. Якобы «безобидная» марихуана боль‑ ше всего воздействует на легкие: в них попадает в 4 раза больше всяких смол, т. к. «травку» курят без фильтра, а дым стара‑ ются задерживать внутри как можно доль‑ ше (типичное наркоманское выражение «склеивать легкие»). 75 % людей, выку‑ ривающих по 3 – 4 сигареты с марихуаной в день, страдают хроническим бронхитом. Кроме того, курильщики марихуаны имеют в 100 раз большую вероятность перейти на более сильные наркотики, в частности, кокаин. Употребление морфия может вызвать паралич кишечника и дыхательных путей. Кокаин представляет большой риск для сердца. Плюс к этому — длительная депрессия, тяга к насилию. «Винт» (перветин), отбивает желание есть и спать минимум на 2 дня; отсюда — нервное и физическое истощение орга‑ низма. Может развиться депрессия, психоз с параноидальными идеями и галлюцина‑

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. циями. Еще от «винта» портятся волосы, кожа, зубы… Человек, пристрастившийся к этому наркотику, редко живет больше пяти лет. При всем при этом «винт” — один из самых дешевых наркотиков. Галлюциногены, в первую очередь ЛСД, приводят к потере памяти, сниже‑ нию умственных способностей. К тому же ЛСД вызывает необратимые изменения в хромосомах. К галлюциногенам отно‑ сят кетамин — препарат, используемый в медицине. Под воздействием кетамина люди, как правило, полностью перестают контролировать себя — дергаются, бор‑ мочут, поют бессмысленные песни. «Под кайфом» часто пропадает болевая чув‑ ствительность: например, человек может получить сильный ожог и даже не заме‑ тить это. Подростки, вдыхающие летучие веще‑ ства, имеют все шансы через несколько месяцев «заработать» слабоумие — при‑ чем не поддающееся лечению, поскольку при этом необратимо поражается мозго‑ вая ткань. От чего бы умереть? Большинство так называемых «смертей от передозировок» связаны не с наркоти‑ ками как таковыми, а с условиями их при‑ ема: с веществами, которыми перекуп‑ щики разбавляют их, или с зараженными шприцами, и т. п. Как‑то было проверено, что за несколько лет на улицах Москвы ни разу не удалось изъять дозу чистого, неразбавленного героина. Второй по частоте причиной смерти наркоманов является «комплексный при‑ ем»: наркотики + алкоголь, наркотики + лекарства, наркотики + психоактивные препараты (нейролептики, антидепрес‑ санты, транквилизаторы и т. д.) Стремясь увеличить «кайф», наркоманы полно‑ стью дезориентируют организм и угне‑ тают дыхательный центр мозга, функции сердечной мышцы и другие важнейшие функции. Наконец, третья причина — это со‑ путствующие заболевания: в первую очередь страдают печень и почки, далее сердце. Ведь организм наркомана посто‑ янно серьезнейшим образом отравлен. Так что выделительная, кроветворная и некоторые другие функции организ‑ ма не справляются с нагрузкой и просто медленно умирают, а после этого умирает и сам человек. Также бывает, что после принятия «дозы» у наркомана возникают галлюци‑ нации и бред. В таком состоянии он может убить себя или тех, кто рядом. Итак, человечество, наконец, обрело действенное средство от старости. Быстрое и радикальное — умереть молодым.

14

НЕЗАВИСИМОСТЬ обратная перспектива

С мертельная

рулетка

Часто задают вопрос — всегда ли человек становится наркоманом, если он время от времени употребляет психоактивные вещества? Зависимое поведение возникает не всегда. Но… Перебегая автомагистраль в неположенном месте, мы тем больше рискуем, чем плотнее поток машин. Чем чаще эпизоды употребления, тем выше риск развития болезни. Есть люди более расположенные к зависимостям и менее расположенные — это можно узнать опытным путем, но обратного пути из этого опыта нет. Можно, приставив к виску револьвер, пытаться узнать, есть ли в нем патроны. Может быть, испытатель выяснит, что их нет… А может выяснится, что нет самого испытателя. Являются ли социально опасными те, кого закон называет «лицами, употребля‑ ющими наркотические средства без при‑ знаков зависимости»? Не являясь нарко‑ манами, эти люди усложняют ситуацию:

человек, который имеет опыт употре‑ бления наркотиков, но при этом не стал больным, толерантно относится к тому, что кто‑то из его окружения — родствен‑ ников, друзей, соседей или, например, его детей -- приобретает сходный опыт. Это толерантное отношение сильно мешает создать столь необходимый социальный прессинг в отношении потребителей пси‑ хоактивных веществ. Своим опытом они могут спровоцировать употребление нар‑ котиков людьми, большинство из кото‑ рых заболеют наркоманией. Кроме того, любые наркотики и в любых количествах наносят здоровью ощутимый вред. Когда человек, а особенно подросток, начинает употреблять наркотики, его система по‑ ведения неизбежно меняется. Не следует думать, что если веще‑ ство не внесено в список запрещенных препаратов, то оно является безвред‑ ным и не вызывает зависимость. Не так давно была запрещена торговля так на‑ зываемыми «курительными смесями»,

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. но тут же на рынке, особенно в Интерне‑ те, появились другие наркотические ве‑ щества и растения, которые еще не вклю‑ чены в списки наркотических средств и препаратов, подлежащих контролю. Тут мы, к сожалению, обречены быть догоня‑ ющими. Дело в том, что еще в 60‑х годах было описано более 100 тысяч видов растений, которые обладают психоак‑ тивными свойствами. Можете себе пред‑ ставить, сколько на основе этих растений человечество уже изобрело и еще изо‑ бретет новых психоактивных препаратов! Это бесконечное море новых наркотиков и психоактивных веществ. Однако, пере‑ стать гнаться за этим недопустимо. Мы должны тщательно и оперативно отсле‑ живать появление новых психоактивных веществ, исследовать их и при необхо‑ димости включать в Списки или вовсе запрещать к обороту. В то же время я убежден, что приоритетным направле‑ нием антинаркотической политики госу‑ дарства должно быть снижение спроса на наркотики, алкоголь и другие психоак‑ тивные вещества. Одна из методик, которую мы активно используем в работе с «потребителями без признаков зависимости» — это так называемая «социо-терапевтическая интервенция», то есть раннее выявление и вмешательство. К примеру, мы прихо‑ дим в ВУЗ, где добровольно обследуем максимальное число студентов, выявляем потребителей наркотиков (обычно от 15 до 30 %), а затем с каждым из них встре‑ чаемся и спрашиваем: «А зачем, соб‑ ственно, вы употребляете наркотики?» Обычно хватает получаса, чтобы объ‑ яснить молодому человеку, что это все на самом деле ему не нужно, и вреда от наркотиков он получает куда больше, чем пользы, после чего такой студент, как правило, отказывается от дальнейшего потребления наркотиков. Отмечу, что эф‑ фективность подобных визитов очень вы‑ сокая. Если мы через год приходим в тот же ВУЗ, то, как показывает практика, вместо 15 – 30 % положительных результа‑ тов, остается лишь не более 2 – 5 %. Обычно из того общего количества потребителей, которых нам удается вы‑ явить, обязательно попадется процентов 5 – 10, которые уже имеют симптомы за‑ висимого поведения от наркотиков. Им мы предлагаем пройти программу лече‑ ния и реабилитации. А ведь эти пробле‑ мы, трагедии и мучения человек выбрал сам, в тот день, когда начал любопытства ради употреблять наркотики. Е. А. Брюн Директор Московского научнопрактического центра наркологии

15

НЕЗАВИСИМОСТЬ литературная страница

Михаил Лермонтов

ФАТАЛИСТ (в сокращении)

Мне как‑то раз случилось прожить две недели в казачьей станице на левом флан‑ ге; тут же стоял батальон пехоты; офицеры собирались друг у друга поочередно, по ве‑ черам играли в карты. Однажды, наскучив бостоном и бросив карты под стол, мы засиделись у майора С*** очень долго; разговор, против обык‑ новения, был занимателен. Рассуждали о том, что мусульманское поверье, будто судьба человека написана на небесах, находит и между нами, христиа‑ нами, многих поклонников; каждый рассказывал разные необыкновенные случаи pro или contra. (…)

— Господа! — сказал он (голос его был спокоен, хотя тоном ниже обыкновен‑ ного), — господа! к чему пустые споры? Вы хотите доказательств: я вам предлагаю испробовать на себе, может ли человек своевольно располагать своею жизнью, или каждому из нас заранее назначена роковая минута… Кому угодно?

— Не мне, не мне! — раздалось

— Все это вздор! — сказал кто‑то, — где эти верные люди, видевшие список, на котором назначен час на‑ шей смерти?.. И если точно есть предопределение, то зачем нам дана воля, рассудок? почему мы должны давать отчет в наших поступ‑ ках? В это время один офицер, сидев‑ ший в углу комнаты, встал, и мед‑ ленно подойдя к столу, окинул всех спокойным взглядом. Он был родом серб, как видно было из его имени. (…) Он был храбр, говорил мало, но резко; никому не поверял своих душевных и семейных тайн; вина почти вовсе не пил, за молодыми казачками, — которых прелесть трудно достигнуть, не видав их, он никогда не волочился. Говорили, однако, что жена полковника была неравнодушна к его выразительным глазам; но он не шутя сердился, когда об этом намекали. Была только одна страсть, которой он не таил: страсть к игре. За зеленым столом он забывал все, и обыкновенно проигры‑ вал; но постоянные неудачи только раздра‑ жали его упрямство. (…) Когда поручик Вулич подошел к сто‑ лу, то все замолчали, ожидая от него ка‑ кой‑нибудь оригинальной выходки.

со всех сторон, — вот чудак! придет же в голову!..

— Предлагаю пари! — сказал я шутя.

— Какое?

— Утверждаю, что нет предопределе‑ ния, — сказал я, высыпая на стол десят‑ ка два червонцев — все, что было у меня в кармане.

— Держу, — отвечал Вулич глухим голосом. Майор, вы будете судьею; вот

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

пятнадцать червонцев, остальные пять вы мне должны, и сделайте мне дружбу при‑ бавить их к этим.

— Хорошо, — сказал майор, — только не понимаю, право, в чем дело и как вы решите спор?.. Вулич вышел молча в спальню майо‑ ра; мы за ним последовали. Он подошел к стене, на которой висело оружие, и нау‑ дачу снял с гвоздя один из разнокалибер‑ ных пистолетов; мы еще его не понимали; но когда он взвел курок и насыпал на пол‑ ку пороху, то многие, невольно вскрикнув, схватили его за руки.

— Что ты хочешь делать? Послушай, это сумасшествие! — закричали ему.

— Господа! — сказал он медленно, освобождая свои руки, — кому угодно за‑ платить за меня двадцать червонцев? Все замолчали и отошли. Вулич вышел в другую комнату и сел у стола; все последовали за ним: он зна‑ ком пригласил нас сесть кругом. Молча повиновались ему: в эту минуту он при‑ обрел над нами какую‑то таинственную власть. Я пристально посмотрел ему в гла‑ за; но он спокойным и неподвижным взо‑ ром встретил мой испытующий взгляд, и бледные губы его улыбнулись; но, несмотря на его хладнокровие, мне казалось, я читал печать смер‑ ти на бледном лице его. Я замечал, и многие старые воины подтверж‑ дали мое замечание, что часто на лице человека, который дол‑ жен умереть через несколько часов, есть какой‑то странный отпечаток неизбежной судьбы, так что привычным глазам труд‑ но ошибиться.

— Вы нынче умрете! — ска‑ зал я ему. Он быстро ко мне обернулся, но отвечал медленно и спокойно: — Может быть, да, может быть, нет… Потом, обратясь к майору, спросил: заряжен ли пистолет? Майор в замешательстве не помнил хорошенько.

— Да полно, Вулич! — закричал кто‑то, — уж, верно, заряжен, коли в голо‑ вах висел, что за охота шутить!..

— Глупая шутка! — подхватил другой.

— Держу пятьдесят рублей против пяти, что пистолет не заряжен! — закри‑ чал третий. Составились новые пари. Мне надоела эта длинная церемония.

— Послушайте, — сказал я, — или застрелитесь, или повесьте пистолет на прежнее место, и пойдемте спать.

— Разумеется, — воскликнули мно‑ гие, — пойдемте спать.

16

НЕЗАВИСИМОСТЬ

— Господа, я вас прошу не трогаться с места! — сказал Вулич, приставя дуло пистолета ко лбу. Все будто окаменели.

— Господин Печорин, прибавил он, — возьмите карту и бросьте вверх. Я взял со стола, как теперь помню, червонного туза и бросил кверху: дыха‑ ние у всех остановилось; все глаза, вы‑ ражая страх и какое‑то неопределенное любопытство, бегали от пистолета к роко‑ вому тузу, который, трепеща на воздухе, опускался медленно; в ту минуту, как он коснулся стола, Вулич спустил курок… осечка!

— Слава Богу! — вскрикнули многие, — не заряжен…

— Посмотрим, однако ж, — сказал Вулич. Он взвел опять курок, прицелился в фуражку, висевшую над окном; выстрел раздался — дым наполнил комнату. Когда он рассеялся, сняли фуражку: она была пробита в самой середи‑ не и пуля глубоко засела в стене. Минуты три никто не мог слова вымолвить. Вулич пере‑ сыпал в свой кошелек мои червонцы. Пошли толки о том, отчего пистолет в первый раз не вы‑ стрелил; иные утверждали, что, вероятно, полка была засорена, другие говорили шепотом, что прежде порох был сырой и что после Вулич присыпал свежего; но я ут‑ верждал, что последнее пред‑ положение несправедливо, по‑ тому что я во все время не спускал глаз с пистолета.

— Вы счастливы в игре, — сказал я Вуличу…

— В первый раз от роду, — отвечал он, самодовольно улыбаясь, — это лучше банка и штосса.

— Зато немножко опаснее.

— А что? вы начали верить предопре‑ делению?

— Верю; только не понимаю теперь, отчего мне казалось, будто вы непременно должны нынче умереть… Этот же человек, который так недавно метил себе преспокойно в лоб, теперь вдруг вспыхнул и смутился.

— Однако же довольно! — сказал он, вставая, пари наше кончилось, и теперь ваши замечания, мне кажется, неумест‑ ны… — Он взял шапку и ушел. Это мне показалось странным — и недаром!.. Скоро все разошлись по домам, различ‑ но толкуя о причудах Вулича и, вероятно, в один голос называя меня эгоистом, по‑ тому что я держал пари против человека, который хотел застрелиться; как будто он

без меня не мог найти удобного случая!.. Я возвращался домой пустыми переул‑ ками станицы; месяц, полный и красный, как зарево пожара, начинал показываться из‑за зубчатого горизонта домов; звезды спокойно сияли на темно-голубом своде, и мне стало смешно, когда я вспомнил, что были некогда люди премудрые, ду‑ мавшие, что светила небесные принима‑ ют участие в наших ничтожных спорах за клочок земли или за какие‑нибудь вымышленные права!.. И что ж? эти лам‑ пады, зажженные, по их мнению, толь‑ ко для того, чтобы освещать их битвы и торжества, горят с прежним блеском, а

их страсти и надежды давно угасли вместе с ними, как огонек, зажженный на краю леса беспечным странником! Но зато ка‑ кую силу воли придавала им уверенность, что целое небо со своими бесчисленными жителями на них смотрит с участием, хотя немым, но неизменным!.. А мы, их жалкие потомки, скитающиеся по земле без убеж‑ дений и гордости, без наслаждения и страха, кроме той невольной боязни, сжимающей сердце при мысли о неизбеж‑ ном конце, мы не способны более к вели‑ ким жертвам ни для блага человечества, ни даже для собственного счастия, потому знаем его невозможность и равнодуш‑ но переходим от сомнения к сомнению, как наши предки бросались от одного за‑ блуждения к другому, не имея, как они,

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

ни надежды, ни даже того неопределен‑ ного, хотя и истинного наслаждения, ко‑ торое встречает душа во всякой борьбе с людьми или судьбою… И много других подобных дум прохо‑ дило в уме моем; я их не удерживал, по‑ тому что не люблю останавливаться на ка‑ кой‑нибудь отвлеченной мысли. (…) Происшествие этого вечера произвело на меня довольно глубокое впечатление и раздражило мои нервы; не знаю навер‑ ное, верю ли я теперь предопределению или нет, но в этот вечер я ему твердо ве‑ рил: доказательство было разительно, и я, несмотря на то, что посмеялся над нашими предками и их услужливой астрологией, попал невольно в их колею но я остано‑ вил себя вовремя на этом опасном пути и, имея правило ничего не отвергать реши‑ тельно и ничему не вверяться слепо, от‑ бросил метафизику в сторону и стал смотреть под ноги. Такая предо‑ сторожность была очень кстати: я чуть‑чуть не упал, наткнувшись на что‑то толстое и мягкое, но, по‑видимому, неживое. На‑ клоняюсь — месяц уж светил прямо на дорогу — и что же? предо мною лежала свинья, разрубленная пополам шаш‑ кой… Едва я успел ее осмо‑ треть, как услышал шум шагов: два казака бежали из переулка, один подошел ко мне и спросил, не видал ли я пьяного казака, который гнал‑ ся за свиньей. Я объявил им, что не встречал казака, и указал на несчастную жертву его неисто‑ вой храбрости.

— Экой разбойник! — сказал вто‑ рой казак, — как напьется чихиря, так и пошел крошить все, что ни попало. Пой‑ дем за ним, Еремеич, надо его связать, а то… Они удалились, а я продолжал свой путь с большей осторожностью и наконец счастливо добрался до своей квартиры. (…) Я затворил за собою дверь моей ком‑ наты, засветил свечку и бросился на по‑ стель; только сон на этот раз заставил себя ждать более обыкновенного. Уж восток начинал бледнеть, когда я заснул, но — видно, было написано на небесах, что в эту ночь я не высплюсь. В четыре часа утра два кулака застучали ко мне в окно. Я вскочил: что такое?.. «Вставай, оде‑ вайся!» — кричало мне несколько голо‑ сов. Я наскоро оделся и вышел. «Знаешь, что случилось?» — сказали мне в один голос три офицера, пришедшие за мною; они были бледны как смерть.

17

НЕЗАВИСИМОСТЬ

— Что?

— Вулич убит. Я остолбенел.

— Да, убит — продолжали они, — пойдем скорее.

— Да куда же?

— Дорогой узнаешь. Мы пошли. Они рассказали мне все, что случилось, с примесью разных заме‑ чаний насчет странного предопределения, которое спасло его от неминуемой смерти за полчаса до смерти. Вулич шел один по темной улице: на него на‑ скочил пьяный казак, изрубивший свинью и, может быть, прошел бы мимо, не за‑ метив его, если б Вулич, вдруг остано‑ вясь, не сказал: «Кого ты, братец, ищешь» — «Тебя!» — отвечал казак, ударив его шашкой, и разрубил его от плеча почти до сердца… Два казака, встретившие меня и следившие за убийцей, подоспели, подняли раненого, но он был уже при по‑ следнем издыхании и сказал только два слова: «Он прав!» Я один понимал темное значение этих слов: они относились ко мне; я предсказал не‑ вольно бедному его судьбу; мой инстинкт не обманул меня: я точно прочел на его изменившемся лице печать близкой кон‑ чины. Убийца заперся в пустой хате, на конце станицы. Мы шли туда. Множество жен‑ щин бежало с плачем в ту же сторону; по временам опоздавший казак выскаки‑ вал на улицу, второпях пристегивая кин‑ жал, и бегом опережал нас. Суматоха была страшная. Вот наконец мы пришли; смотрим: во‑ круг хаты, которой двери и ставни заперты изнутри, стоит толпа. Офицеры и казаки толкуют горячо между собою: женщины воют, приговаривая и причитывая. Среди их бросилось мне в глаза значительное лицо старухи, выражавшее безумное от‑ чаяние. Она сидела на толстом бревне, об‑ локотясь на свои колени и поддерживая голову руками: то была мать убийцы. Ее губы по временам шевелились: молитву они шептали или проклятие? Между тем надо было на что‑нибудь решиться и схватить преступника. Никто, однако, не отважился броситься первым. Я подошел к окну и посмотрел в щель ставня: бледный, он лежал на полу, держа в правой руке пистолет; окровавленная шашка лежала возле него. Выразительные глаза его страшно вращались кругом; порою он вздраги‑ вал и хватал себя за голову, как будто не‑ ясно припоминая вчерашнее. Я не прочел большой решимости в этом беспокойном взгляде и сказал майору, что напрасно он не велит выломать дверь и броситься туда

казакам, потому что лучше это сделать те‑ перь, нежели после, когда он совсем опомнится. В это время старый есаул подошел к двери и назвал его по имени; тот отклик‑ нулся.

— Согрешил, брат Ефимыч, — сказал есаул, — так уж нечего делать, покорись!

— Не покорюсь! — отвечал казак.

— Побойся Бога. Ведь ты не чече‑ нец окаянный, а честный христианин; ну, уж коли грех твой тебя попутал, нечего де‑ лать: своей судьбы не минуешь!

— Не покорюсь! — закричал казак грозно, и слышно было, как щелкнул взве‑ денный курок.

— Эй, тетка! — сказал есаул старухе, — поговори сыну, авось тебя послушает… Ведь это только Бога гневить. Да посмотри, вот и господа уж два часа дожидаются. Старуха посмотрела на него присталь‑ но и покачала головой.

— Василий Петрович, — сказал еса‑ ул, подойдя к майору, — он не сдастся — я его знаю. А если дверь разломать, то много наших перебьет. Не прикажете ли лучше его пристрелить? в ставне щель широкая. В эту минуту у меня в голове промель‑ кнула странная мысль: подобно Вуличу, я вздумал испытать судьбу.

— Погодите, — сказал я майору, я его возьму живого. Велев есаулу завести с ним разговор и поставив у дверей трех казаков, готовых ее выбить, и броситься мне на помощь при данном знаке, я обошел хату и при‑ близился к роковому окну. Сердце мое сильно билось.

— Ах ты окаянный! — кричал есаул.

— Что ты, над нами смеешься, что ли? али думаешь, что мы с тобой не совладаем?

— Он стал стучать в дверь изо всей силы, я, приложив глаз к щели, следил за дви‑ жениями казака, не ожидавшего с этой стороны нападения, — и вдруг оторвал ставень и бросился в окно головой вниз. Выстрел раздался у меня над самым ухом, пуля сорвала эполет. Но дым, наполнив‑ ший комнату, помешал моему противни‑ ку найти шашку, лежавшую возле него. Я схватил его за руки; казаки ворвались, и не прошло трех минут, как преступник был уж связан и отведен под конвоем. Народ разошелся. Офицеры меня поздравляли — точно, было с чем! После всего этого как бы, кажется, не сделаться фаталистом? Но кто знает наверное, убежден ли он в чем или нет?.. и как часто мы принимаем за убеждение обман чувств или промах рассудка!.. Я люблю сомневаться во всем: это рас‑ положение ума не мешает решительности

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

характера — напротив, что до меня каса‑ ется, то я всегда смелее иду вперед, ког‑ да не знаю, что меня ожидает. Ведь хуже смерти ничего не случится — а смерти не минуешь! Возвратясь в крепость, я рассказал Максиму Максимычу все, что случилось со мною и чему был я свидетель, и поже‑ лал узнать его мнение насчет предопределения. Он сначала не пони‑ мал этого слова, но я объяснил его как мог, и тогда он сказал, значительно покачав головою: — Да‑с! конечно‑с! Это штука доволь‑ но мудреная!.. Впрочем, эти азиатские курки часто осекаются, если дурно смаза‑ ны или не довольно крепко прижмешь пальцем; признаюсь, не лю‑ блю я также винтовок черкесских; они как‑то нашему брату неприличны: при‑ клад маленький, того и гляди, нос обожжет… Зато уж шашки у них — просто мое почтение! Потом он примолвил, несколько поду‑ мав: — Да, жаль беднягу… Черт же его дернул ночью с пьяным разговаривать!.. Впрочем, видно, уж так у него на роду было написано… Больше я от него ничего не мог добить‑ ся: он вообще не любит метафизических прений.

18

НЕЗАВИСИМОСТЬ у

в а с

д о м а

Бремя праздников

Новый год любят дети и взрослые, циники и романтики, мужчины и женщины. Кто-то ждет его с надеждой на обновление, кто-то связывает с ним свои мечты, кто-то радуется чужим ожиданиям. Как не испортить себе праздник обильными возлияниями, как проснуться наутро здоровым?

Люди любят повторять свои ошибки. Из года в год они собираются за ново‑ годним столом в тесных квартирах, вы‑ пивают, курят, едят все подряд, смотрят телевизор и желают себе и друг другу новой жизни. И не подозревают, что но‑ вую жизнь можно начать уже сейчас — достаточно отказаться от традиционного просиживания часами за накрытым сто‑ лом. Можно и нужно вносить в празднич‑ ные дни разнообразие. Хорошему празднику требуется движение, умеренность, свежий воздух. Нель‑ зя часами сидеть за столом, надо двигаться, открывать окна, танцевать. Нужно выхо‑ дить на улицу, прыгать и бегать, кататься

на санках с горок. Любое движение снижа‑ ет пагубные последствия алкоголя. Сладкое и полусладкое шампанское — почти неизбежная традиция на Новый год. И традиция неудачная, она рождена отсутствием выбора и полным забвени‑ ем культуры употребления алкогольных напитков. Алкоголь со сладким мешать нельзя. Чем меньше сахара в алкоголе, тем легче он переносится. Смешивая алкогольные напитки, мы обеспечиваем себе тяжелое пробуждение и головную боль наутро. Напитки смешивать нельзя! А вот закусывать необходимо и жела‑ тельно делать это грамотно. Закусывать

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. надо горячим, слизистыми закусками, с до‑ статочным количеством жира, так, чтобы обволакивало желудок (например, жу‑ льен). Это предотвратит алкогольный удар и снизит вероятность резкого опьянения. «Подзаборная» традиция пить натощак происходит то ли от экономии денег, то ли для получения алкогольного удара. Это опасное поведение, которое может при‑ вести к патологическим формам опьяне‑ ния: агрессивным, связанным с потерей памяти, когда человек не помнит, где был, с кем и зачем. Как бы вы ни были заняты и загружены, перед застольем, хотя бы часа за два выберите время поесть. Наутро участники праздника чередой тянутся на кухню, опохмелиться. Это стан‑ дартная ошибка следующего дня! Есть совершенно четкие доказательства, что один алкоголь наслаивать на другой нельзя! Это запускает патологический процесс и является прямой дорогой к за‑ висимости. Любые кислые напитки — кефир, ка‑ пустный и огуречный рассол, клюквенный или брусничный морс, несладкий лимо‑ над облегчат состояние наутро после за‑ столья. Можно добавить поливитамины, минеральные вещества. Есть безобидное средство «лимонтар», куда входят ли‑ монная и янтарная кислота, облегчающие состояние постинтоксикации, препарат «Зорекс», их можно употреблять вместе с алкоголем и наутро. Крепкий, настоящий, горячий бульон, суп и прогулка на свежем воздухе — уни‑ версальная помощь организму. Но ни в коем случае после застолья нельзя пить с утра алкоголь, как бы плохо ни было. Не похмеляйтесь, что бы с вами не происходило, вы не умрете. Снимайте интоксикацию другим спосо‑ бом. Нельзя крепкий чай. Кофе и чай в та‑ ких условиях — это хлыст на сердце. Нельзя себя сильно перегружать жид‑ костью, могут начаться отеки, пейте не бо‑ лее трех литров в сутки. И проявляйте разумную умеренность накануне, в конце концов, сколько и что пить — это ваш выбор. Тем, кто болен Все эти советы только для тех, кто в отношении алкоголя здоров, у кого нет зависимости. А нашим пациентам напоминаю: во все времена после старого Нового года, очередь в наркологические учреждения — кто поправить здоровье, кто ушел в серьезный запой, в психозы. Для вас одно правило — никакого алкоголя! Е . А . Б р ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

19

НЕЗАВИСИМОСТЬ п е р в а я

п о м о щ ь

ПРИ АЛКОГОЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ В обыденной жизни мы сталкиваемся с ситуациями, когда требуется оказать первую медицинскую помощь. На вопросы нашего корреспондента отвечает заведующая отделением неотложной наркологической помощи и анестезиологии — реанимации МНПЦН, врач высшей категории Елена Владимировна Шарова.

— Как распознать острое состояние у пьяного?

— Потеря сознания, слишком красный или синюшный цвет кожных покровов, нарушения дыхания — все это признаки возможной острой алкогольной интокси‑ кации. Дыхание может быть редким, пре‑ рывистым или поверхностным. Все это по‑ вод для тревоги. В первую очередь следует вызвать ско‑ рую помощь, потому что только в усло‑ виях стационара можно обеспечить все меры для спасения больного. Если на‑ чалась рвота, нужно положить больного на бок или лицом вниз, чтобы обеспечить отток рвотных масс и освободить дыха‑ тельные пути.

— К сожалению, часто эти ситуации происходят вдали от населенных пунктов. Что можно сделать до прибытия скорой помощи?

— Наибольшую опасность представляет отравление суррогатным алкоголем, это могут быть: 1. Технические жидкости, содержащие не этиловый, а метиловый спирт (даже как примесь) и ацетон.

2. Фальшивая водка, лосьоны, одеколоны, политура, содержащие этиловый спирт.

Первые симптомы отравления человек может заметить сам — это подташнива‑ ние, тяжесть и пульсация в голове, голо‑ вокружение. В глазах мелькание мушек, потемнение. Появляется учащенное серд‑ цебиение, дрожь в руках и ногах, боли в животе, боли в икроножных мышцах. В дальнейшем при ухудшении состояния, сознание начинает путаться, дыхание ста‑ новится поверхностным. Пульс — арит‑ мичным. Нередко развиваются судороги. Если больной адекватен и находится в со‑ знании, нужно как можно быстрее очи‑ стить желудок, дав пострадавшему 1 литр воды, слабый содовый или солевой рас‑ твор, и, вызвав рвоту. ВНИМАНИЕ!!! Если человек находится в тяжелом бессознательном или полусо‑ знательном состоянии, не пытайтесь вы‑ звать у него рвоту, это может стать ослож‑ няющим фактором. Если точно известно, что произошло от‑ равление метиловым спиртом, необходимо дать около 50 граммов водки, что замедлит разложение метанола. Больного следует уложить на живот, без подушки, и голову по‑ вернуть в сторону, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если пострадавший теряет сознание, ему нуж‑ но дать понюхать нашатырный спирт, а при остановке дыхания немедленно начинать делать искусственное дыхание. ВНИМАНИЕ!!! Отравление суррогатным алкоголем приводит к смерти и тяжелой инвалидности! Всегда вызывайте скорую помощь!

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

и страшно, и смешно В травматологическом отделении беседуют больные в гипсе.

— Где это вы так пострадали?

— Врезался в гараж.

— Автомобиль, конечно, разбит?

— Нет, я возвращался домой пешком… Гаишник останавливает машину, виляющую из стороны в сторону, подходит к ней, открывает дверцу, и оттуда прямо на дорогу вываливается водитель, который даже не в состоянии в трубку дыхнуть. Гаишник: — И как вы только могли сесть за руль в таком состоянии?

— А чего?.. Ик!.. Мне ребята помогли! Инспектор поучает подвыпившего водителя: — Вы слышали, как это должно быть, что, если выпил — руки прочь от управления автомобилем!!! Водитель: — Ну ты, мужик, ваще… я и так пьяный не очень хорошо еду, а ты еще говоришь, что надо вовсе без рук! Пьяный сотрудник ГИБДД останавливает машину и выговаривает водителю: — Почему за рулём вдвоём сидите? Водитель икнул и отвечает: — Стоило из‑за этого машину окружать!

— Вы в нетрезвом состоянии совершили наезд на человека, сбили женщину!

— Товарищ капитан, а в трезвом виде я бы и не смог, честное слово, все‑таки жена! Едут два наркомана в троллейбусе. Один подходит к водителю: — Скажите, я доеду до вокзала?

— Доедете. Второй подходит: — А я?

www. ampravda.ru

В магазине дают ацетон. Толпа токсикоманов осаждает прилавок. Продавщица говорит: — Даю только по две бутылки в руки! Один взмолился: — Мне ящик, ящик мне.

— Сказала же — по две бутылки! Из толпы кричат: — Да дай, может, человеку на свадьбу! Идет лекция о вреде алкоголя. Лектор: — Известно немало случаев, когда жена уходит от мужа, который пьет. Голос из зала: — И сколько для этого надо выпить? Приходит муж домой выпивший. Жена: — Выбирай — или я, или водка! Тот почесал затылок: — И много водки?

НЕЗАВИСИМОСТЬ

20

поговорим о мужчинах

Мужские коллективы

Армия. Завод. Небольшая фирма. Казалось бы — что у них общего? Гораздо больше, чем вы можете себе представить. Это — мужские коллективы, со своим уставом взаимоотношений, неписанными, но обязательными правилами, субординацией, традициями, ритуалами, проблемами, словом, со своей спецификой.

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. очень многие талантливые офицеры, старшины, мичманы спиваются, стано‑ вятся слабоумными инвалидами, которые не могут ни вписаться в окружающий мир, ни адаптироваться, ни работать. Они ни‑ чего не умеют, кроме как сидеть и вод‑ ку пить. Особенно это было очевидно в девяностые годы, когда денег на армию не хватало, у пилотов не было керосина на полеты, у моряков не было дизельного топлива на выход в море, не хватало денег на патроны и снаряды, чтобы проводить учения… Все это приводило к полному безделью, безденежью, урезанию по‑ требностей, и как следствие — к семей‑ ным проблемам, особенно в отдаленных гарнизонах. Та же депрессия охватывала и жен, и детей, и проблема становилась тотальной… А ведь эти люди должны быть цветом нации. Завод

Злоупотребление алкоголем в рабо‑ чих мужских коллективах крайне высоко. До 30 – 40 процентов работающих в этой среде ежедневно злоупотребляют алкого‑ лем. Этому способствуют традиции, сло‑ жившиеся в этих коллективах, отсутствие вариантов иного проведения досуга, ино‑ го способа почувствовать себя членом коллектива. Как правило, здесь остро ощущается недоработка администрации и профсоюзов этих трудовых коллекти‑ вов. За неимением закона по профилак‑ тике наркологических заболеваний этой работой никто не занимается и нас туда не пускают.

www.pssp.ru

Компания

Армия

В 1985 году я был на сборах в Балтий‑ ске, где находилась наша военно-морская база. Я приехал туда уже кандидатом медицинских наук, и командование меня попросило помочь местному госпиталю в лечении собственных пьяниц. Картина была ужасающая — все отделения: те‑ рапевтические, неврологические, психи‑ атрические были забиты алкогольными психозами офицеров и мичманов. И мне живо вспомнилось детство, прошедшее на военно-морской базе на Камчатке: как ужасающе там пили. Я тогда никак не мог понять, почему так происходит. А ответ достаточно простой. Армия если бездействует — она разлагается. И здесь есть моральное противоречие — с одной стороны мы совершенно не заинтере‑

сованы в военных действиях, а с другой стороны, мы теряем молодых, красивых, сильных и умных людей, которые сидят без дела и от этого пьянствуют. Это связа‑ но с социальной и сенсорной деприваци‑ ей, то есть психическим состоянием, при котором люди испытывают недостаточное удовлетворение своих потребностей. Че‑ ловека искусственно ставят в условия, где у него вырабатывается депрессия. А де‑ прессия влечет за собой необходимость обращаться за помощью. А обратиться за помощью в гарнизонах, особенно от‑ даленных, некуда. И они начинают са‑ молечение самым простым и доступным для них антидепрессантом — алкоголем. Этот антидепрессант принимается каж‑ дый день, возникает зависимость. По‑ этому к концу службы, к 45 – 50 годам

Есть и другая частая проблема ма‑ леньких (а иногда и не маленьких) муж‑ ских коллективов, которые работают в области какого‑то бизнеса. С этой бедой мы все чаще сталкиваемся в клинике. Пьющий начальник, физические воз‑ можности которого позволяют ему часто и долгое время употреблять алкоголь в количествах обременительных для под‑ чиненных. Стиль взаимоотношений в этих «фирмах» подразумевает совместные вы‑ пивки. Уклонение от пьянки рассматрива‑ ется как отсутствие лояльности. Не пить нельзя — будут косо смотреть. Иногда отказ от пьянки чреват потерей работы. Эти пятничные корпоративные вечерин‑ ки становятся настоящим бедствием. Они порождают в таком маленьком коллекти‑ ве до десяти процентов алкоголиков. Это результат совершенно безответственного отношения начальника к своим подчи‑ ненным. Е. А. Брюн Директор Московского научно-практического центра наркологии

НЕЗАВИСИМОСТЬ м е жду

нами

говоря

Алкоголь и любовь Один из шекспировских героев сказал фразу, которую любой сегодняшний сексо‑ патолог признал бы весьма точной харак‑ теристикой влияния алкоголя на половую сферу мужчины; «Вино поощряет к воло‑ китству и подавляет любовь, оно вызывает желание, но затрудняет действие». Под влиянием алкоголя разыгрывается именно такая последовательность собы‑ тий. Известно немало примеров, когда мо‑ лодой, здоровый человек сам провоциро‑ вал у себя половые расстройства, избирая алкоголь посредником во взаимоотноше‑ ниях с женщиной. Выпивают «для храбрости», для того, чтобы быть раскованнее, выглядеть стар‑ ше, опытнее… А на самом деле становятся грубее, хуже, чем есть в действительности. Бывает и так, что человек ищет в вы‑ пивке утешение при любовных неудачах и разочарованиях. Надо сказать, что по‑ следствия таких способов решения де‑ ликатных личных проблем часто бывают трагичными. Кратковременное усиление полового влечения на фоне пониженного самокон‑ троля толкает на действия, которых муж‑ чина в трезвом состоянии никогда бы себе не позволил. И он может встретить вполне заслуженный резкий отпор и отказ от вся‑ кого продолжения знакомства. Но, допустим, близость все же состо‑ ялась. И в этот момент выясняется, сколь коварным «посредником» был алкоголь, разнуздывая половой инстинкт, он одно‑ временно ослабляет эрекцию… Хорошо, если эта неудача останется эпизодом и не повлечет за собой весьма неприят‑ ные последствия. Врачам известно, что к алкоголю чаще прибегают мужчины, отличающиеся мни‑ тельностью, неуверенностью, робостью и другими чертами характера, затрудня‑ ющими знакомство и общение с женщи‑ нами. А как раз такие люди больше всего склонны к фиксации неприятных пере‑ живаний. И один подобный срыв может породить у них убеждение в собственной мужской неполноценности, которое ста‑ новится основой невроза и формирова‑ ния так называемой ложной импотенции. И в браке даже эпизодическое употре‑ бление алкоголя может стать причиной нарастающей половой дисгармонии. Имея превратное представление о «норме» дли‑ тельности полового акта, иные мужчины

пытаются продлить его или усилить эрек‑ цию, взбадривая себя алкоголем. А ре‑ зультат получается обратный. Частое упо‑ требление алкоголя постепенно вызывает привыкание к нему, и тогда поражения по‑ ловой сферы становятся неизбежными. Вот парадокс: пьют для того, чтобы пре‑ одолеть кажущееся расстройство, а вы‑ зывают расстройство истинное, стойкое, трудно поддающееся лечению! В семье, где пьет муж, супружеские конфликты неизбежны. При этом созда‑ ется порочный круг: сексуальные нару‑ шения, угнетая мужчину, становятся до‑ полнительным поводом к употреблению алкоголя, а это ведет к дальнейшим сексу‑ альным расстройствам. По мере развития алкоголизма одно за другим нарушаются все звенья той сложной цепи физиологических реакций, которые обеспечивают нормальную сек‑ суальность. За коротким периодом усиле‑ ния полового влечения следует все более глубокое снижение всех его чувственных компонентов — утрата тонкости эротиче‑ ских переживаний, притупление (вплоть до полного исчезновения) специфической окраски оргазма, ослабление эрекций, со‑

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. кращение продолжительности полового акта. И речь уже не о том, что такой муж не может дать жене полового удовлетво‑ рения. Близость с ним становится крайне неприятной, непереносимой, вызывает у нее чувство брезгливости. Ведь ко всему он еще и неопрятен, и косноязычен, с по‑ стоянным запахом винного перегара… За всеми этими очевидными изменени‑ ями стоят глубокие нарушения функций половых желез, нарушение сперматогене‑ за, бесплодие. Предотвратить такой фи‑ нал врачи могут лишь в том случае, если больной вовремя и категорически отка‑ жется от употребления алкоголя. Важна, конечно, и позиция жены, да и всей семьи: мужчину надо поддер‑ жать в его решении, создать в семье спо‑ койную обстановку. Конечно, это нелегко. Ибо пьющий мужчина слабоволен, у него снижена критика… Обращаясь снова к литературе, проци‑ тируем Джека Лондона. В своем романеисследовании «Джон Ячменное зерно» он писал: «Хмель охотно протягивает нам руку, когда мы терпим неудачу, когда мы утомлены, и сулит чрезвычайно легкий вы‑ ход из положения. Но обещания его лжи‑ вы: физическая сила, которую он обещает, призрачна, душевный подъем обманчив, и под влиянием опьянения мы утрачиваем истинное представление о размерах цен‑ ностей вообще». Ге о р г и й С т е п а н о в и ч В а с и л ь ч е н к о профессор, сексопатолог www.svatovo.ws

www.pasgrandchoseadire.free.fr

21

22

НЕЗАВИСИМОСТЬ поговорим о женщинах

Женщина вне зависимости Слабая, сильная, уязвимая, жизнестойкая, легкомысленная, серьезная, прекрасная, ужасная — все это о ней, о женщине. В итоге она выбирает сама, какой ей быть, все остальное — мифология.

Говорят, что если женщина заболевает наркологическим заболеванием, то это фатально и неизлечимо. Это неправда. Мужчины чаще злоупотребляют алкого‑ лем, женщины реже, но если они заболе‑ вают, то тяжесть заболевания сравнима с мужским алкоголизмом. Есть особенности женского алкоголизма, связанные с биологическим

циклом женского организма, его гормо‑ нальным фоном, с более высокой эмо‑ циональностью и т. д. Это предполага‑ ет определенные особенности работы с больными женщинами. Женщин надо любить, к женщинам надо относиться бо‑ лее ласково и более тепло. Силовые ме‑ тоды здесь в меньшей степени работают, чем с мужчинами, и здесь, как никогда,

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. работают чисто христианские подходы, апеллирование к женщине как к матери, как к некоторому центру Вселенной. На‑ верное, каждая женщина в некотором смысле носит в себе образ Богоматери. Поэтому совершенно особое отношение должно быть к женщине, больной нашими заболеваниями. Причины женского алкоголизма кроются, как правило, в недостатке люб‑ ви и внимания со стороны окружающих. Не только мужчин, но и родителей, семьи в целом. Зависимостями чаще страдают женщины, которые подвергались насилию в детстве и подростковом возрасте. У них подсознательно разрушается образ чисто‑ ты, образ устойчивой и размеренной жиз‑ ни. Кроме того, женщины чаще страдают депрессиями. А депрессии — это одна из причин суррогатного самолечения ал‑ коголем или наркотиками. Есть еще чисто девчачья, подростковая проблема. Они влюбляются в ярких, эмоциональных молодых людей старше себя, а те оказываются наркоманами. И первая мысль у такой девочки — я спасу его своей любовью. И начинают спа‑ сать, не зная, с чем и с кем они имеют дело. И, в какой‑то недобрый час, сами приобщаются к наркотикам и попадают в зависимость. Уже ее парень пролечит‑ ся и перестанет употреблять наркотики, а с девочкой происходят всякие трагиче‑ ские вещи. Потеря смысла жизни — частая при‑ чина женского алкоголизма. Бывает, жен‑ щинам кажется, что вокруг них образова‑ лась некая пустота. Особенно, если они слишком рано выходят замуж, не будучи готовы к созданию семьи. В тот период, когда они сидят дома с детьми, у них нет наполнения души новыми впечатлениями, новыми смыслами. Часто они собираются во двориках с колясочками и баночкойдругой пива. И постепенно это превраща‑ ется в болезненное явление. Сколько больных наркозависимостями, столько и причин, столько и путей выхода. Сам процесс лечения мужчин и женщин мало отличается. Наше лечение всегда индивидуально. И всегда нужно разбираться, что приве‑ ло к употреблению алкоголя и наркоти‑ ков. И если нам удается найти эти при‑ чины, то нет повода сомневаться в том, что мы поможем. Как и в любом заболевании, есть слу‑ чаи неизлечимые, есть сложные, и есть до‑ статочно легкие, поддающиеся лечению. Главное помнить, что это долгий труд са‑ мого больного и всех окружающих, то есть его семьи. Для женщины семья значит больше, чем для мужчины. И участие се‑ мьи здесь особенно ценно.

23

НЕЗАВИСИМОСТЬ

Совет родителям, воспитывающим девочку.

Все риски идут с детства. Есть риски генетические, врожденные, биологиче‑ ские, с которыми мы пока ничего не можем сделать, но должны учитывать их в вос‑ питательном процессе. Есть и особенно‑ сти воспитания. Поскольку мы априори считаем, что женщина — носитель тради‑ ции, устойчивого компонента в семейной, общественной и государственной жизни, то и воспитание женщины должно быть бо‑ лее традиционным, более внимательным. Должен быть баланс поощрений и наказа‑ ний, и наказания не должны быть унижаю‑ щими. Они не должны восприниматься де‑ вочкой как насилие. Насилие в отношении женщины особенно трагично. Девочки более разговорчивы, более склонны к вербальному контакту, они и вопросов задают больше, чем мальчики. Старайтесь больше разговаривать с ними. Девочке необходимо впитывать нацио‑ нальную культуру, знать наши сказки, это лучшая прививка традиций. Помоги себе сама. Как избежать алкогольной зависимости.

Прежде всего, нужно знать, что био‑ химия женского организма значительно отличается от мужской. И переносимость алкогольных напитков гораздо хуже. Частой причиной алкоголизма стано‑ вится одиночество. Поэтому и руки, и го‑ лова, и душа должны быть заняты. Нужно придерживаться каких‑то ценностей, ис‑ кать другую осмысленность своей жиз‑ ни — в благотворительности, в религии, в общественных делах. Женщины, в силу своей эмоциональ‑ ности, хуже переносят стрессы. И очень часто алкоголь становится привычной компенсацией. Заменяйте алкоголь дей‑ ствием. Это эффективнее временного утешения алкоголем, которое улучшит ваше состояние на пять минут. Зато, когда его действие пройдет, прибавится еще и чувство вины. Эмоцию надо выразить — не бойтесь бить тарелки. Можно пробежаться. Мож‑ но перекрасить голову, изменить свой имидж, можно просто поговорить с под‑ ругой. У мужчин другой волевой процесс. Женщине сложнее переломить ситуацию. Поэтому рекомендуем больше действий. Сходите в театр, на концерт, в кино, на вер‑ нисаж, в тренажерный зал или учитесь танцевать джигу. Все это намного прият‑ нее, чем лезть в бутылку. Е . А . Бр ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

биография к размышлению

ТЫСЯЧА И ОДНА ЖИЗНЬ

БЕТТИ ФОРД Одна разведенная танцовщица вышла замуж и через несколько лет оказалась женой президента США. Одна замужняя женщина, привыкшая к командировкам мужа и его отсутствию, обнаружив среди ночи в спальне собственного супруга, с ужасом воскликнула: «Что ты здесь делаешь?» Одна немолодая порядочная женщина запивала болеутоляющие таблетки виски. И не находила в этом ничего особенного. Одна знаменитая женщина на старости лет призналась на всю страну, что она алкоголичка. В отставке

В 1978 году жена 38 президента Соеди‑ ненных Штатов разбирала вещи в своем но‑ вом доме в Калифорнии. Она не очень хоро‑ шо себя чувствовала, была слаба и слишком возбуждена. Тем не менее, она каждое утро вставала в шесть часов и шла в новый дом распаковывать семейные пожитки. К 1978 году за плечами Бетти Форд было полвека жизни, в которую уместилось мно‑ гое. Иногда она видела эти полвека так ясно, словно заглядывала с улицы в освещенное окно:

На заре туманной юности

Хорошенькая девочка, счастливое детство с любящими родителями, мать — само со‑ вершенство, симпатичные старшие братья. Подросток — сорванец, школа танцев, где она в первых рядах. Танцы захватывают ее целиком, им она отдает все силы молодости. Хоровод молодых людей, веселые вечеринки, отчаянные головы, флирт, успех, успех, успех. Сидя на высоком холме

Счастливое замужество, муж — тер‑ пеливый, сдержанный, заботливый, спор‑

24

НЕЗАВИСИМОСТЬ

тивный. Четверо прелестных детей, онапрекрасная мать, звезда общественной жизни, верная помощница мужа, остроум‑ ная, блестящая, ей все удается. Она легко преодолевает недуги и препятствия. В ставке

И вершина успеха, Белый дом, Первая леди Америки, более популярная, чем ее супруг, живая, искренняя, импульсивная, сострадательная. Одна из самых популяр‑ ных в истории жен президентов. И наконец, после этой трудной доро‑ ги в гору — заслуженный отдых в своем доме, в кругу семьи, то, чего ей так не хва‑ тало многие годы. На черной лестнице

Но иногда Бетти Форд заглядыва‑ ла совсем в другое окно своей жиз‑ ни, в то окно, что выходило на кухню. Или на черную лестницу. И там шла совсем другая ее жизнь, спрятанная от чужих глаз, как испорченная игрушка. Там бродила неуверенная в себе полноватая девочка, которая все никак не могла дотянуться до совершенства своей требователь‑ ной матери. Бетти не смогла стать такой сильной, как она. Там был, а вернее веч‑ но отсутствовал отец, который однажды не пришел живым из своего гаража, и тог‑ да она узнала, что папа был алкоголиком. Там приходилось крутиться. Чтобы помочь овдовевшей матери, девушка работала ма‑ некенщицей в универмаге и давала уроки танцев. В этой жизни она так и не полу‑ чила образования и несмотря на все ста‑ рания так и не стала второй Павловой в балете. Вообще не стала никем. Там был пьющий брат и неудачный первый брак с сильно пьющим молодым повесой. На кухне

Там был замечательный, но, увы!- вечно отсутствующий Джеральд, и вечные пелен‑ ки, доктора, школы, скарлатины, ветрянки, синяки, общественная деятельность. Все то, что все так восхваляют, но никто, ни‑ кто не ценит! «Лучше бы я вышла замуж за водопроводчика. Он, по крайней мере, был бы дома к вечернему чаю». На людях

Там было вечное напряжение, рев‑ ность, боязнь совершить промах. Необ‑ ходимость всегда улыбаться, всегда быть в форме и все успевать. Жизнь напоказ. В больницах

Там были нервные срывы. Там прята‑ лась мучительная вечная боль в ущемлен‑ ном нерве шеи и позвоночнике. Там был острый панкреатит. Там была операция по поводу рака молочной железы.

Сама в себе

Там было поражение мужа на новых вы‑ борах. И опустевшее гнездо, из которого уже выпорхнули дети, а муж еще не вернулся. И эта вечная политика — будь она проклята. И то, что она сидит сейчас среди этих бес‑ конечных коробок, это не новый этап… Это закат жизни. На донышке

Вот о чем думала бывшая Первая леди, перебирая сваленное в кучу на садовой до‑ рожке добро. Но она ошибалась, эта бывшая Первая леди, потому что самого главного она не видела ни в том, ни в другом окне. Самое главное было рассовано по всем карманам и сумочкам. По всем барам и буфетам. И она всегда следила, чтобы запас его вовремя по‑ полнялся. Самым главным были таблетки, ко‑ торые ей охотно прописывали врачи, беско‑ нечные обезболивающие и успокоительные таблетки, которые она забрасывала в себя горстями и запивала алкоголем. Они помога‑ ли ей жить, держаться, всегда быть в форме, всегда демонстрировать искрометную энер‑ гию и обаяние. На дне

Вот только последнее время ей стало ка‑ заться, что и саму себя она выпила до дна. Семейные уикэнды, которые отпугивали сы‑ новей неприятной атмосферой. Немолодая заторможенная женщина, которую переста‑ ли приглашать на соседские обеды, потому что она так медленно ест, что остальные гости успевают проголодаться между блюдами. Женщина, которая повергла в шок Америку, комментируя по телевидению русский балет с осоловевшими глазами и заплетающимся языком.

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. И еще одна жизнь

Она была хорошей женой и матерью. А посеянное всегда дает плоды. Даже если поливать это поле виски. И семья пришла ей на помощь, потому что больная женщина Бетти не могла жить без таблеток. А слабая женщина Бетти не могла жить без алкого‑ ля. И они дали ей эту возможность — по‑ быть слабой, больной, несчастной — и все равно любимой. Не в счет старых заслуг. А просто так. Ради нее самой. Они согла‑ сились признать перед всем миром вместе с ней, что в Белом доме самой независимой страны жила глубоко зависимая женщина и говорила оттуда со всей страной и миром. И поэтому судьба дала ей, шестидесяти‑ летнему алкоголику, возможность прожить еще одну жизнь, которая, наверное, стала для нее самой главной — трезвую жизнь че‑ ловека, призвавшего к трезвости миллионы своих страдающих сестер и братьев во всем мире. Пролечившись в клинике, Бетти Форд, основала лечебное заведение для алкого‑ ликов и наркоманов. Она написала книгу о своих отношениях с алкоголем и нарко‑ тиками, где рассказала историю болезни, не щадя себя ни единым словом. Она побе‑ дила рак, алкоголизм, наркотики, пережила своего мужа и почти всех своих сверстни‑ ков, перешагнув девяностолетний рубеж. Первая

Среди пьющих людей были романтики и убийцы, нищие и богачи, проститутки и дамы самого высшего света, но Бетти Форд стала Первой леди великого движения за трезвость. Наталия Волохова

25

НЕЗАВИСИМОСТЬ на закате дня

Возраст перехода

Пожилой возраст дает вторую волну пристрастия к алкоголю и к некоторым лекарствам, вызывающим зависимость — валокордину, корвалолу, некоторым антидепрессантам, особенно транквилизаторам.

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. боте, и к домашним делам не очень при‑ общенный, начинает страдать, он не может вписаться, он начинает мешаться под но‑ гами в семье, что создает дополнительные факторы риска, и факторы, приводящие к внутрисемейным конфликтам. Есть и проблема злоупотребления алкоголем в домах для престарелых. Раньше было жесткое правило — больным алкоголизмом было категорически запрещено жить в таких домах. Сейчас ситуация изменилась, особенно если это платные программы. И проблема злоупотребления стоит очень серьезно. И если у наших читателей есть родственники, которые живут в домах-интернатах для пожилых, то нужно знать — там тоже возникают вопросы занятости, внимания, должны быть прогулки, культурные программы, организация досуга. Как только человек выпадает из социума и остается не у дел, невостребованным, ненужным, тут же возникают различные социально обусловленные болячки, в том числе — алкоголизм. Что делать с пьющими стариками в семье?

Женская специфика

У женщин эта вторая волна увеличе‑ ния потребления начинается, как прави‑ ло, в климактерическом возрасте в связи с понятными событиями, которые проис‑ ходят в организме. Есть пубертатный пе‑ риод гормональной перестройки орга‑ низма, который у женщины происходит достаточно бурно. Так же и в пожилом возрасте. Период 45 – 60 лет для женщи‑ ны особенно опасен в плане вегетативных и гормональных сбоев. Эти изменения приводят к повышенной тревожности, на‑ клонности к депрессиям. Вместо того что‑ бы идти к врачам и решать свои пробле‑ мы с депрессиями, с тревогой и вообще с климактерием, многие женщины начи‑ нают заниматься самолечением. И как по‑ пытка самолечения — злоупотребление алкоголем, транквилизаторами и другими лекарственными средствами со всеми вытекающими последствиями — форми‑ рованием зависимости, формированием алкоголизма, токсикомании. Есть много женщин в этом и в более старшем воз‑ расте, которые целые дни проводят в по‑ ликлиниках. У них развиваются ипохон‑ дрические наклонности. Они все время просят о помощи, а терапевты им этой по‑ мощи оказать не могут, нужно обращаться

иногда к психиатрам, иногда к психологам, иногда к наркологам. Семья, друзья и близкие должны по‑ нимать, что это сложный период, когда к женщине нужно относиться особенно внимательно. Мужчины должны быть заняты

У мужчин проблема несколько иная. У них, как правило, злоупотребление ал‑ коголем, транквилизаторами и другими лекарственными средствами возникает в связи с потерей социального стату‑ са. Мужчины, особенно активные, вы‑ ходят на пенсию, но они не могут сидеть без дела, они должны быть все время заняты. За время активной трудовой де‑ ятельности они не успевают научиться за‑ нимать себя, формировать досуг и остают‑ ся без дела. У них появляются проблемы незаполненности жизни, безделья, без‑ деятельности. Они начинают тоже уходить в депрессию и заполнять это время сурро‑ гатным способом. Кроме того роль мужчины в семье, осо‑ бенно пожилого мужчины, значительно ниже нежели роль женщины. Если по‑ жилая женщина востребована в семье — внуки, приготовление пищи, хозяйство, то мужчина, всю жизнь посвятивший ра‑

Все то же самое — вести к наркологу, разбираться в причинах. Обучать семью правильному поведению, обучать самих стариков посильной занятости. В том чис‑ ле и у нас в центре. У нас есть отделения, где пожилые могут получать квалифици‑ рованную помощь. Новый подход к старости

Еще Цицерон говорил, что есть период жизни — он называл 60 лет — когда нуж‑ но заниматься сельским трудом и прибли‑ жаться к земле, откуда мы все и вышли. Если для женщины очень важно следить за здоровьем и нормализовывать гормо‑ нальный фон, то для мужчины очень ва‑ жен социальный фактор занятости. К пен‑ сии надо готовиться. Пока человек молод, церковь для него где‑то далеко, а когда начинает брезжить переход с этого света на тот, он вспоминает о Боге. И если в этот момент он прибивается к церкви, к общине, то значительно легче переносит старость. Если человек куда‑то встроен в социум — в ветеранское движение, в клубы по интересам, то качество его жизни совершенно иное, чем у того, кто сидит взаперти. Выходя на пенсию, человек может наполнить свою жизнь новой информацией, новыми смыслами. Этому всему надо учить. И это вполне реально. Е . А . Б р ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

26

НЕЗАВИСИМОСТЬ д р у г

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

д р у г у

Муж пьет… Что делать? С мужем мы живём уже 21-ый год, 15 лет было безоблачное счастье, конфликты, конечно, были, но на фоне последних 6 лет они просто не вспоминаются. А последние 6 лет муж стал чаще и чаще прикладываться к баночке пива, на фоне этих безобидных дней, наступили и дни запоев (по 3 – 4 дня). Дочери 20 лет, она живёт отдельно в другом городе, учится и работает. Я на грани нервного срыва, меня в ужас приводит, даже когда муж после недельного не употребления алкоголя заговорит о безобидной казалось бы баночке пива, которой как правило ему мало. Для меня эти 6 лет, словно годы кошмара и мучений, я мечусь между тем мужем, с которым я жила до проблемы со спиртным — добрым, заботливым, любящим, внимательным, и сегодняшним — это агрессивный, нудный, часто не уравновешанный в дни пьянок и молчаливый, безучастный, бездеятельный в дни воздержаний от спиртного, человек. За этот период была и измена с его стороны. Что делать ума не приложу, я как на пике… и в какую сторону мне двигаться не знаю, подскажите, помогите! Я в смятении, мне очень плохо, не могу определиться, чего я хочу в данный момент. Натали

Уважаемая Натали, к сожаленью заста‑ вить его не пить у Вас не получится. Это должно быть только его самостоятельное решение и желание прекратить пить. Мне кажется, все, что в Ваших силах — попытаться узнать причину, по которой он стал пить. И именно ее надо устра‑ нять. Наверняка это что‑то, что его силь‑ но мучает, и он не может решить сам. Воз‑ можно, ему страшно или стыдно в этом признаваться. Возможно, и с изменой как‑то связано. Чаще всего «в стакане» топят собственные личные неудачи, в ко‑ торых больно признаваться самому себе. Так быстрее проходит время и кажется, что так проще. Если Вам дорог этот человек — поста‑ райтесь осторожно узнать, что его дово‑ дит до такого отчаяния, что без алкоголя не получается. Только без ультиматумов, криков и насилия. Чтобы он почувствовал, что Вы ему не враг, и что в Вашем лице он имеет поддержку и понимание, несмотря на все его недостатки и ошибки. Насильно Вы ничего не добьетесь. Только себе нервы испортите. Марина

Хм… Натали, а если Вы не знаете, чего хотите, то кто Вам может с этим помочь? Или какого рода помощи Вы хотите? На мой взгляд, когда Вы поймете, чего хотите, тогда и станет понятно, куда Вам двигаться и что делать. Виталий

В дополнение к словам Марины могу заметить, что часто, когда человек на‑ чинает прикладываться к спиртному

«вдруг», т. е. без особых видимых причин, на это есть на самом деле 2 причины. Первая — возрастная. В районе 40 лет человек переходит из возраста Со‑ баки (возраста активной социальной де‑ ятельности, строительства семьи и т. п.) в возраст Змеи — своеобразный мостик между активной жизнью умом к жизни душой. Я имею в виду сугубо мужскую жизнь, у женщины возраст Змеи — пере‑ ход от жизни душой к жизни умом. Длится этот возраст от 40‑42 до 55 лет (приблизительно), и в мужской жизни он самый мрачный и сложный. Это про него сказано: «И жизнь свою прожив до по‑ ловины, вдруг заплутал я в сумрачном лесу». Как раз в этот период происходит ревизия достигнутого, прожитого, прихо‑ дит понимание, что многое не сделано и, о, ужас! — не будет уже сделано никог‑ да. Встают вопросы: кто я? Что я? Куда идти? Что дальше делать? И вообще, что со мной происходит? В общем, кризис. Женщины его пере‑ живают мягче, мужчины же часто очень болезненно и тяжело. Тут же и всплеск «последней молодости» — поиски сек‑ суальных приключений на стороне. Од‑ ним словом, все, что присуще мужчине, рожденному в год Змеи по жизни, свали‑ вается на всех мужчин в эти непростые 15 лет. Что с этим делать? Наверное, пере‑ жить. Помочь мужу найти новые инте‑ ресные дела, чем‑то увлечь, не уходить в пассивность и не дать уйти туда ему. Поддержать его разговорами о том, как много он достиг в своей жизни, как достойно ее построил. Дочь вырастил

(замечательную!), семья, карьера, друзья — всем хорош и замечателен! Умница! Надежная опора! В общем, импровизи‑ руйте, флиртуйте (с мужем, разумеется!). Мариана

Здравствуйте. Я очень хорошо Вас по‑ нимаю, сама столкнулась в жизни с про‑ блемой алкоголизма, видела и мужской и женский алкоголизм, замужем была 20 лет. Алкоголизм идет от слабости «духа», неудовлетворения сегодняшней жиз‑ нью, гордыни. Кто бы за нас все поме‑ нял. Дом «строят» двое! Если один уби‑ рает, моет, стирает, а второй на диване лежит, так все и останется. Дай, подай, принеси, пошла вон… Дом вести это ра‑ бота или удовольствие, когда всю работу вместе делаете. Только не надо гово‑ рить, что это женская работа. Как хоро‑ шо: пришел к любовнице. Дом чистый, убранный. Побыл и ушел. Только бес‑ платного секса не бывает. Она подарки потребует (пусть не сразу). И «с пусты‑ ми руками» приходить к женщине просто неприлично. Свой дом строить тяжелей, уют создавать, гармонию в отношениях, на это годы уходят. Вы прожили достаточно, чтобы возник‑ ла рутина и усталость от жизни, а хочется новых впечатлений, душевного подъема. Одни и те же проблемы каждый день. Хочется романтики, чувствовать энер‑ гию жизни, только если сидеть на диване и смотреть телевизор, ничего не изменит‑ ся. По телевизору мы часто видим успеш‑ ных мужчин и красивых женщин, хочется иметь хорошую машину, жену молодую (90‑60‑90). А «оглядываем» свою жизнь, денег на дорогую иномарку не хватает, на украшения для жены тоже. Тоскливо! А Вы подумайте… Вам это очень нуж‑ но?! Вы с машиной будете счастливы?! Там другие проблемы появятся (охрана машины, бензин, ремонт и т. д.), это тоже стоит денег, времени. Жену другую? А чем эта плоха?! Выглядит не так? Так красота и, чтобы ее поддерживать, стоит денег и не малых. Каждый живет, как ему позволяют средства. Но что‑то можно изменить: стиль прически, одежды, по‑ худеть, если надо. Вы вместе давно были в театре, ресторане, в клубе. Танцевали давно? Муж не любит танцевать? А он помнит, как в 20 лет приглашал девушку на танец, какое чувство испытывал, когда до нее дотрагивался. Возродить чувства трудно, но можно. Надо бутылку оста‑ вить, менять свою жизнь, а не мечтать, кто бы за меня это сделал.

1. Вам надо самой успокоиться.

27

НЕЗАВИСИМОСТЬ

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

и мало кого это беспокоит. Почему когда слышат о таких семьях, в первую очередь говорят о болезни, о несчастности муж‑ чины? Почему никто не хочет говорить о том, что женщине у нас просто некуда обратиться за помощью?! Куда бы она не пошла, ей говорят: терпи… Почему же ее жизнь и жизнь их совместных детей в этом аду менее ценна для общества, чем защищаемого всеми алкоголика? Люба

2. Поговорить с мужем. Как изменить жизнь, чтобы было романтичней, светлей, радость на душе была (Не надо делать это на кухне, можно пойти вместе погу‑ лять). Любви взаимной! Успехов в делах. Надежда

Всё написанное выше правильно. Но! Вы забыли о главном. Алкоголизм — это болезнь. И еще. Ни один алкоголик себя таковым не считает! Он говорит себе и окружающим — я брошу в лю‑ бой момент и… продолжает пить потому, что бросить не может, а главное — не хо‑ чет! Мой Вам совет. Лечить! Для начала «подшейте» его на год (дольше, на сколь‑ ко я знаю, «Эспераль» не действует). А уж после процедуры применяйте всё, что вам тут посоветовали. Удачи! Татьяна

Доброго времени суток, Натали. Я бы рекомендовал Вам прочитать книгу Валентины Москаленко — «Зави‑ симость: семейная болезнь». В семье за‑ висимость от алкоголя или наркотиков. Как выжить тем, кто рядом? Книга написана доступным язы‑ ком и Вы многое поймете и уже решите что делать. Михаил

Здравствуйте, Натали! Причина пьянства вашего мужа нахо‑ дится в Вас — вы утратили Пространство Любви. Заботу и супружеские обязанно‑ сти подменили ложной любовью. Только в Пространстве Любви мужчина сверкает всеми своими лучшими качествами и ра‑ дует свою любимую женщину. Более под‑ робно о семейных проблемах пишет Ана‑ толий Некрасов в своей книге — «Брак умер. Да здравствует семья!» Всего Вам доброго. Софья

Вам всем очень легко, как я посмо‑ трю, говорить женщине: нужно терпеть, нужно поддерживать, нужно возлюбить алкоголика, потому что ОН НЕСЧАСТНЫЙ, нуждающийся в любви человек. Я здесь только одну фразу прочла соответству‑ ющую действительности: Как ВЫЖИТЬ РЯДОМ… Потому что это каждодневное выжи‑ вание, без просвета и часто даже без на‑ дежды… Потому что иногда человек не хочет искать ответы на вопросы «по‑ чему да от чего вдруг я пью»… а говорит «пил и буду пить».. И ругайте меня сколько хотите, они делают такие вещи, которые нельзя, слы‑ шите, никак нельзя простить! Они му‑ чаются? Да они мучают тех, кто рядом,

Натали, здравствуйте! Причина абсо‑ лютно не в Вас, не вздумайте так думать. Причина лишь в том, что, как уже писа‑ лось, ваш муж болен — алкоголизмом. Я говорю Вам это по собственному опыту, я — алкоголичка сама, и долгое время обвиняла всех окружающих в своем пи‑ тие, это легче всего, а особенно, когда рядом любящие люди, которые подставят плечо, отмажут на работе за очередной прогул, покормят и пожалеют. Не смейте этого делать, Вы вредите себе, ну и ко‑ нечно ему. Сейчас я остаюсь трезвой, но только после того, как сама дошла до определенного «дна», когда от меня отвернулись, когда я предавала и совер‑ шала ужасные вещи по отношению к сво‑ им близким любящим людям. Вам же, в первую очередь, нужно за‑ няться собой и своей жизнью. А мужу, если он того захочет, я могла бы подска‑ зать, с помощью чего я остаюсь трезвой, и у меня появился новый смысл жизни. Натали, не отчаивайтесь, вы для него если и можете что‑то сделать, то скажите ему, что есть группы Анонимных Алкого‑ ликов, в которых помогают жить с этой болезнью и пусть он напишет мне, я дам координаты. Для этого требуется только желание бросить пить и больше ниче‑ го (никаких денег). Это помогает лично мне, и я очень хотела бы, чтоб помогло таким же страдающим от алкоголя (а это так, алкоголики сами страдают и не хотят делать никому зла, но такова природа этого заболевания). Не страдающие этим нормальные люди этого не понимают, можно сколько угодно копаться в нрав‑ ственности таких людей, но перестают пить от этого единицы, можно кодиро‑ ваться и зашиваться, но все это только на время (наверно Вы и сами об этом слышали). Пишите, я готова помочь Вам всем, чем смогу. Член сообщества «Анонимные алкого‑ лики». Да поможет вам Бог! Анонимно Собеседников записала Лариса Фарберова

28

НЕЗАВИСИМОСТЬ руководство к действию

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: ШАГ ЗА ШАГОМ С чего начинать, если в семье появился больной наркоманией или алкоголизмом? Во‑первых, нет никакого смысла кричать, скандалить или решать за больного его проблемы. Это только даст ему повод проявлять оппозиционность и агрессию по отношению к семье. Пер‑ вое, что должны сделать близкие, это позвонить по телефону доверия (495) 709‑64‑04, и посоветоваться, что в этой ситуации делать, как провести первич‑ ную беседу с этим человеком. Мировая практика рекомендует проведение так называемой социо-терапевтической ин‑ тервенции, то есть раннее вмешатель‑ ство в ситуацию. Как это происходит? Собирается семья, приглашаются друзья и говорят с больным человеком, примерно в таком духе, что мы тебя любим, но у тебя проблема, и ты не все понимаешь в этой проблеме, и давай мы со специалистами вместе будем решать эту проблему. Что дальше? Потом начинается консультирование этого больного в наркологических учреждениях или центрах. Главное, чтобы это был спе‑ циалист, который умеет провести правиль‑ ную, структурированную беседу с этим больным и замотивировать его на начало прохождения программы лечения. Это самый сложный момент. Больной человек часто не отдает себе отчет в том, что он бо‑ лен. Есть так называемый синдром отрица‑ ния собственных болезней. Сможет ли он сам? Мы часто слышим от них — я могу сам. Дайте похмелиться, отмыться, купировать

абстинентный синдром, а дальше я все сам. К сожалению, так не бывает. Из ста людей, которые сами попытаются решить эту проблему, максимум 5 человек оста‑ нутся трезвыми в течение года. Болячка хроническая. Болячка дает обострения. И, если человек занимается самолечени‑ ем или пытается в одиночку справиться с этой проблемой, то срывы абсолютно обязательно будут. Болезнь хроническая, тяжелая, сложная в лечении. Это тяжелый труд самого больного, врачей, семьи, спе‑ циалистов по социальной работе, психо‑ логов. И только все вместе, одной коман‑ дой мы можем справиться с этой задачей. Чудо чудное, диво дивное? К сожалению, нам часто приходится видеть недобросовестную рекламу: приходите к нам, мы вас за одну процедуру вылечим, мы имеем какую‑то методику, которая реша‑ ет все проблемы. Это мошенническая рекла‑ ма и недобросовестные специалисты. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих Есть чисто человеческая, всем нам при‑ сущая особенность — желание перело‑ жить ответственность на кого‑то. Хорошо придти к врачу и сказать — вот я, боль‑ ной, лечите меня. А в нашей болезни так не бывает. Здесь ответственность всегда делится между больным, специалистами и семьей. Часто и у нас, и за рубежом раздается критика, что наркологические учреждения не эффективны, что мы ни‑ чего не можем, ничего не умеем. Но мы не хирургия. Мы не отрезаем. И участие личности больного в процессе выздоровления обязательно.

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. Между слабоумием и психозом Совет больным и родственникам не зани‑ маться самолечением, не затягивать ситу‑ ацию. Каждый новый срыв, каждое новое употребление психоактивного вещества приводит к дефекту личности и уменьшает наши шансы выбраться. Концовка алко‑ голизма — это слабоумие и эпилептические припадки, концовка наркомании — это шизофреноподобные психозы, шизофреноподобные дефекты, с эмоциональной пустотой, опустошенностью. Каждое новое употребление при‑ водит нас к безвременной кончине. Наши больные не всегда умирают молодыми. Но душа их умирает гораздо раньше тела. Что будет после лечения? После лечения задача реабилитации при‑ вязать больного на какое‑то время к про‑ грамме «12 шагов». Первое время больной пребывает в некоем вакууме. Он идет нам навстречу. Он сотрудничает, но ему очень тяжело, потому что вокруг пустота. Новые друзья, новые знакомые, новая трезвенни‑ ческая среда сформируются в течение полу‑ года-года, за это время влечение к алкоголю или наркотикам во много раз иногда выше, сильнее, интенсивнее, чем в его предыдущей жизни. Это некое дьявольское искушение. И этому нужно сопротивляться. Больному нельзя рвать пуповину, связывающую его с реабилитационной программой. Он дол‑ жен продолжать свою реабилитацию вместе с нами, у нас есть специальные послелечеб‑ ные программы, куда он приходит 1 – 2 раза в неделю, и продолжается выздоровление. Когда мы отпускаем больных из стационара, мы предупреждаем, что будут обязательно обострения, и очень скоро будет тяжело. Но, если вы успеете добе‑ жать до нас, то многие проблемы мы решим вместе. И тогда вам будет легче переживать этот период. Потом все наладится. Потом все будет правильно. Новая атмосфера возникнет, новые друзья появятся, потому что природа не терпит пустоты. Надо потер‑ петь. Оптимизма нам добавляет то, что если нет срывов, то каждая новая волна обостре‑ ний становится тише, тише и сходит на нет. Это заболевание не фатально! Что делать женам с трезвыми алкоголиками? У нас есть специальные программы для род‑ ственников, где они могут получать советы по поведению с выздоравливающим челове‑ ком. Бывают такие ситуации, когда родствен‑ ники, особенно жены, в растерянности. Они знают, что делать с пьяным или наркотизирующимся. Но они совершенно не знают, что с ним делать с трезвым. Вот он дома. С ним можно разговаривать. С ним мож‑ но планировать какие‑то семейные дела. А близкие уже от этого отвыкли, не знают, что с ним делать. Когда он лежал пьяный,

29

НЕЗАВИСИМОСТЬ

его мыли, кормили, ходили как за инвали‑ дом. А потом вдруг просыпается личность. С ним надо общаться, с ним надо сотрудни‑ чать. Иногда жены невольно провоцируют больных на срывы. Это драматическая ситу‑ ация. Бывает и обратный эффект, когда жены и матери проявляют гиперопеку, и квохчут, как курица над птенцами, исполняя все же‑ лания. Это тоже путь тупиковый. Не нужно решать их проблемы, нужно посещать наши занятия, чтобы преодолеть этот период. Путевка в жизнь Выздоравливающие должны сами учиться решать свои проблемы под руковод‑ ством специалистов — реабилитолога, психолога, психотерапевта. За время бо‑ лезни теряется социальный статус, работа, часто и связи с семьей. Все это невозмож‑ но сделать в одиночку. Нужно медленно встраиваться в жизнь, в социум, в свою работу, и родственники могут оказать в этом большую помощь. Нужно только помнить, что наши больные — необычные больные, и выздоравлива‑ ющие они тоже необычные. Есть факторы, которые накопились в течение жизни. Чтобы определить, какие работы под‑ ходят данному человеку в ситуации вы‑ здоровления, нужно проходить тестиро‑ вание. Часто наркоманы — это молодые люди с высоким потенциалом творчества и нулевой реализацией. Они не могут ра‑ ботать на каких‑то рутинных работах. Эти проблемы мы стараемся решать совместно со службой занятости населения. Это не волчий билет! Иногда работодатели требуют представить справку из наркодиспансера. С учета чело‑ век снимается через три года с алкогольной зависимостью, при наркомании через пять лет подтвержденной ремиссии. Наши паци‑ енты должны понимать, что есть виды работ, где законодательно ограничен прием на работу больных наркоманией и алкоголизмом. Это во всем мире одинаково. И на атомную станцию никогда не возьмут человека, страдающего зависимостью. Эти ограничения направлены не против боль‑ ных как личностей. Это против того дьявола, который в виде болячки в них сидит. Про‑ гнозировать периоды обострения и рас‑ стройства поведения, с ним связанные, до‑ вольно сложно. Поэтому следует выбирать те виды работ, где нет ограничений. Нужно посвятить часть жизни на выздоровление. Когда снимают с учета по выздоровлению, все ограничения снимаются, и в течение всей своей жизни можно работать везде. Государство на время ограничивает доступ к опасным видам труда. Е . А . Бр ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

слов о

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

свя щенни ку

Святой праведный Иоанн Кронштадтский

«Советы желающему избавиться от пьянства»

1. Пробудись от сна невежества и дур‑ мана! Посмотри на себя, что с тобой ста‑ ло! Как мучаешь ты себя и своих близких, сколько зла привносишь в мир!

2. Скажи твердо и решительно, без тени сомнения: «Отрекаюсь от тебя — пойло сатаны! Сочетаюсь с Тобою, Господи Иису‑ се Христе! Спаси меня, изнемогаю. Одоле‑ вает коварный и хитрый враг меня. При‑ дай крепости, твердости и постоянства в моем чистосердечном решении освобо‑ диться от пьянства. Да будет воля Твоя!» (или то, что подсказывает сердце, своими словами).

3. Ни в коем случае не откладывай на потом. Осознав, начинай борьбу с вра‑ жеской страстью немедленно и не всту‑ пай с ним ни в какие переговоры, не иди ни на какие уступки, воплощая лишь одно свое требование: никогда, ни при каких обстоятельствах и ни по какому поводу не пить!

4. Однако не надейся только лишь на себя, иначе проиграешь. Было бы не‑ разумно отказываться и от медицинской помощи, в случае необходимости.

5. Контролируй себя, наблюдай за собой постоянно. На это уйдут месяцы и даже годы. Не давай себе ни малейшего послабления. Мгновенная слабость может вновь вернуть все на прежние позиции. Не возгордись своим трезвлением, ина‑ че вознесешься, после чего неминуемо упадешь, что и случается нередко с теми, кто посчитал, что все уже позади.

6. Если же вдруг упал, поднимайся после срыва вновь, как ни в чем не бы‑ вало. Кайся, говори себе: «Поделом мне, за всю мерзость моих грехов, скудность покаяния, слабость воли, испорченность нрава!» И вновь начинай сражение с не‑ видимым врагом. Однако обязательно из‑ влеки из случившегося должные выводы и проанализируй свои просчеты.

7. Беги от пьяных компаний, спаива‑ телей, «калымов», праздно проводящих свое время, и тунеядцев, как от чумы. Сте‑ регись блуда, пиршеств. Особенно настра‑ ивай себя на трезвление в праздники, дни рождения и получки, а также оберегайся других поводов для пьянства. Ты свое уже испил сполна!

8. Не пей ни за свое, ни за чужое здоро‑ вье. От этого ничье здоровье еще не улуч‑ шилось, а твое окончательно будет разру‑ шено.

9. Находи и занимайся больше по‑ лезным делом. Думай о деле, трудись, созидай. «Незанятый ум — мастерская для дьявола!».

10. Посещай церковные службы в хра‑ ме, особенно Божественные литургии, чи‑ тай Священное Писание, приобщайся Свя‑ тых Тайн. В этом залог не только победы, но и истинного исцеления души! 11. Вся‑ чески искореняй в себе эгоизм, сластолю‑ бие, гордыню, себе угодие и все дурные свойства характера. «Ищите усердно по‑ мощи у Спасителя, и Он непременно спасет вас, прогонит бесовское полчище, которое вселилось в вас за ваше невоздержание, нерадение о себе, за леность и холодность к молитве, за маловерие и неверие, за уда‑ ление от Бога и от Церкви». По материалам www.kronshtadskii.ru подготовила Лариса Фарберова

30

НЕЗАВИСИМОСТЬ давно известно, что…

Было ремесло, да хмелем поросло. Вешний путь — не дорога, пьяного речь — не беседа.

в н е з а в и с и м о ст и от…

ИГРА В ОДНИ ВОРОТА

Вечером пьяница — утром лентяй. Во хмелю что хошь намелю, а проснусь — отопрусь. Выпил на грош, а на рубль дебош. Кто пьяницу полюбит, тот век свой погубит. Вино не красит, а ум гасит. Вино топит больше людей, чем вода. Поздоровавшись с водкой, попрощайся с умом. Вино ремеслу не товарищ. Пьяного дело — трезвого ответ. Вино начинается церемонией, а кончается дракой. Кто не курит и не пьёт, тот здоровье бережет. Ты остынь, а то от тебя прикурить можно. Не по носу табак. Табак и камень сушит. Сыт, пьян, глаза подбиты и нос в табаке. Набивай нос табаком — в голове моль, но заведется. Хлеб‑соль вместе, а табачок врозь. Дружба дружбой, а табачок врозь. Хмель шумит — ум молчит. Был Иван, а стал Болван, а всё винцо виновато. В луже водки и богатыри тонут. Водку пить — себя губить. Водка не лечит, а калечит. Водка без огня разум сожжёт. Вино полюбил — семью разорил. Вино приходит — стыд уходит.

www.i94.carguru.ru

Где винцо, там и горюшко.

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

Ни один род зависимости не украшает че‑ ловеческую жизнь. Но если разрушительная стихия алкоголизма и наркомании известна всем, то игроманию многие наши соотече‑ ственники рассматривают как милую, почти детскую проблему, которую человек перерас‑ тет сам собой — как ветрянку или скарлати‑ ну. Между тем и бизнесмен, который оставля‑ ет все свое состояние в казино, и пенсионер, прокутивший очередную пенсию за картами, и домохозяйка, проигравшая семейный бюд‑ жет в зале игровых автоматов, и школьник, неотрывно прилипший к игровой приставке или компьютеру, страдают одним и тем же недугом — все они игроманы. На первый, поверхностный взгляд игро‑ мания действительно представляется менее социально опасным и значимым фактором, чем другие виды зависимости. Заядлого игрока не вдруг отличишь среди почтенной публики — он не падает на вас в автобу‑ се. Не раздевается на улице. Не справляет нужду на детской площадке. Его не тошнит в подъезде, руки его не исколоты, и к нему в квартиру не шляются толпой подозритель‑ ные личности. Но спросите его близких — какая бездна откроется перед вами! Основной причиной втягивания в игру на деньги является желание сорвать хоро‑ ший куш, не прилагая особых усилий. Кажет‑ ся — еще чуть‑чуть и госпожа Удача благо‑ склонно кивнет своему любимцу. Уж она‑то может оценить скрытые достоинства, неведо‑ мые остальному миру! И вот вершина успеха, сияющая своими недосягаемыми высотами всем остальным — еще рывок, еще немного терпения, чуть‑чуть денег, и благодарное се‑ мейство обливается слезами умиления, при‑ нимая из ваших щедрых рук деньги Фортуны. С лихвой оплачены долги, растроганные дру‑ зья широко одарены плодами вашего успеха, вы добры, благородны, в меру расточительны,

но в целом совершенно благоразумны. И все это очень и очень близко. Завтра. Или даже сегодня. Нужно еще немного времени. Не‑ много удачи. И чуть‑чуть денег. Но нет, не обольщайтесь. Это не господин Счастливый Случай постучал в вашу дверь. Это постучались болезнь, скорбь и нищета. Вы — в игре, ваши глаза сияют восторгом, нервы напряжены, все усилия воли направ‑ лены к выигрышу, к победе. Но… кончена игра. Глаза потухли, пережитые эмоции, ощу‑ щение экстремального сменяются апатией, отчаянием, унынием. Попавший в зависимость от игры че‑ ловек способен играть сутки напролет. Он становится все азартнее, его ставки намного превышают его возможности. Все его жела‑ ния сосредоточены на игре — он буквально одержим ею. Множество примет предвещают ему удачу или проигрыш, часто он впадает в уверенность, что раскрыл тайные законы игры. Редкий выигрыш, как правило, не вы‑ носится из стен заведения, а тут же пускается в игру. С красными от бессонных ночей глазами возвращаются игроки домой — и, если дом их еще не опустел, возвращение сулит до‑ машним мало радости. Вне игры больной находится в состоянии психологического дискомфорта, его эмоциональная сфера уг‑ нетена, он не может сконцентрироваться, его поминутно охватывает раздражение, сон на‑ рушен, часто его терзают приступы головной боли. Родители, жена, дети — все остаются на периферии внимания. Их проблемы, бо‑ лезни, радости и огорчения не представляют для больного никакого интереса. Лишенный возможности играть, такой человек может впасть в состояние подобное состоянию абстиненции, ведь во время игры у него вы‑ рабатываются в огромном количестве «вну‑ тренние наркотики» — эндорфины, благода‑ ря которым он испытывает чувство эйфории. По оценкам специалистов в нашей стра‑ не около двух миллионов игроманов. Среди них велик процент людей, у которых может развиться психическое расстройство, если их оторвать от игры. Если же их не лечить — дальнейшая деградация личности практиче‑ ски неизбежна. Игроманами не рождаются, игроманами становятся. Цена проигрыша — жизнь. А выигрыша на этом поле не бывает. Это игра в одни ворота. Наталия Волохова

31

НЕЗАВИСИМОСТЬ подводя итоги

СОТВОРЕНИЕ МИРА

ИЛИ ПОДРАЖАНИЕ АДАМУ

Творчество есть сфера человеческой свободы, исполненной преизбыточной любви к Богу, миру и человеку. Николай Бердяев Способность к творчеству — отличи‑ тельная черта человека. Вспомним самое начало Библии. Когда был создан Адам, у него было две функции — первая — плодиться и размножаться, и вторая —

называние имен. Адам дает имя всему окружающему. И если первая функция присуща всему живому, то вторая — со‑ вершенно уникальное качество, самая суть человеческая — смыслообразова‑ ние. И пусть наше творчество больше по‑ хоже на комбинаторику и далеко от воз‑ можностей Творца, создающего то, чего никогда не было. Это не умаляет значи‑ мости творческого процесса человека. Мы познаем существующее, познаем за‑

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г. мысел Божий и таким образом развиваем свои смыслы и раскрываем Божествен‑ ный замысел. Творчество невозможно без смыс‑ лообразования. Это почти синонимы. Углубляясь в мир, мы его познаем, и, по‑ знавая, называем, озвучиваем. Возьмем, для примера, любое природное явление, любой закон физики. Он осмысляется вначале одним человеком, который дает какой‑то новый термин этому явлению, и потом это имя становится общеупотре‑ бительным. Для человека это неостано‑ вимый, продолжающийся всю жизнь про‑ цесс смыслообразования. Человек все время творец своей судь‑ бы. Как человек увидел этот мир, как он его назвал для себя в своих терминах — в таком мире он и будет жить. Это важ‑ ный момент, потому что у наших больных этот процесс нарушается. Он нарушается по многим биологическим, генетическим, информационным сломам, нарушается системой воспитания. Давно известно, что у холодной, отстраненной матери ре‑ бенок будет аутистом, и познание мира будет ему даваться с трудом. Так, в ре‑ зультате детских травм и ошибок вос‑ питания, у человека повышается порог восприятия. Ребенок, которого не заме‑ чали в детстве, впоследствии сам не ви‑ дит полутонов, деталей, а видит только глобальные изменения. Происходит су‑ жение спектра психических реакций. И, как следствие, ограничивается творче‑ ский потенциал. Мы знаем, что тридцать процентов наших детей носят фактор риска по за‑ висимому поведению, и выясняется это слишком поздно, как правило, когда они уже имеют заболевания. А ведь для мно‑ гих детей из этой группы риска можно еще в дошкольном возрасте сформиро‑ вать некий общий сектор развития, на‑ учить их менять свое психическое состо‑ яние, получать новые смыслы, творить. На этапе реабилитации творче‑ ский процесс помогает нашим боль‑ ным не только заглянуть в самих себя, но и найти новые возможности взаимо‑ действия с миром, заново открыть его, дать знакомым явлениям новые имена, а значит, и обрести новые смыслы. Творчество — это самое главное, как в профилактике зависимого поведе‑ ния, так и в реабилитации наших боль‑ ных и вообще в жизни человека, как путь обретения самого себя. Е . А . Б р ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

32

НЕЗАВИСИМОСТЬ

№4-5 (22-23) 22 мая 2011 г.

Московская наркология

Что делать, если потребовалась помощь нарколога?

1. Найдите свой наркологический диспансер по месту регистрации.

2. Позвоните в справочную, уточните, когда можно прийти на прием к врачу-наркологу.

3. Не забудьте паспорт и страховой полис.

4. Если необходима анонимная помощь (любой район Москвы), звоните

телефон доверия: (495) 709‑6404

Московский научно-практический центр наркологии: (499) 178‑3505

ЦАО: (495) 491‑6682 (Наркологический диспансер № 7) СЗАО: (499) 245‑1781 (Наркологический диспансер № 14) ЮВАО: (499) 178‑3194 (Наркологический диспансер № 6) ЮАО: (495) 675‑8409 (Наркологический диспансер № 1) Наркологическая служба Москвы построена по территориальному принципу. Каждый москвич может обратиться в свой районный наркологический диспансер и получить квалифицированную помощь. Все хотят лечиться у хороших врачей. Спрашивают у знакомых, ищут в Интернете информацию о «проверенных» специалистах и медучреждениях. Это правильно. К своему здоровью нужно относиться с осторожностью и уважением. Исчерпывающая информация о наркологических диспансерах Москвы представлена здесь. Следует отметить, что по российскому законодательству лечение наркомании, в отличие от лечения алкоголизма, может осуществляться только государственными наркологическими учреждениями, а частные клиники имеют право предоставлять только реабилитационные программы. Система московских наркологических диспансеров ориентирована на оказание современной по‑ мощи всем пациентам, страдающим наркотической и алкогольной зависимостью, игроманией, другими видами зависимостей. Московский научно-практический центр наркологии Адрес: 109390, Москва, ул. Люблинская, д. 37 / 1 Директор — Брюн Евгений Алексеевич Телефон: (499) 178‑35‑05; (495) 660-20-56; (495) 709-64-05 Городской организационнометодический отдел по наркологии Адрес: 113149, Москва, ул. Болотниковская, д. 16 Зав. отделом — Михайлова Валентина Алексеевна Телефон — (499) 317‑2044 Факс — (499) 610‑3811 Наркологическая больница № 17 Адрес: 113149, Москва, ул. Болотниковская, д. 16 Главный врач — Шуляк Юрий Алексеевич Телефон — (499) 619‑3311 Факс — (499) 794‑6610 Приемное отделение — (499) 613‑6911 Наркологический диспансер № 1 ЮАО Адрес: 115280, Москва, 2-й Автозаводский проезд, д.4 Главный врач — Копоров Сергей Георгиевич Регистратура — (495) 675‑2446 Дневной наркологический стационар — (495) 675‑1101 Телефон доверия — (495) 675‑8409 Телефон, факс — (495) 675‑4597 Наркологический диспансер № 2 ЦАО Адрес: 107066, Москва, ул. Ольховская, дом. 17 / 19 Главный врач — Глазкова Людмила Ивановна Телефон, факс — (499) 267‑2400 Наркологический диспансер № 3 СЗАО Адрес: 123448, проспект маршала Жукова, д. 64 / 2. Главный врач — Корявко Инесса Степановна Телефон — (495) 947‑6747 Факс — (495) 947‑6747 Наркологический диспансер № 4 СВАО Адрес: 127018, г. Москва, Сущевский вал, д. 41 / 45 И. о гл. врача — Афанасьева Инна Васильевна Контактный телефон — (495) 689‑5347 Факс — (495) 689‑3558 Регистратура — (495) 689‑4445 Наркологический клинический диспансер № 5 ЗАО Адрес: 121096, ул. Барклая, д. 5, стр. 6. Главный врач — Рубченко Игорь Алесеевич Контактный телефон — (499) 145‑0044 Факс — (499) 145‑0033 Регистратура — (499) 145‑00‑11

Наркологический диспансер № 6 ЮВАО Адрес: 109462, Москва, ул. Маршала Чуйкова, д. 24 Главный врач — Власовских Роман Владимирович Контактный телефон — (499) 178‑1845 Факс — (499) 178‑1845 Регистратура — (499) 178‑3194 Анонимные бесплатные консультации — (499) 179‑7409 Наркологический диспансер № 7СЗАО Адрес: 125362, Москва, ул., Мещерякова, д. 4, корп. 1. Главный врач — Новак Владимир Михайлович Телефон — (495) 491‑6414 Регистратура — (495) 491‑6682 Служба доверия — (495) 491‑6682 Наркологический диспансер № 8 ВАО Адрес: 105187, г. Москва, ул. Щербаковская д. 57 / 20 Главный врач — Ибрагимова Марина Владимировна Факс — (499) 166‑7354 Телефоны — (495) 366‑0769; (499) 166‑7638 Наркологический диспансер № 9 ЦАО Адрес: Москва, Садовническая ул., д. 73, стр. 2. Главный врач — Кутушев Олег Талгатович Контактный телефон — (495) 951‑8501 Регистратура — (495) 951‑8387 Московский городской центр по профилактике и лечению табакокурения — (495) 953‑7339 e-mail: ND9@mosgorzdrav.ru Наркологический диспансер № 10 Зеленоград Адрес: 124489, Москва, Зеленоград, проезд 4923, д. 8, стр. 1. Главный врач — Голубятникова Виолетта Алексеевна Регистратура — (499) 536‑4762 Телефон, факс — (499) 534‑9133 Наркологический диспансер № 11 САО Адреса • Диспансерное отделение: 125130, Москва, улица Приорова, 36. Контактный телефон — (495) 450‑1081.

• Отделение медико‑социальной помощи детям и подросткам: улица З. и А. Космодемьянских, 6. Контактный телефон — (495) 159‑2165 Главный врач — Долгий Сергей Владимирович Регистратура — (499) 195‑3005 Телефоны — (499) 195‑0050; (499) 195‑0051

Наркологический диспансер № 12 ЮЗАО Адрес: 117449, Москва, Шверника ул., д. 10 «А» Главный врач — Зыков Олег Владимирович Телефон — (499) 126‑3475 Факс — (499) 126‑1084 Регистратура — (499) 1262501 Наркологический диспансер № 13 СВАО Адрес: 129327, Москва, ул. Таймырская, д. 8, корп. 1 Главный врач — Зимина Татьяна Анатольевна Телефон — (495) 474‑7838 Факс — (495) 474‑4427 Регистратура — (495) 474‑7701 Наркологический диспансер № 14 ЦАО Адрес: Москва, ул. Остоженка, дом 53А. Главный врач — Добровольский Александр Павлович Телефон — (499) 245‑0748 Факс — (499) 246‑9081 Телефон регистратуры — (499) 245‑0385 Телефон доверия — (499) 245‑1781 Адрес газеты: 109390, Москва, ул. Люблинская, 37 / 1 МНПЦ наркологии. Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77‑36701 от 29 июня 2009 г. nlgazeta@li.ru Учредитель «Московский научно-практический центр наркологии» Редакция газеты «Независимость личности» Главный редактор Евгений Брюн Ответственный редактор Наталия Волохова Редактор-координатор, художественный редактор Лариса Фарберова Консультант редакции Нина Гордовская Дизайн и верстка Арсений Пе’трович Предпечатная подготовка и печать ООО «НЬЮ ТЕРРА» Газета издается при поддержке:

www.r-n-l.ru Тираж 999 экземпляров Выходит один раз в месяц Распространяется бесплатно Перепечатка материалов газеты возможна только с письменного согласия редакции Отпечатано в типографии «П-Центр» Заказ № 119, подписано в печать 19 мая 2011 Бумага мелованная 115 г / м2