Natalia Canales Pizarro
OCTUBRE 2016
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INTRODUCCIÓN 2
MARIHUANA ¿Qué es? 5
Componentes 6
Efecto Biológicos 8
Efectos adversos en la salud 10
Uso de la Marihuana 11
Formas de consumo de la Marihuana 14
Enfermedades en las cuales se utiliza 16
Caso clínico 18
Reflexión 20
BIBLIOGRAFÍA 21
3 En el último tiempo, un tema que se ha vuelto muy controversial es el uso de la marihuana como método medicinal, el cual a pesar de no haber investigaciones científicas que otorguen al cannabis la capacidad de curar enfermedades, si existen casos comprobados de personas que han utilizado esta planta y ha causado beneficios en el tratamiento para las dolencias y síntomas de estas enfermedades. A continuación, abordaremos en mayor profundidad los componentes de esta planta, su funcionamiento en nuestro sistema, las formas de consumo para las diferentes enfermedades y, además, de analizar cómo ha sido este tema en nuestro país.
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Nos referimos a la marihuana, como al conjunto de flores secas, semillas y hojas de la planta de cannabis sativa. Los registros escritos datan que esta planta existe aproximadamente desde el año 2737 a.C, que proviene de la cordillera del Himalaya (Asia), y ha sido utilizada por millones de años como planta medicinal. Con el pasar de los años su distribución se ha masificado, así llegando a los distintos países del mundo, lo cual ocurre debido a su fácil cultivo. En lo que refiere al contexto chileno, este tema se ha vuelto más controversial debido a su legalización, ya que es considerada una droga psicoactiva, que en teoría produce daño neuronal y además, por su alto consumo sobre todo en los jóvenes, así como se muestra en la imagen 1 en la que podemos observar un aumento drástico sobre todo en la edad de 19 a 25 años.
Imagen 1 Imagen 1
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Esta planta se caracteriza por producir una sustancia psicoactiva, la cual su principal componente es el eTHC (Tetrahidrocannabinol), además posee otros 60 cannabinoides aproximadamente, como por ejemplo, el cannabidiol (CBD) y el cannabinol (CBN). Por otra parte, el THC en conjunto con el CBD son las sustancias que más se encuentran en esta planta, siendo el primero uno de los componentes más psicoactivos y el segundo no produce efectos psicoactivos.
Es además, una planta diclina monoica, es decir que se diferencia en macho y hembra, el primero tiene un contenido de THC que produce el polen necesario para la fecundación, en cuanto a la hembra tiene un contenido alto de THC. No obstante, puede ocurrir la posibilidad de que una planta macho fecunde a la hembra lo que provocaría una reducción en su porcentaje de THC.
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Para poder entender el funcionamiento de esta planta es nuestro organismo, es necesario tener claro que funcionamos con un sistema de comunicación celular llamado endocannabinoide, el cual regula la homeostasis en el individuo. En relación a su funcionamiento en el organismo, podemos decir que consta de endocanabinoides, los cuales son sustancias que nuestro cuerpo naturalmente produce para estimular cierto tipo de receptores, existen además algunos que funcionan como neuromoduladores. Este sistema también está compuesto por los receptores endocannabinoides, que son proteínas de membrana que actúan como llave cerradura (Imagen 2), de las cuales existen dos tipos: CB-1, presentes principalmente en el cerebro, sistema vascular, pulmones, órganos reproductores y tracto gastrointestinal. Esta proteína se encarga de inhibir la producción de neurotransmisores y los receptores CB-2, que se ubican en la periferia de nuestro cuerpo, bazo, huesos, piel, etc. Su principal función es la regulación de la secreción de citoquinas. (Imagen3).
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En cuanto a los efectos biológicos de los cannabinoides, estos dependen de la distribución de los receptores de endocannabinoides en el cuerpo. Por ejemplo, los receptores de los ganglios basales, van a producir una disminución de la motricidad fina en la actividad locomotora. También se ven afectados los receptores del hipocampo, alterando la memoria a corto plazo. Otro efecto del THC es activar los receptores de CB-1 y CB-2, ubicados en el tracto intestinal e hígado (relacionados con la absorción de nutrientes), produciendo una absorción rápida de glucosa en la sangre que se almacena en los adipocitos. Esta baja de azúcar en la sangre produce una necesidad de ingesta de alimento inmediata para mantener en equilibrio de azúcar.
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No existe mortalidad asociada al consumo de marihuana, ya que la baja toxicidad que esta produce, se relaciona con la poca cantidad de receptores en el tronco encefálico, encargado de funciones vitales como el ritmo cardíaco, la respiración, etc. La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que las consecuencias de un "consumo habitual" serían: aumento en el riesgo de padecer asma, bronquitis, cáncer del aparato digestivo, cáncer de pulmón y de las vías respiratorias superiores, cardiopatías, depresión,
hipertensión, deteriora la capacidad de resolver problemas y disminuye la libido. Algunos análisis hechos por Wayne Hall, del King's College de Londres y la Universidad Queensland de Australia, indican que quienes empezaron a consumir marihuana en su adolescencia están más expuestos a desarrollar dependencia, episodios psicóticos o problemas de memoria. También indica que uno de cada seis adolescentes crea dependencia a la droga y que además su desarrollo intelectual se ve afectado, pues tienen un menor rendimiento escolar.
11 Actualmente la marihuana es utilizada con diferentes fines, ya sea medicinales o recreativos. El consumo ha ido aumentando principalmente en la población joven con un fin recreativo, esto se puede explicar por distintos factores que involucran al individuo, ya sea su entorno social, problemas familiares, problemas personales, entre otros. Según un estudio realizado por la ONU sobre el uso de las drogas, Chile es el 3º país de Sudamérica con mayor consumo de marihuana entre adolescentes (Imagen 4). El uso medicinal o terapéutico cada vez está más popular en los tratamientos paliativos para ciertas enfermedades. Toda marihuana que tenga una cantidad de cannabinoides activos son considerados para ser terapéuticos, estos ayudan a
diferentes enfermedades. Sin embargo, algunos de ellos son estimulantes del apetito, antiespasmódicos y poderosos analgésicos, siendo esta la principal característica que poseen los componentes de la marihuana. (Imagen 5). El uso de esta planta se remonta hace más de 4000 años, sin embargo, son muchos los debates sobre la utilización de la marihuana como medicina actualmente. Mucha gente hace uso de este recurso ya que no ha podido encontrar resultados con la medicina tradicional y buscan disminuir las dolencias de una enfermedad que los fármacos no logran cubrir.
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Imagen 4
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Imagen 5
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El cigarrillo de marihuana o conocido coloquialmente como el “pito” es el método de consumo más común ya que, es la forma más rápida de conseguir su efecto, el problema es que de esta manera no se aprovechan todos los componentes digamos medicinales de esta planta, por lo cual, este tipo de consumo no es útil para todo tipo de enfermedades. Es por esto que, mediante investigaciones, es que se han descubierto otras formas de consumo de esta planta, con el fin de poder hacer uso eficiente de sus diferentes tipos de componentes, para un mejor efecto en distintas enfermedades a tratar. Como tipo de consumo alternativo existe la inhalación a través de vaporizador desde el cual, se obtiene un efecto en menos de 5 minutos. la infusión a la cual se le debe añadir mantequilla, leche y aceite, además del agua debido a que la marihuana presenta una propiedad liposoluble, de esta forma se tiene un efecto en un tiempo más largo de aproximadamente 30 minutos, pero su duración es de aproximadamente 8 horas. Otra de las formas de consumo es la ingesta a través de alimentos como galletas, queques, brownies, etc., aunque también existe la ingesta a través de fármacos como es el caso de la píldora Marinol y el pulverizador bucal Sativex, aunque este tipo de ingesta no está permitido en todos los países. La aplicación a través de las pomadas, ungüentos o gel son otra de las diversas formas de consumo.
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17 Existen diversas enfermedades en las cuales el uso del cannabis ha contribuido a la mejoría de ésta, disminuyendo síntomas o dolencias. Algunas de ellas son:
Anorexia: ayuda a la inducción del apetito, la reducción de la ansiedad y depresión. Esclerosis múltiple: ayuda a controlar los espasmos, temblores musculares, mejorar la coordinación y no debilita los huesos como los medicamentos tradicionales, además de que estudios han determinado que el consumo a largo plazo podría detener el progreso de la enfermedad. Cáncer: disminuye la posibilidad de que se produzca un tumor celular, deteniendo el crecimiento celular anormal y junto a ello limitando la propagación del cáncer. Se ha demostrado que actúan en este caso promoviendo la apoptosis o muerte celular programada. Epilepsia: ayuda en el control de convulsiones así evitando la producción de ataques epilépticos. Entre otras.
18 Son muchos los casos de personas en chile que padecen enfermedades que no han podido ser tratadas a pesar de probar diversos métodos, por lo que buscan tratamientos alternativos, tal es el caso de Vicente un niño de 12 años el cual sufre de epilepsia refractaria. En la epilepsia, existe la posibilidad de que las crisis epilépticas sean tan frecuentes que limitan la habilidad del paciente para vivir plenamente o también que el tratamiento anticonvulsivante no controla la crisis- siendo esta la realidad que sufrió Vicente. Desde los 7 años, al menos tenía 7 crisis epilépticas diarias, lo que llevó a sus padres a probar todo tipo de solución teniendo que administrar más de 5 medicamentos a la vez, sin encontrar ningún resultado. Por lo cual, su madre decidió irse a vivir a Estados Unidos luego de conocer la historia de la pequeña Charlotte Figi, una niña de Colorado, el cual es el único estado en, en el que
19 es legal el uso medicinal de la marihuana. Charlotte padece el síndrome de Dravet el cual, es una forma de epilepsia de grado muy severo que se desarrolla en la niñez y genera un estado de crisis epilépticas constantes.
Al igual que en el caso de Vicente probó todo tipo de solución que ofrecía la medicina tradicional, por este motivo probaron con el aceite de cannabis, el cual mejoró su condición asombrosamente. Esta decisión fue tomada para poder entregar nuevas alternativas y una mejor vida a Vicente ya que en nuestro país rige la ley 20.000 la cual prohíbe el consumo y la producción de marihuana en su totalidad, a pesar de que se ha creado el proyecto de ley que busca legalizar el autocultivo de marihuana para consumo personal y fines medicinales, es muy difícil el acceso tanto monetariamente como en el ámbito de los permisos, por esto la decisión de la madre de Vicente fue la mejor en ese momento para él, ya que obtuvo muy buenos resultados pudiendo estar al menos cuatro días de forma estable.
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Actualmente el consumo de marihuana ha ido aumentando en los distintos países con distintos fines, siendo recreativo o terapéutico, sin embargo, en muchos países no es permitido el consumo de ninguna de las dos formas, este es el caso de nuestro país ya que es ilícita. Esta planta en el ámbito medicinal o terapéutico ha aumentado su popularidad ya que ha resultado ser un recurso muy efectivo en algunos casos para tratar ciertas dolencias o enfermedades crónicas (epilepsia, esclerosis múltiple, anorexia, cáncer, etc.), abriendo un debate para la legislación de su uso de manera terapéutica. En nuestro país para que se apruebe 100% el uso de esta sustancia de forma terapéutica, es necesario en primer lugar una exhaustiva investigación y pruebas empíricas sobre este tema. En segundo lugar, educar sobre los beneficios y perjuicios de la utilización de la cannabis sativa, ya que es sumamente necesario, para entender bajo qué contextos y cantidades es factible el uso de esta planta, ya sea con fines recreativos o medicinales.
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