Tomografía computarizada Módulo 2
Ingeniería Biomédica CES - EIA
Principios de Operación El Tomógrafo Computarizado (TC) produce imágenes de sección transversal de las proyecciones de rayos-X mediante técnicas de reconstrucción matemáticas. Las imágenes de corte que produce el TC pueden ser axiales, sagitales o coronales. Para una representación de las imágenes de estos planos vaya a Answers.com. La unidad tomográfica computarizada es conocida también como escáner TC, escáner CAT, o sistema tomográfico axial computarizado. A pesar del precio que varía desde $300,000 hasta $3 millones, el TC es un dispositivo medico de diagnostico esencial que puede ser encontrado en todo hospital. El uso del TC se ha diversificado desde los escáneres para la cabeza a los sistemas imaginológicos para el cuerpo completo. Los dispositivos básicos consisten en un pórtico en forma de rosquilla que contiene un tubo de rayos-X rotativo y detectores de estado sólido, una mesa que permite al paciente para moverse en el agujero del pórtico imaginológico, un generador de rayos-X, un control computarizado y sistemas de procesamiento. El tubo de rayos-X y el sistema de detector giran alrededor del paciente que entra al agujero del pórtico.
Escáner Brilliance Philips de 64 cortes
Los principios básicos y consideraciones en el TC son encontrados en la presentación su instructor en la Universidad de Connecticut sobre la Tomografía Computarizada. Nota, este es un archivo PDF grande. Por favor tenga la paciencia en la carga Un aspecto clave de escáneres CT es el empleo "La tecnología del anillo deslizante" que permite al tubo de rayos-X, detectores, el alto suministro de voltaje y otros subsistemas que giren continuamente alrededor del paciente para ayudar a la adquisición de imagen, velocidad y permitir la exploración volumétrica. Vea la tecnología de anillo deslizante en acción en este vídeo corto - MaxSpeed. Una tecnología recientemente presentada es el escáner TC de doble fuente. Este dispositivo emplea dos tubos de rayos-X y un juego de detectores. La tecnología tiene ventajas para la Imaginologia cardíaca.
Otra técnica es el escaneo adaptable. Repase el artículo de MediNews Imaginologia sobre el primer escáner TC adaptable del mundo.
Seguridad de los Dispositivos Los peligros de radiación ionizante ocurren con el TC como con otras técnicas radiográficas. En general, exposición a la radiación con el TC es más alta que en los rayos-X planares debido a los tiempos de exposición más largos. En particular, hay preocupación considerable con la dosis de TC para exámenes pediátricos. Vaya al artículo de FDA que habla de riesgos y la dosis de radiación en ¿Cuáles son los riesgos de radiación para TC? Un área de preocupación para el FDA es el escaneo de cuerpo entero. Con esta técnica, el cuerpo entero es escaneado mediante la pantalla para diagnosticar enfermedades no sintomáticas. Las mismas directrices de seguridad eléctricas son aplicadas para los equipos TC. Sistemas mecánicos asociados con TC pueden ser muy peligrosos como usted pudo apreciar en el vídeo sobre la tecnología anillo deslizante. Se deben tomar los cuidados cuando se trabaja con estos sistemas. La seguridad también fue cubierta en el UCONN PowerPoint PDF presentado anteriormente.
Problemas Comunes y Soluciones
Como con el equipo radiográfico, hay una amplia gama de los problemas que pueden ocurrir con los equipos de escáneres TC. Problemas mecánicos con mesas, pórticos, y otros componentes son más serios cuando ellos ocurren con sistemas TC. La mecánica es muy compleja sobre todo con los sistemas de anillos deslizantes. Disyuntores, relés, interruptores, cables, y otros componentes eléctricos pueden fallar. Los tubos de rayos-X para escáneres CT son muy caros debido a la capacidad calorífica de los sistemas y además porque tienen que soportar el movimiento rotativo del anillo. Los problemas de software son un área común de error del dispositivo o mal funcionamiento. En particular, interconectando el escáner TC a otros sistemas - PACS, redes, inyectores, monitores, etc. los errores y fracasos pueden ocurrir. El servicio remoto comúnmente es usado para escáneres CT y otros sistemas médicos avanzados. Este artículo de Noticias Médicas habla como Siemens usa el diagnóstico remoto y el servicio. Los artefactos tienen que ser reconocidos en exploraciones de TC. Los artefactos y otros problemas de sistema fueron discutidos en UCONN PowerPoint PDF.
Inspección, Pruebas y Mantenimiento Preventivo
La inspección y procedimientos de pruebas son proporcionados de dos modos. El primer tipo de inspección y pruebas es realizado por la persona que prueba y calibra el dispositivo después de una reparación o cambio. Una inspección de mantenimiento preventivo puede ser realizada en ese momento también. El MP varía según el fabricante. El médico de radiación y/o el inspector de cumplimiento inspeccionarán visualmente el equipo y realizarán una variedad de pruebas para ver si el dispositivo cumple las con regulaciones (p.ej. la capa de valor medio, la dosis de salida). El servicio de sistemas de alta tecnología como escáneres TC tiene un alto costo. Un artículo de Gestión Financiera del Cuidado de la Salud discute los incrementos del 90% aproximadamente sobre el periodo de cinco años comprendido entre 1998-2001 (en promedio unos US$ 327 a 2001). Los costos de reparación del sistema al ser tecnología avanzada, son igualmente altos.
Gestión de la Tecnología La tecnología del escáner TC ha estado cambiando rápidamente los últimos diez años. El primer cambio principal era la imaginologia espiral disponible mediante la tecnología del anillo deslizante, luego los sistemas multi-corte, y ahora los sistemas multi-fuente/receptor. Estudios recientes médicos han pregonado el empleo de más escáneres de 64 cortes para la detección de calcificación de la arteria coronaria y otros trabajos cardíacos. Los escáneres TC están
apareciendo más a menudo en el Servicio de urgencias y aún en cirugía. Un factor clave en la compra de un escáner TC son las mejoras en software. Con el área de CT avanzando tan rápidamente, las mejoras de software deben ser la parte de la planificación para estos sistemas. Escáneres CT han sido combinados con otras modalidades de imaginologia. PET/CT es una, SPECT/CT es otra - aún MRI/CT ha sido reportado en diferentes foros sobre esta tecnología. La esperanza de la vida para un escáner TC es 5-7 años dependiendo la capacidad de actualizar el escáner - principalmente el pórtico - a los últimos sistemas de detección para aumentar el número de cortes, mejorando la capacidad de tubo, y los componentes electromecánicos. El aumento de pacientes bariátricos hace que el tamaño del agujero sea otra consideración - esto es una mejora “carretilla elevadora" que requiere el reemplazo del pórtico. Nota: Para aquellos con el acceso a ECRI Selectplus, hay mucha información sobre escáneres CT disponibles desde este sitio web de suscripción.