saúde & informação 33
Campos dos Goytacazes . RJ . Brasil Abril . Maio . Junho . 2012 www.pliniobacelar.com.br
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artigo científico página 02
Síndrome Antifosfolípide
sessão A importância da coleta e do armazenamento de célula-tronco umbilical
Nossa história
Goytacazes . CEMEG
Dr. Plinio Bacelar da Sillva realizando um exame no microscópio de última geração adquirido na década de 60.
2768.1655 São Francisco do Itabapoana Av. Joaquim da Mota Sobrinho, 171 . (22) 2789.1156
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Síndrome Antifosfolípide
Roger Abramino Levy
No início dos anos 80, pacientes com diagnóstico de lúpus que apresentavam tromboses, abortamentos de repetição e AVCs foram estudados e, assim, identificou-se um grupo de anticorpos dirigidos contra fosfolipídeos (aPL), que estava relacionado a esses acontecimentos. O estudo desses pacientes deu origem à Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF). Atualmente, a SAF é clinicamente definida por tromboses recorrentes, arteriais ou venosas, perdas fetais de repetição e; laboratorialmente pela presença de anticorpos antifosfolipídeos (aPL), a saber: anticardiolipina (aCL), IgG, IgM, anti-beta2 glicoproteína1 (B2GP1) e o Lúpus Anticoagulante (LAC). Existem três acontecimentos associados com os aPL e que servem como marcadores para a SAF: 1) Anticoagulante lúpico: O LAC pode causar equívoco, pois apesar de prolongar testes de coagulação in vitro (“ação anticoagulante”), sua presença in vivo é associada a um efeito pró coagulante. A detecção do LAC é feita através de testes da coagulação. É um teste que se baseia na detecção de um prolongamento no tempo de coagulação, ocasionado pela presença de um anticorpo inibitório. 2) VDRL falso positivo ou provas biológicas falso positivas para sífilis: O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e RPR (reagina plasmática rápida) são ensaios biológicos que utilizam um extrato que contém cardiolipina, fosfatidilcolina e colesterol. Na SAF, pode-se observar esse teste com resultado falso positivo, ou seja, VDRL ou RPR positivos, acompanhados por um teste de FTA-ABS ou teste de imobilização do treponema negativos. 3) Anticorpos anticardiolipina e contra outros fosfolipídeos: De forma geral, os pacientes com manifestações clínicas de SAF têm anticorpos anticardiolipina do tipo IgG em títulos altos e mantidos ao longo do tempo. Os aCL e anti-b2GPI designam anticorpos que reagem positivamente em ensaios contendo como antígeno a cardiolipina.
SINAIS E SINTOMAS: . Trombose: As tromboses tendem a acometer, principalmente, as veias dos membros inferiores e as artérias cerebrais; no entanto, qualquer local pode ser acometido, como vasos do coração, fígado, rim e retina. A trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores é a manifestação mais comum da SAF e pode ser complicada por embolia pulmonar. Pode surgir no pós-parto, após repouso extenso, ou pelo uso de estrógenos em mulheres. . Perdas fetais de repetição: Existe uma estreita relação entre a presença de aPL, LAC e aCL com abortos espontâneos. Altos títulos de aCL estão associados a um maior risco de perdas fetais, que são mais frequentes no primeiro e segundo trimestre da gravidez. A perda aparentemente ocorre por insuficiência placentária e tendem a ser recorrentes. Sabe-se que o risco desse evento obstétrico ocorrer, em pacientes com SAF não tratadas durante a gravidez, está em torno de 80%. . Plaquetopenia: Apesar de não fazer parte do critério de classificação, o achado de plaquetas abaixo da normalidade pode ser a única manifestação da SAF e, algumas vezes, requer tratamento. A plaquetopenia geralmente é leve a moderada, com contagem de plaquetas acima de 50.000 e normofuncionantes. . Livedo reticular: Trata-se de uma lesão de pele com aspecto marmóreo, principalmente em membros inferiores e antebraços. Em alguns trabalhos foi relacionado a uma maior incidência de doença trombótica arterial e pré-eclâmpsia. . Outras manifestações: Coréia não reumática, lesões em válvulas cardíacas, úlceras nas pernas, dor de cabeça e doenças neurológicas como a mielopatia transversa.
DIAGNÓSTICO: Critérios Clínicos 1. Trombose Vascular: Um ou mais episódios de trombose arterial, venosa ou de pequenos vasos em qualquer órgão ou tecido, confirmados por achados de exames de imagem ou biópsia, que deve excluir vasculite. 2. Morbidade Gestacional: a) Uma ou mais mortes de feto normal com mais de 10 semanas de gestação, com morfologia fetal normal detectada por ultrassonografia ou exame direto do feto; b) Um ou mais nascimentos prematuros de feto morfologicamente normal com 34 semanas ou menos em virtude eclâmpsia ou préeclâmpsia grave ou insuficiência placentária; c) Três ou mais abortamentos espontâneos antes de 10 semanas de gestação excluindo más-formações do feto, além de causas cromossomiais maternas ou paternas. Critérios Laboratoriais 1. Lúpus Anticoagulante presente no exame de sangue em duas ou mais ocasiões com intervalo de, no mínimo, 12 semanas, detectado de acordo com as recomendações da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia. 2. Anticorpo anticardiolipina IgG e/ou IgM em títulos moderados a altos (>40 GPL ou MPL) em duas ou mais ocasiões, com intervalo de, no mínimo, 12 semanas. O teste deve ser ELISA padronizado. 3. Anticorpo anti- 2 GPI IgG ou IgM detectado no exame de sangue em duas ou mais ocasiões, com intervalo de no mínimo 12 semanas. O teste deve ser ELISA padronizado.
Fonte: www.reumatologia.com.br
Células-tronco retiradas do cordão umbilical e da placenta trazem esperança para o tratamento de muitas doenças graves. Com o progresso nos estudos sobre terapia celular, constatou-se que as célulastronco do sangue do cordão umbilical e placentário (SCUP) são eficazes no tratamento de mais de 80 tipos de enfermidades, como: anemias, linfomas, leucemias, entre outras. O grande diferencial das células-tronco é o fato de não sofrerem nenhum tipo de interferência de fatores externos (estresse, tempo, medicamentos, entre outros), sendo totalmente "virgens" e compatíveis com o seu doador. Além de ter uma vida mais longa, as células-tronco SCUP são fáceis de coletar sem nenhum risco ou dor para a mamãe ou para o bebê. A coleta pode ser feita tanto em partos normais como em cesáreas. Há as opções de poder armazenar em um banco privado ou doar para um banco público. No primeiro, você receberá a célula-tronco assim que necessário e, no segundo, poderá enfrentar uma fila de espera até que haja uma compatibilidade para o seu uso. Para a Dra. Adriana Homem, médica responsável técnica do Banco do Cordão Umbilical (BCU Brasil), é muito importante a conscientização dos pais sobre a coleta de células-tronco do cordão umbilical. "O sangue do cordão umbilical é muito importante para o tratamento e pesquisas de muitas enfermidades, por isso não deve ser jogado fora. Mesmo que a pessoa não tenha condições financeiras de armazenar num banco privado, ela tem tem a chance de doar para o banco público", afirma Dra. Adriana. O Banco de Cordão Umbilical - BCU - (www.bcubrasil.com.br) é um dos maiores bancos de coleta e armazenamento do mundo. Possui mais de 35 mil amostras de células-tronco armazenadas, oferecendo 100% de segurança, tanto na coleta como no armazenamento.
A IMPORTÂNCIA DA COLETA E ARMAZENAMENTO DE CÉLULAS-TRONCO DO CORDÃO UMBILICAL
Fonte: News Lab (abril/maio 2012)
Laboratório Plinio Bacelar: 100% de acerto, segundo o PNCQ
. CLÍNICA MÉDICA . CARDIOLOGIA
Nova unidade:
. DERMATOLOGIA
DO SÃO FRANCISCO ITABAPOANA
. ENDOCRINOLOGIA . FONOAUDIOLOGIA
Mais uma vez, o Laboratório Plinio Bacelar obteve o percentual de 100% de acerto segundo a avaliação mensal, desta vez referente a 4/2012, do PNCQ - Programa Nacional de Controle de Qualidade. Num total de 3.791 participantes, o Laboratório foi um dos 137 que obtiveram esse excelente resultado.
. GINECOLOGIA TDA IDADE L E QUAL icas - SBAC ROLE D lín
. OBSTETRÍCIA
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. ORTOPEDIA
O Laboratório Plinio Bacelar volta a atender seus clientes no município de São Francisco do Itabapoana. Em parceria com a Clínica Pró-Saúde, a nova unidade está localizada na principal avenida da cidade e, além de exames, realiza consultas em diversas especialidades.
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. PEDIATRIA
(ao lado do prédio da Cersan)
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Patrocin
. PSIQUIATRIA . UROLOGIA CELAR 00167 LINIO BA TÓRIO P LABORA ,99 ROCÍNIO É DO PAT RUA JOS AZES GOYTAC CENTRO OS DOS P M A C 5 28010-38 RJ
. GERIATRIA
2789.1156 9779.1153
Av. Joaquim da Mota Sobrinho, 171 Centro . São Francisco do Itabapoana . RJ
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PRÓ-SAÚDE
SUA SAÚDE EM BOAS MÃOS
TUBERCULOSE EM CRIANÇAS Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 200 crianças, com idade até 15 anos, morrem por dia, no mundo, devido à falta de atendimento ou porque os profissionais de saúde não estão preparados para identificar os sinais e os sintomas da doença nessa faixa etária. Fonte: OMS
a bol Corrê Dr. José A dor Geral Coordena
Laboratório Plinio Bacelar compromisso com a qualidade. 2012 O Laboratório celebra seus 70 anos. São cerca de 130 mil exames/mês, realizados por profissionais especializados e equipamentos de última geração.
2009
É iniciado o processo de reforma e padronização entre todas as unidades de atendimento, visando ao maior conforto para os clientes.
2005 É obtida a certificação ISO 9001. O Laboratório torna-se referência no interior do Estado do RJ.
2003 Inauguração da nova sede, à rua José do Patrocínio
2001
Destacando o pioneirismo na região, torna-se o 15º laboratório do país, 5º no estado e 1º no interior do estado a receber a certificação do DICQ.
1980 Na busca por aprimoramento dos seus serviços, o Laboratório investe em informatização e em automação laboratorial.
1960 O Laboratório é transferido para sua primeira sede própria.
1942 O Laboratório Plinio Bacelar é fundado, em Campos dos Goytacazes.
2237- 4604
Rua Dr. Lacerda Sobrinho, 345 . Centro Campos dos Goytacazes . RJ