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Estanflación
Periscopio
ECONOMÍA GLOBAL Estanflación
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global,CRISIS Y NUEVO ORDEN ECONÓMICO
Estamos en condiciones de entrar en un escenario de más pobreza, desempleo y una generación perdida. Todo dependerá del tiempo que dure la inflación alta.
LA RECUPERACIÓN ECONÓMICA SE HA COMprometido de tal manera que podemos hablar de estancamiento global camino a una recesión. Lo anterior ha estado frente a nuestros ojos luego de la crisis financiera de 2008, la ingente cantidad de dinero que Estados Unidos, Europa, China, India y otras tantas naciones han venido imprimiendo desde entonces, y la llegada del SARS-COV-2.
Hablamos de trillones de dólares regados en el mundo, políticas fiscales expansionistas y una pandemia no vista en 100 años, lo que tendría que traducirse en un problema económico muy serio como en el que ya estamos arrancando y cuyo final es incierto, excepto en el que agregará a millones de personas a la pobreza en todo el planeta.
A este hecho se suman atípicos niveles de inflación no vistos en 40 años, con ajustes monetarios severos que presumen sensatamente tasas de interés en el orden de 9.5 por ciento en México, 6 por ciento en Estados Unidos, en Europa del 5 por ciento. Eso hace de pronto que el dinero que se regalaba en 2008 hoy día vaya a estar excesivamente caro, lo que suprimirá de forma drástica los flujos de crédito.
Lo anterior es totalmente contrario a la enorme necesidad que tendrán gobiernos, empresas y personas para obtener cantidades importantes de dinero para asegurar, en lo posible, la viabilidad económica en un contexto lleno de incertidumbre, recesivo y con alto costo del dinero. En caso de no poder obtener dinero para asegurar flujos de efectivo habrá muchas empresas y familias quebrantadas con generaciones sin futuro y con gobiernos en crisis.
LOS CHOQUES NEGATIVOS
ES POR TODOS CONOCIDO QUÉ SUCEDE CUANDO HAY poco o nulo crecimiento, desempleo, inflación y altas tasas de interés. Sobreviene invariablemente un choque negativo en el sistema bancario, lo que traslada el riesgo al resto de los eslabones del sistema financiero, como las operaciones en bolsa, seguros, pensiones y otros tantos instrumentos financieros como los cambios, factoraje y arrendamiento, sin mencionar los fondos de cobertura y el reaseguro. Es tiempo de comenzar a ser realistas y llamar a las cosas como son. Hemos vivido 14 años de “dinero ficción”, pero ya toca pagar la fiesta para ubicarnos en la realidad. Tenemos las condiciones para entrar en un escenario en el cual habrá más pobreza, desempleo y probablemente una gePOR neración perdida. Todo dependerá del CARLOS ALBERTO tiempo que dure la inflación alta y se MARTÍNEZ CASTILLO retome el crecimiento.
FOTO: KAROLINA GRABOWSKA
» Mientras las naciones latinoamericanas se concentran en explotar los recursos naturales, el primer mundo se ha enfocado en darles valor.
Por lo pronto, la economía de Estados Unidos va camino a la recesión; China no crece, y México está ya en estanflación, sobreviviendo de remesas y comercio exterior, sin rumbo, con un sexenio perdido en materia económica gracias a un gobierno alérgico a la inversión privada.
En este escenario pospandémico, dispar, recesivo e inflacionario, Occidente, con Estados Unidos a la cabeza, ha decidido seguir el ciclo bajo primero, y de crecimiento después, sin Rusia y sin China, que hasta hace poco tiempo eran de facto parte del circuito comercial y financiero global.
Este proceso no va a estar exento de incertidumbre, que tomará años y mucho dinero terminar de construir. La nueva arquitectura económica va a requerir, entonces, una calibración perfecta entre tasas de interés, crecimiento, políticas arancelarias y medidas de contención económico-sociales en un entorno de excesiva necesidad por dinero que va a generar angustia social.
MECANISMOS REGULATORIOS PRUDENCIALES
EL PODER COLOCAR ABUNDANTES CANTIDADES DE recursos en un entorno de sobreendeudamiento e incierto depende de fuentes de financiamiento con mecanismos regulatorios prudenciales de primer orden. El agravante será que los recursos financieros tendrán que ser colocados de forma ágil. No obstante, no pueden entregarse bajo los parámetros regulatorios y de supervisión que dieron origen a la crisis financiera de 2008 con las hipotecas subprime, trágico episodio caracterizado por normas prudenciales laxas o inexistentes.
Desafortunadamente, no estamos en condiciones de precisar si aquella actitud poco responsable de las autoridades monetarias en determinación de la tasa de interés y, luego, de la banca privada en el otorgamiento de crédito, haya desaparecido.
Menos aún lo sabremos en un ambiente recesivo con inflación, sino hasta que el impacto en el sector financiero sea evidente.
Entre otras cosas hay que evitar que, en esta transición forzada, se trastoquen los sistemas de pagos, así como que los efectos sociales sean atenuados lo más posible para evitar que a la inestabilidad económica devenga la inestabilidad social.
Este proceso, en sí dramático, puede llegar a ser muy grave, sin duda alguna. Empero, hay que decirlo, traerá una cantidad casi infinita de oportunidades para las personas, las empresas y los países. Por lo que la clave es estar conscientes de lo que estamos por vivir para saber tomarlas.
Carlos Alberto Martínez Castillo es doctor en
Desarrollo Económico, Derecho y Filosofía y profesor en la UP e Ibero. Ha colaborado en el Banco de México, Washington, Secretaría de Hacienda y Presidencia de la República. Es socio de Excel Technical Services. drcamartínez@hotmail. com Los puntos de vista expresados en este artículo son responsabilidad del autor.
Horizontes
DEL FU M ED TURO LA ICINA
ESPECIAL DESDE NW .AMÉRICAS
EN MEDICINA
INNOVACIONES QUE ESTÁN CAMBIANDO EL MUNDO
Biosensores, implantes biónicos, Big Data, bioimpresión 3D de órganos, realidad virtual, nanotecnología, parecen de ciencia ficción, pero estas tecnologías están en uso hoy en día.
EL COVID-19 HA SIDO UN CATALIzador universal para la rápida transformación tecnológica y digital de los servicios de salud a nivel mundial. Esta aceleración en el desarrollo de nuevas tecnologías trae consigo cambios fundamentales conocidos como La Medicina del Futuro.
El panorama de la atención médica actual está cambiando más rápido que nunca, impulsado por los avances tecnológicos y los cambios sociales, financieros y regulatorios que los acompañan. Estos adelantos POR constantes en el campo NEWSWEEK EN farmacéutico y médico ESPAÑOL AMÉRICA
han salvado millones de vidas y mejorado muchas otras, y a causa de la tecnología pocas industrias han evolucionado tanto, incluso tan positivamente, como la medicina.
Este paradigma también ha creado un paciente protagonista de su salud, y la industria se está reinventando para servir a un nuevo consumidor. Newsweek en Español, en nuestra primera edición América, compartimos la información esencial para comprender el significado de estos avances.
1. ARNm
EL ARNm, O ÁCIDO RIBONUCLEICO mensajero es probablemente la tecnología que se ha dado más a conocer durante la pandemia,
esto debido a que es la base de las vacunas contra el COVID-19. Antes de esta tecnología las vacunas consistían en inyectar un germen atenuado o inactivo en nuestros organismos para despertar una respuesta inmunitaria.
En el caso de las vacunas contra el COVID, se utiliza un ARNm creado en un laboratorio, el cual transporta la información genética que se deriva del ADN.
El ARNm enseña a nuestras células a producir una proteína que desencadena una respuesta inmunitaria, produciendo los anticuerpos que nos protegen de infecciones en el caso de que el virus real ingrese a nuestro organismo. El éxito de esta tecnología contra el COVID-19 ha dado un gran impulso a los esfuerzos para desarrollar otras vacunas ARNm para combatir otras condiciones de salud, como el cáncer y el Zika.
2. Telemedicina
ESTA TECNOLOGÍA TAMBIÉN HA TENI-
do avances inimaginables desde el
comienzo de la pandemia. Con más personas adoptando una nueva manera de vivir y trabajar, el mercado global de telemedicina está proyectado a crecer de $68.36 mil millones a $218.49 mil millones para 2026, y por lo menos un tercio de las visitas médicas serán remotas en los próximos años.
Esto se debe a que la pandemia mostró que la telemedicina ofrece una variedad de beneficios: comodidad para los pacientes, además de la economía que representa eliminar gastos de transporte, o el perder de horas de trabajo. La telemedicina también tiene el potencial de mejorar el acceso a poblaciones específicas, como los adultos mayores, las personas aisladas geográficamente o las que no pueden salir de sus hogares. Para los proveedores de atención médica la telemedicina también es favorable, ya que reduce los gastos generales de sus operaciones, disminuye la exposición a enfermedades e infecciones y permite que los profesionales atiendan a más personas, ya que pueden trabajar con mayor flexibilidad.
3. Computación cuántica
EN NOVIEMBRE DEL 2021 IBM PREsentó al mundo su procesador “Eagle”, la computadora cuántica más poderosa del mundo. Esta tecnología promete revolucionar la informática por su capacidad extraordinaria de cálculo, resolviendo problemas que no pueden ser procesados por las computadoras más avanzadas que hay actualmente.
Las computadoras cuánticas resuelven problemas de una mane-
ra fundamentalmente nueva, y se espera que con este enfoque se puedan empezar a explorar algunos problemas que nunca podríamos resolver de otra manera. Aunque estamos en los inicios del desarrollo de su aplicación, la tecnología cuántica ha generado gran optimismo para su implementación en imágenes médicas, genómica, la investigación de estructuras de moléculas complejas, el descubrimiento de nuevas medicinas, y el desarrollo de tratamientos más eficientes. Además aportará más seguridad al aplicar leyes de física cuántica a la protección de datos médicos.
4. La medicina de precisión
ESTA DISCIPLINA TOMA EN CUENTA LA El ARNm enseña a nuestras células a producir una proteína que desencadena una respuesta inmunitaria que nos protege de infecciones en el caso de que el virus ingrese a nuestro organismo.
genética, el entorno y el estilo de vida de cada paciente. Por ejemplo, cuando se utiliza esta tecnología para tratar a una persona con cáncer, la medicina se puede adaptar a ellos en función de su composición genética única, lo que la hace mucho más efectiva que otros tipos de tratamiento.
Esta tecnología permite también anticiparse al desarrollo de futuras enfermedades de manera individualizada, en función de las características de cada persona, estableciendo su predisposición o riesgo a padecer ciertas enfer-
medades. Además permite buscar alteraciones para diagnosticar una enfermedad de manera más precisa y temprana, aprovechando las diferencias que hay entre los individuos para desarrollar medicamentos que actúen sobre una molécula o alteración determinada, es decir, terapias dirigidas que se utilizarán sólo en aquellos pacientes que tengan esa alteración. Esto reduce también la toxicidad o los efectos secundarios de algunos medicamentos regulares.
5. Biopsias líquidas
SON UNA VARIANTE DE LA MEDICINA de precisión, esta nueva tecnología podría complementar o, en algunos casos, reemplazar las biopsias de tejido. Se basa en el análisis de fragmen-
tos de material tumoral (moléculas y células enteras) que se encuentran en los fluidos corporales, como la sangre o la orina.
Además de tener el potencial de diagnosticar el cáncer en una etapa temprana, cuando es más fácil de tratar. También puede ser útil para ayudar en la planificación de la terapia, determinar su eficacia, o la posible reincidencia del cáncer.
La posibilidad de tomar varias muestras de sangre a lo largo del tiempo también ayuda a los médicos a entender la clase de cambios moleculares que están ocurriendo en un tumor. Si bien es parte de la nueva ola de detección temprana, esta tecnología se encuentra todavía en evolución, y no estará lista, según pronósticos optimistas, hasta el 2025.
6. Neurotecnología
EN MAYO DE ESTE AÑO GERMÁN ALDAna Zúñiga, residente de Florida, volvió a manejar un automóvil casi una década después de que un accidente automovilístico lo dejara paralizado de la cintura para abajo, gracias a un microchip implantado en su cerebro. Este chip le permite controlar el acelerador usando solo sus pensamientos, gracias a los estudios del neurocirujano Scott Falci y su trabajo con la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami.
La empresa Neuralink de Elon Musk también está desarrollando una tecnología de interfaz neural, con el objetivo de introducir microchips en el cerebro de las personas para acelerar su inteligencia y, la promesa de Musk es hacer que una persona con parálisis camine nuevamente.
Se trata de expresiones de la neurociencia, todas aquellas tecnologías desarrolladas para entender el cerebro, visualizar sus procesos e inclu-
so controlar, reparar o mejorar sus funciones. Aunque los avances son prometedores, también son controversiales. Sin embargo, se espera un crecimiento considerable de estos desarrollos en los próximos años.
7. Inteligencia artificial
LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL (IA) EN medicina consiste en el uso de modelos de aprendizaje automático para buscar datos médicos y descubrir conocimientos que ayuden a mejorar los resultados de salud y las experiencias de los pacientes.
Existen muchas formas en que la IA puede impactar positivamente la
práctica de la medicina, ya sea acelerando el ritmo de la investigación o ayudando a los médicos a tomar mejores decisiones. Por ejemplo, en el caso del cáncer de pecho su implementación hace que los estudios de imagen sean evaluados 30 veces más rápido y con un porcentaje de precisión del 99 por ciento, reduciendo la necesidad de biopsias innecesarias. La IA también se está aplicando para detectar enfermedades cardiacas en etapas tempranas, lo que permite su tratamiento cuando no se pueden resolver con terapias más sencillas.
8. Robótica
EL ÉXITO DE LAS CIRUGÍAS ASISTIDAS por robot es una de las principales razones por las que esta tecnología es un tema de gran interés en este campo. El
uso de robots permite a los médicos realizar procedimientos complejos con mayor precisión, flexibilidad y control, en comparación con las
técnicas convencionales. Al evitar la imprecisión humana, por ejemplo, se tiene acceso más sencillo a zonas anatómicas complejas o delicadas, y hay menor daño en los tejidos circundantes de la zona intervenida, por otro lado estos métodos presentan menos complicaciones, como infecciones después de la cirugía.
Aunque hoy en día día la robótica está comúnmente asociada con cirugías de invasión mínima cada vez se extiende más el universo de sus aplicaciones. Los robots se están utilizando también para agilizar tareas como los procesos de inventario, asegurando que los suministros, equipo y medicamentos estén donde se necesitan.
9. Realidad virtual
LA REALIDAD VIRTUAL JUEGA UN PApel cada vez más importante en la medicina. Modelos 3D del cuerpo humano, por ejemplo, permiten que los médicos ensayen con precisión una operación antes de ejecutarla. Además son un factor clave para la capacitación de los médicos, pues con el uso de simuladores los estudiantes pueden desarrollar capacidades y talentos técnicos partiendo de una situación real, con la ventaja que representa la ausencia de riesgos.
La telecirugía remota y la robó-
tica hacen posible que un cirujano pueda realizar una operación por medio de un dispositivo robótico posicionado en el quirófano, operado remotamente. La información la recibe a través de gafas RV, las que le permiten “ver” la operación, e intervenir al paciente con la ayuda de guantes adaptados.
Con un sistema de realidad mixta, el cirujano tiene toda la información del paciente en sus gafas RV: radiografías, resonancias e incluso el atlas quirúrgico, además del modelo de la parte concreta que
está operando. La RV tiene también nuevas implementaciones, por ejemplo en el campo de la rehabilitación de las competencias cognitivas, ayudando a tratar el Alzheimer mediante la reproducción de imágenes guardadas en la memoria.
10. La impresión 3D
ES UNO DE LOS MAYORES INVENTOS de la tecnología y ha revolucionado completamente el campo de la aten-
ción médica. Hoy en día se está utilizando para crear implantes y articulaciones, y las prótesis impresas en 3D, que tienen exactitud al milímetro, permiten niveles sin precedentes de comodidad y movilidad.
Pero los avances más espectaculares se están dando en el campo de la bioimpresión. Si bien, inicialmente fue innovador el poder regenerar las células de la piel de las víctimas de quemaduras, hoy en día los científicos han podido crear vasos sanguíneos, ovarios sintéticos e incluso un páncreas. La capacidad de suministrar órganos artificiales que no son rechazados por el sistema inmunológico del cuerpo podría ser revolucionaria, salvando a millones de pacientes que dependen de tras-
plantes.
La capacidad de la impresión 3D para hacer lo que antes era impensable es muy rentable. Por ejemplo, un trasplante de riñón cuesta un promedio de $330,000, según la Fundación Nacional para Trasplantes. Sin embargo, una bioimpresora 3D convencional tiene un precio aproximado de $10,000. Desde procedimientos en el quirófano hasta ensayos en el laboratorio, la impresión 3D está ahorrando tiempo, dinero y recursos en hospitales de todo el mundo.
11. Perfusión de órganos ex vivo
ESTA NUEVA TECNOLOGÍA TAMBIÉN apoya el trasplante de órganos, con una máquina que bombea sangre continuamente a través de ellos, reduciendo significativamente el tiempo que pasan en el hielo sin flujo de
sangre. Esto tiene varias ventajas, por ejemplo, facilita una mejor evaluación de la calidad del órgano antes de ser trasplantado, y permite que estos sobrevivan más tiempo fuera del cuerpo, lo que hace que el trasplante inmediato sea menos urgente.
También permite reparar órganos; al mantener un pulmón “vivo” es posible su restauración, lo que representaría la posibilidad de tener acceso a un inventario de pulmones sanos listos para el trasplante.
12. CRISPR
LAS REPETICIONES PALINDRÓMICAS cortas agrupadas regularmente interespaciadas (CRISPR) son la tecnología de edición de genes más avanzada hasta el momento. Esta ciencia permite a los investigadores cortar y pegar secuencias de ADN, o ácido desoxirribonucleico, que es el material que contiene la información hereditaria en los humanos. El corte de ADN tiene el potencial de transformar la forma en que tratamos las enfermedades, pues al modificar los genes algunas de las mayores amenazas para nuestra salud, como el cáncer y el VIH podrían superarse en cuestión de años.
CRISPR también parece prometedor para el tratamiento de enfermedades como la fibrosis quística.
Hasta hace poco, el trasplante de médula ósea era el único tratamiento real para los pacientes, pero la terapia génica CRISPR les ha dado una nueva esperanza. Sin embargo, esta tecnología también plantea preocupaciones éticas, por ejemplo sobre la edición de genes que se utiliza para producir “bebés diseñados”.
13. Aplicaciones de la tecnología en la salud mental
SE ESTIMA QUE PARA EL 2030 LA DE-
presión será la principal causa de enfermedad a nivel mundial, lo que hace el desarrollo de nuevas terapias más crucial que nunca. Herramientas tecnológicas, como por ejemplo los chatbots de Woebot, pueden ayudar a los pacientes a practicar estrategias de terapia cognitiva conductual (TCC), y el software de reconocimiento de voz Ellipsis puede analizar la voz y los patrones de habla de un paciente en busca de señales de advertencia de angustia emocional.
Otra tecnología que se está utilizando recientemente para la salud mental es el uso de videojuegos. El EndeavorRx, por ejemplo, se utiliza para ayudar a niños de 8 a 12 años con padecimientos de déficit de atención. En estudios clínicos, el 73 por ciento de los participantes informaron una mejoría, lo que despertó gran interés por explorar esta tecnología como una nueva forma de tratamiento mental. Sin embargo, retos como el manejo de
la privacidad de los pacientes aún tienen que ser evaluados.
14. Implantes biónicos
EN ENERO DE ESTE AÑO, UNA MUJER británica de 88 años que había perdido la visión en el ojo izquierdo se convirtió en la primera paciente en el Reino Unido en detectar señales en ese ojo, usando un nuevo y revolucionario chip biónico.
Los implantes biónicos están pasando de la ciencia ficción a la medicina con resultados fascinantes. Hoy en día se están desarrollando innovaciones en implantes ortopédicos que podrán restaurar la movilidad motora a los discapacitados físicos. Estas extremidades biónicas están ya reemplazando a las prótesis, que fueron estándar durante más de 100 años.
Un espacio relativamente nuevo en la industria de la biónica son los exoesqueletos robóticos, estructuras electromecánicas que se pueden utilizar para beneficiarse de músculos motorizados. Se trata de “trajes” que ayudan a los pacientes que tienen un control muscular limitado o nulo a caminar, entre otras actividades, y se espera que tengan un gran impacto en la rehabilitación de pacientes que han sufrido accidentes cerebrovasculares o lesiones en la columna, y aquellos que padecen enfermedades neuromusculares degenerativas.
15. Aplicaciones móviles y dispositivos portátiles
LOS AVANCES EN TECNOLOGÍA TAMbién han creado un consumidor más exigente y conocedor, y en el campo de la medicina hay cada vez más demanda por dispositivos y aplicaciones con rendimiento de grado clínico. Los relojes inteligentes siguen siendo uno de los dispositivos por-
tátiles más populares. Según el modelo, tienen la capacidad de registrar patrones de sueño, presión arterial, saturación de oxígeno y electrocardiogramas, y ya hay estudios para integrar sensores que permitan medir la glucosa en sangre. Se han creado también tecnologías para recopilar datos clínicos a través de la ropa, anillos e incluso audífonos.
Y los avances tecnológicos no se detienen aquí, pues también hay dispositivos internos implantables en
proceso de desarrollo. Las píldoras inteligentes (smart pills), cápsulas que al ser ingeridas son capaces de diagnosticar y tratar enfermedades dentro del cuerpo humano; con su avance, un día podremos recibir un mensaje en nuestro móvil con un diagnóstico de que estamos en ese momento bajo el riesgo de sufrir un ataque al corazón. Una notificación que viene directamente del micro dispositivo que recorre nuestro cuerpo buscando las señales de nuestra salud. Un mensaje que además puede indicarnos el medicamento necesario o programar una visita al médico. Así es La Medicina
del Futuro.
