Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Eğitimi Kitapçığı by nhi istanbul

Sade Hayat Yayınları NHI İstanbul Kitaplığı - 1 Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Eğitimi Kitapçığı Handbook of Medical Cupping Therapy Workshop Yayına Hazırlayan: Faruk Günindi Sümeyra Kılınç Prof. Dr. Ahmed Younis Dr. Kaleem Ullah Rajput Dr. Amir Sheikh Dr. Shifraz Nazir

© 2013, Yeryüzü Doğal Sağlık, Gıda, Eğitim, Kimya ve Yayıncılık Ltd. Şti. © 2013, British Cupping Society Bu kitabın tüm hakları Yeryüzü Doğal Sağlık, Gıda, Eğitim, Kimya ve Yayıncılık Ltd. Şti.’ye aittir. Yayıncının izni olmadan kısmen veya tamamen alıntı yapılamaz, hiçbir yolla ve şekilde çoğaltılamaz, kopya edilemez, yayınlanamaz ve dağıtılamaz. Yeryüzü Doğal Sağlık, Gıda, Eğitim, Kimya ve Yayıncılık Ltd. Şti. Akşemsettin Mahallesi Balipaşa Caddesi No:17A Fatih / İstanbul Tel: 0212 534 09 90 - 0216 474 23 73 www.nhi.com.tr bilgi@nhi.com.tr

Geleneksel Tıp Temel Kaynağı El-Kanun Fi’t-Tıbb’ın 1000.Yılı

1. Bölüm Önsöz

Eğitimin Amacı

Kupa Terapisi Kısa Tarihçesi

6 6

Kupa Terapisinin Kullanım Alanları Kupa Terapisi Çeşitleri

Kupa Terapisi Teorileri

Kupa Terapisi Araştırma Sonuçları

Kupa Terapisi Uygulama Prosedürü Komplikasyonlar Uyarılar

İleri Okumalar

---------------------------------------------------------------------------2. Bölüm Kupa Terapisi Uygulamasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Komplikasyonlar 13 Uyarılar

Kupa Terapisi Araştırmalarında Kullanılacak Dökümanlar Kupa Terapisi Araştırma Örnekleri - Pubmed

1. Uluslar arası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

2. Uluslar arası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

İleri Okumalar

NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü / Natural Health Institute Küplüce Mahallesi Kervan Sokak No:1, Üsküdar-İstanbul / Türkiye | 0216 474 23 73 | www.nhi.com.tr

Önsöz Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Eğitimi, Birleşik Krallıkta (İngiltere) saygın ve tanınmış bir yeri olan ve tıp profesyonelleri tarafından kurulan Britanya Kupa Terapisi Topluluğu (BCS) ile Türkiye’de Geleneksel Tıp konusunda tek yetkin kurum olan NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü’nün ortak bir çalışmasıdır ve uluslararası geçerliliğe sahiptir. Eğitim, teorik derslerin ve uzman bir ekip gözetiminde aktif katılım imkânı olan pratik uygulamalar içeren bir müfredata sahiptir. Katılımcılar, Tıbbi Kupa Terapisi hakkında teorik derslerden sonra uzmanlar gözetiminde pratik yapma, gözlemleme ve soru sorma imkânı bulabilecekler. NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü, Geleneksel, Tamamlayıcı ve Alternatif (GTA) Tıp konusunda uzun zamana dayanan bir tecrübeye sahiptir. Pratisyenlerimiz İngiltere’de ve diğer Avrupa Birliği ülkelerinde Kupa Terapisti unvanı ile tanınmaktadır. Britanya Kupa Terapisi Topluluğu (BCS), tüm Britanya ülkelerinde resmi olarak Tıbbi Kupa Terapisini düzenleme, temsil ve eğitim yetkisine sahiptir. Ülkemizde son dönemlerde Alternatif Tıp uygulamaları hakkında yasal düzenlemeler gerçekleştirilmektedir. Geleneksel tedavi metotlarının yasal bir geçerliliğe sahip olması için atılan bu ilk adımın yanı sıra NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü olarak üniversitelerle yaptığımız görüşmeler neticesinde konuya akademik ilgi çekilmiştir. Birçok üniversitenin fakülte ve enstitüleri Kupa Terapisi’nin iyileştirici etkisi üzerine araştırma yapma ve tez yazma konusuna ilgi duymaya başlamıştır. Bu da Kupa Terapisi ve geleneksel tedavilerin yasal uygulamaları için ülkemizde atılan çok önemli adımlardandır. NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü, kurum prensibi olarak verdiği eğitimlerle uzmanların konu hakkında her türlü “yeterliliğe” sahip olmasını hedeflemekte, vermiş olduğu eğitimlere katılan sağlık personelinin geçerliliğe sahip uygulama sertifikası kazanmalarını sağlamaktadır.

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

Eğitimin Amacı Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Eğitimi’nin amacı; Kupa Terapisinin temellerinin, çıkış kaynağının, uygulamasının, temel tıp bilgilerinin ve sağlığa uygunluğunun tanıtılması, Islak Kupa Terapisi uygulamasının görsel ve pratik olarak kursiyerlere öğretilmesidir. Bu eğitimle kursiyerlerimize bağımsız birer “Kupa Terapisti” unvanı kazandırmak, kendilerinin araştırma metotları ve bu metotların Kupa Terapisi alanında uygulamaları hakkında bilgi birikimine sahip olmalarını sağlamak amaçlanmaktadır. Eğitimimizde, kursiyerlerimizin alanla ilgili muayene teknikleri, anamnez alma, hastaya ve hastalığına uygun kupa terapisi tedavisi program hazırlama konuları hakkında bilgilendirilmede bulunulur.

Bu Programda Neler Öğreneceksiniz? Eğitimi başarı ile tamamlayan kursiyerlerimizin belirtilen alanlarda yeterlilik kazanmaları hedefleniyor; 1. Kupa Terapisi tarihçesi 2. Kupa Terapisi endikasyonları ve kontrendikasyonları 3. Kupa Terapisi uygulama prosedürü 4. Çeşitli klinik durumların vücudun farklı sistemlerini etkilemesinin patolojik açıklaması 5. Çeşitli vücut sistemi rahatsızlıklarına sahip olan hastaların muayene edilmesi 6. Kupa Terapisinin tıbbi hastalıklarda uygulanması 7. Kupa Terapisinin hastalıklar üzerine etkisini konu alan, yayınlanmış araştırma sonuçlarının analizi 8. Kursiyerlerin Kupa Terapisi uygulamalarının kanıta dayalı bilgiler çerçevesinde geliştirilmesi 9. Islak ve Kuru Kupa Terapilerinin uygulanacağı durumlar ve uygulama noktalarının öğretilmesi 10. Kupa Terapisinin güvenli uygulaması ve alınacak tedbirler.

Kupa Terapisi Eğitimi Sertifika Programı kimler için tasarlandı? Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp ile ilgilenen, Sağlık ve şifaya maddi ve manevi açılardan bakan, Beceri, portfolyo ve birikimlerini geliştirme arzusundaki sağlık profesyonelleri içindir.

Bu Programın Sizin İçin Avantajları Nelerdir? Tanınma: İngiltere ve Avrupa Birliği ülkelerinde tanınan saygın mesleki kuruluşlar tarafından tanınırlık Prestij: Bu eğitim sağlık profesyonelleri tarafından tıp profesyonelleri için hazırlanmıştır Ayrıcalık: Araştırma temelli bilgi sahibi uzmanlar yönetiminde doğrudan eğitim Pratik Beceri: Aktif öğrenme ile tecrübe kazanma Malzemeler: Gerekli tüm malzemeler, kitapçık ve kupa seti Özgün: Web kaynaklarına ulaşım Portfolyo: Sürekli profesyonel gelişim

Kupa Terapisi Kısa Tarihçesi Kupa Terapisi 5000 yıldan fazla süredir dünya genelinde yaygın bir biçimde, birçok kültürün halk tedavilerinde önemli bir rol oynamıştır. Bu kadim bilgi Eski Mısırlılardan Yunanlılara ve Romalılara taşındı. Kupa Terapisinin - İslam Tıbbındaki adıyla Hacamatın, Çin’de milattan önce 3. yüzyıla kadar uzanan bir geçmişi vardır. Her kültür kendine has bir Kupa Terapisi uygulamasına sahiptir. Afrika’nın eski kabileleri ciltte vakum etkisi oluşturmak için kupa olarak hayvan boynuzlarını kullanırlardı. Çin ve Arap kültüründe ise ciltte aynı etkiyi oluşturmak için yanan yağ kandilleri yardımıyla uygulanan cam ve ahşap kupalar kullanılırdı. 18. ve 19. yüzyıllarda Kupa Terapisi’nin kullanılması Amerika Birleşik Devletleri’nde ve batı dünyasında yaygın hale geldi1. 1860 sonlarında birçok hastalığın tedavisinde Kupa Terapisi uygulamak üzere Avrupalı ve Amerikalı doktorlar ve cerrahlar Kupa Terapisi için işe alınıyorlardı. 18. ve 19. yüzyıllarda İngiliz halkı ilkbahar ve sonbahar aylarında hastanelere Kupa Terapisi yaptırmak için gidiyorlardı. Ancak ugulama 20. yüzyılın başlarında artık kademeli olarak ortadan kayboldu ve nadir görülür bir hale geldi2.

Günümüzde Dünyada ve Türkiye’de Kupa Terapisi Uygulamaları Bugün, Kupa Terapisi doktorlar tarafından genel olarak bilinmiyor olsa da birçok insan hastalıkları için aromaterapi, refleksoloji, kayropraksi, osteopati, masaj veya akupunktur gibi gittikçe popüler hale gelen farklı tedaviler arıyorlar. İngiltere’de her üç kişiden biri3, Amerika’da ise toplumun % 35’inden fazlası bu tip alternatif tedavileri tercih ediyorlar4. Gelişmiş ülkelerde Geleneksel Tıp uygulamalarına ilgi bu kadar yüksekken Türkiye’de bu oran %10’dur.(Kaynak: http://gazetesu.sabanciuniv.edu/t%C3%BCrkiyede-saglik-2012) Asırlık teknikler yirminci yüzyılda yeniden keşfedilmeye başlandı ve saygınlığı yeni bir uyanış yaşadı. Kupa Terapisinin iyileştirici etkileri hem halk, hem de bilim çevrelerinin ilgisini çekmeye başladı. Almanya’da 1987 ile 1992 yılları arasında kronik poliartrit hastalarının %32 ile %64’lük kısmı pek de alışık olmadıkları Kupa Terapisini denediler5. ABD’deki tıp fakültelerinin %60’ında Tamamlayıcı Tıbbın bir parçası olarak Kupa Terapisi eğitimi verilmeye başlandı. Ayrıca Birleşik Krallık’ta ve İngiltere’de birçok kurs düzenleniyor6. Kan alarak yapılan Kupa Terapisi modern tıbbın dünyada en saygın iki merkezi olan Harvard Tıp Fakültesinde ve John Hopkins Tıp Merkezinde uygulanmaktadır7. Türkiye’de 2011 yılında çıkarılan KHK ile Türkiye’de GTA Tıp hakkında yasal düzenlemeler başlatıldı. 2009 yılında bu yana Kupa Terapisi konusunda uluslararası bilimsel etkinliklere imza atan ve Kupa Terapisi konusunda geniş bilgi ve tecrübeye sahip, uluslar arası düzeyde tanınırlığı olan NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü, Türkiye’deki bu sürece aktif olarak katılmaktadır. Yapılan toplantılarla “Kupa Terapisi” yasal düzenleme sürecinin bu yıl tamamlanmasını hedefliyoruz. Bugün Türkiye’de ve dünyada Kupa Terapisinin hak ettiği yeri bulamayışının nedenlerinden biri de veri toplamadaki düzensizlik ve hiçbir seviyede Kupa Terapisini temsil eden bir yapının olmayışıdır. Britanya Kupa Terapisi Topluluğu (BCS) ve NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü bu amaç için ortak çalışmalar yürütmek, bu alanındaki teknik ve yasal eksiklikleri gidermek ve bu uygulamayı desteklemek için birlikte yola çıkmıştır.

Kupa Terapisinin Endikasyonları Kupa Terapisinin etkilerinin incelendiği bazı hastalıklar şunlardır: Kanser, felç, kısmi felç, fibromiyalji, gut, fibrosit (doku romatizması), doğum lekeleri, karpal tünel sendromu, akne, sivilce, osteoporoz, sırt ağrısı, bel ağrısı, genel ağrılar, osteoartrit, kronik yorgunluk, gerginlik, migren, zona, Servikal Spondilopati, romatoid artrit, hıçkırık (Serebravasküler yaralanma sonrası meydana gelen dâhil), nörodermatit, kronik astım bronşit, zatürree, brakilyalji, acil vakalar, kurdeşen (ürtikerya), müzmin kabızlık, akut yüz felci, yüz spazmı, lezyonlar, ÜSYE (üst solunum yolu enfeksiyonu), inatçı hastalıklar, akut trigeminal nevralji, öksürük, faktisiyal panikülit, akut mastitis (meme iltihabı), kuduz, burun kanaması, deri iltihabı, omuz periartriti, nezle, yüzeysel trombotik flebit (damar iltihabı), insomniya (uykusuzluk), hipertansiyon (yüksek tansiyon), kuru ve ince dudaklar, systremma (baldır krampı), pnömotoraks, kloazma, myofasiyal ağrı sendromu, egzama, vitiligo, serum kreatin kinaz, serum lipid konsantrasyonu, epilepsi, kronik miyofasit, obezite, polinevrit (çoklu sinir iltihabı), Senil psikofizyolojik hastalıklar, Somatoform hastalıklar (histeri), ankilozan spondilit, artiküler yumuşak doku hasarı, tıkalı kulak

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

Kupa Terapisinin Bazı Araştırmalardaki Başarı Oranları - Ağrılar8 - başarı %97.12 - Bel soğukluğu9 – başarı %84 - Kireçlenme10 – başarı %94,6 - Kas fibrosisi11-12 – başarı %97,6 ve %91,1 - Spondiloz13 – başarı %97 - Şizofren14 (sakinleştirici olarak) – başarı %96

Kupa Terapisi ve Çeşitleri 1. Kuru Kupa Terapisi Kuru Kupa Terapisi valfli plastik kupalar veya ateşli kupalar kullanılarak kupanın içinde kısmi vakum oluşturarak cilde uygulanmasıdır. Bu kısmi kan toplanmasının iyileşmeyi sağladığına inanılır. 1.a. İğneli Kupa 1.b. Boş Kupa: Kısa aralıklarla orta veya güçlü vakum yapılır. Kanı bölgesel olarak hareketlendirdiği söylenir Özellikle çocuklarda görülen soğuk algınlıklarında kullanılır 1.b. Hareketli Kupa: Uygulanacak bölge yumuşak bir sabit yağ ile (çörekotu yağı, zeytinyağı gibi) yağlanır. Hafif vakum sağlanır ve kupa kaydırılarak masaj etkisi oluşturulur. Omurga üzerine uygulanmaz! 1.c. Bitkisel Kupa: Özellikle boyun ve omuzlardaki tutulmalarda ve ağrılarda kullanılır. Bambu kupalar, derin bir kasede su içinde30 dk seçilmiş bitkilerle kaynatılır. 1.d. Sulu Kupa: Kuru öksürük, astım, romatizma, bölgesel tutulmalarda ve ağrılarda kullanılır. Kupanın 1/3’ü sıcak su ile doldurulup uygulanır. 1.e. Sıcak İğneli Kupa: Isıtıcı olarak Yalancı Pelinotu /Moksa (Artemisia Vulgaris) kullanılır. Genel soğuk algınlığı ve grip için tercih edilir. Artrit ağrıları, eklem ağrıları, sırt ağrıları için popülerdir. Geleneksel olarak alt ıslatmada ve cinsel hastalıklarda kullanılır. 2. Yaş Kupa (Klasik Kupa Terapisi) Yaş Kupa Terapisi birkaç dakika boyunca bölgesel hafif vakum oluşturularak ve sonrasında yüzeysel deri ensizyonları uygulayarak gerçekleştirilir. İkinci kupa, vücuda zararlı olduğu düşünülen bir miktar kanı almak için uygulanır. Geleneksel Kupa Terapisi olarak adlandırılan yöntem bu şekildedir.

Kupa Terapisi Teorileri Uygulama Mekanizmaları Kupa noktalarını (Acupoints) uyarma Ağrı noktalarını bastırmak Bu noktaları kapatmak Ağrıyı azaltmak ve yaşam kalitesini yükseltmek (Oumeish, 1998; Cadwell, 1998)

Kupa Teorileri: Kupa Terapisi Nasıl Etki Eder? 1. Kanı Temizleme Teorisi 2. Ağrı Alma Teorisi/ Ağrı azaltma ve Genel sağlığı iyileştirme 3. İmmün Sistem Teorisi/ İmmun sistemin aktive edilmesi 4. Kas Rahatlatma Teorisi 5. Elektro-Manyetik Alanların İyileştirilmesi Teorisi 6. Hormon Salgılanması (Βeta-endorfin - POMC hücreleri) 7. Serotonin ve kortizon üretimi + salgılanması Teorisi

Kupa Terapisi Araştırmaları ve Sonuçları Canlı kan örneklerinde bulunan proteinoz atıkları karanlık saha mikroskopunda gözlemlendi(Bu atıklar diyetin fazla miktarda pişmiş gıda içerdiği kişilerde ve sindirim için yeterli enzimlerin bulunmadığı durumlarda gözlemleniyor.)

Canlı kan örneğinde Rouleaux ve Fibrin karanlık saha mikroskopu ile gözlemleniyor. (Asidik ve enfeksiyonlu kanda her zaman resimde görülen formda kırmızı kan hücreleri ve iltihaplı proteinler gözlemlenir.)

Kuru kan örneğinde ışıklı saha mikroskopu ile gözlemlenen toksik metaller. (Gri bölge ne kadar kalın ve yoğun ise, kandaki toksinler de o kadar yoğundur.)

Kupa Terapisi Malzemeleri Kupa Terapisi Uygulamasında Kullanılan Malzemeler

1. Antiseptik krem/sıvı

8. Su geçirmeyen bant

2. Vakum pompası

9. Büyük tıbbi bant

3. Antiseptik sprey

10. Paket pamuk Ped

4. Pamuk

11. Peçete

5. Kupa Neşteri

12. Eldiven

6. Steril Bez

13. Klinik kesici atık kutusu

7. Plastik Kupa

14. Tıbbi atık torbası

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

Kupa Terapisi Uygulama Prosedürü Farklı rahatsızlıklar farklı bölgelere uygulama gerektirdiğinden aşağıda verilen genel bilgiler mutlaka takip edilmelidir. 1. Kupa Terapisi “minör cerrahi” olarak düşünülmeli ve sterilizasyon kurallarına uygulama boyunca dikkat edilmelidir. 2. Hasta Kupa Terapisi uygulaması için onam formu doldurmalı/razı olmalı ve uygulamanın yan etkileri hakkında bilgilendirilmelidir. 3. Kupanın uygulanacağı bölge steril edilmelidir. 4. Vücudun bölgesine uygun boyutta kupa seçilir. 5. Kupa hafif vakumla uygulanır. 6. Hafif-orta dereceli kupa 2-3 dakika bekletilir. 7. Kupa çıkarılır ve bölgeye minör kesikler uygulanır. 8. Kupa tekrar vakumlanarak deriye yerleştirilir, hafifçe kan çıkmasını sağlanır. (5 ml) 9. Biriken kan tıbbi atık kutusuna atılır. Cilt üzerinde kalan kan temizlenir15. 10. İkinci defa (gerekli ise 3. defa) kupa kapatma işlemi tekrarlanır, her seferinde aynı miktarda kan alınır.

Uygulama İşlemi 1. Öncelikle uygulama yapılacak bölge temizlenir. 2. Orta derece ile vakumlanan kupa uygulama bölgesine yerleştirilir. 2-3 dakika bekletilir. 3. Kupa çıkarıldıktan sonra bölgeye kesici/delici alet yardımı ile çizikler bırakılır. 4. Her bir kesik arasında belirli mesafe bırakılır, kesikler hafif ve cilt kontürüne uygun şekilde uygulanmalıdır. 5. Tekrar vakumlu kupa kapatılır. 6. Kan dolan kupanın altına peçete ile destek yapılır ve cilt üzerinden alınır. Aynı işlem 2 defa daha tekrarlanır. 7. Uygulama bölgesi antiseptik16 ile temizlenir. 8. Pamuk ped üzerine antiseptik sıvı sürülür, pamuk tıbbi bant ile uygulama bölgesine sabitlenir. 9. Bütün atıklar klinik atık torbasına, kesici malzemeler klinik atık kutusuna atılır.

Kupa Terapisi Uygulamasında Dikkat Edilmesi Gerekenler 1. İşlem “minör cerrahi” olarak görülmeli, titizlikle uygulanmalıdır. 2. Baygınlık olasılığına karşı Kupa Terapisi yüzüstü pozisyonda veya oturarak, hastanın tutunabileceği bir desteğin varlığında uygulanmalıdır. 3. Kesikler 2mm’den derin olmamalıdır. 4. Kan yolu ile bulaşabilecek hastalıklara karşı önlem alınmalıdır. (Hepatit, HIV, AIDS gibi) Bunun için tek kullanımlık kupa setleritercih edilmelidir. 5. Vakum setleri ve diğer malzemeler düzenli olarak steril edilmelidir. 6. Tıbbi atık kutuları el altında bulundurulmalıdır 7. Derin kesik veya kan akışı durumlarında mutlaka gerekli birimlere haber verilmelidir. 8. Yüz maskesi ve eldiven gibi koruyucular kullanılmalıdır.

Hipoklorit Tekniği (Bulaşan kanı temizleme metodu) 1. Uygulama esnasında mutlaka koruyucu elbise giyin. (Önlük, eldiven, yüz maskesi) 2. Uygulama bölgesinde oluşan kanı tek kullanımlık kağıt havlular ile temizleyin. 3. Kullandığınız tüm malzemeleri tıbbi atık poşetine atın. 4. Uygulama alanını sıcak su ve dezenfektanlarla yıkayın. 5. Uygulama alanını kâğıt havlu ile kurulayın. 6. Koruyucu kıyafeti çıkarın. 7. Ellerinizi işlem öncesi ve sonrası yıkayın. NOT: Hastalık durumu hakkında bilgi sahibi değilseniz kupa terapisi uygulamayın. Emin olmadığınız durumlarda hastanın doktoru ile iletişim kurun. Hastanın tıbbi tedavisine müdahale etmeyin.

Olası Komplikasyonlar Baş Ağrısı Terleme Bayılma Yüzeysel Morarmalar Keloid Yaralar Demir Eksikliği/Anemi (Lee H et al. Kupa Terapisi Sağlıklı Bir Erkekte Demir Eksikliği/Anemi doğurdu. Amerikan Tıp Dergisi.2008;121:5-6.)

Uyarılar Kupayı vakumladıktan sonra cilt üzerinde 3 dakikadan fazla tutmayın. Derin kesik yapmayın. Kesikleri cilt kontörüne ters yönde uygulamayın. Bir seansta bir hastaya 4 kupadan fazla uygulamayın. Hatsa kendisini kötü hissederse uygulamayı durdurun (baş dönmesi gibi) tekrar başlamadan önce içecek bir şey ikram edin. Hastaya uygulama bölgesinin bakımı hakkında bilgi verin. Herkes kupa terapisinden farkedilir fayda görmeyebilir. Kişinin ihtiyaçlarına göre uygulama planı hazırlayın. Bir seanstan fazla uygulama gerekebilir. Bazı klinik rahatsızlıklar kontraindikatif olabilir. Bu durumlarda kupa uygulamasından kaçınmak gerekir. Gerekli dönemlerde hastanızı takip edin. Dikkatli kayıt tutun.

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

İleri Okumalar 1. Aidin Salih, Gerçek Tıp – Yitik Şifanın İzinde, Sade Hayat Yayıncılık, İstanbul 2012 2. Al-Mukadem A (2001) Therapeutic Cupping; Presented in the International Symposium on Complementary and Alternative Medicine 3. Baoyan Qian, Chen Ruisheng ve Hou Panchang [1995]: Investigation on Effect of Self-Blood Therapy an Kneaing-Cupping Therapy on the Adverse Reactions of Chemotherapy and Radiotherapy in Patients with Malignant Tumors, The International Journal of Acupuncture, Vol. 1. No. 2 [21] 4. Jin C, Guangqi Z. [1989]: A Survey fot Thirty Years Clinical Application of Cupping, Journal of Traditional Chinese Medicine 9 [2]: 151154 5. Chen D, Jiang N, Cong X [1993]: 47 Cases of Acne treated by Prick-Bloodletting plus Cupping. J Tradit Chin Med; 13: 185-6 6. Li L, ve Ding J [2001]: Treatment of urticaria with cupping at back-shu points-a report of 40 cases. J. Tradit Chin Med. Mar; 21 [1]: 37-8 7. Chirali I Z [1999]: Traditional Chinese Medicine Cupping Therapy; Churchill Livingstone. 8. Jin C, Guangqi Z [1989]: A Survey for Thirty Years Clnical Application of Cupping, Journal of Traditional Chinese Mecidine 9 [2]: 151 -154. 9. Chen Lei [1999]: Treating 39 Cases of Acutr Gout with Bloodletting Puncturing and Cupping Method. Shangai Journal of Acupuncture; 18 [5]:30. 10. Duo X [1999]: 100 Cases of Intractable Migraine treated by Acupuncture and Cupping.Journal of TCM. Vol. 19. 11. El-Derani A ve ark [1999]: Al-Dawa Al-Ajeep: Cupping therapy in a new view; Nour Al-Basheer Press. Syria. Bkz. Url: http://www. ThingsNotSaid.org 12. Sahbaa M. Bondok, Cupping Therapy - The Ancient Art of Healing, Dar-Assalam Publishing, Egypt 2006 13. Enes Uner, (Kan Aldırma) Hacamat ve Sıhhati Koruma Yolları, Yasin Yayınevi, İstanbul 2007 14. Şeyh Ebu ‘Abudulbâri ‘Abdülhamit bin Ahmet Al – ‘Arabî Al – Eseri Al – Cezâiri, Hacamatın Faydaları Hakkında Anlayışlıya Tebliğ, 2003 15. Mustafa Muhammed İmam (Hacamatçılar Grubu), Hacamat: Nebevi bir Tedavi, Mısır 2005 16. Ali Rıza Karabulut, Tıbb-ı Nebevi Ansiklopedisi, Kayseri 2006 17. İbni Kayyım el-Cevziyye, Rasûlullah’ın Yaşadığı İslâm Zâdü’l Meâd, Pınar Yayınları, İstanbul 2007

Dipnotlar Ackerknecht EH [1973]: Therapeuticd from the Primitives to the 20th century. New York: Hafner. Chirali I Z [1999]: Traditional Chinese Medicine: Cupping Therapy; Churchill Livingstone 3 Ernst, E. & White, A. R., 2000. Acupuncture may be associated with serious adverse events. British Medical Journal. 320(7233): 513 4 Wootton ve Sparber, 2001 5 Miehle W [1995]: Chronic polyarthritis Treatment with Alternative Medicine. How Frequent is [self-] Therapy with Alternative Methods? Fortschr Med. 1995 mar 10; 113 [7]: 81-5. 6 Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appel S, Wilkey S, Van Rompay M ve ark [1998]: Trends in alternative medicine use in the United States, 1990-97. JAMA; 280:1569-1575 7 Skaar E [2004]: Why Bloodletting may actually worked Science, Sept. vol. 305; pp.1626-1628 8 Qingdao L ve Guying H [1984]: The Clinical Observation of Treatment of Pain by Shallow Puncture and Cupping. The second National Symposium on Acupunture and Moxibustion and Acupunture Anesthesia, Pekin, Çin, Ağustos 7-10, 1984 9 Wang K. [1996]: 116 Cases of Gonococcal Arthritis Treated with Acupuncture. J Traditional Chinese Medicine, Haziran; 16 (2:108-111) 10 Chen Lei [1999]: Treating 39 Cases of Acutr Gout with Bloodletting Puncturing and Cupping Method. Shangai Journal of Acupuncture; 18 [5]:30. 11 Huang Ji Yan, ve ark (1996): Massage and Induction 10 [4]:4-5 12 Yang Jian Min, ve ark. [1996]: Anhui Journal of TCM Clinical Application. 8 [3]:130. 13 Hong ve ark. 14 Dey T [2000]: Coothing the Troubled Mind; Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Schizophrenia: Paradigm Publishings, Brookline, Massachusetts. 15 NHI, yüzelsel kesiklerin birinci sefer az sayıda uygulanmasını, ikinci sefer ise kupa alanında 5 mm. aralıklarla dolacak şekilde tekrar edilmesini tavsiye eder. Böylelikle uygulayıcı cildin yapısını, kan akışını ve vücut tepkilerini anlama şansı bulacaktır. 16 Chemical composition, olfactory analysis and antibacterial activity of Thymus vulgaris chemotypes geraniol, 4-thujanol/terpinen-4-ol, thymol and linalool cultivated in southern France., Schmidt E, Wanner J, Hiiferl M, Jirovetz L, Buchbauer G, Gochev V, Girova T, Stoyanova A, Geissler M. Source Department of Clinical Pharmacy and Diagnostics, University of Vienna, Althanstrasse 14, A-1090 Vienna, Austria http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22978238 Efficacy of plant essential oils on postharvest control of rots caused by fungi on different stone fruits in vivo.Lopez-Reyes JG, Spadaro D, Prelle A, Garibaldi A, Gullino ML. Source AGROINNOVA-Centre of Competence for the Innovation in the Agro-Environmental Sector, Italy. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23575125 1 2

Kupa Terapisi Uygulamasında Dikkat Edilmesi Gerekenler Dermatolojik

Uygulanır

Aktif Deri Altı Yangısı

Tromboflebit

Erisipel/Yılancık

Ülser

Teşhis Edilmemiş/Şüpheli Parça-Kitle

Aktif Sedef

+ (bölge dışında)

Duruma Göre

Uygulanmaz/Dikkat!

- (bölgeye uygulanmaz)

Keloid Yaralar

Dermatolojik EnfeksiyonLar, apseler dahil

Kardiovasküler

Uygulanır

Stabil olmayan anjin

Kalp Krizi

Kötü Huylu Hipertansiyon

Varisli Damarlar

Duruma Göre

Uygulanmaz/Dikkat!

Kan Sulandırıcılar

Anti-Platelets

Derin Ven Trombozu Şüphesi (DVT)

Periferik Vasküler Sistem Hastalıkları

Semptomatik Anemi

Nörolojik ve Kas-İskelet Sistemi Hastalıkları

Uygulanır

Şüpheli SOL

Kriz – Stabil Olmayan veya gelişen

Kauda Ekuina

Kırıklar Osteomiyelit/Kemik İliği İltihabı Şüphesi

Septik Artrit Şüphesi

Duruma Göre

Uygulanmaz/Dikkat!

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

Uyarılar Kupayı vakumladıktan sonra cilt üzerinde 3 dakikadan fazla tutmayın. Derin kesik yapmayın. Kesikleri cilt kontörüne ters yönde uygulamayın. Bir seansta bir hastaya 4 kupadan fazla uygulamayın. Hatsa kendisini kötü hissederse uygulamayı durdurun(baş dönmesi gibi) Tekrar başlamadan önce içecek bir şey ikram edin. Hastaya uygulama bölgesinin bakımı hakkında bilgi verin. Herkes kupa terapisinden fayda görmeyebilir. Kişinin ihtiyaçlarına göre uygulama planı hazırlayın. Bir seanstan fazla uygulama gerekebilir. Bazı klinik rahatsızlıklar kontraindikatif olabilir bu durumlarda kupa uygulamasından kaçınmak gerekir. Gerekli dönemlerde hastanızı takip edin. Dikkatli kayıt tutun.

Kupa Terapisi Araştırması İçin Ekler Ekler

Ek 1: Diyaliz Hastaları için Sağlık Araştırması (SF36)

Ad Soyad:

Bugünün Tarihi:

Doğum Tarihi: Bu araştırma sağlığınızla ilgili görüşlerinizi araştırmaktadır. Buradaki bilgiler nasıl hissettiğinizin ve günlük işlerinizi nasıl yapabildiğinizin kaydını tutmanıza yardım edecektir. Lütfen sorulara, cevabınıza

✓ atarak cevap veriniz. Her soru için yalnızca bir cevap seçiniz.

1- Genelde sağlığınızın nasıl olduğunu söylersiniz: Mükemmel

Çok iyi

İyi

Fena değil

Kötü

2 - Bir yıl öncesiyle karşılaştırdığınızda, şu an sağlığınızı nasıl değerlendirirsiniz? Şu an bir yıl öncekinden çok daha iyi

Şu an bir yıl öncekinden çok daha kötü

Şu an bir yıl öncekinden biraz daha iyi

Şu an bir yıl öncekinden biraz daha kötü

Bir yıl öncekiyle aynı gibi

3-Aşağıda sıradan bir gün içerisinde yapabileceğiniz işler yer alıyor. Şu an sağlığınız bu işleri yapmanızı sınırlıyor mu? Sınırlıyorsa, ne kadar? Faaliyetler

Evet, çok sınırlıyor

Evet, biraz sınırlıyor

Hayır, hiç sınırlamıyor

Hareketli faaliyetler, koşmak, ağır eşyalar kaldırmak, yorucu sporlar yapmak gibi. Normal faaliyetler, masayı itmek, elektrik süpürgesini ayağıyla itmek, eğilmek ya da yer silmek gibi. Poşet kaldırmak ya da taşımak? Fazla basamaklı merdiven çıkmak? Tek basamaklı merdiven çıkmak? Eğilmek, diz çökmek, durmak? Bir buçuk kilometreden fazla yürümek? Birkaç sokak yürümek? Tek sokak yürümek? Duş almak ya da giyinmek? 4- Son 4 hafta içerisinde fiziksel sağlığınızdan ötürü işinizde ya da günlük işlerinizde aşağıdaki sorunlardan birini yaşadınız mı? Faaliyetler İşinizde ya da diğer faaliyetlerinizde harcadığınız zamanı azalttınız mı? İstediğinizden daha azını yaptınız mı? İşinizde ya da diğer faaliyetlerinizde sınırlandınız mı? İşinizi ya da diğer faaliyetlerinizi yaparken zorluk yaşadınız mı? (örneğin, daha çok mu çabalamanız gerekti mi?)

Evet

Hayır

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

5- Son 4 hafta içerisinde duygusal sorunlarınızdan (depresif ya da sinirli hissetmek gibi) ötürü işinizde ya da günlük işlerinizde aşağıdaki sorunlardan birini yaşadınız mı? Evet

Hayır

İşinizde ya da diğer faaliyetlerinizde harcadığınız zamanı azalttınız mı? İstediğinizden daha azını yaptınız mı? İşinizi ya da diğer faaliyetlerinizi her zamanki gibi dikkatli yapmadığınız oldu mu? 6- Son 4 hafta içerisinde, fiziksel sağlığınız ya da duygusal sorunlarınız, aileniz, arkadaşlarınız, komşularınız ya da gruplarınızla olan normal sosyal aktivitelerinize ne derece engel oldu? Hiç olmadı

Çok az

Biraz

Oldukça fazla

Aşırı derecede

7- Son 4 hafta içerisinde, ne kadar beden ağrısı çektiniz? Hiç

Oldukça az

Hafif

Biraz

Şiddetli

Çok Şiddetli

8- Son 4 hafta içerisinde, ağrınız, normal işinize ( hem dışarıdaki hem de ev içerisindeki işlerinize) ne kadar engel oldu? Hiç olmadı

Çok az

Biraz

Oldukça fazla

Aşırı derecede

9- Bu sorular nasıl hissettiğiniz ve son 4 haftadır hayatınızın nasıl olduğuyla ilgili. Her soru için hissettiğinize en yakın olan tek bir cevabı seçiniz. Her zaman

Çoğu zaman Epey bir zaman Zaman zaman

Nadiren Hiç bir zaman

Girişken hissettiniz mi? Çok sinirli biri oldunuz mu? Moralinizin çok bozulduğu, hiçbir şeyin sizi neşelendirmediği oldu mu? Sakin ve huzurlu hissettiniz mi? Çok enerjik miydiniz? Kederli ve hüzünlü hissettiniz mi? Bitkin hissediyor musunuz? Mutlu bir birey miydiniz? Yorgun hissettiniz mi? 10- Son 4 hafta içerisinde, fiziksel sağlığınız ya da duygusal sorunlarınız sosyal faaliyetlerinize (arkadaşlarınızı, akrabalarınızı ziyaret etmek gibi) ne kadar süre engel oldu? Her zaman

Çoğu zaman

Zaman zaman

Nadiren

Hiçbir zaman

11- Aşağıdaki ifadeler sizin için ne kadar Doğru ya da Yanlış? Kesinlikle Doğru

Çoğunlukla Doğru

Bilmiyorum

Çoğunlukla Yanlış

Kesinlikle Yanlış

Diğer insanlardan daha kolay hastalanıyor gibiyim? Tanıdığım herkes kadar sağlıklıyım? Sağlığımın daha kötü olacağını sanıyorum? Sağlığım mükemmel?

Kupa Terapisi Araştırması İçin Ekler Ekler

Ek 2: Migren Araştırma Hastaları Ağrı Günlüğü

Hastanın Adı Soyadı:

Bugünün Tarihi:

Hastanın Yaşı:

Hastanın Cinsiyeti:

Analjezikler (ağrı kesici ilaçlar):

Kupadan Önce Ağrı Seviyesi:

Birinci Hafta Cumartesi

Tarih

Ağrı Yok

Maksimum Ağrı

İlaç verildi mi?

10 Maksimum Ağrı

Ağrı Yok

10 Maksimum Ağrı

Ağrı Yok

10 Maksimum Ağrı

Ağrı Yok

10 Maksimum Ağrı

Ağrı Yok

10 Maksimum Ağrı

Ağrı Yok

1 Cuma

Maksimum Ağrı

1 Perşembe

Ağrı Yok

1 Çarşamba

Maksimum Ağrı

1 Salı

Ağrı Yok

1 Pazartesi

Ağrı Seviyesi

1 Pazar

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

Pubmed Araştırmaları1 Akupunktur , kupa terapisi ve hacamat yöntemlerinin randomize kontrollü çalışması ile 26 Aknekonglobata vakasının tedavisi Amaç: Hacamat,kupa terapisi ve akupunktur tedavisinin akne konglobata üzerindeki iyileştirici etkisini gözlemlemek. Yöntem: 52 akne konglobata hastası rastgele akupunktur (n = 26) ve ilaç tedavisi(n = 26) gruplarına ayrıldı. Akupunktur grubundaki hastaların hastalıktan etkilenen bölgeleri akupunktur ile tedavi edildi. Akapunktur ,Hegu (LI 4), Xuehai (SP 10), Fenglong (ST 40) ve Sanyinjiao’ya (SP 6), günde bir kez uygulanmıştır. Hacamat ve kupa terapisi ise haftada iki kez Dazhui (GV 14) ve Feishu’ye (BL 13) uygulanır. İlaç grubundaki hastalar İzotretinoin Kapsül (10 mg t.i.d) oral ile tedavi edildi. 2 grubun tedavi süresi ise 4 haftaydı. Serum IL-6 içeriği ELISA testi ile tespit edildi. Bulgular: Tedaviden sonra, akupunktur grubunun ve ilaç grubunun, 3 (% 11.5) ve 4 (% 15.4) durumlarında hastalarda önemli bir rahatlama, 14 (% 53.8) ve 11 (% 42.3) durumlarında dikkate değer bir ilerleme, 6 (23 . % 1) ve 7 (% 26.9) durumlarında düzelme meydana gelmiş ancak 3 (% 11.5) ve 4 (% 15.4) durumlarında ise başarısız olunmuştur. Sırasıyla etki oranları ise 88.5% ve 84.6% dır . İki grubunda hastalığı iyileştirici etkisi arasında önemli bir fark(P> 0.05) bulunamadı. Tedaviden sonra, her iki grupta da IL-6 (p <0.01) anlamlı bir azalma olduğunu gösterdi. Akupunktur grubunun tedavi edici etkisi belirgin serum IL-6 (p <0.05) seviyesinin düşürülmesinde ilaç grubuna göre daha üstündür. Sonuç: Akupunktur ve ilaç etkili bir şekilde derinin iyileşmesini sağlamıştır ve akne konglobata hastalarındaki serum IL-6 seviyesini düşürmüştür. Akupunkturun etkisi serum IL-6 içeriğini düşürmede İzotretinoin kapsüllerine göre daha güçlü ve Akupunkturun İzotretinoin kapsüllerine göre daha az yan etkileri vardır. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19288903

Kupa Terapisinin felç rehabilitasyonunda etkisi: Sistematik Literatür Taraması Genellikle Asya ülkelerinde felç rehabilitasyonu için kupa terapisi kullanılır. Şu anda, bu konuda sistematik bir çalışma mevcut değildir. Bu araştırmanın kupa terapisinin felç rehabilitasyonundaki etkinliğini ve aleyhindeki delilleri değerlendirmek ve özetlemektir. 13 tane veri tabanı dil kısıtlaması olmadan 2010 Mart ayından itibaren tarandı. Bu araştırmaya kupa tedavisinin tek tedavi olarak mı yoksa felç rehabilitasyonu için diğer konvansiyonel tedavilere yardımcı olarak mı uygulandığına ilişkin veriler de dâhil edildi. Konuyla alakalı 43 potansiyel makale bulundu. 3 tanesi randomize klinik çalışma (RCT) , 2’si kontrolsüz gözlemsel çalışma (UOSs) olmak üzere toplam 5 çalışma ele alınıldı. Kupa terapisi akupunktur, elektro-akupunktur ve sıcak iğneleme ile karşılaştırıldı. RCT ‘ye (randomize klinik çalışma ) göre kupa terapisinin diğer bir yöntem olan akupunktura göre felçten sonraki oluşan hemipilejik omuz ağrısı ve bacak miyodinamisinde çok daha etkili olduğu tespit edildi. Diğer Randomize Klinik araştırmada (RCT) ise kupa terapisinin hemiplejik el ödemi olan hastalarda akupunktur ve sıcak iğnelemeye göre daha olumlu etkiler gösterdiğine raslanmadı. 2 Kontrolsüz gözlemsel çalışmada(UOSs) kupa terapisinin felç sonrası afazi ve inatçı hıçkırık üzerine olumlu etkileri bildirilmiştir. Kupa Terapisinin Felç Rehabilitasyonunda etkisi tam anlamıyla anlaşılmamıştır çünkü konu hakkında yapılan araştırmalar güvenilir olmayan deliller ile karşılaştırılmıştır veya yetersiz bilgi içermektedir. Bu konu gelecek RCT’lerle (randomize klinik çalışmalar ) gerekli görünüyor ama var olan kanıtların metodolojik eksikliklerinin de giderilmesi gerekmektedir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20435319

Kupa Terapisinin Suudi Arabistan’daki Klinik Uygulamaları Suudi Arabistan’daki kupa terapisi ve hacamat tedavisi için, hasta oturma veya yatma pozisyonu alır,böylelikle hacamat için gerekli olan tüm pozisyonlar incelenmiş olur, bu kısımlar esas olarak sırt ve boyun kısmında yer alır, Çin usulü akupunkturda bu karşılık olarak bilateral Geshu (BL 17), Fengchi (GB 20), Dazhui (GV 14) ve Ashi noktalarına denk gelir. Hastanın lokal saç bölgesi kesilir ve sonra 5-10 dakika boyunca, ilgili noktalara kupa yapılır. Kupa yapıldıktan sonra,bu lokal bölge hacamat bölgesi olur ,kupanın ağzı ve iç kısımları % 75 alkol ile sterilize edilir. Doktor steril eldiven ve maske takar ,tek kullanımlık cerrahi bıçak ile kupa yapılan bölgenin 10 yerine yüzeysel olarak çok derin olmayan çizikler atılır. Ve tekrar aynı bölgeye kupa çekilir ,kan kupanın içine çekilir. 5-10 dakika sonra, kupa içindeki kan katı hale gelir, daha sonra kupa çöpe atılır ve cilt % 75 alkol çözeltisiyle temizlenir , yara% 2 iyot çözeltisiyle ile sterilize edilir , gazlı bez ile kaplanır ve 24 saat kalmak şartıyla yara bandıyla sabitlenir.

Endikasyonları: Sağlık hizmeti , hastalıkların önlenmesi ve aşırı vücut ısısının meydana getirdiği hastalıkların tedavisi, kan stazı ve Qi durgunluk. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18652333

Akupunktur ve Kupa Terapisi Osteoporoz hastalarının yaşam kalitesini yükseltir Amaç: Akupunktur ve kupa terapisinin osteoporoz hastaları üzerindeki iyileştirici etkisini gözlemlemek. Yöntem: Başlangıç osteoporozundaki 60 durumun akupunktur ve kupa tedavisiyle tedavisi: ısınma iğne yakı, erik çiçeği iğnesi, kupa terapisi 3 ay boyunca haftada üç kez uygulanır. Terapötik etki osteoporoz hastaları için modifiye yaşam kalitesinin skalası ile değerlendirilmiştir. Bulgular: 60 olgunun 3’ünde tedavi tamamlanamadı ve 48’inin yaşam kalitesinde önemli bir artış oldu, tedavi öncesi yaşam kalitesi skalası puanı(67,45 + / - 15.67) düşmüştür. (42.28 + / - 27.89) Tedavi sonrası ise önemli bir fark oluşmuştur. (P<0.05) Sonuç: ”Genel düzenlemeli” akupunktur-kupa terapisi osteoporoz hastaları için etkili bir tedavi çeşididir ve hastanın yaşam kalitesini artırır. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19127911

İran’da nonspesifik bel ağrısı için hacamatın etkisi: randomize kontrollü bir çalışma Amaç: Kalıcı nonspesifik bel ağrısı tedavisi için ıslak kupa terapisi etkinliğini belirlemek. Geçmiş Tarihi: Hacamat bilinen en eski tıp tekniklerinden biridir. Hala birçok çağdaş toplumlarda kullanılır. Hakkında çok az ampirik çalışma etkinliği yapılmıştır. Tasarım: İki paralel grup ile randomize kontrollü çalışma yapıldı. Deney grubundaki hastalara hacamat hizmeti sevk seçenek olarak sunuldu; hepsi bu seçeneği kabul etti. Kontrol grubu normal bakım aldı. Yer: Kermanşah Tıp kliniği, İran. Katılımcılar: Toplam olarak, nonspesifik bel ağrısı olan 17-68 yaş arası 98 hasta; 48’i kontrol grubu ve 50’si deney grubu olarak belirlendi. Müdahale: Deney grubundaki hastalara 3 gün aralıklarla (örneğin, 0, 3, ve 6 gün) 3 aşamalı hacamat reçetesi yazıldı. Kontrol grubundaki hastalar kendi pratisyen hekimlerinden normal bakım aldı. Ana Sonuç Ölçümleri: Üç sonuçları başlangıçta değerlendirildi ve 3 ay sonra sırayla: McGill Mevcut Ağrı Endeksi, Oswestry Ağrı Engellilik İndeksi ve İlaç Niceleme Ölçeği. Bulgular: Hacamat bakımı 3 aylık takip süresi sonunda klinik olarak anlamlı bir iyileşme ile ilişkili bulunmuştur. Hacamat bakımı alan deney grubunda ağrı şiddeti daha düşük düzeyde ([% 95 güven aralığı (CI) 1,72-2,60] ortalama fark = 2.17, p <0.01), ağrı ile ilişkili sakatlık (% 95 GA = 11.18-vardı 18.82, kontrol grubuna göre fark = 14.99, p <0.01) ve ilaç kullanımı (= 3,60-9,50% 95 CI, ortalama fark = 6.55, p <0.01) anlamına gelir. Kontrolden sonraki her üç ölçümün farklılıklarını devam ettirmesi için yaş, cinsiyet ve alt sırt ağrısının regresyon modellerindeki devam süresi (p <0.01) Sonuç: Geleneksel hacamat bakımı birinci basamak bakımı gibi güvenli ve nonspesifik bel ağrısı olan hastalarda kabul edilebilir oldu. Hacamat bakımı 3 aylık takip süresi sonunda normal bakım dışında vücut ağrısı azaltmada anlamlı ölçüde daha etkili olmuştur. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19114223

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

Beyaz Hastalardaki Diz Osteoartrit Tedavisi İçin Çin Tıbbı ve Batı tıbbının Karşılaştırılmalı çalışması Amaç: Farklı terapilerin güvenliği , etkinliği ve tolerabilitesinin diz osteoartriti olan Kafkas hasta (QA) larda karşılaştırılması Yöntem: Osteoartriti olan 75 hasta (90 diz ekleminde) rastgele 3 gruba ayrıldı; batı tıbbı grubu, geleneksel Çin tıbbı (TCM) grubu, entegre Çin ve batı ilaç grubu. Batı ilaç grubu Glukozamin Sülfat oral, non-steroid anti-inflamatuar oral ve dış uygulama ajanları, ultrason fizyoterapi vb. ile tedavi edildi. TCM grubu ise J uanbi dekoksiyon, akupunktur ve moksibisyon, akupunktur ve kulak akupunktur masajı ile tedavi edildi. Entegre Çin ve batı ilaç grubu Glukozamin Sülfat oral , non-steroid anti-inflamatuar oral ve dış uygulama ajanları, akupunktur ve moksibisyon, kupa terapisi, akupunktur ve kulak akupunktur masajıyla tedavi edildi. Diz eklem ağrısının yürürken, dinlenirken ve ayaktaykenki şiddeti, gece ağrısı, sertlik, maksimum yürüme mesafesi ve günlük yaşam becerileri tedaviden 30 gün, 60 gün 90 gün sonra takip edildi. Bulgular: Tedavi 90 gün sonra, entegre Çin ve batı tıbbı grubu ağrı görsel analog skala ile değerlendirmesi (VAS), ağrı ve WOMAC ölçek, ağrı ve ölçülen maksimum yürüme mesafesi ile ölçülen sertlik yüzdeler geliştirilmesi, diğer iki gruba oranla daha iyiydi. Lequesne ölçeği (p <0.05 veya p <0.01).TCM grubu ve batı tıp grubu arasında tedavi edici etkileri açısından anlamlı bir fark yoktu. Bu üç tedavinin tümü iyi tolere edilmiş ve hiçbir ciddi yan etki görülmemiştir. Sonuç: Kombine TCM ve batı tıbbı tedavi diz eklem ve diz osteoartriti olan Kafkas hastalarında günlük yaşam yeteneğini geliştirmede, ağrıyı azaltmada hızlı ve kesin tedavi edici etkiye sahiptir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18630549

Kronik yorgunluk sendromunun arka-shu noktalarındaki kupa terapisinin terapötik etkisini gözlemleme Amaç: Zang ve fu-organları ve arka-shu noktaları üzerine birden fazla kupa terapisi uygulamasının kronik yorgunluk sendromunda terapötik etkisini gözlemlemek. Yöntem: Yüz doksan bir olgu rastgele 2 gruba ayrıldı. Kupa terapisi grubu (n = 142) spinal kordun her iki yanında kupa uygulaması ile tedavi edildi ve akupunktur grubunda TCM teşhis kriterlerine uygun olarak (n = 49) seçilmiş noktalara akupunktur uygulandı. Bu yöntemlerin iyileştirici etkisi klinik semptomlar ve Yorgunluk Değerlendirme Endeksleri (FAI) ile ölçüldü. Bulgular: Kupa terapisi grubunda fayda oranı 97.9% iken akupunktur grubunda % 79.6 olaraktespit edildi. Bu sonuçlar iki yöntem arasında büyük fark olduğunu gösteriyor. Tedavi sonrası iki grubun FAI skor(P < 0.01) arasında önemli bir fark oluştu. Sonuç: Çoklu Zang ve fu-organların arka-shu noktalarına yapılan kupa terapisi kronik yorgunluk sendromu için etkili bir yöntemdir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18630535

Serebrovasküler kaza durumlarındaki hıçkırık tedavisi için Akupunktur Ve Kupa Terapisi Amaç: Akupunktur tedavisi ve Kupa Terapisinin serebrovasküler kazalarda oluşan hıçkırık üzerine iyileştirici etkilerini gözlemlemek. Yöntem: Serebrovasküler kaza nedeniyle oluşan 80 hıçkırık olgusu rastgele iki gruba ayrıldı. 40 olgu kupa terapisi ve akupunktur tedavi grubu, 40 olgu da Ritaline ile tedavi edilen kontrol grubu olarak ayrıldı.

Sonuç: Tedavi grubunda 24 kişi tedavi edildi, 8 kişide etki belirgin düzeyde idi, 5 kişinin durumu daha yiyie gitti, 3 kişide ise herhangi bir etki gözlenmedi. Toplam efektiflik oranı % 92,5 olarak saptandı. Kontrol grubunda 9 kişi tedavi edildi, 12 kişide etki belirgin düzeyde idi, 8 kişinin durumu daha iyiye gitti, 11 kişi ise başarısız oldu. Toplam efektiflik oranı ise % 72,5 olarak saptandı.İstatistiksel olarak iki grup (mu = 3,3259, p = 0,0009) arasındaki ciddi fark gözlemlendi. Yorum: Akupunktur ve kupa terapisinin serebrovasküler kaza nedeniyle oluşan hıçkırık üzerindeki etkisi, Ritaline göre fark edilir şekilde üstündü. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17078440

Kan Alma Tedavisi ve Kupanın Akut trigeminal nevralji Üzerindeki Terapötik Etkilerini Gözlemleme Bu yazıda, 45 akut trigeminal nevralji hastasında karşılaştırmalı bir tedavi yöntemi izlendi. Sonuçlar geçici analjezik etki açısından anlamlı fark (P> 0.05)oluşturmadı, ancak tedavi ve kontrol grupları arasındaki terapötik etkide anlamlı bir fark (p <0.01) oluştu. Bu da kupa terapisi ve hacamatın bu hastalık için etkili bir tedavi olduğunu gösterir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10437209

Randomize kontrollü bir çalışma: Karpal tünel sendromu olan hastalarda geleneksel kupa terapisinin etkileri. Karpal tünel sendromu (KTS) olan hastalarda kas-iskelet ağrısını geleneksel bir tedavi tedavi yöntemi olan kupa terapisi ile etkinliğini randomize çalışma ile araştırdık. n = 52 evde tedavi gören hastalardan (58.5 + / - 8.0 yıl) Nörolojik CTS hastaları rastgele ya bir verum (n = 26) ya da bir kontrol grubuna (n = 26)ayrıldı. Verum hastaları tek seans hacamat uygulamasıyla, kontrol hastaları ise kas trapez ile örtülü bölgede local ısı uygulaması ile tedavi edildi. Hastalar tedavi sonrası 7 gün takip edildi. Birincil sonuç şuydu; Hacamat grubundaki hastaların CTS semptomlarının şiddeti 7. Günde 61.5 +/- 20.5’den 24.6 +/- 22.7 ‘e düştü ,kontrol grubunda ise 67.1 +/- 20.2 ‘dan 51.7 +/- 23.9 ‘e düştü . [iki grup arasındaki fark :-24.5mm (95%CI -36.1; -2.9, P < .001)]. Önemli teröpatik etkiler aynı zamanda Levine CTS skorunda da (-.6 puanlar: 95%CI -.9; -.2, P = .002) , boyun ağrısında (-12.6mm; 95%CI -18.8; -6.4, P < .001),fonksiyonel sakatlıkta (DASHSkoru) (-11.1 puanlar; 95%CI -17.1; -5.1, P < .001) ve fiziksel yaşam kalitesinde de (.3; 95%CI .0; .3, P = .048)görüldü. Bu tedavi yöntemi güvenilir ve iyi tolere edilebilen bir yöntemdir. Vardığımız sonuç ise hacamat tedavisinin ağrıları ve CTS ile ilgili olan semptompları etkili bir şekilde hafiflettiği yönündedir. Kupa terapisinin CTS hastalığının uzun vadeli yönetimi ve ilgili semptomlara etkisinin olabileceği sonucuna vardık. Perspektif: Karpal tünel sendromu olan hastalara uygulanan geleneksel kupa terapisinin klinik etkileri üzerine olan randomize sonuçları sunulmuştur. Omuz bölgeleri ile ilgili segmental bölgeye yapılan ıslak kupa terapisinin (hacamat) karpal tünel sendromunun belirtilerini hafiflettiğini göstermektedir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19380259

Hacamat’ın Migren ve Tansiyon kaynaklı baş ağrısını tedavideki etkinliği Hacamat tedavisi bazı çağdaş toplumlarda hala kullanılan eski bir tıp tekniğidir, ancak çok az ampirik çalışma tedavinin tansiyon ve migren kaynaklı baş ağrısının tedavisindeki etkinliğini test etmek için düzenlenmiştir. Öncesi-sonrası araştırma tasarımı kullanarak, kronik tansiyon veya migren baş ağrısı olan 70 hastaya hacamat tedavisi uygulandı. Üç birincil değer tedavinin başlangıçla birlikte 3 aylık bir zamandaki sonuçları değerlendirerek ölçmüştür: Baş ağrısı şiddeti, her ayda meydana gelen baş ağrısı ve ilaç kullanımının günlemesi. Sonuçlar başlangıca göre, hacamat tedavi sonrasında % 66 oranında azalmıştır. Tedavi hastaları ayrıca ayda eşdeğer olarak 12,6 gün daha az baş ağrısı yaşadı. Biz hacamat tedavisinin baş ağrısı olan birincil basamaktaki hastalara klinik olarak bağlantılı faydalara neden olduğu sonucuna vardık. Hacamat tedavisinin faydalarının olası mekanizmaları, gelecekteki araştırmalara yön vermesi açısından tartışılabilir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18306448

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

Sıcak İğne Terapisi, Pikür yöntemi ve Kupa Terapisinin nörodermatit tedavisindeki terapötik etkilerini gözlemleme Amaç: Nörodermatit için etkili bir tedavi aramak. Yöntemler: Doksan altı olgu rastgele sayı tablosuna göre 2 gruba ayrıldı. Tedavi grubu (n = 54) yaralı cilt bölgesini kızgın iğne terapisi ,pikür ve kupa tedavisi ile kontrol grubu ise (n = 42) halometasone kremin dış kulak yolu kanalına sürülmesiyle tedavi edildi. Bulgular: TTedavi oranı ve toplam etkin oranı terapötik etki: tedavi grubunda % 51.9 ve% 96.3, kontrol grubunda ise% 51.9 ve% 96.3 ‘tür. İki grubun terapötik etkileri arasında ciddi bir fark vardır. (P < 0.05). Sonuç: Kızgın İğne Terapisinin , Pikür yönteminin ve Kupa Terapisinin nörodermatitle ilgili toksin ve yan etkileri olmadan, kesin bir terapötik etkiye sahiptir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17585666

32 Akne Sendromunun Kan Alma Yöntemi, Kupa Terapisi ve Çin Tıbbı drogları içeren yüz maskesi Amaç: Kan alma yöntemi, Kupa Terapisi ve Çin yapımı yüz maskesinin akne üzerindeki terapötik etkisini gözlemlemek. Akneli Otuz iki hasta yukarıdaki tedavi yöntemleri ile tedavi edildi.% 75,0 iyileştirme oranı ve % 96,8 toplam efektif oran ile tedavi, iyileştirme ve etkisizlik sırasıyla 24, 7 ve 1 idi. SONUÇ: Kan alma yöntemi, Kupa Terapisi ve Çin Tıbbı drogları içeren yüz maskesi dış uygulama akne tedavisinde etkilidir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16447668

Droglu Kupa Terapisinin uzun süreli kronik astım bronşit hastalarının bağışıklık fonksiyonu üzerindeki etkileri Amaç: Uzun süreli kronik astım bronşit (CAB) hastalığının İlaçlı Kupa Terapisinin (DCT - yazarın hazırladığı pingchuan merhem ile) protrackted dönemde etkilerini gözlemlemek ve bağışıklık fonksiyonu üzerindeki etkisini araştırmak. Yöntemler: 77 hasta rasgele iki gruba ayrıldı: Tedavi grubuna (n = 40) kupa terapisi, ağızdan alınan Liuwei dihuang hapı (LDP) ve DCT uygulandı. Kontrol grubunda ise (n = 37) LDP ile ilaçsız kuru kupa terapisi uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrasında T- Lenfosit, interferon-gamma (IFN-gama) , interlökin (IL), immunglobulin (Ig), kompleman 3ve 4 (C3 ve C4) düzeyleri tespit edildi. Bulgular: Toplam etkinlik oranının (% 90.0 vs.% 59.5, p <0.01) tedavi edilen grupta kontrol grubundan daha yüksek olduğu tespit edildi. (% 90.0 vs. % 59,5, p <0.01) .IgE seviyeleri, IL-4, IL-10 ve CD8 + her iki grupta da tedavi sonrası azalırken, CD4 +, CD4 + / CD8 +, IL-2, IFN-gama, C3, C4, IgA, IgG ve IgM düzeyleri artmıştır.(P <0.05 ya da P <0.01). Söz konusu gelişmeler tedavi edilen grupta kontrol grubuna göre daha iyi olmuştur. (P <0.05) Sonuç: DCT ilaç kullanımı olmaksın yapılan yaygın kupa terapisinden daha iyi iyileştirici etkiler gösterir, DCT ile CAB hastalarında hücresel ve hümoral immünite artırabilirsiniz. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17186726

Kan Alma yönteminin akut trigeminal nevraljideki terapötik etkilerinin gözlemlenmesi Bu makalede, 45 akut trigeminal nevralji olgusu karşılaştırılma yöntemi ile tedavi edilip gözlemlenmiştir. Sonuçlar geçici analjezik etki açısından anlamlı bir fark olmadığını gösterdi (P> 0.05), ancak tedavi ve kontrol grupları arasında terapötik etki açısından anlamlı bir fark görüldü. (p <0.01) Bu kan alma tedavisinin Akut trigeminal nevralji hastalığı için etkili bir tedavi olduğunu gösterir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10437209 Amaç: Akut yüz felcinden etkilenen bölgeye kupa terapisi ve erik çiçeği iğne tedavisinin klinik terapötik etkisini gözlemek. Yöntemler: Hastalar rastgele bir şekilde tedavi ve kontrol grubuna ayrıldı. Her grupta 32 olgu vardı. İki grup hasta da aynı Batı yapımı ilaç ile tedavi edildi ve akut evresinde, tedavi grubu retroanricular mastoid çevresi yüz bölgesini aspirasyon ile tedavi etti, boyun bölgesinin ağrıyan kısmı kupa terapisi ve erik çiçeği iğne terapisi ile tedavi edildi sonra TDP tarafından lokal radyasyon yapıldı. Kontrol grubu da aynı bölgeyi TDP radyasyonu ile tedavi etti. Sabit faz ve restorasyon aşamasında, iki grubta, aynı terapötik yol ile etkilenen bölgeleri vücut akupunkturu ile tedavi etti. Bulgular: İki grup arasında anlamlı bir tedavi oranı farkı var. Kontrol grubunda % 68,7 ve tedavi grubunda ise 81,2% idi ve tedavi için tedavi sırasında iki grup arasında anlamlı bir fark oldu (p <0.01 ). Sonuç: Erik çiçeği iğne tedavisi ve kupa terapisi yüze ait sinirlerin yenilenmesine yardımcı olur ve açıkçası tedavi oranını artırır, akut yüz felci tedavi süresini kısaltır. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16419707

Senil müzmin kabızlık tedavisi için moksibüsyon ile birlikte hareketli kupa terapisinin klinik gözlemleri Amaç: Senil müzmin kabızlık tedavisi için etkili bir yöntem keşfetmek. Yöntemler: 64 vaka rastgele, her grupta 32 kişi olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Tedavi grubuna hechelu artı shenque (CV 8) bazhenxue bölgelerine hareketli kupa ve moksibüsyon uygulandı. Kontrol grubunda ise ağızdan Tab phenolphthaleinumun verildi. Hastalarda kabızlık iyileşmesi gözlendi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Kısa süreli (14 gün) klinik tedavinin belirgin efektif oranı tedavi grubunda 84.4% idi ve kontrol grubu ise 59.4% idi ve bu da tedavi grubunun kontrol grubundan fark edilir bir şekilde daha iyi ilerleme kaydettiğini gösteriyordu. (P < 0.05) Aynı zamanda iki grup arasında terapinin uzun süreli (2 ay) etkisi arasında ciddi bir fark vardı. (P < 0. 01) Sonuç: Shenque (CV 8) Bazhenxue Moksibüsyon ile birlikte Hechelu bölgesinde yapılan hareketli kupa terapisi senil habitüel kabızlık için etkili bir yöntemdir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16419707

Dipnotlar 1

Bu araştırmalar, Pubmed’de yayınlanan 300’ün üzerindeki makalelerden seçilmiştir.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

1.Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri Kupa Terapisi: Sistemli Bir Bakış Hijamah (cupping): a review of the evidence

Dr. Abdullah M. AL-BEDAH, Mohamed KHALIL, Ahmed ELOLEMY, Asim KHALIL Anahtar kelimeler: Kupa Terapisi, Hacamat, ıslak Kupa Terapisi, sistematik değerlendirme. Keywords: Cupping, Hijamah, wet cupping, systematic review Amaç: Hacamat; özellikle Islak Kupa Terapisi için geçerli bilimsel kanıtları değerlendirmek. Aim: To evaluate the current scientific evidence for Hijamah; specifically, wet cupping. Arka plan: Hacamat, Kupa Terapisi anlamına gelir. Kupa Terapisi Arap ve Müslüman kültüründe yalnızca ıslak Kupa Terapisi olarak bilinir. Günümüzde ıslak Kupa Terapisi hakkında çok fazla tartışma vardır. Background: Hijamah means cupping, but in Arab and Muslim culture, refers to wet cupping. At present, there is much controversy around the practice of wet cupping. Metodlar: 2010 yılında, PubMed ve OVID veritabanlarında CAM kullanarak (Journals@ Ovid, Your Journals@Ovid, ACP Journal Club, CCTR, CDSR, CLCMR, DARE, CLHTA, CLEED, Ovid MEDLINE(R), Ovid MEDLINE(R) Daily Update) ilgili literatür hakkında tarama yapıldı. Methods: We searched for relevant literature in 2010, using CAM on PubMed and OVID data bases (Journals@Ovid, Your Journals@ Ovid, ACP Journal Club, CCTR, CDSR, CLCMR, DARE, CLHTA, CLEED, Ovid MEDLINE(R), Ovid MEDLINE(R) Daily Update). Sonuçlar: Islak ve kuru Kupa Terapisinin etkinliğini araştırmada sistematik iç tarama kullanıldı. Literatür taramasının ikisinde Kupa Terapisinin ağrı üzerindeki etkinliği hakkında bazı kanıtlar bulundu. Islak Kupa Terapisinin geleneksel ilaçlara bir adjuvan olarak kullanıldığında olumlu etkileri bulunduğu rapor edildi. Üçüncü değerlendirme, Kupa Terapisinin inme rehabilitasyonu üzerine etkileri hakkında yapıldı, fakat az sayıda kanıt bulunabildi. Diğer klinik ve gözlemsel çalışmalar da sınırlı nitelikteydi. Results: Three systematic reviews investigated the effectiveness of wet and dry cupping. Two of the reviews found some evidence of effectiveness for cupping on pain. Favorable effects were reported for wet cupping when used as an adjuvant to conventional drugs. The third systematic review found very little evidence of effectiveness for cupping and stroke rehabilitation. Other clinical and observational studies were of limited quality. Çıkarımlar: Bugüne kadar yapılan sistematik gözlemlerin ve RCT’lerin çoğu, Islak Kupa Terapisinin tek başına kullanıldığı zaman veya modern tedavi ile birlikte, özellikle gerilim tipi baş ağrısı ve kas-iskelet ağrısı için olumlu etkisi olduğunu göstermektedir. Ancak ıslak Kupa Terapisini araştıran RTC’lerin yetersiz randomizasyondan kaynaklanan düşük kalitesi ve bu konuda etik inceleme eksikliğinin bulunuyor olması bu tür çalışmaların güvenilirliğini zedelemektedir. Conclusion: The majority of systematic reviews and RCTs to date suggest a favourable effect of wet cupping, when used either alone or in combination with conventional treatment, for pain, especially tension headache and musculoskeletal pain. But the low quality of RCTs investigating wet cupping, attributed to inadequate randomization and blinding, and the lack of ethical review, affects the credibility of such studies.

Hacamat (Islak Kupa Terapisi) ve geleneksel Unani formüllerinin Diabetes Mellitus’un başarılı tedavisine etkileri - Vaka incelemesi Efficacy of hijama (wet cupping) and traditional Unani formulations in successful treatment of diabetes mellitus - a case study

Dr. Ghazala Mulla, Dr. Sufiyan Ahmed Ghawte Anahtar kelimeler: Hacamat, Unani bitkisel formüller, Diyabet mellitus Keywords: Hijjama, Unani herbal formulations, Diabetes Mellitus. Amaçlar: Diabetes Mellitus tedavisinde Unani formüllerine destekleyici olarak Hacamatın etkisinin araştırılması. Aim: To study the effect of Hijama as an adjuvant to Unani formulations in treatment of Diabetes Mellitus. Arka plan: 2030 yılına kadar 64 yaş üstü diabet hastalarının sayısının gelişmekte olan ülkelerde 84 milyonu ve gelişmiş ülkelerde 48 milyonu aşacağı tahmin edilmektedir. Stres dolu modern çevre ve yanlış beslenme alışkanlıkları ile birlikte bu hastalığın görülme sıklığı artmaktadır. Bu hastalığın önleyici tedbirler ve tedavi anlamında acil olarak dikkate alınması gerekmektedir.

Hali hazırdaki tedavi yan etkiler ve ilaca karşı bağışıklık yönleriyle eksikliklere sahiptir. Geleneksel (Unani) Tıp Sistemi daha bütünsel bir yaklaşım sunmaktadır. Unani Tıp Sistemi M.Ö. 5. yüzyılda yaşamış olan Tıp ilminin kurucusu Hipokrat’ın (M.Ö. 460-337) Salgı Teorisi baz alınarak oluşturulmuştur. Bu teoriye göre insan vücudu 4 salgı içermektedir: Kan, balgam, sarı safra ve kara safra. Bu salgıların vücuttaki oranlarına göre insanın mizacı belirlenmektedir. Bu durumda, insanoğlu kabaca 4 tip mizaç grubuna göre sınıflandırılabilir. Her bir mizaç türü bazı hastalıklara daha yatkındır. Mizaç bilgisi herhangi bir hastalığın seyrini ve şiddetini belirlemek için de çok önemlidir. Bu durumda Mizaç hastalık teşhisinde olduğu kadar tedavisinde de önemli yer oynar. Background: It is estimated that by 2030 the numbers of people with Diabetes > 64 years of age will be > 82 millions in developing countries and > 48 millions in developed countries. As the prevalence is increasing because of life style changes associated with modern stressful environment and faulty dietary habits, this disorder needs immediate attention in terms of prevention and cure. The present treatment available has its own limitations in terms of adverse effects and drug resistance. Thus Traditional (Unani) System of Medicine offers a holistic approach. Unani System of Medicine is based on Theory of Humors put forth by Hippocrates (460-337 BC) –father of Medicine in 5th Century B.C. According to his theory the human body contains 4 Akhlat (Humours) i.e. Blood or Dum, Phlegm or Balgham, Yellow bile or Safra and Black bile or Sauda. Dominance of one of Humor determined Mizaj (Temperament) of a person. Thus, according to dominance of one kind of Khilt (Humour) the Human beings have been broadly classified into 4 types of Mizaj (Temperament). Damwi-ul-Mizaj,Balghami-ul-Mizaj,Safrawi-ul-Mizaj,Saudawi-ul-Mizaj.Al-Mizaj .Each person with a particular Mizaj is prone to a particular disease. Mizaj (Temperament) plays a very important role in assessment of pathology of any disease and its severity in that particular disorder. Hence Mizaj (Temperament) is important for diagnosis of disease as well as in therapeutics. Metodlar: Unani Tıp Sistemi bitkisel formüller, hacamat ve beslenme tavsiyeleri ile bütünsel bir yaklaşım sunmaktadır. Bu metod Diabetes Mellitus tedavisine de adapte edilmiştir. 1. Hacamat seansları bir ay ara ile ardarda 4 ay uygulandı 2. İki Unani karışım formülü viz. Safoof-e-Ziyabetes 5 gm günde 2 kere ve Habe-e Azaraqui günde 2 kere ikişer tablet olmak üzere 3 ay boyunca alındı. 3. Her ay kan şekeri ölçümleri yapıldı. Methods: Unani System of Medicine offers a holistic approach with the help of herbal formulation along with Hijama and dietary advice. Hence this method has been adopted for the treatment of Diabetes Mellitus. 1. Hijama sessions have been carried out at the interval of one month for four consecutive months. 2. Two Unani Compound formulations viz. Safoof-e-Ziyabetes 5 gm two times a day and Habe-e Azaraqui two tablets two times a day have been prescribed for three months. 3. Blood sugar estimation was done at monthly intervals. Sonuçlar: Hastanın modern ilaçlar alırken ölçülen ilk kan şekeri seviyesi -aç iken- 200 mg/100 ml ve 250 mg/100 ml -parendal sonrasıidi. Modern ilaçların alımı hastanın bu ilaçlara devam etmek istememesi nedeniyle bırakıldı ve hasta yukarıda belirtilen Unani tedavisi için gönüllü oldu. Hacamat sonrasında ve reçete edilen Unani ilaçlarının düzenli olarak alınmasından sonra kan şekeri seviyeleri şu şekilde gözlendi: 80 mg/100ml –aç iken- ve 100 mg /100 ml -tok iken. Results: The initial blood sugar level of the patient was 200 mg/100 ml fasting and 250 mg/100 ml of blood post parendal while taking the modern medicines. The modern medicines was discontinued as the patient was not agreeable to take those medicines and volunteered to take above mentioned Unani treatment. After Hijama and with regular intake of prescribed Unani Medicine it was observed that the blood sugar level lowered to fasting 80 mg/100ml and 100 mg /100 ml of blood. Çıkarımlar: Yukarıdaki vaka çalışması Unani bileşimleri ile uygulanan Kupa Terapisinin güvenli, az maliyetli ve hastalar tarafından kabul edilebilir bir tedavi olduğunu göstermektedir. Conclusion: The above case study proves that this regimen along with Unani compound formulations offers a safe, cost effective and acceptable treatment for the patients.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Kupa tedavisinin ön diz ağrısına etkisi ve sağlığı iyileştirme potansiyeli An investigation into the effect of Cupping Therapy as a treatment for Anterior Knee Pain and its potential role in Health Promotion

Dr. Kaleem Ullah, Dr. Ahmed Younis, Mohammed Wali Amaç: Kupa Terapisinin ön diz ağrısı üzerindeki etkisini, yaşam kalitesine ve sağlığa katkılarını araştırmak. Aim: To investigate the effect of Cupping Therapy on anterior knee pain and its impact on Quality of life and well-being. Metodlar: Klinik denemeler içeren deneysel bir çalışma ve bir anket yapıldı. Uzun dönemli etkileri anlamak için 3 hafta sonra objektif ve subjektif değerlendirme teknikleri kullanılarak, katılımcılar yeniden gözlendi. Bu metod, araştırmacılara, bağımsız değişkenlerin katılımcılarda ne ölçüde değişmelere yol açtığını araştırma imkânı vermektedir. Methods: Experimental survey utilising clinical trial and a questionnaire. A three week follow-up was conducted to determine longer term carryover of treatment effects utilising both objective and subjective assessment. This method enables the researcher to examine how much the independent variable causes participants to change). Sonuçlar: Ön diz ağrısı çeken hastaların Kupa Terapisi öncesi ve sonrası ağrı derecelerinde, rahatlık düzeylerinde ve hareket kabiliyetlerinde istatistikî olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Results: There was statistically significance difference between the level of pain, well being and Range of Motion for patients with anterior knee pain pre and post Cupping (P <0.05). Çıkarımlar: Ön diz ağrısı, ön dizin rahatlığı ve hareket serbestliğinin sağlanmasında Kupa Terapisi tedavisinin faydası araştırılmış ve elde edilen sonuçlar katılımcılarda iyileşme olduğunu göstermiştir. Daha büyük gruplarla ve daha uzun süreli denemeler yapılması tavsiye edilmektedir. Conclusion: The efficacy of the treatment of Cupping Therapy for Anterior Knee Pain, well being and range of motion has been researched and results reveal improvements in participants as a result of Cupping Therapy. It is recommended that further studies are conducted with larger study samples and of longer duration.

Hacamat (Kupa Terapisi): Kupa Terapisinin Migrene Etkisi Hijamah (cupping): Effect of Cupping Therapy on Migraine

Dr. Matee Ullah and Dr. Ahmed Younis Anahtar kelimeler: Kupa Terapisi, hacamat, Islak Kupa Terapisi, migren Keywords: Cupping, Hijamah, wet cupping, migraine Amaç: Kronik migren hastalarında Kupa Terapisinin etkisini araştırmak ve uygulama rehberi hazırlamak. Aim: To examine the effect of Cupping Therapy on people with chronic migraine and develop guidelines for management. Metodlar: Kupa Terapisi öncesi ve sonrası karşılaştırmalı klinik deney yapıldı. Araştırmaya 4 hasta katıldı. Haftada bir olmak üzere 3 defa Kupa Terapisi uygulandı. Hastaların ağrı dereceleri Kupa Terapisinden önce ve sonraki 3 hafta boyunca her gün ölçüldü. Ağrı ölçümünde güvenilir bir ölçüm aracı olan ağrı VAS’ı kullanıldı ve ölçümler hasta günlüğü kitapçığına kaydedildi. Hastalara, Kupa Terapisi öncesi ve sonrası ağrı kesici kullanma ihtiyacı duyup duymadıkları soruldu. Methods: Clinical Trial before and after research. Cupping Therapy will be applied three times, once weekly, patient pain levels recorded before cupping and everyday after cupping for 3 weeks. Records kept in patient pain diary booklet. Pain VAS to be used as a reliable outcome measure for pain analysis. Patients will be questioned if they require analgesic medication to cope with symptoms before and after-cupping. Sonuçlar: Sadece dört katılımcı hasta ile uygulandığından bu çalışma bir pilot çalışmadır. Ölçümler her hastadan 3 haftada bir toplandı. Kupa Terapisi’nin öncesinde ve sonrasında alınan ağrı seviyeleri karşılaştırıldı. Kupa Terapisi ağrı seviyesini belirten ölçüde (p<0,05) düşürmüştür. Ağrı seviyesi faydanın sürekliliğinin zaman içinde geldiği durumu göstermek için grafiğe dökülmüştür. Survival analizi tedavi sonrası ağrı seviyesinin düşebildiğini göstermiştir. Results: This is a pilot study where only four patients participated. Measurements were collected from all four patients over 3 weeks. Pain level was compared before and after cupping therapy. Cupping Therapy decreased pain levels significantly (p<0.05). Pain level was plotted against time to show the duration of benefit. A possibility of survival analysis showed a reduction in pain levels after treatment.

Çıkarımlar: Kupa Terapisi migren hastalarında etkili olmaktadır. Bir hasta bir Kupa Terapisi seansı sonrası semptomlardan tamamen kurtulduğunu bildirmiştir. Bu pilot çalışma Kupa Terapisinin migren üzerindeki etkilerini araştırmak için bir başlangıç olarak düşünülebilir. Gelecekte daha büyük bir örneklem ile araştırma yapılması tavsiye edilmektedir. Conclusion: Cupping therapy has an effect on patients with migraine headaches with one patient reporting symptom free following one session of Cupping Therapy. This pilot study is an initial exploration of potential for Cupping Therapy on migraines and further research with large sample size is recommended.

HMC “Al Heijamah” Kliniğinde Kronik Baş ve Bel Ağrısında Kupa Terapisinin Etkileri Effect of cupping therapy in treating chronic headache and chronic back pain at “Al Heijamah” clinic HMC

Dr. Muhammad Raslan Anahtar kelimeler: Alternatif tıp, kupa terapisi, hacamat Keywords: Complementary, alternative medicine, cupping, heijamah. Amaç: Kronik bel ve baş ağrısında Kupa Terapisinin etkilerini test etmek. Aim: To test the effect of cupping therapy in treating chronic headache and chronic back pain. Arka plan: Hacamat (Kupa Terapisi) Arap toplumunda çok geniş yeri olan, çeşitli hastalıkların tedavisinde uzun zamandır kullanılan bir tedavi şeklidir. Tedavi edilen hastalıklara örnek olarak; hipertansiyon, artrit, siyatik ve bel ağrısı gibi romatizmal rahatsızlıklar, migren, anksiyete ve genel fiziksel ve ruhsal rahatsızlıklar verilebilir. Background: Cupping therapy “Al heijamah” is a very common non-conventional therapy in the Arabic societies that has been used in the treatment of a wide range of conditions, such as hypertension, rheumatic conditions, ranging from arthritis, sciatica and back pain, migraine, anxiety, and general physical and mental well-being. Metodlar: Bu çalışma kronik bel ve baş ağrısı olan hastaların tedavisi için hacamat yöntemi kullanılarak yapılmış bir klinik müdahaledir. Bu uygulama Katar eyaleti, Genel Hamad Hastanesi’nin ayakta tedavi gören hastalar bölümünde 2007’de Mayıs-Aralık ayları arası 3 ay süreyle takip edilen hastalar üzerinde yapılmıştır. Müdahale öncesi ve sonrasında, hastaların Görsel Analog Ağrı Skalası ile ağrı dereceleri ölçülerek bu yöntemin kronik hastalıklar üzerinde faydaları araştırılmıştır. Methods: This study was a clinical intervention (pre and post design) utilizing nonconventional therapy (AL Heijamah) for treatment of patients with chronic back pain or chronic headache, with three months follow up at the Out Patients Department (OPD) of Hamad General Hospital (HGH) Hamad Medical Corporation (HMC), State of Qatar, from May 2007 to December 2007, to show the efficacy of that procedure on chronic pain using Visual Analog pain scale, pre and post intervention. Sonuçlar: Toplam katılımcı sayısının 86 olduğu uygulamada bu sayının yarıdan fazlasının erkek olduğu saptanmıştır (51,2%). Çoğunluk (72,1%) Katar dışından gelen hastalar oluşturmaktadır. 37 hastada baş ağrısı, 49 hastada ise bel ağrısı şikâyeti vardı. Katılımcıların çoğuna (98,8%) ıslak Kupa Terapisi uygulanırken yalnızca birine kuru Kupa Terapisi uygulanmıştır. Katılımcılardan 52’si bir seans tedavi görmüş olup yalnızca 5 kişi dört seansın hepsini tamamlamıştır. Baş ağrısı şikâyeti olan hastaların Kupa Terapisinden sonra ağrı şiddetinin 8’den 4’e düştüğü, bunun yanında 5 hafta boyunca ağrı şiddetinin aralıklı periyotlarla 5 ile 4 arası yükselip alçaldığı ve sonrasında sabit olarak 4’te kaldığı görülmüştür. Bu arada düşük ağrı şiddeti olan hastaların 2 hafta sonra ağrı derecelerinin 7’den 3’e düştüğü ve 12 haftanın sonuna kadar sabit kaldığı saptanmıştır. Results: The total number of the participants was eighty six, slightly more than half of them were male (51.2%). The majority were non Qatari (72.1%); thirty seven of them had headache and forty nine of them had back pain. Most of the participants were treated with wet cup therapy (98.8%) and only one of them was treated with dry cupping. Fifty two of the participants had only one session of cupping while only five of them completed the four sessions. The pain score for patients with headache was decreased from eight to four after cupping therapy followed by intermittent periods of fluctuation of pain, scored from four to five for around five weeks, then it maintained constant at four score till the end of the follow up period. Meanwhile the pain scale for patients with low back pain decreased from seven to three after two weeks and stayed constant till the end of the twelve weeks. Çıkarımlar: Kronik bel ve baş ağrılarında Kupa Terapisinin (Hacamat) etkileri üzerinde çalışılmış ve alınan sonuçlar neticesinde kayda değer gelişmeler görülmüştür. Sonraki çalışmalar için daha geniş örnek gruplarının daha uzun süreçte incelenmesi ve kıyas gruplarının kullanılması tavsiye edilmiştir. Conclusion: The effect of cupping therapy (Al heijamah) for chronic headache and back pain has been studied and the results revealed significant improvements in participants as a result of cupping therapy. Further studies with larger samples, for longer duration of follow up and use of a comparison group are recommended.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Adezif Kapsülit için Kupa Terapisi Cupping Therapy for Adhesive Capsulitis

Dr. Amir Sheikh Anahtar kelimeler: Kupa terapisi, Adezif kapsülit, ağrı Keywords: Cupping, Therapy, Adhesive Capsulitis, Pain Amaç ve arka plan: Adezif Kapsülit (omuz tutulması) omuz ekleminin hareket alanında azalma, eklemi çevreleyen bağ dokularının iltihaplanması, tutukluk ve kronik acıya sebep olan bir hastalıktır. Bu çalışmada sekiz aydır omuz tutulması yaşayan 28 yaşında bir erkek üzerinde Kupa Terapisinin etkileri incelenmiştir. Hasta daha önceden analjezikler, antienflamatuarlar ve steroid enjeksiyonu da dahil her türlü tıbbi tedaviyi görmüştür. Hastanın mesleği makinistlik olduğu için hayat kalitesi ciddi şekilde etkilenmiştir. Çalışmanın amacı Kupa Terapisinin adezif kapsülit rahatsızlığında etkisinin araştırılmasıdır. Background and aim: Adhesive Capsulitis (frozen shoulder) is a disorder of the capsule of the shoulder joint, its connective tissue surrounding the joint causing inflammation, stiffness, chronic pain and reduction in range of movement. The aim of this study was to examine the effect of Cupping Therapy on a 28 year old male with an eight month history of right frozen shoulder. Patient had previously received all forms of conventional medical treatment including analgesics, anti-inflammatories and a steroid injection. Patients quality of life severely affected as occupation was mechanic. Metodlar: Bir seanslık ıslak Kupa Terapisi uygulandı, gleno-humeral eklem hattı uzunluğunca 3 kupa kapatıldı. Öncesinde ölçüm uygulandı. İkinci ıslak Kupa Terapisi seansı iki hafta sonra aynı bölgeye aynı metod ile tekrarlandı. Uygulama öncesi tekrar ağrı seviyesi ölçümü yapıldı. Methods: One session of Wet Cupping Therapy was applied, 3 cups along gleno-humeral joint outline. Before the procedure pain scale was applied. Patient discharged with advise and reassessed prior to second session of Cupping Therapy. Two weeks post initial treatment second treatment session of wet Cupping Therapy administered in same locations as first. Before the procedure pain scale was applied again. Sonuçlar: Tedavi öncesi ilk ölçüm hakkında: VAS Ağrı (8/10), VAS YK (Yaşam Kalitesi) (2/10)- çalışamaz durumda. Sağ omuzda aktif ve Eklem Hareket Açıklığ’nda (EHA) azalma. Aktif EHA; omuz fleksiyonu 15 derece, ekstansiyon 5 derece, abdüksiyon 15 derece. İç ve dış rotasyon değerlendirmesi acı ve hareket alanı kısıtlamalarından dolayı imkansızdı. Kas gücü ölçülebilir değil. Tedavi sonrası ilk ölçüm hakkında: VAS Ağrı (5/10), VAS Qol (ölçülmedi). EHA sağ omuz; omuz fleksiyonu 90 derece, ekstansiyonu 15 derece, abdüksiyon 80 derece. İkinci seans öncesi ölçüm hakkında: EHA, fleksiyon, ekstansiyon ve abdüksiyon devam etti. İç rotasyon 30 derece, dış rotasyon 20 derece. VAS Ağrı 4/10, Vas YK İkinci seans sonrası ölçüm hakkında: EHA sağ omuz: Omuz fleksiyonu 110 derece, ekstansiyon 15 derece, abdüksiyon 100 derece. İç rotasyon 30 derece, Dış rotasyon 20 derece. VAS Ağrı: 2/10, VAS YK: 6/10 Results: Upon examination before first treatment: VAS Pain (8/10), VAS QoL (2/10) – unable to work. Reduced active and passive range of movement (ROM) in right shoulder. Active ROM: Shoulder flexion 15 degrees, extension 5degrees, abduction 15 degrees. Assessment of internal and external rotation was impossible due to pain and ROM restrictions. Muscle power not measurable. Upon Examination (post first treatment): VAS Pain (5/10), VAS QoL (not measured). Active ROM right shoulder: Shoulder flexion 90 degrees, extension 15degrees, abduction 80 degrees. Upon Examination before second treatment: Active ROM maintained in flexion, extension and abduction. Internal Rotation 30 degrees, External rotation 20 degrees. VAS Pain 4/10, VAS QoL. Upon examination post second treatment: Active ROM right shoulder: Shoulder flexion 110 degrees, extension 15degrees, abduction 100 degrees.Internal Rotation 30 degrees, External rotation 20 degrees. VAS Pain: 2/10, VAS QoL: 6/10 Çıkarımlar: Fizyoterapi, eklem kapsülünün cerrahi olarak çözülmesi ve cerrahi manipülasyon omuz tutulması tedavisinde kullanılan başarılı tekniklerdir. Bu vaka çalışmasından, Kupa Terapisinin omuz tutulması üzerinde, ağrı semptomlarını iyileştirme ve yaşam kalitesini yükseltme noktasında son derece olumlu etkiye sahip olduğu ileri sürülebilir. Adezif Kapsülitin tedavisinde Kupa Terapisinin etkilerini keşfetmek için daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Conclusion: The use of physiotherapy, surgical release of joint capsule and manipulation under surgery are successful techniques used in the treatment of frozen shoulder. From this case study, it suggests that Cupping Therapy has had a very positive impact in the treatment of frozen shoulder along with improving pain symptoms and improved perceptions in quality of life. Further studies are required to explore the potential of Cupping Therapy in the treatment of Adhesive Capsulitis.

Fibromiyalji Tanılı Yetişkinlerde Islak Kupa Terapisi (Hacamat) Uygulamasının Ağrı Üzerindeki Etkisi The Effect of Wet Cupping Therapy (Hijama) on Adult Patients Diagnosed with Fibromyalgia

Dt. Nurten ÇARKÇI, Ms. Nuray KARPUZCU Anahtar kelimeler: Fibromiyalji, ağrı, hacamat, Kupa Terapisi Keywords: Fibromyalgia, pain, hijama, cupping therapy Amaç: Fibromiyalji tanısı konmuş 20-50 yaş grubunda toplam 40 bayan hastada Islak Kupa Terapisi Uygulamasının (hacamat) ağrı belirtilerine yanıt verip vermeyeceğini değerlendirmek. Aim: To evaluate the response of cupping therapy in 40 female patients, age-group 20 to 50 years, with the diagnosis of fibromyalgia. Arka plan: Fibromiyalji sendromu, etiyolojisi belli olmayan, sinirleri, kas ve bağ dokusunu etkileyen, yaygın vücut ağrıları, belirli anatomik bölgelerde hassasiyet, ağrı eşiğinde azalma, uyku bozuklukları, yorgunluk, psikolojik sorunlar, unutkanlık ve konsantrasyon eksikliği ile karakterize kas damar hastalığıdır. Background: Fibromyalgia is a medical condition with unknown etiology, characterized by chronic widespread pain; fibromyalgia effects muscles, nerves, connective tissues. Other symptoms include: fatigue, localized sensitivity, and decreased pain threshold, psychiatric conditions such as depressionanxiety, sleep disturbance and cognitive dysfunction like forgetfulness, difficulty in concentration. Metodlar: Hastalar ile birebir 30 dakika görüşülerek anamnezleri alındı; yapılacak uygulama hakkında bilgi verildi. Risk ve kontrendikasyonları anlatıldı. NHI İstanbul Doğal Sağlık Enstitüsü’nün Kupa Terapisi Danışma Formu Ağrı Skalası 10 düzeyinde olan hastalar çalışmaya alındı. Bütün hastalarda aynı bölgeden ve 1 seans olarak Kupa Terapisi uygulandı. Bu bölgenin seçilmesinin nedenleri: a) Ahmed Younis ve arkadaşlarının 2003 yılında yapmış olduğu çalışmada vücutta toksinlerin en çok bu noktalarda toplandığının belirlenmesi. b) Bu noktaların geleneksel tıp kaynaklarında sıkça tavsiye edilen noktalar olması. c) Hasta anamnezlerinde belirtilen bölgenin ağrıya en yakın bölgeler olması. Uygulama geleneksel tıp yaklaşımına uygun olarak ateşli kupalar ile yapılmıştır. Methods: In counselling session, which lasts 30 minutes, patients’ histories were taken, procedure was explained with risks and contraindications. Pain level of the patients was measured by NHI Istanbul Pain Scale and those with a pain level of 10 were investigated. Procedure was applied to all patients on the same region of the body and in one session. The reason why these regions of body were chosen: a) In the study of Ahmad Younis and his colleges made in 2003, it was recorded that body collects most of its toxins in this region. b) According to traditional medicine this region of body is one of the most recommended parts. c) In patient history it was recorded this is the closest area to pain region that they are suffering. Procedure was done with fire cups properly to traditional medicine methods. Sonuçlar: Fibromiyalji tanısı konmuş ve ilaç tedavisi ile yeterince klinik düzelme sağlanamamış 40 bayan hastanın 35’inde Islak Kupa Terapisi uygulaması sonrası ağrı yakınmalarının belirli oranda azaldığı doğrulanmıştır. Ağrı düzeyi 10 olan 40 hastanın 35’inde ağrı düzeyinin 5’in altına düştüğü görülmüştür. 5 hastada ise ağrı düzeyinin düşmediği görülmüş bu hastaların kilosu gözönüne alındığında obeziteye bağlı olduğu düşünülmüş fakat bu konu ile ilgili bir araştırma yapılmamıştır. Results: 35 of 40 female patients who was diagnosed by fibromyalgia and could not get enough benefit from medical treatment admitted that after wet cupping therapy their complains resolved significantly. Their pain scale dropped from 10 to lower than 5. In the rest of 5 patients pain level didn’t change. It was thought that the therapy was ineffective due to obesity but no study was made about it. Çıkarımlar: Islak Kupa Terapisi (hacamat) uygulaması sonrasında ağrı yakınmalarında belirgin düzeyde düzelme görülmüştür. FMS hastalarda Islak Kupa Terapisi (hacamat) uygulamasının araştırılması ağrı üzerinde olumlu sonuç verebilir. Conclusion: After wet cupping therapy practice, significant decrease in patients’ pain level was recorded. In conclusion, wet cupping therapy practice on patients with fibromyalgia give positive results.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Manuel terapide sık karşılaşılan “hastanın kendini gevşetememesi” sorununun Kupa Terapisi ile giderilmesi The use of cupping therapy in a common issue ‘inability of patients in relaxing themselves’ during manual therapy

Dr. Kasım Altıntaş Anahtar kelimeler: Manuel terapi, hacamat, Kupa Terapisi Keywords: Manual therapy, hijamah, Cupping Therapy Amaç: Sadece manuel terapi yapılan ve Kupa Terapisi ile kombine edilerek yapılan manuel terapi seanslarının karşılaştırılması. Aim: To compare the manual therapies that is practiced compiling with cupping therapy and practiced without any other remedies. Arka plan: Akupunktur: İğne batırma ile yapılan tedavi demektir. Mikroplardan arındırılmış madeni iğnelerin vücudun belli noktalarında deriye batırılmasıyla gerçekleştirilen çeşitli hastalıkları tedavi metodudur. Uzakdoğu menşeli bir tedavi yöntemidir. Hacamat: Vücudun belirlenen bölgelerinden,önce vakumlanıp sonra dermis katmanını aşmayacak biçimde kesici bir aletle küçük çizikler oluşturulup tekrar vakum etkisiyle kılcal ve atardamarlardaki bir miktar kanın akıtılmasıdır. Background: Acupuncture is the therapy that uses needles for puncturing. Sterile needles are used to treat diseases by puncturing the specific points in the body. It’s a Far-East method originally. Hijama: some amount of blood is sucked from arteries and veins of specific points of the body that is already vacuumed and then gently scratched not deeper than dermis by using sterile needles. Metodlar: Cervikal ve lumbo-sacral problemi olan hastalarda 43 hastada sadece manuel terapi uygulanmış 4-5 gün ara ile tedavi seanslarına devam edilmiştir. Ortalama 5-7 seans tedavi yapılmıştır. Ancak hastaların %30’unda gevşemenin olamamasından dolayı tedavide zorluklarla karşılaşılmıştır. 38 hastada ise hastalara önce Kupa Terapisi, bir gün sonra da manuel terapi manupilasyonu yapılmıştır. 13 hastada tedavi olumlu sonuçlanmış ve manuel terapi uygulamasına gerek kalmamıştır. 25 hastada ise ortalama 3 seans manuel terapi yapılmıştır. Methods: The manual therapy was performed on the 43 patients with cervical and lumbo-sacral problem and proceeded with an interval of 4-5 days. 5 to 7 sessions was performed in average. However, some difficulties were encountered in the therapy because of the 30% of the patient’s inability in relaxing themselves. In the other hand, before the manual therapy cupping therapy was performed in 38 of the patients and then manual therapy was manipulated after a day. The therapy gave a positive result in 13 patients and the manual therapy has not been needed in further. 3 sessions of manual therapy was performed in 25 of the patients. Sonuçlar: Kupa Terapisi sonrası yapılan manipülasyonların daha rahat yapıldığı, hastanın daha gevşemiş olduğu gözlenmiştir. Kupa tedavisinin kombine edilmesi ile seans sayısının %50 azaldığı görülmüştür. Results: It was observed that after Cupping Therapy manupulations were practiced more comfortably and patient was feeling more relaxed. By combining Cupping Therapy with manupulations, treatment sessions %50 percent decreased. Çıkarımlar: Kupa Terapisi hastalarda ortaya çıkan nöro-vejetatif sistem disfonksiyonunu gidermektedir. Bağ dokusundaki yüklenmenin azaldığı hastalarda manipülasyonlar daha rahat yapılmakta ve manuel terapi seansları %50 azalmaktadır. Conclusion: Cupping Therapy treats Neuro-vegetative system dysfunction which occurs in patients. Manipulation is practiced more comfortably on patients whose collagen tissue pressure is reduced. By this way manual therapy sessions %50 percent decrease.

Vaka Sunumu: Tarsal Tünel Sendromuna Kupa Terapisi ile Yaklaşım Case Report: Management of Tarsal Tunnel Syndrome with Cupping

Dr. Matee Ullah, Dr. A. Khan, Dr. A. Rehman, Dr. Kaleem Ullah Anahtar kelimeler: Tarsal Tünel Sendromu, ağrı, hacamat, kupa terapisi Keywords: Tarsal Tunnel Syndrome, pain, hijama, cupping therapy Amaç: Konservatif tedavi başarısız olduğunda TTS için Kupa Terapisinin olası etkileri üzerine bir vaka raporu sunmak. Aim: To present a case report on the possible effect of cupping therapy for TTS when conservative management fails. Arka plan: Tarsal Tünel Sendromu (TTS), tarsal tünel içindeki tibial sinirin veya bağlı olduğu dallardan flexor retinaculumun altından geçen sinirlerin baskılanmasıyla ayak bileği seviyesinde veya distalinde ortaya çıkan, el bileğindeki karpal tünele benzeyen klinik bir rahatsızlıktır. TTS’nin mevcut tıbbi kontrolü anti-inflamatuar ile, tarsal kanal içine steroid ve anesteziklerin lokal enjeksiyonu ile veya gece ateli ile sağlanmaktadır. Tıbbi tedavi başarısız olduğunda tarsal tünel cerrahi olarak alınır. Background: Tarsal tunnel syndrome (TTS) is a clinical condition, analogous to carpal tunnel of the wrist, caused by compression of the tibial nerve or its associated branches as the nerve passes underneath the flexor retinaculum at the level of the ankle or distally. Current management of TTS involves anti-inflammatories, local injection of steroids and anaesthetics into the tarsal canal, night splints, and tarsal tunnel release surgically when medical management fails. Metodlar: Vaka analizi belirgin kas yıkımı, kararsız yürüyüş, kramp, his kaybı ve belirgin ağrı ile 3 yıl boyunca iki taraflı TTS (posterior tirial tünel sıkışma) şikayetleri bulunan 42 yaşındaki erkek hasta üzerine yapıldı. Hastanın önceki tıbbi kontrolü; pratisyen hekim ve yeni ayakkabı reçetesi yazan ayak hastalıkları uzmanı, anti-enflamatuar reçetesi yazan nörolog tarafından sürdürülmekteydi. Ayrıca kendisine steroid enjeksiyonu yapılıyor ve kas gücünü artırmak için fizyoterapi tedavisi görüyordu. Hasta Kupa Terapisi için kliniğe kendi isteği ile geldi. Hastaya ilk seansda posterior tibial sinirin üç anatomik bölgesine; medial malleol bitişiğine, aşil tendon bağlantı noktasına ve gastroknemius kasının ön kısmı olan gastroknemius/soleus kasına yüzeysel olarak iki taraflı Kupa Terapisi uygulandı. Hasta tedaviden iki hafta sonra yeniden muayene edildi. Methods: 42 year old male with 3 year history of bilateral TTS (compression of the posterior tibial tunnel) with marked muscle wasting, unsteady gait, cramping, altered sensation and marked pain. Conservative management involved GP and chiropodist prescribing new footwear; neurologist prescribing anti-inflammatories, steroid injection and physiotherapy to improve muscle power. Patient selfreferred to the cupping clinic. One session of Cupping Therapy was administered on skin superficially above three anatomical locations of Posterior Tibial Nerve bilaterally; adjacent to medial malleolus, junction of tendino-achilles and gastrocnemius/soleus muscle, belly of gastocnemius muscle. Patient and patient was re-examined two weeks post treatment. Sonuçlar: Muayene sırasında azalmış his ve bilateral kas gücü, kararsız yürüyüş, pozitif tünnel işareti kaydedildi. Hasta üzerinde yardım almadan yürüyemiyordu ve gözleri kapalıyken tek ayağı üzerinde duramıyordu. VAS ağrı skoru 9/10, YK VAS 5/10. Tedavi başlagıcından iki hafta sonra kas gücünde artış gözlemlendi ve hasta gözü kapalı iken tek ayağının üzerinde durabiliyordu. VAS acı: 7/10, YK: 6/10. Bunun yanında hasta nörolog tarafından muayene edildiğinde kas gücü, denge ve ağrıda belirgin bir düzelme olduğu görüldü. Hastanın kas gücünü ve dengesini yeniden kazanması için fizik tedavi ile birlikte Kupa Terapisi devam ediyor. Results: On examination- reduced sensation and muscle power bilaterally, unsteady gait, positive Tunnel sign. Patient unable to walk heel to toe without assistance and unable to single-leg-stand with eyes closed. VAS pain score 9/10, QoL VAS 5/10. Two weeks post initial treatment showed improved muscle power and patient able to single-leg-stand with eyes closed. VAS pain: 7/10, QoL: 6/10. In addition the patient was re-assessed by Neurologist who was surprised at a marked improvement in muscle power, balance and pain. The patient continues to have cupping therapy in conjunction with sound physiotherapy advice to regain muscle power and balance. Çıkarımlar: Son çalışmalar Kupa Terapisinin karpal tünel sendromu ağrısına karşı geçici bir rahatlama sağlamada etkili olduğunu göstermiştir. Benzer şekilde, bu vaka TTS yönetimi için olası bir tedavi olarak Kupa Terapisini savunmaktadır ve bu nedenle TTS ve Kupa Terapisi üzerine daha fazla çalışma yapılması gereğinin altını çizmektedir. Conclusion: Recent studies have shown that cupping is effective for providing temporary relief of pain from carpal tunnel syndrome. Similarly, this case advocates cupping therapy as a possible therapy for the management of TTS and therefore highlighting the need for further studies on TTS and cupping therapy.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Ağrı Dindirmede Kupa Tedavisinin Etkisi: Nicel (Kuantitif) Anket Çalışması The Effect of Cupping in Pain Relief: A Quantitative Questionnarie Study

Anahtar kelimeler: Kupa Terapisi, ağrı dindirme, anket, etkili Keywords: cupping, pain relief, questionnaire, effective

Sanna-Noor Khan*, Dr. Ahmed Younis *Medical Student

Amaç: Bu çalışmanın amacı bir anket kullanarak Kupa Terapisinin katılımcılarda ağrıyı azaltmada etkili olup olmadığını belirlemektir. Bu çalışma, kupa tedavisinin ağrıyı gidermede etkili olduğunu varsaymaktadır. Aim: The aim of this study was to determine using a questionnaire, whether cupping therapy was effective for reducing pain in subjects. This study hypothesised that cupping is effective in relieving pain. Arka plan: Kupa Terapisi veya kan alma sanatı 5000 yıl öncesine dayanır ve Çin, Hindistan ve Mısır yazıtlarında mevcuttur. Hem Doğu hem de Batı toplumlarında sırt ağrısı gibi romatizmal hastalıklar, artrit, siyatik, hipertansiyon, hemofili ve kaygı bozukluğu gibi psiko-sosyal sorunlar gibi hastalıkların tedavisinde Kupa Terapisi kullanılmaktadır. Ağrı yaygın bir sağlık sorunudur ve çalışmalar Kupa Terapisinin ortalama ağrı skorlarını azalttığını göstermiştir. Background: The ancient art of cupping or “bloodletting” dates back to more than 5000 years ago and ancient Chinese, Hindu and Egyptian medical scriptures include descriptions of it. Both Eastern and Western societies use cupping to treat various diseases including rheumatic disorders such as back pain, arthritis, sciatica, hypertension, haemophilia and psycho-social problems like anxiety. Pain is a common health problem and studies have shown cupping to reduce average pain scores. Metodlar: Bu niceliksel anket çalışmasında sonuç ölçümleri olarak Kupa Terapisi öncesi ve sonrası 0-10 arası değerlendirilen ağrı skorları (0=ağrı yok, 10=şiddetli ağrı) ölçü alındı. Ağrı ile ilgili iki ifade: “Kupa Terapisi sonrası hafiflik ve rahatlama hissi” ve “Kupa Terapisinin sadece ağrı tedavisinde etkili olduğu inancı”, “şiddetle katılıyorum, katılıyorum, fikrim yok, katılmıyorum ve kesinlikle katılmıyorum” skalası kullanılarak değerlendirildi. Yüzdeler, ortalama, standart sapma (SD) ve eşleştirilmiş örnek t-testi, Windows için SPSS V.16 kullanılarak hesaplandı. Methods: In this quantitative questionnaire study outcome measures were pain scores reported before and after cupping using a pain scale ranging from 0-10 (0= no pain, 10= severe pain). Two pain related statements: “feeling of lightness and relaxation after cupping therapy” and “belief that cupping is effective in treating pain only”, were rated using the scale strongly agree, agree, no opinion, disagree and strongly disagree. Percentages, mean, Standard Deviation (SD) and paired sample t-test were calculated using SPSS v.16 for Windows. Sonuçlar: Kupa Terapisi ortalama ağrı skorunu 6.05 (SD =3.44)’ten 2.10 (SD=2.22)’ye azalttı (p değeri=0.0001). Ankete katılanların %56,7’si Kupa Terapisi öncesinde ağrı skorunu 7-10 arası belirlerken, %77’si Kupa Terapisi sonrası ağrı skorunu ≤ 3 olarak belirledi. %36.9’u “Kupa Terapisi sonrası hafif ve rahat hissetme”ye ‘katılıyorum’ derken %26.1’i ‘katılmıyorum’ dedi, %18.9’u ‘şiddetle katılıyorum’ seçeneğini seçerken %10.8’i ‘kesinlikle katılmıyorum’ dedi. İlginçtir ki, %52.3’ü ‘Kupa Terapisi sadece ağrı tedavisinde etkilidir’ yorumuna katılmazken sadece %8.1’i ‘şiddetle katılıyorum’ dedi. Results: Cupping decreased the mean pain score from 6.05 (SD= 3.44) to 2.10 (SD=2.22) (p value = 0.0001). 56.7% of respondents scored pain as 7-10 before cupping and 77% scored pain as ≤ 3 after cupping. 36.9% agreed with “feeling light and relaxed after cupping”, 26.1% disagreed, 18.9% strongly agreed and 10.8% strongly disagreed. Interestingly, 52.3% disagreed that “cupping was effective in treating pain only” whilst only 8.1% strongly agreed. Çıkarımlar: Bu çalışmada, katılımcıların ortalama ağrı skorlarının tedavi sonrasında azalması, Kupa Terapisinin ağrı kesici etkili olduğunu gösteriyor, ancak ağrı ve ağrı ile ilgili bozukluklarda Kupa Terapisi etki ve sonucunun iyice araştırılması için daha ileri çalışmaları tavsiye edilir. Conclusion: This study demonstrates that cupping is effective in pain relief as respondents’ mean pain scores decreased following treatment, however further studies are recommended to thoroughly explore the action and consequence of cupping in both pain and non pain related disorders.

Kas ve Kemik Rahatsızlıkları Tedavisinde Kupa Terapisi Cupping Therapy on Muscle-skeleton Disorders

Fatma JAVAID*, Dr. Ahmed YOUNIS *Medical Student Anahtar kelimeler: Kupa; muskuloskeletal (kas ve kemikler); ağrı; anket Keywords: cupping; musculoskeletal; pain; questionnaire Amaç: Kas ve kemik ağrıları toplumda günden güne daha da artan bir sorun olmaya başlamıştır. Modern tıp bu ağrıları kontrol etmekte yetersiz kaldığında hastaları tedavi etmekle yükümlü klinikler zor duruma düşmekteler. Çalışmanın amacı Kupa Terapisinin kas ve kemik hastalıkları tedavisi üzerine etkilerini belirlemektir. Bu çalışma özellikle hastaların kas ve kemik ağrıları ve hareket kabiliyetleri üzerine yoğunlaşacaktır. Aim: Musculoskeletal pain is increasingly becoming more common within the population. Clinical management becomes more difficult when conventional medicine fails to successfully control pain in these patients. The aim of the study is to assess the use and effectiveness of cupping in the treatment of musculoskeletal conditions amongst patients. It will specifically look at pain and mobility as symptoms of musculoskeletal conditions. Arka plan: Ulusal Sağlık Örgütü kas ve kemik rahatsızlıkları tedavisine yılda yaklaşık 2 trilyon Euro harcıyor. Birçok hasta mevcut tıbbi yöntemler çaresiz kaldığı zaman tamamlayıcı alternatif terapilere yönelmekte. Bu terapilerden biri olan Kupa Terapisi derinin altındaki kan dolaşımını uyarıp hızlandırmak için bardak şeklinde bir aletle bölgenin hafif vakumlanması yoluyla uygulanır. Yayınlanmış araştırmaların çoğu Kupa Terapisinin kas ve kemik ağrıları tedavisinde kullanılan çok etkili bir yöntem olduğunu kanıtlamıştır. Background: Musculoskeletal pain is a growing problem, costing the NHS up to £2 billion per annum. Many patients turn to complementary and alternative medicine (CAM) when conventional therapy is ineffective. Cupping is one of these therapies. It involves the creation of a vacuum using a glass which consequently stimulates blood flow underneath the skin. Much of the published research has found that cupping is effective in the treatment of musculoskeletal pain. Metodlar: Kupa Terapisi kliniklerinden ve seminerlerden 18 yaş üstü gönüllüler ile görüşüldü. Hastaların kas ve kemik rahatsızlıklarında Kupa Terapisinin etkili olup olmadığı ankette sorulara verdikleri cevaplarla belirlendi. Anketlerdeki sorularda “katılıyorum”dan “hiç katılmıyorum”a kadar derecelendirme seçenekleri sunuldu. Ayrıca katılımcılardan, terapiden önce ve sonra ağrı şiddetlerini 1 (ağrı yok)’den 10 (maksimum ağrı)’a kadar derecelendirmeleri istendi. Methods: Subjects above the age of 18 years were recruited from cupping clinics and workshops. Patients were asked to respond to statements on a questionnaire in order to assess whether cupping had been effective in treatment of their musculoskeletal pain. Statements were rated on a scale with options from strongly agree to strongly diasgree. Participants were also asked to rate their pain level before and after receiving cupping using the Numerical Rating Pain Scale with 0=no pain and 10=maximal pain. Sonuçlar: 54’ü erkek, 62’si bayan olmak üzere 116 kişi araştırmaya katıldı. Yaş ortalaması 42.6 idi. Hastaların %75’i Kupa Terapisinin çok faydalı bir yöntem olduğunu söyledi. %94.2’si Kupa Terapisinin hastaların günlük yaşamını ağrısız bir şekilde idame etmelerine olanak sağlayan çok etkili bir yöntem olduğunu belirtti. %27.9’u kupadan sonra ağrı çekmediklerini rapor etti. Ağrısı azalan hastaların oranının Kupa Terapisi uygulaması oranıyla doğru orantılı olduğu saptandı. Results: 116 participants responded (54 males; 62 females). The mean age was 42.67±12.28 years of age. 75% of patients felt that cupping therapy was useful as a treatment. 94.2% felt that cupping was effective in allowing them to perform daily activities while pain free. 27.9% reported no pain after cupping. The proportion of patients with decreased pain levels was significantly greater following cupping therapy (p=0.0001) Çıkarımlar: Bu anket sonuçları Kupa Terapisinin kas ve kemik ağrılarının tedavisinde etkili olduğunu ve hastaların günlük yaşamlarını rahat bir şekilde geçirmelerine olanak sağladığını gösterdi. Kas ve kemik rahatsızlıklarının tedavisinde Kupa Terapisinin uzun vadeli etkilerini analiz etmek için daha ileri çalışmalar yapılması tavsiye edilir. Conclusion: The results of this questionnaire survey indicate that cupping therapy is effective in the treatment of musculoskeletal pain and allows patients to comfortably perform daily activities. Further research is required to analyse the long-term effects in the treatment of musculoskeletal conditions.Uygulamasının araştırılması ağrı üzerinde olumlu sonuçlar verebilir.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Katılımcıların Kupa Terapisinin İşlevi ve Genel Sağlık üzerine Etkilerini Algılamaları Üzerine Bir Anket Participants’ Perceptions of the Role of Cupping Therapy & its Effects on General Well-being: A Questionnaire Survey

Shahnaz Choudhury* , Dr. Ahmed Younis *Medical Student Arka plan: Alternatif ve tamamlayıcı tıbbın bir çeşidi olan Kupa Terapisinin, analjezik rahatlama sağladığı; karpal tünel sendromu, kronik bel ağrısı ve ön diz ağrısı gibi çeşitli koşullarda fonksiyonel yeteneği geliştirdiği rapor edilmiştir. Gün geçtikçe artan kullanım alanlarına rağmen, Kupa Terapisinin tedavi edici rolü hakkında bilimsel literatür sınırlı kalmıştır. Kupa Terapisinin kullanımını etkileyen faktörler tam olarak anlaşılamamıştır. Bu çalışmanın amacı, katılımcıların Kupa Terapisini nasıl algıladıklarını araştırmak; Kupa Terapisinin genel sağlık ve ağrıyı dindirme üzerine etkilerini araştırmaktır. Background: Cupping, a form of complementary and alternative medicine, is reported to provide analgesic relief and improve functional ability in several conditions including carpal tunnel syndrome, chronic back pain and anterior knee pain. Despite the growing use of cupping, scientific literature surrounding its therapeutic role remains limited. Factors influencing its use are also poorly understood. Thus the aims of this study were to explore participants’ perceptions of cupping, as well as investigate its effects on general well-being and pain relief. Metodlar: Çalışmada tek bir gözleme dayalı ve anket tabanlı metod kullanıldı. 18-80 yaş arası katılımcılar 8 haftalık bir süre boyunca Kupa Terapisi kliniklerinde gözlemlendi. Methods: The study adopted a single observational, questionnaire-based design. Participants between the ages of 18 and 80 were recruited from cupping clinics over an 8 week period. Sonuçlar: Çalışmaya katılan 32 katılımcının %88’i, dini inançların Kupa Terapisi kullanımını etkileyen önemli bir faktör olduğunu bildirdi. %53’ü Kupa Terapisini hastalık önlemede önerilen rolü için seçerken, modern tedavilerin başarısızlığı katılımcıların %19’unu etkileyen faktör oldu. Katılımcıların çoğu Kupa Terapisinin genel sağlık durumlarını olumlu yönde etkilediğine katıldı: tedavi sonrasında %85’i kendini ‘rahatlamış’ hissetti, %75’i ‘iyi’ hissederken %65’i ‘enerjik’ hissettiklerini kaydettiler. Kupa Terapisinin ağrı seviyelerini önemli ölçüde düşürdüğü görüldü (p=0.0001). Results: Of the 32 participants that took part in the study 88% reported that religious beliefs were a key factor influencing cupping use. 53% chose cupping for its suggested role in disease prevention, while failure of conventional treatments influenced 19% of the participants. Most participants agreed that cupping had a positive effect on their general well-being: 85% felt ‘relaxed’, 75% felt ‘well’ and 65% felt ‘energetic’ after therapy. Cupping was also found to significantly lower pain levels (p= 0.0001). Çıkarımlar: Kupa Terapisinin kısa vadeli ağrı kesici özelliğinin yanısıra genel sağlık üzerine olumlu bir etkiye sahip olduğu görülmüştür. Dini inançlar, Kupa Terapisinin tercih edilmesinde önemli bir belirleyici olmuştur. Buna ek olarak, modern yöntemlerin başarısızlığı ve Kupa Terapisinin hastalıklara karşı önleyici bir tedbir olarak kullanımı da önemli bir faktör olmuştur. Daha uzun takip süreleri, Kupa Terapisinin uzun vadeli potansiyel yararları ve güvenliğini belirlemek için tavsiye edilir. Conclusion: Cupping appears to have a positive effect on general well-being in addition to having short-term pain relieving properties. Religious beliefs were a key predictor of cupping use in the present study. In addition, failure of conventional methods and the use of cupping as a preventative measure against disease were also important factors. Longer follow-up periods are recommended to determine the long-term potential benefits and safety of cupping.

Kupa Terapisi; hastaların algıları, sağlıkla ilgili dini ve kültürel inanışlar Cupping Therapy; patient perceptions, religious and cultural health beliefs

Dr. Manaf Khatib, Dr. Mohammed Najaar and Dr. Ahmed Younis Amaç: Bu araştırmanın amacı hastaların Kupa Terapisini kullanma konusundaki algılarını ve dinin bu algılar üzerindeki etkisini incelemektir. Aim: The aim of this research was to investigate patients perception of the reasons using cupping as therapy procedure and the impact of religion on their decision.

Arka plan: Tamamlayıcı Tıp, Tıpta ve tedavide ön sıralardaki yerini almıştır. Yeni gelişmelerle birlikte bilinen tedavi araçları çeşitli hastalıklarla ve koşullarla baş edemez hale gelmiştir. Eskiden hastalar, kronik ağrıları tedavi etmek ve hafifletmek için tıp tarafından önerilen tüm konvansiyonel ve ilaçlı tedavi yollarını denedikten sonra bunlar dışında kalan alternatifleri denerdi. İslam Dünyası çağlar boyu Kupa Terapisini desteklemiş ve bugüne kadar uygulayagelmiştir. Kupa Terapisi İslam Dünyası’ndaki bu konumunu Hz. Muhammed’in (SAV) bu tedaviyi önermiş olması gerçeğine borçludur. Background: Complementary Medicine has taken a seat in the forefront of Medicine and therapy. With the ever increasing advancements in Medicine, conventional means of therapy remain unable to deal with various ailments and conditions. Traditionally patients have sought alternatives after exhausting all the conventional and pharmacological treatments available for the treatment and alleviating of chronic pain and various conditions that have not been addressed by mainstream medicine. The Islamic World has been one of the strongest advocates of Cupping Therapy throughout the ages and has maintained the practice to this day one of the main reasons that Cupping Therapy has maintained its status in the Islamic World is the fact that Prophet Muhammad (PBUH) recommended this practice. Metodlar: Araştırma soru-cevap şeklinde bir anket kullanılarak yapılmıştır. Anket, denetçiye ve farklı kupa terapistlerine danışarak araştırmacı tarafından tasarlanmıştır. Yanıt vermeyi kolaylaştırmak ve katılım oranını artırmak için Likert tipi ölçek kalıbı kullanılmıştır. Anket anlaşılır ve geçerli olmak üzere ayarlanmıştır. Elde edilen veriler Sosyal Bilimciler için İstatistik Paketi (SPSS) adlı programın 18. sürümü kullanılarak çözümlenecektir. Anlamlılık düzeyi %5 (0.05) olarak hesaplanacaktır; böylece P değeri 0.05’ten yüksek (P > 0.05) olan sonuçlar anlamlı sayılmayacaktır. Methods: The research was conducted using a survey method in the form of questionnaire. The questionnaire was designed by the researcher in consultation with the supervisor and different cupping therapists. Likert scale format was used to facilitate the answers and increase response rate. The questionnaire was piloted to ensure its clarity and validity. The data will be analysed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18. The level of significance will be calculated at 5% (0.05), where if the P value is more than (P > 0.05) the results will not be significant. Sonuçlar: Ankete toplam olarak 102 kişi katıldı. Katılımcılardan 47’si erkek ve 54’ü kadındır. (% 46,5 erkek ve % 53,5 kadın). Katılımcıların ortalama yaşı 42,94’dır (Standart sapma ± 11,45). Kupa Terapisi öncesinde ortalama ağrı seviyesi 6,69 (± 2,99) ve Kupa Terapisi sonrası 2,13 (±2,23) olarak ölçüldü. (Ölçüm aralığı 0 - 10). İstatiksel analizler sonucunda P değeri 0,0001 olarak bulundu. (≤ 0,05). Bu Sonuçlar, Kupa Terapisi öncesi ve sonrasında ölçülen ağrı seviyeleri arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunduğunu göstermektedir. Anketteki ilk cümle kişilerin Kupa Terapisini İslam Peygamberi Hz. Muhammed’in tavsiyesi olduğu için tercih ettikleri yönündeydi. Büyük çoğunluk bu maddede “kesinlikle katılıyorum” (n=85. 85.9%) veya “katılıyorum” (n=11.8, 12.1%) şıklarını işaretledi. Bu soruya cevap veren 99 kişiden sadece 2’si bu cümleye katılmadığını belirtti. Results: A total of 102 responded to the questionnaire. Of the total number of participants 47 were male and 54 were female hence 46.5% and 53.5% respectively. The mean age of the participants was 42.94 (± 11.45 S.D.). The mean pain level attained before cupping was 6.69 (± 2.99) and after cupping was 2.13 (±2.23) ranging from both ends of the pain scale, zero to ten. The P-Value obtained was 0.0001 (i.e. ≤ 0.05) which indicates that there was a significant difference between the pain levels obtained before and after the intervention of Cupping Therapy The first statement in the questionnaire was that the individuals undertaking Cupping Therapy do so because of the Prophet Muhammad’s (PBUH), the Prophet of the Religion of Islam, recommendation. The vast majority either Strongly Agreed (n=85. 85.9%) or Agreed (n=11.8, 12.1%) with the statement. Only 2 of the 99 individuals who answered this question disagreed with the statement. Çıkarımlar: Bu çalışma, Kupa Terapisinin çeşitli hastalıkların tedavisi ve ağrının giderilmesi açısından kabul edilebilir bir araç olduğu yolunda istatistiki analizler tarafından desteklenen anlamlı sonuçlar bulmuştur. Modern Tıp biliminde Kupa Terapisi kullanımı potansiyeli araştırılmış ve kanıtlar Kupa Terapisinin tamamlayıcı tıbbın bir şekli olarak kullanılmasına ışık tutmaktadır. Conclusion: The study has shown significant results that have been supported by statistical analysis that further gave evidence to the fact that Cupping Therapy is a legitimate means of therapy for various medical conditions and the alleviation of pain. The potential of using Cupping Therapy in mainstream medicine has also been explored and evidence was shed upon its usage as a form of complementary medicine.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Dünya’da ve Türkiye’de Geleneksel Tedavi Usulleri ve Yasal Düzenlemeler Traditional Treatment Methods and Its Legislation in the world and Turkey

Faruk Günindi Anahtar kelimeler: Geleneksel Tıp, mevzuat, yasa, hacamat, bitkisel ilaçlar Keywords: Traditional Medicine, legislation, regulation, hijama, herbal drugs Amaç: Dünya nüfusunun büyük bir kısmının kullandığı ve güvendiği Geleneksel Tıp (GT), Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (TAT) hakkında son yıllarda ulusal stratejiler geliştirilmektedir. Türkiye’de de buna paralel olarak ulusal bir GT/TAT stratejisi ihtiyacı olduğu gözlenmektedir. Bu araştırma ile Türkiye Ulusal GT/TAT Stratejisi vizyonu oluşturmak ve buna katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Aim: About Traditional Medicine (TM), Complementary and Alternative Medicine (CAM), which are used and trusted by many people in the world, national strategies are being developed recently. Concordantly it has been observed that Turkey in need of a national TM/ CAM strategy also. The aim of this study is to form a vision of Turkish National TM/CAM Strategy and to contribute to process. Arka plan: Geleneksel tıp, sağlığı korumak, hastalığı önlemek, teşhis, iyileştirme ve hem zihinsel hem de bedensel tedavi için kullanılan teoriler, inançlar ile birlikte yerel veya farklı kültürlerden tecrübelere dayanan bilgi, beceri ve uygulamalar bütünüdür. Diğer toplumlar tarafından (yerel kültür dışındakiler) benimsenen geleneksel tıp için alternatif veya tamamlayıcı tıp terimleri kullanılmaktadır. Anadolu’da 2300 yıl, Türklerde ise yazılı olarak 1100 yıllık tarihe sahip Geleneksel Anadolu Tıbbı genel olarak humoral teori ile uyum göstermektedir. İslam öncesi din adamları tarafından uygulanan tıp önce Selçuklu Devleti zamanında, sonra da Osmanlı döneminde kurumsallaşmıştır. Background: Traditional Medicine is a method which includes aims such as; protecting health, pereventing disases, diagnosing, healing and it is also a method based on experiences of national or different cultures or beliefs and theories that are used for physical and psychological treatment. For the traditional medicine which is adopted by other nations (except native culture) the term of alternative medicine or complementary medicine terms are being used. Traditional Anatolian Medicine, which has 2300 years history in Anatolia and written history in Turkey for 1100 years, adjusts with humoral theory. Medicine, which was practiced by raligious functionary, was institutionalized first during Seljuk Dynasty and later Ottoman period. Metodlar: Araştırma kaynak taraması ile gerçekleştirilmiştir. Kaynak olarak Dünya Sağlık Örgütü resmi web sitesi ile NHI İstanbul Kütüphanesi’ndeki kaynaklar taranmıştır. Ayrıca günümüzde Geleneksel Anadolu Tıbbı’nı uygulayan ve uygulatan insanlar ile mülakatlar gerçekleştirilmiştir. Sözlü olarak aktarılan bilgiler kaydedilmiştir. Methods: The research was made through literature review. Literature review includes; WHO official website and NHI-İstanbul Library resources. In addition to that interviews were made with practitioners of Traditional Anatolian Medicine and also with people who applied Traditional Medicine on themselves. Sonuçlar: Türklerin 11 asırdır hem sözlü, hem yazılı olarak aktardığı geleneksel hekimlik bilgileri ve tedavi usulleri özellikle son yüzyılda etkinliğini ve kurumsallığını yitirmiştir. Günümüzde halk uygulayıcıları usta-çırak ilişkisi ile veya yurtdışındaki bazı kurumlardan alınan eğitimlerle yetişmektedir. Dünya’da 58 ülke GT /TAT eğitimi, ulusal sağlık sistemine dâhil edilmesi, ürün ve hizmetlerin kalite, sürdürülebilirlik, ulaşılabilirlik ve geliştirilmesi için ulusal strateji geliştirmektedir. Geleneksel Tıp birikimini değerlendirebilen ülkelerin sağlık hizmeti kalitesini yükseltme ve milli gelire katkı sağlama bakımından avantajlar sağladığı görülmüştür. Asya, Afrika ve Latin Amerika ülkelerinde birinci basamak tedavisi olarak %80 GT/TAT kullanılmaktadır. Avrupa ve Güney Amerika’da ise GT/TAT kullanan kişilerin oranı %70’tir. Türkiye’de son zamanlarda GT/TAT’a artarak devam eden bir ilgi bulunduğu ve bu alanda yetki ve yeterlilik karmaşası olduğu tespit edilmiştir. Results: Specially in recent years, Turk’s traditional medicine practitioner knowledge which conveyed verbally and also with written records for 11 centuries, has lost its effectiveness and institutionalism. Today, this practitioners are educated by mentor system or some abroad instituties. 58 countries in the world are forming strategies for TM/CAM education, trying to get TM/CAM involved in national health system and also in order to rise standards, quality, attainability of TM/CAM services. It has been observed that in the countries which appraise Traditional Medicine knowledge and improve the practices of it, health services quality is rising and they contribute to national income significantly. In Asia, Africa and Latin America TM/CAM is used as first step treatment by percentege of %80. On the other hand in Europe and South America percentage of TM/CAM in same conditions is %70. Altough there is an increasing interest to TM/CAM pracitces in Turkey, it has noticed that there is contradiction in competence and sufficiency of practices.

Çıkarımlar: GT /TAT’a artarak devam eden ilgi, Ortodoks tıp hakkında yükselen eleştiriler ülkelerin bu konuda düzenlemeler yapma ihtiyacını doğurmuştur. Bu konuda hükümetler vatandaşlarının sağlık hizmeti kalitesini artırmak, memnun hasta grupları oluşturmak, alternatif tıp hizmeti alanında eğitim, hizmet ve ürün kalitesini yükseltebilmek için strateji oluşturmaya teşvik edilmektedir. STK’lar, bağımsız kuruluşlar ve ilgili kurullarca oluşturulacak bu stratejiler ulusal sağlık hizmetlerini ileri seviyeye taşıyabilecektir. Bununla birlikte GT /TAT alanında daha fazla araştırma ve bilgiye ihtiyaç olduğu gözlenmiştir. Conclusion: The relevance increasingly continue toward TM/CAM and rising criticism about Orthodox Medicine brought the need of making necessary regulations in world countries. For this reason governments are promoted to form a strategy in order to rise their citizens’ quality of health services, satisfy the patients, rise quality and standards of educations, services and product quality in alternative medicine practices. The strategys that would be formed by NGOs, independent organizations and other relevant foundations will be able to improve national health services to advanced level. However more researches and information are needed about TM/CAM.

Erektil Disfonksiyon Tedavisinde Kupa Terapisi Cupping in the treatment of erectile dysfunction

Dr. Sirfraz Nazir Anahtar kelimeler: Kupa terapisi, yetersizlik, iktidarsızlık, orgazm, birleşme. Keywords: Cupping, impotence, erectile dysfunction, orgasm, intercourse Amaç: Sertleşme kalitesi, cinsel birliktelikte bulunma yeterliliği ve hastaların tatmin düzeyini değerlendirmek için erektil disfonksiyon (iktidarsızlık) tedavisinde kupa terapisini kullanma. Aim: To evaluate the quality of erections, ability to perform sexual intercourse, and satisfaction of patients using cupping therapy in the treatment of erectile dysfunction. Arka plan: İktidarsızlık, tatmin edici cinsel ilişkiye imkân verecek yeterli düzeyde sertleşmenin elde edilmesi ve sürdürülmesinde devamlı yetersizlik olarak tanımlanır. İktidarsızlığın tekrarlama oranı ve yaygınlığı toplumda önemli bir düzeydedir. 40 ila 70 yaşları arasındaki erkeklerin % 52’sinde birtakım sertleşme güçlükleri görülmektedir. İktidarsızlık fizyolojik veya psikolojik sebeplerden kaynaklanabilir ve yaşam kalitesi üzerinde de önemli bir olumsuz etkiye sahiptir. Background: Erectile dysfunction (ED) is defined as the persistent inability to achieve and maintain an erection sufficient to permit satisfactory sexual intercourse. Incidence and prevalence of ED are considerable. 52% of men between age 40-70 report some degree of erectile difficulty. Having both physiological and psychological causes, erectile dysfunction has a significant impact on quality of life. Metodlar: Araştırma için bilinen tıbbi sorunu olmayan 3 erkek seçildi. Uluslararası Erektil Fonksiyon Anketi (UEDA) kupa terapisinin iktidarsızlık üzerinde etkilerini değerlendirmek için kullanıldı. Geçerliliği olan bu ankette ereksiyon, orgazm, cinsel istek, birleşme tatmini ve genel tatmin olmak üzere cinsel işlevin 5 ilgi alanı üzerine değerlendirme yapıldı. Scapulanın alt kenarlarında 2 kupa, C7’ye ve kalça gamzelerinde 2 kupa olmak üzere toplam 5 nokta üzerinde kupa terapisi uygulandı. Hastalara 6 haftayı aşkın sürede 3 kupa seansına uygulandı ve uygulama öncesi ve uygulamadan 2 hafta sonrasında tekrar ölçüm yapıldı. Methods: Three men without any underlying medical conditions were selected. The International Index of Erectile Function Questionnaire (IIEF) was used to assess erectile dysfunction and the effects of cupping on it–a validated questionnaire in the five domains of sexual function (erectile, orgasmic, sexual desire, intercourse satisfaction, overall satisfaction). Wet cupping was applied over 5 points, 2 - broad angle of the scapula, 1-C7, 2-dimples of venus. Patients attended 3 cupping sessions over 6 weeks, and assessed pre-trial, 2 weeks after trial. Sonuçlar: Yaş ortalaması 45 olan araştırmada hastalar üzerine yapılan tüm fiziksel gözlemler normal dağılımdaydı. Uygulama öncesi UEDA’nın puanlaması cinsel işlevin 5 alanı üzerinde orta düzeyde yetersizlik gösterdi. (Ereksiyon 8±3; Orgazm 4±2; Cinsel istek 5±2; Birleşme tatmini 4±2; Genel tatmin 3±2). Kupa Terapisi’nin bitiminden 2 hafta sonra UEDA puanı artış gösterdi. (Ereksiyon 14±4; Orgazm 7±3; Cinsel istek 7±2; Birleşme tatmini 10±2; Genel tatmin 7±2). Toplam puan 24/75’ten 45/ 75’e %28’lik bir yükselme gösterdi. Results: Average age was 45. All physical observations were within normal range. Pretrial IIEF scores showed moderate dysfunction over the five domains of sexual function (erectile 8 ±3; orgasmic, 4 ±2; sexual desire, 5 ±2; intercourse satisfaction, 4 ±2; overall satisfaction, 3 ±2). Two weeks after the cessation of cupping therapy, IIEF scores over the five domains increased (erectile 14 ±4; orgasmic, 7 ±3; sexual desire, 7 ±2; intercourse satisfaction, 10 ±2; overall satisfaction, 7 ±2). Total scores improved from 24/75 to 45/75, 28% uplift.

1. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Çıkarımlar: Kupa Terapisi cinsel fonksiyonların gelişiminde; özellikle ereksiyon, orgazm, cinsel istek, birleşme tatminini ve genel tatmini iyileştirmede ortalama %28’lik başarı gösteren etkili bir yöntemdir. Conclusion: Cupping therapy is an effective way to improve sexual function, specifically erectile function, orgasmic function, sexual desire, intercourse satisfaction, and overall satisfaction, producing on average a 28% improvement in function.

Modern Aferez ve Geleneksel Islak Kupa Terapisinin (Hacamat) Karşılaştırılması Comparison of Modern Aphaeresis and Traditional Wet Cupping Therapy (Hijama)

Dr. Orchan Ali Anahtar kelimeler: Aferez, Hacamat, Kupa Terapisi, Terapötik Aferez, Alternatif Tıp Keywords: Aphaeresis, Hijama, Cupping Therapy, Therapeutic Aphaeresis, Alternative Medicine Amaç: Modern aferez yöntemlerinin geleneksel ıslak kupa terapisi(hacamat) yerine geçip geçmeyeceğini, etki mekanizmalarının benzerliklerini ve farklılıklarını göstermeye çalışmak. Aim: Showing if modern aphaeresis methods will substitute for wet cupping therapy (hijama), the similarities and differences between mechanisms of action. Arka plan: Aferez Çeşitleri: Hemaferez: Tam kanın donör veya hastadan alınarak komponentlerine ayrıştırılması, istenen kısmının tutularak geri kalan kısmının donör veya hastaya geri verilmesi işlemine denir. Tam Kan Aferezi: Tam kan naklinde olan durumu ifade eder. Kan komponentlere ayrıştırılmadan, bir kişiden alınıp bir başka kişiye verilmesi durumudur. Sitaferezis: Kanın hücresel elemanlarının çıkartılıp, geri kalan kısmının hastaya verilmesi için yapılır. Trombositaferezis: Trombositlerin toplanması, ayrıştırılması işlemi. Eritrositaferez: Eritrositlerin ayrıştırılması. Lökoferez: Lökositlerin ayrıştırılması LDL Aferezi: Lipid ayrıştırılması Fotoferez: Mononükleer hücrelerin UV-A ile ışınlanması Terapötik Plazma Değişimi: Replasman sıvısı ile hasta plazmasının değiştirilmesi İmmunadsorbsiyon: Plazma arındırılması Terapötik Aferez: Hastanın kanında istenmeyen, hastaya zararlı olduğu düşünülen madde ve komponentlerin uzaklaştırılması Geleneksel Islak Kupa Terapisinin(Hacamat): Vücudun epidermis ve dermis katmanlarını aşmayacak şekilde kesici bir alet ile küçük çizikler oluşturup vakum etkisiyle bir miktar durağan kan ve kan komponentlerini dışarıya alınır Background: Aphaeresis Types: Hemaphaeresis: The process of taking full blood from the donor or the patient to extricate the components, keeping the needed part and returning the rest to the donor or the patient Full Blood Aphaeresis: The state in the full blood transfusion. The state of transfussioning blood from one person to another before it is separated to its components Cytaphaeresis: It is operated to remove the cellular units of blood and giving the rest to the patient Thrombocytaphaeresis: The process of gathering and extricating thrombocytes. Erythrocyte aphaeresis: Extricating erythrocytes. Leukopheresis: Extricating leukocyte. LDL aphaeresis: Extricating lipids Photophoresis: Irradiating mononuclear cells with UV-A Therapeutic Plasma Exchange: Exchanging the replacement liquid with patient plasma Immunoadsorption: Disinfecting plasma Therapeutic Aphaeresis: Removing the unwanted, harmful to patient matters and components from patient’s blood. Traditional Wet Cupping Therapy (Hijama): making tiny scars with a cutter without reaching the epidermis and dermis layers of body then ejecting an amount of stable blood and blood components with a vacuum effect. Sonuçlar: Geleneksel kan alma metodları ile kupa terapileri her ne kadar küçük farklılıklarla birbirinden ayrılsa da temel yaklaşım hepsinde aynıdır. İslami dayanağından dolayı yerleşmiş bir metot olan ıslak Kupa Terapisi (hacamat) bu uygulamaların en disipline edilmiş olanıdır.

Modern aferez çeşitleri içinde ıslak Kupa Terapisine (hacamata) en yakın görünenlerden bir tanesi terapötik aferez gibi duruyor. Fakat terapötik aferezde hastaya zararlı olduğu düşünülen kandaki bazı maddelerin dışarı alınıp geri kalan kısmının hastaya verilmesi vardır. Islak Kupa Terapisinde ise vücuttan dışarıya alınan kan ve diğer komponentlerin hiç biri hastaya geri verilmez. O yüzden terapötik aferez ıslak kupa terapisi (hacamat) gibi doğal olmayıp invazif ve girişimsel tıp metodudur. Hacamata benzeyen bir diğer metod da tam kan aferezidir. Tam kan aferezi büyükçe venlere (damarlarına) girilip bir miktar kanı dışarıya almaktır. Fakat ıslak Kupa Terapisinde kılcal damarlara küçük kesiler yapılarak bir miktar kan dışarıya alınır. Results: Although Traditional blood-letting (phlebotomy) methods and cup therapies are slightly different, in basic approach they are all the same. As the wet cup therapy (hijama) has an Islamic basis, this method is the most disciplined of all these operations. Among the modern aphaeresis types we mentioned above, therapeutic aphaeresis seems like the closest operation to the wet cup therapy (hijama). But in therapeutic aphaeresis some matters that are found harmful to the patient are removed and the rest of the blood is returned to the patient whereas in the wet cup therapy (hijama) none of the blood and components taken from the body is returned to the patient. For this reason therapeutic aphaeresis is not a natural process like the wet cup therapy (hijama) but an invasive and procedural physics’ method. Another method similar to hijama is full blood aphaeresis. In full blood aphaeresis, we enter to the sizable veins of the body and remove an amount of blood. But in the wet cup therapy (hijama) tiny scars are done on capillary vessels of the body and an amount of blood is removed. Çıkarımlar: Terapötik aferez sadece şu an için bilinenlere göre hareket eder. Islak kupa terapisi (hacamat) evrensel olup hala bilinmeyenleri de tedavi edebilir. Yüzyıllardır kullanılan bir yöntem olan ıslak Kupa Terapisinin hemen hemen bütün kültürlerde ve günümüzde hala aynı şekilde kullanılıyor olması gözönüne alınarak daha geniş araştırmaların Terapötik aferez ile karşılaştırmalı olarak yapılması gerekir. Conclusion: Therapeutic aphaeresis acts only according to present information. The wet cup therapy (hijama) is universal and can treat presently unknown things. Therapeutic aphaeresis corrects numbers. The wet cup therapy (hijama) corrects people.Therapeutic aphaeresis “treats”. The wet cup therapy (hijama) “cures”.Therapeutic aphaeresis is a procedural physics’ method. The wet cup therapy (hijama) is a natural treatment method.

2. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

2.Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri Postnatal Stres Yönetiminde Kupa Tedavisi Yöntemlerini Değerlendirmeye Yönelik Gözlemsel Bir Çalışma (Bel ağrısı) An observational study to evaluate cupping methods in post natal stress management (Lower back ache)

Dr. Amina Ather Anahtar kelimeler: Kupa Terapisi, Doğum Sonrası Stres Keywords: Cupping Therapy, Postnatal Stress Managment Amaçlar: Post natal stresin klinik yönetiminde kupa tedavisi yöntemlerinin etkinliğini gözlemsel bir çalışmayla değerlendirmektir. Araştırmada Ağrı Kesici Tablet (Mefanamic Asit) alan bir kontrol grubu mevcuttur. Aim: The main objective of the present study was to evaluate the effectiveness of cupping methods in the clinical management of management of Post Natal Stress - an observational study –Open control group in comparison with pain relieve tablet (mefanamic acid) Metodlar: Deney tasarımı prospektif, gözlemsel, standart kontrollü tek-kör, randomize klinik deneydir. Methods: The design of the trial was prospective, observational, standard controlled single-blind randomized clinical trial. Sonuçlar: Test sonrası zamanlarda (tedaviden sonra menstürel dönemin ilk ve ikinci günlerinde) deney grubunda menstural dönem krampları diğer iki gruba kıyasla ciddi derecede azalmıştır. Çoklu regresyon açısından, Kupa Tedavisinin diğer iki grupta devam etmekte olan ağrı dönemlerindeki değişikliklerle ilişkili olduğu bulunmuştur. Kupa Tedavisinin etkisi, standart ağrı kesici Mefanamik Asit ve plasebo (amidona) ile kıyaslanarak değerlendirilmiştir. Tedavinin post natal stresteki ağrı yoğunluğu üzerinde etkileri, takip süresi dâhil olmak üzere temelden, tedavi aşamasına dek her aşamada Görsel Analog Ağrı Ölçeğiyle değerlendirilmiştir. Results: It was observed that the menstrual cramps were significantly lowered in the experimental group than in the other two groups at both post-test time points (first and second day of menstruation after treatment). From the multiple regression cupping therapy was found to be associated with the changes in pain episodes than that found in the other two groups. The effect of cupping methods was evaluated, in comparison with the standard drug Mefanamic acid as well as placebo (starch). The effects of the treatment on pain intensity of pain in post natal stress were evaluated with the Visual Analog Pain Scale, at each stage from baseline phase to the treatment phase, including follow-up. Çıkarımlar: Nihai olarak, Kupa Tedavisinin, standart ağrı kesici ve plaseboyla kıyaslandığında, post natal stres esnasındaki ağrı yönetiminde yatıştırıcı (musakkin) olarak önemli bir etkiye sahip olduğu kanıtlanmıştır. Çalışma, post natal stres ağrısı yönetiminde Kupa Tedavisinin, bilimsel açıdan Modern Tıbba kıyasla güvenli, ucuz ve etkili bir yöntem olarak literatüre? dâhil edilebileceğini de doğrulamaktadır. Conclusion: Finally it is proved that the cupping has shown a significant efficacy, as a musakkin drug, in the management of pain during post natal stress as compared to the standard drug and placebo; and the study scientifically substantiates the inclusion of cupping in the pharmacotherapy of main-stream medicine as a safer, cheap and effective drug for the management of pain in post natal stress.

Güney Doğu Nijeryaigboları Arasında Terapatik Bir Sistem Olarak Kan Alma (ISHI-OCHI) Blood Letting (ICHI-OCHI) as a Theraupatic System among the Igbos of South Eastern Nigeria

Dr. Caroline Okumdi Muoghal, PhD Anahtar Kelimeler: Kan alma, tedavi, ağrı, pratisyenler, erkekler ve vücut sistemi. Keywords: Blood-letting, therapeutic, pains, practitioners, males and body system. Amaç: Bu makalenin amacı, Nijerya’nın Güney doğusunda yaşayan İgbolar arasındaki Ochi Teedavi sistemini tanıtmak ve tartışmaktır. Aim: The aim of this paper is to describe/discuss the ochi therapeutic system among the Igbos of South eastern Nigeria. Arkaplan: Arkaplan: Ichi-ochi vücut sisteminden kan almanın terapatik bir uygulamasıdır. Bu uygulama, kirli kanın vücudun belirli kısımlarında birikerek insanları hasta ettiğine ve ağrı oluşturduğuna inanan eski uygarlıkların pratiklerinden tevarüs etmiştir. Background: Ichi-ochi is the therapeutic practice of removing blood from the body system. This practice stems from the ancient wisdom of the people that bad blood has a way of gathering in specific parts of the body to make the individual sick of experience pains.

Metodlar: Ichi-ochi şu şekilde uygulanır: şikâyetin olduğu bölgede jiletle dört ya da beş noktada kesik açılır. Bu yüzeye okuku ochi adlı bir kap yerleştirilir ve pratisyen otuz ila kırk dakika boyunca Okuku Ochi’nin diğer yanından kan alır. Okuku Ochi cilt üzerinden alındığında, içinde fazla miktarda koyu renkli kan olur. Problemin şiddetine göre pratisyen bunu ikinci kez tekrarlayabilir. Bu terapatik uygulama, genelde sırt ağrısı, bel ağrısı, boyun tutulması, bacak ağrısı/romatizma için olmak üzere boyun, sırt, bacak bölgesinde uygulanır. Pratisyenler çoğunlukla erkektir. Methods: The procedure for ichi-ochi is that incision is made into four or five places with razor blade in the particular area of complaint. A container called okuku ochi is placed on that surface and the practitioner sucks it from the other end of the okuku ochi for thirty to forty minutes. By the time the okuku ochi is removed, it must have gathered a lot of dark coloured blood inside it. The practitioner can repeat it a second time depending on the severity of the problem. This therapeutic practice is mainly performed on the neck, back, leg against backache, low waist pain, stiff neck, leg pain/rheumatism. The practitioners are usually males. Sonuçlar: Bu işlemin sonunda hasta kendini rahatlamış hisseder ve vücuttaki ağrı uygulamanın teskin edici etkisinden dolayı kaybolur. Results: The Result of this procedure is to offer patients pain relief providing a relaxation and cooling effect to the body. Çıkarımlar: Sonuç olarak Ochi yukarıda bahsedilen rahatsızlıkların iyileştirilmesinde oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. İnsanlara bütüncül bir medikal bakım sunmak açısından terapatik sistem Ortodoks Tıbbıyla sentezlenip uygulanması.daha yerinde olur. Conclusion: The conclusion is that ochi is a very effective therapeutic system in handling the above mentioned ailments. This therapeutic system should be harnessed and practiced along side orthodox medicine so as to give a complete medical care to the people.

Kupa Terapisiyle Siyatik Tedavisi Treatment of Sciatica by HIJAMA(Cupping)

Dr. Asif Iqbal, Khurseed, Dr. Asif Ahmed, Dr. Amber Mushtaq, Dr. Abdul Hannan and Dr. Shayan Ahmed Anahtar kelimeler: Kupa Tedavisi, Siyatik, Ağrılar Keywords: Cupping Therapy, Sciatica, Pain Amaç: Kanıta dayalı yaklaşımları kullanan bu çalışma Kupa Terapisinin siyatik tedavisindeki iyileştirici etkilerini değerlendirmektedir. Aim: This study is to evaluate the therapeutic effect of cupping therapy using evidence-based approach based on treatment of sciatica. Arkaplan: Kupa Terapisi, binlerce yıldır kullanılıyor olmasına rağmen, hakkında geniş kapsamlı literatür taraması veya klinik araştırma mevcut değildir. Akut siyatiği olan çoğu hastaya müspet teşhis konurken bu hastaların %20 ya da %30’u bir ya da iki yıl sonra sürekli sorun yaşamaya başlar. Teşhis anamnez alma ve fiziksel muayeneye dayanır. Görüntüleme yöntemleri yalnızca “kırmızı bayraklı” yani aktif durumda olan hastalarda ya da disk ameliyatı olanlarda uygulanır. Bugün yatak istirahatı tedavilerinin yerini daha aktif tedaviler almıştır. Başlangıç tedavisi 6-8 hafta sürer. Kupa Terapisi, bacak ağrılarında koruyucu bakıma kıyasla daha hızlı rahatlama sağlayabilir. Background: Though cupping therapy has been used in UNANI MEDICINE (Greco Arabic Medicine) for thousands of years, there has been no Huge Literature and studies of clinical research on it. Most patients with acute sciatica have a favorable prognosis but about 20%-30% have persisting problems after one or two years. The diagnosis is based on history taking and physical examination. Imaging is indicated only in patients with “red flag” conditions or in whom disc surgery is considered. Passive (bed rest) treatments have been replaced with more active treatments. Consensus is that initial treatment is conservative for about 6-8 weeks. Hijama may provide quicker relief of leg pain than conservative care. Metodlar: Kupa Terapisinin çeşitli hastalıklar üzerindeki etkileri araştırılmaktadır. Bu çalışma çok merkezli literatür taraması olarak uygulanıp ve altı danışman tarafından yürütülmüştür. Tüm araştırma Aralık 2011’de sonlanmıştır. Kaynaklara göre 2008-2011 yılları arasında 6550 klinik vaka tedavi edildi. Bu vakalar arasında 7 randomize kontrollü deney (RCT), 22 klinik kontrollü deney, 1373 siyatik vakası ve 23 vaka raporu bulunmaktaydı. RCT sayısı şüphesiz son yıllarda artış gösterdi ancak RCT kalitesi genellikle iyiydi. Sabit kupa, hareketli kupa, bitki etkili kupanın yanı sıra ıslak kupa da çalışmaların çoğunda uygulandı. 38 çalışmada kupa terapisinin iki tipi kombine edildi. Çalışmalarda ciddi bir yan etki rapor edilmedi.

2. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Methods: We included all clinical studies on cupping therapy for all kinds of diseases. We shared six busy consultants at Multicentre setups, all searches ended in December 2011 We extracted data on the type of cupping and type of diseases treated. 6550 clinical CASES were treated from 2008 to 2011 including 7 randomized controlled trials (RCTs), 22 clinical controlled trials, 1373 case series of sciatica, and 23 case reports. Number of RCTs obviously increased during past decades, but the quality of the RCTs was generally good. Wet cupping was used in majority studies, followed by retained cupping, moving cupping, medicinal cupping, etc. 38 studies used combination of two types of cupping therapies. No serious adverse effects were reported in the studies Sonuçlar: Genelde, akut siyatiğin klinik seyri olumludur ve ağrının çoğu ve siyatikle ilişkili hastalıklar iki hafta içinde çözülür. Örneğin akut siyatik için non-steroidal iltihaplanma antiflamatuvar ilaçların Kupa Terapisiyle karşılaştırıldığı randomize bir deneyde, hastaların %60’ı üç ay, %70’iyse 12 ay içinde iyileşti. Akut siyatikli hastaların yaklaşık %50’si Kupa Terapisi grubunda yer almaktaydı ve ameliyat dışında randomize deneylerin yapıldığı grupta 10 gün içerisinde ilerleme kaydedildi. %75’indeyse dört hafta sonra ilerleme olduğu görüldü. Bu yüzden hastaların çoğunda, ilerleme kaydedilir ancak ciddi bir kısmı (%30 kadarı) bir yıl ya da daha uzun bir süre ağrı çekmeye devam eder. Results: In general the clinical course of acute sciatica is favorable and most pain and related disability resolves within two weeks. For example, in a randomized trial that compared non-steroidal anti-inflammatory drugs with Hijama for acute sciatica in primary care 60% of the patients recovered within three months and 70% within 12 months. About 50% of patients with acute sciatica included in Hijama groups in randomized trials of non-surgical interventions reported improvement within 10 days and about 75% reported improvement after four weeks. In most patients therefore the prognosis is good, but at the same time a substantial proportion (up to 30%) continues to have pain for one year or longer. Çıkarımlar: Yukarıdaki sonuçlara göre, RCT’nin Kupa Terapisindeki nitelik ve niceliğinin son 5 yılda ilerlediği görülmektedir. Çalışmaların çoğu ağrıda potansiyel fayda sağlandığını göstermektedir. Ancak kullanım alanlarını desteklemek için benzer durumlarda tasarlanan farklı deneyler gerekmektedir. Conclusion: According to the above results, quality and quantity of RCTs on cupping therapy appears to be improved during the past 5 years majority of studies show potential benefit on pain conditions However, further rigorous designed trials in relevant conditions are warranted to support their use in practice.

Kesitsel Hastane Tabanlı Hacamat Çalışması Hindistan’daki Hasta Davranışlarının Kullanılması A Cross sectional Hospital based Study of Hijamah —Utilization Behavior of Patients in India

Prof.Ghazala Mulla, Dr. Sufiyan Ahmad Ghawte ve Dr.Ajmal K.T Anahtar kelimeler: Rejimenal Terapi, Kesitsel araştırma, Kupa Terapisi, kullanım davranışı, Hindistan Keywords: Regimenal therapy, cross-sectional study, cupping therapy, utilization behavior, India Amaç: Hacamat terapisi, Müslüman ülkelerde, Müslüman toplumlar tarafından antik zamanlardan beri kullanılmaktadır. Ancak son yıllarda, özellikle Çin, Almanya, Avustralya Birleşik Devletleri, Finlandiya ve Vietnam gibi ülkelerde bir artış gözlemlenmektedir. Terapinin Hindistan’da da popülerliği artmaktadır. Bu çalışmanın amacı Islak Kupa algısını değerlendirmektir. Aim: Hijamah therapy has been used since ancient times in Muslim countries and by Muslim community. However, currently it is gaining global recognition and is increasingly practiced in countries like China, Germany, United States Australia, Finland and Vietnam. In India also this therapy gaining popularity. To assess the perception, practice Attitude and Practice (KAP study) of Hijamah (wet cupping) has been carried out. Arka plan: Rejimenal terapi, Unani Tıp Sisteminde çeşitli hastalıkların yönetilmesi için sıkça kullanılmaktadır. Bu terapi yöntemi Hacamatı (ıslak ve kuru kupa tedavisi), masaj, veneseksiyon, sülük tedavisi ve dağlamayı içerir. “Hacamat”, “emmek” anlamına gelen Arapça kelime “Hajm”dan gelmektedir. Kupa tedavisi, bir kupanın ısıtılması ya da vakumlanması yöntemiyle, yapılan kısmi emmeyle yerel sıkışmanın giderilmesi yöntemidir. Islak kupa tedavisinde, vücudun belirli yerlerine kupa uygulandıktan sonra kan alınır. Hacamat terapisinin İslam’la güçlü bir ilişkisi vardır. Bu terapiyle ilgili birçok Hadis vardır. Peygamberimiz (PBUH) bunu şu şekilde açıklamaktadır: “Tedavi için kullanacağınız en iyi yöntem ya da en iyi ilaçlarınızdan biri Hacamattır” (Başvuru Al Bukhari, 5371)

Background: Regimenal therapy is widely adopted in the Unani System of Medicine for management of various diseases. It includes Hijamah (dry & wet cupping), massage, venesection, leeching and cauterization. “Hijamah” has originated from the Arabic word “Hajm” meaning “sucking”. Cupping is a method of relieving local congestion by applying a partial vacuum that is created in a cup(s), either by heat or by suction. In Wet cupping blood is sucked after applying cups to specific areas of the body. Hijamah therapy has strong connotation with Islam. Various Hadith are present in reference to this therapy. The Prophet (PBUH) explained that: “The best medicine with which you treat yourselves is Hijamah, or it is one of the best of your medicines,” (Reference: Al Bukhari, 5371) Metodlar: Herbs and Hakeem Unani Rejimenal Merkezi, Pune ve Calicut Unani Hastanesi ve Araştırma Merkezi, Calicut-Kerala Hacamat (ıslak kupa) algısını değerlendirmek, Tutum ve Uygulamaları (KAP çalışması) uygulamak için bir çalışma yürütmüşlerdir. Bu çapraz kesitsel çalışma 2012 Mayısı ve Temmuzu arasında yapılmıştır. Toplam 390 hasta incelenmiştir. Bu hastalardan 245’i erkek, 145’i kadındır. Sonuçlar ve bulgular bu makalede rapor edilip tartışılmaktadır. Methods: The study has been carried out at Herbs and Hakeem Unani Regimenal Centre,Pune and Calicut Unani Hospital and Research Centre, Calicut-Kerala in India. The cross sectional study was carried out between May to July 2012.A total number of 390 patients were studied out of which 245 were males and145 were females The results and findings are reported and discussed in this article.

Kupa Terapisinin Migren Üzerindeki Moleküler Etkilerinin Araştırılması. Eylem Mekanizması Önerisi, Randomize Kontrollü Deney An investigation into the molecular effects of Cupping Therapy on migraine. A proposal for mechanisms of action; Randomised Control Trial

Dr. Kaleem Ullah Rajput Anahtar kelimeler: Kupa Terapisi, Migren, Moleküler Etkiler; Teoriler; Eylem Mekanizması Keywords: Cupping Therapy; Migraine; Molecular Effects; Theories, Mechanism of Action Arka plan: Şiddetli baş ağrıları, otonomik sinir sistemi disfonksiyonları ve bazı hastalarda nörolojik semptomlar taşıyan migren, günlük hayati kısıtlayıcı bir nörovaskülar bozukluktur. Tam patofizyoloji halen bilinmemektedir ancak vaskülar, genetik ve nöroduyusal faktörlerin hastalığı ortaya çıkarıcı sebepler olduğu düşünülmektedir. Benzer şekilde, tedaviler de bir çözüm sunamamakta, en fazla semptompları yönetebilmektedir. Kupa terapisinin baş ağrısı ve kas-iskelet ağrılarındaki müspet etkileri birçok deneyde kanıtlanmıştır. Ağrı kapısı, kan detoksifikasyonu ve bağışıklık sistemi aktivasyonu teorileri, bu eylemin muhtemel mekanizmaları olarak önerilmiş ancak kupa terapisinin molekül üzerindeki etkileri herhangi bir çalışma ile desteklenmemiştir. Background and aim: Migraine is a disabling neurovascular disorder characterized by attacks of severe headache, autonomic nervous system dysfunction and in some patients a preceding aura involving neurological symptoms. The exact pathophysiology remains unknown, however vascular, genetic and neurosensory factors have been advocated as aetiological causes. Similarly treatments lack a cure and are at best symptom management approaches. The potential benefits of Cupping Therapy (CT) in cephalalgia and musculoskeletal pain has been advocated in a number of trials. The pain gate, blood detoxification and immunesystem activation theories have been proposed as possible mechanisms of action; however no study has looked at the effects of CT on a molecular to develop the rationale further. Metod: Tasarım: Ardından Randomize Kontrollü bir Deney gelen pilot deney Methods: Design: Initial pilot trial followed by a Randomised Controlled Trial. Ayarlama ve yürütme: Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi, İstanbul, Türkiye Setting and conduct: Bezmialem Vakif University Hospital, Istanbul, Turkey Numune Alma: 150 adet numune. Üç grup eşit olarak beşe ayrıldı (bir müdahale grubu ve iki kontrol grubu şeklinde). Müdahale grubuna yalnızca Kupa Terapisi uygulandı. Kontrol Grubu 1 (CG1): Kupa Terapisi ve ilaç tedavisi. Kontrol Grubu 2 (CG2): yalnızca ilaç tedavisi (geleneksel yönetim). Sampling: Sample size of 150. Three groups split equally into fifty [one intervention group and two control groups]. Intervention group receiving Cupping Therapy only. Control Group 1 (CG1); Cupping Therapy and medication. Control Group 2 (CG2); medication only (conventional management).

2. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

İnklüzyon kriteri: CHD2 baş ağrısı sınıflandırmasına göre episodik ya da kronik/değişmiş Migren teşhisi konan yetişkinler (16+). Inclusion criteria: Adults (16+) with a confirmed diagnosis of migraine (episodic or chronic/transformed migraine) according to ICHD-2 headache classification. Eklüzyon kriteri: Önce Kupa Terapisi tedavisi, kontrolsüz epilepsi ya da felç, hamileler, çocuklar gibi tıbbi olarak değerlendirilmeye uygun bulunmayan bireyler. Exclusion criteria: previous treatment with cupping therapy, uncontrolled epilepsy or seizures, pregnancy, children or individuals deemed too medically unwell at assessment. Müdahaleler: Deney Grubu: Migren için Kupa Terapisi, ilaç yok. G1: Kupa Terapisi ve ilaç. CG2: yalnızca ilaç. Interventions: Experimental group: Cupping Therapy for migraine and no medication. G1: Cupping Therapy and medication. CG2: medication only. Temel sonuç ölçümleri: Biyokimyasal markerlar; platelet faktörü 4 (PF-4), serotonin 5-HT, iltihaplanma markerları (ESR, CrP), plazma amino asitler, FBC, LFT. İnsan periferal kanı; T hücreleri; B hücreleri; doğal öldürücü hücreler; monosit ve polimorfonükleer hücreler için genomik profiller. Niceliksel markerlar: MIDAS anketi, Hayat Kalitesi (VAS), Ağrı VAS. Main outcome measures: Biochemical markers: platelet factor 4 (PF-4), serotonin 5-HT, inflammatory markers (ESR, CrP), plasma amino acids, FBC, LFT’s. Genomic profiles for human peripheral blood; T cells, B cells, natural killer cells, monocytes, and polymorphonuclear cells. Qualitative markers: MIDAS questionnaire, Quality of life (VAS), Pain VAS Veri Analizi: Özneler, müdahale öncesi, müdahalenin hemen sonrası , müdahale 1 ay sonrası ve düzenli aralıklarla beş ay içerisinde biyokimyasal ve niteliksel olarak değerlendirilecekler. Data Analysis: Subjects will be assessed pre-intervention, immediately post intervention, 1months post intervention and for another five subsequent months at regular intervals with biochemical and qualitative. Sonuç: Bu eşsiz çalışmanın, Kupa Terapisine zemin oluşturacak eylem mekanizmasının anlaşılması ve migrenin kökenlerinin daha detaylı araştırılması için bir temel oluşturacağı umulmaktadır. Conclusion: It is hoped that this unique study will develop a basis for the understanding of the mechanisms of action underpinning Cupping Therapy and explore the potential of further understanding of migraine aetiology.

Kupa Tedavisinde Klinik Deney Standartları Clinical Trials Standards in Cupping: Efficiacy versus Effectiveness

Dr. Abdullah Almudaiheem, Dr. Abdullah El-Bedah and Dr. Mohamed Khalil Amaç: Kupa Tedavisinin modern tıbba entegre edilmesinin önündeki en önemli engel bilimsel kanıtlardır. Bu çalışmanın amacı, modern klinik araştırma standartlarının Kupa Tedavisi araştırmalarında uygulanmasının tartışılmasıdır. Aim: Scientific evidence is the most important barrier towards the integration of Cupping in modern medicine. The aim of this work is to discuss the application of modern clinical research standards on cupping trials. Metodlar: Uluslar arası klinik deneylerde kaydedilen ıslak kupa tedavisi üzerindeki klinik deneylerin incelenmesi ve fayda çıkarımı, sürekli etkinlik. Methods: Review of clinical trials on wet cupping registered in the international clinical trials registry and the implication of efficacy – effectiveness continuum. Sonuçlar: clinicatrials.gov’da, Temmuz 2012’ye dek beşi Almanya’dan, biri İran’dan ve diğeri Güney Kore’den olmak üzere.yalnızca 6 klinik deney kaydedilmiştir. Hepsi de oldukça faydalı çalışmalardır. DSÖ kayıtlarında, dördü Almanya’dan, dördü İran’dan ve ikisi Kore’den olmak üzere toplam 11 deney bulunmaktadır. Yedi tane faydalı, 4 tane etkili çalışma. Fayda-etkinlik sürekliliği ve ıslak kupa klinik deneylerini tasarlarken elde edilen çıkarım; sonuç seçimi ve pragmatik klinik deneyin nasıl tasarlanması gerektiği irdeleyecektir. Diğer araştırma stratejisi de müzakere edilecektir. Islak kupayla ilgili yayınlanan klinik deney incelemeleri göstermiştir ki, her ne kadar potansiyel faydalar söz konusu olsa da, yüksek kalitenin sağlanamaması ve çağdaş deney standartlarının uygulanamasından doğan bir delillendirme problemi yaşanmaktadır. Results: Regarding clinicatrials.gov, only 6 clinical trials were registered until July 2012. Five from Germany, and one from Iran and South Korea. All were efficacy studies. Regarding WHO registry; 11 trials were registered. Four from Germany, 4 from Iran and 2 from Korea. Seven efficacy and 4 effectiveness studies. The continuum of efficacy-effectiveness will be discussed and its implication on designing clinical trials on the use of wet-cupping and on outcome selection and how to design a pragmatic clinical trial. Reverse research strategy will be discussed. Review of published clinical trials on the use of wet cupping showed that although they showed a potential benefits, yet they failed to create the evidence because of poor quality and lack of application of modern standards of trials..

Çıkarımlar: Alternatif tıbba karsi duyulan güvensizliği bertaraf etmek için gereken, klinik deneyleri yürütebilecek donanıma sahip, Uluslar arası standartlarla uyumlu, modern araçlardır. Daha etkin çalışmalar ancak bu şekilde mümkün olabilir. Conclusion: Convincing unbelievers in alternative medicine needs more modern tools including designing high quality clinical trials according to the international standards. There is a need for more effectiveness studies.

Halk hekimlerinin tanımladığı şekilde Fin Kupa Terapisi Finnish cupping as described by folk healers

Prof. Dr. Osmo Hänninen Anahtar kelimeler: Kupa Terapistleri, Halk hekimleri, ıslak kupa, baş ağrısı, lokomotor ağrı, kan basıncı, cilt sorunları Keywords: Cuppers, folk healers, wet cupping, headache, locomotor pain, blood pressure, skin problems Amaç: Fin Kupa Terapistleri’nin ıslak kupayı nasıl öğrendiklerini ve bu yöntemle hastaların hangi rahatsızlıklarının başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini incelemek. Hastalar tedaviyi nasıl deneyimlediklerini ve etkisinin ne kadar sürdüğünü belirtti. Aim: To interview how the Finnish cuppers had learned wet cupping and what ailments the patients could successfully be treated with this method. Patients reported how they experineced the treatment and how long the effect lasted. Arka plan: Islak kupa, halk şiirilerinde de yer aldığı üzere kuşaklar boyu, muhtemelen binlerce yıldır Fin sağlık kültürünün bir parçası olmuştur. Şehir evlerinde dahi oldukça popüler bir yöntem olan Sauna desteğiyle güncel kalmıştır. Background: Wet cupping has been part of Finnish health culture for generations, hundreds of years, probably thousands of years as evidenced by folk poetry. It has survived with the support of sauna bathing which continues very popular even in city homes Metodlar: Uygulama yapan Kupa Terapistleriyle evlerinde görüşme yapıldı ve kendilerine önceden belirlenen sorular yöneltildi. Kupa Tedavisi’nin vücutta uygulandığı bölgelerin şemada işaretlenmesi istendi. Kupa aletlerinden örnekler toplandı. Hem formel veya geleneksel eğitime sahip pratisyenlerden bilgi alındı. Methods: Practising cuppers were interviewed at their homes and asking standardized questions and asking them also to mark their cupping sites on paper sheets. Also instrument samples were collected. The patients also reported their reponses. Information was also collected on educational and home backgrounds. Sonuçlar: Kupa Terapistleri, hastaları tedavi etmede kullandıkları yöntemi kitaplardan değil şifahen öğrendiklerini belirti. Finlandiya’da Kupa Terapistlerinin çoğunluğu kadındı. Kupa Terapisti, uygulama için uygun bölgeleri parmağıyla bulduktan sonra ciltte küçük kesikler açmak için özel küçük bir bıçak kulladı. Kupa Terapistlerinin, büyük kısmı develerden elde edilen geleneksel boynuzlardan yardım alırken, diğerleri ise cam veya plastik kupalar tercih ettiler. Denekler Kupa Terapisinden önce saunaya girdi. Yalnızca bir kupa Terapisi gün ışığı altında saunasız yapıldı. Kupa terapistlerinin saunaları düzenli, hijyenik standartlara uygundu. En olumlu etki, lokomotor sistemde çeşitli ağrı sorunları üzerine gözlemlendi. Yüksek tansiyon ve cilt sorunları da giderildi. Kupa Terapisi’nin Çin Akupunkturuyla bazı benzer özellikleri olduğu açıktı. Fin Kupa Terapistleri ateşi olan hastalara Kupa Terapisi uygulanmayacağı belirttiler. Kalp sorunu gibi ciddi dâhili rahatsızlıkları olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Çoğu hastada etkisi haftalarca süren pozitif etkiler gözlemlendi. Hastalar, Kupa Terapistlerini tekrar ziyaret ettiler. Results: The cuppers reported that they had learned the method when observing their relatives to treat patients and not from books. Thus the skills were usually inheritted within the family from mother to daughter. Nearly all cuppers were female. The cuppers used a special small knife to make skin wounds after sensing the sites with fingers. Most cuppers used traditional horns obtained from cattle while some class or plastic cups. Cupping was preceded by sauna bathing. Only once cupping had taken place in sunshine without sauna. Cuppers’ saunas were well kept, and understanding of hygienic measures had been well been adopted. The best effects were obtained in various pain problems, especially in locomotor system. Also the high blood pressure and skin problems were alleivated. Some sinilarities with Chinese acupuncture poins was evident. The Finnish cuppers informed that patients with fever were not treated. Common internal aiments like heart problems were not either alleviated. Most subjects reported positive effects which lasted several days, perhaps weeks. Subjects were revisiting their cuppers. Çıkarımlar: Fin Kupa Terapisi, Saunadan sonra yapılır. Hastaların çoğu ve Kupa Terapistleri, baş ağrısında, kas ve iskelet ağrısında, yüksek tansiyon ve cilt sorunlarında ciddi etkiler olduğunu rapor etmiştir. Etkiler günlerce sürebilir. Hastalar, terapistlerini yeniden ziyaret ederler. Conclusion: The Finnish cupping took place after sauna bathing. Majority of the subjects as also their cuppers reported favourable effects in headache, musculoskeletal pains, high blood pressure and skin problems. The effects could last several says. Patients were revisiting their healers.

2. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Kuru Kupa ve Metadolojisi Dry Cupping and its Methodology

Dr. Rainer Stange Anahtar kelimeler: Kuru Kupa, Tansiyon, Mensturasyon, Ağrı, Etkili Keywords: Dry Cupping, Menstural Circle, pain, effective Amaç: Kupa Terapisinin tıbbi sistemlerdeki geçmişi ve genel uygulaması baz alinip, ıslak kupa ile kuru kupa arasında bir karşılaştırma yapıldığında kuru kupanin daha az etkili dolayısıyla daha az önem taşıyan bir teknik olduğu sonucu ortaya çıkmaktadırkuru kupa umut vadeden bir alternatif tedavi şekli olabilir. Aim: In history and common practice of cupping in traditional medical systems, dry cupping seems to be the less important and maybe even the less effective technique as compared to wet cupping. However, although only few controlled clinical trials have been published, dry cupping might be a promising alternative. Metodlar: Sistematik bir literatür taramasi sunulmuştur. Batı literatüründe yüksek tansiyon, ağrılı adet ve kronik boyun ağrısı için randomize kontrollü klinik denemeler, klinik etkinliği arttıracak şekilde yeniden düzenlenebilir. Kupa Terapisi üzerinde yapılan yeni bir inceleme, 23’ü Kuru Kupa yöntemiyle yapılan ve çoğu Çince olan 135 RCT’yi yeniden düzenlemiştir. Ancak hiçbir dilde kuru kupayı ıslak kupayla ayni şartlar altında kıyaslayacak randomize bir klinik deney son zamanlarda yürütülmemiştir. Methods: A systematic research of the literature is presented. Randomized controlled clinical trials could be retrieved in Western language e.g. for hypertension, dysmenorrhea, and chronic neck pain pointing to clinical effectiveness. A recent review on cupping retrieved 135 RCT, many of them in Chinese language, among which 23 were carried out in the dry method. However, no randomized clinical trial could be retrieved so far in any language, that would compare dry to wet cupping in the same situation. Sonuçlar: Şu an için yalnızca pompayla standardizasyon yöntemi mevcuttur. Kupanın altındaki bölgedeki bağ dokularında rahatsızlık olan ve yerel nosisepsiyonun en önemli role sahip olduğu bu işlemin muhtemel etkilerini tartışılmaktadır. Daha detaylı araştırma yapılması gerekir. Results: At least 1 possible method of standardization by a pump is demonstrated. Possible mechanisms of action are discussed, where disturbances within the connective tissue underneath the area of cupping and the local nociception seem to play the most important role. A route of further investigation is suggested. Çıkarımlar: Kuru kupanın birçok klinik durumda etkili olduğunu kanıtlamıştır. Yayılım eksikliği ve pıhtı önleme gibi kontra indikasyonlar ve daha kolay standardizasyon, daha detaylı araştırılması gereken kupa terapisi yöntemine katkı sağlayabilir. Conclusion: Dry cupping has shown to be effective in several clinical situations. Absence of invasiveness and counterindications like anticoagulation as well as easier standardization could contribute to an attractive method of cupping that deserves further investigation.

Tonsil Bölgede Islak Kupa- Tonsillerin Kronik İritasyonu, Bağlayıcı Doku Sertleşmesi ve Brakialji Paresthetika Nokturna Wet Cupping in Tonsil Zone – Associations between Chronic Irritation of Tonsils, Induration of Connective Tissue and Brachialgia Paresthetica Nocturna

Dr. Rainer Stange Arka plan: Kupa terapisi, neredeyse tüm geleneksel tıp sistemlerinde kullanılan eski bir yöntemdir. Batı dünyasında yayınlanan kontrollü klinik deney sayısı sınırlıdır. Kullanımı muhtemel mekanizmalarla ilgiliyse daha az şey bilinmektedir. Vücudun belirli bölgelerinde kupa uygulamanın, “reflektör” mekanizmalarla, ilgili klinik vakalarda faydalı sonuç verdiği iddia edilmektedir. Background: Cupping has been an ancient method used in almost all traditional medical systems. Few controlled clinical trials have been published in the Western world, and even less is known about possible mechanisms. Cupping on certain regions on the body has been claimed to correlate with beneficial outcome of related clinical conditions by underlying ‘reflectory’ mechanisms. Metodlar: Tek taraflı Brakialji Paresthetika Nokturna için tek bir kupa tedavisi uygulandığında ortaya çıkan sonuçları araştırmak için randomize kontrollü bir deney yaptık. Ön çalışmada, hastaları deneyden haberi olmayan iki doktor muayene etmiştir. Biri hasta geçmişini alıp semptomlara bakarken, diğeri tonsil iritasyonuna ve terapi deneyinde kupa uygulanacak bağ dokusu alanına (“tonsil bölgesine”) baktı. Methods: We conducted a randomised controlled trial to investigate the outcome of a single wet cupping treatment for unilateral brachialgia paresthetica nocturna. In a pre-study, two mutually blinded physicians investigated patients, one about history and symptoms, the other about irritation of tonsils and the connective tissue area (‘tonsil zone’) to be cupped in the therapy trial.

Sonuçlar: Kesitsel ön çalışmada, ayakta tedavi departmanından ağrılı 100 yetişkin hasta seçildi. Tonsiler iritasyon şiddeti, laterilizasyondan bağımsız, bağlayıcı doku alanlarının anormallikleriyle (Spearman’s ρ = 0.82; 95% güven aralığı [CI]: 0.74–0.87; p < 0.001) ve Brakialji şiddetiyle (ρ = 0.64, CI: 0.50–0.74; p < 0.001) ilişkiliydi. Bağlayıcı doku alanları sertleşmesi de, homolateral brakialji şiddetiyle (ρ = 0.57; CI: 0.42–0.69; p < 0.001) ilişkiliydi. Bu korelasyonlar, kontrol grubundaki diğer bağlayıcı doku alanlarında görülenlerden önemli derecede daha yüksekti. Terapatik deneyde, (13’ü kadın, ortalama yaşları 47 olan) 20 hasta randomize edilebildi. Tedavi etkileri aktif grupta görülürken(−2.3±1.9 puan), kontrol grubunda görülmemiştir (+0.5±1.0 puan; p = 0.002;üçgen testi). Sonuçlar, ikincil sonuç kriteriyle desteklenir. Herhangi bir hastada ters etki yaptığı rapor edilmemiştir. Results: In the cross sectional pre-study, 100 adult pain patients from an outpatient pain department could be included. Regardless of lateralization, the severity of tonsillar irritation was correlated with abnormalities of the connective tissue areas (Spearman’s ρ = 0.82; 95% confidence interval [CI]: 0.74–0.87; p < 0.001) and the severity of the brachialgia (ρ = 0.64, CI: 0.50–0.74; p < 0.001). Furthermore, indurations of connective tissue areas correlated with the severity of homolateral brachialgia (ρ = 0.57; CI: 0.42–0.69; p < 0.001). These correlations are considerably higher than those of other connective tissue areas as controls. In the therapeutic trial, 20 patients could be randomised (13 women, median age 47 years). Treatment effects can be found in the active (−2.3±1.9 score points) but not in the control group (+0.5±1.0 score points; p = 0.002; triangle test). The results are supported by secondary outcome criteria. Adverse events were not documented in any patient. Çıkarımlar: Sonuçlar, ağrılı hastalarda kolay teşhis edilen ‘refleks bölgeleri’nin varlığını desteklemektedir. İlgili bağlayıcı doku bölgelerinin yerel manipülasyonuyla, brakialji paresthetika nokturnanın natüropatik tedavileri için yapılacak makul açıklamalar bu minvalde sunulabilir. Çalışmamız, etkileri en az 1 hafta süren tek bir ıslak kupa terapisinin kısa vadede de etkili olduğunu iddia etmektedir. Deneyde yeterli sayıda gözü kapalı plasebo terapi olmadığından, bulgular potansiyel olarak önyargılıdır. Conclusion: The results support the existence of easily diagnosed ‘reflex zones’ in this highly selected population of pain patients. Plausible explanations for naturopathic Treatments of brachialgia paresthetica nocturna, by local manipulation of the relevant connective tissue zone can be provided an this basis. Our study suggests short-term effects of a single wet cupping therapy, which remain at least for 1 week. As the trial lacks an adequate and blinded placebo therapy, the findings are potentially biased.

Hacamat- Erkek Infertilitesi Tedavisi için Kupa Terapisi Vaka Sunumu Hijama – Cupping Therapy for the Treatment of Male Infertitilty- A Case Presentation

Dr. Sirfraz Nazir, Prof. Dr. Ahmed Younis Dr. Kaleem Ullah and Dr. Amir Sheikh Anahtar kelimeler: Kupa terapisi, Sub-fertilite, Infertilite, Hacamat. Keywords: Cupping Therapy, Sub-fertility; Infertility; Hijamah Amaç: Subfertilitesi olan erkeklerde ıslak kupanın etkilerini araştırmak. Aim: To investigate the effects of wet cupping in a male with subfertility Arka plan: Erkek infertilitesi, bir erkeğin doğurgan bir kadını hamile bırakamaması olarak tanımlanır. İnfertiletinin %40-50’si genellikle meni problemlerinden kaynaklanmaktadır. Yapısal, hormanal ve çevresel birçok sebep tanımlanmıştır. Çoğu durumda, net bir sebep belirlenemezken tedavi seçenekleri sınırlıdır. Bu durum çiftlerde stres ve üzüntüye yol acar. Kendini kanıtlamış geleneksel bir tedavi olan Kupa Terapisi, modern dünyada alternatif bir terapi olarak hızla güven kazanmakta, geniş oranda kullanılmaktadır. Zaman zaman ise geleneksel tedavilere eşlik eden destekleyici bir yöntem olarak başvurulmaktadır. Background: Male infertility is defined as the inability of a male to achieve a pregnancy in a fertile female. It accounts for 40-50% of infertility –commonly due to semen problems. Several causes are described - structural, hormonal, & environmental. In most cases no clear cause can be established and treatment options are often limited. Often leaving couples distressed & frustrated. Cupping Therapy, established traditional medicine, is gaining rapid credence in the modern world as a form of alternative therapy used exclusively, or in partnership with conventional treatments. Metodlar: Doktorların subfertilite tedavisi uyguladığı erkeklerde, anormal sperm parametrelerine rastlanmıştır. Yapısal ya da hormonal anormallik söz konusu değildir.. Hastalar da bu duruma razı olmuştur. Islak kupa, sırtta 5 noktaya uygulanmıştır (1) C7; (2) Kürek kemiğinin geniş açısı; (2) Venüs gamzeleri. Toplamda 3 seans, 2 hafta plan yapılmıştır. Sperm örneği alınıp, standart prosedüre göre analiz edilmiştir.

2. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Methods: Male, previously investigated by doctor for subfertility, found to have abnormal sperm parameters. No structural or hormonal abnormalities elicited. Patient consented. Wet cupping was applied to 5 points of the back, (1) C7; (2) broad angle of the scapula; (2) dimples of Venus. In total 3 sessions, 2 weeks apart were scheduled. A sperm sample was taken and analysed using standard procedures following the cessation of the treatment. Sonuçlar: Önceki sprem analizleri, önemli derecede azalmış sperm parametrelerini tanımlamışlardır. Kupa terapisinden sonra, sperm miktarı ve kalitesinde önemli bir ilerleme olmuştur. Örneğin, sperm hareketleri ve kalitesi %20’den %60’a çıkmıştır. Results: Previous sperm analysis described significantly reduced sperm parameters. After cupping, there was a significant improvement in the quantity & quality of the sperm. For instance, sperm motility & quality improved from just over 20% to over 60%. Çıkarımlar: Hacamat/Kupa terapisi, sperm kalitesini arttırtmada önemli bir etkiye sahiptir. Kupa terapisi erkek infertilitesi tedavisinde yardımcı bir tedavi olarak kullanılmalıdır. Etkiler, hem fizyolojik hem de psikolojik şekillerde ortaya çıkarılmalıdır. Bu alanda daha ileri düzeyde araştırmalara ihtiyaç vardır. Conclusion: Hijamah / Cupping therapy has a significant effect on improving sperm quality. Cupping therapy should be used exclusively or as an adjunct for the treatment of male infertility. Effects could be elicited through the both physiological and psychological pathways, this would require further investigation.

Kupa Terapisi Testi, Servikal ve Lumbosakral Radyo Klopatisi ve Diz Ağrısı Olan Hastalarda İzleme Cupping Test, Screeng For The Patients With Cervical And Lumbosakral Radiculopathy And Knee Pain

Dr. Waeil Y. Mohammed, Dr. Dya Eldin M.Elsayed, Awadalkareem M. Alhasan, Dr. Intisar B. Mohammed Motivasyon: Kupa terapisi testi, servikal ve lumbosakral radikülopati ve diz ağrısından şikayet eden hastaların ilk değerlendirilmesi için kullanılan yeni bir teşhis testidir. Her hastanın MRI için 60$ ya da X-ray için 25$ ödeyecek finansal kaynakları yoktur. Servikal ve lumbosakral vertebral kolon üzerindeki bölgelere farklı boyutlarda kupalar uyguluyoruz. Kas hastalıklarını nörolojik ağrılardan ve osteoartit) ya da disk prolepsından kaynaklanan diz ağrılarından ayırmak için bu yöntemi kullanıyoruz. Motivation: Cupping test is a new diagnostic test for primary evaluation of patients complaining for cervical and lumbosacral radiculopathy and knee joint pain. Not all patients have capability to pay 60$ for MRI or 25$ for the X-ray. We utilised different sized cups applied over areas over the cervical and lumbosacral vertebral column. This enabled us to differentiate muscular from neurological pain and knee pains due to osteoarthritis or disc prolapses. Amaç: Çalışma, söz konusu hastalıkların teşhisinde bu testin doğru sonuç verip vermediğini göstermek ve kupa terapisi testinin bu hastaların izlenmesi için kullanılıp kullanılamayacağı sorusuna cevap vermek için yapılmıştır. Aim: the study is conducted to show the accuracy of using the test in the diagnosis of these diseases, and answer the question can we use the cupping test as screening for these patients? Yöntemler: Test 2008-2012 yılları arasında 2000 hasta üzerinde uygulanmıştır. Hastaların 500’ü daha sonra MRI, CT-taraması ya da X-ray’e gönderilmiştir. Hastaların 343’ü erkek, 157’si kadındır. Test, kliniğimizi ziyaret eden lumbosakral ve servikal radikülopati hastaları üzerinde düzenli olarak uygulanmıştır. Bu hastalar disk prolapsı semptomları gösteren hastalar ve klinik bulgularında servikal ve lumbosakral radikülopatiye rastlanan hastalardır. Kupa terapisi uygulanmasıyla birlikte şikayetler azaldığında ya da yok olduğunda test pozitif sayılmıştır. Methods: The test was applied in 2000 patient during 2008-2012.500 was then sent for MRI, CT-scan or X-ray. 343 were male and 157 female. The test was regularly applied in all patients visiting our clinic specialize in patients of lumbosacral and cervical radiculopathy .these patients present with symptoms of disc prolepses and showed clinical findings of cervical and lumbosacral radiculopathy. The test was recorded as positive when these complains decreased or disappear with the application of cup(s). Sonuç: Kupa terapisi, hastaların teşhisi için de güvenilir, ucuz ve kolay bir metottur. Diz ağrılarının ayrıştırılmasında doğru sonuç vermiştir. Kupa terapisi testinin, bu hastalar için görüntüleme testi olarak kullanılması tavsiye edilir. Test, hangi hastaların daha fazla tetkike ihtiyacı olduğunu da gösterecektir. Conclusion: The Cupping test is safe, cheap and easy for the patient to detect. It is valid for the differentiating of knee pain. The cupping test is recommended to be used as a screening test for these patients. The test will show who needs further investigations.

Islak Kupanın Osteoartrit Yönetiminde Rolü Role of Wet Cupping (Hijamat Bil-Shurt) In The Management Of Ostearthritis (Waja-Ul-Mafasil)

Prof. Dr. M.M.Wamiq Amin Amaç: Morbid hümörü yok ederek osteoartrit tedavisinde ıslak kupanın etkisini kanıtlamak. Aim: To prove the efficacy of wet cupping in the treatment of osteoarthritis by elimination of morbid humours. Metodlar: Hastaneden eklem ağrısı olan hastalar alındı, incelemeden sonra çalışma için 60 osteoartrit hastası seçildi. Islak kupanın osteoartritdeki etkisini geçerli kılmak için beş parametre seçildi: 1. Eklem ağrısı, 2. Sabah sertliği 3. Yerel şişme 4. Eklem hareketlerinin sınırlanması 5. Kas güçsüzlüğü. Eklem ağrısını ölçmek için VAS kullanılmıştır. Diğer parametrelerdeki etkiyi değerlendirmek için ise derecelendirme sistemi kullanılmıştır. Tüm hastalara sabit aralıklarda beş kez ıslak kupa uygulandıktan sonra tüm hastaların durumu tekrar not edildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Methods: patients of joints pain was obtained from attached hospital after investigation 60 patients of osteoarthritis were selected for the study. To validate efficacy of wet cupping in osteoarthritis five parameters were selected: 1. Joint pain 2.Morning stiffness 3. Local swelling 4. Restriction of movements of joints 5. Muscular weakness. For measuring joint pain VAS is used and for the other parameters grading system was used to assess the effect. Before starting the study condition of patients were recorded on the above parameters. After giving five sittings of wet cupping on definite intervals to all patients again there condition were noted and it is compared statistically. Sonuçlar: Islak kupa uygulandıktan sonra, osteoartrit hastalarının %73.33’ünde eklem ağrısının tamamen ya da kısmen yok olduğu ve istatistiksel olarak da t= 9.9 ve p= >0.001 olduğu bulunmuştur. Sabah sertliği, sınırlı eklem hareketi, kas güçsüzlüğünde de istatistiksel olarak ciddi bir iyileşme görüldü. Results: It is found that after wet cupping joint pain reduces completely or partially in73.33 % of the patients of osteoarthritis and statistically it was t= 9.9 and p= >0.001. Where as morning stiffness, restriction of joint movement muscular weakness were also statistically significant in the patients. Çıkarımlar: Islak kupanın osteoartrit hastalarında etkili olduğu kanıtlanmıştır. Hastaların hareketini arttırmıştır.. Bunların yanı sıra, hastalar her hangi bir yan etkiye de maruz kalmamıştır. Conclusion: The effectiveness of wet cupping in the patient of osteoarthritis is established. It also improves the movement of patient and reduces the dependability of patient at the same time patient may be safe from the side effects of medicines.

Kupa Terapisinin P6 Akunoktası Stimulasyonuyla Ameliyat Sonrası Mide Bulantısı ve Kusma (PONV) Üzerinde Koruyucu Etkisi; Randomize Kontrollü Deney The Preventive effectiveness of dry cupping on Post Operative Nausea and Vomiting (PONV) by P6 Acupoint Stimulation; a Randomized Controlled Trial

Dr. Khosro Farhadi, Dr. Christian C. Apfel, Dr. Alireza Ahmadi, Dr. Mohammad Kameli Anahtar kelimeler: PONV, Safra Kesesi Ameliyatı, Kupa Terapisi Keywords: PONV; Laparoscopic Cholecystectomy; Cupping Arka plan: Ameliyat Sonrası Mide Bulantısı ve Kusma (PONV) %25 ila 30 aralığında seyreden Genel Anestezi sonrası sık görülen bir komplikasyondur. Bu çalışmanın amacı, el bileğindeki 06 noktasını stimule ederek kuru kupanın PONV üzerindeki etkilerini tespit etmektir. Background: Post Operative Nausea and Vomiting (PONV) is a common complication after General Anesthesia ranges between 25 and 30%. The objectives of this study is to determines the prevention effects of dry-cupping on PONV by stimulating the point P6 in wrist. Sonuçlar: Ameliyat sonrası mide bulantısı ve kusma şiddeti, Görsel Analog Skalasıyla (VAS) ölçüldü. Kuru kupa bakımı, 24 saatlik takip süresinde klinik olarak önemli bir gelişme göstermiştir. Kuru kupa bakımı alan deney grubunun PONV şiddeti önemli oranda daha düşük seviyelerde kalmıştır (%95 güven aralığı (CI) 1.62—2.30) kontrol grubuna kıyasla ortalama fark = 3.13, p < 0.01). Ölçüm farkları, yaş ve regresyon modellerindeki ASA kontrol edildikten sonra korunmuştur (p < 0.01).

2. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Results: Dry-cupping care was associated with clinically significant improvement at 24 hours follow-up. The experimental group who received dry-cupping care had significantly lower levels of PONV severity ([95% confidence interval (CI) 1.62—2.30] mean difference = 3.13, p < 0.01) than the control group. The differences in measure were maintained after controlling for age, and ASA in regression models (p < 0.01). Çıkarımlar: Ameliyat Odasında yapılan geleneksel kuru kupa bakımı, safra kesesi ameliyatı olan hastalarda PONV’yi önlemek için güvenilir ve kabul edilebilirdir. Conclusion: Traditional dry-cupping care delivered in a Operation Room care setting was safe and acceptable to prevent of PONV in laparoscopic cholecystectomy patients. Method: Methods: Tasarım: Randomize Kontrollü Deney Design: Randomized Controlled Trial. Yer ve yönetim: Kermanshah şehrindeki İmam Reza Hastanesi, Ameliyat Odası. Numune hacmi 212 hastadır (Deney grubu ve kontrol grubu başına 106 hasta). Setting and conduct: Operation Room of Imam Reza (AS) Hospital in Kermanshah city. The sample size was 212 patients (106 patients in each of experimental and control groups). Çalışma için belirlenen denek kriterleri: kadın cinsiyeti; yaş > 18; ASA Sınıf I-III; ameliyat türü; safra kesesi ameliyatı, anestezi türü: Genel Anestezi. Inclusion criteria included: female gender; age> 18 years; ASA Class I-III; type of surgery: laparoscopic cholecystectomy; type of anesthesia: General Anesthesia. Müdahaleler: Operasyon ve operasyondan sonraki 24 saat boyunca deney grubunun dominant el bileğindeki P6 noktalarına negatif basınç aktivasyonuyla kuru kupa uygulandı. Kontrol grubunun da aynı noktalarına aynı saatlerde negatif basınç aktivasyonuyla kuru kupa uygulandı. Interventions: Experimental group received dry-cupping on point P6 in wrist of dominant hand with activation of negative pressure during the operation and in 24 postoperative hours. The control group received dry-cupping without activation of negative pressure at the same point and hours. Main outcome: The severity of nausea and vomiting after surgery was be measured by Visual analogue Scale (VAS). and acceptable to prevent of PONV in laparoscopic cholecystectomy patients.

Osmanlı Tıp Kitaplarında Hacamat ve Kupa Hijama and Cupping in Ottoman Medical Texts

Prof. Dr. Ayten Altıntaş Özet: Bu bildiride klasik Osmanlı kitaplarında yer alan hacâmat ve kupa tedavisi hakkında bilgi verilecektir. Osmanlı hekimleri yazdıkları tıp kitaplarında hacâmat ve kupa tedavisini de ele almışlardı. Tıp kitaplarının ilk bölümleri sağlıklı yaşama ayrılır. Bu bölümde bedenin arınması için, kan alma, hacâmat, kupa ve sülük metotları önerilir. Tıp kitaplarında hacâmatın kan alarak arınma yapılamadığı zamanlar yapılması, çocuklar ve yaşlılar için gerektiğinde yapılan hacamatın kan aldırmak yerine geçtiği ve böylece tedavinin gerçekleşeceği belirtilir. Hacâmatın kan almaya kıyasla daha çok tercih sebeplerinden biri de hacâmat yapmakla ruhun cevherinden çok şey eksilmeyeceği, oysa kan aldırmakla çok nesne eksildiğinin belirtilmiş olmasıdır. Osmanlı hekimleri hacâmatın cildin hemen altındaki rakik, incelmiş kanın atılması için kan almaktan daha iyi olduğunu fakat bu usulün galiz, kaba ağırlaşmış kanın temizlenmesinde işe yaramadığı, özellikle şişman kişilerde etkisinin az olduğunu yazarlar. Osmanlı Tıbbında hacâmat sıcak ülkelerde yaşayanlar için kan almaktan daha iyi bir usuldür, çünkü buralarda yaşayan insanların kanı rakik, incedir. Soğuk memleketler için ise kan alma metodunu tavsiye ederler. Kafadan hacamat etmek, birçok damardan kan almak kadar etkilidir. Göz kapakları ve kaşların ortasına yapılan hacamat; Göz ağrısına, göze inen nezlelere, göz kapakları içindeki sivilcelere faydalıdır. Göğüs ve boğaza yapılan hacamat; boğaz şişliğine, boğaza inen nezlelere, dil şişliğine faydalıdır. Kulaklara yapılan hacamat da baş ağrısına, göz kapakları ağrısına faydalıdır. İki omuz arasına hacamat yapmak göğüs ağrılarına ve kandan gelen hastalıklara faydalıdır. Uyluğun iç yüzüne hacamat yapmak husyelerin şişmesinde, oralarda çıkan çıbanlarda faydalıdır. Diz altından yapılan hacamat diz ağrılarında bacak ve ayaklardaki çıban ve yaralarda faydalıdır. Diz üstündeki bölgeye yapılan hacamat kanı temizler, uyuza, kaşınmalara, deri döküntülerine faydalıdır.menin bedende dolaşan yeller ve ağrılarda etkili olup, vücuttaki şiddetli ağrıları geçirdiği söylenir. Göbek üzerine çekilen kupa, bedendeki zararlı maddeleri çekerek vücuttan atılmasını sağlar. Memelerin üstüne kupa çekmek ise, rahimden akan kanın tutulmasına yardımcı olur.

Osmanlı hekimleri Kupa çekmeye de önem verirler. Kupa çekmenin bedende dolaşan yeller ve ağrılarda etkili olup, vücuttaki şiddetli ağrıları geçirdiği söylenir. Göbek üzerine çekilen kupa, bedendeki zararlı maddeleri çekerek vücuttan atılmasını sağlar. Memelerin üstüne kupa çekmek ise, rahimden akan kanın tutulmasına yardımcı olur. Osmanlı hekimlerine göre kan almak veya hacamat yapmanın çok önemli bir kuralı da ayın günlerine göre hareket etmektir. Ayın gökyüzünde görülen şekline göre ayarlama yapmak eski tıpta çok önemlidir. Ayın büyüyüp küçülmesi ile nasıl denizlerde med-cezir, gel-git oluyorsa kanda da aynı şekilde gel-git ler olduğu bilinmektedir. Bu sebeple kan almak veya hacamat yapmayı bu kanın hareketine göre düzenlemek gerektiği belirtilir. Buna göre Ayın on dördü ve on beşinde kan aldırmamalı ve hacamat yapılmamalıdır. En uygun zaman ayın hilal olduğu ve küçülmeye başladığı vakitlerdir. Summary: Ottoman physicians wrote of hajamat and cupping therapies in their medical texts. The first sections of such books are devoted to healthy living. An essential aspect of healthy living is cleansing the body, and it is under this theme that hajamat, cupping and leeching therapies are included. The medical texts suggest hajamat in cases where a direct blood withdrawal cannot be performed, such as with children and the elderly. One of the reasons why hajamat is a preferred therapy is that it is not taxing on the body yet removes many toxins from the bloodstream. Ottoman physicians note that hajamat is more useful than a direct blood withdrawal in removing the fine, thinned blood found directly under the skin. However, they also note that it is not very effective in the cleansing of thickened or slower blood, and particularly ineffective with people who are overweight. In Ottoman medicine, hajamat is a preferred technique for those living in warmer climates, as such people normally have thinner blood. Drawing blood, however, is preferred for those in colder climates. Performing hajamat on the head is as effective as drawing blood directly from many veins. Hajamat performed on the eyelids and between the eyebrows is effective for eye pain, conjunctivitis and pimples in the eyelids. Hajamat performed on the breasts or throat is effective for sore throats, colds, and tongue inflammations. Hajamat performed on the ears is effective for headaches and pain in the eyelids. Performing hajamat between the shoulder blades relieves breast pain, and is effective against blood related illnesses. Performing hajamat on the inner thighs is effective against inflamed testis, as well as against any boils in the area. Hajamat performed under the knees is good for knee pain and any sores or boils on the legs and feet. Hajamat performed on the knees cleans the blood and is useful against itching and flakey skin. Ottoman physicians also gave importance to cupping therapy. It is said that cupping is effective against bodily gas and pain, and that it relieves severe pains. Cupping performed on the stomach helps to pull toxins to that area, hence enabling their easy excretion, while performing cupping over the breasts helps to keep blood in the uterus. An important rule in performing hajamat or cupping therapies according to Ottoman physicians was to follow the lunar calendar. Planning according to the shape of the visible moon is significant in old medicine. Just as the tides come and go with the waxing and waning of the moon in the night sky, so too our blood is effected. For this reason, the lunar calendar needs to be taken into consideration. Accordingly, blood withdrawing or hajamat should not be performed on the 14th or 15th of a lunar month. The most appropriate times are when the moon is a crescent, and when it is waning. This work will discuss knowledge of hajamat and cupping therapy based on classic Ottoman texts.

14. Yüzyılda Yazılan Osmanlıca Cerrahnamede Kupa ve Hacamat Tekniği Cupping and Hijama Techniques as written in 14th Century Ottoman Surgical Texts

Assistant Docent Dr Namik Kemal Kurt Özet: “Cerrahiyet’ül Haniye” 15. Yüzyılda Amasyalı Sabuncuoğlu Şerafeddin tarafından yazılmış klasik bir cerrahi kitabıdır. Bu kitabın İkinci bölümünde “Hıcamat itmekligün tarikasın bildürür” başlığıyla hacamat ve kupa çekmek anlatılmaktadır. Burada hacâmat aleti olarak boynuz, ağaç, sırça ve bakır’dan yapılanlardan bahsedilmektedir. Kitapta hacâmat iki bölümde anlatılır; Biri çizmeden veya kan çıkarmadan yapılan hacamat, diğeri ise çizip kan çıkararak yapılan hacamattır. Kan çıkarmadan yapılan hacamat olarak anlatılan kupa çekmektir ve bu da ateş ile veya ateşsiz yapılan kupa çekmek olarak iki bölümde ayrılır. Çizilerek yapılan hacâmat insan bedeninde 15 noktada uygulanır. Bu yerler; başın tepesinde, boynun iki yanında, iki bilek üstünde, iki baldırda, iki topukta olara tespit edilmiştir. Bu yerlere hangi hastalık belirtilerinde hacâmat yapılacağı açıklanmıştır. Cerrahname de bu yerlere hacamat yapılırken nelere dikkat etmek gerektiği ve hangi vakitlerin hacamat için en uygun olduğu da anlatılır. Kanamanın çok olması ve yeterli olmaması durumlarında neler yapılacağı da belirtilir. Kimlere hacamat yapılmaması gerektiğine ilaveten hacamattan sonra tabibin hastayı gözlemesi ve uygun bir şerbet vererek hastayı rahatlatması ve sonrasında verilecek yiyeceklere dikkat etmesi tavsiye edilir. Kupa çekmek konusunda da bilgi verilmiştir. Kupa çekilecek yerler; bağır üstü, dalak üstü, göbek üstü, memeler ve böbrek üstü olarak tespit edilmiştir. Bu bölgelere çizerek hacamat yapmamak ancak kupa çekmek gerektiği belirtilir. Ayrıca teknik olarak ateşle veya sıcak su ile kupa hakkında bilgi verilir.

2. Uluslararası Kupa Terapisi Sempozyumu Sunum Özetleri

Bu bildiride Bir Osmanlı cerrahinin kaleme aldigi bir kitapta yer alan hacâmat ve kupa çekmek konusundaki bilgilerin ve tekniklerin gün ışığına çıkarılması ve bu yolla 500 sene önce kullanılan bu geleneksel tedavi usulünun bugüne aktarılması hedeflenmektedir. Summary: The “Cerrahiyet’ül Haniye” is a 15th century classic textbook of surgical medicine, written by Şerafeddin Sabuncuoğlu of Amasya. In the second section of this text, hajamat and cupping techniques are explained under the heading “On the method of performing hajamat”. Hajamat tools made of horn, wood, glass and copper are mentioned. Descriptions of hajamat are divided into two – performed with and without bloodletting. Hajamat described as without bloodletting is cupping, and this is further divided into two sections – performed with and without fire. Hajamat performed with bloodletting is assigned 15 body locations. Some of these locations include the top of the head, both sides of the neck, the tops of both wrists, both legs, and both heels. The text describes which location to choose based on symptom analyses. The Cerrahname also explains points to be aware of, as well as the importance of time, in performing hajamat on these locations. What to do in the case of too much or not enough bleeding is explained. Descriptions also include details of who should have hajamat performed, how the practitioner should observe the patient after hajamat and provide them with a suitable drink to ease the patient, and the types of foods the patient should eat afterwards. Information on cupping techniques is also provided. Spots for cupping are described as the top of the chest, over the spleen, the stomach, the breasts, and over the kidneys. It is mentioned that hajamat with bloodletting should not be performed on these areas, and details on cupping with fire or hot water are provided. This work contains information and techniques on hajamat and cupping as based on the Ottoman surgical text. In this way, the knowledge of the traditional medicine of 500 years ago will be accessible today.

Kupa Tedavisi Araştırması: Kanıtlara İlişkin Genel bir Özet Cupping Therapy Research: An Overview of Evidence

Myeong Soo Lee Özet: Cupping, kas-iskelet sistemiyle ilgili birçok durumda ağrıyı azaltmada kullanılan, tamamlayıcı tıbbın en popüler yöntemlerinden biridir. Bu genel özetin amacı, sistematik incelemeler yaparak Kupa Tedavisi araştırmalarıyla ilgili mevcut kanıtları özetlemektir. Şimdiye kadar şu konuları içeren çeşitli sistematik incelemeler yayınlanmıştır: ağrıyla ilgili durumlar, felç rehabilitasyonu, hipertansiyon ve herpes zoster. Her bir Sİ’ye (Sistematik İnceleme) dahil edilen çalışma sayısı yetersiz. Kupa yönteminin ağrıyla ilişkili durumlarda etkili olduğunu gösteren görece olarak açık kanıtlar ortaya çıkmıştır. Halihazırda mevcut Sİ’lerden elde edilen kanıtlara dayanarak, Kupa yönteminin etkinliği çeşitli durumlara ilişkin olarak gösterilmiştir; ancak primer çalışmaların kalitesinin düşük olması nedeniyle ciddi bir belirsizlik mevcuttur. Summary: Cupping is one of the most popular forms of complementary medicine used for many musculoskeletal conditions in reducing pain. The aim of this overview was to summarize current evidence of cupping therapy research with systematic reviews. Several systematic reviews of cupping trials have been published including: pain conditions, stroke rehabilitation, hypertension, and herpes zoster. The numbers of included studies were small in each SRs. Relatively clear evidence emerged to suggest that cupping is effective for pain conditions. Based on evidence from the currently available SRs, the effectiveness of cupping has been demonstrated for several conditions; however, due to the poor quality of the primary studies, there remains considerable uncertainty.

Nijerya’da Geleneksel Tıp Patronajı Patronage of Traditional Medicine in Nigeria

Caroline Okumdi Muoghal Anahtar kelimeler: Geleneksel Tıp, patronaj, kültür ve erişilebilirlik Keywords: Traditional Medicine, patronage, culture and accessibility Amaç: Bu çalışma, Geleneksel Tıbbının patronajı arkasındaki sebepleri ortaya koymakta ve sosyo-ekonomik özelliklerle, geleneksel tıbbın patronajı arasında önemli bir ilişki olup olmadığını belirlemeyi amaçlamaktadır. Aim: This study therefore set out to examine the reasons behind people’s patronage of Traditional Medicine and to determine if there is a significant relationship between the socio-economic characteristics and patronage of traditional medicine. Arkaplan: Nijeryalıların hastalıkları tedavi etmek için kullandıkları kendi geleneksel tıpları her zaman olmuştur. Bu geleneksel tıp sistemi, sömürge yönetiminin getirdiği Ortodoks tıp sebebiyle engellerle karşılaşmış ve tarihe gömülmüştür. Son yıllarda, Nijeryalıların geleneksel tıbbının patronajı tekrar yükselişe geçmiştir. Background: Nigerians have always had their own traditional medical system which is used to care for the sick. This traditional medical system witnessed setbacks due to the introduction of orthodox medicine by the colonial administration and this traditional medical system was relegated to the background. Recently, there is an upsurge in the patronage of traditional medicine by Nigerians.

Metod: Çalışma, Ife merkezi yerel hükümeti alanı, Ile-Ife, Osun Eyaleti, Nijerya’da yürütülmüştür. Çalışmada veri toplamak için niceliksel Anket metodolojisi kullanılmıştır. Anket katılımcılarını seçme yöntemi amaca yöneliktir. Anket katılımcıları arasında toplam iki yüz anket yapılmıştır. Veriler incelenirken, frekanslar ve Ki- kare testi kullanılmıştır. Veriler amaçları temel alan temalarda incelenmiştir. Method: The study was carried out in Ife central local government area, Ile-Ife, Osun State, Nigeria. The study utilized quantitative methodology of Questionnaires in the collection of data. The method of selecting the respondents was purposive. A total of two hundred questionnaires were administered on respondents. In analyzing the data, frequencies and Chi Square were utilized and the data was analyzed in themes based on the objectives. Sonuç: Bulgular, katılımcıların %67.5’inin Geleneksel Tıptan %32.5’ininse Ortodoks Tıbbından yana olduğunu göstermiştir. 1. Hipotez testinde, anket katılımcılarının sosyo-ekonomik özellikleri ve geleneksel pratisyenlerin hastaları olmaları arasında önemli bir ilişki olmadığı bulunmuştur. 2. Hipotez, geleneksel pratisyenlerin erişilebilirliği ve geleneksel pratisyenlerin patronajı arasında önemli bir ilişki olduğunu göstermiştir. Çıkarım: Sonuç olarak, Nijeryalıların geleneksel tıp pratisyenlerini sadece etkili yöntemler kullandıkları için değil aynı zamanda kültürel mirasa duydukları saygıdan dolayı tercih ettikleri ve bu yöntemlere modern tıbbin sunduğu yöntemlerden daha çok itimat ettikleri sonucuna varılmıştır. Results: The findings were that 67.5% of the respondents patronize traditional medicine while 32.5 patronize orthodox medicine. In the test of hypothesis 1, it was found that there was no significant relationship between socio-economic characteristics of respondents and their patronage of traditional practitioners. Hypothesis 2 revealed that there was a significant relationship between accessibility of traditional practitioners and patronage of traditional practitioners.

Şerafeddin Sabuncuoğlu’nun Hacamat Aletleri Mıhceme ve Mişrat ile Yaptığı Uygulamalar The applications of Şerafeddin Sabuncuoğlu with hajamat tools Mıhceme and Mişrat

Dr. Ümit Emrah Kurt Özet: Şerafeddin Sabuncuoğlu 15. yüzyılda Amasya’da yaşamış olan bir Türk hekimidir. 10. yüzyılda yaşamış ünlü hekim Zehravi’nin cerrahi üzerine yazdıklarından çevirerek hazırladığı kitabı Cerrahiyetü’l Haniyye’de cerrahiye ilişkin açıklamalar yapmış, birçok alet resmi çizmiş ve uygulamaları minyatür üzerinde göstermiştir. Dengeli bir vücudun ayni zamanda sağlıklı olduğuna inanıldığı bu dönemde, bozulan vücut dengesini yeniden sağlamak için yapılan kan alma, kusturma ve diyet gibi uygulamaların yanında hacamat uygulaması da önem taşır. Eserde hekimlerin hacamatta kullanması gereken ¨mıhceme¨ ve ¨mişrat¨ adında iki alet tanımlanmıştır. Sabuncuoğlu, eserinin II. babının 20, 96 ve 97. fasılları ve III. babının 8. faslı olmak üzere toplam 4 fasılda, ¨mıhceme¨ adınını verdiği hacamat şişesinden ve şişe ile yapılan tedavilerden bahsederken, II. babının 46, 96 ve 98. fasıllarında da ¨Mişrat¨ adlı hacamat bıçağından bahsetmiştir. Çalışmada Sabuncuoğlu’nun hacamat aletleri mıhceme ve mişrata ilişkin anlattıkları ve yaptığı hacamat uygulamaları irdelenmiştir. Summary: Şerafeddin Sabuncuoğlu was a 15th century Turkish physician who lived in Amasya. His book Cerrahiyetü’l Haniyye, a textbook of surgical medicine, was based on his translations of the works of the famous 10th century physician Zehravi, and included illustrations of many surgical tools and miniature diagrams of surgical techniques. In a time when a balanced body was known to be a healthy body, bloodletting, vomiting, and diet, together with hajamat, were important tools in healing an imbalance. In his work, Sabuncuoğlu identified two tools, “mıhceme¨ and ¨mişrat” as surgically significant in performing hajamat. The 20th, 96th and 97th articles of chapter II and the 8th article of chapter III all describe the methods and uses of the hajamat cup or ¨mıhceme¨, while the 46th, 96th and 98th articles of chapter II discuss the hajamat blade as ¨mişrat¨. This work inspects Sabuncuoğlu’s descriptions of the mıhceme and mişrat, and analyzes his hajamat applications.

Tıbbi Kupa Terapisi Sertifika Programı

İleri Okumalar 1. Dr. Aidin Salih, Gerçek Tıp – Yitik Şifanın İzinde, Yazı Yayıncılık, İstanbul 2010 2. Al-Mukadem A (2001) Therapeutic Cupping; Presented in the International Symposium on Complementary and Alternative Medicine 3. Baoyan Qian, Chen Ruisheng ve Hou Panchang [1995]: Investigation on Effect of Self-Blood Therapy an Kneaing-Cupping Therapy on the Adverse Reactions of Chemotherapy and Radiotherapy in Patients with Malignant Tumors, The International Journal of Acupuncture, Vol. 1. No. 2 [21] 4. Jin C, Guangqi Z. [1989]: A Survey fot Thirty Years Clinical Application of Cupping, Journal of Traditional Chinese Medicine 9 [2]: 151154 5. Chen D, Jiang N, Cong X [1993]: 47 Cases of Acne treated by Prick-Bloodletting plus Cupping. J Tradit Chin Med; 13: 185-6 6. Li L, ve Ding J [2001]: Treatment of urticaria with cupping at back-shu points-a report of 40 cases. J. Tradit Chin Med. Mar; 21 [1]: 37-8 7. Chirali I Z [1999]: Traditional Chinese Medicine Cupping Therapy; Churchill Livingstone. 8. Jin C, Guangqi Z [1989]: A Survey for Thirty Years Clnical Application of Cupping, Journal of Traditional Chinese Mecidine 9 [2]: 151 -154. 9. Chen Lei [1999]: Treating 39 Cases of Acutr Gout with Bloodletting Puncturing and Cupping Method. Shangai Journal of Acupuncture; 18 [5]:30. 10. Duo X [1999]: 100 Cases of Intractable Migraine treated by Acupuncture and Cupping.Journal of TCM. Vol. 19. 11. El-Derani A ve ark [1999]: Al-Dawa Al-Ajeep: Cupping therapy in a new view; Nour Al-Basheer Press. Syria. Bkz. Url: http://www. ThingsNotSaid.org 12. Sahbaa M. Bondok, Cupping Therapy - The Ancient Art of Healing, Dar-Assalam Publishing, Egypt 2006 13. Enes Uner, (Kan Aldırma) Hacamat ve Sıhhati Koruma Yolları, Yasin Yayınevi, İstanbul 2007 14. Şeyh Ebu ‘Abudulbâri ‘Abdülhamit bin Ahmet Al – ‘Arabî Al – Eseri Al – Cezâiri, Hacamatın Faydaları Hakkında Anlayışlıya Tebliğ, 2003 15. Mustafa Muhammed İmam (Hacamatçılar Grubu), Hacamat: Nebevi bir Tedavi, Mısır 2005 16. Ali Rıza Karabulut, Tıbb-ı Nebevi Ansiklopedisi, Kayseri 2006 17. İbni Kayyım el-Cevziyye, Rasûlullah’ın Yaşadığı İslâm Zâdü’l Meâd, Pınar Yayınları, İstanbul 2007

Notlar

T覺bbi Kupa Terapisi Sertifika Program覺