Par Sophie Soph hie MARINOPOULOS
Mon carnet de
santé psy
Ma santé relationnelle et affective de ma naissance à 11 ans
carnet de santé psy Mon
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Né(e) le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . À:
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Se familiariser avec la médecine de l’être Être en bonne santé psychique Le bien-être de votre bébé, sa bonne santé relationnelle et affective Être attentif à la croissance physique et psychique de votre enfant, c’est observer à la fois comment il grossit et grandit, comment il entre en relation avec ce qui l’entoure, et comment il l’investit. Tous les bébés sont curieux et aiment s’éveiller en expérimentant chaque jour. Ils le font en entrant en relation avec leur environnement et vous. Ils aiment jouer de toutes les expériences. Les jeux sont d’ailleurs des repères simples et incontournables qui accompagnent leur croissance et permettent de la qualifier. De même que vous consultez un pédiatre ou un médecin généraliste pour surveiller la santé corporelle ou physique de votre enfant, de même devez-vous être garants de sa croissance relationnelle et affective. La santé de votre enfant repose sur cette prise en charge globale. C’est pourquoi il est important d’acquérir des habitudes préventives et de se familiariser avec cette médecine de l’être. L’enfant n’est pas un adulte en miniature, c’est un adulte en devenir Le corps physique et le corps psychique sont en pleine croissance pendant toute l’enfance. Un enfant, pour grandir, doit, d’une part, en ce qui concerne sa santé physique, gagner des centimètres, grossir, se reposer, s’éveiller, apprendre à marcher, à parler, à investir le savoir, et d’autre part, en ce qui concerne sa santé psychique, s’aimer, se respecter pour respecter ceux qui l’entourent, avoir une estime de lui-même pour porter un regard positif sur les autres, se sentir en sécurité avec lui-même pour être en sécurité dans la relation, pouvoir donner et recevoir de l’affection sans se sentir menacé, avoir de l’appétence pour découvrir le monde et l’investir avec plaisir. Ces quelques fondamentaux qui sous-tendent le bon équilibre relationnel et affectif se construisent tout au long de l’enfance. Ils conduisent l’enfant vers l’âge adulte et lui permettent de se sentir bien dans le monde qui l’entoure. Avoir une croissance sereine, bien grandir, c’est la garantie de devenir un adulte équilibré.
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Grandir La croissance de votre enfant présente trois caractéristiques :
1. 2. 3.
Elle n’est pas linéaire ; elle est singulière pour chaque enfant. Elle a besoin d’expériences et de répétitions. Elle a besoin de pauses et de régressions.
1.
Grandir n’est pas une affaire de vitesse. Il ne s’agit ni de faire des progrès tous les jours, ni de franchir des étapes données à un âge précis. Chaque bébé, chaque enfant découvre le monde à son rythme. De même que les bébés sont dès la naissance physiquement différents les uns des autres – plus ou moins grands, gros, maigres, petits –, de même ils présentent dans leur santé relationnelle et affective des caractéristiques qui leur sont propres. Grandir, c’est prendre le temps d’assimiler des expériences de vie en respectant ce rythme. L’important, c’est que les acquis puissent se faire.
2. Pour grandir, le bébé, l’enfant, doit répéter chaque expérience
de nombreuses fois. Plus il réitère une action, plus il est à l’aise et prend du plaisir, qu’il s’agisse de trouver la bonne façon de téter, de tenir un objet, de chercher une position confortable, de s’apaiser, de construire ou, plus tard, d’apprendre. Chaque moment de la croissance exige du bébé, et de l’enfant, qu’il soit volontaire, téméraire face aux expériences de la vie, qu’il doit répéter pour finir par les réussir. On n’acquiert rien du premier coup. L’échec fait partie intégrante de la croissance et de la réussite. Le bébé, l’enfant, a besoin que vous, parents, puissiez l’encourager même quand l’expérience n’est pas encore acquise, même quand, plus grand, il aura du mal à apprendre et à réussir. La répétition des expériences repose sur une rythmicité. Pour tous les bébés, tous les enfants, recommencer à l’infini une même activité leur permet dans un premier temps de se familiariser avec une nouvelle étape de leur croissance, puis de savourer leur victoire une fois qu’ils l’ont franchie.
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3.
Grandir est fatigant mais aussi intriguant pour l’enfant, qui doit sans cesse s’adapter à des situations nouvelles. Passer du lait aux aliments solides est une expérience initiatique, et le bébé peut avoir besoin de temps pour se sentir à l’aise avec cette nouvelle façon d’être nourri. Devenir un enfant moteur qui se déplace à quatre pattes, puis qui marche, est en soi un progrès formidable, mais c’est aussi une source d’appréhension, car cela conduit à voir le monde autrement. Passer du milieu familial affectif au milieu scolaire pédagogique est un énorme pas en avant, mais qui n’est pas sans susciter des craintes. Nombre d’enfants franchiront ces étapes avec souplesse ; d’autres devront être soutenus, rassurés, accompagnés. Au cours de cette période de croissance, certains enfants ont besoin de temps de pause, des temps durant lesquels ils ne font plus de progrès visibles. Vous aurez cependant le plaisir de découvrir un beau jour que ce que vous pensiez encore non acquis l’est en réalité complètement. De même, les périodes où l’enfant régresse ne sont pas des périodes de perte d’acquis. Bien au contraire. En effet, la régression revient à retourner vers le connu pour ensuite affronter l’inconnu. C’est un temps de réassurance que s’offre l’enfant.
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Être équilibré Pour grandir, un bébé, un enfant qui découvre son environnement a besoin d’exprimer ce qu’il ressent. C’est indispensable pour sa santé. Sa croissance est faite de toute une somme d’expressions enfantines qui se manifestent dans son corps, ses gestes, ses comportements et ses émotions.
L’enfance n’est pas une maladie ; ses manifestations ne sont pas des symptômes, mais des signes de croissance. Un bébé, pour exprimer ce qu’il ressent, utilise les pleurs. Il pleure de faim mais aussi de colère, d’ennui, de mal-être, de refus, de besoin. Il pleure pour être porté, caressé, rassuré, nourri, stimulé, éveillé… Il peut également s’exprimer par des maux de ventre, des difficultés à dormir, à trouver le repos, à boire son lait calmement. Tout cela appartient à la vie de bébé. Très vite, une autre gamme d’expressions viendra vous aider à décrypter ce qu’il ressent. À commencer par les sourires, d’abord réflexes, en réaction à un apaisement corporel, puis intentionnels, en réponse à votre présence et à vos stimulations. Puis toutes sortes de moues, telles celles de la contrariété, de la peur ou de l’étonnement, faciliteront vos interprétations de son état. Sans oublier ses vocalises, qui vous guideront. Parlez-lui, nommez ce qui se passe autour de lui, car vos mots lui sont aussi nécessaires que le lait. Le bébé ne comprend pas les mots, mais il les reçoit et s’en nourrit afin de se construire une force intérieure – un mélange de sécurité, d’amour et de dignité de son être – sur laquelle il prendra appui toute sa vie.
Plus tard, vers 18 mois-3 ans,
l’enfant, maîtrisant bien sa motricité, s’exprime davantage avec son corps. Il est de plus en plus soumis à votre autorité et apprend les premières règles de la vie sociale. C’est une période complexe de sa croissance, car, étant encore un tout-petit, il a envie de vivre selon ses désirs. Il est contrarié par vos nouvelles exigences. En réaction, il va vous imiter. Il va
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« jouer au grand » et se mettre à crier, casser, courir en tous sens, montrer qu’il est fort et qu’il peut dominer ce qui l’entoure : l’espace sonore, les objets, les personnes. Il craint et recherche tout à la fois votre autorité, qui le limite et l’aide à grandir. À cet âge plus difficile, l’enfant peut connaître des cauchemars, des réveils nocturnes, faire des caprices. Considérez-les comme des expressions de croissance à accompagner. Votre éducation fixera les bornes correspondant aux valeurs qui vous sont propres. Une règle parentale est indispensable à respecter pour son équilibre : lui organiser des espaces et des temps de jeu pour se défouler. L’enfant a autant besoin de jouer que de manger.
À 4-6 ans, il se découvre grand, aime contester, avoir un avis, jouer de son charme et tenter de fixer ses propres règles. Il a besoin de votre présence, et sa conscience d’être un enfant sexué va l’amener à s’interroger sur la différence des sexes. Il sera parfois en rivalité ou dans un rapport de séduction avec l’un ou l’autre parent. Sa stabilité passera par votre cadre éducatif, qui doit lui-même être stable : les règles éducatives que vous choisirez devront sans cesse être réaffirmées. La valeur de votre éducation repose sur la régularité de vos exigences. Votre enfant grandira et acceptera ce cadre d’autant plus facilement qu’il sera capable de le mettre en scène dans des jeux de faire-semblant. En jouant « au papa et à la maman », « à partir en vacances », « à l’école », « à l’hôpital », il joue sa vie intérieure, c’està-dire ce qu’il ressent et ce qu’il interprète du monde qui l’entoure. À 7-11 ans, il est déjà grand mais ce n’est encore qu’un enfant qui a besoin d’être près de vous. Parce qu’il sait qu’il peut compter sur vous, il s’aventure de plus en plus dans des relations extérieures à la famille, des connaissances nouvelles. Il découvre l’amitié, le savoir, le sport, l’art. Il a dépassé l’âge où il craignait tout ce qui était nouveau. Il trouve de l’intérêt dans le monde qui l’entoure et apprécie qu’on lui explique ce qu’il ne comprend pas. Cet âge dit âge de raison se caractérise par une soif de comprendre, une capacité croissante à supporter d’être canalisé, et l’envie d’aller à la rencontre des autres. L’enfant a besoin d’être encouragé dans toutes ses explorations, qu’elles soient intellectuelles, relationnelles, artistiques ou sociales. À travers toutes ces étapes de sa croissance enfantine et avant le grand bond dans l’adolescence vers 12-13 ans, l’enfant construit sa santé dite relationnelle et affective, son bien-être dit psychique, ce que nous appelons sa santé psychique.
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Être bien dans sa tête Être bien dans son corps Votre enfant grandit en même temps dans son corps et dans sa tête. Sa croissance, son équilibre et son épanouissement passent par votre présence et votre affection. Il a besoin de vous, ses parents, de votre attention, de votre regard, de vos caresses, de vos stimulations, de vos mots, de vos pensées, de vos bras. Il vous regarde, vous sent, vous écoute, vous goûte, vous entend, vous touche. C’est sa façon, à la naissance, de communiquer – une communication très intime entre lui et vous. Le bébé parle un langage sensoriel dont vont émerger ses émotions, sa vie affective. Riches et complexes, elles vont lui permettre de grandir et de s’équilibrer en vue de ses relations futures. Il va quitter sa place de bébé pour devenir un enfant de plus en plus grand, plus tard un adolescent, un jour un adulte. Attention : même un bébé qui ne voit pas regarde et aime être regardé. Il le fait avec son corps sensoriel. Il enregistre votre présence avec ses autres sens, très éveillés. Un bébé qui n’entend pas vous écoute corporellement. Ses yeux, sa peau, son nez sont ses oreilles et il aime recevoir les vibrations de votre souffle, de votre voix, de tout votre être. Un bébé qui est empêché dans sa motricité bouge dans son corps sensoriel. Il aime être stimulé sensoriellement.
Tous les bébés aiment communiquer pour apprendre la vie. Tous ont des potentialités pour s’éveiller et entrer dans l’enfance. ✔ En prenant soin de lui, vous le dirigez vers sa vie de petit homme. ✔ En prenant soin de lui, vous construisez son équilibre de vie. ✔ En prenant soin de lui, vous prenez soin de vous, de votre famille. ✔ En prenant soin de lui, vous prenez soin du monde de demain.
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Conseils d’utilisation du carnet de santé Les pages d’examens : elles laissent une large place, pour chaque item de croissance, à vos observations. Commentez les progrès de votre enfant et n’hésitez pas à dater vos commentaires. Ces traces écrites sont la mémoire de sa croissance, son premier livre de vie, son ouverture sur le monde qui l’entoure. Ce suivi attentif, que vous inscrivez dans ce carnet, participe à la prévention de sa santé relationnelle et affective. Les pages de bilan : elles permettent de faire le point sur les progrès réalisés. Si, à l’âge dit, votre enfant ne réalise pas l’ensemble des items de croissance, n’hésitez pas à compléter ces réponses dans les deux-trois mois qui suivent en les datant. En cas d’absence de progrès, demandez conseil à votre médecin généraliste, votre pédiatre, un professionnel de la PMI qui saura vous orienter pour avoir un avis d’un spécialiste de la psyché.
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La grossesse ou la période dite « prénatale » Tous les événements survenant pendant la grossesse et au moment de l’accouchement appartiennent à votre histoire et à celle de votre enfant1. Ce sont des éléments de compréhension de sa santé. Pour lui, relevez vos observations de parents, vos ressentis et vos sentiments, de sa conception jusqu’à l’accouchement. N’hésitez pas à parler de son arrivée, de votre rencontre, de vos premiers moments ensemble. Vos questions, vos pensées, mais aussi vos doutes et vos angoisses tissent vos liens et fondent l’histoire familiale que vous allez construire ensemble. D’aucuns estiment qu’une bonne histoire familiale est une vie sans histoire. Il faut lutter contre ces idées reçues qui dévitalisent nos récits de vie et musellent les histoires singulières. Nous devons ensemble accepter et affirmer qu’un récit de vie est un mélange de moments complexes où toutes les émotions, positives et négatives, les sentiments, les doutes, les peurs ont leur place. Une belle histoire est celle qui se raconte. Faites le résumé de votre suivi médical de grossesse en reprenant les éléments de votre carnet de suivi de grossesse et en signalant d’éventuels incidents, accidents ou maladies survenus au cours de ces neuf mois : .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
1. Un carnet de santé pour votre grossesse a été créé à l’initiative du ministère de la Santé et vous sera remis gratuitement à la suite de votre déclaration. Vous y trouverez des informations sur le suivi médical, sur vos droits et obligations, ainsi que sur les diverses aides accordées.
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Résumez les conditions psychologiques de votre grossesse : le contexte familial, le support environnemental, les événements marquants de cette période. Attention : la grossesse provoque des sentiments qui peuvent vous étonner, que vous pouvez juger peu logiques, mais dont vous ne devez pas avoir honte. Ils s’expliquent par les énormes changements qu’entraîne votre état. La grossesse est une étape maturative dans la vie d’une femme, à l’origine de bon nombre de transformations aussi bien corporelles qu’affectives. Elle est source de joie, mais également parfois de craintes qui doivent pouvoir être confiées. Certaines femmes témoignent qu’elles ont constaté tardivement qu’elles étaient enceintes. D’autres expliquent qu’elles n’arrivaient pas à réaliser qu’elles attendaient un bébé. D’autres encore racontent que, tout en sachant qu’elles attendaient un enfant, elles ne s’imaginaient pas accoucher. Beaucoup de femmes redoutent le moment de la naissance. Toutes ces pensées appartiennent à l’histoire commune mère-père-bébé. N’hésitez pas à la raconter.
Premier trimestre .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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Deuxième trimestre .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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Troisième trimestre .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Connaissez-vous le sexe de votre enfant ?
OUI
NON
Vos commentaires : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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Collez ci-dessous vos échographies et commentez-les :
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Votre accouchement Sa naissance L’accouchement Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Heure : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lieu : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Âge gestationnel (nombre de semaines) : . . . . . . . . . . . . . . . . . Conditions de l’accouchement (césarienne, voie basse) : . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. Présentation de votre enfant : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. Accouchement effectué à la maternité de : . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . par : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. ..............................................
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Notez ci-dessous vos observations sur le contexte psychologique de votre accouchement. La naissance est un bouleversement qui fait surgir de nombreuses questions, parfois inattendues, qui se manifestent sous différentes formes. Elle peut procurer de grandes joies, des moments de partage, de rassemblement familial, un sentiment de plénitude. Mais elle peut être aussi, pour vous parents, un temps de doute, d’inquiétude, susciter des sentiments de solitude, de panique, des idées noires, une crainte de ne pas y arriver. Ces sentiments, le plus souvent passagers, peuvent parfois durer et vous préoccuper. Parler de votre histoire ensemble, c’est rassembler tout ce qui a fait votre rencontre. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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Quels
membres
de
la
famille
étaient
présents
lors
de
l’accouchement ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Qui a coupé le cordon ombilical ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Les premiers mots entendus : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Votre toute première pensée : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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.............................................. Les premiers coups de téléphone sont pour : . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
La naissance de votre bébé Reportez ici l’ensemble des éléments médicaux inscrits sur son carnet de santé. Poids : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Taille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Naissance prématurée ?
OUI
NON
Pathologie néonatale ?
OUI
NON
Transfert néonatal ?
OUI
NON
Hospitalisation ?
OUI
NON
Si OUI, de quelle durée ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Périmètre crânien : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Périmètre thoracique : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sexe : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Apgar2 à 1 minute : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Apgar à 5 minutes : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. L’Apgar est une note globale attribuée à un nouveau-né suite à l’évaluation de cinq éléments spécifiques qui sont : le rythme cardiaque, la respiration, le tonus, la couleur de la peau et la réactivité.
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A-t-il fallu le réanimer ?
OUI
NON
Si OUI, comment ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Respiration autonome après . . . . . . .minutes. Quelques éléments de l’histoire familiale Vous : vos émotions, vos sentiments : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Le papa/votre conjoint(e) : ses émotions, ses réactions, ses sentiments : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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Le prénom a-t-il été donné au moment de la naissance ? À 1 jour ? 2 jours ? 3 jours ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Histoire de son prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Son nom de famille est :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Histoire de son nom de famille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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.............................................. Composition familiale : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Place dans la fratrie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Prénom et âge des frères et sœurs : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Leurs réactions : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. ..............................................
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.............................................. .............................................. À propos des grands-parents : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Leurs réactions : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Autres : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Observations sur les premiers liens, sur vos premières émotions : .............................................. ..............................................
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Vos photos préférées de ces premiers moments
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sa 1re semaine
Examen de
Bébé est dans sa première semaine de vie : son EXAMEN de sortie Cet examen comporte un certain nombre d’éléments médicaux que vous pouvez, si vous le souhaitez, reporter dans le carnet de santé qui vous a été remis à sa naissance. Vous pourrez ensuite les compléter par vos propres observations de parents. L’ensemble témoignera de sa santé globale. ÉLÉMENTS À REPRENDRE DU CARNET DE SANTÉ Poids : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Taille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Périmètre crânien : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fréquence cardiaque au repos : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fréquence respiratoire au repos : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Souffle cardiaque :
OUI
NON
Hépatomégalie :
OUI
NON
Splénomégalie :
OUI
NON
Hernie inguinale :
OUI
NON
Ictère :
OUI
NON
Si OUI, taux maximum à J (…) de bilirubine : .............................................. Organes génitaux : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fémorales perçues :
OUI
NON
Vigilance normale :
OUI
NON
Réaction aux stimuli sonores :
OUI
NON
Tonus axial normal :
OUI
NON
Tonus des membres normal :
OUI
NON
Mobilité normale :
OUI
NON
Fosses lombaires libres :
OUI
NON
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Examen de
sa 1re semaine Hanche droite normale :
OUI
NON
Hanche gauche normale :
OUI
NON
Pied droit normal :
OUI
NON
Pied gauche normal :
OUI
NON
Autres anomalies : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE Globes oculaires de taille normale :
OUI
NON
Cornées transparentes :
OUI
NON
Pupilles normales :
OUI
NON
Lueurs pupillaires présentes :
OUI
NON
Dépistage d’une déficience auditive :
OUI
NON
Méthode : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Résultat :
NORMAL
À SURVEILLER
– OD : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . – OG : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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VOS OBSERVATIONS ET IMPRESSIONS DE PARENTS Observations sur les premiers liens : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..............................................
sa 1re semaine
Examen de
.............................................. .............................................. .............................................. .............................................. • Choix de l’alimentation (allaitement maternel, mixte, artificiel) : .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. • Portage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. • Soins de toilette : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. ..............................................
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Examen de
sa 1re semaine .............................................. .............................................. • Temps de communication, réceptivité du bébé : . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. • Ce qui vous préoccupe ou vous questionne au cours de ces premiers jours : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. • Ce qui vous remplit de joie ou d’étonnement : . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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FICHE INFO N° 1 Les bons gestes de prévention qui feront sa bonne santé La prévention de la santé globale de votre enfant repose sur :
1. Les examens médicaux effectués régulièrement par votre médecin, en respectant les bilans obligatoires et en acceptant des bilans complémentaires s’ils vous sont recommandés ;
2.
La validation des repères présentés dans ce carnet de santé psychique. Elle nécessite votre observation de parents. N’hésitez pas à prendre contact avec des professionnels de la psyché si vous souhaitez évoquer des points particuliers au sujet de sa santé affective et relationnelle ;
3.
Vos commentaires à propos de la croissance de votre enfant, à noter dans les espaces réservés ici à cet effet. Gardez à l’esprit que le plus important est que votre enfant évolue, et non pas qu’il fasse tel ou tel progrès à tel âge précis.
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Examen du
1er mois
L’EXAMEN du premier mois de votre enfant Notez ce que vous observez en ce qui concerne le développement psychomoteur, relationnel et affectif de votre enfant. Vos observations sont précieuses pour le suivi de son développement relationnel et affectif. Quand il est réveillé, votre bébé écoute-t-il la voix avec le regard ? Les bébés ne voient pas à la naissance, mais ils suivent votre voix du regard. Que remarquez-vous ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Il s’agite, fait des petits mouvements corporels quand on lui parle. Il est réceptif corporellement aux mots qui lui sont adressés. Un bébé reçoit l’environnement, douleur ou plaisir, dans tout son corps en même temps. Que se passe-t-il quand vous lui parlez ? .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Il a des petits sourires à l’endormissement quand il est repu – on parle de sourires réflexes des premières semaines. Que remarquezvous ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..............................................
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.............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
Examen du
1er mois
Il cherche le fouissement dans votre corps quand vous le portez. Le bébé aime retrouver l’enveloppement corporel qu’il a connu en intra-utérin. Aime-t-il être porté ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Quel est son comportement général pendant la tétée ? . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Trouve-t-il facilement le sein ou la tétine quand vous le nourrissez ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
32
Examen du
1er mois .............................................. Pendant la tétée, comment se nourrit-il : rapidement, doucement, par à-coups, régulièrement ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Pour un bébé, la faim est une sensation douloureuse qui se diffuse dans tout le corps. La satiété, à l’inverse, procure le calme. Comment votre bébé retrouve-t-il son calme ? . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Être repu, c’est avoir assez mangé ; être satisfait, c’est avoir assez tété. Certains bébés sont repus, mais pas satisfaits ; même repus, ils ont encore besoin de téter. Qu’en est-il pour votre enfant ? . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
33
A-t-il une tétine3 ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. ..............................................
Examen du
1er mois
.............................................. .............................................. Le bébé apprécie les moments de portage : être dans les bras permet d’être porté sensoriellement. Il reçoit l’odeur, les vibrations, la chaleur, la peau. Le portage est pour lui un besoin fondamental. Que remarquez-vous pour votre bébé ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Il se love facilement dans les bras. Vous le sentez apaisé quand il trouve une bonne position. Décrivez sa position préférée : . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
3. Voir plus loin la fiche info n° 3, « La tétine ».
34
Examen du
1er mois Il s’éveille aux bruits, aux sons, aux caresses. Votre bébé aime être stimulé et c’est un grand communicant sensoriel. Notez ce qu’il préfère :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Il est hypersensible aux stimulations sensorielles, à l’environnement sonore, lumineux, au contact. Il sursaute facilement. Notez vos impressions sur sa réactivité sensorielle : . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Chaque bébé a un comportement bien à lui quand il est baigné. Quel est le comportement de votre bébé dans l’eau ? . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
35
Quel est son comportement pendant l’habillage et le déshabillage : nerveux, tendu, calme, conciliant ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. ..............................................
Examen du
1er mois
.............................................. .............................................. .............................................. Est-il lent à s’apaiser lors des changements de posture (mise au lit, table à langer) ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. A-t-il besoin de beaucoup de présence ? Décrivez ses besoins : . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Joue-t-il avec sa bouche4 ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. 4. Voir plus loin la fiche info n° 5, « Les jeux de bouche, premier éveil du bébé ».
36
Examen du
1er mois .............................................. .............................................. .............................................. Vos commentaires de parents Ă la fin de ce premier mois :. . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
37
FICHE INFO N° 8 Le doudou Le doudou est un jouet très particulier que l’enfant investit également de façon particulière. Cet objet, dit objet transitionnel parce qu’il favorise la transition entre le connu et l’inconnu, lui permet de se rassurer. Il aime l’avoir avec lui quand il va à la découverte de son environnement, quand il rencontre de nouveaux lieux, de nouvelles personnes. Tous les enfants n’utilisent pas un doudou. Certains ont d’autres moyens de se rassurer face à l’extérieur. Le doudou est un objet sur lequel l’enfant projette une grande affectivité. Le doudou fait le lien entre vous et votre enfant. Le doudou est sacré pour l’enfant ; il ne peut être un objet de punition ou de chantage. Le doudou est un objet personnel qui ne se prête pas. L’enfant a besoin de savoir que son doudou est en sécurité : pensez à le ranger avec lui quand vous souhaitez qu’il s’en sépare. Le doudou est un objet réparateur ; donnez-le à l’enfant quand il a un chagrin, quand il a eu peur, quand il s’est fait mal.
91
L’EXAMEN du dix-neuvième au vingt-quatrième mois de votre enfant 19e au 24e mois
Examen du
Notez ce que vous observez en ce qui concerne le développement psychomoteur, relationnel et affectif de votre enfant. À cet âge, son développement est marqué par son envie de faire tout seul (bonne motricité) et, en même temps, la crainte d’être trop livré à lui-même. Il entre dans une phase de croissance plus difficile, avec des expressions affectives (colères, cris, excitabilité…) plus prononcées, et cette période va se prolonger tout au long de la deuxième année. Court avec plus d’aisance dès 19 mois : . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Habile pour se lever, se coucher, se mettre à quatre pattes : . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92
Examen du
19e au 24e mois Fait une tour de cinq cubes : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Utilise sa main pour prendre un papier quand on lui propose de dessiner : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tape avec précision dans un ballon vers 23-24 mois : . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tient le crayon à pleine main à 19-20 mois : . . . . . . . . . . . . . . ..............................................
93
.............................................. .............................................. ..............................................
19e au 24e mois
Examen du
.............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nomme entre quatre et six images sur un livre vers 20 mois : . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fait des phrases de deux à trois mots dès 19 mois : . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Commence à monter et descendre les escaliers debout sans alterner les pieds (avance un pied – ramène l’autre pied sur la marche gravie – marque un temps d’arrêt – repart avec le même pied) vers 22-24 mois : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..............................................
94
Examen du
19e au 24e mois .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Se nomme par son prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Veut faire tout seul (se laver les mains, enlever un vêtement…) : . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reconnaît des formes vers 22 mois : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. ..............................................
95
.............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fait des alignements avec ses jouets (voitures, cubes, poupées)
19e au 24e mois
Examen du
dès 20 mois : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Peut repérer quatre pièces de puzzle à 24 mois : . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Est attaché à son doudou ou à un objet privilégié : . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
96
Examen du
19e au 24e mois Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A besoin d’exercice physique (courir, sauter, lancer, crier) : . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Supporte mal le « non » et devient vite colérique : . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sa pensée est très binaire – tout est « gentil »/« méchant », « bon »/« mauvais » : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
97
Montre plus d’exigences et d’attentes avec ses parents après 18 mois : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. ..............................................
19e au 24e mois
Examen du
.............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A besoin de repères et aime retrouver des rythmes dans son quotidien : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’activité physique le détend et le fatigue physiquement et psychologiquement. Il a un besoin de sommeil régulier (siestes) : .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Date : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
Examen du
19e au 24e mois Observations complĂŠmentaires : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
99
Examen du
24e mois
Le BILAN du vingt-quatrième mois de votre enfant Au cours du vingt-quatrième mois, un bilan du développement de l’enfant doit être effectué par un médecin, qui établit le certificat de santé rendu obligatoire par le décret n° 73-267 du 2 mars 1973. Vous pouvez, si vous le souhaitez, reporter les observations de votre médecin dans le carnet de santé. Vous regrouperez ainsi les données du médecin et votre propre bilan de parents sur le plan psychomoteur, relationnel et affectif. Date de l’examen : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poids : . . . . . . . Taille :. . . . . . . . . Périmètre crânien : . . . . . . Cornées transparentes :
OUI
NON
Globes oculaires de taille normale :
OUI
NON
Pupilles normales :
OUI
NON
Strabisme :
OUI
NON
Si oui, pris en charge :
OUI
NON
Poursuite oculaire normale :
OUI
NON
Se retourne sur un bruit produit hors de sa vue :
OUI
NON
Tympans normaux ? – à gauche :
OUI
NON
– à droite :
OUI
NON
Un test d’audiologie quantitative a-t-il été pratiqué ? Si OUI, test utilisé : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Résultat :
NORMAL
À REFAIRE
Avis spécialisé demandé :
OUI
NON
Examen somatique : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. ..............................................
100
Examen du
24e mois VOTRE BILAN PSYCHOMOTEUR, RELATIONNEL ET AFFECTIF – S’installe tout seul sur un siège enfant : . . . . . . .
OUI
NON
– Marche très bien et peut courir de plus en plus vite : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– S’oppose très souvent (« phase du non ») :. . . .
OUI
NON
– Avec appui, se tient sur un pied : . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Fait des phrases de trois mots (« papa parti ») : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Fait une tour de six-huit cubes :. . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Peut contrôler ses sphincters le jour : . . . . . . . . .
OUI
NON
. . OUI
NON
– Fait preuve d’une grande curiosité ludique :
– Joue habilement en s’aidant de ses deux mains : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Mange seul en tenant sa cuillère : . . . . . . . . . . .
OUI
NON
. . . . . . . . . OUI
NON
– Se lave les mains seul et les essuie :
– Cherche à comprendre le fonctionnement d’un jouet : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Est conscient de son pouvoir affectif (« fait marcher ses parents ») : . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Commence à monter l’escalier marche par marche en se tenant : . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– A une relation encore exclusive à sa mère :. . .
OUI
NON
– Fait des phrases explicites : . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Accepte la présence d’inconnus :. . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Connaît très bien son prénom :. . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
. . . . . . . . . OUI
NON
– Connaît une période égocentrique :
– Se montre assez colérique face à la frustration : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
101
OUI
NON
24e mois Examen du
– A une pensée très binaire (« gentil »/« méchant », « bon »/« pas bon ») : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI
NON
– Organise quelques jeux symboliques simples (faire le ménage) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Spontanément, ses jeux ne sont pas sexués (fille jouant aux voitures, garçon jouant au ménage) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Confond « être » et « avoir » (cherche à s’approprier le jouet d’un autre) :. .
OUI
NON
– Aime cacher les objets et les retrouver dans une pièce : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Peut commencer à accepter l’alternance de jeu (« à toi, à moi ») : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI
NON
– Reconnaît bien tous les membres de la famille : OUI
NON
– Connaît une période d’appropriation (« à moi ») :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Utilise le « je », le « toi », le « moi » :. . . . . . . . .
OUI
NON
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI
NON
– Sait dire son prénom :
– Saute sur place sur ses deux pieds : – Sait patienter quelques minutes :
. . . . . . . . . OUI
NON
. . . . . . . . . . . . OUI
NON
– Sait donner un coup de pied dans le ballon : .
OUI
NON
– Tient le crayon avec ses doigts et non plus avec le poing : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
. . OUI
NON
– Très sensible aux émotions de ses proches :
– A besoin de répéter des activités ludiques pour les assimiler : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
– Fait des traits infinis sur la feuille ou des points tapés : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI
NON
102
Examen du
24e mois Observations complĂŠmentaires : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..............................................
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FICHE INFO N° 9 Les colères Les colères de l’enfant commencent avec votre autorité, c’est-à-dire quand il est « frustré », « empêché » dans ses désirs. C’est toujours un moment éprouvant pour vous parents, d’autant que ces comportements colériques arrivent brutalement. • Les colères des enfants de 2 à 5 ans peuvent être spectaculaires en intensité et en durée. Elles ne doivent pas vous inquiéter. • Les colères de la petite enfance (en dessous de 6 ans) appartiennent au développement de l’enfant et ne sont en aucun cas un signe inquiétant. • Votre autorité et vos attentes instaurent pour votre enfant des relations nouvelles avec vous, très éloignées de ce qu’il a connu jusque-là. • Votre voix change, de même que vos mots, qui traduisent vos exigences. Obtenir qu’il se socialise, c’est-à-dire obéisse à vos interdits, demande du temps. Les conflits témoignent de sa réticence à quitter son statut de tout-petit et à perdre les parents toujours conciliants que vous étiez jusqu’alors. • Les colères marquent une période de l’enfance ; elles s’estompent avec le temps et diminuent en intensité. Si elles persistent après 6 ans, demandez conseil. • Restez patients et aidez votre enfant à sortir de sa colère en déplaçant son intérêt vers autre chose que l’origine du conflit.
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