Grachev V. Marinkin I. Chelishcheva М

Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 MEDICAL SCIENCES

EMOTIONAL ASPECTS OF PAIN

Grachev V.

Doctor of technological science, academician of the Academy of Medical and Technical Science of Russian Federation, professor, CEO Scientific & Industrial company «AVERS», Moscow

Marinkin I.

Doctor of medical sciences, academician of the Academy of medical and technical sciences of Russian Federation, professor, rector of the Novosibirsk State Medical University, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pediatric Faculty, Novosibirsk

Chelishcheva М.

Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Organization and Quality Control of Outpatient Care FSBIU "Scientific Center of Neurology", Moscow

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ БОЛИ

Грачёв В.И.

Доктор технических наук, академик Академии медико-технических наук Российской Федерации, профессор, генеральный директор – главный конструктор «Научно-производственная компания "АВЕРС", г. Москва

Маринкин И. О.

Доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук Российской Федерации, профессор, ректор ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, г. Новосибирск

Челищева М.Ю.

Кандидат медицинских наук, руководитель отдела организации и контроля качества амбулаторнополиклинической помощи ФГБНУ "Научный Центр Неврологии», г. Москва

Abstract

The article discloses in detail the emotional aspects of the manifestation of pain in humans and animals. An individual assessment of pain in various life situations and their characteristics is given. Pain emotions are described and rage is defined. Differences in the manifestation of rage in men, women and children are presented. The exact mechanism of the occurrence and transmission of pain impulses in humans and their physiological perception by various groups of people is described.

Аннотация

В статье подробно раскрыты эмоциональные аспекты проявления боли у человека и животных. Дана индивидуальная оценка болевых ощущений в различных жизненных ситуациях и их характеристики. Описаны болевые эмоции и дано определение ярости. Представлены различия проявления ярости у мужчин, женщин и детей. Описан точный механизм возникновения и передачи болевых импульсов у человека и их физиологическое восприятие различными группами людей.

Keywords: sciatica, dominant, Hippocrates rule, pain emotions, Peipez circle, hippocampus, visual tubercles, rage, affect, Asperger syndrome, subthumb.

Ключевые слова: ишиалгия, доминанта, правило Гиппократа, болевые эмоции, круг Пейпеза, гиппокамп, зрительные бугры, ярость, аффект, синдром Аспергера, подбугорье.

Мы знаем множество определений, характеризующих качество, окраску, оттенок (модальность) болевого ощущения. Русский язык насчитывает не один десяток эпитетов, оценивающих болевое чувство. Люди всегда говорят о боли острой, тупой, колющей, режущей, тянущей, гложущей, давящей, буравящей, дергающей, пульсирующей, стучащей, жгучей, пронизывающей, сверлящей, стреляющей, мозжащей, грызущей, ноющей, глухой, тихой, монотонной, мгновенной, молниеносной, опоясывающей, скручивающей, сжимающей и т.д.

Владимир Даль в своем «Толковом словаре» дает определение такое: «Боль по роду или по чувству бывает: острая, колючая (колотье), резучая (резь), гнетучая (ломота), грызучая (грызь), жгучая, палящая, острая, тупая, глухая, ноющая, нылая».

Рис. 1. Схематическое изображение различных болей (по Ирасеку) а – мгновенная, короткая (1-большой интенсивности, 2-средней интенсивности,3-малойинтенсивности); б – непрерывная; в – приступообразная боль с безболезненными интервалами; г – с интервалами снижения интенсивности; д – внезапная, достигшая определенной высоты и ликвидированная оперативным путем (1); е – приступообразная; ж – пульсирующая. Пунктирная линия – уровень болезненного состояния

Чешский хирург Ирасек составил описание характера боли, использовав богатые возможности родного ему языка. Он дополнил и такими определениями, как ясная, темная, колючая, кусающая, долбящая, щекочущая, жуткая и т. д. (рис. 1).

Врачи, особенно невропатологи и психиатры, знают, насколько неистощимы некоторые больные в своих жалобах на боли, и в то же время как они неясно, сбивчиво и неточно описывают их даже весьма наблюдательные, хорошо разбирающиеся в своих ощущениях пациенты.

Хорошо известно, что анатомические изменения, составляющие основу болевого ощущения, в ряде случаев весьма незначительны и даже не всегда могут быть обнаружены. Боль имеет широкий диапазон интенсивности, начиная от едва заметных неприятных ощущений (дискомфорт) и кончая невыносимыми страданиями.

В большинстве случаев болевое ощущение, источником которого является кожный покров, носит характер острой боли, а болевые ощущения, идущие из глубоких тканей и внутренних, за немногими исключениями – тупой боли.

В классической физиологической литературе принято считать, что характер боли зависит от трех основных причин: 1) одновременного раздражения рецепторов боли, тепла, холода, давления; 2) величины болевого участка; 3) периодического нарастания и смягчения причин, вызывающих боль (пульсирующая, стреляющая боль).

К этому следует добавить, что интенсивность, характер, длительность болевого ощущения зависят в значительной степени от своеобразных закономерностей деятельности больших полушарии мозга, вовлечения в процесс различных отделов центральной нервной системы, эмоционального восприятия болевого ощущения.

Иногда очень трудно определить характер боли. И люди легко прибегают к сравнениям, пытаясь найти в богатом лексиконе родной речи соответствующий эпитет. Например, профессор В. Ф. Чиж делил, боли по четырем признакам: - качеству ощущений (жгучие, тупые, режущие, тянущие, сверлящие); - локализации и способу распространения (разлитые, острые, точечные, стреляющие); - появлению во времени (стучащие, дергающие, постоянные, молниеносные); - по интенсивности (сильные и слабые).

Легче всего поддается определению острая боль, вызванная раздражением или нарушением ножных покровов. Эту боль можно вызывать уколом, щипком, выдергиванием волос, ожогом, электрическим током, а также различными химическими веществами (кислоты, щелочи, хлороформ, ментол и т.д.).

При всех кратковременных воздействиях характер боли один и тот же - ноющий. Вряд ли ктолибо сможет точно указать, чем вызвана кратковременная боль, какое раздражение явилось первичным, каков первоначальный источник болевого ощущения. Более длительное болевое воздействие вызывает жгучую боль, причем никто не в состоя-

Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 9 нии отличить боль, вызванную электрическим то- тал прикосновения раскаленного железа. Он дуком, от боли, возникающей при длительном уколе, мает, предполагает, воображает, что именно такой щипке и т.п. Боль называют жгучей по ассоциации. должна быть его боль. Так, страдающий пациент Но кратковременная боль при уколе раскаленной невралгией тройничного нерва утверждает, что по булавкой расценивается большей частью как колю- его лицу проводят раскаленной проволокой, а больщая, а боль, вызванная длительным дерганьем во- ной с язвой желудка жалуется на колючее инородлоса, как жгучая. ное тело, переворачивающееся в его внутренно-

Невозможно различить болевые ощущения, стях. вызванные длительным трением кожи, ожогом, Все эти описания, иногда значительно преувеультрафиолетовыми лучами, размозжением, обмо- личенные, подчас просто фантастические и весьма раживанием или некоторыми раздражающими ве- далекие от истины, но они имеют важное значение ществами, например, хлороформом. Болевое ощу- для врача. Они позволяют, в ряде случаев поставить щение, возникшее через некоторый промежуток правильный диагноз и назначить соответствующее времени при любом из этих воздействий, имеет лечение. приблизительно один и тот же характер. Легче И в искусстве, и в литературе можно найти невсего его сравнить с ощущением ожога. Поэтому мало описаний и изображений мучительных болей, мы и говорим о жгучей боли или о чувстве жжения. вызванных болезнями, пытками, несчастными слу-

По существу, все эти определения имеют не- чаями. При этом, каждый писатель, художник, журсколько условный характер. И по-видимому, надо налист вносит что-то новое, субъективное в описасогласиться с мнением английского физиолога Лю- ние боли, находит какие-то особые краски, неожииса, что любая кожная боль имеет одно и то же ка- данные эпитеты, яркие и острые сравнения. Нет чество независимо от оценки, которую дает испы- границы человеческой фантазий в изображении ботуемый в эксперименте или больной на приеме у левого синдрома, как не существует и предела дьяврача. вольской изощренности в изобретении новых и

Совсем по-другому обстоит дело при глубоких сверхсовременных методов болевого воздействия. болях, источником которых являются глубоколежа- Мы не стремимся вызвать у читателя ужас или дущие ткани или внутренние органы. Болезненные шевное страдание описанием пыточных камер, как ощущения в сухожилиях, надкостнице или суста- и не собираемся щекотать его нервы эффектными вах носят по преимуществу характер тупой боли. репортажами. Это глухие, упорные, мучительные боли, захваты- Но, с древнейших времен до наших дней человающие подчас большие участки тела, когда боль- вечество немало преуспело в умении вызывать саной с трудом находит источник боли, его ощуще- мую страшную, непереносимую боль. Все, чем горния расплывчаты и неопределенны. Особенно дится наука и техника, все, что поставлено на трудно переносятся боли в суставах. При каждом службу и пользу человеку, все это с какой-то недвижении конечности болевое ощущение усилива- слыханной изобретательностью помогает ввергется, принимая подчас характер перемещающейся нуть его в седьмой круг ада, превратить в нечто изжестокой боли. ломанное, изувеченное, лишенное человеческого

Хорошо изучена и мышечная боль. Впрыски- достоинства. вая в мышцу концентрированные растворы различ- Задолго до наших дней, когда чудесное дейных солей, исследователи имеют возможность убе- ствие обезболивания еще не было известно, каждая диться, что возникающие при этом боли носят тя- хирургическая операция сопровождалась мучинущий, неопределенный характер. В большинстве тельными страданиями. Медицинские книги, напислучаев очень трудно указать местоположение ис- санные много веков назад, рассказывают о жестоходной болевой точки. Но все же мышечную боль ких болях, ни с чем не сравнимых терзаниях у лиц, не так трудно распознать и отличить от кожной. подвергшихся целительному действию скальпеля

Как правило, человек не в состоянии точно хирурга. И если эти боли продолжались несколько определить характер болевого ощущения во внут- дней или недель, то вся поверхность тела становиренних органах. Это зависит от многих анатомиче- лась необычайно чувствительной. Каждое движеских и физиологических причин, но отличить глу- ние, каждое прикосновение или сотрясение, даже бокую боль от поверхностной удается довольно случайный солнечный луч, проникающий в палату, легко. Во всяком случае врач может это сделать без вызывали приступ судорожных болей. особых затруднений. «Травматическая первичная боль, - писал Н.И.

Субъективное восприятие боли всегда своеоб- Пирогов, - или обнаруживается в момент самого соразно. Сколько образов и сравнений находит чело- трясения, исчезает на несколько мгновений с оконвек для описания терзающей его боли. То она напо- чанием сотрясения и является потом снова и с больминает ему раскаленное железо, вонзающееся в шей жестокостью, переходя во вторичную, или она тело, то она разрывает его органы, мышцы, нервы является, когда раненый приходит в сознание после словно острыми щипцами, то она подобна собаке, общего сотрясения. И в том и в другом случае траввцепившейся зубами во внутренности. Но вот что матическая боль сопровождается всегда чувством любопытно. Человек, столь образно рассказываю- невыразимой тоски и томления, проникающего в щий о своих болях, никогда в жизни не был укушен душу раненого и соединенного с коротким прерысобакой, не был ранен острыми щипцами, не испы- вистым дыханием и обмиранием … Жестокая непрерывная боль у раздражительных людей и одна,

10 Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 и в соединении с другими душевными аффектами трубит в трубы, а потом дребезжит, как надтреснуможет причинить нервное истощение, тетаниче- тые литавры … Небу услышал это на рассвете. Он ские судороги и смерть». [1] услышал гулкие, тяжелые удары барабана в сердце

Роже Мартен дю Гар в романе «Семья Тибо» и быстрые звонкие трели барабанчиков в висках и описывает приступ уремеческих судорог у старика запястьях. Они окружили его со всех сторон и оглуТибо: «Приступы продолжали учащаться и были шили его. Приступы пронзительной боли участитак жестоки, что по окончании каждого из них лись. Он повернулся, и боль повернулась вместе с люди, присматривающие за больным, подобно ему ним. Он сел на одеяле, расстеленном на земле, и самому, окончательно выбивались из сил и почти боль пришла вместе с ним, она была неразлучным пассивно следили за его мучениями. Ничего нельзя спутником» было поделать. Как только кончались корчи, начи- В течение всех этих дней Небу вел сложный нались невралгические боли. Почти каждая точка поединок со своим спутником - злобным и несчасттела делалась источником мучении, и интервалы ным мальчиком, его сыном от белой женщины. Афмежду концом одного приступа и началом нового риканец сохранил необычайную выдержку и умезаполнялись сплошным ревом. Мозг несчастного ние преодолевать, подавлять самые тяжкие, невыслишком ослабел, для того чтобы он мог сознавать носимые для многих страдания. Чтобы вскрыть происходящее … Моментами он определенно бре- гнойную рану, Небу приложил к ней котелок с кидил, но чувствительность его не замирала, и он ука- пящей водой, « … и слоны в ней стали с корнем вызывал знаками на те места, где всего сильнее чув- рывать большие деревья. Громкие голоса боли разствовалась боль…» [2] дались в самом Небу…» И мальчик отметил в этот

Ямайский писатель Виктор Рид в повести миг, «как похоже на дерево, на кусок черного де«Леопард» дает необычайно яркую картину тяже- рева было лицо Небу. Страдание не отразилось на лой и неравной борьбы с нарастающим болевым нем. И он был вне себя из-за того, что Небу не выощущением, которому мы дадим свои коммента- дал боли. Совершенно бесчувственный. Иначе как рии, у раневого африканского воина – сильного, же он мог вывести такую боль? Черные, действиловкого и выносливого Небу: «Держась рукой за тельно, совсем, как животные». [3] раненый бок, Небу встал на колени. Бровь била из Мальчик так и не понял, как, впрочем, и мнообоих отверстий раны, ибо пуля прошла насквозь. гие гораздо более опытные взрослые люди, что Одной рукой он старался остановить кровь, другой боль можно преодолеть, хотя она не становится от наскреб земли, чтобы замазать рану. Его лицо было этого более легкой. Он не понял также, что и белые, бесстрастной маской …» Это было начало боли. и черные, и желтые люди испытывают одну и ту же Огнестрельное травматическое размозжение тка- боль, но одни при этом плачут, а другие глотают ней, было первой болевой реакцией. А спустя не- слезы. сколько дней: «Небу разговаривал с жуком, беспо- Человек, в основном, не остается рабом болезкоившим раненый бок. Жук сидел под кожей и ца- ненных ощущений и может оказать на них опредерапался, как леопард на железной крыше. Бок ленное влияние в зависимости от цели, силы воли, невыносимо зудел. Пуля оставила под кожей жука, упорства и мужества. Каждый способен овладеть чтобы напоминать о своем посещении». болью, подавить ее, заставить свой организм побе-

В ране развивалось воспаление. Чувство боли дить разрушающее действие болевого чувства. еще не сформировалось полностью. Оно еще нахо- «Люди с сильной волей, - говорил И.М. Сеченов, дилось в стадии зуда, переходящего в расплывча- побеждают, как известно, самые неотразимые, потую, неопределенную боль. В понимании Небу - это видимому, невольные движения; например, при была не пуля, а всего лишь жук. Он считал, что в очень сильной физической боли один кричит и «… некоторых ранах сидит ревущий лев, а некото- бьется, другой может переносить ее молча, порые раздирает когтями леопард. В смертельных ра- койно, без малейших движений, и, наконец, есть нах неистовствуют стада слонов, вырывающих с люди, которые могут даже производить действия, корнем деревья». Здесь боль только начиналась, совершенно несовместимые с болью, например, подкрадывалась. На следующий день «жук в ране шутить и смеяться». [4] отрастил бороду. Он стал старше. Он цеплялся ког- Жизненный опыт показывает, что все, кому тями за внутренности, чтобы сохранить равнове- приходилось испытывать тяжелые боли, пытались сие. Боль пенилась в животе». Ясно видно, что боль с бóльшим или меньшим успехом побороть их, приначала усиливаться. «Когда Небу оступился, рана меняя определенные методы и приемы. Еще Гипповзорвалась яркой пронзительной болью». крат, греческий врач и ученый, живший в V веке до

С каждым днем боль усиливается. В ранах воз- нашей эры, говорил, что при наличии двух болевых никает гнойное воспаление. Мобилизуются все за- очагов человек ощущает только тот, который вызыщитные силы организма. И тогда в игру вступила вает более сильную боль. Уже давно отмечено, что мощная, совершенная система сигнализации и опо- «боль облегчается болью». В кресле зубного врача вещения, начиная от кожных рецепторов и прово- можно нередко наблюдать, как пациенты, стремясь дящих путей и кончая ретикулярной формацией и избавиться от боли, вызванной бормашиной, старазрительными буграми. ются ущипнуть или уколоть себя в руку или ногу.

«Боль в боку уже свирепствовала. Он боролся А в медицинской литературе рассказывают, как кус ней весь день …. На рассвете Небу сказал своему рьез, что в прошлом столетии, до открытия наркоза, вождю, сердцу: «Борьба утомительна. Сначала она дантисты имели специальных ассистентов, которые

Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 11 обязаны были щипать больных в момент удаления ющий (доминантный) очаг возбуждения в коре гозуба. Это отвлекало пациентов от основного боле- ловного мозга, который подавлял другие очаги возвого ощущения. И сейчас часто можно наблюдать, буждения. Этим объясняется и «правило Гиппочто люди защищаются от боли, напрягая мышцы крата», и подавление боли болью. Вновь возникконечностей, сжимая кулаки и ручки кресла или ший в коре мозга очаг возбуждения, более мощный, руку врача. Все это приносит им некоторое облег- чем все другие, притягивает к себе импульсы, идучение. щие к другим участкам центральной нервной си-

Исследования, проведенные в научном центре стемы. Происходит как бы «пepeадресация» сигнаНовосибирского государственного медицинского лов, поступающих с периферии. Господствующий университета, показали, что если испытуемому очаг возбуждения подчиняет себе все физиологиченаносить одновременно два болевых раздражения, ские процессы, протекающие в организме. то они взаимно смягчают друг друга. Более сильная Однако, сила человека не в случайном, а в воболь отвлекает или может быть, привлекает внима- левом, сознательном преодолении боли, в умении ние и заставляет человека забыть о менее сильной. превозмочь болевое ощущение, стать выше страдаИ врачи, и больные знают, что сильнейшие боли ния, добиться победы над упорным чувством боли. при каузалгии смягчаются или прекращаются во- Люди, умеющие подавлять боль, умеющие становсе, если приложить к больной конечности (а ино- виться выше животного, не поддающегося конгда и к здоровой) просто мокрое холодное поло- тролю разума, страдают от боли совершенно так тенце. Здесь действует не только выключение мест- же, как и люди, корчащиеся в судорогах тяжкого ных болевых рецепторов, но и взаимодействие болевого ощущения и оглашающие криками паболевой и температурной чувствительности. латы больниц, своды операционных и поля сраже-

Чувство холода, тепла, прикосновения, давле- ний. Анатомическое строение органов, чувствиния подавляет, вытесняет болевое ощущение. Л. А. тельность их рецепторов, реактивность нервной сиОрбели рассказывал, что один врач, страдавший стемы, как правило, у них не отличается от того, что воспалением седалищного нерва (ишиалгией), слу- принято называть «физиологической нормой». Они чайно облил больную ногу холодной водой и убе- страдают по-настоящему, но умеют быть хозяевами дился, что эта неожиданная процедура способство- своего страдания. Их нервная система напряжена, и вала значительному облегчению боли. С тех пор сигналы от рецепторов потоком идут в спинной и при наступлении болей он прикладывал холодные головной мозг. Но только величайшее напряжение компрессы или погружал больную ногу в холодную воли дает возможность подавить нарастающее воду. ощущение боли, зажать крик между стиснутыми

Нередко, даже простое поглаживание кожи зубами, удержать стон. Смешны и наивны рассужсмягчает проявления боли. Растирая и поглаживая дения о пониженной болевой чувствительности или ушибленное место, мы мобилизуем эпикритиче- о физической тупости «низших рас», преступников скую чувствительность для ослабления протопати- и «неполноценных» людей второго сорта. «Одну ческой. Именно поэтому ласковая рука матери лишь боль легко перенести, - иронически замечал успокоила боль, измучившую маленького Жана, о Лериш, - это боль ближнего». чем так красиво и умело рассказал Ромен Роллан в Необходимо с раннего детства воспитывать в своем романе «Жан Кристоф». человеке силу сознания, чтобы не поддаваться раз-

Уже неоднократно указывалось, что люди ста- рушающему действию боли. Давно известно, что раются, при сильных болях заполнить свое созна- люди, выросшие в суровых условиях, привыкшие к ние делами, заботами, думами, заняться каким-ни- твердой дисциплине и постоянному самоконтролю, будь умственным или физическим трудом. Дарвин лучше владеют своими чувствами, чем изнеженписал в своих воспоминаниях, что на английских ные, недисциплинированные и эгоистичные предкораблях матросы во время экзекуции брали в рот ставители человеческого рода. На каждое болевое кусок свинца, чтобы, сжимая его зубами, отвлечь раздражение они не отвечают криком, слезами, обвнимание от боли. Кант умел усиленной умствен- мороком или попыткой к бегству. Воспитание ной деятельностью преодолеть боль. Знаменитый имеет огромное значение для преодоления боли. французский физик Паскаль облегчал свои тяже- Этому учит опыт всей нашей жизни, опыт здоровья лые невралгические боли, погружаясь в сложные и болезни, труда и отдыха, мира и войны. Конечно, математические вычисления. Зигмунд Фрейд, зна- здесь нельзя впадать в крайность и думать, что менитый австрийский психоневролог, страдая от единственный способ борьбы с болью – подавление мучительных болей, вызванных раковой опухолью болевых эмоций. Напротив, с болью надо бороться, во рту, все последние годы жизни не обращал вни- боль необходимо подавлять во всех ее проявлемания на свою болезнь. Его жизнь была заполнена ниях. Но это следует делать мужественно. Человек всегда работой. Между тем, в юности, он отличался должен властвовать над мучительными болевыми удивительной мнительностью, переходившей не- ощущениями. Он не должен становиться их пленредко в настоящую ипохондрию. [5] ником. «Современный человек, - утверждал Ира-

Физиологическую сущность этих явлений сек, - не хочет переносить боль напрасно, когда в легко объяснить на основе учения А.А. Ухтомского этом нет нужды, он не практиковался в перенесео доминанте. Надо полагать, что во всех описанных нии боли и не подготовлен к этому. Взгляды на выше случаях искусственно создавался господству- боль и отношение к ней у современного человека совсем иные. Я убежден, что современный человек

12 Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 в случае крайней необходимости тоже перенес бы в процессе эволюционного развития показывает их сильные боли». огромное полезное для жизни организма значение.

Болевые эмоции Состояние организма при разного рода эмо-

Страх, ярость, боли и муки голода, по мнению циях резко изменяется. В нем возникают своеобразвыдающегося физиолога Вальтера Кеннона, пред- ные характерные сдвиги, работа отдельных органов ставляют элементарные чувства, которые одина- перестраивается, усиливаются защитные приспоково свойственны как человеку, так и животному. собления, концентрируются все физические силы. Они относятся к наиболее могучим факторам, опре- Посмотрите на разъяренную кошку, встретившуделяющим поведение живых существ. Это субъек- юся с собакой. «Она припадает к земле, - пишет тивное состояния, охватывающие все виды чув- Дарвин, - и время от времени выдвигает передние ствований и переживаний человека, их роль в чело- лапы, причем когти выпущены, и лапа готова к веческой жизни необычайно важна. удару. Хвост вытянут и извивается из стороны в

Со времени Дарвина эмоции делят на две сторону. Уши плотно прижаты назад и зубы обнагруппы: возбуждающие, или положительные эмо- жены. Кошка издает тихое, свирепое рычание … ции и эмоции отрицательные – угнетающие, подав- При испуге кошки выпрямляются во весь рост и, ляющие. Гнев, радость, половое влечение возбуж- как известно, смешным образом выгибают спину. дают человека, усиливают деятельность его орга- Шерсть на всем теле, а особенно на хвосте, взъеронов, подстегивают его организм. Дарвин описывал шивается. Уши оттягиваются назад и зубы обнажаодного человека, который в состоянии крайнего ются». утомления выдумывал несуществующие обиды, И совсем иначе выглядит в описании Дарвина для того чтобы подкрепить себя и продолжать ра- собака «В свирепом или враждебном настроении. боту. Она идет, выпрямившись во весь рост и очень

Напротив, беспокойство, горе, печаль, душев- напряженной походкой. Ее голова слегка откинута; ные огорчения, неприятности, отвращение, несча- хвост поднят кверху и совершенно неподвижен; стья, страх подавляют человека, угнетают его пси- шерсть становится дыбом, особенно вдоль шеи и хику. «Страждущий, - писал Дарвин, - сидит непо- спины, а глаза смотрят неподвижным взглядом. Кодвижно или тихо раскачивается, - кровообращение гда она приготавливается броситься на врага с становится вялым, дыхание замедляется, он испус- яростным рычанием, она оскаливает клыки, а уши кает тяжелые вздохи … мышцы ослабевают, глаза плотно прижимаются к голове…» [6] тускнеют…». Закрепление эмоциональных реакций

Рис. 2. Возникновение пищевых и эмоциональных реакций у животного при поражений ядер подбугорья 1 – зрительный бугор; 2 – путь от зрительного бугра к подбугорью (перерезка); 3,4 – участки подбугорья; 5 – наружное ядро подбугорья; 6 – супраоптическое ядро подбугорья; 7 – внутреннее ядро подбугорья. Поражение внутреннего ядра вызывает сильнейший аппетит и ярость, а поражение наружного ядра – потерю аппетита и сильное похудение

В то же время, даже очень слабая степень страха у собаки выражается в поджатии хвоста между ногами. По-видимому, это не столько попытка защитить его, сколько часть общего усилия по возможности уменьшить поверхность тела, подвергающуюся опасности. В одной ассирийской записи, сделанной почти 5000 лет назад, сказано при описании потопа: «Боги, как псы с поджатыми хвостами, припали к земле».

Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 13

Физиологическую основу эмоций и заложен- гипоталамуса и в гиппокампе. Важное значение для ных в их основе инстинктов (пищевой, оборони- формирования эмоций имеет также влияние, кототельный, половой и т.д.) составляют сложнейшие рое оказывает гипоталамус на кору головного безусловные рефлексы в значительной степени осу- мозга. В особенности на ее лобные доли. ществляющиеся через подкорковые центры (рис.2) Исследования середины прошлого века пока-

На Международном конгрессе физиологов в зывают, что в происхождении положительных и отТокио в 1965 году американский ученый Дельгадо рицательных эмоций (радость, воодушевление, показал любопытный фильм. Он вживил электроды предвкушение приятного, гнев, опасения, страх, в различные отделы центральной нервной системы беспокойство, тоска) существенную роль играет сообезьян, кошек, крыс и даже быков. После этого с стояние адренергических и холинергических обрапомощью небольшого радиопередатчика, прикреп- зований головного мозга, входящих в состав ретиленного к спине животного, в определенном ритме кулярной формации, зрительных бугров и подбугораздражались некоторые подкорковые образования рья. П.К. Анохин утверждал, что отрицательные мозга. Доведение животных полностью перестраи- эмоции вовлекают в свою сферу действия адренервалось. Агрессивные становились кроткими, спо- гические элементы ствола мозга, а Гелльгорн счикойные делались злобными и яростными. Обезь- тал, что депрессия, тоска и подавленность связаны яны, живущие небольшой колонией, с ее своеобраз- с состоянием и деятельностью центральных хоными взаимоотношениями, резко меняли образ линергических структур. Все эти вопросы и сегодня жизни. Вожак начинал как одержимый носиться по также требуют уточнения. клетке, все сокрушая на своем пути; кошка равно- Наши экспериментальные и клинические душно смотрела на приютившуюся у ее ног крысу, наблюдения показали, что в тех случаях, когда торразъяренный бык покорно ложился перед торреадо- мозящее влияние коры головного мозга на подкорром. ковые элементы ослабевают, то аффективная эмо-

Работы русских ученых, в первую очередь циональная деятельность человека и животных во В.М. Бехтерева и И.П. Павлова, показали, что опре- много раз усиливается. У собак и кошек, лишенных деленные эмоции возникли при возбуждении глу- коры, развивается состояние «мнимой ярости», бинных структур головного мозга. Уже давно отме- превращающее ручных животных в диких зверей. чено, что животные, у которых, удалена кора голов- Название это, как бы подчеркивает, что оно выного мозга, отличаются необычайной звано возбуждением подкорковых образований гоагрессивностью и злобностью. Они легко приходят ловного мозга и вряд ли может быть отнесено к кав ярость, бросаются на окружающих, пытаются их тегории «эмоций». укусить. Даже легкое прикосновение вызывает у В психиатрических лечебных учреждениях них бурную, аффективную реакцию. можно нередко наблюдать больных с поражением

В настоящее время принято считать, что веду- коры головного мозга. Как правило, они отличащую роль в развитии эмоций играют элементы ются крайней эмоциональностью и возбудимостью. подбугорья (гипоталамуса) и лимбико-ретикуляр- Приступы гнева, всегда сменяются у них тоской, ной системы, объединяемые под названием круга страхом, слезливостью или беспричинным весеПейпеза. Однако гипоталамус, как утверждал аме- льем. И напротив, при глубоком поражении подриканский физиолог Гелльгорн, не является цен- корковых узлов, вызванных, например, склерозом, тром эмоциональной жизни. Его роль в происхож- опухолью – быстро получает развитие эмоциональдении эмоциональных реакций обусловлена слож- ная тупость. ными гипоталамо-гуморально-гормональными Регулируя и направляя деятельность подкорвзаимоотношениями и многочисленными связями ковых элементов, в частности зрительных бугров и подбугорья со всеми отделами центральной и пери- подбугорья, кора головного мозга может ослабить ферической нервных систем. Большой интерес или вовсе подавить проявление эмоциональной представляет в этом плане роль миндалевидного жизни человека. В то же время возбуждение, идуядра, которое способно, по-видимому, при опреде- щее из подкорки, тонизирует кору и является для ленных условиях усиливать или ослаблять эмоцио- нее, пo выражению Павлова, «источником силы». нальное напряжение. Таким образом, мы можем смело сказать, что эмо-

Обращает на себя внимание, что при резко вы- циональные реакции человека возникают в резульраженных эмоциональных срывах, характерных тате единой, целостной деятельности коры головдля заболевания бешенством, наиболее выражен- ного мозга и его подкорковых элементов (рис. 3) ные изменения обнаруживаются в некоторых ядрах

Рис. 3. Возникновение ярости у животного при раздражении или разрушении ядер подбугорья 1 – свод мозга; 2 – третий желудочек; 3 – зрительный бугор; 4 – путь от зрительного бугра к подбугорью (перерезка); 5 – внутренняя капсула мозга; 6 – ядра подбугорья; 7 – наружное ядро; 8 – внутреннее ядро

Условия социального существования, воспитания, культуры, привычек не позволяют человеку пассивно отдаваться каждому возникшему влечению.

Проблема влечений или, как принято говорить в специальной литературе, мотивации, тесно связана с эмоциональной жизнью человека. Низшие, примитивные мотивации, как, например, голод, жажда, половое возбуждение, относятся к сложным безусловным рефлексам. Они связаны с определенными сдвигами в составе и свойствах внутренней среды организма. К ним можно отнести и чувство страха при наличии действительной или кажущейся опасности, возникающее в ожидании боли, приближающейся катастрофы – физической или моральной. И животное, и человек стремятся в этих случаях уйти от опасности, спрятаться от нее. Страх – плохой советчик в преодолении трудностей.

Поэтому, сила человеческого разума и определяется в умении регулировать и тормозить свои эмоции в соответствии с условиями той общественной среды, в которой он живет. История и повседневный опыт дают нам немало примеров преодоления боли, ужаса, ярости. В течение индивидуальной жизни люди приобретают ряд сложных (высших) мотиваций. Образование их связано с условнорефлекторной деятельностью и зависит от убеждений, нравственных и моральных устоев. К ним относятся любовь, уважение к людям, дружба, мужество, героизм, чувство долга, принципиальность.

Влияние эмоций на поступки и поведение человека, роль эмоциональных реакций во взаимоотношениях людей, жизни общества, исторических событий - являлось и является постоянной темой научной и художественной литературы.

В состоянии эмоционального возбуждения люди способны на поступки, которые никогда не смогли бы совершить в нормальных условиях. Например, во время сражения бойцы часто не замечают ранений и не чувствуют боли. Спасаясь от погони, люди перепрыгивают через стены, препятствия, о преодолении которых не решались даже помыслить в обычных условиях. Разъяренные болью, очень слабые люди, подчас обретают необыкновенную силу для дальнейшего сопротивления, и даже трусы становятся храбрецами.

Каждый охотник знает, как опасен легкораненый зверь. «Страх, - писал Дарвин, - вызывает полный, беспомощный упадок сил … Тем не менее даже крайний страх часто действует, в первое время, как могучее возбуждающее средство. Человек или животное, впавшие от ужаса в отчаяние, одарены удивительной силой и, как известно, в высшей степени опасны».

Описано немало случаев удивительного притупления болевой чувствительности при сильном эмоциональном возбуждении. Об этом писал великий русский хирург Н.И. Пирогов, рассказывали многие писатели, артисты, врачи. Например, хирург Барнард, прославившийся первой операцией пересадки сердца человеку, говорил, что во время операции не чувствовал постоянно мучивших его болей в пальцах, настолько был велик в эти минуты эмоциональный подъем.

Все эти наблюдения показывают, что наряду со способностью превращать подболевое ощущение в болевое, кора головного мозга способна также подавлять, угнетать или даже снимать боль, превращая болевые ощущения в подболевые.

Эту способность коры подтвердил в оригинальном опыте советский ученый С.И. Франкштейн. У кошки на одной из задних лап было искусственно вызвано воспаление кожи и подкожной клетчатки. Через некоторое время животное перестало пользоваться больной конечностью. Оно держало лапу в согнутом положении и при еде не опиралось на нее. Лапа отекла, была покрыта ра-

Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 15 нами. Каждое прикосновение к больной конечно- гнева, называемая в юридической практике аффексти вызывало у кошки резко выраженную оборони- том. Ярость может быть направлена против людей, тельную реакцию. Но вдруг перед кошкой пробе- животных, учреждений или даже вещей и часто гает мышь. И тотчас же животное принимает охот- имеет конкретный триггер, но не обязательно ничью позу. Она прочно упирается больной направлена на причинение вреда этому триггеру. конечностью и хватает добычу. Каждая попытка Ярость считается слабостью характера, в большинотобрать мышь вызывает энергичное сопротивле- стве культур ценится противоположное состояние ние. При этом поврежденная лапа крепко прижата хладнокровия. к полу. Болевая оборонительная реакция полно- В исключительных ситуациях и под сильным стью отсутствует. Кора головного мозга кошки стрессом приступ ярости может случиться с любым находится под влиянием нового доминантного человеком, но у холериков риск выше. У маленьких очага возбуждения, который тормозит раздраже- детей ярость характерна для определённой стадии ние, поступающее из больной конечности. Болевое психического развития. ощущение превратилось в подболевое. Вновь воз- Приступы ярости характерны для некоторых никшая реакция на мышь тормозит реакцию на раз- психических расстройств, таких дражение из поврежденной конечности, и кошка как госпитализм, аутизм (синдром раннего детначинает пользоваться лапой, которая была выклю- ского аутизма или синдром Аспергера). Ярость возчена из деятельности организма. [7] никает в таких случаях исключительно часто,

Опыт подтверждает, что в коре происходит ко- длится чрезвычайно долго и, как правило, бывает ординация болевых раздражений, поступающих из очень интенсивна. Для умственно отсталых людей разных периферических и центральных нервных ярость также характерна, так как их способности образований, начиная с рецепторов и кончая выс- контролировать и обрабатывать столь сильные эмошими отделами центральной нервной системы. Вот ции весьма ограничены. почему при сильных душевных переживаниях мы Приступы ярости у мужчин и женщин разлиможем не замечать боли. Становится понятной фи- чаются незначительно. Гормональная буря в оргазиологическая сущность таких фактов, как продол- низме мужчины способна спровоцировать проявлежение боевых операций ранеными летчиками, бой- ние негативных эмоций. Избыток тестостерона, децами, превозмогающими острую боль. Понятным лает мужчину наиболее агрессивным. Такое становится поведение Джордано Бруно, который, поведение относят к наследственному фактору, костоя на костре, пел псалмы. торый современным мужчинам достался со времен

Любая эмоция является толчком к возникнове- средневековья, когда приходилось защищать свою нию самых разнообразных вегетативных реакций. территорию. Беспричинную вспышку агрессии у Хорошо известно, что внешний вид человека, нахо- мужчин, в основном, относят к проблемам в психидящегося в состоянии возбуждения или угнетения, ческой сферы. почти всегда выдает его эмоциональное состояние. Причиной бесконтрольного яростного поведеИзменение цвета кожных покровов, вызванное рас- ния у женской половины человечества, как и у мужширением или сужением сосудов, учащение или за- ской выступают физиологические различные отмедление сердцебиений, расширение зрачков, клонения, соматические заболевания. Например, слезы, слюноотделение (отсюда и выражение: травмы и опухоли мозга, метаболические наруше«брызжет слюной»), потоотделение («холодный ния способны вполне стать отправной точкой в пот), непроизвольные движения. Рыдания, судо- приступах. Посттравматические стрессовые расрожные выкрики и т.п. – все это давно известно, стройства при отсутствии принятии мер достаточно описано и не требует повторений. легко спровоцируют такой же результат. Однако

Можно сразу здесь сказать, что различные зная о физиологической предрасположенности эмоции у человека очень сильно влияют на деятель- женского организма к девиантному поведению (отность сердца и артериальное давление, дыхание и клонения от общепринятого), возможно предупрепищеварение, движение желудка и кишечника, дить проявления данного состояния у женщин и по объем селезенки, число красных кровяных телец, возможности даже принять профилактические лейкоцитозов и т.д. И здесь необходимо дать точ- меры. ное определение ярости, которая является наибо- Лечение, профилактика приступов ярости лее выраженной и наименее контролируемой из включают в себя общественную и медицинскую соэмоций человека. ставляющие. Первая связана с грамотным поведе-

Ярость — очень сильная и импульсивная эмо- нием окружающих, которые стали свидетелями ция или мгновенная агрессивная реакция, которая начала данного состояния. Вторая связана с обраможет быть вызвана попаданием индивида в непри- щением к специалистам в медицинские учреждеятную ситуацию. Ярость считается сильнее злости ния. и хуже поддаётся управлению, нежели гнев, край- Приступы ярости имеют много похожего с исней формой которого данная эмоция также явля- терией. Их объединяет, например то, что эти крайется. Ярость, чаще всего, сопровождается утратой ние формы выражения эмоций, вводя психику чесамоконтроля. ловека в опасное состояние, не имеют органиче-

Под приступом ярости следует понимать, в ских изменений. большинстве случаев, кратковременную, частичную или полную потерю контроля над чувством

16 Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020

Длительные истерии и приступы ярости нано- ным» экспериментальную работу «Мнение по восят серьезный вред здоровью. Это может быть по- просу о наилучшем и менее мучительном способе теря сознания, инсульт, шок, инфаркт, паралич рук, убоя скота». В России практиковался в то время временная глухонемота, слепота. особый способ убоя скота. Животному вкалывался

И здесь можно отметить, что центром и сосре- в спинной мозг стилет, и когда оно падало на доточением вегетативно - эндокринных реакций яв- землю, рабочий вонзал кинжал в область верхнего ляется подбугорье. Поэтому всегда сказывается его отверстая грудной клетки. Тщательно изучив этот ведущая роль в осуществлении эмоциональных, и в метод убоя, И.П. Павлов пришел к выводу, что при частности болевых эффектов. этом «способе убоя потеря сознания и чувство боли

Об эмоциональном восприятии болевого ощу- могли произойти некоторое время спустя после щения написано много. Но, здесь бывают и пара- вонзания кинжала в нижнюю часть шеи, т.е. путем доксы. Боль, за редкими исключением, расценива- кровопускания. Следовательно, укол в мозг является как отрицательная эмоция. Но устранение ется только приемом повала, крайне жестоким и соболи, прекращение мучительного болевого ощуще- всем ненужным». [9] ния относится к положительным человеческим пе- И.П. Павлов считал, что укол в мозг раздрареживаниям. Чувство боли испытывают все живот- жает твердую мозговую оболочку и травмирует ные, но оно у них не имеет столь выраженного, задние чувствительные корешки, что в свою очеосмысленного характера, как у человека. редь вызывает у животного сильную боль. Вонза-

В физиологических лабораториях не раз при- ние кинжала в грудную клетку создает новое болеходилось наблюдать боль у подопытных животных. вое раздражение, посылаемое по блуждающему неРабота физиолога неизбежно требует вивисекции, рву в головной мозг. т. е. рассечения живого организма. Основные за- В настоящее время уже ни у кого не возникает коны физиологии были открыты именно в таких ла- сомнений, что животные испытывают боль, но они бораториях. Немалое число человеческих жизней не в состоянии выразить ее словами, сообщить о ее спасено именно потому, что опыты на животных местоположении, характере и интенсивности. дали возможность изучать поведение живого суще- Чарльз Дарвин в своей книге «О выражении душевства при разнообразных физиологических и пато- ных движений у человека и животных» дает класлогических состояниях. сическое описание боли у различных животных:

В экспериментальной лаборатории боль почти «Когда животные страдают от сильной боли, они обязательна, хотя каждый настоящий ученый де- обыкновенно корчатся в ужасных конвульсиях. лает все возможное, чтобы избежать ненужной Способные кричать - издают отчаянные крики или боли, успокоить, смягчить, а если это возможно, стоны. Почти все мышцы тела приходят в энергичполностью снять болевое чувство. В речи, прочи- ное действие … Сказано, что в аду происходит танной на торжественном заседании Общества рус- «скрежет зубовный», я явственно слышал, как скреских врачей в 1899 году, И.П. Павлов сказал: «Вам, жетала коренными зубами корова, жестоко страдая русским врачам, надлежит распространять среди от воспаления легких. Самка гиппопотама в зоолопублики мысль о неизбежной необходимости, о гическом саду, производя на свет детеныша, очень первостепенной важности в медицине животного страдала; она все время ходила кругом или каталась эксперимента. Вы должны объяснить окружающим с бока на бок, раскрывая и смыкая челюсти и стуча вас людям, что чем полнее будет проведен опыт на зубами … Мучительная боль выражается у собак животных, тем менее часто больным придется быть почти так же, как у большинства других животных, в положении опытных объектов, со всеми печаль- а именно воем, извиванием и судорогами всего ными последствиями этого. Приведите им хоть та- тела».[10] кой пример: если бы в свое время было больше сде- Дарвин писал далее, что животные при сильлано опытов с вырезанием щитовидной железы у ной боли покрываются каплями пота. Так, наприживотных, то не было бы несчастных опытов над мер, лошади и коровы при физических страданиях людьми, которым вырезали ради операции зоба до- сильно потеют. Самка гиппопотама, о которой гочиста щитовидную железу и которые вследствие ворилось выше, была покрыта потом красного этого впадали в ненормальный кретинизм … Не го- цвета. Каково же выражение болевых эмоций у чеворит ли и закон природы о том, что животные со- ловека? зданы на службу человеку, лишь бы не было ненуж- На первом месте здесь следует поставить ханого и бесполезного мучительства их». [8] рактерные движения лицевых мышц у людей, ис-

На памятнике, воздвигнутом «неизвестной со- пытывающих радость или горе, удовольствие или баке», великий физиолог приказал написать: боль. Мимика человека необычайно богата и мно«Пусть собака, помощница и друг человека с дои- гообразна. Она сразу позволяет определить его сторических времен, приносится в жертву науке, но настроение, состояние и влечение. наше достоинство обязывает нас, чтобы это проис- Художники и скульпторы разных стран, разходило непременно и всегда без ненужного мучи- личных эпох и народов пытались увековечить на тельства». полотнах, в мраморе, граните, бронзе терзающую

В связи с этим интересно вспомнить, что еще в человека боль. Однако в большинстве случаев это 1893 году И.П. Павлов опубликовал в «Вестнике было не столько изображение боли, сколько афРоссийского общества покровительства живот- фекта, страдания, горя и слез.

Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 17

Пергамский фриз - память о драматической слегка растягивается рот и судорожно сокращаются битве богов и гигантов хранит эпизод гибели четы- мышцы век. Сильные длительные боли вызывают рехкрылого гиганта Алкионея, которого Афина пы- своеобразные изменения мимики, лицевые мутается оторвать от матери-земли. Питон, неразлуч- скулы то сокращаются, то расслабляются. Глаза и ный спутник богини, обвился вокруг его торса и рот меняют выражение в зависимости от усиления впился в грудь. Все мышцы гиганта напряжены, го- или ослабления болей; иногда рот перекошен, глаза лова запрокинута в нестерпимой муке, широко рас- плотно закрыты. крытые, глубоко посаженные глаза полны страда- Постепенно в страдания вовлекаются мышцы ния. Тщетно мать его - богиня земли Гея, молит всего тела. Человек не находит себе места. Он деАфину о пощаде. лает ненужные движения, не знает, как превозмочь

Скульптурная группа гибели Лаокоона и его боль, какое положение придать телу. И вдруг, когда двух сыновей, задушенных огромными змеями, по- страдание становится невыносимым, мышцы сразу сланными Аполлоном, сохранилась в веках как об- расслабляются, сердце начинает едва биться, лицо раз невыносимого страдания физического и душев- бледнеет и наступает особое состояние слабости и ного. Змея жалит Лаокоона в бедро, и мышцы его подавленности, когда организм уже не в состоянии живота с подчеркнутой наглядностью сокращаются отвечать на боль. Сильная боль приводит вскоре к от острой боли; все тело его напряжено в неравной крайнему снижению или упадку сил, но вначале борьбе с неотвратимой смертью. она возбуждает организм человека, подстегивает

Великого испанского художника Хусепе Ри- его, вызывает усиление всех его функций. бера всегда привлекала тема человеческих страда- Острая боль сопровождается обычно криком, ний. В его картине «Мученичество святого Варфо- который является результатом судорожного сокраломея» в удивительной гармонии сочетались вели- щения дыхательных мышц. Крик возник из первокие мука и побеждающие их силы. «Смерть начального резкого движения – выдоха. В такой сиМарата» Давида, «Раненый кирасир» Жерико, туации он стал сигналом об опасности, призывом к «Резня в Хиосе» Делакруа по-разному, в разных ас- помощи. Превратился отчасти в орудие защиты, так пектах показывают тончайшие оттенки страдания и как мог испугать нападающего. боли, где уже стирается граница между физиче- От боли кричат почти все животные, даже саскими и душевными муками. мые молчаливые. Никогда не приходится слышать,

Здесь соприкасаются и расходятся наука и ис- чтобы кролики, в обычных условиях, издавали какусство. Художник всеми своими чувствами вос- кие-нибудь громкие звуки, но во время физиологипринимает лицо и тело страдающего человека. Он ческих опытов они иногда начинают кричать. Дарпроникает в его душевный мир и отображает его с вин писал, что лошади при нападении волков изпомощью кисти и красок, резца и долота. Физиолог дают громкие и своеобразные крики отчаяния. Как идет дальше: он видит процессы, протекающие в последствии образно выразился Дарвин, что первнутри организма, постигает их интимные меха- вый крик боли, раздавшийся в первобытных джуннизмы. глях, был в то же время первой мольбой о медицин-

Подбугорье, с которым тесно связаны эмоции, ской помощи. оказывает сильнейшее влияние на ядра лицевого Некоторые физиологи пытались объяснить нерва, управляющего лицевой мускулатурой. Рез- крик самозащитой организма. Они утверждали, и кое сокращение надбровных и лобных мышц со- быть может, не без основания, что крик, и притом здает то классическое выражение боли, которое длительный, характерный для боли, является понам известно еще с древнейших времен. И если мимо всего прочего болеутоляющим средством. Он внимательно посмотреть на лицо Лаокоона, изне- облегчает и успокаивает болевое ощущение отчамогающего в борьбе со змеями; Ниобы, оплакива- сти еще потому, что способствует накоплению угющей своих детей; гиганта из Пергамы, молящего лекислоты в крови. Так как избыток углекислоты, мать Гею о помощи, то можно увидеть особое, стра- даже в очень незначительной, степени действует дальческое выражение, которое невольно вызывает подобно наркозу, которая и оглушает мозг, успокасочувствие и жалость. При этом брови у страдальца ивает его, притупляет болевую чувствительность. принимают несколько приподнятое внутрь положе- [11] ние и между ними образуется глубокая вертикаль- После сильного, долго не прекращающегося ная складка, на лбу появляются морщины, мышцы крика кожа головы, а также лицо и глаза обычно над глазами слегка подергиваются. Иногда это лег- краснеют, в связи с тем. что обратный отток крови кое дрожание надбровных мышц – единственный от головы был задержан вследствие бурного и резпризнак затаенной боли. Если одновременно судо- кого выдыхания и обильного истечения слез. рожно сокращается наружный край надбровной Люди, в отличие от животных, плачут. Эта мышцы и брови в височной части опускаются, то способность человека ставит его в особое положевозникает то неописуемое выражение страдания, ние по сравнению со всеми другими живыми сущекоторое запечатлели родосские скульпторы Аге- ствами, населяющими землю. Известно немало рассандр Афинодор и Полидор в лице Лаокоона. сказов о плачущих кошках, собаках, лошадях и обе-

При сильных болях нижняя губа прикушена, зьянах. Но все они относятся больше к области верхняя плотно прижата к десне, зрачки расши- литературных домыслов, чем к науке. Способность рены. Прикусывание губы – наиболее характерный выражать свои чувства плачем возникла у человека, признак подавляемых болей; при этом нередко

18 Norwegian Journal of development of the International Science No 43/2020 как думал Дарвин, уже после того как он оторвался Продолжительный крик неизбежно ведет к переот человекоподобных обезьян. полнению кровеносных сосудов глаза, что сначала

Существует определенное различие между сознательно, а потом вследствие привычки привослезами, капающими из глаз, и плачем. Слезы вы- дит к сокращению мышц вокруг глаза для защиты деляются почти у всех видов животных, начиная с их. При этом рефлекторно раздражаются и возбужамфибий. При этом, они имеют разное физиологи- даются слезные железы. Опыт бесконечного числа ческое предназначение, а плачет же только человек. поколений связывает страдание с отделением слез, Любопытнее всего, что проблема плача, столь в результате чего образуется условнорефлекторная тесно связанная со всей нашей психической жиз- связь. Человек кричит, стонет, плачет, не только нью, почти совсем не изучена и по сей день. Люди для того чтобы облегчить боль, а отчасти, чтобы плачут от радости, горя и боли, плачут при насла- успокоить, отвлечь, затормозить высшие нервные ждении. Некоторые заболевания центральной нерв- центры головного мозга. ной системы сопровождаются плачем. И в то же время, мы так мало мы знаем о механизме плача. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: Еще в 1963 году швейцарский офтальмолог Ринтелен признавался, что ничего не может сказать о фи- 1. Пирогов Н.И. Начала военно-полевой хизиологическом значении плача. Известно только, рургии, т.1. с. 45 – 46. что в возникновении плача важную роль играет ве- 2. Дю Гар Р.М. Семья Тюбо. – М.: Изд. гетативная нервная система, в первую очередь ее «Правда», 1987, т. 1. с. 123. парасимпатический отдел. В головном мозге суще- 3. Рид В. Леопард. – М.: Изд-во вост. литер. ствуют три взаимосвязанных центра плача: высший 1961. - 149 с. корковый, промежуточный в ретикулярной форма- 4. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга. ции и исполнительный в области Варолиева моста. Избр. труды. Изд-во экспер.мед., 1937. с. 217.

Каждый по личному опыту знает, что боль не- 5. Кроль В.М. Психофизиология человека. –редко сопровождается плачем. Надо полагать, что СПб.: Питер, 2004. – 304 с. это не только эмоциональный, вызванный возбуж- 6. Фауссек В.А. Биологические этюды. –дением коры головного мозга, аффективный плач. Санкт-Петербург. Тип. АО «Брокгауз-Ефрон», Вероятно, плач, вызванный болью, имеет сложное 1913, с. 297. происхождение, и задача его – хоть чем-то облег- 7. Франкштейн С.И. Демонстрационный курс чить болевое страдание. патологической физиологии. – М.: Медицина, 1956.

В самом раннем возрасте дети не плачут ни от – 292 с. боли, ни от огорчения. Слезы начинают скаты- 8. Павлов И.П. Современное объединение в ваться по щекам только тогда, когда возраст ре- эксперименте главнейших сторон медицины на бенка достигает двух-трех месяцев. Зато в дальней- примере пищеварения. Полн.собр.соч., т. II, вып. 2, шей своей жизни дети и взрослые нередко плачут. Изд-во АН СССР, 1951, с. 282 – 283. И в то же время, слезы у людей, вышедших из дет- 9. Павлов И.П. Мнение по вопросу о наилучского возраста, принято считать признаком слабо- шем и менее чувствительном способе убоя скота. сти и отсутствия мужества. Полн.собр.соч., т. II, вып. 1, Изд-во АН СССР, 1951,

Слезы в сочетании с продолжительными вы- с. 243. дыханиями и короткими судорожными вдохами, 10. Дарвин Ч. Сочинения / пер. С. Л. Соболя вскрикиваниями и стонами дают картину рыдания. под ред. акад. В. Н. Сукачева. — М: Изд. АН СССР, Дарвин утверждал, что он наблюдал рыдающего 1959. — т. 9, с. 134. ребенка, когда тому было 138 дней: до этого воз- 11. Грачёв В.И., Маринкин И.О., Суслонова раста дети никогда не рыдают. [12] Н.В. Влияние кислородной недостаточности на жи-

Плач, по мнению Дарвина, является результа- вотный организм. – Москва, Новосибирск, Магнитом того, что дети, когда они голодны или испыты- тогорск: Магнитогорский Дом печати, 2019, с. 87 –вают какое бы то ни было страдание, громко кри- 118. чат, подобно детенышам большинства других жи- 12. К столетие рождения Чарльза Дарвина вотных, призывая родителей на помощь, а еще и 1809-1909. журнал «Пробуждение» №5. -Петерпотому, что всякое усилие служит им облегчением. бург, 1909, с. 6 – 23.