Ãëàâíîå ðåáÿòà ñåðäöåì íå ñòàðåòü Êàê ñáåðå÷ü çäîðîâüå â çðåëîì âîçðàñòå ÷èòàé â ýòîì íîìåðå
Т ТÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ Га з е т а
о
н а с т о я щ е й
м е д и ц и н е
12+
4 (206) май 2013 г. Газета издается с 2001 года
çäîðîâüå
НОВОСТИ
ИССЛЕДОВАНИЯ
СПАСИБО, ДОКТОР!
ИНТЕРВЬЮ
МЕДГАДЖЕТЫ
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2 Наиболее активно проходят диспансеризацию граждане в возрасте от 18 до 45 лет
СТАРОСТЬ НЕ БОЛЕЗНЬ
3
Поведенческие и психологичесие моменты в общении с пожилыми людьми из-за особенностей их памяти.
ГЕРОНТОЛОГИЯ
5
Ученые университета из Сиэтла (США) утверждают, что рост числа людей возрастом свыше 85 лет становится глобальным феноменом.
ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
6
«Медсестра - это не помощник врача, а помощник пациента и партнер врача».
МЕДИКИ НА ВОЙНЕ Медалью «За отвагу» санинструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с группой бойцов вражеского окружения.
7
Решение деликатных проблем в зрелом возрасте (читайте на стр.3)
11 врачеЙ будут представЛятЬ тЮМенскуЮ обЛастЬ на всероссИЙскоМ конкурсе В департаменте здравоохранения Тюменской области состоялось заседание комиссии о проведении второго этапа «Всероссийского конкурса врачей». По результатам заседания были определены 11 победителей конкурcа для участия в федеральном этапе. Согласно решению экспертной комиссии победителями регионального этапа «Всероссийского конкурса врачей» были признаны: - в номинации «Лучший терапевт» - Плоскова Наталья Васильевна заведующая отделение, врач-терапевт ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск); - в номинации «Лучший невролог» - Барсукова Марина Леонидовна, врач-невролог, руководитель первичного сосудистого отделения, ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск); - в номинации «Лучший врач скорой медицинской помощи» - Червина Наталья Владимировна, врач скорой медицинской помощи, ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи»; - в номинации «Лучший руководитель медицинской организации» – Чесноков Евгений Викторович, главный врач ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр»; - в номинации «Лучший уролог» - Лыков Александр Валерьевич, врач-уролог ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»; - в номинации «Лучший врач инструментарной диагностики» - Десятов Евгений Николаевич, заведующий отделением, врачэндоскопист ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»; - в номинации «Лучший психиатр» - Конищева Оксана Николаевна, заведующая отделением, врач-психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Об-
ластной наркологический диспансер»; - в номинации «Лучший стоматолог» - Зыровнятных Наталья Петровна, врач-стоматолог-терапевт ММАУ «Стоматологическая поликлиника №1»; - в номинации «Лучший врач лабораторной диагностики» - Сорокина Наталья Алексеевна, врач-клинической лабораторной диагностики ММАУ «Городская поликлиника № 13»; - в номинации «Лучший врач общей практики (семейный врач)» - Тимирова Раиса Рафаиловна, врач-общей практики (семейный врач) ММАУ «Городская поликлиника № 17». Документы на победителей направлены в Центральную конкурсную комиссию «Всероссийский конкурс врачей», которую возглавляет министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Также в состав комиссии входят представители Совета Федерации, Государственной Думы, Общественной палаты, профессиональных сообществ и медицинских учреждений. После подведения итогов конкурса результаты будут размещены на официальном сайте Минздрава России. Напомним, двое тюменских медиков стали лауреатами XI Всероссийского конкурса «Лучший врач года» - это «Лучший врач-неонатолог года» — Ирина Антонюк, заместитель главного врача областного перинатального центра и «Лучший врач-отоларинголог» — Надежда Кузнецова, заведующая отоларингологическим отделением детского стационара областной больницы № 2.
Если хобби не приносит вам радость, значит это - работа
Департамент здравоохранения Тюменской области
2
Т
Тюменское здоровье № 4 (206) май 2013 года
Законопроект об обяЗатеЛЬноМ страХованИИ паЦИентов оставИЛИ на осенЬ Министерство здравоохранения России планирует внести законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи" на рассмотрение в Государственную Думу РФ осенью 2013 года. Об этом в понедельник “Интерфаксу” заявил пресс-секретарь министра здравоохранения России Олег Салагай. "Мы хотели бы летом завершить общественные обсуждения и согласования и осенью внести законопроект в Госдуму”, — пояснил он, добавив, что, как бы ни сложились обстоятельства, министерство намерено вынести законопроект на обсуждение парламентариями в нынешнем году. Законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи" предусматривает значительные денежные выплаты пациентам и их родственникам. "Размеры страховых выплат в случает смерти пациента составят 2 миллиона рублей. При наступлении инвалидности первой группы - 1,5 миллиона рублей, второй группы - 1 миллиона рублей, третьей группы - 500 тысяч рублей", — заявил пресс-секретарь министра здравоохранения. Олег Салагай также подчеркнул, что данный законопроект сделает страхование пациентов обязательным для всех. "Медицинские организации будут обязаны осуществлять страхование пациентов. Это будет непременным условием оказания медицинской помощи", - отметил он. Medportal.ru
поЖИЛЫе ЛЮдИ не торопятся на дИспансерИЗИЦИЮ По данным еженедельного мониторинга, на 08.05.2013 диспансеризацию прошло более 25 000 жителей Тюменской области, что составляет 12,5% от годового плана. Жители города Тюмени и Тюменской области проходят обследование с одинаковой частотой. Среди обратившихся в медицинские организации преобладают граждане двухвозрастных категорий: от 18 до 30 лет — около 40 % и от 31 года до 45 лет — 26%. Наиболее активно диспансеризацию проходят женщины — 60%. По итогам проведенного обследования среди населения впервые выявлено более 1 700 случаев различных заболеваний. Лидирующие позиции занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 268 (16 %) случаев. Второе место по частоте выявляемой патологии занимают болезни системы кровообращения – 211 (12 %) случаев, из которых более 50 % составляют заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. У 6 % тюменцев выявлены болезни мочеполовой системы и у 5 % обследованных — заболевания глаза. Напомним, в этом году всеобщую диспансеризацию взрослого населения должны пройти около 200 тысяч жителей региона. Определены возрастные группы для обследования у врачей: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Узнать подробнее о проведении диспансеризации на территории Тюменской области жители региона могут в медицинской организации по месту жительства, на портале «Территория здоровья» или позвонив по телефону горячей линии: 8 (3452) 500-203 (время работы в будни — с 9.00 до 12.00). Департамент здравоохранения Тюменской области
СКАЗАТЬ "СПАСИБО, ДОКТОР!" можно на сайте trmo.ru или написав нам письмо
tumzdrav@rambler.ru
в канун дня МедИЦИнского работнИка успеЙ побЛагодарИтЬ своего врача
А�������� ������� Помните поговорку советского времени «Молодым везде у нас дорога, пожилым везде у нас почет!». И это правда, любят у нас стариков. Моей бабушке, например, каждый год на День Победы приходит персональное письмо из Правительства Российской Федерации с поздравлением. Казалось бы, мелочь, а она радуется. Конечно, не везде и не всегда, но в поликлиниках к пожилым особое отношение, хоть и ворчат, мол, бабули в поликлиники не лечиться приходят, а пообщаться. Но поворчат-поворчат, а потом глядишь и вспоминают, а где ж это моя Антонина Филимоновна, что-то не идет… Я уже не говорю о том, в какой превосходной степени о пожилых говорит пресса, почитаешь и успокаиваешься – все хорошо, стариков не обижают, о них помнят и заботятся. Но, думается успокаиваться рано. Где-то в мелочах, в каких-то отвратительно мизерных проблемах, мы нет-нет да и забудем, обидим пожилого человека. Говорим, что за здоровьем стариков, которым уже тяжело ходить, постоянно следят врачи, приходят к ним домой, медсестра забегает занести рецепт. Лукавим. Не всегда, и не часто. Еще и оправдываемся, мол, уже молодыми то
не станете. Демонстрацию на 9 Мая для кого в первую очередь делаем? Для ветеранов, чтобы они вспомнили те года, увидели, что их помнят, уважают… 9 Мая мы с сыном решили пойти на демонстрацию, время было раннее (решили занять места получше), по дороге встретили двух старушек «при параде» в орденах. Движение уже давно было перекрыто, автобусы не ходили, вот и пришлось нам с бабушками идти несколько остановок. Им было очень тяжело идти, а мне было стыдно, что я не могу ничего сделать, чтобы облегчить им этот поход. Вроде бы и правильно, что движение перекрывается, но все же ощущение какой-то мелкой несправедливости омрачило этот великий праздник.
врачИ ФЦн в тЮМенИ прооперИроваЛИ шестИМесячного ребенка
По результатам проведенных исследований: 39 % тюменцев здоровы, у 43% выявлены хронические заболевания. У 30 % прошедших диспансеризацию граждан выявлены факторы риска, среди которых: курение (13%), нерациональное питание (11 %), низкая физическая активность (8 %) и другие.
Специалисты Федерального центра нейрохирургии в Тюмени провели уникальную операцию маленькой тюменке Арине Артамоновой, которой при рождении был поставлен диагноз фиксированного спинного мозга или спинномозговой грыжи, угрожающей полноценному развитию ребенка. Как рассказали в пресс-службе ФЦН, операция состоялась в апреле 2013 года, на тот момент девочке было всего шесть месяцев. По словам врача-нейрохирурга, специализирующегося на детской нейрохирургии, Марата Гизатуллина, патология, выявленная у девочки, при дальнейшем развитии привела бы к проблемам опорно-двигательного аппарата, дисфункции тазовых органов, хромоте или полной утрате способности ходить. Однако тот факт, что болезнь была выявлена медиками сразу после рождения, позволил провести операцию, в ходе которой был удален костный шип, который сдавливал спинномозговые корешки. В настоящее время уровень оборудования и квалификация врачей Федерального центра нейрохирургии в Тюмени позволяет оперировать младенцев до года. Спустя месяц девочка чувствует себя замечательно. Мама маленькой пациентки, Ольга Артамонова, как никто другой рада благополучному исходу операции дочка стала активной, подвижной, больше ничего не мешает ее здоровому развитию. Агентство медицинской информации NEDUGAMNET.RU
Говорят, что втягивание живота во время взвешивания, ничего не даёт... Но иногда это единственный способ увидеть весы под собой
Т
Тюменское здоровье № 4 (206) май 2013 года
Среди населения бытует мнение, что уролог – доктор для мужчин. Как у женщин гинеколог, примерно так. И обращаются они к нему, когда уже совсем, что называется, «припрет». А проблем у них в действительности не меньше, чем у мужчин. В некоторых случаях даже больше и весьма деликатного свойства. Например, такое заболевание, как стрессовое недержание мочи у женщин, о котором они стараются не думать и откладывают визит к врачу на неопределенное время. На эту тему мы беседуем с заведующим урологическим отделением №1 ОАО МСЧ «Нефтяник» Владиславом Вешкурцевым. - Владислав Владимирович, почему так сложилось, что врачуролог воспринимается как сугубо мужской доктор? - Это связано с тем, что у мужчин уролог лечит заболевания мочеполовой системы, а у женщин – мочевыделительной. Ее репродуктивным здоровьем занимается врач-гинеколог. К урологу ходит муж, к гинекологу – жена. Примерно так. Хотя женщины значительно чаще страдают воспалительными заболеваниями, как мочевого пузыря, так и почек. Что связано с анатомо-физиологическими особенностями ее мочеполовой системы. Половая жизнь может провоцировать активизацию мочевой инфекции и появление воспалительных процессов сначала в мочевом пузыре и далее в почках. Это так называемая, восходящая инфекция. Многие женщины до сих пор при появлении симптомов острого цистита не обращаются за помощью к урологу, а лечатся дедовскими методами, греют и т.д. Они стесняются
идти к врачу, занимаются самолечением, тем самым затягивая болезнь, что приводит к развитию острого пиелонефрита. В этом случае уже необходимо лечение в стационаре. Кроме того, и мочекаменной болезнью женщины страдают не намного реже мужчин: около 40 процентов - представительницы прекрасного пола, что опять же связано с особенностями анатомии и воспалительными процессами мочевыводящих путей. Злокачественные опухоли диагностируем. Так что женщины нуждаются в помощи уролога не меньше мужчин. - Хотелось бы поговорить о такой проблеме, как недержание мочи у женщин. Она волнует многих, но кто-то стесняется, кто-то просто не знает, куда обратиться за помощью. - Стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении - действительно серьезная проблема, которая встречается у женщин довольно часто. Болезнь характеризуется тем, что при повышении внутрибрюшного давления, вызванного кашлем, чиханием, смехом, быстрой ходьбой, прыжками, происходит потеря мочи. По мере прогрессирования процесса потеря мочи может по объему соответствовать полноценному мочеиспусканию. Происходит социальная дезадаптация, связанная с проявлениями болезни, раздражение кожи, слизистых мочой, женщина избегает сексуальных отношений со своим партнером, мужем. Тогда появляется мысль, что надо что-то делать, куда-то идти за помощью. - Чем вызвано стрессовое недержание мочи? И в каком возрасте это бывает? - Женщина, которая периодически теряет мочу, обязательно должна обследоваться у уролога. Причин здесь может быть много и нужно определиться с диагнозом. Стрессовое недержание мочи связано с потерей тонуса, эластичности мышц тазового дна за счет тяжелого физического труда и тяжелых родов – многоплодных, родов большим плодом, с разрывами промежности. Женские половые органы и мочевой пузырь смещаются значительно ниже уровня, чем они были расположены. Отчего мочеиспускательный канал, который у женщины короткий и широкий от природы, укорачивается еще
3
Деликатная
проблема женщин больше и не в состоянии удержать мочу. Это заболевание встречается у женщин, начиная с 30 лет. Многие отмечают, что уже в ближайшее время после родов появляются подобные симптомы. - Как можно помочь в этой ситуации? - В начальных стадиях используется консервативная терапия. Это, прежде всего, комплекс специальных физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, который помимо того способствует и более полноценной сексуальной жизни. Если мышцы эластичны, хорошо сокращаются, проблем не бывает. Важна поведенческая терапия. Женщина должна своевременно мочиться, ни в коем случае нельзя терпеть, чтобы не переполнять мочевой пузырь. Поскольку происходит перерастяжение его мышц, что тоже не способствует здоровью. Надо сказать, что женщины стали чаще обращаться за помощью к специалистам. Так, в прошлом году в Тюмени было выполнено около 170 хирургических вмешательств по по-
воду стрессового недержания мочи по технологии TVT-O. - Это из области высоких технологий? - Да, TVT-O – малоинвазивная, так называемая, подвешивающая методика. Раньше при недержании мочи выполнялась большая полостная реконструктивно-пластическая операция. Она была довольно длительна по времени, требовала долгого
сочетанная патология – как недержание мочи, так и неудержание мочи за счет гиперактивного (возбудимого) мочевого пузыря. Здесь необходимо комплексное лечение – корректируется уровень женских половых гормонов, гиперактивность (возбудимость) мочевого пузыря. Кроме того, в старшем возрасте еще нередко встречается выпадение женских половых органов, которое требу-
Отбор на стационарное лечение в поликлинике МСЧ «Нефтяник», ул.Шиллера, 12, кабинет № 201, по понедельникам с 14 ч. Записаться можно по телефонам: (3452) 46-32-91, 45-12-11 постельного режима после ее проведения, реабилитации. Технология TVT-O выполняется через небольшие разрезы-проколы (во влагалище и бедренно-паховой области), обычно проводится под перидуральной анестезией, по времени занимает около получаса. Суть ее заключается в том, что уретра (мочеиспускательный канал) фиксируется сеточкой из синтетического инертного материала. Тем самым, за счет перегиба уретры образуется своего рода дополнительный клапан, который не позволяет терять мочу, связанную с кашлем, чиханием и т.д. Хочу сказать, что технология TVT-O – проста в исполнении и максимально надежна. Методика отработана врачами нашего отделения, осложнений нет. Но после проведения TVT-O не рекомендуется вынашивание беременности. - Существуют ли возрастные ограничения для ее проведения? - Она применяется и у женщин пожилого возраста, если это только недержание мочи. Очень часто у пожилых женщин из-за снижения уровня половых гормонов появляются проблемы со слизистой, как влагалища, так и мочевого пузыря. И возникает
ет серьезных реконструктивно-пластических операций, с использованием лапороскопических технологий, более основательных сетчатых протезов, которые прочно фиксируют практически весь каркас мышц тазового дна. Поскольку это смежные заболевания, хирургическое лечение проводится бригадой гинекологов и урологов одновременно. Благодаря этому, восстанавливается анатомия тазового дна и исчезает недержание мочи. - Владислав Владимирович, для пациента TVT-O бесплатна? И куда можно обратиться за помощью? - Да, эта технология проводится по полису ОМС, пациент ничего не платит. Я консультирую и веду отбор на стационарное лечение в поликлинике МСЧ «Нефтяник», ул. Шиллера, 12, кабинет № 201, по понедельникам с 14 ч. Кроме меня там принимают еще два уролога, которые поставив такой диагноз, также направляют на лечение в стационар нашей медсанчасти. Хотел бы сказать, что не надо стесняться, тратить деньги на памперсы и прокладки, терять драгоценное время, если появилась проблема, необходимо обратиться к урологу. Елена Татунец.
По оценке специалистов ВОЗ в ближайшее время мир охватит пандемия слоновьего насморка из Африки, ежиного поноса и муравьиного триппера из России.
4
Т
Тюменское здоровье № 4 (206) май 2013 года
Существуют в медицине возрастные подразделения врачей: педиатр, подростковый врач, терапевт – врач для взрослых. Педиатр и подростковый врач понятно, чем занимаются в соответствии с возрастом своих подопечных, а вот терапевт, участковый терапевт, ловко жонглируя специалистами и лабораторными исследованиями, как судья, собирая вердикты коллег, выносит свой приговор пожилому человеку, порядком поднадоевшему ему со своими жалобами и подозрениями: «Ну, а что Вы хотите? Старость ведь не лечится!». Чтобы такого не приходилось слышать от медицинских специалистов, существует специальный доктор для пожилых пациентов – геронтолог. И отрасль медицины – геронтология. Вот тут доктор никак не открестится от назойливого пациента. Потому что он знает возрастные особенности пожилых людей, знает возрастную соматическую и прочую патологию. К сожалению, таких врачей не много, а контингент постоянно увеличивается. Все мы родом из детства и все неуклонно движемся к старости, если суждено до нее дожить. Вот в той поре нам тогда все и вернется сторицей: все наше непонимание, неуместный юмор, плоские шутки и раздражение от «чудачеств» и капризов наших дорогих стариков. Если мы немного будем геронтологами в семье, мир и покой в доме будет обеспечен. Старость – не болезнь, но очень ответственный период в жизни каждого человека. Это пора суда совести, расплаты за грехи молодости и беспечную зрелость, подведения итогов и заслуженного отдыха. В пожилом возрасте, а это после 60-ти, претерпевают изменения все анатомо-физиологические системы организма. С приходом старости изменяется социальное положение и образ жизни пожилого человека, ухудшается самочувствие и показатели здоровья. И как ее не жди, а она приходит внезапно, и приспособиться к возрастным ограничениям удается не сразу. Пожилому человеку нужна в этом помощь и понимание, а для этого необходимы знания. Важно помнить, что все проблемы тесно связаны между собой, решение одной может положительно повлиять на разрешение другой. Например, общение со сверстниками, посильная трудовая деятельность избавляют от
Старость – не болезнь депрессии (около 25% пожилых не хотят жить или часто думают о смерти как об избавлении). Повышение двигательной активности избавляет от пролежней, частой причины сепсиса у старых людей (15% от 65 до 74 лет ограничены в подвижности, после 75 – 30%). И наоборот, вынужденное лежачее положение без ухода, в одиночестве, приводит к депрессии и скорой гибели от осложненных пролежней (5 % постоянно в постели). Существуют поведенческие и психологические моменты в общении спожилыми людьми из-за особенностей их памяти. Одной из самых заметных особенностей памяти пожилых людей является не столько общее ее снижение, сколько короткая память на недавние события. Они не могут вспомнить, куда положили вещь, не запоминают имен, дат, номеров телефона. Быстро забывают увиденное по телевизору и прочитанное в книге. Могут с удовольствием потом пересматривать те же фильмы или читать те же книги, смутно вспоминая, ис-
Благотворительный проект «Ключ к жизни» стартовал в 2011 году по инициативе губернатора, и сейчас проект продолжает помогать маленьким тюменцам. Подробности на странице
6
кренне удивляясь, что столько интересного не заметили при предыдущем просмотре или прочтении. Поэтому не стоит менять давно улежавшиеся в памяти стереотипы и ассоциации, логику и последовательность привычных действий в окружении пожилого человека. Следует поощрять записывание, воспроизведение вслух
ния и мир вещей с привычным местоположением. Поясняя что-то пожилому человеку ни в коем случае нельзя кричать или раздражаться. Это может обидеть его. Всегда сохраняйте доброжелательный ровный тон, приветливую улыбку (если уместно), внятную чуть замедленную речь (старые люди не воспринимают
Существуют поведенческие и психологические моменты в общении спожилыми людьми из-за особенностей их памяти. технологической цепи какого-то процесса (стряпанье, набор номера по мобильному телефону и др.). Ухаживая за пожилым человеком, необходимо очень вразумительно простыми словами объяснить и показать результаты ваших действий, которых пожилой человек не видел. Если это вызывает раздражение или тревогу – попросите подсказать, как сделать лучше, чтобы избежать негативных реакций от вашего неосторожного вторжения в чужую среду обита-
быструю речь или разговор нескольких человек одновременно) простыми словами. После попросите старого человека повторить услышанную им информацию, при затруднении терпеливо повторите, можно использовать так называемые «демо», предметы, имитирующие персонажей или вещи из вашего повествования, если нельзя показать натуральные. Важные телефоны должны быть записаны крупным почерком и находиться рядом с аппаратом. Список
дел и их последовательность (план) помогут пожилому человеку в их реализации, например, пользование микроволновой печью или газом для разогрева пищи, помывка в душе, посещение впервые специалиста, если нет сопровождающих лиц. Важно выяснить простое затруднение запоминания или отсутствие мотивации запомнить из-за лени, апатии или депрессии. Еще одной особенностью памяти пожилых людей является отличное воспроизведение давнишних событий детства, юности, молодости. Старики оживляются и охотно рассказывают вплоть до несущественных мелочей, раздражая этим собеседника. Необходимо соблюдать такт и явную заинтересованность к излагаемой информации. Как бы вы не спешили. Это очень благотворно влияет на эмоциональный статус и общий тонус организма пожилых. Сами посудите, ведь возврат к периодам своей социальной значимости, к каким-то благовидным действия и событиям личной жизни, уход от грустной действительности в пору своей дееспособности, повышают самооценку, гонят прочь мысли о своей бесполезности для общества и бремени для близких людей. Скучающий вид и ваша суетливость обидит старика У пожилых людей необходимо побуждать ментальную активность: речь, выполнение мыслительных заданий и игр. Кроме пересказов событий личной жизни, очередных серий любимого сериала, можно отгадывать кроссворды и ребусы, играть в логические настольные игры. Работающий мозг меньше подвержен деменции. Не утрачивается словарный запас. В современных общественных отношениях, после очередной смены формации, очень важно поддерживать у стариков осознание значимости их жизни, трудовой, боевой деятельности на благо страны. Хотя бывает трудно прямо ответить на их раздраженные вопросы, обиду на кинувшую их державу, обманутые надежды, нищенский образ жизни. При так называемом «синтезе» событий, воспроизводстве из обрывков памяти и личных домыслов в ошибочные утверждения, бредовые идеи, следует подумать о старческой деменции, патологическом нарушении памяти и психического здоровья. Это тягостное для окружающих состояние пожилого человека, но оно требует еще большего терпения и такта.
Итоги конкурса «Лучшая регистратура-2013» подведут в декабре В Тюмени проходит городской конкурс «Лучшая регистратура-2013», который организован с целью повышения эффективности работы регистратур, стимулирования работы сотрудников. В конкурсе принимают участие «фронтофисы» медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Тюменской области и имеющих территориально прикрепленное население. Регистратуры будут оцениваться по двухуровневой системе — экспертной комиссией по специальным критериям и пациентами. В рамках конкурса «Лучшая регистратура-2013», каждый может выразить свое мнение и проголосовать различными способами:
— заполнить анкету в поликлиниках города, ответив на вопросы о вежливости, внешнем виде, компетентности регистраторов, быстроте решения вопросов специалистами и оставить анкету в специальном ящике, — проголосовать за одну из регистратур учреждений города Тюмени на сайте городского департамента здравоохранения в разделе «Учреждения» на сайте www.gorzdrav72.ru, — отправить отзыв на электронную почту — zdrav72@ yandex.ru, В декабре 2013 года по итогам конкурса определят три регистратуры с самыми высокими показателями по ряду требований. Каждый победитель конкурса получит денежные средства в виде гранта, которые, направляются исключитель-
но на материальное поощрение сотрудников лучшей регистратуры. Организаторами конкурса являются департамент здравоохранения Тюменской области, департамент здравоохранения Администрации города Тюмени, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Тюменской области.
Лучше всего продаются кулинарные книги. На втором месте стоят книги о диетах — как не съесть то, что только что научился готовить
Соб. инф.
Т Население земного шара стареет быстрее, чем предполагалось. По данным экспертов ООН, к 2050 году число жителей планеты старше 60 лет может достигнуть 1 млрд. человек. На 2005 год насчитывалось около 670 млн. человек. В России процент людей старше 60 лет в структуре населения составляет 18-20, в Тюменской области 13-14. И даже северные округа нашего региона, которые всегда считались «молодыми», изрядно постарели – 8-10 процентов. Такое изменение возрастного состава в силу многих причин требует от общества принятия ряда комплексных решений, касающихся пересмотра социально-экономической политики, вопроса трудовых ресурсов, занятости населения и поддержания определенного качества жизни людей старшего возраста. Как утверждают ученые университета из Сиэтла (США), рост числа людей возрастом свыше 85 лет становится глобальным феноменом. В прошлом веке в предвидении грядущих изменений появилась и стала развиваться геронтология – междисциплинарная всеобъемлющая наука, затрагивающая не только проблемы здоровья людей пожилого возраста, но вопросы биологии, физиологии, генетики старения, социального обеспечения, психологии и т.д. Гериатрия – одно из направлений геронтологии, как раз занимается здоровьем и особенностями течения болезней, иными подходами к диагностике, лечению и профилактике. О развитии геронтологии в Тюменской области нам рассказала заведующая кафедрой внутренних болезней поликлинической терапии и семейной медицины ТюмГМА, д.м.н., профессор, академик РАЕН, заслуженный врач РФ, главный геронтолог департамента здравоохранения Тюменской области Татьяна Болотнова. - Татьяна Викторовна, с кого возраста человек становится пожилым? - В 1963 году ВОЗ предложила классификацию возрастных периодов жизни человека. Так вот, 60-74 лет – это возраст пожилого человека, 7589 – старческий возраст или очень пожилой, 90 лет и старше - долгожители. Хотя жизнь вносит в классификацию свои изменения. Увеличивается продолжительность зрелого возраста: раньше это было 40-59 лет, в ряде стран он увеличился до 65 лет.
5
Тюменское здоровье № 4 (206) май 2013 года
Геронтология:
вчера, сегодня, завтра Ни в коем случае нельзя ставить знак равенства между возрастом пенсионным и возрастом пожилого человека. Сегодня на севере на пенсию женщины выходят в 50, мужчин в 55 лет. Кроме того, существует целый ряд профессий, где пенсионерами становятся в 45-50 лет. - С возрастом у человека появляется множество заболеваний, жизнь уже не радует. - Геронтологи всего мира говорят: «Старость - не болезнь». Старение человека естественно и связано с изменением физиологических, биологических, генетических процессов в организме. И, тем не менее, люди пожилого возраста не должны восприниматься как немощные и больные. Существует целый ряд примеров, когда люди, достигшие 70 лет и старше, в том числе, долгожители имели хорошие показатели здоровья. Сотрудники нашей кафедры проводили большие исследования, посвященные долгожителям Тюмени. И в 2005 году мы подготовили и издали монографию «Долгожители Тюменского региона». Так, что долгожители традиционно живут не только на Кавказе, но и в Тюменской области. Хочу сказать, что у нас в Сибири созданы для этого условия. - Как сегодня развивается геронтология в регионе? - В 1995 году в номенклатуре врачебных специальностей появилась специальность «врач-гериатр». Наша кафедра уже много лет занимается подготовкой этих специалистов (клиническая ординатура, профессиональная переподготовка) по разработанным нами учебным программам, которые заявлены в лицензии нашего вуза. Около 15 лет назад мы организовали Тюменское отделение геронтологического общества при РАН Российской Федерации. За годы работы нашей кафедры проведено много научных исследований, подготовлено и защищено около 20 диссертаций, посвященных геронтологии и гериатрии. Являясь членом общественного совета при департа-
менте социального развития Тюменской области, работаю в группе по проблемам пожилых людей. Доброй традицией стало ежегодное проведение областной научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни», которую мы приурочили к Празднику Победы 9 мая. В этом году пройдет 18-я конференция, которую мы начинали организовывать по своей инициативе, а сегодня ее включает в план департамент здравоохранения Тюменской области. Каждый раз мы составляем новые, интересные, полезные практическому здравоохранению программы, касающиеся геронтологии и гериатрии, с участием узких специалистов – хирургов, урологов, лор-врачей и т.д. Наши конференции посещают до 120 врачей Тюмени и юга области. Около двух лет назад на международном кардиологическом конгрессе, который ежегодно проводит Тюменский НИИ кардиологии, также активно обсуждалась тема геронтологии и гериатрии. Я вела эту секцию. В работе конгресса участвовал директор института геронтологии РФ, академик РАН РФ Владимир Николаевич Шабалин. Обучая студентов 6 курса на цикле поликлинической терапии, обязательно включаем вопросы геронтологии и гериатрии. И, преподавая студентам 1 курса предмет «Введение в специальность» знакомим с особенностями их будущей профессии, в том числе, демографическими изменениями в мире и последствиями. - В чем заключается суть гериатрии? - Суть гериатрии, как раз, в том, что нельзя одинаково лечить мужчину в 40 и в 70 лет. В пожилом возрасте болезнь может иметь другое течение – менее выраженное, но требующее более длительного лечения. Людям пожилого возраста нельзя назначать одновременно много препаратов, поскольку метаболические процессы снижены, и от такого лечения будет
Главный геронтолог департамента здравоохранения Тюменской области Татьяна Болотнова только хуже. Особенностей, которые ли медицинские сестры медико-соследует учитывать при наблюдении и циальных отделений поликлиник. лечении таких пациентов, довольно Сотрудники нашей кафедры дают много и любой врач должен их знать. знания о терапевтической патологии - Известно, что врачи-гериа- пожилых людей, особенностях лортры ведут прием в поликлиниках заболеваний, неврологических, глазХанты-Мансийского автономного ных болезней, затрагиваем вопроокруга. В Тюмени и области рабо- сы психология пожилого человека. тают такие специалисты? Учреждения социальной защиты, в - Действительно, в Ханты-Мансий- частности, реабилитационный центр ском автономном округе гериатры «Красная гвоздика», дом-интернет уже активно трудятся, ведут консуль- для престарелых и инвалидов, натативный прием. В Тюмени и области правляют своих врачей в Тюменскую несколько иной путь развития этого медицинскую академию для обученаправления. Наша территория яв- ния по вопросам геронтологии и геляется пилотной в отношении орга- риатрии. низации работы в поликлиниках меЕсли 10 лет назад еще мало кто дико-социальной помощи пожилым знал, что такое геронтология и гериалюдям и инвалидам. Такие отделения трия, то сегодня отмечается положисозданы во всех территориальных тельная динамика в этом направлеполиклиниках города и области. По- нии. Благодаря совместным усилиям жилые люди получают помощь, и Тюменской медакадемии и департаидея успешно реализуется. мента здравоохранения Тюменской Кроме того, мы убедили департа- области же сделаны определенные мент здравоохранения Тюменской шаги, начато движение, обозначена области в необходимости проучить проблема. Планируем в дальнейшем всех терапевтов городских поликли- проводить научные исследования, ник на цикле повышения квалифика- работать со студентами в базовом ции по гериатрии (72-144 часа), что- образовании и повышать квалификабы дать знания врачам первичного цию практических врачей в вопросах звена об особенностях здоровья и геронтологии и гериатрии. течения болезней человека в пожиЕлена Татунец лом возрасте. Также обучение прош-
Тюменская государственная медицинская академия отмечает золотой юбилей 5-6 июня 2013 года Тюменская государственная медицинская академия отпразднует свой 50-летний юбилей Сегодня это один из ведущих медицинских вузов страны, интегрированный в международную высшую школу и медицинскую науку. Интенсивный учебный процесс, разнообразные формы обучения и контроля знаний, наличие клинических баз, оснащенных современным оборудованием, в совокупности с до-
стойной материально-технической базой позволяют академии обеспечить подготовку высококвалифицированных медицинских кадров.В честь 50-летия Тюменской государственной медицинской академии будет открыт памятник земскому врачу. Скульптура станет первым в Тюмени памятником, олицетворяющим благородную профессию. В дореволюционной России земские врачи умели все: делали операции, принимали
роды, спасали и возвращали жизнь и здоровье сотням пациентов, взрослым и детям. Их отличали бескорыстное служение делу, подвижничество, человечность, душевная щедрость. Как отметила проректор по учебной работе ТюмГМА Людмила Суплотова: «Памятник должен стать символом, объединяющим прошлое, настоящее и будущее. Грядущее — это студенты, настоящее — это мы, прошлое — это наши учителя. На память приходит очень много имен, которые для нас святы. Это Юрий Иванович Кардаков, Елена Константиновна Рычкова, Нина Эдуардовна Агафеева, Галина Ивановна Вощинина, Валерий Абрамович Дроздов и многие другие, врачи от бога, которые уже ушли из жизни, но оставили ярчайший след в истории тюменского здравоохранения, в истории нашего вуза. И как не увековечить память этих людей? Не преклониться перед их жизненным и профессиональным подвигом? Пусть будущие поколения
врачей учатся чтить эту память». Академией был объявлен конкурс среди скульпторов региона по созданию проекта памятника. В результате победила работа члена Союза художников России Владимира Шарапова из Ялуторовска. Он предложил на рассмотрение конкурсной комиссии собирательный образ мужчины-врача с медицинским саквояжем, сосредоточенного, интеллигентного. — Мы надеемся, что наши молодожены будут фотографироваться возле памятника и возлагать к нему цветы, — говорит Людмила Суплотова. — А наши студенты или выпускники — назначать возле памятника свидания. Перед учебой у студентов будет возможность поздороваться со своим «монументальным» коллегой, перед экзаменом — подойти к нему, чтобы он придал им уверенности и силы. Проект реализуется только на средства от пожертвований. В благородном деле создания памятника могут принять участие все желающие, юридические и физические лица, в
Чтобы сбросить 100 г веса, нужен 1 кг воли
том числе — выпускники медакадемии разных лет. Сбор средств ведется некоммерческим партнерством «Тюменское региональное медицинское общество». В реализации проекта активно участвует медицинская общественность Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, Ямало-Ненецкого автономного округа. Средства поступают от частных лиц, лечебных учреждений, сотрудников академии, студентов. И более того, даже от благодарных пациентов. Информацию, от кого поступили средства, можно получить на официальном сайте вуза www.tyumsma. ru. По мнению руководства Тюменской медицинской академии, важен не размер внесенной суммы, а сам процесс поистине «народной стройки». То, что человек посчитал своим долгом выразить благодарность и почтение своим педагогам, врачам, привлечь внимание общественности к личности врача. Лада Иванова
6
Т
Тюменское здоровье № 4 (206) май 2013 года
Медсестра - помощник пациента и партнер врача 12 мая по традиции вся мировая общественность отмечает Всемирный день медицинской сестры. Этот профессиональный праздник был учрежден по инициативе Международного красного креста в память об английской медицинской сестре Флоренс Найтингейл, впервые организовавшей службу милосердия во время Крымской войны. В 1971 году медицинские сестры более 140 стран объединились и создали профессиональную общественную организацию – международный совет медицинских сестер. В России этот праздник отмечается с 1993 года.
нет проФессИИ бЛагороднее
«Роль медицинской сестры в современном здравоохранении, несомненно, велика. Без нее не сможет эффективно работать ни одно лечебно-профилактическое учреждение», - говорит президент Тюменской региональной общественной организации «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Тюменской области Раиса Куликова. Отношение к лечебно-профилактическому учреждению формируется из личных впечатлений пациента, взаимоотношений с медицинским персоналом и в частности медсестрой. Она должна быть всегда вежливой, помнить, что перед ней человек, который болен, испытывает страдания. От сказанных ею слов будет зависеть дальнейшее выздоровление больного. «Мы должны постоянно поддерживать престиж этой профессии в обществе, в том числе в глазах молодежи, чтобы они выбирали эту специальность и посвящали ей всю жизнь», - считает Раиса Михайловна.
кадровЫЙ гоЛод
К сожалению, сегодня профессия медицинской сестры переживает не лучшие времена. В больницах и поликлиниках катастрофически не хватает медсестер. По мнению, президента Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации Раисы Куликовой, сегодня в обще-
стве мало говорится о значимости и благородстве профессии медицинской сестры. К сожалению, средства массовой информации не уделяют ей должного внимания, не рассказывают о конкретных людях - медсестрах наших поликлиник и больниц, которые помогают спасать жизнь и здоровье пациентов своим ежедневным трудом. Все это не способствует развитию престижа профессии. Во всем мире соотношение «врач – медсестра» - 1 к 4, в развитых странах может быть 1 к 7. В России, как и в Тюменской области, такой показатель составляет 1 к 2,18, в Тюмени – 1 к 1,88. «Сегодня выпускают в большом количестве юристов, бухгалтеров, экономистов, которые потом не могут найти работу, почему бы их не переучить на медицинских сестер. Эта профессия всегда позволит обеспечить себя, - с горечью замечает Раиса Михайловна. Во всем мире и в России сегодня нет такого понятия, как средний медицинский персонал. Сейчас принято говорить сестринский персонал. «Медсестра – это не помощник врача, а помощник пациента и партнер врача. Мы должны хорошо знать и выполнять свою работу, - подчеркивает Раиса Михайловна. – Не врач должен давать рекомендации, по уходу за пролежнями, это компетенция медицинской сестры.
проФорИентаЦИя поМоЖет
«Я проработала в профессии 38 лет. За это время у меня ни разу не было и тени сомнения, сожаления, что я, например, не стала врачом», - рассказывает Раиса Михайловна. Она считает, что сегодня пришло время развивать профориентацию. Ввести форму УПК (учебнопроизводственный комплекс) обязательно для всех учащихся 9-10 классов. Чтобы параллельно с учебой школьники осваивали азы разных профессий – на заводе, в больнице, в проектном институте и т.д. Работая, например, санитаркой в больнице, за два года можно было совершенно точно определиться твое это или нет. Есть у тебя желание помогать людям, можешь ли ты сострадать
чужой боли, быть ответственным и добрым, трудолюбивым и отзывчивым. Детей нужно готовить к будущей профессии со школы, чтобы потом им было легче выбирать профессию и быть человеком на своем месте.
«Мне некогда «вЫгоратЬ»
Как говорит Раиса Михайловна, «мне некогда «выгорать». Это о профессиональном выгорании, которое случается среди медсестер и врачей, да, наверное, и среди специалистов многих других профессий, связанных с работой с человеком. Президент она не освобожденный, параллельно с общественной нагрузкой работает главной медицинской сестрой областного перинатального центра. На работе уже в 7 утра, где много забот, которые нужно решать срочно и постоянно. Во второй половине дня ждет ассоциация, там тоже дел немало. Рабочий день главной медицинской сестры и президента заканчивается обычно в 8-10 часов вечера. Дышать некогда, жизнь кипит. Три года назад Раиса Михайловна согласилась возглавить ассоциацию, хотя могла уже спокойно готовиться к выходу на пенсию. Ее не устраивало положение дел в профессии медицинской сестры, она понимала, что нужно что-то делать и начинать уже сейчас. «Прощу ли я себе, что ничего не сделала, чтобы вернуть престиж профессии, чтобы люди шли туда работать», - такие мотивы стали определяющими для того, чтобы Раиса Михайловна возглавила общественную медсестринскую организацию.
вперед в будуЩее
Вместе со своей командой – они сделали ремонт в цокольном помещении, которое им выделил Тюменский медицинский колледж, купили мультимедийное оборудование, чтобы была возможность выезжать в районы юга Тюменской области и проводить там семинары, учебы. Так, они побывали в Омутинке, Юрге, Абатске, Нижней Тавде, Заводоуковске, где провели семинары по профилактике внутрибольничных инфекций. Как показало последующее анкетирование участников семинара, про-
Раиса Куликова, внештатный специалист по управлению сестринской деятельности Тюменской области
работав многие годы на подобном мероприятии были впервые. По мнению Раисы Михайловны, они должны не только донести новую информацию, но научить медицинских сестер на местах проводить учебы своими силами, делать доклады, презентации. Следующая на очереди тема будет посвящена уходу за тяжелобольными на дому и в стационаре. На сегодняшний день отмечается активный прирост членов сестринской ассоциации. Количество членов составляет 5018 человек. Сейчас разрабатываются стандарты оказания сестринской помощи. Идет подготовка к накопительной системе образования сестринского персонала: медсестра должна учиться постоянно, а не так, как это было раньше – через 5 лет. Правительство, понимая важность этой профессии для общества, сегодня выделяет субсидии на приобретение квартир. Иногородним медсестрам доплачивают около 10 тысяч рублей, чтобы они могли снимать жилье. В рамках работы ассоциации, медицинские сестры нашего региона регулярно организуют различные акции. Так, в этом году уже были проведены акции «Чужих детей не бывает» (помощь детям-сиротам и многодетным семьям), «Белая
ромашка» (профилактика туберкулеза), «Я выбираю здоровье» (профилактика сердечно-сосудистых заболеваний), «День донора» (приурочена к Дню донора). Впервые были выиграны российские конкурсы мини-грантов по фтизиатрии - Тобольским противотуберкулезным диспансером и по здоровому образу жизни - больницей Казанского района. Они получили по 50 тысяч рублей, которые пойдут на развитие сестринской службы лечебно-профилактических учреждений. В этом году объявлен конкурс на лучшую медсестру в 6 номинациях – акушерское дело, первичное здравоохранение, медсестра стационара, анестезиология и реаниматология, операционная медсестра, медицинская сестра детская. А также конкурс проектов «Мой ФАП – моя жизнь», впереди акция, посвященная Всемирному дню психического здоровья. «Уважаемые коллеги, в преддверии празднования нашего профессионального праздника, желаю вам крепкого здоровья, счастья, благополучия, новых успехов, признания и поддержки на рабочих местах», - поздравила своих коллег президент Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации Раиса Куликова. Елена Татунец
Благотворительный проект «Ключ к жизни»
В нашем регионе благотворительный проект «Ключ к жизни» стартовал в 2011 году по инициативе губернатора, и сейчас проект продолжает помогать маленьким тюменцам. Пятьдесят процентов средств на лечение детей по этой программе направляется из бюджета, а остальные пятьдесят деньги благотворителей. На днях еще одна участница проекта вернулась домой с лечения. В клинике Израиля двухлетней Полине сделали сложнейшую операцию, сообщает Регион-Тюмень. Лечение в клинике Израиля
длилось три с половиной месяца. Два года назад девочка появилась на свет с редкой патологией, которая прячется под одеждой. Пятно, напоминающее родимое, но непривычно крупных размеров. В регионе специалисты консультировали, но оперировать никто не брался. Такого в России вообще не делают. В Израиле за один курс у Полины убрали 40% пятна на теле и пятнышко на лице. Мама девочки признается, копить на операцию пришлось бы не один десяток лет. Благотворительный проект стал «ключом к жизни» в прямом смыс-
ле. Неравнодушные тюменцы перечисляют деньги на специально открытый благотворительный счет некоммерческого партнерства «Тюменское региональное медицинское общество». Реквизиты есть на официальном портале правительства Тюменской области в рубрике «Горячиетемы». Откликнулись и тюменские товаропроизводители. Теперь, покупая местную продукцию, каждый горожанин помогает «особым» детям. Часть прибыли идет на благотворительный счет За два года работы проекта «Ключ к жизни» лечение за грани-
Чтобы у нас болеть, нужно иметь лошадиное здоровье
цей прошли 245 детей. Среди них и Полина, через полгода ее ждет второй курс лечения в Израиле. Соб. инф.
Т Навечно в памяти потомков
Тюменское здоровье № 4 (206) май 2013 года
Спасая жизни раненых бойцов, медицинские работники нередко рисковали собственной. Тюменская область, как и вся Россия, по праву гордится своими Героями.
Валерия Гнаровская «…Но когда приблизилась к санбату Меченая свастикой броня, Ты на грохот бросилась с гранатой, Раненых от смерти заслоня». Так описал подвиг девушки-санинструктора Валерии Гнаровской поэт Герман Гоппе в своем стихотворении «Ласточка», посвященном героине. Валерия Осиповна Гнаровская родилась в 1923 году в селе Молодицы Лужского района Ленинградской области. В 1940 году окончила среднюю школу, решила поступать в горный институт. Когда началась война, семья эвакуировалась в Бердюжский район Тюменской области. Валерия работала телефонисткой в Истошинском отделении связи и мечтала попасть на фронт. Отец Валерии ушёл на фронт. 10 апреля 1942 года Валерия вступила в ряды добровольцев. В тыловых частях училась санитарному делу. На фронт попала как санинструктор. Медалью «За отвагу» Валерию наградили за смелый прорыв с группой бойцов вражеского окружения. В бою за город Долицу у реки Северный Донец вынесла с поля боя 47 раненых бойцов и офицеров. Во время прорыва она уничтожила 28 противников. За время службы она вынесла с поля боя 300 раненых солдат и офицеров. В одном из писем домой девушка пишет: «Милая мамочка и все остальные, не беспокойтесь обо мне. Я пока жива и здорова, думаю, что и в дальнейшем будет то же самое. Надеюсь, что встретимся в скором времени. Пройдёт некоторое время, и мы снова будем вместе. Быть может с нами будет наш дорогой папочка, а может быть ещё и то, что я побываю в родных краях. Целую всех». Мечтам не суждено было сбыться.
8 сентября 1943 года под селом Иваненково, что на Украине, два вражеских танка прорвав линию обороны, устремились к штабу полка. Перевязывая раненых, стала собирать в сумку гранаты. Героическая девушка, помогая отбить вражескую атаку, бросила гранату. Танк устоял. Тогда Валерия собрала всё мужество, прижала сумку с гранатами к груди, и бросилась под гусеницы танка. Второй танк подбили подоспевшие бойцы. Вражеская атака была отбита. Маршал Советского Союза Р. Малиновский так определил подвиг двадцатилетней Валерии Гнаровской: «Мужественная девушка погибла, но предотвратила чрезвычайно опасное развитие событий на этом участке фронта». За героизм и отвагу 3 июля 1944 года ей было присвоено звание Героя Советского Союза – посмертно. Мария Никитична Цуканова родилась в 1924 году в деревне Смоленска Аббатского района Тюмен-
листе сказано: «Японцы, издеваясь над ней, пытались выведать у неё наличие наших сил, но Цуканова им не отвечала. Японские бандиты решили заставить её заговорить и выкололи ей глаза, но не добившись от неё никаких сведений, они зверски изрезали её тело ножами». 14 сентября 1945 года посмертно Марии Цукановой присвоено звание героя Советского Союза. Приказом министра обороны СССР она навечно зачислена в списки школы санинструкторов одного из военно-морских госпиталей. В феврале 1968 года во Владивостоке героине установлен памятник. Хамит Ахметович Неатбаков родился в 1904 году в деревне Карбаны Ярковского района Тюменской области. Работал в родном селе. В 1942 году был призван в Красную Армию. Член КПСС. Санинструктор 520-го стрелкового полка 167 Сумской Краснознаменной дивизии, прошёл путь от старшего сержанта до старшины медицинской службы. Участвовал в сражениях на КурскоОрловской дуге, был в числе освободителей Украины, Белоруссии. За годы службы Хамит Ахметович несколько раз был ранен, но, обработав свои раны, продолжал вы-
Медалью «За отвагу» саниструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с группой бойцов вражеского окружения. В бою за город Долицу у реки Северный Донец вынесла с поля боя 47 раненых бойцов и офицеров. ской области. После школы мечтала стать учительницей, но началась Великая Отечественная. Работала на заводе и училась на курсах медсестер. С 1942 года служила на Тихоокеанском флоте, санитарка 355 батальона морской пехоты. В августе 1945 года участвовала в десанте по освобождению корейского города. Японцы возвели в Сейсине две линии обороны, которые насчитывали около двухсот дотов и дзотов. С острова Русский в город забросили десант, в котором находилась и Мария. Японцы открыли ураганный огонь по нашим кораблям и на борту появились раненые. Мария быстро оказывала им медицинскую помощь. Постепенно наши войска заняли большую часть города. Но бой не утихал. Мария одного за другим за двое суток вынесла с поля боя 52 раненых солдата с оружием. Когда на левом фланге был убит пулемётчик и ранен заменивший его младший сержант, из него стала бить врага Мария Цуканова. Получив ранение, Мария продолжала оставаться на поле боя, потому попала в плен. В наградном
полнять свои обязанности. В феврале 1943 года фашисты подошли к селу Ефросимовка Курской области, в котором располагался медсанбат. А в нём было 113 раненых солдат и офицеров. Завязался бой, дома полыхали, послышались крики о помощи. Хамит Неатбаков принял решение спасти раненых неподвижных воинов. Раз, за разом подвергая себя смертельной опасности, входил в горящие дома, подавая пример другим бойцам. Только Неатбаков вынес 63 раненых. Это он при форсировании Днепра двое суток переправлял с правого берега на левый раненых. Оказав первую медицинскую помощь, нагружал лодку ранеными. Энергично, а ночью и бесшумно, грёб веслом. Под непрерывным пулемётным, миномётным и артиллерийским огнём не прекращал переправлять бойцов. Таким образом Неатбаков доставил на левый берег Днепра 86 раненых. Храбрость и воинское мастерство санинструктора Неатбакова были высоко оценены. 13 ноября 1943 года ему было присвоено звание Героя Советского Союза. Х.А.
7
Èñòîðèÿ ìåäèöèíû
Картина Неатбакова Х.А.
Мария Цуканова Неатбаков вошёл в число тех 2438 воинов страны, в том числе двадцати тюменцев, которые удостоены высшей награды за мужество и самоотверженность в форсировании крупного водного рубежа – Днепра и освобождении правобережной Украины. Хамит Ахметович был награждён Орденом «Красной звезды», медалью «За Отвагу». 23 сентября 1944 года отважный санинструктор погиб во время боя в Карпатах. Андрей Нефедович Петрушкин родился в 1922 году в деревне Луговая Кондинского района ХантыМансийского автономного округа. Младший лейтенант медицинской службы, комсомолец с 1942 года воевал под Ленинградом. Перевязывая бойцов на пункте первой медицинской помощи, Андрей узнал, что многие бойцы в траншеях нуждаются в неотложной медицинской помощи. Он пошёл на поле боя, где стал оказывать помощь раненым бойцам и командирам; выносил их из под огня противника. Таким образом, за два дня боёв он спас жизнь нескольким десяткам бойцов. Его можно было видеть всюду и в воронке, перевязывающим бойца, и в цепи атакующих противника, и несущим тяжелораненого командира. В момент, когда была необходимость задержать наседающего врага, Андрей действовал штыком, прикладом и гранатой. В августе 1943 года во время боя
Андрей Петрушкин был тяжело ранен. Рана оказалась смертельной. Семье пришла страшная весть: «Глубокоуважаемый Нефёд Петрович. Командовании полка с прискорбием сообщает, что Ваш сын Петрушкин Андрей Нефёдович член нашего боевого коллектива, от всей души ненавидевший немецких извергов, несущих нашему народу насилие и разорение. Верный своей присяге беззаветно сражаясь с немецкими извергами 18-19 августа 1943 года в районе синявинских высот ПАЛ СМЕРТЬЮ ХРАБРЫХ. Велика утеря Ваша и нашего боевого коллектива, которую до конца своей жизни никогда не восстановим, но мы гордимся тем, что он до последнего вздоха был верным своей присяге и как верный сын нашей родины до последней минуты с оружием в руках дрался за счастье нашего народа. Мы поклялись на могиле нашего боевого друга тов. Петрушкина А.Н., что будем мстить немецким гадам за жизнь нашего товарища и выполним с честью свою клятву. Не падайте духом дорогие товарищи, помогайте больше фронту, ускоряйте победу над проклятым врагом всего свободолюбивого человечества. О Вашем сыне Петрушкине Андрее Нефёдовиче наш Советский народ будет хранить память в сердцах сотни лет, как о герое отдавшем свою жизнь за счастье наших жён, детей, матерей. Вечная слава героически павшему на поле брани с немецкими оккупантами Петрушкину Андрею Нефёдовичу». Посмертно представлен к награждению Орденом «Красная Звезда». Наши земляки отдали жизнь за нас, за наше будущее и настоящее. В наших силах – хранить память о них и беречь то, что нам доверили – нашу Родину.
МИнИстр оборонЫ россИИ сергеЙ шоЙгу ЗаявИЛ, что военнЫе госпИтаЛИ боЛЬше ЗакрЫватЬся не будут Министр обороны России Сергей Шойгу заявил, что военные госпитали больше закрываться не будут Министр обороны России Сергей Шойгу заявил, что военные госпитали больше закрываться не будут, сообщает «ИТАР-ТАСС». По его словам, у ведомства по этому вопросу имеется «дорожная карта». «Закрывать мы ничего не собираемся», — подчеркнул генерал, посетивший Государственный летно-испытательный центр имени
В.П.Чкалова в Ахтубинске. Однако затем он уточнил, что часть военных госпиталей будут переданы в ведение Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). В частности, это касается тех военных гарнизонов и городков, где военнослужащих немного, а потому нет смысла содержать там большое количество медицинских сотрудников. «Все-таки во многих местах вроде бы и клиники хорошие, и оборудование замечательное, а вот
со специалистами ситуация похуже. Поэтому будем их готовить в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и направлять, в том числе, и в Ахтубинск», — резюмировал Шойгу. Напомним, передать военные госпитали ФМБА глава ведомства решил еще в конце прошлого года. Тогда сообщалось, что все переданные медучреждения получат статус «гражданских», и обращаться за медицинской помощью туда смогут как военные и члены их се-
мей, так и местные жители. Расформирование военных госпиталей, которое инициировал тогдашний министр обороны Анатолий Сердюков, началось в 2008 году в рамках реформы российской системы военной медицины. И уже в 2009 году было расформировано 22 госпиталя и несколько десятков поликлиник, а количество военных медиков сократилось с 15 000 до 5 800 человек.
Чтобы у нас болеть, нужно иметь лошадиное здоровье
Источник: Medportal.ru
8
Т
Тюменское здоровье № 4 (206) май 2013 года
Дачная аптечка
Помня об этом, запаситесь «дачной аптечкой»: Прежде всего, тем, у кого имеются хронические заболевания, следует позаботиться о запасе лекарственных препаратах, которые человек принимает постоянно.
1. Травмы, раны, ожоги. При ссадине или неглубоком порезе сначала нужно обработать ранку перекисью водорода, а затем зеленкой или йодом. Намного удобнее применять зеленку и йод в виде специальных фломастеров — «Леккеров». После этого на поврежденное место наклеивается бактерицидный пластырь. Было бы неплохо иметь под рукой средства для заживления (линимент синтомицина, мази: левомеколь, метилурациловая, календулы, крем «Эплан», гель «Эмалан»). На глубокую рану накладывается стерильная салфетка или вата, пропитанная антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин) и сверху бинт. Если рана настолько глубокая, что требуется наложения швов, то пострадавшего надо обязательно доставить в ближайший травмпункт. Неудачно расположенные ступеньки крыльца, овражки и канавки грозят растяжением связок, чаще всего голеностопного сустава. В этом случае нужно придерживаться правила «ЧЕТЫРЕХ П»: Покой: человек и травмированная конечность должны находиться в покое; Прохлада: приложить холод к поврежденному участку; Повязка: наложить давящую повязку или специальный фиксатор для сустава, который будет ограничивать движение, на травмированную конечность; Подъем: необходимо держать поврежденную конечность приподнятой.
Т
çäîðîâüå
Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье” Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант”
Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Издатель: НП “Тюменское региональное медицинское общество”
Если кожа не повреждена, можно использовать наружные средства (гели: Троксевазин, Венорутон, «Синяк ОФ», мази: Гепатромбин, Гепариновая, «Арника»). Обязательно обратитесь к врачу, если: боль от растяжения не проходит или очень сильная; травмированной конечностью невозможно двигать; поврежденная конечность выглядит укороченной, искривленной, посиневшей, немеет и на ощупь холодная; От ожогов на дачу лучше взять Пантенол-спрей или бальзам Спасатель.
2. Пищевое отравление Нередки на даче расстройства кишечника, именуемые в народе «поносом», а по-научному «диареей». Смена меню (на даче больше зелени, овощей ягод и фруктов), недостаточно промытые овощи, смена воды — и вот уже в туалет выстраивается очередь страждущих. Быстро ликвидировать эту неприятность можно, если запастись: Адсорбентами, Регидроном Смекта собирает на себя и выводит из желудочно-кишечного тракта — токсины, болезнетворные бактерии и вирусы, которые являются причиной рвоты, поноса, болей в животе. При этом препарат не нарушает нормальную микрофлору кишечника. Помните, адсорбирующие свойства этого препарата таковы, что могут нейтрализовать действие других лекарств. Поэтому их рекомендуется применять за полчаса до или после приема Смекты. Вместо Смекты можно использовать Полифепан, Полисорб МП, Энтеросгель. Регидрон восстановит водносолевой баланс в организме и будет препятствовать обезвоживанию.
с инфекцией. Если температура зашкаливает за 38-39С, то лучше воспользоваться жаропонижающим, например, Парацетамолом. Ну и естественно необходимо больше пить — чай с лимоном, клюквенный морс и т. д.
4. Аллергия На природе довольно часты аллергические реакции (к примеру, на новые ягоды, пыльцу цветов и деревьев или укус насекомого). Лучше использовать антигистаминные препараты 3-го поколения. Они не оказывают седативного действия и имеют большую длительность действия (12-48 часов), поэтому применяются 1 раз в день.
5. Последние штрихи Кроме вышеперечисленных препаратов хорошо иметь в аптечке болеутоляющее на случай головной или другой боли, термометр, клизму, ватные палочки и диски, пипетку. Ну и валерьянку на всякий случай. Собирая аптечку, обратите внимание на сроки годности лекарств и на правила их хранения. И не оставляйте аптечку в доступных для маленьких детей местах.
ЛИ МЕ КБ Д ЕЗ
Вот и начался долгожданный садовый сезон! Во многих российских семьях старшее поколение проводит за городом больше времени, а порой и переселяется на постоянное место жительства в домик в деревне. Врачи отмечают, что именно в это время увеличивается количество обращений от пожилых людей. Резкая смена деятельности, желание «помолодецки» обработать участок, провести посадочные работы, приводят к обострениям заболеваний.
От насморка в дачной аптечке нужно иметь Аквамарис или Салин. Эти препараты хорошо промывают нос и обладают бактерицидным действием. Кроме того, нелишними окажутся препараты с сосудосуживающим действием (в частности, Рино-стоп, Назол, Отривин, Длянос, Ксилен), которые снимают заложенность носа. Злоупотреблять ими не стоит, но на ночь закапать можно — это позволит вам спокойно уснуть. Повышение температуры свидетельствует о борьбе организма Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 8 февраля 2013 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00813. Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 6277 Тираж: 5000 экз.
есЛИ вЫ обоЖгЛИсЬ
• убратЬ пораЖаЮЩИЙ Фактор! • оХЛадИтЬ Место оЖога •
3. Простуда
•
• •
1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде закрыть влажной повязкой покой и противошоковые меры
прИЗнакИ И сИМптоМЫ боЛЬ •
Покраснение кожи - 1 степень
Адрес редакции: 625013, г. Тюмень, ул. Комсомольская,6, оф.18 Тел./факс: (3452) 92-19-78 (3452) 444-141 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Адрес издателя: 625000, г.Тюмень ул.Мельникайте, 117, оф.514 Тел./факс: (3452) 757-765 E-mail: trmo@mail.ru
ввиду имеющихся противопоказаний, обязательно проконсультируйтесь с врачом! помните, не стоит заниматься самолечением, при ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу!
первая поМоЩЬ
• • •
•
• • •
появились волдыри - 2 степень рана - волдыри лопнули - 3 степень обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень
•
чего не деЛатЬ
•
Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное. Отрывать прилипшую одежду. Прокалывать пузыри. Мочиться (писать) на ожог
• • •
что деЛатЬ даЛЬше
•
вЫЗЫваеМ скоруЮ есЛИ:
•
допоЛнИтеЛЬнЫе МерЫ
• Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, • кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.
Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на «Тюменское здоровье». Цена распространения - свободная Экспедирование издания: ООО “ИД “Аррант”Тел.: (3452) 92-19-78
Человек – это звучит гордо, а обезьяна – перспективно
площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего ожог у ребенка или пожилого человека ожог 3ей степени обожжена паховая область обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути обожжены две конечности
1 ладонь пострадавшего = 1% тела Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени
НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ТЮМЕНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО» ООО «ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ АРРАНТ»