Выпуск 05-06 март 2014 г. by NP TRMO

Вестник здравоохранения

Тюменской области №05-06 (56-57) март 2014 года

Специализированное медицинское издание № 05-06 (56-57) март 2014 г.

12+

ЯМАЛ И ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ - ПРИМЕР ЭФФЕКТИВНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА

ОНИЩЕНКО

Более пяти тысяч ямальцев в год проходят лечение в клиниках и медцентрах Тюмени. Наши два субъекта уже давно сотрудничают в области медицины. Об этом говорили представители департаментов здравоохранения Ямала и Тюмени. Гости областного центра смогли побывать в Областной клинической больнице №1, Федеральном нейрохирургическом центре. Эти учреждения знакомы многим ямальцам. Здесь они получают высокотехнологичное специализированное лечение. Инна Куликова, директор департамента здравоохранения Тюменской области: «Мы надеемся продолжать эти контакты и расширять наше сотрудничество в плане оказания медицинской помощи ямальцам в лучших клиниках Тюмени и области. Потому что мы для ямальцев предлагаем только то, что очень хорошо и качественно научились делать, и то, что делаем на уровне российских стандартов, либо даже мировых стандартов». Николай Винокуров, директор департамента здравоохранения ЯНАО: «Это всё оплачивается из средств окружного бюджета. Сумма превышает 330 миллионов рублей ежегодно. Точно так же по программе «Сотрудничество» жители Ямала, которые выехали на постоянное место жительства в Тюмень, некоторые категории имеют возможность получать консультативную, диагностическую помощь в Тюмени и в Тюменской области за счет средств программы «Сотрудничество».

оценил уровень тюменской медицины Стр. 2

Медицина

ГОРОДА

Стр.3

В преддверии

ЮБИЛЕЯ Стр. 4

СПОРТИВНАЯ

Соб.инф.

КОЛИЧЕСТВО ВРАЧЕЙ ПОДСЧИТАЛИ

медицина

ВРЕМЯ РАБОТЫ ВРАЧА ПОДСЧИТАЛИ

По состоянию на 2012 год в российской системе здравоохранения работает 703 тыс. врачей, в том числе 167,5 тыс. терапевтов, 68 тыс. педиатров и 10,3 врачей общей практики. Об этом свидетельствуют данные Росстата. Каждый десятый врач в России – хирург, их насчитывается 71 тыс. человек. Среди врачей-специалистов больше всего в стране стоматологов – 63,2 тыс., на втором месте – акушеры-гинекологи (43,9 тыс.). Неврологов в России 27,7 тысяч, психиатров и наркологов чуть меньше — 23,6 тысяч человек. В медучреждениях трудится 20 тыс. рентгенологов и радиологов, более 18 тыс. врачей санитарно-противоэпидемической группы и врачей по общей гигиене. 17,4 тыс. человек работают офтальмологами, еще 12,6 тыс. – отоларингологами. Самые малочисленные специальности – врач лечебной физкультуры (4 тыс.), фтизиатр (8,8 тыс.). В своей статистике специалисты Росстата не учитывали количество аспирантов, клинических ординаторов и интернов.

Впервые с 1981 года Минздрав провел в 17 российских регионах полный хронометраж работы врача, то есть узнал, сколько времени уходит на заполнение различной медицинской документации, а сколько — на собственно «врачевание». По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, главный человек в медицине — это врач первичного звена: терапевт, педиатр, семейный врач. От того, как они работают, зависит и здоровье пациента, и организация медицинской помощи. Однако из-за огромного количества бумаг, которые должен заполнять врач, у него не остается времени на самое главное — на общение с пациентом. – 5,5 минут тратит врач непосредственно на осмотр пациента, столько же времени уходит на писанину, на заполнение различных бумаг, еще 3-4 минуты — это так называемое вспомогательное время, которое требуется врачу на подготовку к осмотру, — пояснила министр. В странах с развитой амбулаторной сетью врач общается с пациентом не меньше 7-8,5 минут. Чтобы «переформатировать» работу российских медиков, Минздрав в 2013 году создал сервис «электронное рабочее место врача», который открывает много возможностей для врача первичного звена. Он позволяет подключиться к единой информационной базе, национальной медицинской библиотеке, к сервисам помощи в принятия решения и выбора лекарственных препаратов, а также к программе непрерывного медицинского образования. – Активное внедрение в пилотных регионах элефктронного рабочего места врача уже позволило увеличить время осмотра пациента до 8,5 минут и, соответственно, сократить время, которое тратит врач на заполнение бумаг. Это позволит повысить эффективность всей амбулаторной службы, — сказала Вероника Скворцова и призвала все регионы активнее использовать электронные сервисы.

remedium.ru

zdrav.ru

Стр. 5-6

НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПАЛАТА

http://www.nacmedpalata.ru/

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 05-06 (56-57) март 2014 года

НОВОСТИ ГЕННАДИЙ ОНИЩЕНКО ПОЛОЖИТЕЛЬНО ОЦЕНИЛ ОРГАНИЗАЦИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Тюмень с рабочим визитом посетил помощник председателя правительства Российской Федерации Геннадий Онищенко. Его пребывание в регионе началось с посещения Медицинского города - Радиологического центра Областного онкологического диспансера и федерального центра нейрохирургии. Оба медицинских учреждения являются уникальными для Тюменской области и страны в целом. По словам главного врача онкодиспансера Андрея Кудрякова, первый объединил под своей крышей самые современные виды диагностики, терапию методами ядерной медицины и производство препаратов, с помощью которых пациенты проходят обследование. Геннадий Онищенко осмотрел консультативное, диагностическое и радиологическое отделения больницы. Директор департамента здравоохранения Инна Куликова рассказала об организации оказания медицинских услуг в Тюменской области, современных подходах к информатизации процессов и системе единой электронной записи пациентов на прием к врачу. В центре нейрохирургии гостю показали работу поликлиники, детского отделения и операционного блока. По словам главного врача учреждения Альберта Суфианова, центр насчитывает пять специализированных отделений, в составе которых детское и четыре взрослых - сосудистое, вертебрологическое, онкологическое и функциональной нейрохирургии. В день здесь проводится до 25 операций, в год - более 3 тысяч. Эти объекты здравоохранения возведены в «медицинском городе» возле деревни Патрушева: там уже размещаются хирургический корпус Тюменской областной клинической больницы, медсанчасть «Нефтяник». К сдаче в 2014 году готовится морфологический центр. Комментируя увиденное в медгородке, Геннадий Онищенко подчеркнул, что в настоящее время у жителей Тюменской области достаточно оснований позитивно оценивать организацию медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

и в новых высокотехнологических центрах. «Наша с коллегами главная задача сегодня собрать «полевой» материал, обсудить результаты работы лечебных заведений, что они дали территории за два года деятельности в структуре, раннем выявлении заболеваний и процессе лечения», - отметил он. В рамках визита помощник председателя правительства РФ Геннадий Онищенко также посетил ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии». Институт является ведущим в РФ научным, методическим, лечебнодиагностическим и консультационным центром по эпидемиологии, диагностике, лечению и профилактике паразитарных и инфекционных заболеваний. В структуре института имеются клиника, научно-исследовательские и вспомогательные подразделения. Геннадий Онищенко высоко оценил статус учреждения, отметив, что в настоящее время перед коллективом института ставятся большие задачи не только регионального, но и федерального уровня. «Это единственный в России институт, который занимается паразитозами. Государство вложило в создание его актуализированной материально-технической базы достаточно большие средства, подразумевая, что институт станет флагманским научным учреждением в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия, в профилактике и лечении паразитарных заболеваний среди населения нашей страны», -

подчеркнул Геннадий Григорьевич. О развитии института, как всероссийской площадки говорила и первый заместитель губернатора Тюменской области Наталья Шевчик. Она отметила, что в настоящее время институтом подписано 67 соглашений с субъектами страны: от Дальнего Востока до центральной России. В институте создана хорошая материальная, научная, консультативная, аналитическая база. Ведется работа по профилактике паразитарных заболеваний, характерных не только для региона, но для других субъектов России. В регионе есть намерения претворить в жизнь амбициозные планы по продвижению института краевой инфекционной патологии в качестве одной из ведущих площадок федерального уровня. «Мы никогда не реализовали бы этот проект без поддержки Геннадия Григорьевича Онищенко. Снести старое здание, возвести и полностью оснастить новое, пригласить специалистов – это серьезный проект, и он был осуществлен всего за полтора года. Сегодня лабораторная база, научный потенциал института и связь с практическим здравоохранением позволяют рассчитывать на то, что учреждение может сделать значительный прорыв вперед. Мы предполагаем, что институт поднимется в своем статусе и будет решать проблемы не только нашего региона, но и всех территорий, с которыми мы сейчас сотрудничаем», - рассказала Наталья Александровна. Пресс-служба Губернатора Тюменской области

КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ МЕДИЦИНСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ УРФО ВОЗГЛАВИЛ ЕВГЕНИЙ ЧЕСНОКОВ

В Москве состоялось заседание координационного совет врачебных палат и медицинских ассоциаций Уральского федерального округа. В состав совета входят медицинские общественные организации Тюменской, Свердловской, Курганской, Челябинской областей, Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов. Председателем совета единогласно был избран Евгений Викторович Чесноков – профессор, доктор медицинских наук, руководитель НП «Тюменское региональное медицинское общество», главный врач ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр». Отметим, что в заседании принимали участие президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль и вице-президент НМП, заместитель председателя комитета по охране здоровья граждан Государственной Думы РФ Сергей Дорофеев. Координационный совет медицинских объединений УрФО был создан почти год назад. За это время состоялось три выездных совещания. «Очень важно иметь возможность обмениваться опытом. Так, в Тюменском региональном медицинском обществе разработано уникальное методическое пособие по созданию саморегулируемой организации, мы первые, кто пытается создать действенный и цивилизованный механизм для работы Медицинского общества взаимного страхования», — отмечает Евгений Чесноков. По мнению Национальной медицинской палаты, Тюменское медицинское сообщество открыто для общения и готово делиться опытом с коллегами не только из Уральского федерального округа, но и из других регионов России. Департамент здравоохранения Тюменской области

СОВРЕМЕННАЯ ПСИХИАТРИЯ: ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД И ДОСТУПНОСТЬ Проблема суицидов в наше время приобретает повсеместный характер и требует неотложного решения, и не только со стороны психиатрии, но и со стороны государственного аппарата, а именно социальных служб. О том, насколько важно сотрудничество психиатров с представителями различных организаций по делам несовершеннолетних, говорили профессора, врачи Тюмени и районов на областном рабочем совещании психиатров и психотерапевтов. «В контексте детских и подростковых суицидов огромное значение имеет комплексность причин, побудивших к такому поведению», - считает Формушкина Марина Геннадьевна, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения, главный внештатный специалист детский психиатр департамента здравоохранения Тюменской области. Нередко психиатры констатируют отсутствие серьёзных отклонений в психике, но имеет место быть сильнейший эмоциональный срыв. В этом смысле, причин может быть множество: жестокое обращение с детьми в семье, неполные семьи, родители, ведущие маргинальный образ жизни, проблемы коммуникации в среде своих сверстников и т.д. Именно поэтому так важно взаимодействие и обратная связь, например, между «Областной клинической психиатрической больницей» и Комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Тюменской области. «Механизм такого взаимодействия позволяет более детально подойти к вопросу детских и подростковых суицидов, позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому, ведь даже если нет психических отклонений у ребенка, ему может потребоваться помощь психотерапевта. Эта информация должна доноситься до Комиссии, а мы уже в свою очередь сможем привлечь дополнительные силы к решению проблемы», - пояснила Ольга Александровна Елисеева, заместитель председателя комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при губернаторе Тюменской области. Сейчас, по словам Ольги Александровной, возникла еще одна серьезная проблема, с которой ранее ни Комиссии, ни психиатрам и психотерапевтам сталкиваться не приходилось: суицид на почве нетрадиционной сексуальной ориентации. Как работать с такими подростками, пока никто не знает, но то, что здесь необходимо корректное ведение пациента грамотными психотерапевтами – очевидно. Все это как нельзя ярче показывает необходимость модернизации психиатрической помощи. По словам Евгения Владимировича Родяшина, главного врача ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», главного внештатного специалиста психиатра департамента здравоохранения Тюменской области, перед психиатрией, как и перед медициной в целом, стоит задача сделать психиатрическую помощь качественной, современной и доступной: «Более четкое слежение за необходимостью глубины обследования даст возможность наиболее верно ставить

диагноз и наиболее эффективно лечить. Уже сегодня благодаря ставке на детальную диагностику уровень детской инвалидности неуклонно снижается». Очень важный вопрос затронул в своём докладе Борис Юрьевич Приленский, заведующий кафедрой, профессор, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист в области телесно ориентированной и трансперсональной психотерапии: «Психотерапия – это достаточно новая для России специальность, однако почти 40% людей, обращающихся в городские поликлиники, нуждаются именно в помощи психотерапевта. При этом между психотерапией и психиатрией существует тонкая грань и специалист, будь он клинический психиатр или психотерапевт, обязан знать психологию в целом, а иначе мы не имеем возможности лечить пациента от душевного расстройства». Таким образом, Борис Юрьевич подводит в своей работе специалистов к тому, что пациент в большинстве случаев, особенно при первичных эпизодах, требует совместного рассмотрения: «Психиатрия и психотерапия – это единый механизм», - заключает профессор. В целом, статистика показывает, что количество суицидов среди детей и подростков снизилось, как это ни парадоксально, сейчас самой критической с точки зрения суицидального поведения является возрастная группа от 18 до 40 лет, то есть взрослое работоспособное население. Проблема суицидальной активности населения существует во многом из-за мнимой закрытости и недоступности психиатрической помощи. Специалисты ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» уверены, что перед ними и перед властями стоит задача донести до каждого информацию о том, что и к психиатру можно прийти на прием самостоятельно, по полису, и это не зазорно, а совершенно нормально, равно как и обратиться к любому другому врачу. В свою очередь психиатрическая помощь должна обязательно быть конфиденциальной, что также поднимет ее привлекательность в глазах пациентов. Евгений Владимирович Родяшин также подчеркнул, то необходимо на данном этапе обеспечить поток пациентов из городских поликлиник, а для этого крайне важна обратная связь между медицинскими учреждениями. Итог совещания можно выразить словами Евгения Владимировича Родяшина, главного врача ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», главного внештатного специалиста психиатра департамента здравоохранения Тюменской области: «Настало время забыть о психушке образца 19 века, перед нами стоит задача сделать психиатрическую помощь открытой, современной, способной не только выставлять диагноз, но и лечить так, чтобы человек имел максимальные возможности вернуться в социум». На сегодняшний день для этого необходима интеграция психиатрии и психотерапии, доступность их для пациента, индивидуальный подход к каждому человеку и взаимодействие психиатрической клиники с социальными государственными службами. Nedugam.net

Вестник здравоохранения

Тюменской области №05-06 (56-57) март 2014 года

Технологии управления в современном ЛПУ

Основные приоритеты медицины Тюмени медпункта, они привозили некоторые виды оборудования, чтобы обеспечить более высокую доступность специализированных видов медицинской помощи для населения и организовать более полный медицинский осмотр на месте. В этом году мы продолжаем отрабатывать и усовершенствовать уже полученные результаты диспансеризации.

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ТЮМЕНСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Любая система, сфера, структура, чтобы она продуктивно работала, ставила цели и добивалась результатов, нуждается в грамотном, эффективном управлении. И сегодня для этого широко применяются технологии управления. Заранее определяются цели и задачи, продумывается процесс их выполнения, проходит апробация идеи на практике и уже полученный опыт, если он доказал свою результативность, внедряется в жизнь. У департамента здравоохранения администрации города Тюмени за последнее время появилось много таких технологий, которые ежедневно подтверждают свою необходимость, помогают оптимизировать работу медицинских учреждений и сферы в целом, являются пациентоориентированными и ресурсосберегающими. Об этом рассказывает и.о. директора департамента здравоохранения администрации города Тюмени Надежда Янина.

ОТ СКОРОЙ ДО НЕОТЛОЖНОЙ

В городе Тюмени сегодня пациенты могут получить такой вид медицинской услуги как неотложная помощь. Этот вид помощи отрабатывался совместно со службой скорой помощи. Специалисты определяли перечень состояний, при которых скорая передает вызов в поликлинику, время, в течение которого помощь должна быть оказана, режим работы и ряд других условий. Внедрение этого вида помощи начиналось постепенно - пилотными стали три городские поликлиники Восточного административного округа. И в 2013 году неотложную помощь оказывали уж все территориальные поликлиники Тюмени. Неотложную помощь население получает ежедневно в часы работы поликлиник, в том числе, в выходные и праздничные дни до 20 часов. Вызов должен быть обслужен в течение 2 часов с момента поступления. В случае повышения уровня заболеваемости, в период эпидемий городские учреждения здравоохранения имеют резервные медицинские бригады специалистов, достаточный автомобильный парк. Как показывает практика, внедрение этого вида медицинской помощи для

городского населения полностью оправдало себя: произошло оптимальное перераспределение функций между областным и городским здравоохранением, услуга востребована населением, и это позволяет осуществлять комплексный подход в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.

ПЕРВЫЙ ГОД ВСЕОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

На протяжении всего минувшего года наши городские поликлиники активно участвовали в проведении всеобщей российской диспансеризации. Мы и раньше проводили диспансеризацию отдельных категорий граждан, в т.ч. инвалидов, ветеранов, мужского и женского населения определенной возрастной группы, детей, подростков. Но теперь этот процесс стал системным и регулярным. Если раньше специалисты наших поликлиник ежегодно осматривали 15-20 тыс. человек, то по итогам 2013 года - уже 100 тыс. взрослого населения и 78 тыс. детей. В отдельную категорию выделены сироты. Технологии диспансерного осмотра отрабатывались непосредственно в поликлиниках: проводились по определенной схеме, с участием большого количества медицинских специалистов, конкретного перечня диагностических исследований. Очень важным моментом в проведении диспансеризации является умение грамотно организовать процессы логистики, когда не пересекаются те, кто обратился в поликлинику за помощью, и те, кто проходит диспансерное обследование. Для их оптимизации в проведении диспансеризации участвовали врачи участковой службы, специалисты узкого профиля, отделения профилактики и были организованы бригады для выезда на предприятия. Более половины всех осмотренных прошли через участковую службу. Врачи первичного звена имеют базу данных и могут не только активно приглашать население на диспансеризацию, но и предлагать им обследоваться при обычном обращении в поликлинику за той или иной услугой. Выездные бригады работали на предприятиях, при наличии у них собственного

Также в 2013 году был сделан большой прорыв в информатизации городских поликлиник. Многие процессы в их деятельности теперь ускорились, стали более удобными для населения и оптимизировали работу специалистов. Наиболее серьезной, вызывающей много нареканий со стороны пациентов, была проблема утери амбулаторных карт. Решение этого вопроса требовало серьезного подхода и большой работы специалистов разного уровня. Теперь во всех городских поликлиниках введено штрих-кодирование амбулаторных карт. Путешествие одного из главных документов пациента по поликлинике фиксируется в специальной программе. В каждом кабинете установлен сканер, который фиксирует, где находится карта в данный момент. Таким образом, при необходимости можно легко узнать местоположение документа, открыв электронную систему. Логистика документов в городских поликлиниках выстроена. Ситуация постоянно контролируется руководством учреждений. В настоящее время мы ведем большую работу по внедрению электронной амбулаторной карты. Наша задача - в течение этого года отработать процесс. К концу I полугодия работа в режиме электронной амбулаторной карты должна быть освоена в полном объеме на базе пилотных поликлиник. Затем планируется внедрить эту инновацию во все городские поликлиники. Надо сказать, это сложный и емкий процесс, где предусматривается работа не только с электронной амбулаторной картой, но, кроме того, в этой же программе будет производиться выписка листков временной нетрудоспособности, рецептов и др. Для того чтобы новые специалисты могли быстро и правильно осваивать программу, а уже знакомые с ней - смогли расширить функционал, в текущем году пройдет массовое обучение персонала поликлиник. В марте стартовал цикл семинаров для медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения на тему «Информатизация здравоохранения». Следует отметить, что проведя тестирование компьютерной грамотности специалистов городского здравоохранения, мы выяснили, что около 90 процентов имеют хороший уровень компьютерной грамотности. Внедрение электронного документа позволит врачу оперативно получать и передавать медицинскую информацию о конкретном пациенте по единой сети. К 2020 году Министерство здравоохранения РФ планирует полностью перейти на работу медицинских учреждений по системе электронной амбулаторной карты.

ТЕПЕРЬ И CALL-ЦЕНТР

Сегодня в тюменских городских поликлиниках имеется большое множество самых разнообразных

вариантов записи к врачу. Это через интернет, call-центр, регистратуру, инфо-киоски, самозапись. Пока, по итогам 2013 года, запись посредством интернета (www.iris72. ru) составила не более 2 процентов. Сейчас она держится в промежутке 1-9 процентов. И в настоящее время на базе пилотных поликлиник, в частности, ММАУ «Городская поликлиника №13», мы отрабатываем запись на прием к врачу не через регистратуру, как это принято обычно, а через контакт-центр по единому многоканальному телефону 39-3333. Проанализировав темы звонков населения, мы пришли к выводу, что довольно большой процент людей звонят не записаться к врачу, а получить какую-либо информацию, касающуюся режима работы учреждения, конкретного специалиста, диагностических служб. В поликлиниках организованы мини callцентры, которые отвечают только на телефонные звонки. А регистратура работает с людьми, непосредственно обратившимися в поликлинику. Практика работы регистратора одновременно с телефонным звонком и человеком «в окне» неэффективна и неэтична. Неудобно всем. И чтобы оптимизировать работу такого важного отделения городских поликлиник, как регистратуры, во всех учреждениях установлены системы on-line видеонаблюдения, чтобы руководство со своего рабочего места могло своевременно реагировать на внештатную ситуацию и при необходимости оперативно решать вопросы.

ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ – РЕШЕНИЕ МНОГИХ ВОПРОСОВ

Введение программы «Централизованная лаборатория» также позволило улучшить качество работы, обеспечить оперативность, уменьшить нагрузку на городские учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медицинскую помощь, и оптимизировать их работу в отношении решения кадровых вопросов, площадей, оборудования, расходного материала и др. Теперь ряд лабораторных исследований проводится не в поликлиниках, а в лаборатории ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» (ОКБ №1). Направление на исследование и результаты врач отправляет и получает по электронной почте. Забор крови у пациента производится в поликлинике по месту жительства. Сеть городских учреждений здравоохранения условно разделена на секторы, где определена головная поликлиника, куда другие близлежащие поликлиник доставляют биологический материал. И автомобили ОКБ №1 дважды в день из этих точек его забирают. Вся городская лечебная сеть сегодня функционирует в таком режиме. Механизмы отработаны.

НОВЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ

Как показала практика, очень своевременным и востребованным у населения стало открытие в 2011 году во всех тюменских городских поликлиниках отделений медикосоциальной помощи. Сегодня там получают медицинскую помощь ветераны, инвалиды разных возрастных групп, люди пожилого возраста. Это позволило больше внимания уделить этой категории граждан и уменьшить нагрузку на участковую

службу. На базе ММАУ «Городская поликлиника №5» в марте 2013 года открылся второй (первый в районе МЖК) городской маммологический центр. Это создано для удобства городских пациентов и населения Тюменского района. В перспективе планируется организация подобной службы в заречном микрорайоне. Сеть маммологических центров позволит обеспечить доступность этого вида медицинской помощи населению, своевременно проводить профилактические меры и, тем самым, выявлять заболевания рака молочной железы на ранних стадиях. Помимо организации новых специализированных центров, увеличивающееся население города Тюмени, особенно, отдельных его территорий, требует решение проблемы дефицита площадей в городских поликлиниках. Для ММАУ «Городская поликлиника №14» приобретены два отдельно стоящих трехэтажных здания, где будут размещены отделения для оказания медицинской помощи взрослому населению и детям. В мае должна быть готова проектно-сметная документация. И в 2014 году там планируется начать строительные работы. Для ММАУ «Городская поликлиника №12», где большой район обслуживания, и он активно расстраивается, оформлена земля и разработано техзадание.

ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ КАДРЫ

Сегодня проводится большая работа по привлечению и сохранению кадров в тюменское здравоохранение. Разработаны и работают областные и городские целевые программы, направленные для решения этого вопроса. В частности, в системе городского здравоохранения выделяется служебное жилье иногородним и молодым специалистам, не имеющим такового, оплачивается съем жилья, выдаются ссуды на приобретение собственного жилья. В 2013 году ссуды получили 60 человек. Придает уверенности в кредитовании и тот факт, что зарплаты медицинских работников увеличиваются. По итогам минувшего года поликлиникам удалось сохранить 70 врачей и 142 средних медицинских работника. И совсем недавно в рамках укрепления кадрового вопроса на совещании с участием Тюменской государственной медицинской академии до практического здравоохранения была доведена информация о планировании введения в 2014 году целевых наборов абитуриентов на первый курс, при направлении на работу в медицинские учреждения первичного звена. Поликлиники будут заключать договор с абитуриентами, и давать письмо, согласно которому будущий врач обязан вернуться в это учреждение и отработать определенное время в качестве участкового терапевта или педиатра. Таким образом, учреждение не просто подтверждает, что берет выпускника в будущем на работу, но и увеличивается уровень ответственности работодателя, его участие в обучении. Хочу подчеркнуть, что по всем этим направлениям мы активно и плодотворно сотрудничаем с Правительством Тюменской области, департаментом здравоохранения Тюменской области и другими смежными государственными учреждениями, где каждый отвечает за свой блок работы и позволяет нам всем вместе двигаться вперед. Елена Татунец

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 05-06 (56-57) март 2014 года

ЛЕТ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ № 17

ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЖДЕ ВСЕГО Н.И. Пирогов писал: «Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственностью, принесёт несомненную пользу человечеству». Факт, что болезнь легче предупредить, чем лечить, неоспорим. В советские времена приоритет отдавался медицине профилактической. И сегодня после некоторого периода забвения профилактика в здравоохранении вновь стала востребована. Ей дают зелёный свет, организуют центры здоровья, и в каждой территориальной поликлинике создаются отделения профилактики.

«ГОРЯЧИЙ ЦЕХ» ПОЛИКЛИНИКИ

В ММАУ «Городская поликлиника №17» сегодня работает большое многопрофильное отделение профилактики. В 2007 году был создан кабинет профилактики, где работали один врач и одна медицинская сестра. Уже через три года кабинет был реорганизован в отделение с увеличением штата до четырёх сотрудников: двух врачей и двух средних медицинских работников. Начиная с 2012 года в отделении трудится девять врачей и четырнадцать медицинских сестёр. – Мы занимаемся медицинской профилактикой, которая представляет всеобъемлющий раздел работы городской территориальной поликлиники, – говорит заведующая отделением профилактики ММАУ «Городская поликлиника №17» Надежда Лупенко. – Наша задача – привлечь внимание людей к своему здоровью, создать мотивацию вести здоровый образ жизни. Мы занимаемся профилактической работой со взрослым населением, а это сложная работа: для ребёнка родители постараются сделать всё, что возможно, выполняют все рекомендации врача, а вот о себе часто забывают, не обращают внимание на первые сигналы болезни. И мы должны помочь им сохранить своё здоровье. Серьёзный пласт работы отделения профилактики составляет всеоб-

щая диспансеризация взрослого населения, которой сегодня уделяется большое внимание. Специалисты отделения образно называют диспансеризацию «медицинским ситом», через которое «просеивается» население. Диспансеризация проводится с 2013 года, помогая выявлять риски, болезни и большей частью вовремя помочь человеку. За это время было осмотрено 1700 человек.

КАК В СТАРЫЕ ДОБРЫЕ ВРЕМЕНА

Кроме этого, специалисты отделения проводят экспертизу профессиональной пригодности. Это предварительные медицинские осмотры при устройстве на работу и периодические медицинские осмотры сотрудников коллективов промышленных предприятий, а также декретированных групп работающего контингента. Территориально к ММАУ «Городская поликлиника №17» относятся 28 предприятий, а по вопросам экспертизы профпригодности здесь работают с более чем 100 предприятиями. И свыше 80 процентов этих организаций обращаются в поликлинику уже на протяжении пяти лет. – Это позволяет нам создавать информационную базу о состоянии здоровья сотрудников этих предприятий, анализировать и прогнозировать ситуацию, – говорит Надежда Владберговна. Отношение работодателей к проведению медосмотров, здоровью своих подчинённых, начиная с 2012 года, заметно улучшилось. Не последнюю роль в этом сыграл и новый федеральный приказ по экспертизе профпригодности на предприятиях: он стал более конкретным и жёстким, расширился по многим пунктам, определён уровень ответственности работодателя, были введены новые виды обследования. Кроме того, на предприятиях усилен контроль за этим разделом работы: их активно проверяет служба Роспотребнадзора, инспекция по труду и другие контролирующие органы. И теперь на предприятиях порядок:

медосмотры проводят официальными приказами. Как правило, для этого выделяются дни, которые многие работодатели оплачивают, обеспечивают транспорт для организованного выезда сотрудников.

ПРОСВЕТИТЕЛЬСТВО И ВАКЦИНАЦИЯ

Длительное сотрудничество, которое складывается у отделения профилактики ММАУ «Городская поликлиника №17» и предприятий, позволяет специалистам отделения планомерно внедрять оздоровительные, профилактические мероприятия непосредственно на производстве, в организации. Это организация просветительской деятельности – санитарно-гигиенического обучения населения. Благодаря помощи ФАПов, медицинских работников на предприятиях специалисты отделения размещают информационные профилактические материалы о различных заболеваниях, факторах риска. Важным разделом работы является специфическая иммунопрофилактика. – На предприятиях ответственные лица составляют списки тех, кто нуждается в прививках, и мы проводим плановую вакцинацию, – поясняет Надежда Владберговна. – Сегодня активно прививаются против гриппа, декретированные категории сотрудников ряда предприятий проходят вакцинацию в соответствии с национальным календарём прививок. В ряде организаций, которые, в частности, занимаются организацией летнего отдыха детей, востребована вакцинация против клещевого энцефалита.

МНОГОПРОФИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Отделение профилактики располагается в отдельном здании. Здесь имеются собственный кабинет функциональной диагностики, кабинет забора анализов, полноценный штат врачей и обслуживающего персонала. Такие меры позволяют развести потоки: население, приходящее на медосмотр, и пациенты, обращаю-

щиеся за помощью в поликлинику, не пересекаются. И это очень удобно – никто не нервничает, никто никого не ждёт, вся работа идёт по графику. В отделении оказывают помощь такие специалисты, как терапевт, психиатр, нарколог, отоларинголог, стоматолог, гинеколог, врачпрофпатолог, дерматовенеролог, невропатолог, хирург, офтальмолог. Сегодня не каждая поликлиника может похвастаться таким набором специалистов. А это только одно отделение профилактики ММАУ «Городская поликлиника №17». Благодаря такой многопрофильности отделения специалисты имеют возможность проводить регулярный анализ заболеваемости и уже, исходя из этого, организовывать профилактические меры. По данным психиатра и проводимого в рамках диспансеризации анкетирования специалисты отделения отмечают, что население находится в состоянии стресса и тревоги, что тоже требует организации определенных превентивных мер.

НЕПРОСТАЯ ЗАДАЧА

Коллектив в отделении профилактики стабильный и дружный. Как шутит Надежда Владберговна: «От нас уходят только в декретный отпуск». И это правда. Большинство из них трудится в ММАУ «Городская поликлиника №17» уже много лет. Это опытные, квалифицированные специалисты, которые работают на перспективу. В отделении работают замечательные люди, они все настоящие профессионалы, которые чётко знают и исполняют свои обязанности. Основной принцип организации работы отделения – максимальная доступность медицинской помощи, индивидуальная работа с каждым пациентом, оптимальное определение объёма необходимого оборудования и лечения, высокий профессиональный уровень врачей. Для пациентов са¬мое главное – это захотеть быть здоровым, ведь здоровье как капитал: его можно увеличить, его можно и прокрутить. Хочешь быть здоровым – будь им,

проходи диспансеризацию, профосмотры и следуй полученным рекомендациям. Сегодня люди боятся потерять работу, поэтому на медосмотрах они скрывают свои болезни, недомогания. И задача специалистов нашего отделения – выявить заболевание, проблему на ранней стадии и предупредить дальнейшее её развитие, – отмечает Надежда Владберговна. Стабильность коллектива отделения определяется и тем фактом, что руководство ММАУ «Городская поликлиника №17» помогает сотрудникам решать жилищные проблемы. Выделяют субсидии, служебное жильё в новом жилом фонде. За высокие показатели работа отделения ежегодно отмечается главным врачом ММАУ «Городская поликлиника №17» Ольгой Цибульской. В 2013 году в городском конкурсе учреждений здравоохранения получили приз за творческий подход и участие от Тюменской областной думы. Так что профилактика в ММАУ «Городская поликлиника №17» на высоте. А ещё Надежда Владберговна с удовольствием отмечает: «В нашем отделении действительно работают очень вежливые и квалифицированные врачи, что уже проверено пациентами! Всем желаю, как можно реже попадать к врачам, а уж если что-то случилось, то пусть помощь оказывает только профессионал! Наша цель – позитивные эмоции, профилактика и выявление заболеваний, комфортное и безопасное лечение. А высокие стандарты качества обследования гарантированы профессионализмом наших врачей. Ведь здесь трудятся дипломированные специалисты с многолетним стажем работы, поэтому уровень и качество обслуживания клиентов всегда на высоте. Своим коллегам хочу сказать слова благодарности за их внимательное и чуткое отношение к пациентам, за добросовестный многолетний труд и высокий уровень профессионализма. Хотелось бы, чтобы таких работников было в нашей медицине как можно больше». Анна Веслер

ДЕПУТАТЫ ПОДДЕРЖАЛИ ЗАКОНОПРОЕКТ ОБ ОТСРОЧКЕ ОТ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ В ИНТЕРНАТУРЕ ПО ПРОГРАММАМ МЕД И ФАРМ ОБРАЗОВАНИЯ Госдума приняла в первом чтении законопроект о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу обучающимся по программам медицинского и фармацевтического образования в интерна-

туре, пишет «Интерфакс». «Законопроект направлен на устранение недостатков правового регулирования, вследствие которых с 1 сентября 2013 года граждане, обучающиеся в интернатуре, фактически утратили право на отсрочку от призыва на военную службу. Подобная ситуация не

может быть приемлема, поскольку, на наш взгляд, процесс подготовки врача должен быть непрерывным», - заявил член комитета Госдумы по обороне Андрей Красов, которого цитирует пресс-служба фракции «Единая Россия». Законопроект устанавливает, что граждане, обучающиеся

по программам медицинского и фармацевтического образования в интернатуре, имеют право на отсрочку от призыва на военную службу, предоставляемую на основании и порядке федерального закона «О воинской обязанности и военной службы». Медицинский вестник

Вестник здравоохранения

Тюменской области №05-06 (56-57) март 2014 года

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ - СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Первый кабинет врачебного контроля – прообраз нынешнего врачебно-физкультурного диспансера – появился в СССР в далеком 1923 году. Инициатором создания этой совершенно новой структуры системы здравоохранения стал легендарный нарком здравоохранения Н.А.Семашко, который утверждал, что «Без врачебного контроля нет физической культуры!». Разветвленная сеть врачебно-физкультурных диспансеров появилась в стране в 50-х годов XX века. Уже тогда основной функцией этих учреждений было медицинское сопровождение лиц, которые занимаются физической культурой, начиная с детско-юношеских спортивных школ, заканчивая спортом высоких достижений. Тогда опыт работы советской службы спортивной медицины был тиражирован в Китае, Германии и других странах. К сожалению, в 90-х годах спорт, система спортивной медицины претерпели существенную деградацию: количество врачебно-физкультурных диспансеров значительно снизилось, спортивные врачи были практически наперечет. Два-три года назад во всей многомиллионной России было только 2,5 тысячи спортивных врачей. Сейчас их количество увеличилось до 4 тысяч и связано это несомненно с проведением значительных спортивных мероприятий в России, целенаправленными усилиями Правительства РФ. Президент России Владимир Путин, на одном из заседаний Совета по развитию физической культуры и спорта дал целый ряд поручений главам всех регионов в отношении развития массового спорта и в том числе потребовал восстановить систему врачебно-физкультурных диспансеров.

СПОРТ – ВАЖНЕЙШИЙ СОЦИАЛЬНО-ПОЛИТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ РАБОТЫ РЕГИОНА Владимир Семенов, главный врач «Областного врачебно-физкультурного диспансера» (ГБУЗ ТО «ОВФД»), доцент института физической культуры Тюменско-

го государственного университета, к.м.н, врач национальной Паралимпийской сборной (лыжные гонки и биатлон): «Сегодня спорт стал важнейшим социально-политическим аспектом работы регионов. Ни для кого уже не секрет, что спорт - это не только игра и не столько соревнования, это большая и чрезвычайно важная политическая и социальная сфера нашего бытия. Тюменская область сегодня гордится многим, и, несомненно, её особую гордость составляют моменты, когда на международных соревнованиях флаг России поднимается в честь победы именно тюменских спортсменов. Профессиональный спорт – это крайне важная часть имиджа нашего региона, равно как всей страны. Тюменская спортивная медицина в лице областного врачебно-физкультурного диспансера является органичной частью достижений и побед тюменских спортсменов. - Владимир Викторович, как бы вы оценили уровень сегодняшней спортивной медицины в Тюменской области? - Люди обычно привыкли видеть эффектные моменты из жизни спорта: чемпионаты, соревнования, Олимпиады. Это ситуации, когда спортсмен показывает результат своей многолетней многотрудной работы. Но она может быть успешной только в том случае, когда подготовка спортсмена опирает на мастерство тренера и квалифицированное наблюдение спортивного врача. Судя по тому, что имена тюменских чемпионов спорта знает весь мир, мы можем утверждать, что наша работа выполняется качественно. Подтверждением этому может служить и тот факт, что мы, как врачи-эксперты востребованы и на крупнейших мероприятиях международного масштаба. Это чрезвычайно престижно, это очень интересно, это мегаответственно. Мы выезжаем в составе официальных делегаций с нашими сборными на общероссийские, международные соревнования, принимаем спортсменов со всего мира на своей региона. (Владимир Викторович Семенов - единственный в РФ главный врач, работающий

со сборной России – прим. ред.) И в этом случае мы осознаем, что занимаясь медико-биологическим обеспечением спорта высших достижений, являемся, по сути, дела представителями системы здравоохранения Тюменской области во «внешнем» мире. В Тюмени, Тюменской области, проводится огромное количество спортивно-массовых мероприятий, в которых участвуют иногородние, иностранные граждане. Подавляющее большинство этих мероприятий обслуживает наш диспансер. Наши специалисты работая со спортсменами разного уровня и представляющих различные страны, культуры, мировоззрения, оказывая им неотложную и первую медицинскую помощь, консультируя их или направляя для оказания специализированной медицинской помощи в другие медицинские организации, являемся своеобразной лакмусовой бумажкой не только тюменского, но и российского здравоохранения. Слава Богу, мало кто из них попадает в Нейрохирургический Центр, Кардиологический диспансер, а уж тем более в Перинатальный центр), лечебные учреждения в которые вложены колоссальные ресурсы и заслуженно и достойно представляющие тюменскую медицину. Однако, всемирно известные иностранные спортсмены, специалисты, тренеры, зрители, в подавляющем числе случаев имеют дело только с диспансером и именно от встречи с нашими специалистами у них складывается впечатление о здравоохранении нашего региона, страны в целом.

НА СТЫКЕ СПОРТА И МЕДИЦИНЫ Как утверждает статистика 8 из 10 человек, решивших заниматься физической культурой, имеют те или иные проблемы со здоровьем. Выявлять заболевания, определять уровень функциональных, компенсаторных и адаптационных возможностей человека никак не входит в обязанности тренера. Решение о том, каким видом спорта может заниматься ребенок или какие уровень нагрузок подходит для того или иного человека может принять только спортивный врач. В.Семенов: «ГБУЗ ТО «Областной врачебно-физкультурный диспансер» - это не совсем обычная медицинская организация. Мы являемся представителями спорта в здравоохранении, в равной степени, мы, как люди медицины, прикомандированы к физической культуре. Сегодня главными заказчиками услуг диспансера являются областной и городской Департаменты по спорту, в отличие от подавляющего количества лечебных учреждений, главными заказчиками которых являются пациенты, т.е. больные люди. Достаточно часто приходится ощущать непонимание коллег от медицины: о какой, мол, профессиональной медицине может идти речь, когда работаете в основном со здоровыми, «благополучными» пациентами. Это глубоко неверное суждение. В зоне ответственности спортивного врача не только осмотр человека, занимающегося физической культурой или спортом, и вынесение соответствующего вердикта: здоров или нет. Спектр физических нагрузок, видов спорта огромен и в компетенции врача понять, под-

ходит именно для этого человека тот вид и объем нагрузок, которые он для себя выбрал, не спровоцирует ли это ухудшение здоровья. Вопреки сложившемуся мнению, что физкультура и спорт – это только здоровье, хочется отметить, что каждый год в России, в Тюменской области регистрируются летальные исходы при занятиях массовым и профессиональным спортом, не редки случаи, когда спортсмены в силу особенности того или иного вида спорта остаются инвалидами в конце своей спортивной карьеры. У спортивных врачей два основных проблемных направления: перенапряжение кардиореспираторной системы и повреждения опорнодвигательного аппарата. Хотя патологии и других органов и систем при занятиях спортом может быть огромное количество. И зачастую нужно углубленное, неоднократное исследование, чтобы поставить, дифференцировать диагноз. Мы работаем в тесном сотрудничестве со специализированными медицинскими учреждениями и порой у нас возникают профессиональные споры, ведь зачастую специалисты оценивают состояние спортсменов с точки зрения бытовых травм или ситуаций, не беря в расчет особенности спортивной травмы. У нас немало особенностей в лабораторной и биохимической диагностике. Организм спортсмена работает на износ как физически, так и психологически, поэтому и оцениваться она должна по экстремальным показателям. Исходя из показателей наших исследований мы можем сказать в какой фазе сейчас находится спортсмен: верхней фазе тренированности, недовосстановления, перетренированности. И если речь идет о спорте высших достижений, то именно эти профессиональные медицинские данные позволяют тренеру «управлять» состоянием спортсмена, давать ему большую нагрузку или, наоборот, сделать тренировки менее интенсивными. Это крайне важный аспект, если учесть какие колоссальные средства тратятся сегодня на профессиональный спорт. Спортивные врачи, может быть и не обладая какими-то уникальными данными, объединяют знания множества медицинских специальностей. Порой им приходится сопоставлять и анализировать огромные массивы данных, чтобы вынести решение о допуске того или иного спортсмена. И вот тут достаточно часто мы видим недопонимание и со стороны наших коллег по спорту. Для тренера, спорторганизатора зачастую неважно здоровый человек завоюет очередную золотую медаль для страны или больной. Тренер рассуждает и транслирует свои умозаключения спортсмену в следующем ключе: «Это дело твоей жизни, ты должен рискнуть, завоевать медаль и тогда ты войдешь в историю». Давайте вспомним Олимпийские игры. Евгения Плющенко. Его решение отказаться от участия в соревновании вызвало шквал гнева, подогреваемое в том числе и людьми спорта. Их озабоченность понятна: «на кону» стоит честь страны в крупнейшем мировом соревновании, на спортсмена делались огромные ставки на победу, в этого спортсмена вложили немало средств, и вдруг человек отказывается только потому, что у него «что-то щелкнуло в спине!». А для спортивного врача крайне важно, чтобы на

соревнования попал относительно здоровый человек и остался им до конца карьеры. И здесь возникает тот самый диссонанс между здравоохранением и спортом, который спортивные врачи испытывают на себе в полной мере. У системы здравоохранения и системы физической культуры и спорта на сегодняшний день разные задачи и рассчитывать на комплаенс между ними достаточно сложно. Руководители спорта всех уровней своей основной целью видит массовость и спортивные достижения, позиционирование субъекта, страны на общемировой арене. Перед этой системой не стоит задача, чтобы ребенок войдя в нее здоровым, таким же здоровым из нее и вышел. Здравоохранение же озабочено общемировыми медицинскими угрозами: туберкулезом, ВИЧ, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания... Показатели этих заболеваний идут красной строкой в большинстве материалов, характеризующих состояние системы здравоохранения. Показателей здоровья людей, занимающихся физической культурой и спортом, вы там не найдете. И это парадокс: с одной стороны, здравоохранение изо всех сил призывает людей к здоровому образу жизни, к рациональной двигательной активности, но в то же время здравоохранению эти люди не интересны(!). Если, например, обнаружится тенденция нарастания пациентов с определенным заболеванием, то система здравоохранения тут же отреагирует, будут приняты управленческие решения, расширятся или модернизируются лечебные учреждения, внедрятся новые методики, обучатся кадры. К сожалению спортивной медицины, это практически не касается.

ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА В.Семенов: «Мы единственное медицинское учреждение, чья диспансерная группа должна радовать Правительство области, общество(!) рост нашей диспансерной группы говорит о том, что социальная политика идет в верном направлении, количество людей, занимающихся физической культурой и спортом растет, у них появляются возможности для реализации постулата здорового образа жизни, укрепления своего здоровья немедикаментозными средствами. Однако стоит признать, что сегодня существует диспропорция между количеством лиц, занимающихся физической культурой и спортом, и объемом диспансерной группы врачебно-физкультурных диспансеров. Согласно официальной статистике Минспорта РФ первые составляют 22 млн.человек (а к 2020 году их количество должно достигнуть 40 млн. человек), а на диспансерном учете во Врачебно-физкультурных диспансерах страны состоят лишь 5 млн. человек! И при этом всем понятно, что человек, занимающийся хоть массовым, хоть профессиональным спортом, должен быть обследован, иметь допуск к занятию выбранным им видом спорта и вида физической активности. Особенно важно это для детей и подростков. Там необходим не только допуск к занятиям, но и динамическое наблюдение. Но почему-то диспансерная группа, занимающихся физической культурой и спортом, практически не имеет Начало. Продолжение на стр.6

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 05-06 (56-57) март 2014 года

тенденций к увеличению. То же наблюдаем и мы. Сегодня мы видим впечатляющий рост новых спортивных сооружений, создания различных спортивных клубов, школ, секций. Все это происходит практически в геометрической прогрессии. Возможностей для привлечения людей в массовый спорт становится все больше, и врачебно-физкультурная служба за этим просто не успевает. И виной тому есть как объективные, так и субъективные причины. Тюменский областной врачебно-физкультурный диспансер, например, последние 45 лет ни разу не расширял своих площадей. Мы, пожалуй, самое маленькое специализированное лечебное учреждение в Тюменской области, наши площади составляют чуть более 700 кв.м (!). По данным Департамента по спорту и молодежной политики в Тюменской области около 30% населения так или иначе вовлечены в занятия спортом, а это почти полмиллиона человек. Как вы считаете, может ли лечебное учреждение, располагающееся на 700 кв.м. качественно и эффективно работать с таким количеством пациентов, не нарушая при этом существующие нормативы, распоряжения надзорных органов? Очевидно, и категорично нет! Именно поэтому в сегодняшней ситуации, мы вынуждены передавать часть своих обязанностей на первичный амбулаторный уровень. Сохранится ли качество работы при таком делегировании полномочий? Глубоко сомневаюсь. Однако ситуация такова. Не обошла стороной нас проблема нехватки специализированных ка-

дров, хотя этот вопрос всегда в поле нашего зрения. Вообще, специальность «спортивный врач» очень интересна, здесь есть возможность получить нестандартный медицинский и жизненный опыт, такой врач должен быть полиспециализирован, иметь знания многих медицинских специализаций, уметь анализировать множество факторов и принимать нестандартные решения. Если же говорить о субъективных причинах недостаточного роста диспансерной группы, то думается они в следующем. Сегодня появляется множество частных спортивных Центров, клубов, ассоциаций. Зачастую их руководство игнорирует требование диспансерного наблюдения их подопечных во врачебно-физкультурном диспансере. Спортивный врач для них, эдакий Цербер, предъявляющий множество претензий, запрещающий, лишающий части клиентов. Выгодно ли им это? Очевидно, что нет. Можем ли мы это контролировать? Сомневаюсь, у нас просто нет соответствующих полномочий. Возьмем другой аспект, сегодня во многих спортивных клубах и школах есть медицинские работники. Однако, оказывается, что раз они работают в системе развития физической культуры и спорта, то неподконтрольны системе здравоохранения! На них не распространяются приказы и распоряжения, издаваемые Министерством здравоохранения, они не обязаны их выполнять. А в системе Департаментов по спорту и молодежной политике просто нет отделов или управлений, курирующих медико-биологическую составля-

ющую. У нас полномочий контролировать, отслеживать, направлять медицинский персонал таких спортивных центров нет. Это проблема межведомственная и решаться она должна на высоком надведомственном уровне. На сегодняшний день, как показывают наши данные, ни ведение медицинской документации, ни квалификация самого медицинского персонала множества спортивных учреждений не отвечают нормативным требованиям.

ВИДЕТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ СВОЕГО ТРУДА… В.Семенов: «В задачи Тюменского областного врачебно-физкультурного диспансера входит обязанность обслуживания спортивно-массовых мероприятий. А это крайне важно и ответственно, учитывая повышенный интерес высшего руководства страны и региона. К сожалению, в последнее время количество проводимых соревнований выросло настолько, что обслужить их все силами нашего диспансера просто не представляется возможным. В Екатеринбурге руководство крупнейшего в УрФО врачебно-физкультурного диспансера просто отказалось обслуживать данные мероприятия, ссылаясь на техническую невозможность. Мы себе этого позволить не можем. Мое твёрдое убеждение, спортивный врач должен не только вести рутинную работу по наблюдению, ведению спортсмена на протяжении его спортивной карьеры, но и видеть результаты своего труда.

Ведь профессиональный спортсмен тренируется долгое время, чтобы один раз в год выйти на главные в его жизни соревнования и победить! Сегодня наши специалисты обслуживают мероприятия высокопрофессионального спорта, где могут присутствовать специфические травмы, где очень важно очень быстро анализировать состояние спортсмена и корригировать его при необходимости. Мероприятия же где оздоровительно-массовой направленности должны, по моему мнению, брать на себя территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения. Только при таком распределении сил и средств мы сможем охватить медицинским обслуживанием огромное количество спортивных мероприятий, проводимых в Тюменской области. Кроме того, спортивный врач нередко работает врачом-консультантом, врачом-организатором. Мы участвуем в судейских и мандатных комиссиях, в оргкомитетах, организуем весь процесс медицинского обслуживания многодневных и масштабных мероприятий. Например, я как главный врач хоккейного матча работаю с несколькими структурами на матчах ВХЛ. Мне приходится организовывать взаимодействие ВСЕХ участвующих медицинских организаций: бригад станции скорой и неотложной медицинской помощи, медицинского пункта Дворца спорта, медицинских служб обеих хоккейных команд. У каждой из этих служб свои задачи и главный врач матча должен таким образом организовать их взаимодействие, чтобы проблем не было ни у спор-

тсменов, ни у тренерского состава, ни у зрителей, ни у организаторов.

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1»

График работы, условия, зарплата – при собеседовании. Обращаться: ул. Чекистов 31А, корп. 3, председатель ТООО «Будущее начинается сейчас» Галина Тимофеевна Паршуткина. Тел. (3452) 919-219, 27-50-90

СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ – ЭТО… В.Семенов: «Спортивная медицина – это область здравоохранения, которая занимается вопросами физической подготовки, лечения и профилактики травм, связанных со спортом и физическими упражнениями. И хотя большинство спортивных команд во всем мире нанимают врачей уже много лет, только в конце XX века спортивная медицина стала отдельным понятием в системе здравоохранения. Например, одно из авторитетнейших профессиональных медицинских обществ спортивной медицины – американское – было создано только в 1991 году. В прошлом году в Тюменской области мы также создали свое профессиональное сообщество – Ассоциацию спортивной медицины и медицинской реабилитации. Это значительный шаг в развитии врачебнофизкультурной службы, позволяющий врачам спортивной медицины систем здравоохранения и спорта реализовать потенциал медицинской общественности в интересах решения актуальных теоретических, практических и научных проблем в сфере медико-биологического обеспечения физической культуры и спорта, предпринимать все меры к повышению своей квалификации, развитию службы, позволяющий защищать профессиональные интересы спортивных врачей тюменского региона». Елена Лосев

ТРЕБУЮТСЯ ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 19» (Г. ТЮМЕНЬ)

требуются: специалисты с высшим медицинским образованием, з/пл от 30 т.р.: - врач стоматолог-ортопед; - врач стоматолог-терапевт; - врач-стоматолог; - врач акушер-гинеколог; - врач-эндокринолог; - врач-педиатр участковый; - врач-статистик; - врач-онколог (2 вакансии); - врач-терапевт (6 вакансий); - врач-терапевт участковый (5 вакансий); - врач-невролог; - врач-офтальмолог; - врач-педиатр кабинета неотложной медицинской помощи (6 вакансий); - врач-психотерапевт; - врач ультразвуковой диагностики (2 вакансии); - врач-терапевт кабинета неотложной медицинской помощи (5 вакансий); - врач-педиатр. Требования: высшее образование, сертификат специалиста, знание ПК. специалисты со средним медицинским образованием - медицинская сестра участковая (10 вакансий, з/пл от 19 т.р.); - медицинская сестра (10 вакансий), з/пл от 17 т.р.); - медицинская сестра палатная (3 вакансии, з/пл от 17т.р.); - фельдшер-лаборант (3 вакансии,

з/пл от 18 т.р.); - фельдшер (9 вакансий, з/пл от 18 т.р.); - зубной врач (3 вакансий, з/пл от 17 т.р.) - зубной техник (2 вакансий, з/пл от 17 т.р.); - медицинский статистик, з/пл от 20 т.р.); - медицинская сестра процедурной, з/пл от 17 т.р.; - акушерка (6 вакансий, з/пл от 18 т.р.); - медицинская сестра для работы в детском дошкольном учреждении (6 вакансий, з/пл от 17 т.р.); - фельдшер кабинета неотложной медицинской помощи, з/пл от 18 т.р.; - медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики, з/пл от 17 т.р.; - медицинская сестра стоматологического кабинета, з/пл от 17 т.р. - медицинская сестра диетическая, з/пл от 17 т.р.; - медицинская сестра перевязочной, з/пл от 17 т.р.; - медицинская сестра или фельдшер для работы в средней общеобразовательной школе (3 вакансии. з/пл от 17 т.р.) Требования: среднее профессиональное медицинское образование, сертификат по специальности Дополнительные социальные гарантии: предоставление служебного жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка, возможность прохождения профессиональной пепеподготовки с целью получения

дополнительных специальностей и повышения квалификации; молодым специалистам с высшим медицинским образованием — выплата «подъемных» в размере 1 млн руб. Обращаться: г. Тюмень, ул. Авторемонтная, 2, телефон: 43-25-03

ТЮМЕНСКОМУ ФИЛИАЛУ ОАО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»

На постоянную работу требуется: Врач-эксперт Требования: высшее медицинское образование, стаж по врачебной специальности не менее 5 лет. Резюме направлять на e-mail: shvachko.tatyana@sogaz-med.ru Подробная информация при собеседовании. Тел.: 8 (3452) 43-81-15 (служба экспертизы и защиты прав застрахованных)

ГБУЗ ТО «ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

На постоянную работу требуется: - врач акушер-гинеколог, з/пл от 28 т.р.; - врач-психотерапевт, з/пл от 28 т.р.; - врач-инфекционист, з/пл. от 35 т.р. Тел.: 8 (3452) 27-67-00 Адрес: г.Тюмень, ул.Новая,2. стр.3, 8 этаж отдел кадров сайт: www.aids72.ru

требуются на постоянную работу: - врач трансфузиолог; - врач-невролог; - врач акушер-гинеколог; - врач-хирург; - врач-нефролог; - врач-кардиолог; - врач-педиатр; - врач-гематолог; - врач-эпидемиолог; - врач-патологоанатом ; - медицинский лабораторный техник ; - медицинская сестра операционная; - медицинская сестра по массажу; - медицинская сестра процедурной; - медицинские сестры (палатные); - санитарки. Социальные гарантии предоставляются в соответствии с действующим законодательством и коллективным договором учреждения. Заработная плата и прочие условия при собеседовании. Обращаться: г. Тюмень, ул. Одесская 46а, 4 этаж (отдел кадров), телефон (3452) 28-77-80, 28-74-05 для отправки резюме personal@tokb.ru

ТООО «БУДУЩЕЕ НАЧИНАЕТСЯ СЕЙЧАС»

приглашает на работу в социально реабилитационный комплекс медсестру, санитарку.

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 10» (С.ВИКУЛОВО)

Требуются на постоянную работу - врач-педиатр - врач-фтизиатр - врач стоматолог-хирург - врач акушер-гинеколог - фельдшер ФАП. Предоставление служебного или муниципального жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка. Выплата «подъемных» в размере 1 млн. рублей молодым специалистам. Обращаться: Тюменская область, с. Викулово, ул. К Маркса, 120 Тел. 8(34557)2-44-70, факс 8(34557)2-39-91 E-mail: Glputo10@yandex.ru Сайт: http://bolnica10.ru/

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 4»

приглашает на постоянную работу: - врача-оториноларинголога; - врача-хирурга; - врачей-терапевтов участковых (заработная плата 40000 руб, компенсация найма жилья иногородним до 35 лет)

Вестник здравоохранения

Тюменской области №05-06 (56-57) март 2014 года

ТРЕБУЮТСЯ - врача-терапевта - акушерку; - фельдшера - медицинскую сестру участковую; - медсестру процедурной. Обращаться: г. Тюмень, ул. М.Горького, 39, кабинет 40, телефон 44-80-43.

ОАО «МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР-А»

приглашает на постоянное место работы: - врача функциональной диагностики, з/п от 45 000 р.; - врача отоларинголога; з/п от 60 т.р. - рентгенлаборанта, з/п от 20 т. р. Иногородним предоставляется частичная или полная компенсация съемного жилья. Обращаться по адресу: г.Тюмень, ул.Московский тракт, 121/3 (район ТЦ «Колумб») тел. (факс) : 30-56-98, 30-61-74- отдел кадров.

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

требуются: - медицинская сестра по реабилитации (2 вакансии, з/пл. 34 т.р.); - санитарка (2 вакансии), з/пл от 9,5 до 11 тыс.руб., - санитарка ЦСО, з/пл от 8,5 до 10 тыс.руб. Тел.: 46-42-46 (отдел кадров)

ГБУЗ ТО «СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

требуются: - врач скорой медицинской помощи (наличие сертификата по специальности «Скорая медицинская помощь»); - кассир, возраст до 45 лет, знание программы «Парус», стаж работы по специальности не менее 3-х лет, з/ пл от 16 т.р.; - рабочий по ремонту зданий и сооружений; - уборщик территории. Обращаться: г. Тюмень, ул. Немцова, 34. Телефон отдела кадров 45-24-18.

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1»

требуются: - зав. педиатрическим отделением, з/пл. договорная; -нефролог детский, з/пл от 37 т.р.; - кардиолог детский, з/пл. от 37 т.р.; - эндокринолог детский , з/пл. от 37 т.р.; - врач педиатр участковый, з/пл. от 49 т.р.; - врач-эндокринолог детский, з/п от 37 т.р. - врач- профпатолог, з/пл от 37 т. р; - врач акушер-гинеколог, з/пл от 37 т. р.; - врач - отоларинголог, з/пл. от 37 т.р.; - рентгенлаборант, з/пл от 18 т.р.; - фельдшер в школу, з/пл от 19 т. р. - медсестра участковая в педиатрическое отделение, з/пл. от 24 т.р. Возможно повышение зар/платы,

возможность получения служебного жилья для молодых специалистов, возмещение расходов по найму жилья, обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, доплата молодым специалистам. Обращаться г.Тюмень, ул.Газовиков, 6/1 Телефон: (3452) 255737 gorpoliklinika1@yandex.ru

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3»

Требуются на работу: - врач-невролог; - врач-эндокринолог; - врач-онколог; - врач терапевт участковый; - фельдшер в неотложку; - фельдшер кабинета доврачебного приема; - акушерка мужского смотрового кабинета; - медсестра ЦСО; - медсестра прививочного кабинета; - медсестра МСП; - рентгенлаборант; - медсестра отделения профилактики; - медицинская сестра участковая; - медсестра кабинета врача-хирурга; - медсестра перевязочной.

Обращаться: г.Тюмень, ул.Ленина, 23 тел.: (3452) 46-15-12 - отдел кадров, 46-16-06, факс 46-15-48

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5»

приглашает на постоянную работу: - заведующую терапевтическим отделением; - врача терапевта в отделение профилактики; - врача-эндокринолога детского; - врача-кардиолога; - врача терапевта участкового; - врача педиатра участкового; - фельдшера школы; - фельдшера в отделение профилактики; - медсестру в отделение профилактики; - медсестру участковую в педиатрию; - медицинскую сестру участковую; - медицинскую сестру процедурную; - медицинскую сестру кабинета; - медицинскую сестру дневного стационара; - медицинскую сестру прививочную; Требования для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки. Обращаться: г. Тюмень, ул. Московский тракт, 35а (3452) 56-02-25. gorpol5@yandex.ru, bajenova.tat@yandex.ru

- врача-офтальмолога; - медсестра функциональной диагностики; - медицинскую сестру по физиотерапии; - фельдшера; - медицинских сестер участковых.

Обращаться: г. Тюмень, ул. 50 лет ВЛКСМ, 97/1, тел/факс 36-59-39, 26-06-67 (отдел кадров)

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 8»

приглашает на работу: - врача терапевта участкового (5 вакансии); - врача общей практики (3 вакансии); - врача педиатра участкового (3 вакансии); - врача оториноларинголога; - врача-педиатра для работы в школе; - врача акушера-гинеколога (2 вакансии); - врача терапевта для работы в военкомате г.Тюмени; - медицинскую сестру или фельдшера на ФАП в пос.Верхний Бор; - медицинскую сестру для работы в филиале пос. Мелиораторов; - медицинскую сестру участковую в терапевтическое отделение (3 вакансии); - медицинскую сестру для работы в школе; - фельдшеров для оказания неотложной помощи детскому населению (2 вакансии); - фельдшера для оказания неотложной помощи взрослому населению. Обращаться: г.Тюмень, ул.Ватутина, 10-б, тел.: 47-14-80, 47-01-94 - отдел кадров

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 12»

приглашает на работу: - врача терапевта участкового; - врача отоларинголога; - врача невролога; - врача-кардиолога; - врача-ревматолога; - врача-эндокринолога; - врача-хирурга; - врача-офтальмолога; - врача педиатра участкового; - врача терапевта (2 вакансии); - акушерку (3 вакансий); - рентгенлаборанта ( 2 вакансии); - медсестру участковую; - медицинских сестер (8 вакансий) - фельдшера; - медицинский регистратор (2 вакансии); - санитарок (5 вакансии); - инженер по компьютерному обеспечению (2 вакансии). Обращаться в отдел кадров по телефону: 35-67-34

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 13»

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 6»

приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача отоларинголога; - врачей терапевтов участковых;

приглашает на работу: - врача-онколога; - врача-уролога; - врача акушера-гинеколога; - врача- терапевта участкового; - врача функциональной диагно-

стики; - акушерку; - медицинского лабораторного техника; - фельдшера неотложной помощи; - медсестер; - медсестер участковых; - фельдшера; - картоношу. Новое здание поликлиники, достойный уровень заработной платы. Обращаться: ул. Казачьи Луга, 9 кор. 1 Тел. 56-11-46(отдел кадров), 56-11-31 (приемная)

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №17»

требуются: - заместитель главного врача по медицинской части на основании конкурсного отбора; - врач-хирург; - врач акушер-гинеколог; - врач-педиатр для работы в общеобразовательном учреждении; - врач - оториноларинголог детский на период отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет; - медицинский лабораторный техник; - санитарка дневная (2 вакансии). Заработная плата: оклад, доплата за напряженность, стимулирующая выплата. Обращайтесь: г. Тюмень, ул.Широтная ул., 102/1, Тел./факс: (3452) 56-00-26

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР А+»

на постоянное место работы требуются: - хирург взрослый; - детский кардиолог; - уролог взрослый; - аллерголог-иммунолог; - пульманолог; - детский эндокринолог; - рефлексотерапевт; - массажист. Обращаться по адресу: г. Тюмень, проезд Заречный 37, корп. 1/2, тел.: 22-34-32, 22-36-21 - отдел кадров собеседование с 8.00 до 15.00

НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ ТЮМЕНЬ ОАО «РЖД»

требуются: - врач хирург, з/пл. от 22 т.р.; - врач функциональной диагностики, з/пл от 25 т.р. ; - врач-уролог, з/пл от 23 т.р., - медицинская сестра поликлиники, з/пл от 13 т.р., - медсестра постовая, з/пл от 12 т.р. - санитарка. Обращаться: г. Тюмень, ул. Магнитогорская,8 тел. 52-30-81, e-mail:personal-zhdb@mail.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»

требуются: - врач анестезиолог-реаниматолог; - врач бактериолог со специализацией; - медицинская сестра палатная,

- медицинский лабораторный техник; - кухонный рабочий. Обращаться: г.Тюмень ул. Комсомольская 54а, тел. 50-82-57 (отдел кадров)

ГБУЗ ТО «ТЮМЕНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА»:

срочно требуются: - медицинская сестра палатная (наличие сертификата по специальности «Сестринское дело в педиатрии»). З/плата при собеседовании. Обращаться по тел. 22-81-29 или по адресу ул. Кузнецова, 5 (возле цирка).

ГБУЗ ТО «ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН»

требуются: - врач-терапевт кабинета медицинской профилактики на 0,5 ставки; - медицинская сестра (2 вакансии). Обращаться: (3452) 20-86-06 г.Тюмень, Володарского, 47/1

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 3» (Г. ТОБОЛЬСК)

требуются: - врач-инфекционист; - врач-офтальмолог; - врач-отоларинголог (2 вакансии); - врач- неонатолог, - врач акушер-гинеколог, - врач анестезиолог-реаниматолог, - медсестра (12 вакансий). - фельдшер - лаборант (5 вакансий); - операционная медицинская сестра (2 вакансии). Обращаться: г. Тобольск, 3 б микрорайон, 24. Контактные телефоны: отдел кадров - (3456) 25-21-62; начмед - (3456) 22-07-53 Резюме направлять по факсу: 8(3456) 24-84-31

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 4» (Г. ИШИМ) приглашает на постоянную работу: - заведующего отделением анестезиологии и реанимации в перинатальный центр; - врача-терапевта участкового (7 вакансий); - врача-неонатолога; - врача-анестезиолога-реаниматолога (2 вакансии); - врача-рентгенолога; - врача ультразвуковой диагностики; - врача функциональной диагностики; - врача-физиотерапевта; - врача по лечебной физкультуре; - врача-кардиолога; - врача-офтальмолога; - врача педиатра; - врача-стоматолога; - врача восстановительной медицины; - врача скорой медицинской помощи; - врача инфекциониста; - врача по рентгенэндоваскулярному лечению и диагностике; - врача уролога; - врача-онколога; - врача-акушера-гинеколога;

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 05-06 (56-57) март 2014 года

- рентгенлаборанта; - фельдшера заведующего ФАП; - фельдшера; - фельдшера-лаборанта; - фельдшера скорой медицинской помощи; - акушерку; - медицинскую сестру патронажную ФАП (для работы в сельской местности); - старшую операционную медсестру; - медицинскую сестру операционную; - медсестру палатную по педиатрии; - медсестру по физиотерапии; - медсестру процедурной; - медсестру анестезиста; - медсестру по массажу; - зубного техника; - гигиениста стоматологического; - медсестру. Заработная плата достойная, имеется возможность предоставления жилья. Обращаться: г. Ишим, ул. Республики, 78 Телефоны: отдела кадров (34551)5-88-40, нач.мед.(34551)6-56-93 Сайт: www.LPU4.ru E:mail okob4@mail.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 8» (С. БЕРДЮЖЬЕ)

требуются: - врач – стоматолог-хирург; - врач стоматолог-ортопед; - врач - отоларинголог; - врач терапевт участковый (2 вакансии); - врач-офтальмолог; - врач-невролог. Требования: наличие сертификата. Жилье предоставляется. Обращаться 8(34554) 2-28-21 - отдел кадров

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 12» (Г. ЗАВОДОУКОВСК)

приглашает на постоянную работу: - заведующего отделением врача СМП; - заведующего отделением анестезиологии и реанимации; - врача травматолога-ортопеда; - врача-терапевта (3 вакансии); - врача-онколога; - врача педиатра участкового (2 вакансии); - врача анестезиолога-реаниматолога (2 вакансии); - врача общей практики (2 вакансии), - врача невролога; - врача - офтальмолога; - акушерку (3 вакансии); -зубного техника; - медицинских сестер (10 вакансий). Требования: наличие сертификата. Заработная плата врачей - от 40 т.р., средних медицинских работников - от 20 т.р. Обязательное условие: представить резюме до собеседования по тел./факс: 8(34542)2-17-75 Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Подробную информацию можно получить по телефону: отдел кадров - 8(34542) 22384;

ТРЕБУЮТСЯ ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 13» (С. ИСЕТСКОЕ)

приглашает на постоянную работу специалистов: - дерматовенеролог на период декретного отпуска; - фельдшера СМП (4 вакансии); - фельдшера ФАП (3 вакансии); - рентгенлаборанта; -лабораторного техника.

Справки по телефонам: главный врач 8 (345-37) 2-12-32, секретарь - 2-11-04

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №14 ИМЕНИ В.Н.ШАНАУРИНА» (С.КАЗАНСКОЕ)

приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача акушера-гинеколога; - врача хирурга; - врача ультразвуковой диагностики - врача-фтизиатра - врача-невролога - врача-терапевта участкового; - врача функциональной диагностики; - фельдшера (3 вакансии). При трудоустройстве предоставляется благоустроенное жильё, заработная плата достойная, социальные гарантии.

Обращаться: Тюменская область, Казанский район, село Казанское, ул.Больничная, 20, строение 5 (административный корпус). 8 (34553) 4-11-67, 8 (34553) 4-15-15 - отдел кадров

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №15» (С. НИЖНЯЯ ТАВДА)

срочно требуется: врач - офтальмолог; врач дерматовенеролог, врач акушер-гинеколог врач терапевт участковый; врач анестезиололг реаниматолог; врач оториноларинголог; врач стоматолог хирург; врач-педиатр; зубной врач; заведующий ФАП; фельдшер СМП (2 вакансии); медсестра палатных отделений стационара (6 вакансии), медсестра участковая на прием к врачу терапевту (2 вакансии); заместителя главного бухгалтера; начальника планово-экономического отдела; электрик. Заработная плата врачей от 26 тысяч рублей, среднего медперсонала от 12 тыс. рублей. Возможно предоставление жилья.

Обращаться по телефону: 8(34533) 2-35-71, 2-30-56, 2-35-65 - отдел кадров

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №20» (С.УВАТ)

приглашает на постоянную работу: - врача педиатра (з/пл 45 т.р.); - врач-травматолог (з/пл 45 т.р.); - врача стоматолога (з/пл 30 т.р.); - врача акушера-гинеколога (з/пл 45 т.р.); - зав.поликлиникой - врача-терапевта (з/пл 60 т.р.); - врача-терапевта участкового (з/ пл. 45 т.р.);

- акушерку (з/пл 25 т.р.); - медсестру приемного отделения (з/пл 26 т.р.). Предоставляется весь соц.пакет, благоустроенное жилье. - медицинского лабораторного техника (з/пл - 26 т. руб.); - медсестер (6 вакансий)- з/пл от 26т. рублей - медицинского статистика, з/пл от 26 т.р.

Обращаться: 8 (34561) 2-21-03, 2-22-75 - отдел кадров 626170, с.Уват, ул.Белкина, 1а.

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 23» (Г. ЯЛУТОРОВСК)

на постоянную работу требуются: - заведующий клинико-диагностической лабораторией; - врач педиатр родильного отделения; - врач эндокринолог детский; - врач - неонатолог; - врач стоматолог-ортопед; - врач педиатр участковый; - врач кардиолог; - врач-невролог; - врач терапевт участковый - врач анестезиолог-реаниматолог - врач по лечебной физкультуре - врач-онколог - врач - эпидемиолог - врач-фтизиатр - врач-инфекционист - врач скорой медицинской помощи - врач стоматолог-терапевт - врач стоматолог-хирург - врач УЗД - врач функциональной диагностики - фармацевт; - провизор; - фельдшер ФАП; - фельдшер-лаборант; - медсестра функциональной диагностики; - медицинская сестра процедурной; - инструктор по лечебной физкультуре; - медсестра постовая - медицинская сестра палатная; - юристконсульт.

Обращаться: 627014, г. Ялуторовск, ул. Чкалова, 25. 8(34535) 2-03-14, факс 3-16-72 3-16-71 - отдел кадров E-mail : yaltazrb@mail.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №24» (С. ЯРКОВО)

Срочно требуется на постоянную работу: - врач-терапевт участковый (2 вакансии) - медицинская сестра стоматологии; - фельдшеры ФАП (6 вакансий); - медицинская сестра ЦСО; - лаборант КДЛ; - медицинский лабораторный техник. Наличие дополнительных сертификатов, таких как функциональная диагностика, профпатология, приветствуется. Полный соц. пакет, предоставление квартиры для проживания, достойная заработная плата и единовременная компенсационная выплата (1миллион рублей). Резюме направлять по тел./факс: 8 (34531) 25-2-51. jarcrb@rambler. ru, отдел кадров 8 (34531) 25-2-62.

ГБУЗ ТО «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР»

требуются: - врач функциональной диагностики; - врач-фтизиатр; - врач-уролог (возможно по совместительству); - врач УЗД; - старшая медсестра; - медсестра-анестезист; - медицинская сестра операционной; - медсестра по физиотерапии; - медсестра участковая; - медсестра процедурного кабинета; - медицинская сестра палатная; - рентгенлаборант; - фельдшер-лаборант; - санитарка.

г. Тюмень, ул. Курортная, 2а. Тел./факс 43-35-89

ТОБОЛЬСКОМУ ФИЛИАЛУ ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» (ФИЛИАЛ № 2) требуются: - врач-психиатр; - врач-психиатр - нарколог.

Обращаться: Тобольск, ул. Первомайская, 22а. 8 (3456) 25-07-60 – отдел кадров

ГБУЗ ТО «ЗАВОДОУКОВСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА»

на постоянную работу требуются: - врач-фтизиатр, - врач-рентгенолог; - медицинская сестра - 10 вакансий. Требование: наличие сертификата. Резюме предоставлять в отдел кадров. Подробная информация при собеседовании.

Тел: 8 (34542) 2-17-73 отдел кадров 2-16-10 - главный врач

АСУСОН ТО «ВИНЗИЛИНСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ» требуются - врач-психиатр; - медсестра палатная; - младшая медсестра по уходу за больными; - медицинский дезинфектор; - санитарка - ваннщица; - пекарь; - повар (2 вакансии).

Обращаться: Тюменский район, 27 километр Ялуторовского тракта, стр. 9 тел.(3452) 39-92-32, 39-92-91 факс (3452)39-92-33

ГБУЗ ТО «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 3»

требуются на постоянную работу: врач-терапевт; врач ультразвуковой диагностики; врач акушер-гинеколог; врач-неонатолог; медицинский лабораторный техник; медсестра УЗИ; операционная медсестра; медсестра анестезист; медсестра (наличие сертификата «Сестринское дело»)

акушерки; медицинская сестра в отделение новорожденных. (для высшего и среднего персонала требуется наличие сертификата) повар; кухонный рабочий.

Обращаться: г.Тюмень,ул.Баумана 31 (Родильный дом № 3), ул.Червишевский тракт 78/1 (Женская консультация), телефон приемной главного врача 24-86-40, 24-86-41 - отдел кадров.

ГБУЗ ТО «ЦВМР ДПП «НАДЕЖДА»

требуется на постоянную работу - врач-психиатр детский, - врач травматолог-ортопед.

Обращаться: г.Тюмень, ул. Хохрякова, 80 Телефон: 25-69-94

ОАО МСЧ «НЕФТЯНИК»

приглашает на работу следующих специалистов: В ПОЛИКЛИНИКУ врач акушер гинеколог; врач ортодонт; врач хирург; врачей терапевтов; врач невролог; врача функциональной диагностики (желательно иметь сертификат врача УЗИ) В СТАЦИОНАР врач терапевт; врач пульмонолог; врач КДЛ; врач УЗД; врача-рентгенолога; медицинских сестер; санитарок. Требование для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки.

Контактное лицо: начальник отдела кадров Горбенко Ольга Николаевна 32-91-43

Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант” Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Отвественный секретарь: Надежда Владимировна Кашкетова Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 22 ноября 2011 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00445 Адрес редакции и издателя: 625013, г. Тюмень, ул. Пермякова, 2а Тел./факс: (3452) 444-141, 92-19-78 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Отпечатано в типографии “Офсет-Медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 7538 Тираж: 2000 экз. Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите н а и м е н о в а н и я , то в а р н о го з н а к а и авторских прав на публикуемые материалы. П е р е п е ч а т к а д о п у с к а е тс я то л ь к о с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на издание. Газета распространяется по подписке. Цена 1 экземпляра по подписке - 50 рублей. Для организаций существует льготный режим подписки со скидками.