Вестник здравоохранения Тюменской области (выпуск №9 май 2014 г) by NP TRMO

Вестник здравоохранения

Тюменской области №09 (60) май 2014 года

Специализированное медицинское издание № 09 (60) май 2014 г.

12+

КОМАНДА ТЮМЕНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ – ПЕРВАЯ НА ВСЕРОССИЙСКОЙ СТУДЕНЧЕСКОЙ ОЛИМПИАДЕ ПО ХИРУРГИИ Команда ТюмГМА в составе 14 студентов 3-6 курсов (в скором будущем - хирургов, нейрохирургов, урологов) достойно представила академию в финале XXIII Всероссийской студенческой олимпиады по хирургии с международным участием в г. Москва. Несмотря на то, что для тюменской команды это был дебют, студенческая команда ТюмГМА стала победителем в конкурсе «Микрососудистый шов» (I место - Сергей Дерябин, Егор Маркин) и призером в конкурсе «Кожный шов» (II место - Надежда Саукова, Родион Лутовинин). Кроме того, лучшими были признаны видеоролик и визиткаприветствие команды ТюмГМА. Руководители команды ТюмГМА: проректор по научно-исследовательской работе и инновационной политике, профессор Андрей Михайлович Машкин и заместитель декана лечебного факультета по 4-5 курсам, доцент А. А. Барадулин. Финал олимпиады состоялся 17–19 апреля на базе Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова. Бессменный организатор олимпиады, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор С. С. Дыдыкин собрал в стенах анатомических залов, операционных, лабораторий свыше 300 будущих хирургов - победителей отборочных туров в федеральных округах. Лучших своих студентов представили медицинские вузы России, Казахстана, Белоруссии, Украины, что сделало уровень конкуренции чрезвычайно высоким. «Участие в мероприятии такого масштаба имеет много положительных моментов. Так, появилась идея совместной деятельности Первого МГМУ им. И. М. Сеченова и Тюменской государственной медицинской академии по привлечению профессиональных медицинских сообществ к кураторству студенческих олимпиад, - отметил профессор А. М. Машкин. - Профессиональное сообщество может и должно заботиться о своем будущем, новом поколении врачей, которым и являются наши талантливые, умелые и грамотные студенты». Отметим, что Тюменское региональное медицинское общество в рамках сотрудничества с ТюмГМА оказывает постоянную поддержку молодым и талантливым студентам, которых без преувеличения можно назвать будущим российской медицины. Соб. инф.

ИЗВИНЕНИЯ врачам Стр. 2

Наши

ГЕРОИ Стр.3

ЖИЗНЬ

профсоюзная Стр. 4

СПАСИБО! Стр. 6

ДОРОГИЕ ВЕТЕРАНЫ! Примите мои искренние поздравления с праздником Великой Победы! 9 мая – это день, который всегда будет напоминать о том, что довелось пережить людям в то суровое время. Тюменцы свято чтут память земляков, не вернувшихся с полей сражений и с глубоким уважением относятся к тем труженикам, кто ковал Победу в тылу. Тюменские врачи в госпиталях поднимали раненых солдат, для того чтобы они снова были в строю и дальше защищали нашу Отчизну, наши отважные земляки вошли в состав 461 отдельного медицинского батальона 368 Краснознаменной Печенегской стрелковой дивизии. Не жалея собственных сил и рискуя собственной жизнью, они отважно спасали раненых воинов Красной Армии и стояли на страже охраны здоровья населения, как на фронте, так и в тылу. Продолжая традиции, тюменские врачи с бесконечным уважением и чуткостью относятся к нашим дорогим ветеранам. Регулярно участники Великой Отечественной войны, труженики тыла проходят комплексное обследование, санаторно-курортное лечение в здравницах региона и получают внимание, теплоту и заботу от врачей на дому. Дорогие ветераны, мы преклоняемся перед вашим мужеством и стойкостью. Эта Победа, выстраданная Вами, дала нам возможность мирно жить, работать, любить, радоваться детям и внукам. Здоровья вам и на долгие годы, тепла и заботы близких, мира и благополучия!

Инна Борисовна Куликова, директор Департамента здравохранения Тюменской области

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 09 (60) май 2014 года

НОВОСТИ КУРГАНЦЕВ ВПЕЧАТЛИЛА РАБОТА ТЮМЕНСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В начале мая Тюменскую область посетили руководители медицинских организаций Курганского региона. Курганская делегация побывала с экскурсией в Радиологическом центре, в рентгенохирургическом отделении Областной клинической больницы №1, позже, разделившись на группы по своим профессиональным направлениям, посетила поликлиники, Станцию скорой медицинской помощи, Областную клиническую больницу №2, интерактивный тренажёр для повышения квалификации медицинских работников. Для гостей прошла экскурсия по Радиологическому центру. Заместитель главного врача ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер» Владимир Елишев рассказал, что уникальность отделения заключается в том, что это первый в России прецедент, когда и радиоизотопная диагностика, и лечение радиофармпрепаратами сосредоточены внутри одного и того же здания. «Подготовка кадров для центра велась во многих странах, но упор мы делали на европейский опыт. Сейчас здесь работают 83 человека, а на момент открытия в штате было всего 40», - отметил он. Также заместитель главного врача диспансера сделал акцент на том, что в медорганизации отмечается постоянное увеличение количества обследованных пациентов. «Это удаётся сделать за счёт того, что с 2014 года мы ввели двухсменный режим работы, что в два раза увеличило пропускную способность центра», - пояснил Владимир Геннадьевич. После экскурсии заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУ «Курганский

областной онкологический диспансер» Артём Власов назвал методы диагностики центра самыми современными. «Отличная пропускная способность, очередей нет, всё в одном месте – логистика продумана просто замечательно, а будущий «Медицинский городок», на мой взгляд, просто не имеет аналогов в стране», - поделился впечатлениями Артём Александрович и добавил, что рад налаженным связям, так как видит в этом плюсы не только для курганских врачей, но и пациентов. 6 мая делегация руководителей медицинских организаций Курганской области во главе с директором департамента здравоохранения Курганской области Александром Карповым посетила Областную клиническую больницу №1. Директор департамента здравоохранения Тюменской области Инна Куликова в своём приветствии подчеркнула, что на встречу приглашены специалисты тех направлений, которые выбрали курганские коллеги. Добавим, что визит курганской делегации стал продолжением работы по расширению сотрудничества с Тюменью в сфере здравоохранения. В апреле этого года временно исполняющий обязанности губернатора Курганской области Алексей Кокорин посетил регион и ознакомился с опытом по модернизации системы здравоохранения. Главе соседнего региона показали лучшие клиники и направления, в которых тюменское здравоохранение добилось наибольших успехов на уровне российских и международных стандартов. Пресс-служба Департамента здравоохранения Тюменской области

В ТЮМЕНИ БУДЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ТРЕТИЙ МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР Осталось два-три месяца до запуска третьего маммологического центра в поликлинике № 1 по улице Газовиков, 6. На сегодняшний день в областном центре уже действуют два специализированных центра. Как сообщает пресс-служба Областного онкологического центра, на плановых приемах врачи проводят разъяснительные беседы с пациентами, учат их самообследованию, рассказывают о первых симптомах различных болезней, а также объясняют, как правильно следить за своим здоровьем. А в случае обнаружения реальной угрозы или первых признаков заболевания — отправляют на дальнейшее обследование. «Женщины обязательно раз в год должны проходить обследование у маммолога, даже если нет никаких жалоб. Именно поэтому для удобства жительниц и из-за увеличения количества ответственных тюменок открывается третий

центр. Он расположится за рекой, а это значит, что маммологические центры будут фактически во всех густонаселенных районах города», — сказал заместитель главного врача онкодиспансера, начальник организационно-методологическо-

го отдела Тимур Гайсин. Прежде всего, такие центры существуют для того, чтобы у женщин была возможность профилактики раковых заболеваний молочных желез. Соб.инф.

МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА В ИШИМЕ 30 апреля на базе офтальмологического отделения ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г.Ишим) работал врач - офтальмолог-микрохирург из Екатеринбурга Максим Валерьевич Крушинин. За день доктор провел 18 операций. Его пациентами были жители Ишима и районов юга Тюменской области с возрастной или старческой катарактой. Операции проходили с использованием современных технологий и оборудования, которое было получено областной больницей №4 в начале 2014 года. «Ультразвуковая эмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика - это сложное микрохирургическое вмешательство, все его этапы обеспечены при-

менением современных методик и материалов. Данная мировая практика уже применяется во многих клиниках, - рассказывает главный врач ГБУЗ ТО «Областная больница №4 Дмитрий Иванович Бутов. – Благодаря Максиму Валерьевичу такие операции теперь возможны в Ишиме. Он провел настройку нового для нас оборудования и первые операции на глазах. Ранее у нас этого не проводилось». Операция заключается в измельчении тканей хрусталика с помощью ультразвука и извлечении их через крохотный разрез в 2,8 мм. На место природного хрусталика ставится мягкий, искусственный. Малый размер разреза не требует наложения швов, он обладает способностью к

самогерметизации. Как рассказал врач - офтальмолог-микрохирург Максим Крушинин, это дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от двух дней до недели. Обычно операцию по поводу лечения катаракты проводят в режиме «одного дня», без госпитализации. Учитывая, что большинство возрастных пациентов имеют сопутствующие соматические заболевания: стенокардию, внутриглазное давление и т.д, в больнице Ишима они после операции проводят от 5 до 9 дней. Жанна Стрижак

НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПАЛАТА ПРОСИТ РИА «УРА.RU» ПРИНЕСТИ ИЗВИНЕНИЯ ВРАЧАМ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №2 ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Национальная медицинская палата решила встать на защиту Областной клинической больницы №2 Тюменской области после того, как на страницах информационного агентства «Ура.ru» появилась публикация, порочащая честь и достоинство медицинских работников этой организации. По мнению экспертов Палаты, средства массовой информации, включаясь в борьбу против медицинских организаций и апеллируя к непроверенным фактам, могут стать ответчиками, быть признанными судом виновными в распространении не соответствующих действительности сведений. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отмечает: «Сегодня, к сожалению, в СМИ формируется образ врача-убийцы. Безусловно, обвинения предста-

вителей медицинского сообщества, если вина врачей доказана, имеют место быть. Но когда в прессе появляются незаслуженные обвинения, обвинения, которые носят характер клеветы – не только из-за непрофессионализма отдельных представителей СМИ, но и по причине «пациентского экстремизма», этому необходимо противостоять. Поэтому Национальная медицинская палата просит принести публичные извинения от СМИ к врачам больницы и вновь призывает журналистское сообщество опираться на объективные факты при описании спорных ситуаций между врачом и пациентов». 12 марта 2014 года на страницах информационного агентства был опубликован материал «Они врачей на мясокомбинате набирали», посвящённой работе ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Тюменской области. Материал пестрит такими оскорбительными утверждениями как: «серийные «убийства», совершенные группой лиц», «люди погибли насильственной смертью». При этом ни один из сотрудников ОКБ № 2 не был привлечён к уголовной ответственности по ст. 105 УК РФ «Убийство». В данном случае речь

идет о прямом нарушении РИА «Ура. ru» ст.49 Конституции РФ, по смыслу которой невозможны публичные обвинения лиц в совершении преступлений пока их виновность не будет доказана в предусмотренном законом порядке. Автором статьи приведены сведения, которые не соответствуют действительности, то есть по сути являются клеветой. Так, например, по одному из представленных автором материала случаю пациент скончался вовсе в другом медицинском учреждении, а не дома. В другом – следственные действия не выявили какой-либо вины сотрудников ОКБ №2 и дефектов оказания медицинской помощи. В еще одном упомянутом в материале случае медицинская документация только находится на этапе проверки в следственных органах, сейчас никаких выводов нет. При описании еще одной ситуации автор статьи и вовсе не указывает, что штраф, наложенный на учреждение, был оспорен в областном суде Тюменской области по одной простой причине – представитель пациента заведомо хотел решить спор в судебном порядке в целях

получения 50% штрафа для своей общественной организации. Такие ситуации, к сожалению, являются частыми. На медицинском рынке уже давно сложилась когорта адвокатов, которые целенаправленно «зарабатывают» на спорных ситуациях между врачом и пациентом, в том числе и с привлечением СМИ. Редактор-эксперт объединённой редакции «Здравоохранение» ИД МЦФЭР Иван Печерей говорит о том, что «ежедневно в публикациях СМИ звучат обвинения медицинских работников в совершении различных правонарушений, таких как убийства, взяточничество, хамство. Между тем далеко не всегда такие сведения соответствуют действительности. Информация не проверяется должным образом журналистами, что, конечно, является нарушением федерального закона от СМИ». ГБУЗ ТО «ОКБ №2» является одним из крупнейших учреждений Тюменской области, количество обращений за 2013 год в приемные отделения составило 241 671 , а число госпитализаций – 43 743. Исключить судебные иски и разбирательства по фактам оказания медицинской по-

мощи в настоящее время не может никто. Вместе с тем, за прошедший 2013 год в адрес больницы всего было подано 4 судебных иска. Председатель правления НП «Тюменское региональное медицинское общество» Также сегодня эксперты НМП выступают за необходимость создания института независимой медицинской экспертизы, который выступал бы в роли третейского судьи в непростых ситуациях. Возможно, следует взять на вооружение зарубежный опыт, когда экспертная комиссия работает с обезличенными материалами, чтобы обеспечить беспристрастность заключений. Председатель правления НП «Тюменское региональное медицинское общество», вице-президент Национальной медицинской палаты Евгений Чесноков отмечает, что материалы в СМИ обязательно должны быть этически выдержанными и основанными на реальных фактах. Тюменское региональное медицинское общество будет активно содействовать в защите чести и достоинства медицинских работников. Пресс-служба НП «ТРМО»

Вестник здравоохранения

Тюменской области №09 (60) май 2014 года

ОН ЛЮБИТ ЖИЗНЬ. И ЭТО ВЗАИМНО

Леонид Данилович Филимонов терапевт, заведующий терапевтическим отделением поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная больница №4»

Тысячи людей обязаны ему своим здоровьем. Золотые руки, неиссякаемая энергия, и, при этом, человеческая открытость и природная доброта - это Леонид Данилович Филимонов. Знаменитому врачу - терапевту, заведующему терапевтическим отделением поликлиники №1, исполнилось 70 лет, 45 из которых он лечит людей. Жизнь этого человека не была легкой. На свет он появился в Ишиме, во время войны, в 1944 году. В семье было пятеро детей, четыре брата и сестра. Чтобы хоть как-то помочь родителям, уже в седьмом классе, Леонид перевелся в школу рабочей молодежи. Учился вечером, а днем трудился, как взрослый, на заводе Ишимсельмаш. Был учеником токаря. За три года, до окончания школы, освоил несколько рабочих специальностей. Но на выборе будущей профессии это не отразилось. Уже тогда Леонид Филимонов из послевоенных фильмов понял, что нет важнее профессии, чем помогать людям, и поступил в Омский государственный институт на специальность «Лечебное дело». После окончания ВУЗа, в 1968 году, по распределению вернулся в родной город Ишим. «Я был цеховым врачом. За мной был закреплен машиностроительный завод с коллективом более трех тысяч человек. Это было чудное время, - рассказывает доктор.- Кроме приема пациентов -работников завода, участвовал в работе врачебно-инженерной бригады. Ее члены рекомендовали администрации предприятия как улучшить условия труда работающих, расширить здравпункт,

оборудовать его физиокабинетом, грязе- и водолечением. В заводской столовой ввели диетическое питание с приемом травяных настоев - фитотерапии. Со студенческой скамьи я слился с этим коллективом. Врач на заводе был уважаемой фигурой, многие заводчане помнят меня до сих пор». Спустя 20 лет Леонид Данилович был назначен заместителем главного врача по поликлинике. На этой должности доктор проработал до пенсии. Продолжает трудиться и сейчас, являясь заведующей терапевтическим отделением. «Терапевт - самая престижная профессия, - рассказывает Леонид Данилович. – Это первичное звено в общей медицинской «цепи». Ведь как важно поставить своевременный и верный диагноз, назначить грамотное лечение. Профессия врача, неважно какого профиля, требует от человека соблюдения принципов этики и деонтологии, сопереживания по отношению к больному, исполнительности в работе»,- считает доктор. Любовь к профессии дорогого стоит. Ведь люди, увлеченные своим делом, более стойкие - легче переносят любые неприятности, житейские невзгоды. По мнению Леонида Даниловича, без трудностей жить неинтересно. «Они позволяют развиваться и быть в постоянном тонусе. Работа врача отнимает большую часть времени, но очень важно, чтобы работа и семья были взаимосвязаны. Нужно найти контакт и со своей второй половиной, чтобы работа не стала раздражающим фактором - делится Леонид Данилович и добавляет. - Мне в этом плане

НАШИ ГЕРОИ

Нина Николаевна Голубчикова

Голубчикова Нина Николаевна родилась 27 января 1924 года в селе Малое Кабанье Шадринского района Курганской области. С пятилетнего возраста Нина Николаевна с тремя сестрами осталась без родителей, воспитывалась бабушкой. В связи с тяжелым материальным положением в семье, Нину Николаевну передали на содержание и воспитание в Тюриковский детский дом, где она окончила 8 классов средней школы. В этот же год, после выпуска из школы, Нина Николаевна поступает в медицинский техникум города Шадринска и заканчивает его в 1942 году, получив специальность медицинской сестры. Сразу, со студенческой скамьи, Нина Николаевна направляется в

с моей прекрасной супругой - Ниной Васильевной повезло. Она всегда меня поддерживала и понимала, даже когда я задерживался на работе или допоздна сидел за бумагами дома». В свободное время Леонид Данилович «страшно», как он сам выражается, любит слушать музыку, вспоминает, как в детстве играл в духовом оркестре на теноре. Летом нравится «копаться» в саду, ходить в лес за грибами. Заглянув в прошлое, поговорив о настоящем, именинник не забывает поговорить и планах на будущее. - Я очень хотел бы, чтобы единственный внук стал доктором. Но здесь от меня мало что зависит. Я всетаки считаю, что призвание должно быть заложено Богом. К примеру, мой сын с детства был «большим» математиком. Окончив Тюменский нефтегазовый университет, работает инженером и делает успехи. Понятно, что это его дело. Дочь стала учителем, пошла по стопам матери. Получается, что моя медицинская династия началась и закончилась мною, - улыбается доктор. - А чего бы хотелось для себя? - Жить еще долго и счастливо со своей супругой. Мы вместе более 45 лет. Всех себя отдали Родине: я медицине, она образованию, пора уже пожить в свое удовольствие. Глядя на Леонида Даниловича, полного энергии и бодрости доктора, никогда не подумаешь о том, что ему исполнилось 70 лет. Ведь для многих 70 – это, увы, старость со всеми её болячками и проблемами. Но только не для заведующего терапевтическим отделением. Секрет молодости и оптимизма стар, как мир, – в счастье, потому что Леонид Данилович – счастливый человек. У него замечательная любящая семья. А вторая составляющая – это любимая работа, которой не просто отдано полвека жизни, а которая стала призванием. И еще- он любит жизнь. И эта любовь получается взаимной!

И ЭТО ВСЕ О НЕМ

Требовательный к себе и к подчиненным, он беззаветно предан главному в профессии врача - сделать все для облегчения страдания больного. В этом его человеческая и профессиональная суть. В юбилей хочется пожелать терпимости, спокойствия и

уверенности. И пусть Господь хранит его во здравии, во имя служения самой святой на земле профессии - профессии врача. Дмитрий Иванович Бутов, главный врач областной больницы №4. Леонида Даниловича знаю с 1973 года, тогда я только приехал в Ишим на работу. Он в то время возглавлял заводское здравоохранение. Тогда и завод, и его медпункт, гремели на всю область. Был лучший в области зал механотерапии. Леонид Данилович пользовался большим уважением среди работников завода. Он прекрасный врач, диагност и лечебник. Среди населения и коллег он имеет огромный авторитет. Как говорится, человек на своем месте. В любое время - перестройка или реорганизация - Леонид Данилович всегда находит правильное решение. Больше бы таких людей! Александр Георгиевич Кутырев, врач-рентгенолог, врач кабинета УЗИ Леонида Даниловича знаю со времен моей врачебной юности, с 1986 года. Как руководитель Леонид Данилович требовательный, принципиальный, выдержанный. Как человек - скромный, порядочный. К каждому человеку найдет подход и решит любую проблему. Он действительно предан своей профессии. И хочется пожелать Леониду Даниловичу здоровья и благополучия. Владимир Александрович Нусс, зам.главного врача по медицинскому обслуживанию населения Леонид Данилович замечательный человек, друг, учитель, наставник. Я его знаю более 25 лет. Его отзывчивость, поддержка, умение дать совет в трудную минуту очень помогли мне в начале моей карьеры. В течение трех последних лет Леонид Данилович, уже будучи на пенсии, работает зав. терапевтическим отделением поликлиники, обеспечивает надежный тыл, передает свои знания, опыт молодым врачам-терапевтам. От всего сердца поздравляю Леонида Даниловича с юбилеем, желаю на многие годы здоровья, бодрости духа, счастья, тепла и уюта в доме. Светлана Анатольевна Павленко, заведующая поликлиникой №1. С Леонидом Даниловичем я работаю с 1976 года. Тогда в городскую больницу №1 г.Ишима пришли работать я и другие молодые врачи. Начи-

ная с того времени и по сегодняшний день никогда не было отказа со стороны Леонида Даниловича в совете и помощи. Никогда никто не слышал от него грубого слова, некорректного обращения с коллегами. Я желаю Леониду Даниловичу здоровья, активного долголетия, продолжения его трудовой деятельности. Зинаида Федоровна Ильина, участковый врачтерапевт поликлиники №1. Работаем с Леонидом Даниловичем в одном коллективе более 30 лет. Никогда не видела его раздражения по отношению к пациентам и коллегам. Всегда внимательный, тактичный, выдержанный. Вовремя даст профессиональный толковый совет. Особое спасибо за понимание и долготерпение. Здоровья Вам, Леонид Данилович. Татьяна Александровна Меньшикова, участковый врач - терапевт поликлиники №1 Не устаю повторять: «мне везет на хороших людей», счастлива тем, что у меня есть возможность с ними работать. Эти слова я говорю о человеке, с которым работаю более 30 лет. Это Филимонов Леонид Данилович. Коллеги по работе отмечают его легкость в общении, чувство юмора. Леонид Данилович - это обаятельная личность, яркий характер и щедрая душа. Это честный и прямолинейный человек, любящий людей. Он просто умеет отдавать людям все, чем владеет, и счастлив, когда делает это сам. Хочется пожелать ему здоровья, благополучия и достойных людей на жизненном пути! Татьяна Ивановна Севернюк, старшая сестра участковой службы. Я работаю с Леонидом Даниловичем Филимоновым более 20 лет. Какую бы должность не занимал он, всегда отлично справляется со своими обязанностями. Прекрасный врач, грамотный руководитель, чуткий, внимательный человек, который всегда готов прийти на помощь. Ни одно поколение молодых врачей считают его своим наставником и учителем. Личным примером Леонид Данилович учит нас жить, работать, любить свою профессию. Огромная благодарность ему за это! Елена Николаевна Ваганова, участковый врачтерапевт поликлиники №1.

90-ЛЕТИЮ ОБРАЗОВАНИЯ ТЮМЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ПОСВЯЩАЕТСЯ

Обычный подвиг! распоряжение военкомата города Каменск-Уральский Свердловской области и 3 декабря 1942 года призывается в армию. Получив военный билет и обмундирование, ее и других девушекмедиков отправляют поездом на Курскую дугу, где их закрепляют за военным госпиталем ИГ-3342 (инфекционный госпиталь), который входил в 10-ю Воздушную дивизию 2-го Украинского Фронта. Нина Николаевна участвовала в боях на Курско-Орловской дуге, на своих плечах вытаскивала раненых с поля боя, под свистящими пулями делала перевязки и оказывала другую помощь на месте, чаще в воронках, образовавшихся от взрывов снарядов и бомб. С наступлением Красной Армии,

госпиталь передвигался вместе с Фронтом по западной Украине, а с ним и Нина Николаевна, забыв про отдых и сон, помогала раненым и больным солдатам и офицерам. Победу встретила в Германии в звании «старшина медицинской службы». Домой вернулась только в ноябре 1945 года, когда расформировали госпиталь. Нина Николаевна награждена орденом Отечественной Войны II степени, медалями «за Отвагу», «За освобождение Варшавы», юбилейными медалями. В мирное время Нина Николаевна работала медицинской сестрой в медицинских учреждениях города Тюмени, в том числе, много лет - в областном кожно-венерологическом

диспансере. На пенсию Нина Николаевна ушла из диспансера, но долго оставалась активной участницей встреч ветеранов, интересно рассказывала о войне, любила петь песни военных лет. 29 декабря 2013 года, не дожив до своего 90-летнего юбилея, Нина Николаевна Голубчикова тихо умерла на руках своей любимой дочери Любы. Обычная жизнь обычной русской женщины, а хочется поклониться, и очень хочется, чтобы помнили! Помним! Чтим! Коллектив ГБУЗ ТО «Областной кожно-венерологический диспансер»

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 09 (60) май 2014 года

За что борется ПРОФСОЮЗ!

Тюменская областная организация профсоюза работников здравоохранения в следующем году будет отмечать 70-летие. В настоящее время руководит объединением медиков-профессионалов и обслуживающего персонала больниц Валерий Павлович Кудряшов, бывший преподаватель анатомии ТГМА, заядлый спортсмен, отец двоих сыновей, дедушка четырех внуков. - Валерий Павлович, сколько всего человек сейчас объединяет профсоюз работников здравоохранения? - Около 70.000 человек. Наш профсоюз – один из немногих, кто до сих пор сохранил единство по области: в состав тюменской областной организации профсоюза работников здравоохранения входят профсоюзные организации ХМАО и ЯНАО. По югу области членов профсоюза около 30.000 человек. - А есть такие учреждения, которые «приходят» к вам на учет, потом «уходят», и снова «приходят»? - Нет, таких нет. Бывают разные сложные ситуация в связи с реорганизациями, например, ГБУЗ ТО «Областная Лебедевская психиатрическая больница» недавно стала филиалом Винзилинской. Соответственно, сократилось число первичных профорганизаций. Есть учреждения, где в силу разных причин какое-то время нет профсоюзной организации, что полностью нарушает действующий Трудовой Кодекс: согласно ему, главврач должен с профсоюзом подписывать коллективный договор, и за этим строго следит трудовая инспекция и департамент здравоохранения (у нас с ними заключено соглашение о совместных проверках). На самом высоком уровне власти требуют, чтобы в учреждении был грамотно сделанный работающий колдоговор. Это же спрашивают с главврачей на заседаниях трехсторонней комиссии. - Иногда, насколько мне известно, главврач заключает договор с так называемыми «иными» представителями коллектива – так можно по ТК? - Там прописана такая возмож-

ность, но предполагается, что этот «иной представитель» - это зарегистрированная общественная организация, с уставом, счетом, системой отчетности. Где и когда главврач, не желая иметь дела с профсоюзом, создает настолько серьезную альтернативную организацию? Да нигде! Берется три человека, лояльно относящихся к администрации больницы, называются «совет трудового коллектива (СТК)» и с ними подписывается договор. Это, если говорить честно и откровенно – до первого суда. - Часто приходится слышать от врачей, что профсоюз мало что делает – разве что спартакиады проводит, и взносы собирает. Почему такое мнение возникает, и не пытаетесь ли вы его ломать? - Думаю, большинство проблем возникает не оттого, что люди наговаривают, а из-за отсутствия информации о работе профсоюза. А отсутствие информации возникает по многим причинам. Первая: эту информацию не берут обычные СМИ. Все, что берут – это как раз информацию о спорте, потому что у нас в области вообще спорт сделан приоритетным направлением жизни. И что бы мы ни делали – знать будут только участники событий. Вторая: не все, что делает профсоюз, делается в режиме кассы взаимопомощи. Конечно, профсоюз оказывает материальную помощь в трудно ситуации, помогает закупать детские путевки на отдых, организует раздачу новогодних подарков, вот уже почти десять лет мы предоставляет бесплатные и льготные путевки и курсовки, но, увы, не всем желающим – в среднем получается 1 путевка на 25 работающих. Но есть много работы, которая не видна, ее нельзя ощутить в кошельке, по крайней мере, сразу – но для того, чтобы ее сделать, требуется время. Например, участие в работе различных комиссий, советов, круглых столов, и т.п. Очень часто во время таких собраний самые проблемные вопросы поднимают профсоюзные работники, добиваются увеличения

зарплаты, объема льгот, выделения жилья, уменьшения нагрузки, отчетности, и т.п. Но когда власти принимают решение улучшить жизнь трудящихся – никто не говорит, что это сделано по инициативе профсоюза. Вроде как они сами догадались. - Например? - Ну, скажем, крайне нужная и важная программа по жилью для работников бюджетной сферы – 400.000 каждому из участников программы плюс по 100.000 на ребенка. Кстати, мало кто знает, что программа не уникальна – она действует еще в 27 регионах страны. Когда ее запускали, я предупредил, что у нас люди не смогут ей воспользоваться. Во многом потому, что власть не имела реальных цифр по зарплате медработников. Да, по отчетам было красиво, но банки, предоставляя ипотеку, берут не отчеты департамента, а реальный доход. И даже если семья получала миллион на руки – все равно ей надо было где-то брать еще полтора миллиона. Профсоюз с самого начала предложил выдавать бюджетникам миллион из областного жилфонда под 1% на 10 лет – как это делается, например, для «молодых семей». Меня, мягко говоря, не поняли. В первый год этого сделано не было, и процент участников программы был низок. У людей не было возможности доплачивать, а проблема жилья стоит крайне остро. Когда добавили этот миллион, люди стали активнее выбирать квоты. Но кто сказал, что за этот миллион бился профсоюз? И так – по многим пунктам. - Сейчас с чем боретесь? - С большой нагрузкой наших медиков, потому что заявленная правительством в отчетах высокая зарплата, если у кого то и получается реально (хотя в большинстве случаев она намного ниже, чем говорят), то получается не на ставку, а на полторы-две и даже больше. Почему авиадиспетчеры и сторожа идут домой после смены, а врач остается дежурить? И ведь ему доверяют жизни людей! Да что далеко ходить: в тех же ЛПУ сотрудники бухгалтерии уходят домой четко в 17.00 – а с доктора требуют «обслуживать клиентов до последнего»? Кстати, с тем, что обслуживающий штат больниц раздут до невероятности с нами соглашаются многие. Вопрос в том, что надо от согласия перейти к реальным делам. И мы для этого прилагаем все наши усилия. - Тем не менее, вашей Спартакиаде ведь уже больше десяти лет? - В этом году идет 13-я Спартакиада. Возродили ее после 90-х годов, когда было немного не до спорта. Всего она проходит по шести видам: кросс, волейбол, настольный теннис, лыжи, шахматы и мини-футбол. Одни главврачи относятся к этой затее с непониманием, другие участвуют сами и выписывают премии, если команда победила. Не могу не упомянуть таких активистов, как Станислав Анатольевич Муравьев (областная больница восстановительного лечения), Вячеслав Лео-

нидович Афанасьев (больница с. Вагай), Альберт Рафаилович Юсупов (главврач областного госпиталя для ветеранов войн). Печально, что активнее участвуют северяне, чем жители сельских территорий юга области: у селян часто и финансовой возможности приехать нет (хотя соревнования всегда в субботу, и оторваться от работы можно), и спортсменов найти сложно, потому что в сельском здравоохранении процент пенсионеров еще выше, чем в городском – они уже не хотят в спортивных мероприятиях участвовать. Недавно ишимские коллеги рассказывали, как им для выезда руководством была обещана машина, они собрали команду, утром простояли два часа на морозе, но в итоге так транспорта так и не дождались. Хотя тот же Пыть-Ях или ХантыМансийск приезжает к нам регулярно – спасибо их руководству. - Впереди лето. Что вы делаете для организации отдыха людей? - Третий год мы помогаем родителям собирать документы для предоставления путевок в загородный лагерь. Действующая в области система выделения путевок система такова, что, если собирать в личном порядке, надо с пакетом документов появляться дважды. Мы сократили число этих походов - первичный пакет документов может передать в Центр выдачи путевок профсоюз. В этом году нам было выделено немногим менее 300 путевок по югу области, и все они уже распределены. За качество этих путевок у нас тоже идет борьба – по софинансированию выделяются путевки только в лагеря второй-третьей категории, потому что, как уверяет правительство, в лучшие лагеря родители покупают путевки вполне за полную стоимость. Мы говорим об этом на всех уровнях, но, видимо, пока мы ведем себя мирно, нас не хотят слышать. Ассоциация профсоюзов бюджетной сферы приняла решение по факту такого распределения путевок в этом году направить письмо уполномоченному по правам детей Астахову – фактически получается, что у нас дети поделены на детей первого и второго сорта: в зависимости от доходов родителей. Да, на совещаниях нам говорят, что лагеря «ишимской зоны» хорошие - но такие отзывы мы слышали только от представителей департамента соцразвития. Даже наши ишимские медики в свои же лагеря отправлять детей не хотят. - А по взрослому оздоровлению что скажете? - Девять лет мы по договору с Правительством получали субсидирование и выдавали льготные путевки для работающих медиков – от полностью бесплатных до путевок за 30-50% стоимости. Конечно, это были не южные санатории, но и наши, местные, тюменские, курганские, алтайские – пользовались популярностью. В этом году пока по данной программе денег не выдано, хотя соглашение еще действует. Есть вероятность получить субсидирование во второй половине года. Пока мы предоставляем путевки

неработающим членам профсоюза - то есть тем, кто на пенсии. Стоит отметить, что крупные профорганизации порой доплачивают своим сотрудникам эти 20-30%, а есть те, кто вносит часть родительской платы за детские путевки – это тоже работа профсоюза. Кроме того, в стране есть ряд санаториев, принадлежащих ФНПР (Федерации независимых профсоюзов России) – туда наши члены покупают путевки со скидкой. В этом году нам поступило предложение о сотрудничестве с рядом крымских санаториев, где весьма демократичные цены. Любопытно, что руководят ими бывшие тюменские медики, поэтому они к нашим нуждам отнеслись с пониманием. - Известно, что в ряде регионов страны медики настолько недовольны зарплатой, что выходят на пикеты и устраивают забастовки. Как в Тюмени с этим обстоят дела? - Будем откровенны: даже учитывая, что руководители ЛПУ часто приукрашивают свои отчеты, у нас не настолько патовая ситуация, чтобы выходить на забастовки. У нас другая проблема: высокая перегрузка врачей. В полной мере применим печальный афоризм «на одну зарплату есть нечего, а на две – некогда». По отчетам выходит, что люди получают до 50.000 рублей, и иногда это даже правда. Но это вместе с налогами – раз, и на полторыдве ставки – два. На прием доктору в поликлинике как отпускалось 7-12 минут – так и отпускается, а количество бумаг выросло в десять раз. Когда их заполнять – никого не волнует, но бумаги должны быть заполнены, а пациент – доволен. По этому поводу в настоящее время подготовлены обращения в ряд инстанций, включая Минздрав и прокуратуру. И мы благодарны тем руководителям первичных профсоюзных организаций, которые предоставили нам с мест достоверную информацию по нагрузке и зарплате – наши обращения всегда готовятся на основании собственных данных, а не официальных отчетов. У нас врачи не бастуют – они увольняются, уходят или в частную медицину, или в другие сферы. Причем, если доктор ушел работать в фармкомпанию, то даже не считается, что он ушел из профессии. А это порой очень грамотные специалисты, и бывает очень жалко, когда видишь, каких специалистов теряет медицина. - В 2016–м году будет введено лицензирование докторов. Изменится ли ситуация, перестанет ли врач быть рабом системы? - Я думаю, врач еще долго не перестанет быть рабом системы. Просто доктору ко всей имеющейся нагрузке добавят еще одну обязанность: собирать бумажки еще для одного вида комиссий и проверок. У нас так любят реформы! Такое ощущение, что каждый чиновник придумает реформы, чтобы как-то оправдать свое существование. А когда работать доктору, от которого зависят не отчеты, а здоровье и жизнь людей? Елена Майсюк. Фото автора.

Вестник здравоохранения

Тюменской области №09 (60) май 2014 года

Школа анестезиолога-реаниматолога

Ятрогения в инфузионно-трансфузионной терапии Всё есть лекарство и всё есть яд — разница лишь в дозе.

Парацельс

На следующий день после операции эмболизации маточных артерий по поводу миомы матки женщина, нарушив приписанный ей строгий постельный режим, встала и пошла в туалет, там потеряла сознание, были судороги. С диагнозом ишемический инсульт переведена в отделение интенсивной терапии, где её состояние оценили как тяжёлое: глубокое оглушение, моторная афазия, левосторонняя гемиплегия, АД=105/50, пульс 78, число дыханий 14 в минуту, сатурация 94%. Натрий плазмы 137,6 ммоль/л, калий 3,42 ммоль/л, осмолярность 282мосм/л, глюкоза 11,6 ммоль/л, гемоглобин 117 г/л, гематокрит 41,3%, лактат 3,3 ммоль/л. Срочно выполнено МРТ головного мозга: «Очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено, косвенные признаки тромбоза правой внутренней сонной артерии». Основой специфической терапии при ишемическом инсульте являются два стратегических направления: реперфузия и нейрональная протекция. Последняя направлена на предотвращение гибели слабо или почти не функционирующих, однако всё ещё жизнеспособных нейронов, располагающихся вокруг очага инфаркта — это так называемая зона «ишемической полутени» или пенумбра. Реперфузия ставит своей целью восстановление или усиление кровотока по сосудам в области повреждения и осу-ществляется путем тромолизиса, вазодилактации, увеличения перфузионного давления и улучшения реологических свойств крови. Несмотря на отсутствие тромбоза сосудов головного мозга по МРТ больной был проведен тромболизис, через 5 часов после него отмечена положительная неврологическая симптоматика: больная стала доступна контакту, выполнят команды, но гемипарез сохраняется. Далее в динамику ишемического процесса включаются очень опасные вторичные ишемические эпизоды, которые подразделяются на системные и внутричерепные. К системным причинам относят: гипотензию, гипоксию, гипер-, гипонатриемию, гипогликемию, нарушение кислотно-щелочного состояния, осмолярность, анемию. К внутричерепным факторам ишемии относят: ангиоспазм, внутричерепную гипертензию, отёк мозга. При проведении инфузионной терапии, для исключения системных, вторичных эпизодов ишемии мозга, необходимо соблюдать принцип «4 норм»: осмолярности, натриемии, гликемии, калиемии. Ведущей причиной вторичного ишемического повреждения вещества головного мозга у больной явилась несбалансированная по объёму и, особенно по ассортименту, инфузионно-трансфузионная терапия, которая нарушила все четыре принципа норм: осмолярности, натриемии, калиемии, гликемии. Несбалансированность инфузионной терапии имела место на протяжении всего периода лечения. Серьёзность этой проблемы заста-

вила британские ассоциации хирургов, анестезиологов, биохимиков выработать и опубликовать рекомендации по инфузионной терапии у хирургических пациентов. Причиной опубликования рекомендаций послужила обеспокоенность большим числом случаев перегрузки организма больного водой и натрием в послеоперационном периоде, что создаёт опасность внутриклеточного отёка или внутриклеточной дегидратации сч тяжелыми морфологическими изменениями. То же двигало и мною при написании настоящей статьи. В состав инфузионой терапии первых суток лечения в отделении реанимации вошли 1 литр тетраспана (содержит 6,0 натрия хлорида)+ 2 литра стерофунцина изотонического (содержит 13,6 натрия хлорида и 6,54 натрия ацетата)+ 100 мл 4% калия хлорида (содержит 4,0 калия хлорида). Итого в объёме 3100 мл больная получила 26,14 натрия хлорида и ацетата, что составило пять суточных норм натрия. Отразилась эта терапия на общем состоянии больной, на лабораторных анализах, если отразилась — то как? В 3 часа ночи у больной возникла тахисистолическая форма мерцательной аритмии с нарушениями гемодинамики, она была интубирована, переведена на ИВЛ, повысились плазменный натрий до 149,9 ммоль/л, осмолярность до 300 мосм/л. Остро развившиеся изменения осмолярности, у больной за сутки она повысилась на 18 мосм/л, увеличение концентрации натрия, хлора приводят к нарушениям сердечного ритма, отёку или коллабированию мозга, отёку лёгких. На протяжении следующих суток у больной стойкая, не поддающаяся лечению гипертермия 38о-38,3о. Причин для её возникновения со стороны хирургического вмешательства не было, тогда чем и как это можно объяснить? Стойкая гипертермия, так же как и жажда, обязательный симптом гипертонической или клеточной дегидратации, связывают её с потерей воды из высоко гидратированных клеток головного мозга, поэтому при этом виде дегидратации в первую очередь возникают неврологические расстройства: больная стала недоступна контакту, появились симптомы тетрапареза. На контрольной КТ признаки ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии. Инфузионная терапия прежними растворами и в тех же объёмах + гиперхес 200 мл (натрия хлорид 1,8), инфузия 3450 мл/24 часа, диурез 1200 мл/24 ч, потери по желудочному зонду 400 мл/24 ч. Суточный гидробаланс + 1850 мл. за сутки больная получила 27,49 натрийсодержащих препаратов, что привело к росту плазменного натрия уже до 158,8 ммоль/л, хлора до 126,4 ммоль/л, осмо-лярности до 318 мосм/л, рН оставалась в нормальных значениях, т. к. гиперхлоремический ацидоз коррегировался бикарбонатным буфером больного, но он снизился до 19,3 ммоль/л (норма 24 ммоль/л). На третьи сутки послеоперационного периода в инфузионную терапию к рас-

творам, переливаемым первые двое суток, добавили 5% глюкозу 200 мл, энтерально через зонд нутриком энергия 1000 мл (натрия хлорид 1,5 + калия хлорид 2,250) + 700мл кипячёной воды. Так как отдельно калий не переливался, а в используемых растворах его навеска маленькая, плазменный калий снизился до 2,68 ммоль/л. За сутки осмолярность плазмы выросла на 36 мосм/л, что чрезвычайно опасно для нервной системы, т.к. при такой гиперосмолярности в ней происходит осмотическая демиелинизация — потеря миелиновой оболочки. В четвёртые послеоперационные сутки сделана первая правильная попытка реально уменьшить гипернатриемию и гиперосмолярность. Для этого в инфузионную терапию внесли существенные изменения, а именно, исключили все натрийсодержащие растворы, перелили 1500 мл 5% глюкозы (раствор, который абсолютно показан при гипертонической дегидрата-ции) + 480 мл свежезамороженной плазмы + 100 мл 4% хлорида калия, через зонд ввели 950 мл кипячёной воды и 1 литр нутрикома энергия. Суточная инфузия 4030 мл, диурез 3670 мл, гидробаланс + 360 мл/24 ч. Небольшой положительный суточный гидробаланс не позволил снизить уровень натрия, он стал 179,5 ммоль/л, осмолярность 363 мосм/л. Эта инфузионная тактика была продолжена на пятые и шестые сутки. Дозу 5% глюкозы и введённой в зонд кипячёной воды увеличили до 2 литров каждую. На седьмые сутки адекватной по объёму и набору растворов инфузионной терапии почти удалось нормализовать натриемию (153,5 ммоль/л) и осмолярность — 318 мосм/л. Следующие двое суток пришлись на субботу и воскресенье. По моим наблюдениям «воскресная и праздничная медицина» часто имеет ятрогенно спровоцированные изменения общего состояния больного, сводящие на нет достигнутый результат предыдущей терапии. Отменив 5% глюкозу, перейдя на одни солевые растворы и увеличив их дозу, вновь получили солевую натриевую перегрузку, что нашло подтверждение в серийных ионограммах. За субботу инфузия 4303 мл + через зонд энтеральное питание 2200 мл — это 31,14 натрия хлорида и ацетата, диурез 5030 мл, гидробаланс, с учетом потерь по зонду — 500 мл, составил + 973 мл. За воскресенье: стерофундин изотонический 2 литра (13.6 натрия хлорида + 6,54 натрия ацетета) + 2 литра нормофундина Г-5 (7,26 натрия хлорида + 10,34 натрия ацетата) +тетраспан 1,5 литра (9,0 натрия хлорида) +гемофузин 0,5 литра (3,5 натрия хлорида) + 4% хлорид калия 200 мл (8,0 калия хлорида), суммарно натрия хлорида и ацетата 50,24/24 часа + 8,0 калия хлорида/24 часа. Суточный диурез 7750 мл, гидробаланс, с учетом энтерального питания — нутризон 2 литра, +450 мл. Не было ни клиниче-ских, ни лабораторных показаний к подобной инфузионной терапии. К сожалению, в последующие дни лечения инфузионная терапия остава-

лась прежней как по объёму, так и по набору трансфузионных сред, что на 17 сутки послеоперационного периода, в следующее воскресенье, привело к гипернатриемической (натрий 214 ммоль/л, норма 145ммоль/л), гипрехлоремической (хлор 166,9 ммоль/л, норма 98-107 ммоль/л) гиперосмолярности (осмолярность 431 мосм/л, норма 285990 мосм/л), несовместимой с жизнью. Нарушения водно-электролитного баланса подразделяются на развившееся вследствие основного заболевания, до начала интенсивной терапии, и возникшие в процессе интенсивной терапии, в данном случае нарушения возникли в ходе лечения. В норме осмолярность по трём водным секторам согласно изоосмии одинаковая, порядка 285-290 мосм/л. Основными составляющими компонентами осмолярности плазмы являются натрий — 140 мосм/л и хлор — 98 мосм/л. Осмотические процессы в значительной степени определяют перемещение жидкостей на уровне капилляр-ткань-межклеточная жидкость-клетка и обратно. Осмотическое давление участвует в поддержании адекватного объёма циркулирующей крови, оно является защитой клеток от чрезмерного увеличения или уменьшения их объёма. Типовые нарушения осмотического гомеостаза могут быть двух типов: гиперосмолярность в 300 мосм/л - «стресс-норма», 300-340 мосм/л компенсированная, 340-360 мосм/л декомпенсированная; гипоосмолярность: компенсированная — 275-280 мосм/л, декомпенсированная — менее 275 мосм/л. При цифрах плазменного натрия в 180 ммоль/л и осмолярности 340 ммоль/л летальность 100% несмотря на корректную инфузионную терапию. У пациентки декомпенсированная гиперосмолярность — 354 мосм/л диагностирована уже на третьи сутки послеоперационного периода за счет избыточного введения натрий- и

хлорсодержащих растворов. При этом. Искусственно созданная гиперосмия в сосудистом секторе. Вызвала движение воды из интерстициального сектора в сосудистый. В интерстициальном секторе осмотическое давление повышается, и как только оно станет выше, чем в клеточном секторе, вода начинает переходить из клеточного в интерстициальный сектор, а оттуда в сосуды. Смотри схему № 1. объём клетки уменьшается (пунктир на схеме), возникают дислокационные симптомы, множественные субарахноидальные и внутимозговые кровоизлияния, потому что нервная клетка на 80% состоит из воды. Вода покидает организм в соотношении: на 2 части внутриклеточных 1 часть внеклеточной, т. е. на литр потерянной жидкости уходит 667 мл внутриклеточной и 333 мл внеклеточной воды. Ятрогенно спровоцированные осложнения инфузионно-трансфузионной терапии можно и нужно избегать. Для этого необходимо реализовывать на практике рекомендации основоположника отечественной трансфузиологии профессора В.В.Филатова: « Трансфузиолог должен быть не только разносторонне подготовленным специалистом, но и бухгалтером, способным строго учитывать «приход» и «расход» переливаемых сред, их ингредиентов и изменения в распространении этих ингредиентов между секторами водных пространств организма». Необходимо исключить эмпиризм как в выборе трансфузионных сред, так и количестве и способах их введения. Нормализация и поддержание стабильного гомеостаза является ключевой задачей интенсивной терапии критических состояний любой этиологии, а врач анестезиолог-реаниматолог — заглавная фигура, привносящая в действия медицинского персонала здоровое организационное начало и высокий профессионализм. А.Ф.Рудаков Заслуженный врач России

Схема № 1 Внутриклеточный сектор Na+ ClK+ Осмолярность 354 мосм/м от 31.12.13 Осмолярность Na+ ClK+

Na+ ClK+ Осмолярность

объем клетки после дегитратации

Н2О Нормальный объем клетки

Н2О Н2О Потери из организма Сосудистый сектор

интерстициальный сектор

В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ УЖЕ ПОЧТИ ПОЛТОРЫ ТЫСЯЧИ ЧЕЛОВЕК СТАЛИ ЖЕРТВАМИ КЛЕЩЕЙ Активность клещей резко возросла, число пострадавших от кровососов увеличивается с каждым днем. На данный момент в больницы по поводу присасывания клещей обратились 1428 человек. Еще двумя неделями ранее от укусов этих насекомых пострадал 131 житель области. По последним данным, как сообщает пресс-служба региональ-

ного Роспотребнадзора, жертвами клещей стали 336 детей. В областном центре от клещей пострадал 542 человека, из них - 95 детей до 14 лет. Экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином получили 98% обратившихся. Управление Роспотребнадзора настоятельно рекомендует проявлять особую осторожность на природе. При выезде за город

необходимо использовать репелленты и акарициды. Категорически не рекомендуется находиться в лесу с непокрытой головой. По возвращении домой надо тщательно осмотреть снятую одежду и себя, принесенные вещи. В случае присасывания клеща за медицинской помощью следует обращаться как можно раньше. Стоит отметить, что в Тюмени

уже началась противоклещевая обработка городских лесов, парков, скверов и кладбищ.Обработка будет вестись в два этапа. Травля насекомых будет проходить до середины-конца мая. Следующий этап пройдет уже в конце лета: с 15 августа. По данным Управления Роспотребнадзора

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 09 (60) май 2014 года

По инициативе общественных организаций Тюменской области, поддержанной губернатором Владимиром Якушевым, Тюменским региональным отделением «Российского фонда милосердия и здоровья», в связи с последними политическими событиями в Украине, открыт счет для оказания реальной помощи жителям Республики Крым. Первыми в ряду откликнувшихся и перечисливших финансовые средства стали сотрудники Департамента социального развития ТО и его районных подразделений, таких как УЗСН г. Тюмени, г. Ишима и г. Тобольска, Викуловского, Нижнетав-

динского и Сладковского районов, АУ СОН ТО «Центр Красная гвоздика» . Активно приняли участие Депутаты Городской и Областной Думы, банкиры, коллективы государственных структур: Аппарат Губернатора ТО, Счетная палата ТО, Управление делами правительства ТО, Департамент экономики ТО, Департамент агропромышленного комплекса ТО, Департамент недропользования и экологии ТО, аппарат Департамента финансов ТО, Департамент образования и науки ТО. Внесли свою посильную помощь и коллективы медицинских учреждений: Департамент здравоохранения ТО, ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2», ГБУЗ ТО «Областная больница № 22» (с. Юргинское), ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер», ГАУЗ ТО «Областная клиническая больница восстановительного лечения»,ГАУЗ ТО Областной офтальмологический диспансер» , ГБУЗ ТО «Областная станция переливания крови», ГБУЗ

ТО «Областная клиническая больница № 1», ГБУЗ ТО «Госпиталь ветеранов войн», ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер, ГБУЗ ТО «Областное бюро судебномедицинской экспертизы», ММАУ Городская поликлиника № 4», ММАУ Городская поликлиника № 1», ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГАУЗ ТО ДПС «Верхний бор», ГАУО СПО «Тобольский медицинский колледж им. В.Солдатова», ГБУЗ ТО «областная клиническая психиатрическая больница» – которые не первый раз проявляют свое активное участие с подобных ситуациях. Кроме этого, в поддержке пострадавших приняли участие такие коллективы, как: ООО «Светоч, ООО «МАЗСервис-Тюмень», ГУС ТО, Городской клуб ветеранов при ДНК «Строитель, ГАУК ТО «ЯМК», МАУО «Ярковская СОШ», медики, ветераны клуба «Фронтовичка» - Казариной З.И.

Уважаемые земляки! Сибиряки всегда были отзывчивыми людьми, способными прийти в нужную минуту на помощь, ТОО ОБОФ «РФМЗ» сердечно благодарит за понимание ситуации и поддержку братского народа. От всей души поздравляю вас с наступающим Днем Победы! Желаю вам чистого неба над головой, мира, здоровья, любви! Валентина Федоровна Алексеева, Президент ТОО ОБОФ « Российский фонд милосердия и здоровья», Отличник здравоохранения, майор медицинской службы, кавалер ордена Трудового красного знамени и других правительственных наград НАПОМИНАЕМ РЕКВИЗИТЫ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОГО СЧЕТА: Любая помощь будет принята с благодарностью и направлена по назначению! ТОО ОБОФ «Российский фонд милосердия и здоровья» ИНН 7202138565 КПП 720201001 Р/с 40703810267100153095 в Западно-Сибирском банке ОАО «Сбербанк России» БИК 047102651 К/с 30101810800000000651

ТРЕБУЮТСЯ ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 14»

приглашает на работу: врача офтальмолога (взрослого); врача-рентгенолога; врача-уролога; врача эндокринолога; врача-педиатра; врача-отоларинголога; медицинскую сестру врача-педиатра (участковую); медицинскую сестру врача-терапевта (участковую); медицинскую сестру прививочного кабинета; медицинского лабораторного техника; медицинскую сестру процедурной; фельдшера в школу; фельдшера на неотложку; медицинскую сестру в ЦСО; санитарку в ЦСО; медицинского регистратора. Предоставляются возмещение затрат за жилье (кроме санитарки ЦСО, медицинского регистратора) до 35 лет с соответствии с Постанов-лением правительства Тюменской области, предоставление места в детском саду для ребенка, обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, доплата молодым специалистам.

Обращаться: Тюмень, ул.Широтная, 23а, кабинет № 58. Телефон 36-96-35

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ»

требуются: врач-трансфузиолог (разъездной характер работы); медицинская сестра отдела заготовки крови и ее компонентов (разъездной характер работы). Требования для данных вакансий — наличие действующего сертификата, медицинской книжки.

Обращаться по телефону: 68-77-21 E-mail: Olgaspk@yandex.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 19» (Г. ТЮМЕНЬ)

требуются: специалисты с высшим медицинским образованием, з/пл от 36 т.р.:

-врач психиатр/ врач психиатр детский (з/п от 44 т.р.); - врач нарколог (2 вакансии); - врач терапевт отделения медицинской профилактики; - врач травматолог-ортопед в поликлинику; - врач стоматолог-ортопед; - врач стоматолог-терапевт; - врач-стоматолог; - врач акушер-гинеколог в терапевтическое отделение медицинской профилактики (2 вакансии); - врач-эндокринолог (з/пл от 44 т.р.); - врач-педиатр участковый; - врач-статистик; - врач-онколог (2 вакансии); - врач-терапевт (7 вакансий); - врач-терапевт участковый (5 вакансий); - врач-невролог; - врач-офтальмолог; - врач-педиатр кабинета неотложной медицинской помощи (6 вакансий); - врач ультразвуковой диагностики (2 вакансии); - врач-терапевт кабинета неотложной медицинской помощи (5 вакансий); - врач-педиатр; - заведующая отделением в Поликлинику , Центр здоровья; Требования: высшее образование, сертификат специалиста, знание ПК. специалисты со средним медицинским образованием - медсестра эндокринолога (з/пл. от 20 т.р.); - рентгенлаборант для работы на мобильном медицинском комплексе, з/пл от 25 т.р.; - медсестра по физиотерапии (з/пл от 20 т.р.) - медицинская сестра участковая (10 вакансий, з/пл от 22 т.р.); - медицинская сестра (10 вакансий), з/пл от 20 т.р.); - медицинская сестра палатная (3 вакансии, з/пл от 20 т.р.); - фельдшер-лаборант (3 вакансии, з/пл от 20 т.р.); - фельдшер (9 вакансий, з/пл от 22 т.р.); - фельдшер доврачебного приема (з/пл от 22 т.р.); - зубной врач (3 вакансий, з/пл от 20 т.р.) - зубной техник (2 вакансий, з/пл от 20 т.р.); - медицинский статистик, требуется знание программы Microsoft Office, з/ пл от 20 т.р.);

- медицинская сестра процедурной, 2 вакансии, з/пл от 20 т.р.; - акушерка (6 вакансий, з/пл от 18 т.р.); - медицинская сестра для работы в детском дошкольном учреждении (6 вакансий, з/пл от 20 т.р.); - фельдшер кабинета неотложной медицинской помощи, з/пл от 22 т.р.; - медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики, з/пл от 20 т.р.; - медицинская сестра стоматологического кабинета, з/пл от 20 т.р. - медицинская сестра диетическая, з/пл от 20 т.р.; - медицинская сестра перевязочной, з/пл от 20 т.р.; - медицинская сестра или фельдшер для работы в средней общеобразовательной школе (3 вакансии. з/пл от 20 т.р.). В Новотарманскую больницу врач УЗД; врач педиатр участковый; В Борковскую больницу врач терапевт участковый; В Богандинсткую поликлинику врач УЗД, врач стоматолог-терапевт; В Ембаевскую амбулаторию: врач терапевт кабинета медицинской профилактики; врач терапевт кабинета неотложной медицинской помощи; медсестра педиатра (2 вакансии, з/ пл от 22 т.р.); В Винзилинскую больницу врач терапевт кабинета неотложной медицинской помощи; врач педиатр кабинета неотложной медицинской помощи; В Московскую амбулаторию: медсестра для работы в детсаду (з/ пл от 23 т.р., жилье предоставляется) ; медсестра участковая врача педиатра (з/пл от 22 т.р.); медсестра участковая врача терапевта (з/пл от 22 т.р.); акушерка, з/пл. от 20 т.р.; В Онохинскую амбулаторию: медицинская сестра участковая на период декретного отпуска, з/пл. от 22 т.р.; медицинская сестра процедурно на период декретного отпуска, з/пл. от 20 т.р.; Требования: среднее профессиональное медицинское образование, сертификат по специальности Дополнительные социальные гарантии: предоставление служебного жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка, возможность прохождения профессиональной пепеподготовки с целью получения дополнительных специаль-

ностей и повышения квалификации; молодым специалистам с высшим медицинским образованием — выплата «подъемных» в размере 1 млн руб.

Обращаться: г. Тюмень, ул. Авторемонтная, 2, телефон: 43-25-03

ТЮМЕНСКОМУ ФИЛИАЛУ ОАО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»

На постоянную работу требуется: - врач-эксперт. Требования: высшее медицинское образование, стаж по врачебной специальности не менее 5 лет. Резюме направлять на e-mail: shvachko.tatyana@sogaz-med.ru Подробная информация при собеседовании.

Тел.: 8 (3452) 62-76-00

ГБУЗ ТО «ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

На постоянную работу требуется: -врач-фтизиатр, з/пл 38 т.р.; - врач УЗД по совместительству на 0.5 ставки, з/пл. 10 т.р.; - врач-психотерапевт, з/пл от 35 т.р.; - врач-невролог, з/пл от 34 т.р.

Тел.: 8 (3452) 27-67-00 Адрес: г.Тюмень, ул.Новая,2. стр.3, 8 этаж отдел кадров сайт: www.aids72.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1»

требуются на постоянную работу: - врач трансфузиолог; - врач-невролог; - врач акушер-гинеколог; - врач-кардиолог; - врач-педиатр; - врач-гематолог; - врач-эпидемиолог; - врач-патологоанатом ; - медицинский лабораторный техник ; - медицинская сестра по массажу; - медицинская сестра процедурной; - медицинские сестры (палатные); - санитарки; - рабочий по комплексному обслуживанию зданий. Социальные гарантии предоставляются в соответствии с действующим законодательством и кол-

лективным договором учреждения. Заработная плата и прочие условия при собеседовании.

Обращаться: г. Тюмень, ул. Одесская 46а, 4 этаж (отдел кадров), телефон (3452) 28-77-80, 28-74-05 для отправки резюме personal@tokb.ru

ТООО «БУДУЩЕЕ НАЧИНАЕТСЯ СЕЙЧАС»

приглашает на работу в социально реабилитационный комплекс санитарку. График работы, условия, зарплата – при собеседовании.

Обращаться: ул. Чекистов 31А, корп. 3, председатель ТООО «Будущее начинается сейчас» Галина Тимофеевна Паршуткина. Тел. (3452) 919-219, 27-50-90

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 10» (С.ВИКУЛОВО)

Требуются на постоянную работу - врач-инфекционист; - врач-фтизиатр - врач стоматолог-хирург - врач акушер-гинеколог - фельдшер ФАП. Предоставление служебного или муниципального жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка. Выплата «подъемных» в размере 1 млн. рублей молодым специалистам.

Обращаться: Тюменская область, с. Викулово, ул. К Маркса, 120 Тел. 8(34557)2-44-70, факс 8(34557)2-39-91 E-mail: Glputo10@yandex.ru Сайт: http://bolnica10.ru/

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 4»

приглашает на постоянную работу: - врача-оториноларинголога; - врача-хирурга; - врачей-терапевтов участковых (заработная плата 40000 руб, компенсация найма жилья иногородним до 35 лет) - врача-терапевта - фельдшера - рентгенлаборанта; - фельдшера в мужской смотровой

Вестник здравоохранения

Тюменской области №09 (60) май 2014 года

ТРЕБУЮТСЯ кабинет; - медицинскую сестру участковую; - медсестру процедурной.

Обращаться: г. Тюмень, ул. М.Горького, 39, кабинет 40, телефон 44-80-43.

ОАО «МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР-А»

приглашает на постоянное место работы: - врача стоматолога-терапевта, з/пл от 45 т.р.; - врача стоматолога-ортопеда, з/пл от 50 т.р.; - врача функциональной диагностики, з/п от 45 000 р.; - врача отоларинголога; з/п от 60 т.р. - рентгенлаборанта, з/п от 20 т. р. Иногородним предоставляется частичная или полная компенсация съемного жилья. Обращаться по адресу:

г.Тюмень, ул.Московский тракт, 121/3 (район ТЦ «Колумб») тел. (факс) : 30-56-98, 30-61-74- отдел кадров.

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

требуются: - медицинская сестра по реабилитации (2 вакансии, з/пл. 34 т.р.); - санитарка ЦСО, з/пл от 8,5 до 10 тыс.руб. - уборщик производственных помещений, з/пл. от 9 до 10 т.р.

Тел.: 46-42-46 (отдел кадров)

ГБУЗ ТО «СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

требуются: - врач скорой медицинской помощи (наличие сертификата по специальности «Скорая медицинская помощь»).

Обращаться: г. Тюмень, ул. Немцова, 34. Телефон отдела кадров 45-24-18.

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1»

требуются: - зав. педиатрическим отделением, з/пл. договорная; - терапевт участковый, з/пл от 49 т.р.; - кардиолог детский, з/пл. от 37 т.р.; - врач педиатр участковый, з/пл. от 49 т.р.; - врач-эндокринолог детский, з/п от 37 т.р. - врач- профпатолог, з/пл от 37 т. р; - врач - отоларинголог детский, з/пл. от 37 т.р.; - медсестра участковая, з/пл. лт 24 т.р.; - рентгенлаборант, з/пл от 18 т.р.; - фельдшер в школу, з/пл от 19 т. р. Возможно повышение зар/платы, возможность получения служебного жилья для молодых специалистов, возмещение расходов по найму жилья, обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, доплата молодым специалистам. Обращаться г.Тюмень, ул.Газовиков, 6/1 Телефон: (3452) 255737 gorpoliklinika1@yandex.ru

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3»

Требуются на работу: - врач-невролог; - врач - офтальмолог; - врач терапевт отделения профи-

лактики; - врач-эндокринолог; - врач-онколог; - врач терапевт участковый; - фельдшер в неотложку; - фельдшер кабинета доврачебного приема; - акушерка мужского смотрового кабинета; - акушерка женского смотрового кабинета; - медсестра процедурной; - медсестра ЦСО; - медсестра прививочного кабинета; - медсестра отделения МСП; - рентгенлаборант; - медсестра отделения профилактики; - медицинская сестра участковая; - медсестра кабинета врача-хирурга; - медсестра перевязочной; - медицинский лабораторный техник. Обращаться: г.Тюмень, ул.Ленина, 23 тел.: (3452) 46-15-12 - отдел кадров, 46-16-06, факс 46-15-48

вакансии); - врача общей практики (3 вакансии); - врача педиатра участкового (3 вакансии); - врача оториноларинголога; - врача-педиатра для работы в школе; - врача акушера-гинеколога (2 вакансии); - медицинскую сестру на ФАП в пос. Верхний Бор; - медицинскую сестру участковую в терапевтическое отделение (5 вакансии); - медицинскую сестру в отделение медико-социальной помощи (2 вакансии); - медицинскую сестру участковую в детское отделение (3 вакансии); - медицинскую сестру для работы в школе (2 вакансии); - фельдшеров для оказания неотложной помощи детскому населению.

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5»

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 12»

приглашает на постоянную работу: - заведующую терапевтическим отделением; - врача - эндокринолога; - врача УЗД; - врача терапевта в отделение профилактики; - врача-эндокринолога детского; - врача-кардиолога; - врача терапевта участкового; - врача педиатра участкового; - фельдшера школы; - фельдшера в отделение профилактики; - медсестру в отделение профилактики; - медсестру участковую в педиатрию; - медицинскую сестру участковую; - медицинскую сестру процедурную; - гигиениста; - медицинскую сестру кабинета; - медицинскую сестру дневного стационара; - медицинскую сестру прививочную; Требования для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки. Обращаться: г. Тюмень, ул. Московский тракт, 35а (3452) 56-02-25. gorpol5@yandex.ru, bajenova.tat@yandex.ru

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 6»

приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача инфекциониста; - врача отоларинголога; - врачей терапевтов участковых; - врача-офтальмолога; - медсестру функциональной диагностики; - медицинского лабораторного техника; - медицинскую сестру по физиотерапии; - фельдшера; - медицинских сестер участковых. Обращаться: г. Тюмень, ул. 50 лет ВЛКСМ, 97/1, тел/факс 36-59-39, 26-06-67 (отдел кадров)

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 8»

приглашает на работу: - врача онколога; - врача терапевта участкового (5

Обращаться: г.Тюмень, ул.Ватутина, 10-б, тел.: 47-14-80, 47-01-94 - отдел кадров

приглашает на работу: - врача терапевта участкового; - врача отоларинголога; - врача невролога; - врача-кардиолога; - врача-ревматолога; - врача-эндокринолога; - врача-хирурга; - врача-офтальмолога; - врача педиатра участкового; - врача терапевта (2 вакансии); - акушерку (3 вакансий); - рентгенлаборанта; - медсестру участковую; - медицинских сестер (8 вакансий) - фельдшера; - медицинского регистратора (2 вакансии); - санитарок (5 вакансии); - электрик с 4 группой допуска.

Обращаться в отдел кадров по телефону: 35-67-34

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 13»

приглашает на работу: - врача-онколога; - врача оториноларинголога; - врача- терапевта участкового; - врача функциональной диагностики; - фельдшера неотложной помощи; - медсестер; - медсестру перевязочной; - медсестру процедурного кабинета; - медсестер участковых; - фельдшера; Новое здание поликлиники, достойный уровень заработной платы.

Обращаться: ул. Казачьи Луга, 9 кор. 1 Тел. 56-11-46(отдел кадров), 56-11-31 (приемная)

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №17»

требуются: - врача-инфекциониста; - врач-педиатр; - медицинскую сестру участковую; - медицинский лабораторный техник; - санитарка дневная (2 вакансии). Заработная плата: оклад, доплата за напряженность, стимулирующая выплата.

Обращайтесь: г. Тюмень, ул.Широтная ул., 102/1, Тел./факс: (3452) 56-00-26, 56-00-28

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР А+»

на постоянное место работы требуются: - хирург взрослый; - детский кардиолог; - уролог взрослый; - аллерголог-иммунолог; - пульманолог; - детский эндокринолог; - рефлексотерапевт; - массажист.

Обращаться по адресу: г. Тюмень, проезд Заречный 37, корп. 1/2, тел.: 22-34-32, 22-36-21 - отдел кадров собеседование с 8.00 до 15.00

НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ ТЮМЕНЬ ОАО «РЖД»

требуются: - врач хирург, з/пл. от 22 т.р.; - врач функциональной диагностики, з/пл от 25 т.р. ; - врач-уролог, з/пл от 23 т.р., - медсестра - анестезист, з/пл от 20 т.р.; - медицинская сестра поликлиники, з/пл от 13 т.р., - медсестра постовая, з/пл от 15 т.р.

Обращаться: г. Тюмень, ул. Магнитогорская,8 тел. 52-30-81, e-mail:personal-zhdb@mail.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»

требуются: - врач анестезиолог-реаниматолог; - врач бактериолог со специализацией; - медицинская сестра палатная, - медицинский лабораторный техник; - дворник.

Обращаться: г.Тюмень ул. Комсомольская 54а, тел. 50-82-57 (отдел кадров)

ГБУЗ ТО «ТЮМЕНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА»:

срочно требуются: - медицинская сестра палатная (наличие сертификата по специальности «Сестринское дело в педиатрии»); - воспитатели; - санитарки. З/плата при собеседовании.

Обращаться по тел. 22-81-29 или по адресу ул. Кузнецова, 5 (возле цирка).

ГБУЗ ТО «ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН»

требуются: - врач-терапевт кабинета медицинской профилактики; - врач терапевт поликлиники; - медсестра по массажу; - медицинская сестра (2 вакансии).

Обращаться: (3452) 20-86-06 г.Тюмень, Володарского, 47/1

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 3» (Г. ТОБОЛЬСК)

требуются: - врач-инфекционист; - врач-офтальмолог; - врач-отоларинголог (2 вакансии); - врач- неонатолог,

- врач акушер-гинеколог, - врач анестезиолог-реаниматолог, - медсестра (12 вакансий). - фельдшер - лаборант (5 вакансий); - операционная медицинская сестра (2 вакансии).

Обращаться: г. Тобольск, 3 б микрорайон, 24. Контактные телефоны: отдел кадров - (3456) 25-21-62; начмед - (3456) 22-07-53 Резюме направлять по факсу: 8(3456) 24-84-31

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 4» (Г. ИШИМ) приглашает на постоянную работу: - врача травматолога- ортопеда; - врача-терапевта участкового (7 вакансий); - врача-неонатолога; - врача-анестезиолога-реаниматолога (2 вакансии); - врача-рентгенолога; - врача ультразвуковой диагностики; - врача функциональной диагностики; - врача-физиотерапевта; - врача по лечебной физкультуре; - врача-кардиолога; - врача-офтальмолога; - врача педиатра; - врача-стоматолога; - врача восстановительной медицины; - врача скорой медицинской помощи; - врача инфекциониста; - врача по рентгенэндоваскулярному лечению и диагностике; - врача уролога; - врача-онколога; - врача-акушера-гинеколога; - рентгенлаборанта; - фельдшера заведующего ФАП; - фельдшера; - фельдшера-лаборанта; - фельдшера в оргметодкабинет; - фельдшера скорой медицинской помощи (3 вакансии); - акушерку; - медицинскую сестру патронажную ФАП (для работы в сельской местности); - старшую операционную медсестру; - медицинскую сестру операционную; - медсестру палатную по педиатрии; - медсестру по физиотерапии; - медсестру процедурной; - медсестру анестезиста; - медсестру по массажу; - зубного техника; - гигиениста стоматологического; - медсестру. Заработная плата достойная, имеется возможность предоставления жилья.

Обращаться: г. Ишим, ул. Республики, 78 Телефоны: отдела кадров (34551)5-88-40, нач.мед.(34551)6-56-93

Сайт: www.LPU4.ru E:mail okob4@mail.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 8» (С. БЕРДЮЖЬЕ)

требуются: - врач акушер-гинеколог; - врач – стоматолог-хирург; - врач стоматолог-ортопед; - врач - отоларинголог; - врач терапевт участковый (2 вакансии); - врач-офтальмолог; - врач-невролог. Требования: наличие сертификата. Жилье предоставляется.

Обращаться 8(34554) 2-28-21 - отдел кадров

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬ-

Тюменской области № 09 (60) май 2014 года

НИЦА № 12» (Г. ЗАВОДОУКОВСК)

приглашает на постоянную работу: - заведующего отделением врача СМП; - заведующего отделением анестезиологии и реанимации; - врача травматолога-ортопеда; - врача-терапевта (3 вакансии); - врача-онколога; - врача педиатра участкового (2 вакансии); - врача анестезиолога-реаниматолога (2 вакансии); - врача общей практики (2 вакансии), - врача - офтальмолога; - акушерку (3 вакансии); -зубного техника; - медицинских сестер (10 вакансий). Требования: наличие сертификата. Заработная плата врачей - от 40 т.р., средних медицинских работников от 20 т.р. Обязательное условие: представить резюме до собеседования по тел./ факс: 8(34542)2-17-75 Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Подробную информацию можно получить по телефону: отдел кадров - 8(34542) 22384;

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 13» (С. ИСЕТСКОЕ)

требуются специалисты с высшим образованием (з/пл от 40 т.р.): врач-хирург; врач-дерматовенеролог на период декретного отпуска; врач-терапевт участковый (с дополнительным сертификатом функциональной диагностики) — 2 вакансии; врач психиатр-нарко лог, врачпсихиатр; Требования: высшее образование, сертификат специалиста, знание ПК. Дополнительные социальные гарантии6 предоставление служебного и муниципального жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка, возможность прохождения профессиональной переподготовки с целью получения дополнительных специальностей. Специалисты со средним медицинским образованием (з/пл от 20 т.р.) медицинская сестра, 10 вакансий; фельдшер СМП, 4 вакансии; фельдшер ФАП 2 вакансии, медсестра по физиотерапии, 2 вакансии; лабораторный техник, 2 вакансии; рентгенлаборант. Требования: среднее профессиональное медицинское образование. Сертификат по специальности. Дополнительные социальные гарантии: ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка, возможность прохождения профессиональной подготовки с целью получения дополнительных специальностей, учреждение гарантирует ежемесячную надбавку в течение пяти лет молодому специалисту, который впервые приступил к деятельности по специальности. Выплата «подъемных» в размере 500 т.р. молодым специалистам (заведующий ФАП, фельдшер ФАП)

Справки по телефонам: главный врач 8 (345-37) 2-12-32, секретарь - 2-11-04

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №14 ИМЕНИ В.Н.ШАНАУРИНА» (С.КАЗАНСКОЕ)

приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача акушера-гинеколога; - врача хирурга; - врача ультразвуковой диагностики - врача-фтизиатра - врача-невролога - врача-терапевта участкового; - врача функциональной диагно-

стики; - фельдшера (3 вакансии). При трудоустройстве предоставляется благоустроенное жильё, заработная плата достойная, социальные гарантии.

Обращаться: Тюменская область, Казанский район, село Казанское, ул.Больничная, 20, строение 5 (административный корпус). 8 (34553) 4-11-67, 8 (34553) 4-15-15 - отдел кадров

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №15» (С. НИЖНЯЯ ТАВДА)

срочно требуется: врач - офтальмолог; врач дерматовенеролог, врач акушер-гинеколог врач терапевт участковый; врач анестезиололг реаниматолог; врач оториноларинголог; врач стоматолог хирург; врач-педиатр; зубной врач; заведующий ФАП; фельдшер СМП (2 вакансии); медсестра палатных отделений стационара (6 вакансии), медсестра участковая на прием к врачу терапевту (2 вакансии); заместителя главного бухгалтера; начальника планово-экономического отдела; электрик. Заработная плата врачей от 26 тысяч рублей, среднего медперсонала от 12 тыс. рублей. Возможно предоставление жилья.

Обращаться по телефону: 8(34533) 2-35-71, 2-30-56, 2-35-65 - отдел кадров

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №20» (С.УВАТ)

приглашает на постоянную работу: - врача педиатра (з/пл 45 т.р.); - врач-травматолог (з/пл 45 т.р.); - зав.поликлиникой - врача-терапевта (з/пл 60 т.р.); - акушерку (з/пл 25 т.р.); - медсестру приемного отделения (з/пл 26 т.р.). Предоставляется весь соц.пакет, благоустроенное жилье. - медицинского лабораторного техника (з/пл - 26 т. руб.); - медсестер (6 вакансий)- з/пл от 26т. рублей - медицинского статистика, з/пл от 26 т.р.

Обращаться: 8 (34561) 2-21-03, 2-22-75 - отдел кадров 626170, с.Уват, ул.Белкина, 1а.

стики - фармацевт; - акушерка; - акушерка ФАП; - медсестра прививочного кабинета; - медсестра процедурного кабинета; - фельдшер ФАП; - фельдшер-лаборант; - зубной техник; - медицинская сестра процедурной; - инструктор по лечебной физкультуре (2 вакансии); - медсестра постовая - медицинская сестра палатная;

Обращаться: 627014, г. Ялуторовск, ул. Чкалова, 25. 8(34535) 2-03-14, факс 3-16-72 3-16-71 - отдел кадров E-mail : yaltazrb@mail.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №24» (С. ЯРКОВО)

Срочно требуется на постоянную работу: - врач-терапевт участковый (2 вакансии) - медицинская сестра стоматологии; - фельдшеры ФАП (6 вакансий); - медицинская сестра ЦСО; - лаборант КДЛ; - медицинский лабораторный техник. Наличие дополнительных сертификатов, таких как функциональная диагностика, профпатология, приветствуется. Полный соц. пакет, предоставление квартиры для проживания, достойная заработная плата и единовременная компенсационная выплата (1миллион рублей). Резюме направлять по тел./факс: 8 (34531) 25-2-51. jarcrb@rambler. ru, отдел кадров 8 (34531) 25-2-62.

ГБУЗ ТО «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР»

требуются: - врач функциональной диагностики; - врач-фтизиатр; - врач-уролог (возможно по совместительству); - медсестра-анестезист; - медицинская сестра операционной; - медсестра по физиотерапии; - медсестра участковая; - медсестра процедурного кабинета; - медицинская сестра палатная; - рентгенлаборант; - санитарка; - юрисконсульт (опыт проведения госзакупок).

г. Тюмень, ул. Курортная, 2а. Тел./факс 43-35-89

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 23» (Г. ЯЛУТОРОВСК)

на постоянную работу требуются: - заведующий клинико-диагностической лабораторией; - врач рентгенолог; - врач педиатр родильного отделения; - врач эндокринолог детский; - врач - неонатолог; - врач стоматолог-ортопед; - врач педиатр участковый; - врач кардиолог; - врач-невролог; - врач терапевт участковый - врач анестезиолог-реаниматолог - врач по лечебной физкультуре - врач-онколог - врач - эпидемиолог - врач-фтизиатр - врач скорой медицинской помощи - врач стоматолог-терапевт - врач стоматолог-хирург - врач УЗД - врач функциональной диагно-

ТОБОЛЬСКОМУ ФИЛИАЛУ ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» (ФИЛИАЛ № 2) требуются: - врач-психиатр; - врач-психиатр - нарколог.

Обращаться: Тобольск, ул. Первомайская, 22а. 8 (3456) 25-07-60 – отдел кадров

ГБУЗ ТО «ЗАВОДОУКОВСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА»

на постоянную работу требуются: - врач-фтизиатр, - врач-рентгенолог; - медицинский дезинфектор; - медицинская сестра - 10 вакансий. Требование: наличие сертификата.

Резюме предоставлять в отдел кадров. Подробная информация при собеседовании.

Тел: 8 (34542) 2-17-73 отдел кадров 2-16-00 - главный врач

АСУСОН ТО «ВИНЗИЛИНСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ» требуются - врач-психиатр; - медсестра палатная; - медсестра процедурной; - медицинский дезинфектор; - юрисконсульт; - повар.

Обращаться: Тюменский район, 27 километр Ялуторовского тракта, стр. 9 тел.(3452) 39-92-32, 39-92-91 факс (3452)39-92-33

ГБУЗ ТО «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 3»

требуются на постоянную работу: врач-терапевт; врач ультразвуковой диагностики; врач акушер-гинеколог; врач-неонатолог; медицинский лабораторный техник; медсестра УЗИ; операционная медсестра; медсестра анестезист; медсестра (наличие сертификата «Сестринское дело») акушерки; медицинская сестра в отделение новорожденных. (для высшего и среднего персонала требуется наличие сертификата).

ТРЕБУЮТСЯ

Вестник здравоохранения

Обращаться: г.Тюмень,ул.Баумана 31 (Родильный дом № 3), ул.Червишевский тракт 78/1 (Женская консультация), телефон приемной главного врача 24-86-40, 24-86-41 - отдел кадров.

ГБУЗ ТО «ЦВМР ДПП «НАДЕЖДА»

требуется на постоянную работу - врач-психиатр детский, - врач травматолог-ортопед, - детский психолог СРОЧНО, з/пл. от 22 т.р.

Обращаться: г.Тюмень, ул. Хохрякова, 80 Телефон: 25-69-94

ОАО МСЧ «НЕФТЯНИК»

приглашает на работу следующих специалистов: В ПОЛИКЛИНИКУ врач акушер гинеколог; врач ортодонт; врач хирург; врачей терапевтов; врач невролог; врача-рентгенолога; В СТАЦИОНАР врач гастроэнтеролог; врач терапевт; врач пульмонолог; врач КДЛ; врач УЗД; медицинских сестер; массажист; инструктор по ЛФК; санитарок. Требование для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки.

Контактное лицо: начальник отдела кадров Горбенко Ольга Николаевна 32-91-43

Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант” Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Отвественный секретарь: Надежда Владимировна Кашкетова Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 22 ноября 2011 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00445 Адрес редакции и издателя: 625013, г. Тюмень, ул. Пермякова, 2а Тел./факс: (3452) 444-141, 92-19-78 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Отпечатано в типографии “Офсет-Медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 7806 Тираж: 2000 экз. Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите н а и м е н о в а н и я , то в а р н о го з н а к а и авторских прав на публикуемые материалы. П е р е п е ч а т к а д о п у с к а е тс я то л ь к о с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на издание. Газета распространяется по подписке. Цена 1 экземпляра по подписке - 50 рублей. Для организаций существует льготный режим подписки со скидками.