«Ñ÷àñòëèâ òîò, êòî ñ òîëêîì ïðîæèë ñâîé âåê, óñïåâ èñïîëíèòü âñå, ÷òî ñîáèðàëñÿ ñäåëàòü äîáðîãî, õîðîøåãî, ïîëåçíîãî ñåáå è îêðóæàþùèì» Àëè Àïøåðîíè 1(224) апрель 2015 г.
12+ Газета издается с 2001 года
Ò ÒÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ Га з е та о н а с то я щ е й м е д и ц и н е
çäîðîâüå
НОВОСТИ
ИССЛЕДОВАНИЯ
СПАСИБО, ДОКТОР!
ИНТЕРВЬЮ
МЕДГАДЖЕТЫ
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
НЕЙРОХИРУРГИЯ 3. В начале марта в тюменской медицине произошло значимое событие – в ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ (г. Тюмень) открылась новая операционная.
КОРЬ
4.
В г. Тюмени в период с 07.03. по 20.03.2015г. зарегистрировано 6 случаев с подозрением на корь.
РАК
5.
Заболеваемость раком молочной железы растет, все верно. Это общемировая тенденция, что связано с рядом причин.
ДОКТОР
6.
Нужно больше внимания уделять пациенту, не только осматривать его тело, но и иметь возможность поговорить.
ПОБЕДА Спасая жизни раненых бойцов, медицинские работники нередко рисковали собственной. Тюменская область, как и вся Россия, по праву гордиться своими Героями.
7
ПОМОЩЬ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА УРОВНЕ ЕВРОПЕЙСКИХ КЛИНИК
(читайте на стр. 5)
МИНЗДРАВ РОССИИ ЗАПУСКАЕТ ПРОЕКТ «ПОЛИКЛИНИКА НАЧИНАЕТСЯ С РЕГИСТРАТУРЫ» Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях совершенствования работы регистратур поликлиник объявляет конкурс «Поликлиника начинается с регистратуры». Критерии по определению победителя будут не только организационные (например, создание в регистратурах условий, обеспечивающих формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий), но и этические и эстетические (например, организация комфортных условий и уютной атмосферы, вежливое и внимательное отношение к пациентам и др.). Информация о проведении конкурса будет доступна для ознакомления во всех поликлиниках страны. Оценить работу регистратуры сможет
каждый пришедший в поликлинику, заполнив анкету в анонимной форме. Желающие смогут также отправить фото понравившейся регистратуры. Органы управления здравоохранением каждого субъекта РФ определят победителя, которым станет региональная поликлиника, набравшая наибольшее количество положительных отзывов граждан. Информация о поликлиниках-победителях будет направлена в Министерство здравоохранения Российской Федерации, где независимая комиссия до 1 октября 2015 года определит лучшую регистратуру страны.
Уважайте своих родителей! Они окончили школу без Гугла и Википедии.
rosminzdrav.ru
2
Ò
Тюменское здоровье №
1 (224) апрель 2015 года
çäîðîâüå
СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА СОКРАТИЛАСЬ В ДВА РАЗА ЗА ПОСЛЕДНИЕ ВОСЕМЬ ЛЕТ
За последние восемь лет заболеваемость туберкулезом в России снизилась более чем на 28%, а смертность – более чем на 50%. Об этом во вторник, 24 марта, заявила замдиректора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Тереза Касаева, сообщает РИА Новости. «По предварительным итогам 2014 года удалось снизить заболеваемость более чем на 5,5 процента, более чем на 11% за год удалось снизить смертность от туберкулеза. Мы перевыполнили тот показатель, который нам был установлен к 2018 году. Это очень серьезный результат», – сообщила Касаева. По ее словам, несмотря на определенные экономические трудности в России, финансирование программ по борьбе с туберкулезом ни из федерального, ни из региональных бюджетов сокращено не будет. Главный внештатный фтизиатр
Минздрава РФ Ирина Васильева, в свою очередь, отметила, что смертность от туберкулеза более чем в два раза снизилась по сравнению с наивысшими показателями, которые были зафиксированы в начале 2000-х годов. По данным Минздрава, пик смертности от туберкулеза пришелся на 2005 год – 22,6 случая на 100 тысяч населения. Напомним, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Ранее сообщалось, что в начале 2015 года в России наблюдается сокращение фармпроизводства, в частности, производства противотуберкулезных препаратов. За январь 2015 года было выпущено 205 тысяч упаковок лекарств для борьбы с этим заболеванием, что составляет 39,2% от декабрьского производства. При этом сокращение по сравнению с январем 2014 года составило 77,9%. Подробнее: http://vademec.ru/news/ detail54148.html
А�������� ������� Говорят, туберкулез любит голодных. Так, по крайней мере, говорят фтизиатры доктора, лечащие это крайне неприятное заболевание. А еще он любит беспечных, это уже мое наблюдение, тех, кому трудно выделить час в году, чтобы сходить на флюорографию с целью профилактики, тех, кому наплевать на рекомендации врачей при лечении туберкулеза. А потом, когда заболевание входит в стадию неизлечимости, у тех беспечных, считавших, что «оно» само собой как-нибудь рассосется, начинается пароксизм недовольства, мол,
ОКБ №2 АДАПТИРОВАЛИ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ Медицинская помощь маломобильным гражданам Тюменской области становится более доступной. В рамках программы «Доступная среда» в Областной клинической больнице №2 создали условия для беспрепятственного и комфортного пребывания лиц с ограниченными физическими возможностями. Данная программа направлена на создание доступности объектов инфраструктуры - больниц, школ, магазинов и общественного транспорта для маломобильных групп населения и инвалидов различных категорий. ГБУЗ ТО «ОКБ №2» не только одна из самых крупных клиник в Тюмени. В структуре больницы имеются травматологические отделения, и большинство жителей региона, получившие травмы, обращаются именно сюда. Больные на костылях, каталках, в креслахколясках здесь не редкость. Кроме того, в Областной клинической больнице №2 получают лечение пациенты различных социальных статусов, в том числе инвалиды всех категорий. Именно по этим причинам было так важно адаптировать медицинское учреждение для слепых и слабовидящих людей, для глухих и слабослышащих и для людей с нарушением опорно-двигательного аппарата. На сегодня каждое из пяти структурных подразделений клиники имеет пандус для пациентовколясочников. Благодаря им лица с ограниченными физическими возможностями могут беспрепятственно, самостоятельно попасть во все подразделения клиники. Для того, чтобы исключить вероятность нечаянного травматизма при входе в здания, входные груп-
пы и пандусы оборудовали поручнями и покрыли антискользящим покрытием. Рельефные напольные противоскользящие наклейки появились и на внутренних лестничных пролетах. Входные группы во взрослый и детский стационары, травматологическую, взрослую и детскую поликлиники оборудовали кнопками вызова помощи, по сигналу которых сотрудники клиники организовывают комплекс мероприятий – помогают лицам с ограниченными физическими возможностями попасть в помещение, обеспечивают маршрут больного. По необходимости пациентам предоставляются кресла-каталки. Для подъема инвалидов-колясочников на этаж по лестницам во взрослой и детской поликлиниках в скором времени появятся специальные устройства гусеничного типа. К услугам маломобильных пациентов обустроены отдельные санузлы, расширенные площади которых позволяют удобно расположиться вместе с коляской. Для комфорта больных санитарные комнаты оборудовали поручнями, сенсорными приборами подачи воды, травмобезопасными крючками для костылей, кнопками вызова помощи в экстренной ситуации, а их двери оснастили специальными ручками с малым усилием нажатия. Для инвалидов по слуху в регистратурах установили индукционные «петли» - устройства, к которым слабослышащие люди могут подключить свои слуховые аппараты. А с другой стороны стойки сотрудник через микрофон сообщит пациенту
всю необходимую информацию. Не растеряются в Областной клинической больнице №2 и инвалиды по зрению. Приемное отделение, стационары и поликлиники оснастили предупреждающими о препятствии знаками и тактильными табличками-указателями ярко-желтого цвета. Надписи на них, «сообщающие» о направлении движения и номере этажа, выполнены выпуклым шрифтом и дублируются на языке Брайля. Тактильные плитки размещены возле регистратур, лифтов, гардеробов, в холлах и облегчают слабовидящим гражданам ориентацию в помещениях. Также инвалиды по зрению могут воспользоваться лифтом, специально для них в нем вмонтированы тактильные указатели с номерами этажей. Благодаря принятым мерам пациенты с поражениями опорно-двигательного аппарата, нарушениями слуха и зрения теперь смогут беспрепятственно посещать ОКБ №2 и получать широкий спектр медицинских услуг. Соб.инф.
В ГОСДУМУ ВНЕСЕН ЗАКОНОПРОЕКТ ОБ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НАПАДЕНИЕ НА ВРАЧЕЙ
как так, «эти врачи-убийцы» меня не лечат, помогите, люди добрые… Отвратительно, ей Богу, и жаль… Туберкулез сегодня лечится, надо только выделить время, приложить старание и веру в здоровье, во врачей, в свою жизнь.
Даниил Веригов.
Законопроект был внесен на рассмотрение парламента 20 марта представителями ЛДПР – депутатом Госдумы Максимом Щепиновым и членом Совфеда Еленой Афанасьевой. Парламентарии предлагают дополнить Уголовный кодекс отдельной статьей, оговаривающей наказание за применение насилия в отношении медицинских работников при исполнении ими своих должностных обязанностей. Согласно законопроекту, подобные действия, не опасные для жизни или здоровья, должны наказываться штрафом в размере до 200 тысяч рублей, либо принуди-
тельными работами на срок до пяти лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до пяти лет. Применение насилия в отношении медработников, опасного для жизни или здоровья, будет наказываться лишением свободы на срок до десяти лет, говорится в законопроекте.
Причиной разработки законопроекта послужили «непрекращающиеся случаи нападения на медицинских работников при оказании медицинской помощи пациентам», говорится в пояснительной записке к документу. В конце ноября 2014 года инициативная группа медиков Москвы разместила на сайте Change.org петицию, в которой попросила депутатов Мосгордумы разрешить сотрудникам «скорой» носить каски и электрошокеры во время дежурств, чтобы защититься от нападения пациентов и их родственников. Подробнее: http://vademec. ru/news/detail53987.html
СКВОРЦОВА: МЫ ДОСТИГЛИ МИНИМАЛЬНОГО ИСТОРИЧЕСКОГО УРОВНЯ ПО МАТЕРИНСКОЙ И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
ВЦИОМ: БОЛЬШЕ ТРЕТИ РОССИЯН НЕ МОГУТ ПОПАСТЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
году составил 7,4 на тысячу родившихся против 8,2 в 2013 году. «Но самое интересное, что, по результатам февраля месяца, это уже 6,5. То есть достаточно быстро снижаем этот показатель», – пояснила глава Минздрава. В то же время показатель материнской смертности в 2014 году снизился на 10%. Благодаря существенному улучшению ситуации с материнской и младенческой смертностью в 2014 году Россия исполнила четвертую и пятую цель тысячелетия ООН. Один из самых высоких показателей материнской младенческой смертности в мире регистрируется
Согласно результатам опроса, больше трети россиян за последние полгода не смогли попасть на прием к врачу из-за отсутствия специалиста или большой очереди к нему, а также не смогли купить лекарство из-за его высокой цены. С этими трудностями за последние полгода часто сталкивались 16% россиян, несколько раз с ними столкнулся 21% опрошенных. Кроме того, как показал опрос ВЦИОМ, часто с грубостью или равнодушием медперсонала сталкиваются 11% россиян, иногда – 19%. Примерно такое же количество опрошенных (10% и 20% соответственно) за последние полгода сталкивалось с непрофессионализмом врачей. На необходимость часто или иногда платить за медицинские услуги жалуются 11% и 16% россиян соответственно. Кроме того, как показал опрос, 9% россиян часто сталкивались с тем, что не могли найти в продаже нужное лекарство. Несколько раз такая же проблема возникала у 19% опрошенных. Что касается наличия в больницах необходимого оборудования, лекарств и перевязочных материалов, то с их отсутствием столкнулись в общей сложности более 20% россиян.
Младенческая смертность в России, по словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, за год снизилась на 21%. Такую статистику озвучила во вторник, 24 марта, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на расширенном заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике, сообщает ТАСС. «Мы достигли минимального исторического уровня по материнской и младенческой смертности, за один год снизив младенческую смертность более чем на 21%», – сообщила Скворцова, в то же время отметив, что показатель смертности среди младенцев в прошлом
в Индии, которая решила бороться с этим при помощи сервиса голосовых сообщений, обучающего молодых матерей правилам гигиены и здорового питания в отношении себя и своих детей. Подробнее: http://vademec. ru/news/detail54146.html
Берегите нервы! Людям на них еще играть и играть.
Подробнее: http://vademec.ru/news/detail53638.html
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
1 (224) апрель 2015 года
3
ФЛАГМАН РОССИИ В ОБЛАСТИ НЕЙРОХИРУРГИИ
ЦИТАТА «ТЗ»
В ТЮМЕНСКОМ ФНЦ ПОЯВИЛАСЬ ЕЩЕ ОДНА СУПЕРСОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ «Работающие в такой операционной хирурги будут выдавать стопроцентный результат, даже если от больного отказались все врачи страны»
В начале марта в тюменской медицине произошло значимое событие – в ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ (г. Тюмень) открылась новая операционная. Это уникальное учреждение здравоохранения всегда стоит на передовых рубежах медицинской науки и практики: симпозиумы, конференции, мастерклассы с мировыми светилами в области нейрохирургии, внедрение последних достижений международного уровня в диагностике и лечении непростых, тяжелых больных.
ЕДИНСТВЕННЫЕ В СВОЕМ РОДЕ
В ФЦН имеется пять отделений: нейрососудистое, вертебрологическое, нейроонкологическое, детское и отделение функциональной нейрохирургии. Операционный блок представлен шестью операционными и все они оснащены самым современным оборудованием. Это последние новинки аппаратуры для про-
Альберт Суфианов ведения сложнейших нейрохирургических операций – рентгеновское, нейроэндоскопическое оборудование, операционные микроскопы, система нейронавигации, интраоперационное УЗИ, оборудование для проведения интраоперационного нейромониторинга. Теперь появилась еще одна операционная нового поколения, аналогов которой нет даже в центральных городах России – Москве и Санкт-Петербурге. Как рассказал главный врач ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ (г. Тюмень) Альберт Суфианов, идея создания операционной такого уровня возникла давно. Оборудование для нее искали за рубежом на протяжении года. И после долгих ожиданий и трудностей аппаратура добралась до тюменского нейроцентра и была смонтирована. Теперь тюменские специалисты ждут австрийских коллег, которые помогут им быстрее освоить новое оборудование. Но, несомненно,
ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТАМ УПРОСТЯТ ДОСТУП К ОБЕЗБОЛИВАЮЩИМ До конца апреля при территориальных управлениях Росздравнадзора во всех регионах будут открыты горячие линии, позвонив на которые, тяжелобольные пациенты и их родственники смогут пожаловаться на трудности с назначением и получением обезболивающих препаратов. Такое распоряжение подписала министр здравоохранения России Вероника Скворцова, пишет «Российская газета». Позвонить по горячему телефону смогут не только пациенты, но и врачи, и другие медработники, пояснил «Российской газете» пресссекретарь министра здравоохранения Олег Салагай. Дело в том, что далеко не все медики знают порядок назначения наркотических обезболивающих, и телефонные консультации специалистов помогут быстро снять возникающие вопросы и дать разъяснения. «В каждом регионе должен быть создан свой механизм, позволяющий тяжелобольным получить обезболивание семь дней в неделю и 24 часа в сутки, – сказал Салагай. – Специальные разделы появятся на официальных сайтах региональных управлений Росздравнадзора, чтобы, находясь в любой точке страны, человек знал, куда ему обратиться за помощью». Министр приняла еще одно важное решение: в ближайшее время будут внесены изменения в приказ, регулирующий порядок выписки наркосодержащих препаратов. Ключевой момент: при повторном обращении за выпиской таких лекарств будет установлен конкретный предельный срок, в течение которого пациент должен получить рецепт – не более часа. Этот срок станет контрольным нормативом, который будет использоваться Росздравнадзором при проверках оказания помощи паллиативным больным в медучреждениях всех регионов.
одного желания мало, эта мечта стала былью благодаря участию Правительства РФ.
ВСЕ – ПОД КОНТРОЛЕМ
Новая нейрохирургическая операционная дает возможность полностью контролировать ход операции благодаря компьютерному томографу, который позволяет нейрохирургам видеть изображение головного и спинного мозга с высокой разрешающей способностью. «Новая операционная, помимо аппаратов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, оснащена также микроскопом и навигатором. Это позволяет врачу видеть не только отсканированное тело пациента на экране, но и накладывать изображение, полученное от томографов, на изображение, видимое глазом», - пояснил Альберт Суфианов. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства будет проводиться автоматическая регистрация данных, что позволит значительно сократить время операции. В ФНЦ все это оборудование уже имелось и раньше, но особенность новой операционной в том, что эти аппараты, управляемые единым программным обеспечением, помогают нейрохирургам добиться высочайшей точности в процессе хирургического вмешательства и получить отличные
результаты в лечении больных людей. «Работающие в такой операционной хирурги будут выдавать стопроцентный результат, даже если от больного отказались все врачи страны», - отметил Альберт Суфианов.
БУДУЩЕЕ НЕЙРОХИРУРГИИ
В нейрохирургии, чтобы добиться высокой эффективности лечения и сделать его более безопасным, за последнее время было разработано и внедрено несколько инноваций, которые в дальнейшем вошли в повседневную практику нейрохирургов. Это коагуляция (прижигание сосудов), микроскоп и нейронавигация. Се-
годня, по мнению специалистов, именно за интраоперационной визуализацией с использованием диагностических аппаратов – компьютерного и магнитно-резонансного томографа будущее мировой нейрохирургии. Оборудование такого уровня является революционным в мировой нейрохирургии. Появление новой операционной в тюменском нейроцентре позволит лечить пациентов с особо тяжелыми формами заболеваний, которым раньше отказывали в хирургической операции. И это не только сохранит им жизнь, но и позволит иметь хорошее качество жизни. Елена Татунец
ТЮМЕНСКИЕ ХИРУРГИ СОВЕРШЕНСТВУЮТ ВЫПОЛНЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ГРЫЖАХ ЖИВОТА 6 марта в Областной клинической больнице №1 состоялся мастер-класс для тюменских хирургов на тему «Лапароскопическая хирургия вентральных и паховых грыж»- одна из самых современных хирургических методик по лечению грыж. Организовали мастер-класс ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» и компания «Джонсон и Джонсон» - производитель материалов Этикон (полипропиленовые сетки, герниостеплеры, шовный материал). Цель мастер-класса - передача практического опыта и знаний в технологии лапароскопической трансабдоминальной герниопластики (грыжесечение с пластикой дефекта брюшной стенки полипропиленовой сеткой). Поделился практическим опытом с тюменскими хирургами Бусырев Юрий Борисович- главный хирург г .Перми, доцент кафедры хирургии Пермской медицинской академии, заместитель главного врача по хирургии Городской клинической больницы №2 имени Ф.Х. Граля (г.Пермь), член Европейского герниологического общества. Его опыт: более 500 лапароскопических операций при грыжах. В операционной Областной клинической больницы №1 Юрий Бусырев совместно с Вячеславом Ивановым, кандидатом медицинских наук, заведующим хирургическим отделением Об-
ластной клинической больницы №1 г.Тюмени, выполнил две лапароскопические операции при паховых грыжах, каждая из которых длилась не более часа. Лапароскопические вмешательства являются “минимально инвазивным” способом хирургического лечения и производятся не через разрез, а через проколы передней брюшной стенки. Пациент испытывает гораздо меньший дискомфорт после операции и процесс выздоровления и реабилитации идет быстрее. Обучающиеся врачи - хирурги тюменских больниц: Областных клинических больниц №1 и №2, больницы «Водников», а также студенты шестого курса Тюменской медицинской академии наблюдали за ходом операции и получали
Хитрость жизни: умереть молодым, но как можно позже.
ответы на возникающие вопросы прямо в операционном зале. Вячеслав Иванов уточнил: « В Областной клинической больнице №1 ежегодно выполняется более 300 операций по лечению грыж живота. Лапароскопические методики при данных заболеваний используются нами в течение последнего года. За это время было выполнено 13 таких операций. И именно сейчас, когда мы уже освоили эту методику, нам очень важны практические знания коллег-хирургов, которые имеют огромный опыт проведения таких операций. Юрий Борисович позволил нам «не изобретать велосипед», мы узнали тонкие технические нюансы, которые нам позволят довести до совершенства выполнение лапароскопических операций при грыжах». Также отметил важность проведения подобных практических встреч для широкого круга общих хирургов Евгений Леонидович Янин, заместитель главного врача по медицинской части, доцент кафедры госпитальной хирургии. Он сделал акцент на соблюдении международных стандартов и необходимости учебы по малоинвазивным методикам. А также поблагодарил Юрия Бусырева и предварительно согласовал с ним проведение очередного мастер-класса в сентябре 2015 года. Валентина Митюшина
4
Ò
Тюменское здоровье №
1 (224) апрель 2015 года
çäîðîâüå
ОБ ЭПИДСИТУАЦИИ ПО КОРИ В ГОРОДЕ ТЮМЕНИ
В г. Тюмени в период с 07.03. по 20.03.2015г. зарегистрировано 6 случаев с подозрением на корь. Все больные госпитализированы, лечение получают в ГБУЗ ТО «Областная инфекционная клиническая больница». На 20.03.2015г. корь подтверждена лабораторно в Региональном центре по надзору за корью (г. Новосибирск) у 3-х больных. Среди заболевших 3 взрослых, из них старше 35 лет – 1 и 3 детей, в том числе до 1 года – 2 , с 1 года до 14 лет – 1. Все заболевшие не привиты против кори: не достигли прививочного возраста 2 детей, 1 ребенок и 3 взрос-
лых без сведений о прививках. На 20.03.2015г. сформировано 8 эпидемических очагов. Контактных в очагах 659 человек, из них 515 взрослых, 144 детей. Из числа контактных подлежало прививкам 389 человек, в том числе 9 детей, 380 взрослых. Отказалось от прививок 18 человек. В семейных очагах, домах по адресам проживания больных корью проводится медицинское наблюдение, иммунизация против кори по эпидемическим показаниям без ограничения возраста. При проведении противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции выявляются лица, не
привитые против кори по различным причинам (отказы, медицинские отводы, без причины), а также не имеющие документального подтверждения о ранее проведенных прививках. Надо помнить, корь – это воздушно-капельная инфекция, управляемая средствами вакцинопрофилактики. Прививка против кори, в том числе в данной эпидемической ситуации, является самым эффективным и доступным способом предупреждения заболевания. Сделав прививку против кори, человек защищает себя и окружающих лиц от заболевания. Прививки против кори населению Тюменской области проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в 1 год и 6 месяцев. Взрослым с 18-35 лет (включительно), не привитым, не болевшим корью ранее и не имеющих документального подтверждения о ранее проведенных прививках прививки проводятся двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Иммунизация против кори в плановом порядке по возрасту проводится в муниципальных лечебнопрофилактических организациях г. Тюмени и Тюменской области по месту жительства и месту работы - бесплатно, а также в других лечебных учреждениях иной формы собственности.
ВО ФРАНЦИИ ПРИНЯЛИ ЗАКОН ОБ ОТКАЗЕ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ
Нижняя палата парламента Франции 17 марта приняла законопроект, разрешающий тяжелобольным пациентам отказываться от лечения и просить врачей ввести их в состояние глубокой седации, при котором сознание угнетается, а человек погружается в глубокий сон. Право на глубокий сон таким пациентам будет обеспечено до их кончины. За принятие законопроекта проголосовали 436 членов нижней палаты парламента, 34 высказались против. В мае-июне 2015 года ожидается окончательное одобрение документа верхней палатой, сообщает Reuters. Среди противников этого закона – религиозные лидеры, ряд представителей медицинского сообщества и так называемые «пролайферы» – активисты движения «За жизнь», выступающие за запрет абортов, противозачаточных средств и эвтаназии. Критики документа считают, что глубокая седация в сочетании с отказом от лечения представляет собой скрытую эвтаназию. Представители французского правительства, выступающие за введение этой инициативы, отмечают, что закон о «глубоком сне», в отличие от эвтаназии, не предусматривает назначения даты летального исхода. В феврале 2015 года эвтаназию разрешили в Канаде. Подробнее:http://vademec.ru/news/detail53487.html
Соб.инф.
АКЦИЯ «ЗДОРОВЫЕ ЛЕГКИЕ» ПРОЙДЕТ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ С 24 МАРТА ПО 23 АПРЕЛЯ Все мероприятия в рамках данной акции приурочены к Всемирному дню борьбы с туберкулезом и направлены на обеспечение максимальной полноты флюорографических осмотров жителей Тюменской области и привлечения внимания общественности к теме профилактики и лечения туберкулеза. Отметим, что флюорография остаётся единственным методом, который выявляет туберкулёз на ранних стадиях его развития. Каждый человек должен обязательно пройти флюорографический осмотр один раз в год. В рамках акции в медицинских организациях города Тюмени и области, имеющих в своем составе флюорографические кабинеты,
при предъявлении паспорта все желающие смогут пройти флюорографическое обследование независимо от места проживания в течение всего рабочего дня. Каждую субботу в ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» все желающие, имея при себе паспорт, смогут обследоваться на туберкулез. На базе медицинской организации также будет работать горячая линия. Консультацию фтизиатра можно будет получить по телефону (3452) 42-24-98. Дополнительно в течение месяца любой желающий житель города Тюмени сможет обследоваться на туберкулёз, воспользовавшись услугами передвижных флюорографов.
Флюоромобили появятся в местах массового пребывания горожан. Уже в эту субботу, 28 марта, проверить свои легкие можно будет у ТЦ «ПА-На-Ма» (ул. 2-я Луговая, 30) и ТЦ «Колумб» (ул. Московский тракт, 118). Передвижные флюорографы будут ра-
ботать с 9:00 до 15:00. Акция «Здоровые легкие» продолжится 4 и 11 апреля на площадках рынка «Заречный двор» (проезд Заречный, 11) и ТЦ «Колумб» (ул. Московский тракт, 118), а 18 апреля – у ТЦ «ПА-НА-МА» и на Цветном бульваре. Кроме того, в период проведения акции будут работать передвижные флюорографы в муниципальных образованиях юга Тюменской области. Туберкулез считается социальной болезнью, поскольку с его возбудителем – микобактерией – люди контактируют постоянно. В первую очередь в группу риска попадают граждане, которые плохо питаются, не соблюдают правила
гигиены и режим дня, а также те, кто болеет хроническими или частыми простудными заболеваниями. Своевременное обследование органов грудной клетки позволяет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечить, а значит, избежать тяжелого течения заболевания и осложнений. Флюорография не наносит никакого вреда. К тому же на сегодняшний день почти 100% флюорографов – цифровые, а это значит, что пациент получает минимальную, безвредную лучевую нагрузку. Результаты исследования можно получить в течение нескольких минут и, самое главное, они будут абсолютно точными. Департамент здравоохранения Тюменской области
МАСЛО ХЕЛЬБА Крылатое выражение утверждает, что Хельба по своей силе может уравновесить тысячу лекарств. В древние времена она считалась сильным лекарством, чуть ли не панацеей от большинства болезней. Сегодня эта пряность – другое ее название пажитник или шамбала – прочно вошла в рацион любителей здорового питания во всем мире. В египетских рецептах, сохранившихся до наших дней, используется множество растений в свежем или сухом виде. Их смешивали с медом, жиром, уксусом и даже пивом. Именно оттуда стал известен египетский желтый чай хельба, свойства которого исцелять и вос-
станавливать организм очень ценились древними египтянами. Кроме того, семена использовались для бальзамирования мумий, что свидетельствует о превосходных бактерицидных качествах растения. Хельба, она же шамбала, она же пажитник, популярна во всем мире как специя с легким ореховым ароматом. Из нее готовят отличный желтый чай с целым букетом вкусовых ощущений, которые каждый воспринимает по-своему. Можно сказать, что это очень индивидуальный напиток, потому что его аромат одни воспринимают как ванильный, другие – как имбирный, а третьи чувствуют в нем шоколад с мускатом. Чай хельба знаменит своими непревзойденными качествами, его ценят за великолепный неповтори-
мый вкус, способность отлично освежать в жару Хельба - (пажитник сенной, хильбе, шамбала, чаман, фенугрек, фенигрекова трава, греческое сено, греческий козий трилистник, греческая сочевица, треуголка, верблюжья трава) - популярна во всем мире. Семена Хельбы содержат много компонентов, среди которых основными являются белки, крахмал, калий, кальций, магний, железо, фосфор, натрий, цинк, витамины А, С, В1, В2, В9 (фолиевая кислота), РР, эфирное масло, энзимы, незаменимые аминокислоты. Хельба полезна при простудных и легочных заболеваниях, её используют при гриппе, бронхите, ларингите, синусите, пневмонии, туберкулезе, при затяжном, хроническом
кашле, бронхиальной астме. Она также является ценным источником белка. Современные исследования подтвердили, что семена хельбы содержат диосгенин, по структуре и действию сходный с женским половым гормоном. Хотите быть энергичными и всегда в тонусе – пейте чай из хельбы. Заваривайте 2 столовые ложки на 1 литр воды в термосе или варите 5-7 минут. В чай можно добавлять лимон, имбирь и мёд. Заваренные Приобрести семена и масло семена можно употреблять с кефихельбы можно по адресу: ром вечером – полезно для кишечг. Тюмень, ул. Червишевский тракт, ника. д.64 А. ТЦ «Для Вас» Магазин И хотя Хельба обладает множеством полезных качеств, стоит пом- «Эль Барака», тел. 8-961-202-36-96 нить, что любое средство может Данный продукт не является быть не слишком полезным для лекарственным средством. здоровья, особенно если им злоупотреблять. Имеются противопоказания.
Мечтаешь попасть в Америку? Служи в ракетных войсках.
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
1 (224) апрель 2015 года
5
Помощь при раке молочной железы НА УРОВНЕ ЕВРОПЕЙСКИХ КЛИНИК Онкологическая служба в Тюменской области продолжает активно развиваться. Маммологическое отделение в онкологическом диспансере, сегодня больше известном как ГАУЗ ТО МКМЦ «Медицинский город», было создано в 1991 году. Появление нового специализированного отделения для хирургического лечения рака молочной железы в тот период стало требованием времени. - Задача нашего отделения – это хирургическое лечение пациентов с раком молочной железы и их хирургическая реабилитация, т.е. реконструктивная пластическая хирургия, - начал разговор заведующий маммологическим отделением, хирург-онколог высшей категории, к.м.н. Олег Царев. – Отделение рассчитано на 50 коек. Специализированную медицинскую помощь оказывает девять врачей, которые также ведут и амбулаторный прием. Основные направления работы – это органосохранная хирургия при раке молочной железы, реконструктивно-пластическая хирургия у пациентов нашего профиля, определение сигнального лимфатического узла и хирургическое лечение генетически ассоциированного рака молочной железы. В ряде случаев на базе нашего отделения женщины проходят химиотерапевтическое, радиологическое лечение под контролем профильных врачей. - Олег Николаевич, органсохранная хирургия при раке звучит фантастично. Насколько это выполнимо? - В настоящее время, благодаря современным методам диагностики, выявляются опухоли небольших размеров, и этим пациентам можно выполнить такие операции. Проводится резекция молочной железы в зоне опухоли, затем контрольный осмотр под микроскопом этого участка, танталовыми скрепками определяется местоположение удаленной опухоли для проведения радиологического лечения. Сегодня немало пациентов, которым можно выполнить такое вмешательство, когда молочная железа сохраняется, а опухоль удаляется. Более того, мы регулярно выполняем реконструктивно-пластические операции. Многие женщины сильно переживают по поводу отсутствия молочной железы. И теперь мы имеем возможность замещать дефект, тем самым избавляя пациентов от психологических проблем. Это может быть одномоментная реконструкция, когда сразу удаляется больной орган и выполняется пластика. Либо отсроченная, через некоторое время после операции по основному заболеванию. - В чем заключается процедура определения сигнального лимфатического узла и с какой целью проводится? - В прошлом году мы начали к ней готовиться, в этом году более двадцати пациентов были прооперированы по программе исследования сигнального лимфатического узла. Этот метод применяется для уточнения объема будущего
РАЗРАБОТКУ «МОНСАНТО» НАЗВАЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ РАКА
хирургического вмешательства, чтобы точно определить, необходимо ли удалять лимфатические узлы или нет. Если различные методы диагностики «говорят» нам, что метастазов в лимфоузлах пациентки нет, накануне операции в радиологическом центре, чтобы быть уверенными, проводим эту процедуру. С помощью радиоизотопа, который накапливается, определяются сторожевые или сигнальные лимфатические узлы, они находятся первыми на пути оттока лимфы. Обычно эти 1-2 лимфоузла выделяются при помощи специальных инструментов через небольшой разрез и отправляются на гистологическое исследование, результат сообщается врачу через 15 - 20 минут. Уже на протяжении ряда лет в мировой онкологии придерживаются принципа не удалять лимфатические узлы, если они не поражены метастазами. Это позволяет в дальнейшем избежать развития возможных серьезных осложнений у пациента. Сегодня в России программа определения сигнального лимфатического узла практикуется в Санкт-Петербурге и внедряется в Тюмени. Хочу сказать, администрация нашего учреждения очень поддерживает нас в вопросах освоения и внедрения новых технологий. - А какие еще технологии появились в арсенале вашего отделения? - У нас есть аппараты маммотом (Mammotome) и Planmed, которые позволяют проводить диагностическую биопсию (забор ткани для гистологического исследования)
и удалять непальпируемые (не определяемые на ощупь) опухоли молочных желез вплоть до кальцинатов. Вмешательство производится через небольшой разрез, что не оставляет следов после себя. - Сегодня в СМИ можно часто услышать о профилактическом удалении некоторых органов человека. Это оправдано? - Существуют так называемые генетически ассоциированные опухоли. 5 – 10 процентов случаев рака молочной железы и рака яичников являются наследственными, и их развитие связано с мутациями в генах BRCA 1 и BRCA 2. Это, как правило, молодые женщины, имеющие отягощенный семейный анамнез в плане наличия рака молочной железы у близких кровных родственников – матери, тетки, сестры. Если присутствует мутация гена, то вероятность заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет почти 90 процентов, а яичников – 80. Мы такое исследование проводим в Центре молекулярно-генетической диагностики Сабирова А. Х. Риск заболеть раком у таких людей очень высок, и превентивное удаление органов-мишеней, пока они здоровы, оправдано. Хотя в России этот вопрос пока не решен с юридической точки зрения. - Олег Николаевич, вы применяете самые современные диагностические и лечебные технологии, а как дело обстоит с профилактикой? Сегодня пациентов с раком молочной железы становится больше. - Я не раз бывал на учебе в Ев-
ропе, участвовал в мастер-классах, видел, как работают онкологи Германии, Италии, других европейских стран. И уровень подготовки врачей нашего отделения соответствует европейским клиникам. Заболеваемость раком молочной железы растет, все верно. Это общемировая тенденция, что связано с рядом причин. В том числе, образ жизни современных женщин - поздние первые роды, малое их количество, аборты. За это приходится расплачиваться. Но, несмотря на высокую заболеваемость, современная ранняя диагностика – маммография, УЗИ позволяют снизить уровень смертности. По данным США и стран Европы, скрининговое обследование в течение десяти лет дает снижение смертности на 3040 процентов. Ранняя диагностика – это залог того, что пациент поправится. Вот поэтому помимо рекомендаций, касающихся образа жизни женщины, в Тюмени организованы три маммологических центра в разных районах города для удобства пациентов. Туда можно обратиться самостоятельно, без направления: пройти осмотр врача-маммолога, диагностические обследования. Осмотр и диагностику проводят и специалисты в территориальных поликлиниках, при необходимости они направляют женщин к нам на прием в диспансер. Это можно сделать и самостоятельно по телефону или через интернет. Мы никому не отказываем.
Она приехала в Сибирь и испортила ему каторгу.
Елена Татунец
Международное агентство по изучению онкологических заболеваний (IARC) заявило, что глифосат – действующее вещество популярного во всем мире средства, используемого для борьбы с сорняками, – может быть причиной развития рака у людей. Об этом сообщает Reuters. Глифосат был разработан известной во всем мире биотехнологической компанией «Монсанто», которая производит его под брендом «Раундап». В 1987 году Джон Франц, открывший гербицидные свойства этого вещества, получил Национальную медаль за технологию США. Патент на молекулу глифосата истек в 2000 году. Согласно сведениям IARC, самый распространенный гербицид в мире может вызывать онкологические заболевания. По сообщению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подразделением которой является IARC, «был получен ряд доказательств, что глифосат может стать причиной возникновения неходжкинской лимфомы» – злокачественного новообразования лимфатической ткани. Представители одной из крупнейших биотехнологических компаний в мире заявили, что имеющиеся у них научные данные этого не подтверждают, и призвали ВОЗ встретиться с ними, чтобы обсудить полученную IARC информацию. На фоне заявления ВОЗ стоимость акций «Монсанто» на Нью-Йоркской бирже в пятницу, 20 марта, упала на 0,3%, достигнув $115,75 за штуку. В последние несколько лет широкий общественный резонанс вызывают данные, что глифосат был обнаружен в продуктах, а также в пробах воды и воздуха, взятых в местности, где он используется. «Монсанто» была основана в 1901 году Джоном Фрэнсисом Куини. Свою деятельность компания начала с продажи сахарина «Кока-Коле». Компания известна как производитель «Агента Оранж», применявшегося для дефолиации растительности во время войны во Вьетнаме и гербицида «Раундап». В 1987 году ученые из «Монсанто» провели первые в мире испытания генетически модифицированных растений, с 1996 года компания производит семена генетически модифицированных сои, хлопчатника, а впоследствии и кукурузы. Акции «Монсанто» котируются на Нью-Йоркской бирже. В 2014 году продажи компании составили $15,855 млрд.
Подробнее:http://vademec. ru/news/detail53961.html
6
Т
Тюменское здоровье №
1 (224) апрель 2015 года
здоровье
Один день из жизни доктора «Один день из жизни доктора» - новая рубрика в газете, где мы будем рассказывать о том, как живет врач на работе. Эта профессия, как правило, не оставляет выбора. Человек, избравший медицину, не работает, он так живет. Врачевание – это образ жизни. Об этом размышляет врач-онкогинеколог онкогинекологического отделения Мария Кузьменко ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город». Мария Яковлевна – врач во втором поколении, в прошлом году она выполнила двести хирургических вмешательств. Имеет семью, понимающего мужа, который ценит труд врача и мирится со всеми неудобствами этой профессии для семейной жизни.
МЫ ВСЕ ПОМНИМ
По окончании тюменского медицинского института проходила ординатуру в онкодиспансере и работаю здесь в гинекологии уже пятнадцать лет. Онкологом быть не планировала, хотела идти в акушерство, принимать роды. Жизнь распорядилась по-другому. Каждое мое утро проходит очень динамично, потому что я не только врач, но мама и жена. Завтрак, ребенка в сад и т.д. Рабочий день начинается в 8 утра, хотя полвосьмого все врачи в отделении. И наши пациенты уже ждут нас, у них много вопросов, тревога в глазах, беспокойство. Болезнь, которую мы лечим, не позволяет им расслабиться ни на минуту. «А вы помните?». «Вы мне обещали сделать». «Мне срочно нужно». Мы все помним, делаем то, что обещали, срочно. И бегом в операционную. Отстояв минимум три-четыре часа в операционной, бежишь обратно в отделение. Помимо послеоперационных больных и тех, кто проходит химиотерапию, а они тоже лечатся у нас, бывают ургентные (неотложные) пациенты, требующие более пристального внимания.
НЕ ДЛЯ ЭТОГО УЧИЛИСЬ НА ВРАЧА
К сожалению, сегодня у нас очень много бумажной работы. Больная заходит в кабинет, мы ей машинально что-то говорим и пишем-пишем-пишем, не поднимая головы. Бумаги, бюрократия, не для этого мы учились на врача. Желание помогать людям, быть им полезным, оставить добрый след на земле. Нужно больше внимания уделять пациенту, не только осматривать его тело, но и иметь возможность поговорить. Наши пациенты в силу такой болезни очень тревожны. Как-то одна из них поделилась своими переживаниями: «Вы даже не представляете, как мы вас ждем! И по ритму ваших шагов определяем, сколько времени вы нам сможете уделить». Им нужно о многом спросить доктора, может быть развеять какие-то страхи и сомнения. А врач после многочасовой операции, его ждут еще другие больные, а на столе в ординаторской лежат ненаписанные бумаги… Мне стало стыдно, что мы вынуждены заставлять волноваться своих больных, помимо их заболевания, еще и по этому поводу.
ЦЕНА УСИЛИЙ
Я люблю свою профессию. Мой муж шутит, что «если даже за вход будут брать деньги, ты все равно будешь ходить на работу». В онкологии значимость врача актуальна как ни в какой другой специальности: здесь и сейчас ты помогаешь человеку бороться с таким заболеванием, как рак. Цена наших усилий – жизнь или смерть. Все, что происходит в обществе негативного, отражается на нас. Мы, как работали, так и работаем – выполняем свою работу в полном объеме и качественно. Тем не менее, свое недовольство люди предъявляют медицине – жалобы, судебные иски. Происходит проти-
ДИНАМИКА ОДНОГО ВРАЧЕБНОГО ДНЯ
Люди часто видят только плохое: что их родственника привезли в тяжелом состоянии и он умер. Рак – болезнь серьезная... В онкологии, к сожалению, часто смещается акцент в сторону – «виноват врач». Забывается, что хирург сделал большую по объему и по времени операцию, применил все возможные методы лечения, можно сказать, потратил полжизни, чтобы спасти больного,
дать ему шанс. И с тем диагнозом, который был поставлен, прогноз обещал не более года жизни, а человек живет уже десять лет. Почему-то люди в такой ситуации нередко обращают внимание на внешнюю сторону, например, какой шов будет – косметический или узловой. Больной не задумывается, а что ему сделали в животе, насколько это серьезно, чтобы он жил. Хирург же заботится, что объем операции был большой и как это скажется на здоровье пациента. Сегодня врача зачастую воспринимают как обслуживающий персонал. Хотя во всем мире и раньше в России профессии врача и учителя были уважаемы и престижны. Чтобы стать врачом, нужно восемь лет
при помощи которых проводится полный спектр диагностических обследований и лечебных манипуляций. В распоряжении специалистов имеется цифровая рентгенурологическая установка для удаления камней из почек через прокол в поясничной области, аппараты ударно-волновой литотрипсиии, позволяющие дробить камни в любой части мочеточника и почки до столь маленьких размеров, что они выходят из организма пациента самостоятельно. Эндоскопические технологии врачи областной клинической больницы №2 используют не только для удаления камней из почек и мочеточников. Ими освоены малотравматичные методики операций при кистах почек, сужении мочеточников, мочеполовых свищах, пластические операции на почках и мочевыводящих путях, слинговые операции при недержании мочи. Пациентам урологического отделения областной клинической больницы №2 доступны и такие операции, как трансуретральная резекция простаты при аденоме,
вапоризация, дивертикулэктомия, пересадка мочеточника и другие. Высокий профессионализм является отличительной чертой специалистов-урологов областной клинической больницы №2 – Станислава Викторовича Хилькевича, Виталия Дмитриевича Савчука, Елены Иннокентьевны Гутровой, Веры Ивановны Ермишевой, Валерия Карловича и Андрея Валерьевича Меркелей. Все они прошли стажировку и профессиональную подготовку в ведущих российских и зарубежных научных центрах и продолжают совершенствоваться. Не так давно ими совместно с рентгенэндоваскулярным хирургом освоен новый метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. На сегодня ОКБ №2 является единственным в регионе учреждением, где выполняется эмболизация артерий простаты. Проводимые малотравматичные вмешательства при урологических заболеваниях носят щадящий характер. Они проходят
вопоставление врача и пациента. Очень много негативных моментов, учитывая, что судьбы своих больных врач все равно пропускает через себя – все страдания, боль утраты, горе. Психологически бывает очень тяжело…
ЛЕЧИТЬ, А НЕ ОБСЛУЖИВАТЬ
отучиться в вузе и не меньше десяти лет проработать в практической медицине.
УВАЖЕНИЕ И ДОВЕРИЕ
Приятно осознавать, что работаешь в серьезном, специализированном учреждении, где выполняются большие, сложные, комбинированные операции с участием врачей разного профиля. Внедряются высокие технологии, развивается эндоскопическая хирургия. Радуешься, когда помог больному выздороветь. К счастью, благодарные пациенты есть, они уважают врача и доверяют ему. Общение с ними приносит положительные эмоции и чувство профессионального удовлетворения.
Елена Татунец
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОКБ №2: МАЛОТРАВМАТИЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ — БЛАГО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ
В урологическом отделении ГБУЗ ТО «ОКБ №2» освоены и успешно выполняются операции с применением специальной эндоскопической техники. Для проведения подобных операций отделение было оснащено современным оборудованием – таким же, каким располагают специалисты центральных клиник Москвы и Санкт-Петербурга. В рамках государственной программы Тюменской области «Основные направления развития здравоохранения» новая медицинская техника продолжает поступать и по сей день. В частности, на средства областного бюджета приобрете-
ны мобильная эндоскопическая стойка высокого класса, катетеризационный оптический цистоскоп с осветителем и тубусом цистоуретроскопа, урологическое универсальное кресло-стол для операционной. Сегодня в отделении созданы все условия для оказания жителям города Тюмени, юга и автономных округов области как плановой, так и круглосуточной экстренной квалифицированной медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, при различных патологиях мочеполовой системы. Операционные залы оснащены эндоскопическими стойками,
либо по естественным путям, либо через небольшие проколы, под спинальной анестезией. Во время проведения вмешательства пациент находится в сознании. Урологи манипулируют с помощью специальных тонких инструментов, наблюдая за ходом операции через экран, что обеспечивает высокую точность действий и контроль за процессом. Как комментирует заведующий отделением Станислав Хилькевич, малотравматичные операции составляют 70 процентов от общего объема проводимых оперативных вмешательств. Это современный подход, обеспечивающий высокое качество лечения. Практика показывает, что эндоскопические операции существенно сокращают пребывание пациентов в стационаре и способствуют скорейшему выздоровлению. После такого щадящего лечения пациенты обычно уже через 2-3 дня выписываются домой под контроль врача по месту жительства.
Карлсон любил рассказывать о себе. Поэтому Малыш знал почти всё о сахарном диабете.
Анастасия Дембицкая
Ò 7 РАНЕНЫХ ОТ СМЕРТИ ЗАСЛОНЯ Тюменское здоровье №
çäîðîâüå
Валерия Осиповна ГНАРОВСКАЯ родилась в 1923 году в селе Молодицы Лужского района Ленинградской области. В 1940 году окончила среднюю школу, решила поступать в горный институт. Когда началась война, семья эвакуировалась в Бердюжский район Тюменской области. Валерия работала телефонисткой в Истошинском отделении связи и мечтала попасть на фронт. Отец Валерии ушёл на фронт. 10 апреля 1942 года Валерия вступила в ряды добровольцев. В тыловых частях училась санитарному делу. На фронт попала как санинструктор. Медалью «За отвагу» Валерию наградили за смелый прорыв с группой бойцов вражеского окружения. В бою за город Долицу у реки Северный Донец вынесла с поля боя 47 раненых бойцов и офицеров. Во время прорыва она уничтожила 28 противников. За время службы она вынесла с поля боя 300 раненых солдат и офицеров. В одном из писем домой девушка пишет: «Милая мамочка и все остальные, не беспокойтесь обо мне. Я пока жива и здорова, думаю, что и в дальнейшем будет то же самое. Надеюсь, что встретимся в скором времени. Пройдёт некоторое время, и мы снова будем вместе. Быть может с нами будет наш дорогой папочка, а может быть ещё и то, что я побываю в родных краях. Целую всех». Мечтам не суждено было сбыться. 8 сентября 1943 года под селом Иваненково, что на Украине, два вражеских танка, прорвав линию обороны, устремились к штабу полка. Перевязывая раненых, стала собирать в сумку гранаты. Героическая девушка, помогая отбить вражескую атаку, бросила гранату. Танк устоял. Тогда Валерия собрала всё мужество, прижала сумку с гранатами к груди, и бросилась под гусеницы танка. Второй танк подбили подоспевшие бойцы. Вражеская атака была отбита. Маршал Советского Союза Р. Малиновский так определил подвиг двадцатилетней Валерии Гнаровской: «Мужественная девушка погибла, но предотвратила чрезвычайно опасное развитие событий на этом участке фронта». За героизм и отвагу 3 июля 1944 года ей было присвоено звание Героя Советского Союза – посмертно.
1 (224) апрель 2015 года
Мария Никитична ЦУКАНОВА
Хамит Ахметович НЕАТБАКОВ
родилась в 1924 году в деревне Смоленска Абатского района Тюменской области. После школы мечтала стать учительницей, но началась Великая Отечественная. Работала на заводе и училась на курсах медсестер. С 1942 года служила на Тихоокеанском флоте, санитарка 355 батальона морской пехоты. В августе 1945 года участвовала в десанте по освобождению корейского города. Японцы возвели в Сейсине две линии обороны, которые насчитывали около двухсот дотов и дзотов. С острова Русский в город забросили десант, в котором находилась и Мария. Японцы открыли ураганный огонь по нашим кораблям и на борту появились раненые. Мария быстро оказывала им медицинскую помощь. Постепенно наши войска заняли большую часть города. Но бой не утихал. Мария одного за другим за двое суток вынесла с поля боя 52 раненых солдата с оружием. Когда на левом фланге был убит пулемётчик и ранен заменивший его младший сержант, из него стала бить врага Мария Цуканова. Получив ранение, Мария продолжала оставаться на поле боя, потому попала в плен. В наградном листе сказано: «Японцы, издеваясь над ней, пытались выведать у неё наличие наших сил, но Цуканова им не отвечала. Японские бандиты решили заставить её заговорить и выкололи ей глаза, но не добившись от неё никаких сведений, они зверски изрезали её тело ножами». 14 сентября 1945 года посмертно Марии Цукановой присвоено звание героя Советского Союза. Приказом министра обороны СССР она навечно зачислена в списки школы санинструкторов одного из военно-морских госпиталей. В феврале 1968 года во Владивостоке героине установлен памятник.
родился в 1904 году в деревне Карбаны Ярковского района Тюменской области. Работал в родном селе. В 1942 году был призван в Красную Армию. Член КПСС. Санинструктор 520-го стрелкового полка 167 Сумской Краснознаменной дивизии, прошёл путь от старшего сержанта до старшины медицинской службы. Участвовал в сражениях на Курско-Орловской дуге, был в числе освободителей Украины, Белоруссии. За годы службы Хамит Ахметович несколько раз был ранен, но, обработав свои раны, продолжал выполнять свои обязанности. В феврале 1943 года фашисты подошли к селу Ефросимовка Курской области, в котором располагался медсанбат. А в нём было 113 раненых солдат и офицеров. Завязался бой, дома полыхали, послышались крики о помощи. Хамит Неатбаков принял решение спасти раненых неподвижных воинов. Раз за разом, подвергая себя смертельной опасности, входил в горящие дома, подавая пример другим бойцам. Только Неатбаков вынес 63 раненых. Это он при форсировании Днепра двое суток переправлял с правого берега на левый раненых. Оказав первую медицинскую помощь, нагружал лодку ранеными. Энергично, а ночью и бесшумно, грёб веслом. Под непрерывным пулемётным, миномётным и артиллерийским огнём не прекращал переправлять бойцов. Таким образом Неатбаков доставил на левый берег Днепра 86 раненых. Храбрость и воинское мастерство санинструктора Неатбакова были высоко оценены. 13 ноября 1943 года ему было присвоено звание Героя Советского Союза. Х.А. Неатбаков вошёл в число тех 2438 воинов страны, в том числе двадцати тюменцев, которые удостоены высшей награды за мужество и самоотверженность в форсировании крупного водного рубежа – Днепра и освобождении правобережной Украины. Хамит Ахметович был награждён Орденом «Красной звезды», медалью «За Отвагу». 23 сентября 1944 года отважный санинструктор погиб во время боя в Карпатах.
СПАСАЯ ЖИЗНИ РАНЕНЫХ БОЙЦОВ, МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ НЕРЕДКО РИСКОВАЛИ СОБСТВЕННОЙ. ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ, КАК И ВСЯ РОССИЯ, ПО ПРАВУ ГОРДИТЬСЯ СВОИМИ ГЕРОЯМИ. «…Но когда приблизилась к санбату Меченая свастикой броня, Ты на грохот бросилась с гранатой, Раненых от смерти заслоня». Так описал подвиг девушки-санинструктора Валерии Гнаровской поэт Герман Гоппе в своем стихотворении «Ласточка», посвященном героине.
.
8
Ò
Тюменское здоровье №
1 (224) апрель 2015 года
çäîðîâüå
«КЛЮЧ К ЖИЗНИ»: ДЕТИ ИЗ ТОБОЛЬСКА СМОГУТ ПРОЙТИ КУРС ИППОТЕРАПИИ
В Тобольске у десяти ребят с заболеванием ДЦП появится возможность пройти реабилитационный курс иппотерапии под руководством опытного инструктора в рамках благотворительного проекта «Ключ к жизни». В настоящее время ведутся подготовительные мероприятия, занятия начнутся в мае. В прошлом году в Тюмени благодаря проекту «Ключ к жизни» смогли пройти курс лечебно-верховой езды 47 ребят. С начала 2015 года пять детей уже прошли реабилитационные курсы, сейчас 25 детей с детским церебральным параличом и пять ребят с расстройством аутистического спектра занимаются лечебно-верховой ездой. Самому маленькому пациенту два с половиной года, а самому взрослому 16 лет. В занятиях детям помогают добрые и терпеливые лошади Менеджер и Ринг. Есть у ребят и свои маленькие достижения в улучшении здоро-
вья. Как отмечает тренер, инструктор по лечебно-верховой езде Ольга Суркова, после нескольких курсов реабилитации, например, у шестнадцатилетней Кати улучшилась двигательная активность правой руки и ноги, девочка сама стала садиться на лошадь, а одиннадцатилетняя Олеся научилась самостоятельно сидеть, когда лошадь идет рысью. С этого года ребята в рамках проекта «Ключ к жизни» занимаются лечебно-верховой ездой не только на тюменском ипподроме, но и на площадке в районе п. Мыс. Там ребятам помогают две замечательные лошади Метеор и Серко. Напомним, что проект «Ключ к жизни» стартовал по инициативе губернатора Тюменской области Владимира Якушева и работает в регионе с июня 2011 года. За это время помощь получили 415 детей, а благотворители направили на лечение, реабилитацию и приобретение медицинского и реабилитационного оборудования 69 миллионов рублей. Сбор средств ведется постоянно, так как, к сожалению, болезнь непредсказуема, сегодня ребенок может быть здоров, а завтра в дом приходит беда.
Пресс-служба НП «Тюменское региональное медицинское общество»
ПЕРЕЧИСЛИТЬ ПОЖЕРТВОВАНИЯ МОЖНО НЕСКОЛЬКИМИ СПОСОБАМИ: - воспользоваться банкоматами или терминалами Сбербанка, расположенными на юге Тюменской области, в рубрике «Благотворительность», необходимо найти раздел «Ключ к жизни»; - отправить благотворительные средства можно и через систему «Сбербанк Онл@йн», здесь открыт аналогичный раздел — «Ключ к жизни». Перечисления в поддержку проекта «Ключ к жизни» можно осуществлять через банкоматы Ханты-Мансийского банка. А также перечислив денежные средства на счет Некоммерческого партнерства «Тюменское региональное медицинское общество» - координатора благотворительного проекта «Ключ к жизни». Банк получателя: Западно-Сибирский банк ОАО «Сбербанк России» Получатель: Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» ИНН 7203209610, КПП 720301001 Р/с 40703810467020000031 Корр. счет 30101810800000000651 БИК 047102651 ОКПО 63397613 Назначение платежа: Добровольные взносы на оказание комплексного решения проблем профилактики, лечения и реабилитации детей, страдающих тяжелыми заболеваниями.
БЕЗОПАСНОСТЬ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ —
ТЕМА ВСЕМИРНОГО ДНЯ ЗДОРОВЬЯ 2015 ГОДА Ежегодно в день создания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), устав которой был принят 7 апреля 1948 г., отмечается всемирный день здоровья. Каждый год выбирается тема, отражающая какое-либо приоритетное направление деятельности ВОЗ; в 2015 году - это безопасность пищевых продуктов. Девиз дня здоровья: «От фермы до тарелки, сделать продукты питания безопасными». Безопасность пищевых продуктов — это совместная ответственность. Безопасность должна быть обеспечена на всем протяжении цепи производства пищевых продуктов, начиная от фермеров и производителей и кончая продавцами и потребителями. Небезопасные пищевые продукты связаны со смертью приблизительно 2 миллионов человек ежегодно, главным образом детей. Патогенные бактерии, вирусы, паразиты или химические вещества, содержащиеся в пище, являются причиной более 200 заболеваний, от диареи до рака. ВОЗ выделяет пять принципов безопасности пищевых продуктов для продавцов и потребителей в области обработки и подготовки продуктов питания:
Ò
çäîðîâüå
Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье” Учредитель: НП ”Тюменское региональное медицинское общество”
Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Шеф-редактор: Ольга Николаевна Жилина
ПРИНЦИП 1: Храните продукты в чистоте. ПРИНЦИП 2: Отделяйте сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке. ПРИНЦИП 3: Подвергайте продукты тщательной тепловой обработке. ПРИНЦИП 4: Тепловая обработка проводится при необходимой температуре. ПРИНЦИП 5: Пользуйтесь безопасной водой и безопасными сырыми продуктами. Всемирный день здоровья 2015 года дает возможность обратить
внимание тех, кто работает в различных правительственных секторах, фермеров, производителей, розничной торговли, медицинских работников, а также потребителей на важность безопасности пищевых продуктов и на то, какую роль каждый может сыграть, чтобы обеспечить такое положение, при котором всякий человек может чувствовать уверенность в том, что продукты, лежащие в его тарелке, безопасны для потребления.
Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 1 октября 2014 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-01159. Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 8023 Тираж: 10000 экз.
Адрес редакции: 625013, г. Тюмень, ул. Комсомольская,6, оф.18 Тел./факс: (3452) 92-19-78 (3452) 444-141 E-mail: tumzdrav@rambler.ru
who.int
Адрес издателя: 625000, г.Тюмень ул.Мельникайте, 117, оф.514 Тел./факс: (3452) 757-765 E-mail: trmo@mail.ru
ДЛИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ВЛИЯЕТ НА ИНТЕЛЛЕКТ РЕБЕНКА Длительное грудное вскармливание влияет на интеллект ребенка и уровень до-ходов в будущем. Как сообщает Медпортал, доктор Бернардо Лесса Орта из Фе-дерального университета Пелотас в Бразилии наблюдал почти шесть тысяч де-тей, рожденных в городе Пелотас в 1982 году, фиксируя продолжительность грудного вскармливания. В возрасте около 30 лет у 3 493 из них был замерен IQ с помощью Шкалы Векслера для взрослых. Исследователи разделили этих выросших детей на группы в зависимости от времени вскармливания и для расчетов ввели социально и биологически важ-ные переменные, которые могли бы повлиять на уровень IQ. К примеру, учиты-вались доход семьи при рождении ребенка, образование родителей, курение матери и другие факторы. Одна из главных особенностей бразильского иссле-дования – отсутствие перекоса в выборке испытуемых: в прежних работах о пользе грудного вскармливания долгокормящими матерями обычно оказывались женщины с высоким уровнем образования и высоким доходом. В бразильской выборке грудное вскармливание было равномерно распределено по группам с разным социоэкономическим статусом. У детей, находившихся на естественном вскармливании, во взрослом возрасте оказывался более высоким уровень интеллекта, удлинялся процесс получения образования, увеличивалась зарплата. Причем выяснилось, что чем больше ре-бенка кормили таким способом (вплоть до 12 месяцев), тем больше он оказы-вался в выигрыше. Например, годовое вскармливание приводило к увеличению IQ на четыре пункта, увеличению продолжительности образования почти на год, а зарплата в возрасте 30 лет была примерно на треть выше среднестати-стической. Доктор Оста связывает такие результаты с содержанием в материн-ском молоке длинноцепочечных насыщенных жирных кислот, необходимых для развития мозга. Соб.инф.
Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Дата выхода: 30.03.2015 г. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на «Тюменское здоровье». Цена распространения - свободная
НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ТЮМЕНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО»
Экспедирование издания: ООО “ИД “Аррант”Тел.: (3452) 92-19-78
У врачей никогда не сбываются новогодние желания, потому что Дед Мороз не может прочитать их письма.
ООО «ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ АРРАНТ»