«Âûñøèì îòëè÷èåì ÷åëîâåêà ÿâëÿåòñÿ óïîðñòâî â ïðåîäîëåíèè ñàìûõ æåñòîêèõ ïðåïÿòñòâèé». Ëþäâèã âàí Áåòõîâåí
Ò ÒÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ Га з е т а
о
н а с т о я щ е й
м е д и ц и н е
12+
3 (215) март 2014 г.
Газета издается с 2001 года
çäîðîâüå
НОВОСТИ
ПОЛИКЛИНИКИ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2
В 2014 году запланировано открытие поликлиники №1 (проезд Заречный) после капитального ремонта
СПОРТМЕД
СПАСИБО, ДОКТОР!
ИНТЕРВЬЮ
МЕДГАДЖЕТЫ
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
Что делать, когда сняли гипс?..
3
Тюменская область гордится многим, её особую гордость составляют моменты, когда на международных соревнованиях флаг России поднимается в честь победы тюменских спортсменов
ВЫСОКАЯМЕДИЦИНА 4 Не только «нож» хирурга помогает людям победить недуг. Для лечения онкозаболеваний в настоящее время применяются новейшие химиопрепараты, лучевое лечение
70 ЛЕТ НАЗАД
7
Здравоохранение вновь образованной области на 31 декабря 1944 года имело 121 больницу, поликлинику, диспансер, 6 станций скорой помощи, 14 врачебных здравпунктов, 37 фельдшерских здравпунктов
(читайте на стр. 6)
МВД предлагает восстановить систему вытрезвителей Министерство внутренних дел и Министерство здравоохранения России предлагают восстановить вытрезвители в городах, население которых превышает 100 тысяч человек. Об этом на расширенной коллеги МВД сообщил глава ведомства Владимир Колокольцев. Соответствующие предложения МВД и Минздрав намерены внести на рассмотрения правительства РФ. По словам Владимира Колокольцева, за последние годы растет количество преступлений, которые совершают лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения. «Только в прошлом году их количество возросло более чем на 8%» - сообщил глава МВД. В свою очередь участники заседания, согласившись с необходимостью создания в стране системы вытрезвителей, отмечают, что они не должны находиться в ведении МВД. По мнению начальника управления охраны общественного поряд-
ка МВД Юрия Демидова, курировать вытрезвители должно либо министерство здравоохранения, либо министерство труда и социальной защиты. Функция полиции должна ограничиваться лишь обеспечением правопорядка и доставкой пьяных в учреждения. Напомним, вытрезвители были упразднены указом президента РФ в 2010 году. Согласно действующему законодательству, первую помощь и комплексное лечение страдающий алкоголизмом гражданин теперь может получать только в наркологических отделениях медицинских учреждений. Однако в регионах такие больницы имеются только в крупных населенных пунктах. В сентябре 2013 года рабочая группа думского комитета по безопасности и противодействию коррупции предложила разрешить полицейским доставлять пьяных граждан в вытрезвители.
Не теряйте достойных ради доступных…
Medportal.ru
2
Ò
Тюменское здоровье №
3 (215) март 2014 года
çäîðîâüå
ВЛАДИМИР ЯКУШЕВ ПОДЕЛИЛСЯ РЕГИОНАЛЬНЫМ ОПЫТОМ ФИЗКУЛЬТУРНО-ДОСУГОВОЙ РАБОТЫ С ИНВАЛИДАМИ
20 марта губернатор Владимир Якушев принял участие в заседании Совета по делам инвалидов при Совете Федерации Федерального Собрания РФ, на котором обсуждалась тема развития физкультурно-досуговой работы с инвалидами по месту жительства. В своем выступлении глава области отметил, что Олимпиада и Паралимпиада - это вершина айсберга, основу которого составляет системная работа по подготовке и вовлечению в занятия спортом как можно большего числа людей, чтобы в дальнейшем лучшие защищали цвета российского флага. По мнению губернатора, пирамида Паралимпийского спорта в России работает. Чтобы достичь такого результата, необходимо множество финансовых и организационных ресурсов. «В области уже четвертый год реализуется комплексная про-
грамма «Доступная среда». Тюменская область ведет активное строительство. Только за прошлый год было введено порядка полутора миллионов квадратных метров жилья. Начиная с 2011 года, в регионе ни один вновь построенный объект не сдается без создания соответствующей доступной среды для людей с ограниченными возможностями. Это касается и жилья, и социальной инфраструктуры. За последние три года за счет бюджетных средств введены в эксплуатацию и отремонтированы 240 спортивных сооружений. Все они полностью доступны для лиц с инвалидностью и отвечают задаче формирования безбарьерной среды. Но в области существует значительное число ранее построенных зданий. Необходима и их адаптация», - отметил губернатор. Владимир Якушев проинформировал, что в рамках государственной программы «Доступная среда» и Соглашения с Министерством труда и социальной защиты РФ за счет средств областного и федерального бюджетов в 2013 году элементами доступности для инвалидов оснащены 29 объектов. Эта работа продолжается и в текущем году, планируется дооборудовать 22 спортивных объекта. Важным моментом является и увеличение числа инвалидов, пользующихся этой инфраструктурой. Координаторами этой работы во всех муниципальных образованиях области выступают центры физкультурно-оздоровительной работы по месту жительства. А чтобы у них была мотивация
структура», -считает глава региона. «В Тюменской области для решения этого вопроса создана служба - «социальное такси». Это транспорт, оснащенный специальными подъемниками для погрузки маломобильных групп людей, который помогает инвалидам во всех муниципальных образованиях добираться до социальных объектов. Услуги службы предоставляются бесплатно»,- отметил губернатор. Кроме того, сегодня более двадцати восьми процентов городского автопарка общественного транспорта оборудовано для перевозки инвалидов. В этом вопросе Владимир Якушев затронул и моральный аспект создания безбарьерной среды. «Мало купить автобусы, необходимо проводить огромную разъяснительную работу. Понятно, чтобы погрузить человека, передвигающегося с помощью коляски с остановки в автобус, требуется время и ряд технических моментов. И как показывает практика, сегодня многие окружающие такого человека люди не готовы проявлять понимание»,- высказал свое мнение губернатор. В процессе обсуждения участники заседания были единодушны во мнении, что о доступности среды для людей с ограниченными возможностями можно говорить тогда, когда эти барьеры ими не замечаются. Таким стал город Сочи, задача всех уровней власти сделать, чтобы так было везде. Елена Размазин
МИНЗДРАВ ХОЧЕТ СДЕЛАТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ БОЛЕЕ АДРЕСНОЙ
А�������� ������� Есть в нашем обществе заболевания – тени. Они как бы есть, но их сразу нет, как говаривал Винни-Пух. Возьмем хотя бы туберкулез или ВИЧ. Наш человек, слыша о них, недовольно морщит нос, ибо считает, что эти заболевания настигают, как правило, граждан асоциальных: бомжей, наркоманов, проституток и прочих товарищей неправильного поведения. Печально, но факт, для этих заболеваний совершенно безразлично, сколько денег в вашем кошельке. Сегодня туберкулезом заболевают банкиры, секретари, мастера спорта, домохозяйки… И вопрос тут не в том, к какой категории граждан относитесь
и заинтересованность, для взаимодействия с этими «особыми» спортсменами в систему, для показателей эффективности работы этих автономных учреждений введены критерии числа групп людей с ограниченными возможностями здоровья, занимающихся в клубах и секциях, количество спортивных соревнований и массовых мероприятий с их участием. По данным за прошлый год в Тюменской области доля «особых» детей в возрасте от 5 до 18 лет, занимающихся физической культурой и спортом, составила 22% от их общей численности. В части организации спорта высших достижений ведется работа по пятнадцати зимним и летним видам спорта. Наиболее востребованы среди людей с инвалидностью баскетбол на колясках, лыжные гонки, биатлон, волейбол, легкая атлетика. В регионе действуют отделения для инвалидов на базе 30 спортивных школ, двух центров спортивной подготовки. «Эта системная работа приносит и свои положительные результаты. На последней Паралимпиаде в Сочи тюменские паралимпийцы завоевали 15 медалей, шесть из которых золотые»,- подчеркнул Владимир Якушев. Он также остановился еще на одной проблеме и главном условии в организации работы с инвалидами. «Чтобы люди могли заниматься спортом и организовать свой досуг, немаловажное значение имеет доступная транспортная инфра-
лично вы. Это вопрос ваших личных амбиций. Хотите жить долго и счастливо? Убедитесь прежде, что вы здоровы, что у вас есть возможность — это «долго и счастливо» воплотить в жизнь. Что для этого надо? Всего лишь раз в год сдавать простейший тест на заболевание.
Даниил Веригов
Новый порядок прохождения диспансеризации, который в настоящее время разрабатывает Министерство здравоохранения РФ, должен сделать ее более адресной. По словам вице-премьера по социальной политике Ольги Голодец, для каждого возраста будут определены свои виды обследования, которые россиянин должен пройти обязательно. Кроме того, Ольга Голодец пообещала, что в новую систему будет заложен и механизм стимулирования, который повысит активность населения, информирует РИА Новости. «Диспансеризация дала свои абсолютно четкие результаты. В результате диспансеризации было выявлено почти 3 миллиона человек с болезнями органов кровообращения, было выявлено 21346 случаев злокачественных новообразований. Это два очень важных показателя, которые непосредственно влияют на продолжительность жизни населения», — рассказала она. При этом, согласно результатам диспансеризации, большая часть выявленных онкологических заболеваний — 35,4% — это рак груди, а 17,6% случаев онкологии приходится на рак предстательной железы. Соб.инф.
КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ МЕДИЦИНСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ УФО ВОЗГЛАВИЛ ЕВГЕНИЙ ЧЕСНОКОВ
В Москве состоялось заседание координационного совет врачебных палат и медицинских ассоциаций Уральского федерального округа. В состав совета входят медицинские общественные организации Тюменской, Свердловской, Курганской, Челябинской областей, Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов. Председателем совета единогласно был избран Евгений Викторович Чесноков – профессор, доктор медицинских наук, руководитель НП «Тюменское региональное медицинское общество», главный врач ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр». Отметим, что в заседании принимали участие президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль и вице-президент НМП, заместитель председателя комитета по охране здоровья граждан Государственной Думы РФ Сергей Дорофеев. Координационный совет медицинских объединений УФО был создан почти год назад. За это время состоялось три выездных совещания. «Очень важно иметь возможность обмениваться опытом. Так, в Тюменском региональном медицинском обществе разработано уникальное методическое пособие по созданию саморегулируемой организации, мы первые, кто пытается создать действенный и цивилизованный механизм для работы Медицинского общества взаимного страхования», — отмечает Евгений Чесноков. По мнению Национальной медицинской палаты, Тюменское медицинское сообщество открыто для общения и готово делиться опытом с коллегами не только из Уральского федерального округа, но и из других регионов России.
В этом году в Тюмени откроются поликлиники после капремонта Укрепление материально-технической базы и кадрового потенциала – эти вопросы были важнейшими в сфере здравоохранения Тюмени в 2013 году. Итоги прошедшего года подвели на отраслевом совещании департамента здравоохранения администрации города. «В прошлом году состоялось значимое и долгожданное событие для тюменцев – открытие нового здания поликлиники №5, – рассказала и.о. директора департамента Надежда Янина. – Семь этажей медицинской помощи. К услугам населения – диагностическая база, многочисленные лечебные служ-
бы и квалифицированные кадры. К особенностям нового медицинского учреждения можно отнести центр амбулаторной хирургии, где с помощью современной техники проводят диагностику, эндоскопические исследования, амбулаторные операции». После капитальных ремонтов открыты филиал городской поликлиники №4 и зал лечебной физкультуры поликлиники №1. Приобретены два здания для поликлиники №14, сейчас разрабатывается проектно-сметная документация на реконструкцию строений. В кадровом вопросе наметилась
положительная тенденция – растет число специалистов, которые остаются работать в муниципальных учреждениях здравоохранения. Количество врачей в поликлиниках увеличилось на 69 человек, средних медицинских работников стало больше на 142. В течение последних лет отмечается рост зарплаты, в прошлом году 60 медицинских работников получили субсидии на приобретение жилья, восемь – служебные комнаты в общежитии, 162-м специалистам возместили расходы по найму жилья. В 2014 году реализация проектов продолжится. Запланировано
открытие поликлиники №1 (проезд Заречный) после капитального ремонта, в нем разместится женская консультация. Завершится капремонт поликлиники №17 (улица Широтная). В новое здание пятой поликлиники переедет Центр здоровья, сейчас он располагается на базе Перинатального центра. Откроется маммологический центр №2 онкодиспансера. В пилотных поликлиниках ожидается внедрение электронной медицинской карты вместо бумажного аналога. Продолжится работа по кадровому обеспечению медицинских учреждений Тюмени.
Выгоднее всего продавать людям их мечты…
Вслух.ru
Т 3 К победам - со спортивной медициной Тюменское здоровье №
здоровье
16
марта завершились первые в истории России Паралимпийские зимние игры, в которых приняли участие 547 спортсменов-паралимпийцев из 45 стран, которые за 9 соревновательных дней разыграли 72 комплекта медалей в 5 паралимпийских видах спорта. Российские паралимпийцы завоевали рекордные 80 медалей (за всю историю проведения Паралимпиад), в том числе 30 золотых, 28 серебряных и 22 бронзовые! Пять тюменских спортсменов защищали честь Российской Федерации в лыжных гонках и биатлоне среди спортсменов с нарушением зрения: Николай Полухин, Станислав Чохлаев, Александр Артемов, Юлия Будаева и Елена Ремизова. Они принесли нашей сборной 15 медалей, в том числе 5 золотых. Все наши атлетыпаралимпийцы тренируются под руководством Заслуженного тренера РФ Вячеслава Голдинова. Упорство, воля, вера в самих себя помогли нашим ребятам показать всему миру, насколько велики возможности человека, пусть и с ограниченными физическими возможностями. И случилось это не только благодаря упорной работе тренера, поддержке родных и близких, но и заботе врачей. О них обычно не говорят, хотя напряженный труд врачей, медицинских работников со спортсменами играет большую роль в подготовке будущих чемпионов. Мы встретились с врачом Паралимпийской сборной России, главным врачом Тюменского областного врачебно-физкультурного диспансера, доцентом Института физической культуры ТюмГУ, кандидатом медицинских наук Владимиром Семеновым: «Национальная сборная страны по лыжным гонкам и биатлону среди слепых и слабовидящих почти на 70% со-
стоит из тюменских спортсменов. Практически ни в одном виде спорта нет такого мощного представительства от одного региона. Это говорит о том, что у нас давние и очень успешные традиции работы с этой категорией спортсменов. Была проведена многолетняя и многотрудная работа: от начального этапа, когда закладывается базовая физическая подготовка, до нынешнего высочайшего уровня готовности. – Владимир Викторович, мы знаем, что медицинским обеспечением спорта высших достижений сейчас «заведует» Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), подведомственное Минздраву. Как случилось, что этом высоком общероссийском уровне востребованы оказались все-таки тюменские спортивные врачи? - Совершенно верно, с 2009 года распоряжением Председателя Правительства РФ Владимира Путина медико-биологическое обеспечение национальных сборных команд передано из Минспорта в Минздрав. На Паралимпийских играх в Сочи со сборной по лыжным гонкам и биатлону (Федерация спорта слепых) успешно работали также врач Андрей Ракитин, массажисты Вера Первунина и Анатолий Кукарский, т.е. вся медицинская бригада была тюменской. Уникальный случай! Это один из ярких и объективных показателей уровня спортивной медицины региона. Не многие провинциальные врачи сегодня выступают в качестве экспертов в общероссийском масштабе. Специалисты областного врачебно-физкультурного диспансера постоянно высоко востребованы на крупнейших мероприятиях международного масштаба. Мы выезжаем в составе официальных делегаций с нашими сборными на общероссийские,
международные соревнования, принимаем спортсменов со всего мира на территории региона. (Владимир Викторович Семенов единственный в РФ главный врач, работающий со сборной России – прим. ред.). Это очень престижно, это чрезвычайно интересно, это крайне ответственно. Сегодня спорт стал важнейшим социально-политическим аспектом работы регионов. Ни для кого уже не секрет, что спорт - это не только игра и не столько соревнования, это большая политическая и социальная сфера нашего бытия. Тюменская область сегодня гордится многим, и, несомненно, её особую гордость составляют волнительные моменты, когда на международных соревнованиях флаг России поднимается в честь победы именно тюменских спортсменов. Профессиональный спорт – это крайне важная часть имиджа нашего региона, равно как всей страны. Быть причастным к этому крайне престижно и мегаответственно. Сочинские Игры — это квинтэссенция профессионального мастерства для людей, связанных со спортом, как «Оскар» для актёров, или Нобелевская премия для учёных. Мы осознаем, что занимаясь спортивной медициной, являемся, по сути дела представителями системы здравоохранения региона во «внешнем» мире. В Тюмени, Тюменской области, проводится огромное количество спортивно-массовых мероприятий, в которых участвуют иногородние, иностранные граждане. Большинство этих мероприятий обслуживает наш диспансер. Так, например, мы ответственны за медицинское обслуживание Первенства мира по летнему биатлону, которое состоится в июле-августе в Тюменской области, этапа Гран-При по дзюдо, недавно завершившегося чемпионата Европы по спортивному ориентированию, где присутствовали более 150 представителей других государств, и множества других мероприятий. Сталкиваясь с ними на соревнованиях, оказывая им неотложную и первую медицинскую помощь, консультируя их или направляя для оказания специализированной медицинской помощи в другие медицинские организации, являемся своеобразной лакмусовой бумажкой не только тюменского, но и российского здравоохранения. Слава Богу, мало кто из них после соревнований узнает, что в Тюмени есть нейрохирургия и травматология высокого уровня, в которые вложены колоссальные ресурсы и которые заслуженно и достойно представляют тюменскую медицину. Однако, всемирно известные иностранные спортсмены, специалисты, тренеры, многочисленные зрители, в подавляющем большинстве случаев имеют дело только с врачебно-физкультурным диспансером и именно от встречи с нашими специалистами у них складывается впечатление о здравоохранении нашего региона, страны в целом. - Профессиональными спортсменами не становятся враз, этому предшествует большая подготовка. Врачи диспансера следят за здоровьем начинающих спортсменов?
3 (215) март 2014 года
– Да, это еще один большой и важный аспект нашей работы – детский и массовый спорт. Наши врачи тщательно следят за здоровьем юных спортсменов. Люди, занимающиеся массовым спортом составляют большую часть нашей диспансерной группы. На протяжении всей их спортивной карьеры мы следим за их здоровьем, даем рекомендации, реабилитируем после травм, полученных в ходе тренировок, спортивных соревнований и т.д. – Много ли сегодня в Тюмени людей, занимающихся массовым спортом? Достаточны ли сегодня возможности диспансера для работы со всеми делающими заниматься массовым спортом? На диспансерном учете диспансера стоят более 6 тысяч спортсменов. И судя по тенденции увеличения спортивных клубов, школ, секций, число таких людей будет расти. К сожалению, возможности диспансера сегодня крайне ограничены. Наша медицинская организация занимает приспособленное помещение на первом этаже жилого дома, площадью чуть более 700 кв.м. Нам уже крайне сложно выстроить работу так, чтобы ка-
чественно и эффективно работать со всеми нашими подопечными. Мы надеемся, что в дальнейшем совместно с нашими заказчиками, кураторами Департаментом по спорту и молодежной политике Тюменской области, Департаментом здравоохранения Тюменской области эта проблема будет решаться. Серьезное развитие аспектов физической культуры и спорта не терпит односторонних решений: можно построить замечательные спорткомплексы, но не работая с кадровой составляющей, менеджментом, маркетингом физической культуры и спорта, не развивая серьезно соответствующее медико-биологическое обеспечение, не получить достойного результата. Мы видим, что понимание комплексного подхода в нашей области есть, что и показало сверхуспешное выступление тюменских спортсменов на Паралимпиаде-2014 в Сочи. И главным достижением нашей медицинской бригады явилось то, что ни один спортсмен, представлявший область, не пропустил ни единого старта по болезни или травме.
Только в России из перевёрнутой машины может доноситься дружный смех ...
Елена Лосева
4
Т
Тюменское здоровье №
3 (215) март 2014 года
здоровье
Достижения тюменской ОНКОГИНЕКОЛОГИИ
Р
ак «молодеет» - к сожалению, это бесспорный факт. Тому есть много причин. К счастью, медицинская наука не стоит на месте, и в лечении злокачественных опухолей появляются новые методики, революционные технологии. О причинах развития опухолевых заболеваний, последних достижениях и современных методах лечения в тюменской онкогинекологии читателям газеты рассказывает заведующая онкогинекологическим отделением ГБЗУ ТО «Онкодиспансер», к.м.н. Наталья Яскевич.
КОРНИ ПРОБЛЕМЫ
- Если раньше рак шейки матки чаще выявлялся в возрасте 50-60 лет, то сегодня – это в среднем 30-40 лет. А на ранних стадиях довольно много молодых женщин и в 20 лет. Здесь много факторов, которые способствуют развитию рака. Это изменение образа жизни человечества в целом: малоподвижный образ жизни, калорийное и неправильное питание, изменение экологической ситуации. При раке шейки матки, например, особую роль играет более свободное поведение современных девушек, раннее начало половой жизни, несоблюдение половой гигиены, частая смена половых партнеров. Курение также способствует развитию рака этой локализации. К группе риска по возникновению рака тела матки и яичников относятся женщины с сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. Эти пациентки должны наблюдаться не только у профильного специалиста по своему основному заболеванию, но обязательно 1-2 раза в год посещать гинеколога. В советские времена все обязательно ежегодно проходили флюорографию, а женщины еще и смотровой кабинет. Очень хорошо, что сейчас эта практика
вновь возрождается. Это позволит на ранних стадиях предупредить и выявить многие заболевания, и что важно, злокачественные опухоли.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД, УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ
- Онкологический процесс характеризуется тем, что нередко поражаются соседние органы и лимфатические узлы. Продолжительность жизни пациента зачастую зависит от качества и той тщательности, с которой выполняется операция. В онкодиспансере проводятся сложные комбинированные операции с одновременным участием специалистов разных профилей (совместно в бригаде работают урологи, гинекологи, хирурги). Операции требуют, порой, ювелирного мастерства хирурга и высочайшей квалификации специалиста. Но не только «нож» хирурга помогает людям победить недуг. Для лечения онкозаболеваний в настоящее время в онкодиспансере применяются новейшие химиопрепараты, лучевое лечение. Все лечение проводится на высоком современном уровне, согласно международным стандартам. Мы рады, что в настоящий момент у нас появилась возможность помочь пациентам с метастазами в кости. Онкодиспансер, единственный в УрФО, проводит лечение метастазов в кости радионуклеидной терапией самарием. Успех современной онкологии зависит не только от лечения уже имеющейся опухоли, но от ранней диагностики заболевания. В Тюменском областном онкодиспансере в настоящее время имеется уникальная возможность выявить рак на начальной стадии с использованием позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с
рентгенологической компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). Наши специалисты делают такую уникальную для Тюменского региона операцию, как расширенная вульвэктомия с пластикой. И не только при раке вульвы, но и доброкачественных опухолях, таких заболеваниях, как кондиломатоз (разрастания, вызванные вирусом папилломы человека), лейкокрауроз (изменения слизистой вульвы, связанные с возрастом). Эту методику мы освоили благодаря челябинским коллегам, обучались у профессора Челябинского областного онкологического диспансера Александра Владимировича Жарова. Она требует от хирурга большого мастерства и точности, поскольку здесь нужно не только удалить пораженные ткани, но и сформировать новую вульву из кожного лоскута, взятого с внутренней поверхности бедра пациентки. Мы выполняем вульвэктомию с 2003 года и имеем прекрасные результаты.
НАДЕЖДА ЕСТЬ
- Современная медицина широко применяет малоинвазивные технологии лечения многих заболеваний. Хотя в онкогинекологии лапароскопические хирургические вмешательства, как показывает мировая практика, начали активно применяться сравнительно недавно. В прошлом году мы принимали участие в видеоконференции, посвященной лапароскопическим вмешательствам при злокачественных опухолях женской репродуктивной сферы, которая была организована ведущими специалистами Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А Герцена, Российского научного центра им. Н.Н. Блохина (г. Москва), НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (г. Санкт-Петербург). В нашем отделении выполняются лапароскопические операции при
ранних стадиях гинекологического рака, гистероскопия с аблацией и резекцией эндометрия. Учитывая актуальность проблемы рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста широко и на высоком уровне применяются органосохраняющие операции (эксцизии и ампутации шейки матки), в том числе с использованием радиоволновых и лазерных методик. Все эти методики помогают не только сохранить здоровье женщины, но также и в дальнейшем планировать и вынашивать беременность. Малоинвазивные технологии позволяют существенно сократить послеоперационный период, улучшить качество жизни. Но лапароскопические технологии эффективны и возможны при начинающихся формах зло-
качественных опухолей, а также при предраковых заболеваниях. Безусловно, не может идти речь об органосохраняющей операции при распространенных опухолях, когда имеется высокий риск рецидива, а также при наличии выраженной сопутствующей патологии. Наши операционные оснащены современным оборудованием для проведения технически сложных операций. Благодаря помощи правительства Тюменской области и департамента здравоохранения Тюменской области обеспеченность операционного блока позволяет нам оказывать высокотехнологичную помощь пациентам онкогинекологического профиля. Елена Татунец.
Ямальские и тюменские медики УЧАСТКОВЫЕ ВСЕ ЕЩЕ В ДЕФИЦИТЕ надеются на расширение сотрудничества
Исполняющий обязанности директора городского департамента здравоохранения Надежда Янина на отраслевом совещании «Итоги деятельности муниципального здравоохранения за 2013 год» рассказала о том, как в тюменских поликлиниках обстоят дела с кадрами. Она подчеркнула, что недостаток участковых и узких специалистов остается, по-прежнему наблюдается текучка кадров. Как рассказала Надежда Янина, в минувшем году в тюменские больницы пришли 54 молодых специалиста, причем половина из них — на места участковых. Всего же за год количество врачей увеличилось на 69, средних медицинских работников — на 142. Тем не менее, потребность в кадрах сохраняется, прежде всего — все в тех же участковых. Не нуждаются в них только 1, 14, и 17 поликлиники. Еще одна проблема — высокая текучесть кадров. В первой детской поликлинике за год сменился каждый третий сотрудник. Следующие в этом печальном рейтинге
Более пяти тысяч ямальцев в год проходят лечение в клиниках и медцентрах Тюмени. Наши два субъекта уже давно сотрудничают в области медицины. Об этом говорили представители департаментов здравоохранения Ямала и Тюмени. Завершился двухдневный тур ямальских журналистов в лечебные учреждения юга Тюменской области. Они смогли побывать в ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» и Федеральном нейрохирургическом центре. Особый интерес гостей вызвали новейшие современные методики лечения.Инна Куликова, директор департамента здравоохранения Тюменской области: «Мы надеемся продолжать эти контакты и расширять наше сотрудничество в плане оказания медицинской помощи ямальцам в лучших клиниках Тюмени и области. Потому что мы для ямальцев предлагаем только то, что очень хорошо Nedugam.net и качественно научились делать, и то, что делаем на уровне россий-
—11, 3, и 6 поликлиники. «Все в этом году сработали поразному, — прокомментировала данные статистики замглавы администрации города Вера Соловьева. — Пятая поликлиника смогла решить сложные проблемы, которые касались педиатрической службы, первая поликлиника сумела укомплектоваться полностью. Но есть ряд учреждений, которые были хронически неукомплектованы и остаются таковыми. Нас сегодня очень волнует ситуация в восьмой и шестой поликлиниках». Отметив, что ежегодно сохраняется потребность и в узких специалистах, в частности, в кардиологах, Соловьева призвала руководителей больниц не относиться к вопросам управления поверхностно. «Нам нужно не только укомплектоваться, но и сохранить проверенный временем врачебный состав, анализировать, почему люди ушли», — подчеркнула она.
ских стандартов, либо даже мировых стандартов». Николай Винокуров, директор департамента здравоохранения ЯНАО: «Это всё оплачивается из средств окружного бюджета. Сумма превышает 330 миллионов рублей ежегодно. Точно так же по программе «Сотрудничество» жители Ямала, которые выехали на постоянное место жительства в Тюмень, некоторые категории имеют возможность
получать консультативную, диагностическую помощь в Тюмени и в Тюменской области за счет средств программы «Сотрудничество». Добавим, Ямал и Тюмень планируют более тесно сотрудничать и в области медицинского образования. Немало северян получают образование в Тюменской медицинской академии и возвращаются работать в округ.
«Судьба» — очень удобное слово для тех, кто никогда не принимает решений.
Соб.инф.
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
Ч
еловек, в отличие от животных, чье поведение обусловлено биологической природой, является существом биосоциальным. И для того, чтобы выжить, ему необходима социализация. Еще более в этом нуждаются люди, которые либо родились с какими-либо заболеваниями, либо стали ограниченными в своих возможностях после травмы, несчастного случая. Они такие же, как и все остальные представители рода человеческого, но в силу физических, ментальных проблем не могут жить обычной жизнью. Им особенно трудно, сложно. Их надо научить, рассказать, показать, чтобы «внедрить» в общество, и чтобы социум принял их и помогал при необходимости. Этим как раз и занимается АУ СОН ТО «Областной центр реабилитации инвалидов».
Общество равных возможностей
ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ С СЕМЬИ
«Социализация людей с ограниченными возможностями в первую очередь начинается с семьи, - начали мы беседу с главным врачом АУ СОН ТО «Областной центр реабилитации инвалидов» Натальей Логиновой. - Если человек не идет в общество, заставить его невозможно. Если мать ребенкаинвалида не преодолеет барьер изоляции, то не поможет это сделать и ему». Организация процесса социализации начинается со сбора достоверной информации о проблемных вопросах. В Центре создана информационная база, благодаря которой сотрудники имеют характеристики всех семей Тюмени и Тюменской области, где проживают инвалиды. Помощь предоставляется в зависимости от потребностей: «Начинаем мы с работы в семье, с родственниками инвалидов-детей, инвалидов-взрослых. Убеждаем их, что не стоит замыкаться в себе, в собственном мире, в рамках своей квартиры, избегать гиперопеки в отношении своего особого ребенка», - рассказывает Наталья Валерьевна. Для этого уже на протяжении трех лет на базе Центра организуются родительские клубы «Родители родителю». Это своего рода институт родительской взаимопомощи, мамина школа. Бывает, что мама не только окружающим, даже родственникам не показывает своего особого ребенка, изолируя его от социума. Или, когда есть возможность обучать ребенка в обычной школе, семья предпочитает другие формы образования. Родительские клубы очень востребованы. Родители общаются друг с другом, видят,
3 (215) март 2014 года
что есть такие же проблемы и в других семьях. И сообща их решают. Общение семей переходит на следующий уровень: они начинают принимать участие в мероприятиях. В поддержку родительского клуба проводятся тренинги, психологическое консультирование, а также социально-значимые мероприятия. Например, накануне 8 марта в Центре традиционно проводятся кулинарные поединки, где участвуют мамы детей-инвалидов или женщины-инвалиды. В теплой, дружеской обстановке они делятся рецептами, вместе готовят, пекут пироги, пьют чай. Кроме того, Центр помогает родителям особых детей с предоставлением помещения для общения. Такая помощь помогла родителям детей с синдромом Дауна объединиться, чтобы в дальнейшем создать общественную организацию. Как правило, большинство семей, воспитывающих детей-инвалидов – это неполные семьи. Есть семьи, где воспитываются два и более инвалидов. И семьи, где один из родителей и ребенок являются инвалидами. Сотрудники Центра проводят активную работу по социализации этих семей, адаптации их к жизни в обществе. Во время курсов реабилитации на занятия к психологу, дефектологу, логопеду мамы ходят вместе с детьми. Чтобы они могли видеть, как проходят занятия, как их ребенок общается в группе.
ПОИГРАЕМ В ШКОЛУ
Сегодня много говорится о программе «Доступная среда». Важно, чтобы сотрудники поликлиник,
магазинов, парикмахерских знали и умели оказывать помощь маломобильным людям, слабослышащим, глухим, слабовидящим, слепым, с ментальными, психическими расстройствами. «Реализуя эту программу, мы столкнулись с другой стороной этой ситуации: как научить инвалида пользоваться ситуационной помощью, - говорит Наталья Валерьевна. - Сегодня сотрудники учреждений знают, как помочь. Но люди с ограниченными возможностями зачастую не представляют, как попросить и получить помощь.» В Центре разработали программу обучения инвалидов, начиная с детского возраста. У них есть специальное оборудование, которое в подробностях воссоздает сценарий той или иной жизненной ситуации. Например, макет школы, где ребенку рассказывают и показывают, как там все будет происходить. Кто такой учитель, какие бывают классы, как сидеть за партой, что такое звонок, какие кабинеты, занятия и т.д. В магазине, оборудованном кассовым аппаратом, тележкой, наборами продуктов, их учат совершать покупки. Также представлена больница, парикмахерская, общественный транспорт.
НИКТО НЕ ПЛАНИРУЕТ БЫТЬ ИНВАЛИДОМ Большую роль в социальной адаптации играют психологи Центра. Особенно это актуально в оказании помощи человеку, который внезапно стал инвалидом. К сожалению, такое в жизни случается и происходит это внезапно
– в результате тяжелого острого заболевания, травмы, несчастного случая. Только что человек был здоров, красив и полон сил, и вдруг в одночасье он стал инвалидом. «Часто они не то, что не готовы реабилитационную помощь получать, они не хотят общаться с людьми. Психологи приходят к ним домой, чтобы помочь выйти из состояния острого постинвалидного стресса, обрести понимание себя в обществе, в семье, готовность выйти в общество, - рассказывает Наталья Валерьевна. - Как показывает наша практика, имеется прямо пропорциональная зависимость: насколько человек был активным, энергичным до инвалидности, настолько он глубоко уходит в депрессию после. Работа с такими людьми непростая, и наши специалисты постоянно обучаются определенным методикам и технологиям, чтобы действительно помогать».
БУДЕМ ЗНАКОМИТЬСЯ В 2013 году в Тюмени был запущен большой проект по интеграции детей с ограниченными возможностями в общество «Хочу учиться как все». В нем приняли участие 25 детей-инвалидов, с которыми проводились занятия по психологической адаптации, начальным навыкам письма, чтения, они изучали распорядок дня, учились общаться со сверстниками и т.д. В результате 21 стали школьниками как коррекционных, так и общеобразовательных школ. Большинство родителей, дети которых участвовали в этом проекте, отметили, что в первую очередь такая программа помогает решать проблему социальной изоляции детей. Наряду с этим проектом в Центре появилась встречная программа, когда школьники тюменских общеобразовательных школ знакомились с детьми-инвалидами и учились с ними общаться. Не всегда здоровые сверстники готовы перешагнуть барьер в общении со слабослышащими детьми, колясочниками и с иными ограничениями. Поэтому их необходимо научить элементарным навыкам общения с инвалидами. Важно, чтобы здоровая среда принимала их. Продолжением проекта стала «Мобильная лекотека», когда школьники оказывали детям-ин-
5
валидам посильную помощь. Они собирали развивающие игрушки, конструкторы, энциклопедии, пазлы, шашки, шахматы – все, из чего они уже выросли, что освоили, в хорошем, рабочем состоянии. Дети очень живо откликнулись на этот призыв. Эти подарки Центр передал в семьи детей-инвалидов. В Центре регулярно организуются небольшие праздники для людей с ограниченными возможностями, например, 17 февраля был Всемирный день доброты. Тяжелобольных, маломобильных детей, которые не выходят из дома, сотрудники Центра вместе с тюменскими школьниками поздравляют с их днями рождения. В торжественной атмосфере проходит День Победы 9 мая, в котором принимают участие ветераны, дети-инвалиды и школьники. В отдельное направление выделена работа с молодыми инвалидами, например, с молодыми мамами, с определенными категориями инвалидов. Полтора года назад дети с тяжелыми формами ДЦП на базе Центра начали играть в бочче – это командная игра с мячом. За это время появилась команда, которая занимает призовые места, защищает честь Тюменской области на уровне России. Что лишний раз подтвердило: даже если человек никогда не встанет из коляски, он может заниматься спортом. Он может многое, если захочет. «Сегодня инвалидность – не приговор, - убеждена главный врач АУ СОН ТО «Областной центр реабилитации инвалидов» Наталья Логинова. - Эти люди зачастую суперсоциальноактивны, они дадут фору здоровым, которые нередко гневят бога плохим настроением, находят, о чем бы им еще поволноваться.» Елена Татунец .
Госдуме предложили материально поощрять здоровый образ жизни россиян России необходима целевая профилактическая программа формирования здорового образа жизни взрослых и детей, которая бы включала в себя механизмы экономического мотивирования. Такая система нужна для того, чтобы не только врачи, но и сами граждане были заинтересованы в сохранении своего здоровья, считает зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Дорофеев. Об этом глава комитета заявил в понедельник на заседании круглого стола «О формировании системы социально-экономиче-
ской мотивации граждан РФ по ведению здорового образа жизни, сохранению и укреплению своего здоровья и работодателей по укреплению здоровья работников», информирует ИТАР-ТАСС. «Для того, чтобы не только врачи были заинтересованы в сохранении здоровья граждан, государство должно создавать условия для развития профилактики, понятную и убедительную систему мотивации граждан сохранять свое здоровье», - отмечает Сергей Дорофеев. Он считает недостаточными реализуемые субъектами про-
граммы по сохранению здоровья, которые предполагают лишь информирование и убеждение, предлагая взять на вооружение опыт крупных международных компаний. За рубежом для мотивирования работников используются такие меры, как повышение зарплаты за отсутствие больничных листов и отказ от курения, оплата занятий в фитнес-клубах. Кроме того, Дорофеев считает, что поощрять необходимо и граждан, которые участвуют в диспансеризации. Он также предлагает ввести систему правительственных гран-
тов, которые могли бы выделяться тем общественным объединениям, работодателям и субъектам, которые реализовывают программы по укреплению здоровья и здоровому образу жизни. Согласно статистическим данным Минздрава, основным фактором, влияющим на состояние здоровья человека, является образ жизни. 9 из 10 смертей вызываются неинфекционными заболеваниями, которые провоцируются курением, несбалансированным либо избыточным питанием и чрезмерным употреблением алкоголя.
Чем старше становишься, тем сильнее ощущаешь цену маминых слез и папиных слов.
6
Т
Тюменское здоровье №
3 (215) март 2014 года
Т
равма – это неприятность, которую никто не ждет, но она, к сожалению, случается. И надолго «выбивает» человека из течения активной жизни. Длительное восстановление сломанных костей, малоподвижность, слабость в мышцах – это только небольшой перечень тех страданий, возникающих в результате травмы. Чтобы выйти из нее с наименьшими потерями, необходима реабилитация. Вот об этом мы беседуем с заместителем главного врача по лечебной работе ГБЗУ ТО «Областной врачебно-физкультурный диспансер» Еленой Курагиной. - Елена Сергеевна, что есть реабилитация? - Если говорить о медицинской реабилитации - это восстановление нарушенной функции организма в результате травмы или заболевания при помощи физических факторов. К ним относятся лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения и ряд других факторов воздействия. Зачастую после периода иммобилизации (неподвижности поврежденной конечности) человек предоставлен самому себе. Он не знает, как восстано-
здоровье
Что делать, когда сняли гипс?.. вить себя, что делать, чтобы быстрее выписаться в труд, вновь обрести те навыки, которыми владел до травмы. У него нет знаний и возможности, как это сделать. Вот поэтому реабилитацией должны заниматься специалисты. Одним из ведущих направлений нашего учреждения – областного врачебнофизкультурного диспансера – является именно реабилитация после травмы. Наши врачи консультируют таких пациентов и назначают комплекс восстановительного лечения, который проводится под контролем опытных специалистов. - Какие методы восстановления применяются в посттравматической реабилитации? - Начну с того, что реабилитационное лечение должно быть комплексным, чтобы процесс восстановления протекал эффективнее. В зависимости от ха-
рактера травмы, вида лечения, которое проходил пациент непосредственно по поводу травмы, возраста, сопутствующих заболеваний реабилитационный комплекс подбирается индивидуально и может включать разные варианты воздействия. Например, лечебная физкультура и массаж или лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтическое лечение. Комплексный подход позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. - Давайте более подробно остановимся на каждом из лечебных факторов реабилитации. - Физиотерапия проводится с использованием электрических токов, чтобы проводить стимуляцию мышц, поскольку под гипсовой повязкой, лангетой мышцы теряют тонус, развивается гипотрофия. При осмотре объем больной конечности визуально меньше, чем здоровой. В этих случаях хороший эффект дает электрофорез с введением лекарственных препаратов, чтобы лучше формировалась костная мозоль. Это позволит сократить сроки восстановления костной ткани, благодаря чему мышцы останутся более сохранными. При значительном отеке поврежденной конечности хорошо помогает магнитотерапия и прессотерапия. Прессотерапия – это своего рода массаж тканей конечности под воздействием воздуха, который подается в манжету под давлением и затем постепенно выходит, тем самым улучшая крово- и лимфообращение. В диспансере у нас имеются манжеты для верхней и для нижней конечности для проведения прессотерапии. Все эти методы способствуют уменьшению отека. Одним из ведущих методов в реабилитации после травмы является лечебная физкультура. Физиотерапия и массаж – это пассивные методы лечения, а лечебная физкультура позволяет пациенту активно
участвовать в процессе своего восстановления. Пациент самостоятельно выполняет назначенный ему врачом комплекс упражнений под контролем инструктора ЛФК, который рассказывает и при необходимости показывает ему, как это надо делать правильно. Лечебная физкультура является одним из самых эффективных методов лечения контрактур (неподвижности), а после травм они практически возникают всегда. Если у пациента имеются ограничения в движении, то инструктор помогает ему выполнять упражнения. Кроме того, в нашем диспансере мы широко используем тренажеры – для разработки коленного, голеностопного суставов. Эффективным и особенно любимым пациентами методом лечения является разработка контрактур на механоаппаратах. Это пассивная разработка суставов с помощью аппарата. У нас есть аппарат «Артромод» для разработки лучезапястного сустава. В помощь этим методам лечения мы широко применяем массаж. Благодаря чему уменьшается отек, стимулируется крово-, лимфообращение, улучшается питание мышц. - В какие сроки необходимо начинать проведение восстановительного лечения? - Наиболее благоприятный эффект от восстановительного лечения будет в случае раннего его начала. Помимо всех методов, о которых мы говорили выше, применяется еще так называемая подгипсовая гимнастика. Это кратковременное напряжение мышц под гипсовой лангетой. Она предупреждает развитие гипотрофии мышц, улучшает их тонус. После снятия гипса на 2-3 день нужно обратиться за помощью к специалистам. Хочу подчеркнуть, ни в коем случае не стоит форсировать события, чрезмерно нагружать больную конечность. Восстановление
Стоматологи-ортопеды должны уметь рисовать и лепить В правилах поступления в Тюменский медицинский колледж в этом году произойдут изменения. Согласно новым правилам приема 2014-2015 года, поступающие в колледж должны будут пройти тестирование на профпригодность. «Поступающим на лечебное дело, акушерское дело, сестринское дело, предстоит пройти психологическое тестирование, а желающие учиться по специальности «Стоматология ортопедическая» будут сдавать рисование и лепку, ведь будущим стоматологам-
ортопедам навыки рисования и моделирования просто необходимы», - отметила заместитель директора по общим вопросам Тюменского медицинского колледжа Винера Хамова. Тем не менее, баллы ЕГЭ по-прежнему будут играть наибольшее значение. «Тестирование поможет, прежде всего, самим абитуриентам не ошибиться в выборе профессии, - говорит Винера Шайхуловна. – Случайных людей в медицине не бывает, и многие из тех, кто приходят учиться «за
компанию», в итоге сами уходят, особенно после практики. Тестирование поможет на начальном этапе понять: подходит эта специальность человеку или нет». Как отметили в Тюменской государственной медицинской академии в этом году тестирование на профпригодность не будет входить во вступительные испытания. В академии, в этом году решили ограничиться привычными вступительными испытаниями: химией, биологией и русским языком. Соб.инф.
Друг познаётся в беде... Герой в битве... Жена в бедности... Муж в декрете.
утраченных функций – это постепенный процесс, требующий от пациента много труда, большого терпения, аккуратности в исполнении рекомендаций и регулярности назначенного лечения. Разработку после травмы нужно начинать постепенно с физических упражнений. Сначала мы восстанавливаем тонус мышц, потом наращиваем амплитуду физической нагрузки, увеличиваем объем движений и только в последнюю очередь восстанавливаем силу в мышцах. Таким образом, происходит постепенное восстановление всех навыков, которые были у человека до травмы. Не надо торопиться, таскать тяжести, это, наоборот, только увеличит тонус и не позволит устранить контрактуру. Наши специалисты обучают не только комплексу физических упражнений, но отрабатывают походку. Мы учим пациентов после травмы сначала правильно ходить на костылях, потом с тросточкой, и только после этого без опоры. Каждый человек имеет свой реабилитационный потенциал. Как показывает практика, стандартно в течение двух недель – это 10 процедур лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии – пациент эффективно восстанавливается. Образно выражаясь, приходит к нам на костылях, а уходит от нас своими ногами. И еще один совет. Не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за помощью к специалисту. - Елена Сергеевна, как пациент после травмы может попасть к вам на реабилитацию? - В областной врачебно-физкультурный диспансер за помощью можно обратиться, имея направление врача травматологической поликлиники, поскольку это основной лечащий врач, возможно, он рекомендует конкретному пациенту какие-то определенные виды лечения. Поэтому направление желательно, снимки, выписка из стационара, если было какоето оперативное вмешательство, например, остеосинтез. При себе нужно иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС). И наши специалисты назначат и проведут все необходимое восстановительное лечение. Елена Татунец.
Ò
7
Тюменское здоровье №
çäîðîâüå
3 (215) март 2014 года
Листая архивные документы 70 лет Тюменской области 70 лет Тюменской областной клинической больницы
К Юбилею Тюменской области
14
августа 1944 года Указом Президиума Верховного Совета СССР была образована Тюменская область с центром в городе Тюмень. В ее состав вошли три города: Тюмень, Тобольск, Ишим; два национальных округа: Ханты-Мансийский, Ямало-Ненецкий; 20 районов, выделенных из Омской области, 4 района, ранее входившие в состав Курганской области. Новая область стала самой крупной в стране, ее площадь составила 8% территории Российской Федерации, здесь проживало более 1 млн.человек. Этому способствовало вынужденное перемещение в 1941-1942 гг. промышленных предприятий с европейской территории страны на восток, в том числе и в Тюмень. Сразу началось формирование областных органов власти и управления. Тюменский обком ВКП(б) возглавил Федор Михайлович Чубаров, областной Совет депутатов, трудящихся - Кузьма Федорович Кошелев. 21-22 ноября 1944 года состоялась первая сессия Тюменского областного Совета депутатов трудящихся, где были созданы исполнительный комитет, образовано 7 отделов (в том числе и отдел здравоохранения), 5 управлений. Первым заведующим отдела здравоохранения был утвержден Черепанов Петр Ионович. Здравоохранение вновь образованной области на 31 декабря 1944 года имело 121 больницу, поликлинику, диспансер, 6 станций скорой помощи, 14 врачебных здравпунктов, 37 фельдшерских здравпунктов, 464 фельдшерско-акушерских пунктов, 2 дома санитарного просвещения, 6 санаториев. В городах работало 158 врачей, на селе 126. Первым главным врачом областной больницы была Захарова Александра Николаевна, патологоанатом по профессии. Главным врачом она стала в августе 1944 года автоматически, т.к. до образования области руководила городской больницей №1, которая затем стала областной. На руководство Александры Николаевны пришлись самые тяжелые годы войны. Областная больница имела 320 коек и располагалась в трех кирпичных и нескольких деревянных зданиях. Все кирпичные здания были дореволюционной построй-
ки, причем два из них построены на деньги купца Текутьева А.И. В составе больницы имелось два терапевтических, хирургическое, два инфекционных, психиатрическое и лор-отделения. В терапевтических и хирургическом отделениях работали врачи ординаторы, в остальных только заведующий, он же и ординатор. Зарплата главного врача в то время составляла 1250 рублей, у заведующих отделениями от 800 до 950 рублей. В годы Великой Отечественной войны больница переживала большие трудности: ушли на фронт многие врачи и средние медицинские работники, не хватало лекарств, перевязочного материала, ухудшилось питание больных, из мягкого инвентаря был один комплект белья на койку. Особенно большие трудности были с топливом, так как надо было ежедневно топить 350 печей. От холода лопались водопроводные и канализационные трубы. Уборные пришлось перевести на выгребную систему. В то же время в больницу поступало большое количество тяжелых, истощенных больных – дистрофиков, эвакуированных из блокадного Ленинграда, увеличилось количество инфекционных больных. Создалась обстановка, требовавшая от персонала больницы большого напряжения. Сестры, санитарки дежурили сутки через сутки, иногда по двое суток подряд. После дежурств все сотрудники больницы, в том числе и врачи, участвовали в заготовках дров, в ремонте водопровода, канализации, в работах на подсобных хозяйствах… А чего стоила заготовка дров? Неподалеку от Тюмени с лета причаливали плоты. Когда большая вода уходила, они оказывались на берегу, наполовину занесенные илом. И вот тогда на заготовку дров отправлялся десант из 50-70 медсестер и санитарок. Дрова доставлялись на больничный двор, где распиливались и раскалывались. Здесь выручали немецкие военнопленные, отбывающие срок в Тюмени. Эпопея с дровами продолжалась вплоть до 1958 года, когда, больница была переведена на центральное отопление. Громадным подспорьем в обеспечении продуктами питания стали для больницы подсобные хозяйства: животноводческое в деревне Силки, пашня, сад, теплицы, овощехранилище, располагающиеся рядом с больницей. В приказе главного врача от 06.07.45 г. подробно описываются результаты обследования подсобных хозяйств. Поражают масштабы работ, количество содержащихся животных. «… посеяно 35 га овса, 7 га гороха, 2 га проса, 5 га смеси овса и вики, 1 га капусты, 23 сотки моркови, 6 гряд огурцов. Все посевы хорошо взошли и отлично обработаны. В хозяйстве 9 лошадей, 34 коровы,
Приказ главного врача Тюменской областной больницы №154 от 29 июля 1944 года «…рабочего Пинчук (13 лет) считать уволенным с 29 июля за отказ от работы по окучиванию картофеля».
из них 21 дойные, 28 телят. Коровы, телята ухоженные, в коровнике чисто, фляги хорошо вымыты, закрыты. В отаре 58 овец, пасека на 27 ульев, 46 гусей, из них 30 гусынь». За всем этим хозяйством надо было следить, кормить, доить, ухаживать, отправлять готовую продукцию в больницу, в госпитали. Лучших работников отмечали объявлением благодарности и премиями в размере месячного оклада. Отмечена хорошая работа не только доярок, но и их помощников – четырнадцатилетних Вари Михайловой и Зины Щербатовой. Несмотря на тяжелое, голодное время, администрация больницы за счет своего подсобного хозяйства имела возможность ежегодно к ноябрьским праздникам награждать лучших своих сотрудников. Так, к 28 годовщине Великой Октябрьской революции – 7 ноября 1945 года – награды получили 78 человек. Четыре человека получили по поросенку, 5 человек по 1 кг. меда, 10 человек по 2 кг мяса, 6 сотрудников по 1 кг. масла, двумя кубометрами дров отмечены 10 сотрудников, 28 получили валенки, 10 награждены одеколоном и 1 кг. мыла, 5 человек – пятью метрами материи. Среди награжденных врачи, медицинские сестры, санитарки, работники хозяйственной службы. Атмосферу того военного времени точно передают приказы главного врача. Трудовая дисциплина строжайшим образом контролировалась администрацией всех уровней. Например, приказ №154 от 29 июля 1944 года «рабочего Пинчук (13 лет) считать уволенным с 29 июля за отказ от работы по окучиванию картофеля». А приказом от 18 сентября 1944 г. санитарка Грачева М.Д. за опоздание на работу на 40 минут была привлечена к судебной ответственности. Еще один любопытный приказ: № 58 от 25 мая 1945 года «…Масляникову Д.А., заместителю главного врача по административно-хозяйственной части, с сего числа выделить одну лошадь для разъезда главврача. Объявить конюху Коростылеву, что экипаж и лошадь, за-
Здравоохранение вновь образованной области на 31 декабря 1944 года имело 121 больницу, поликлинику, диспансер, 6 станций скорой помощи, 14 врачебных здравпунктов, 37 фельдшерских здравпунктов, 464 фельдшерско-акушерских пунктов, 2 дома санитарного просвещения, 6 санаториев. В городах работало 158 врачей, на селе 126. крепленный за главврачом, без его разрешения не используются». Так в истории облбольницы впервые появился документ, в котором зафиксирован «личный» транспорт главного врача в одну лошадиную силу. 24 марта 1945 года Исполнительным Комитетом Тюменского областного Совета депутатов трудящихся главным врачом областной больницы была назначена Горева Евгения Яковлевна. Вместе с супругом она приехала в Тюмень из Аромашего, где Евгения Яковлевна прославилась как организатор колхозных медсестер. Конечно, не от хорошей жизни возникло это «горевское движение» (так его тогда называли). Нехватка медицинского персонала заставила обучать простейшим приемам первой доврачебной помощи женщин-колхозниц. Движение получило поддержку не только в области, но в стране. Многие из женщин-горевцев впоследствии работали в медицинских учреждениях. Гореву Е.Я. на посту главного врача 23 сентября 1946 года сменил Юрий Николаевич Семовских. Окончив по ускоренной программе в 1943 году Кубанский медицинский институт, находившийся в это время в Тюмени, он всю войну прошел военно-полевым хирургом, а демобилизовавшись, несколько месяцев работал главным врачом Ялуторовского госпиталя инвалидов Великой отечественной войны. Надо отметить, что Юрий Николаевич пришел в тяжелое для больницы время. Обветшали и рушились
С психиатром иметь дело сложно: вы ему мысль, он вам диагноз.
старые здания, катастрофически не хватало белья, перевязочного материала, не было писчей бумаги, канализация вышла из строя, е было запаса дров на предстоящую зиму. Главный врач пригласил на «экскурсию» в больницу секретаря горкома партии А.И. Ремнева и председателя горсовета А.Е. Переузенко. Они убедились, что город может остаться без медицинской помощи. «Отцы города» обратились за помощью к директорам Тюменских заводов. Первым делом были отремонтированы наружный водопровод и канализация. Особенно большую помощь оказала Судоверфь (директор Крысов И.Н.), отремонтировав хирургический корпус, завод АТЭ отремонтировал неврологическое отделение, завод Механик – терапевтические отделения. Силами сотрудников больницы были отремонтированы прачечная, кухня, психоизолятор, санузлы отделений, произведено застекление рам, выстроена новая телефонная станция. Совместными усилиями удалось не только подготовить больницу к зиме, но и значительно ее обновить. Стали создавать новые специализированные отделения, но для них не хватало территорий. Выход был найден – постарались освободиться от служб, которые работали только на город, выделив их в самостоятельные учреждения. Тюменская областная больница в своих стенах воспитала десятки врачей и медсестер, которые за свой самоотверженный труд награждены орденами и медалями. А.Ф.Рудаков.
8
Ò
Тюменское здоровье №
3 (215) март 2014 года
çäîðîâüå
МИНПРОМТОРГ ХОЧЕТ ЗАПРЕТИТЬ ГОСЗАКУПКУ РЯДА ИНОСТРАННЫХ МЕДИЗДЕЛИЙ
Министерство промышленности и торговли РФ предлагает запретить госзакупки целого ряда медицинских изделий, если они не произведены на территории России, Белоруссии или Казахстана. В случае, если это предложение получит одобрение правительства, указанные товары не смогут участвовать в госзакупках уже с
апреля нынешнего года. Проект соответствующего постановления правительства размещен на портале автоматизированной системы обеспечения законодательной деятельности. В список запрещенных для госзакупок медицинских изделий могут попасть произведенные за пределами РФ, Казахстана или Белоруссии компьютерные томографы и рентгендиагностические комплексы, стоматологические инструменты для установки зубных имплантатов, хирургические иглы, глазные микрохирургические ножницы, наборы микрохирургических инструментов для коронарной и сосудистой хирургии, дефибрилляторы, многоразо-
Минздрав хочет ограничить содержание соли в продуктах питания Министерство здравоохранения России предлагает внести изменения в технические регламенты Таможенного союза, направленные на ограничение содержания соли в продуктах питания. Кроме того, Минздрав предлагает обязать производителей указывать содержание поваренно соли на этикетках и упаковке пищевых продуктов. Об этом на прошедшем 17 марта в Госдуме заседании «круглого стола» сообщила, как информирует РИА Новости, замдиректора департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава России Наталья Костенко. Она отметила, что в связи с тем, что в настоящее время ГОСТы имеют не обязательный, а рекомендательный характер, Минздрав считает необходимым сохранение в российском законодательстве термина «ка-
чество пищевых продуктов». «В целях реализации основ госполитики в области здорового питания до 2020-го года Минздрав подготовил предложения по внесению изменений в технические регламенты Таможенного союза, касающиеся ограничения поваренной соли в пищевых продуктах и размещения на этикетках продукции информации не только о содержании основных пищевых веществ и энергии — то есть это белки, жиры, углеводы — но и поваренной соли», - проинформировала Наталья Костенко. По ее словам, в техрегламент Таможенного союза также предлагается внести условие об обязательном использовании обогащенной йодом пищевой поваренной соли при производстве детского питания, хлеба и хлебобулочных изделий. Соб.инф.
вые и одноразовые медицинские шприцы-инъекторы, а также антисептические салфетки и раневые повязки. Как говорится в пояснительной записке к документу, он является одной из мер, обеспечивающих национальную безопасность России путем обеспечение государственной системы здравоохранения импортозамещающими медизделиями. «Принятие проекта ориентировано на создание условий для долгосрочного развития и формирования конкурентных преимуществ российских компаний на внутреннем рынке», - полагают в Минпромторге. Соб.инф.
Депутаты намерены ввести штрафы за нарушения закона о донорстве
Госдума в первом чтении одобрила проект закона, который предусматривает штрафы для клиник, нарушающих законодательство о донорстве крови. Согласно законопроекту, устанавливаются штрафы как для должностных, так и для юридических лиц, которые, в зависимости от нарушения, могут составлять от двух до 40 тысяч рублей. Авторы инициативы предлагают внести в Кодекс об административных правонарушениях соответствующую статью, передает ИТАР-ТАСС. За несоблюдение организациями требований, которые предусмотрены техническим регламентом о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, виновному может быть вынесено предупреждение, применено административное приостановление деятельности на срок до 90 суток либо наложен штраф. Для должностных лиц он может составить от двух до трех тысяч рублей, а для юридических — от 20 до 30 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. В случае, если лицо не сообщило либо скрыло информацию о реакциях и об осложнениях у реципиентов после переливания донорской крови либо ее компонентов, виновному может также грозить штраф. Для должностных лиц размер штрафа может составить от от двух до трех тысяч рублей, а для юридических — от 30 до 40 тысяч рублей. Кроме того, спикер Сергей Нарышкин не исключает, что ко второму чтению законопроекта предлагаемые в нем санкции могут быть ужесточены ИТАР-ТАСС.
Дети пишут эссе в защиту врачей и про детскую больницу мечты
В Тюменское региональное медицинское общество поступают работы на конкурс эссе «PRO медицину». Первыми работы прислали учащиеся Шабановской школы (Омутинский район) и Аромашовской средней школы. Напомним, что НП «ТРМО» объявило конкурс эссе «PRO медицину» по двум номинациям «Врач или медицинская сестра – мой выбор» и «Что бы я изменил, если бы стал главным врачом больницы?». Конкурс проводится в рамках проекта «Профессиональная ориентация молодежи в сфере здравоохранения». В этом учебном году более 500 учащихся 9 – 11 классов школ юга Тюменской области посетят с экскурсиями различные медицинские учреждения. Ученица 9-а класса МАОУ «Аромашовская СОШ» Екатерина Новоселова назвала свое эссе «Детская больница моей мечты». «Думаю, многие знают, что дети, чаще все-
го, не любят ходить в больницы и боятся медработников. Ну а кому захочется сидеть в мрачном белом коридоре и со страхом в сердце ждать своей очереди? Если бы я была главным врачом, то ребёнок шёл бы в больницу без страхов и с большим нетерпением. Ведь не последнюю роль играет атмосфера, царящая в учреждении. Все стены моей больницы будут раскрашены яркими красками, радующими глаз, а вдоль них будут стоять яркие диванчики. Врач будет встречать ребёнка не с привычным строгим выражением на лице, но с улыбкой и смехом в глазах, в весёлом халате с мультипликационными героями», - пишет в своем сочинении Екатерина. Серьезную тему «Защиты врача» поднял ученик Шабановской школы Станислав Ческидов, - «Бывают случаи, когда врачи просто не в силах уже что- либо сделать. Поздно, как говорят, и пациента, к
сожалению, не спасти, и тогда родные, и близкие выбрасывают весь свой негатив на врачей… Каждый врач остро переживает гибель своего пациента, и страдает, так же как и родные… А представьте хотя бы на минутку, что все врачи исчезли. Это какая же катастрофа может произойти! Начнутся различные эпидемии, с которыми люди не в состоянии будут справиться, и человечество исчезнет с лица земли». Эссе будут приниматься от учащихся школ Тюменской области до 15 апреля 2014 года по электронному адресу – trmo@mail. ru. Все школьные работы будут опубликованы на сайте Тюменского регионального медицинского общества, а три лучших эссе в одном из тюменских СМИ. Также победители конкурса получат планшетные компьютеры. Пресс-служба НП «Тюменское региональное медицинское общество»
Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта во Всемирный день борьбы с туберкулезом в Тюмени стартует месячник «Здоровые легкие» под девизом «Остановим туберкулез!». С 24 марта до 20 апреля все желающие, независимо от места проживания, смогут бесплатно пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Для этого с понедельника по пятницу с 8 до 19 часов и с 9 до 15 часов в субботу будут работать все флюорографические кабинеты поликлиник города Тюмени. Воспользоваться услугами передвижных флюорографов можно будет: 29 марта около торговых центров «Зеленый берег», «Колумб» и гипермаркета «О-кей», 5
Ò
çäîðîâüå
Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье” Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант”
Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Шеф-редактор: Ольга Николаевна Жилина
апреля - около ДК «Современник», торговых центров «Зеленый берег» и «Колумб». 12 апреля передвижные флюорографы будут расположены около торговых центров «Панама» и «Колумб». 19 апреля - на Цветном бульваре и около ТЦ «Панама». Флюорографы будут работать с 9 до 15 часов. Кроме этого, 26 марта и 2, 9, 16 апреля с 14 до 16 часов можно будет получить консультацию фтизиатра по телефону «горячей линии» 8 (3452) 42-24-95. Следует отметить, что на сегодняшний день флюорография по-прежнему остаётся единственным методом, позволяющим выявить такие заболевания легких, как туберкулёз, рак легких
и пневмонию. Каждый человек должен обязательно проходить флюорографический осмотр один раз в год. В 2013 году из 429 764 тюменцев, прошедших данное обследование, у 396 был выявлен туберкулез, 1100 пациентам был поставлен диагноз пневмония, а у 159 человек была выявлена онкологическая патология легких. Последние несколько лет наблюдается снижение удельного веса запущенных форм туберкулеза из числа впервые выявленных. В первую очередь это связано с активным проведением профилактических флюорографических осмотров.
Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 8 февраля 2013 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00813. Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 7687 Тираж: 15000 экз.
Адрес редакции: 625013, г. Тюмень, ул. Комсомольская,6, оф.18 Тел./факс: (3452) 92-19-78 (3452) 444-141 E-mail: tumzdrav@rambler.ru
Департамент здравоохранения Администрации города Тюмени
Адрес издателя: 625000, г.Тюмень ул.Мельникайте, 117, оф.514 Тел./факс: (3452) 757-765 E-mail: trmo@mail.ru
Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на «Тюменское здоровье». Цена распространения - свободная Экспедирование издания: ООО “ИД “Аррант”Тел.: (3452) 92-19-78
Встала на весы, а они мне написали: «Зато ты красивая!».
НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ТЮМЕНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО» ООО «ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ АРРАНТ»