Я часто время торопил, Привык во все дела впрягаться, Пускай я денег не скопил, Мои года мое богатство. Шепчу «спасибо» я годам И пью их горькое лекарство И никому их не отдам, Мои года мое богатство.
8(220) сентябрь 2014 г.
12+ Газета издается с 2001 года
Т ТЮМЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Га з е та о н а с то я щ е й м е д и ц и н е
здоровье
НОВОСТИ
ИССЛЕДОВАНИЯ
СПАСИБО, ДОКТОР!
ИНТЕРВЬЮ
МЕДГАДЖЕТЫ
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2 Диспансеризация взрослого населения России за первые восемь месяцев этого года, показала, что чаще всего граждане страны страдают от болезней эндокринной системы...
МЕД. ГОРОД
3
В медицинском городе будут применяться самые современные медицинские технологии, использоваться оборудование мировых стандартов
ПСИХИКА
4
Официальная мировая статистика: суициды входят в первую десятку причин смертности населения
ВИЧ
6
Верховный суд РФ отказал ВИЧположительным в праве на усыновление.
СЕРДЦЕ
7
Старайтесь смотреть на жизнь с оптимизмом. И поверьте, вероятность возникновения проблем с сердцем значительно уменьшится.
«Земская медицина»
(читайте на стр. 5)
НЕУДОБНАЯ ТЕМА Миллион россиян покончили жизнь самоубийством за минувшие 20 лет, передает ИТАР-ТАСС. Однако общее число суицидов в стране снизилось в последние годы. Россия наконец-то покинула десятку стран с самым высоким уровнем самоубийств и сейчас занимает 14-е место в мире, сообщили в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского. В отличие от большинства других стран, самоубийства в России совершают не только пожилые граждане — нередко это молодые люди в возрасте 25 – 30 лет. Причем мужчины расстаются с жизнью в пять раз чаще женщин. Во всем мире это соотношение — три к одному: считается, что мужчинам труднее признать проблемы и обратиться за помощью. Однако в России эту разницу еще больше увеличивает алкоголь, считают эксперты Всемирной организации здравоохранения. Очень высоким остается уровень самоубийств среди подростков — порядка 16 случаев на 100 тысяч человек, почти втрое больше, чем в других странах. В Минздраве пытаются решить эту проблему через школьных врачей: эксперты разработали специальную программу подготовки медиков, в которой сделан упор на психологию и психиатрию детского и подросткового возраста. Кроме того, ве-
домство предлагает с начальных классов преподавать в школах психологию. Хуже всего ситуация обстоит в Сибири и на Дальнем Востоке: там происходит 30 самоубийств на 100 тысяч населения. Этот показатель в полтора раза выше критического уровня, который обозначила Всемирная организация здравоохранения. Причем больше всего суицидов совершается на Алтае, в Туве, Бурятии, Чукотском и Ненецком автономных округах — 60 случаев на 100 тысяч жителей. Самыми благополучными в этом смысле остаются Центральный, Южный и Северо-Кавказский федеральные округа. Но в целом по стране показатель по-прежнему высокий, и проблема далека от своего решения, заявил глава отдела экологических и социальных проблем психического здоровья центра имени В. П. Сербского Борис Положий. Между прочим, неделю назад Всемирная организация здравоохранения сообщила уже другие цифры: по ее данным, Россия стоит на четвертом месте в мире по количеству суицидов. Впереди оказались лишь Индия, Китай и США. Правда, ВОЗ ссылается на данные за 2012 год. Подробнее читайте на стр.4.
В связи с повышением пенсионного возраста, возраст “ягодка опять” , переносится с 45 лет , на 75 !!!
2
Т
Тюменское здоровье №
8 (220) сентябрь 2014 года
Минздрав рассказал о болезнях россиян
Диспансеризация взрослого населения России за первые восемь месяцев нынешнего года, показала, что чаще всего граждане страны страдают от болезней эндокринной системы, системы кровообращения и органов пищеварения. Планируется, что к концу года диспансеризацию пройдут 23 миллиона человек. Новые данные, согласно которым россияне в возрасте от 21 до 26 лет наиболее подвержены болезням органов пищеварения и эндокринной системы, а в возрасте от 39 и до 60 лет чаще всего испытывают проблемы с системой кровообращения, появились на сайте государственного научно-исследовательского центра (ГНИЦ) профилактической медицины Министерства здравоохранения России. Как выяснилось после обработки результатов диспансеризации, на тысячу человек в возрасте от 21 до 36 лет приходится 18,69 человек с проблемами эндокринной системы и системы пищеварения, 11,94 случаев болезней системы кровообращения и еще в 8,81 случаях у обследовавшихся были выявлены заболевания пищеварительной системы. Семь человек из тысячи имеют в этом возрасте проблемы с нервной системой. Однако в возрастной группе от 39 до 60 лет картина существенно меняется. Там на первое место с большим отрывом выходят болезни системы кровообращения – 68,03 случаев на тысячу человек. А в возрасте старше
60 лет аналогичные проблемы испытывают уже 150 человек из тысячи. Напомним, что в ноябре 2012 года Минздрав России сообщил о намерении начать массовую диспансеризацию с 2013 года. Тогда представитель ведомства – главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства профессор Сергей Бойцов – заявлял, что медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проходить раз в три года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. Первую диспансеризацию россияне должны проходить в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов Великой Отечественной войны и студентов дневных отделений медицинские осмотры планируется проводить ежегодно. Для населения она совершенно бесплатна, оплата производится за счет средств ФОМС. Обследования направлены на выявление повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек - курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Medportal.ru
Авторская колонка Хотите верьте, а хотите нет, но прародитель всей мировой медицины Гиппократ писал: «Старики вообще гораздо меньше болеют, чем люди молодые. Но если у них бывают какие-либо болезни, то это болезни хронические, которые большею частью кончаются вместе с их жизнью». Мы вообще о пожилых людях знаем мало. Живем с ними бок о бок, ведем редкие пустые разговоры о повседневном, почему-то даем им советы о том, как жить в современном мире, все успевать и всему соответствовать. А когда теряем, из уст из знакомых, сослуживцев вдруг узнаем насколько это были умные, компетентные, интересные люди, трудно прожившие свой век, но не утратившие оптимизма. Сколько раз
мне приходилось слышать от ошарашенных родственников: «А ведь мы его или ее совсем не знали!». Народ, давайте сбросим шоры с глаз, по-новому посмотрим на своих стариков и не только в этот пресловутый День пожилых. Ведь по сути, как говаривала Раневская, всем им внутри только 18 лет. Даниил Веригов
ДЕПУТАТЫ ГД ПОДДЕРЖАЛИ ЗАКОНОПРОЕКТ ОБ УПРОЩЕНИИ ДОСТУПА ПАЦИЕНТОВ К ОБЕЗБОЛИВАЮЩИМ Депутаты Госдумы РФ одобрили в первом чтении законопроект, который должен облегчить доступ пациентов, в том числе страдающих неизлечимыми заболеваниями, к наркотическим обезболивающим препаратам. Если он будет принят окончательно, то срок действия рецепта на обезболивающее увеличится в 6 раз. Речь идет о законопроекте № 454266-6 "О внесении изменений в Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" (в части установления приоритетности доступа медицинской помощи больным, нуждающимся в обезболивании наркотическими и психотропными лекарственными препаратами). Он предполагает шестикратное увеличение срока действия рецепта на наркотические обезболивающие - с 5 до 30 дней. Если законопроект будет принят, то упростится и порядок уничтожения использованных в медицинских целях наркотиче-
ских и психотропных средств. В том числе родственникам пациентов не нужно будет возвращать в медицинские учреждения использованные трансдермальные терапевтические системы. Как сообщает петербургский сайт о здоровье, законопроект был внесен в Госдуму в феврале 2014 года вскоре после самоубийства контрадмирала Вячеслава Апанасенко. У контр-адмирала была терминальная стадия рака поджелудочной. «Он мужественно терпел боль. Моя мама попыталась получить для него морфин в поликлинике (показанный ему). Чтобы получить ампулы на 5 дней, нужно было много часов пробегать по разным кабинетам в поликлинике, несколько дней. Под вечер не хватило одной подписи и поликлиника закрылась. Папа был возмущен. Это стало последней каплей»,- писала о причинах самоубийства Вячеслава Апанасенко его дочь Екатерина Локшина.
здоровье
ЗА ДВА ГОДА В ОНЛАЙН-ТЕСТИРОВАНИИ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ 5 600 ВРАЧЕЙ И МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Информатизация здравоохранения Тюменской области помогает не только пациентам, но и врачам. Два года в Тюменской области врачи и средний медицинский персонал проходят онлайн-тестирования в рамках аттестации медицинских работников. Тестирование в новом формате было запущено насайте Тюменского регионального медицинского общества в сентябре 2012 года. За два года в нем приняли участие 5 600 врачей и медицинских сестер. Отметим, что в тестировании, разработанном Тюменским региональным медицинским обществом, принимают участие не только специалисты медицинских учреждений юга Тюменской области, но и Ямало-Ненецкого, Ханты-Мансийского автономных округов, Свердловской области. Проверить свои знания смогли врачи и медицинские сестры из Тарко-Сале, Урая, Нового Уренгоя, Югорска, Тугулыма и Талицы. На вопросы отвечают как специалисты государственных медицинских учреждений, так и частных. Напомним, что 150 тестовых заданий разработано внештатными специалистами департамента здравоохранения Тюменской области разных специальностей, которые включают в себя вопросы по специальности и законодательству в области здравоохранения. Тестирование предусматривает выполнение заданий, соответствующих заявленной квалификационной категории и специальности. Тест признается пройденным при наборе не менее 70% правильных ответов на тестовые задания. Вся информация о результатах тестирования поступает в аттестационную комиссию и учитывается при прохождении собеседования. «Мы постоянно обмениваемся опытом с коллега-
ми из других регионов. С удовольствием делимся нашим наработками в области организации тестирования в рамках аттестационной работы. Онлайнтестирование стало для нас толчком к проведению онлайн-аттестаций», - комментирует председатель правления НП «Тюменское региональное медицинское общество» Евгений Чесноков. За два года было проведено восемь онлайн-аттестаций для средних медицинских работников Ишима и Тобольска. Теперь медицинским сестрам нет необходимости приезжать в областной центр, аттестационная комиссия все вопросы задает онлайн.
Пресс-служба НП «Тюменское региональное медицинское общество»
СОВЕТ ФЕДЕРАЦИИ ПРЕДЛАГАЕТ УКАЗЫВАТЬ В ПАСПОРТЕ СОГЛАСИЕ НА ДОНОРСТВО ОРГАНОВ В Совете Федерации предлагают фиксировать в основных документах гражданина сведения о согласии лица на изъятие его органов или тканей для трансплантации после смерти, сообщает РИА Новости. 22 сентября законопроект внесен в Госдуму. Перечень документов будет определен правительством. Основными документами могут стать паспорт, водительские права или универсальная электронная карта, предусмотренная законом "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг". Подобная практика позволит создать электронную базу данных потенциальных доноров, с помощью которой необходимые сведения о донорах будут доступны на всей территории России и предоставляться в кратчайшие сроки. Разработчики указывают, что подобная практика существует в США и Евросоюзе.
Как сообщает Медицинский вестник, в документе отмечается, что число операций по трансплантации органов в России увеличилось вдвое за последние семь лет и достигло 1,4 тыс. в 2013 году. Однако, по данным Минздрава, эта цифра составляет менее 16% от числа трансплантаций, в которых нуждаются пациенты отечественных медицинских организаций. Всего в стране необходимо делать 9 тыс. подобных операций в год. Так, при потребности в проведении 6 тыс. операций по пересадке почки, в 2013 году в России было сделано только 15,6% от числа необходимых операций. В 2012 году не были использованы 33 квоты на пересадку почек из-за отсутствия донорских органов. Проблема в том, что, несмотря на установленную в действующем законодательстве презумпцию согласия для посмертного донорства совершеннолетних граждан, врачи
по-прежнему склонны обращаться за согласием к родственникам потенциального донора, что занимает много времени и часто приводит к отрицательным результатам. С другой стороны, действуя в соответствии с законом, врачи часто сталкиваются с последующими судебными исками родственников умершего, не согласных с проведенным изъятием органов для пересадки. И хотя закон оказывается на стороне врачей, угроза такого развития событий является дополнительным отрицательным фактором в работе медицинских организаций по посмертному забору органов. В результате, в России, где действует презумпция согласия, показатель летальности в листе ожидания больных, ожидающих пересадку органа, составляет почти 60%, а в США, где действует презумпция несогласия, — около 6%.
"Тюменское здоровье" - теперь и на бортах "Ямал-Авиа"
Соб. инф.
Если тебе роют яму – не мешай! Закончат – сделаешь себе бассейн...
Соб. инф.
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
8 (220) сентябрь 2014 года
3
МЕДИЦИНСКИЙ ГОРОД В ТЮМЕНИ: РАЗВИТИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Андрей Кудряков, главный врач ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город»
Тюменское Патрушево становится одним из центров высоких медицинских технологий России. Там сегодня сосредоточены все самые передовые на современном этапе инновации в сфере здравоохранения, которые позволяют в ранние сроки выявить болезнь, адекватно пролечить и при необходимости провести полноценную реабилитацию.
ПИРАМИДА СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Идея создания медицинского города появилась в 2007 году, когда встала насущная потребность в строительстве нового здания для областного онкологического диспансера на территории д. Патрушево. К тому времени там уже работал хирургический стационар областной клинической больницы №1 и МСЧ «Нефтяник». Как сообщил главный врач ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» Андрей Кудряков, создание такого объединения было вызвано необходимостью собрать в одном территориально расположенном месте все учреждения, которые бы оказывали весь спектр высокотехнологичной, специализированной медицинской помощи от момента постановки диагноза до этапа реабилитации, в т.ч. послеоперационной, что позволит оптимизировать оказание специализированной помощи благодаря устранению дублирующих медицинских услуг. Пациенты будут направляться в областные учреждения здравоохранения, специализирующиеся на том или ином профиле, отбор которых должен проходить на первичном уровне – городских или районных
поликлиник. Это больные, требующие дальнейших консультаций, диагноз которых неясен или нет эффекта от лечения. Принцип пирамиды в медицине используется во всем мире: от простого к сложному. Специалисты медицинского города консультируют особо сложных в диагностическом или лечебном плане пациентов и оказывают помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Поначалу название «Медицинский город» использовалось как рабочее, но оно прижилось. В июне этого года губернатор Тюменской области Владимир Якушев издал распоряжение о переименовании Тюменского онкодиспансера в ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» и создании на его основе нового медицинского объединения. Сегодня там уже построены и работают Тюменский радиологический центр, Федеральный центр нейрохирургии, Тюменский областной морфологический центр. Большой блок работы выполняют ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница» и стационар ОАО «МСЧ «Нефтяник». Планируется строительство долгожданной детской больницы. Так как это первый российский опыт построения подобного грандиозного медицинского кластера, то пока нет четко выверенной методологии организационного объединения всех этих учреждений в единое целое. Этот сложнейший процесс еще только начинается.
ЗАКОНЧЕННЫЙ ЦИКЛ В ближайшей перспективе строительство главного корпуса Медицинского города, а именно онкологического диспансера, который сейчас расположен по ул. Барнаульской. Это будет большой, современный онкологический центр с поликлиникой, стационаром и лечебно-диагностическим блоком. В стационаре предусмотрено 1-2-х местное размещение пациентов. В лечебно-диагностическом блоке будет работать 20 операционных, в т.ч. 10 -эндоскопического профиля, оборудованных по последнему слову медицинской техники, аппаратурой немецкого и австрийского производства. Также здесь будут представлены все самые современные методы лучевой диагностики и лучевой терапии, в т.ч. дистанцион-
ная лучевая терапия. Планируется строительство образовательно-инновационного корпуса Тюменской государственной медицинской академии, где будет создан современный симуляционный центр, и здесь будут обучаться студенты медвуза, молодые врачи. Кроме того, подготовлена концепция строительства областной детской больницы, но вопрос пока находится на стадии рассмотрения. Помимо медицинских учреждений в д. Патрушево планируется строить жилые дома для сотрудников, работающих в медицинском городе, будет создана вся необходимая инфраструктура – детские сады, магазины и пр.
ЧТОБЫ ПОЛУЧАТЬ ПОМОЩЬ ДОМА «В медицинском городе будут применяться самые современные медицинские технологии, использоваться оборудование на уровне мировых стандартов. И одна из главных целей работы медгорода для населения - чтобы пациенты могли получить все самые современные виды помощи, не выезжая за пределы Тюмени», - подчеркнул Андрей Юрьевич. Помощь осуществляется как в рамках госгарантий (по полису ОМС), так и по договорам с предприятиями (полис ДМС), за счет личных средств граждан. В частности, в рамках программы «Сотрудничество» уже на протяжении нескольких лет население Хан-
ты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов получает медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения Тюменской области. Поликлиника онкодиспансера сегодня участвует в пилотном проекте создания полного электронного документооборота. И если безбумажный вариант окажется успешным, то система будет внедрена во всем медгороде. Также в Медицинском городе отработана программа расписания проведения лечебно-диагностических процедур. Электронное расписание позволяет врачу не отвлекаться от своей основной работы и оптимизирует труд заведующих лабораторно-диагностическими службами.
ЕВРОПЕЙСКИЕ ПРИНЦИПЫ УПРАВЛЕНИЯ «Медицинский город будет организовываться как лучшие ведущие медицинские центры мира», - так охарактеризовал это проект главный врач ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» Андрей Кудряков. Сейчас обсуждается выбор оборудования с компанией VAMED (Австрия). Она является ведущей европейской группой компаний в сфере здравоохранения и медицины, которая выполняет все работы, начиная от проектирования, строительства и заканчивая менеджментом комплексных уч-
реждений здравоохранения. На протяжении первых нескольких лет именно эта компания будет выполнять функции управляющей компании в медицинском городе. На стадии реализации договора находятся отношения с одной из старейших клиник Европы Шарите (Германия) по подготовке и переподготовке инженерных и врачебных кадров по самым актуальным направлениям. В частности, это касается инженерно-технических специалистов в области ядерной медицины, которых у нас специально не готовит ни одно учебное заведение. Они имеют базовое университетское образование, а далее для медицинских учреждений требуется их переподготовка. Сегодня в радиологическом центре работает 56 специалистов инженерных профессий. Также прорабатывается ряд других вариантов сотрудничества с медицинскими центрами и клиниками мирового уровня, например, клиники «Мэйо» (США, Миннесота), которые имеют опыт в создании больших комплексных медицинских учреждений. Столь высокая концентрация высоких технологий в одном месте позволит населению Тюменской области оперативно и комплексно получать квалифицированную медицинскую помощь на уровне мировых клиник. Елена Татунец
РОССИЯНЕ СЧИТАЮТ ЗДОРОВЬЕ ГЛАВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ Россияне уверены, что главными факторами качества жизни являются здоровье, качественные продукты питания и хорошая экология. Опрос проводил Всероссийский центр изучения общественного мнения совместно с компанией Bayer. 96 % россиян назвали здоровье важнейшим показателем качества жизни. 92 % также назвали среди основных аспектов хорошее и доступное питание, а 91 % — состояние экологии. При этом две трети опрошенных верят в то, что состояние окружающей среды улучшится, если люди будут эффективно и экономно использовать природ-
ные источники энергии. Каждый второй респондент убежден, что состояние его здоровья напрямую зависит от качества продуктов питания. 44 % считают, что на здоровье оказывает большое влияние состояние окружающей среды. Треть респондентов связывает показатели здоровья человека с возрастом и вредными привычками и только потом уже — с качеством медицинской помощи и профилактикой заболеваний. Примерно 15% опрошенных пожаловались, что на их здоровье негативно влияет недоступность нужных лекарств. При этом почти половина респондентов убежде-
на, что для улучшения жизни необходимо появление на рынке более эффективных лекарственных препаратов. Причем женщины верят в это больше, чем мужчины, а пожилые люди — больше, чем молодежь. 39 % людей вообще не видит связи между хорошими лекарствами и уровнем жизни. Компании-исследователи надеются, что полученные цифры станут отличным поводом, чтобы еще раз поднять дискуссию по поводу качества медицинской помощи, экологии и продуктов питания в России и найти, наконец, точки пересечения в интересах бизнеса и общества.
Михаил Булгаков по профессии был врачом, а прославился как писатель. Вот что бывает, когда у врача разборчивый почерк
4
Т
Тюменское здоровье №
8 (220) сентябрь 2014 года
здоровье
ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
РЕШИ ДРАМУ, ЧТОБЫ НЕ СЛУЧИЛАСЬ ТРАГЕДИЯ
В рубрике «высокие технологии» мы все больше рассказываем о хирургических методах лечения или диагностических достижениях современной медицины. А сегодня поговорим о том, какие новые направления появляются в области защиты психического здоровья. Психика человека – тонкая субстанция, она поддается внешним негативным воздействиям, страдает от внутреннего разлада и, случается, принимает не верные решения, приводящие к непоправимым последствиям. Так, в 2011 году на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» был создан Центр суицидальной превенции. «Это подразделение было организовано, чтобы снизить уровень смертности населения в результате суицидальных действий, предупредить попытки намерения человека свести счеты с жизнью», - рассказывает заместитель главного врача ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» Ольга Молина. К сожалению, как показывает официальная мировая статистика, суициды входят в первую десятку причин смертности населения. По прогнозам ЮНИСЭФ, смертность по этой причине может выйти на 2 место, опередив сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Россия, согласно классификации ВОЗ, относится к странам с высоким уровнем показателя завершен-
ных суицидов – 30,1 на 100 тыс. населения. В этих же пределах находится и Тюменская область. А вот в таких территориях, как Адыгея, Кабардино-Балкария, количество суицидов значительно меньше.
КЛИМАТ НЕ БЛАГОПРИЯТСТВУЕТ Общеизвестный факт, что в благополучных европейских странах высок уровень смертности по причине суицидов. В нашей стране ситуация несколько иная: нестабильное социально-экономическое и общественно-политическое положение, неуверенность людей в завтрашнем дне. Изменения в законодательной базе, в частности, принятие закона о психиатрической помощи, который кардинально изменил порядок оказания специализированной медицинской помощи пациентов с психическими заболеваниями. Это все существенно повлияло на психологический климат в стране и состояние душевного здоровья граждан. По мнению специалистов, сегодня наблюдается увеличение уровня психопатизации населения. Опять же ссылаясь на 1990-е годы прошлого века, когда Россия переживала не лучшие времена и родители и государство не уделяли должного внимания подрастающему поколению, не занимались его воспитанием, сегодня эти дети, став взрослыми, выработали определенный стиль поведения. Агрессия, сутяжниче-
Любой человек может прийти на прием к специалисту в Центр суицидальной превенции ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», который находится по адресу: г. Тюмени, ул. Герцена, 76. Прием бесплатный, анонимный. Можно позвонить по телефону доверия: 50-66-43.
ство, истерические и другие психопатические реакции, когда для достижения цели все средства хороши. Это все лежит в основе так называемого шантажного или демонстративного поведения, результатом которого являются суицидальные попытки. Такие люди, а среди них чаще встречаются подростки, добиваются желаемого по принципу: чуть что не так, покончу жизнь самоубийством, отчего число суицидальных попыток растет. Как показал анализ данных, высок уровень смертности и в результате суицида среди пожилого населения Тюмени и Тюменской области. «Это говорит о том, что пожилые люди чувствуют себя незащищенными. Здесь и условия жизни в сельской местности, и дефицит социальной помощи, и неучастие родственников в их жизни», - уточняет Ольга Владимировна. Около 40 процентов суицидов случается в состоянии алкогольного опьянения, 60 процентов после длительного стрессового воздействия. Женщины чаще пугают (шантажный тип поведения): по статистике, больше попыток, меньше смертей. У мужчин - наоборот. Если говорит о социальном портрете, то это, как правило, личностно неустроенные граждане, не имеющие работы, с неустойчивым семейным положением. Среди молодого поколения преобладают мужчины до 35 лет, без профессионального образования и без работы.
ОСНОВНОЙ ИНСТИНКТ САМОСОХРАНЕНИЕ В структуре Центра суицидальной превенции прием ведут психиатр, врач-психотерапевт, медицинский психолог и при необходимости они проходят обследование. «Главная наша задача - помочь человеку в экстренной кризисной ситуации и в дальнейшем предотвратить подобные попытки», - говорит заведующий Центром суицидальной превенции Александр Пелымский. Пациенты попадают к ним по направлению токсикологического отделения областной клинической больницы №1 и областной клинической больницы №2, куда их привозят по скорой. И врачпсихиатр должен точно определить причины психического расстройства – либо это болезнь, сопровождающаяся бредом, что и привело к попытке покончить жизнь самоубийством, либо другие нарушения, вызванные стрессом или определенный стиль поведения человека, связанный с психопатизацией личности. Суицидальное мышление – это уже нездоровье. «Основным инстинктом человека является инстинкт самосохранения, - уточняет Ольга Владимировна. – Если этот инстинкт нарушен, мы говорим о патологии». Несмотря на всю серьезность ситуации, родители ребенка, который пытался совершить суицид,
зачастую относятся к случившемуся без должного внимания. Они не хотят, чтобы о проблеме знал кто-то еще, даже врач, и отказываются от помощи. В России и по сей день сохраняется недоверчивое отношение к врачам-психиатрам, психотерапевтам. Если в странах Европы это вполне нормально - обратиться за консультацией, за помощью к врачам этого профиля, то у нас вызывает панику: а что о нас подумают, а что скажут люди, а как потом это отразится на судьбе. «Мы пытаемся разрушить барьеры между нами и населением, которые возникли еще в советские времена, - говорит Ольга Владимировна. – В случае обращения человека после незавершенного суицида мы не ставим его на учет. Наша задача – помочь в остром периоде, снять напряжение, а затем научить в дальнейшем не решать свои жизненные проблемы таким путем».
ЧЕМ ТЯЖЕЛЕЕ СТРЕСС, ТЕМ МЕНЬШЕ СЛОВ Как показывает практика, человеку бывает трудно самостоятельно справиться со стрессом, пережить случившееся и жить дальше. Специалисты Центра суицидальной превенции оказывают помощь в острых кризисных состояниях. «За короткий период времени вскоре после случившегося мы должны максимально помочь человеку преодолеть стресс: прожить его и выйти из него», - рассказывает медицинский психолог Ирина Зенцова. Для этого существует ряд техник и методик: телесноориентированная психотерапия, дыхательные техники, которые используются в зависимости от степени тяжести состояния человека. В ряде случаев стресс настолько силен, что интеллектуальные возможности человека отказывают. Он разрушительно действует на личность, и человек оказывается в возрасте маленького напуганного ребенка, где беседа на уровне здравого смысла не поможет. Он не понимает, что ему говорят. И тогда очень эффективной оказывается работа через тело, дыхание. Как говорит Ирина Александровна, это напоминает общение с малолетними детьми: «В этой ситуации помогает присутствие, демонстрация силы, устойчивость, чтобы человек видел, на кого он может опереться и переложить весь свой страх, ужас, который не может выносить». Это можно сравнить с тем, как хирург в первые часы после травмы лечит кровоточащую рану: останавливает кровь, устраняет боль, снимает воспаление. После того, как человек вышел из острого состояния, используются другие техники. Все они направлены на гармонизацию личности, восстанов-
Студенты-медики, готовясь к экзамену по латыни, случайно вызвали сатану
ление равновесия, успокоение. И здесь уже можно искать причину случившегося, копать вглубь, чтобы человек при помощи специалистов смог бы понять, почему так произошло. И как надо жить дальше…
НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ НА ПОТОМ Суицидальной попытке предшествует утрата смысла жизни, изменяется отношение к таким понятиям, как ответственность, воля, свобода, нарушается равновесие между жизнью и смертью. У подростков в силу возрастных особенностей развития их нервной системы, когда они не способны выдерживать стресс, у них нет психологических механизмов защиты, это может быть несколько все иначе, часто спонтанно, вызвано сиюминутными причинами, которые им самим потом в случае несостоявшейся трагедии кажутся пустяком, не стоящим внимания. Хотя бывают случаи воздействия длительного психотравмирующего фактора на ребенка в семье, в школе, когда суицид происходит по принципу: «тюкали, тюкали и затюкали». Все специалисты сходятся во мнении, что очень важным моментом в защите человека от фатального шага будет присутствие рядом доброго, психологически зрелого человека, не обязательно профессионала, который вовремя остановит. Тема профилактики здесь является жизненно важной, но многое ей препятствует. Люди оказываются безоружными в подобных ситуациях, потому что не владеют информацией. Хотя психологи Центра суицидальной превенции ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» регулярно встречаются со школьными психологами, проводят обучение, выступают на родительских собраниях. Тем не менее, как показывает практика, зачастую дети остаются безнадзорными: родители много работают, им некогда следить за душевными переживаниями своего ребенка. Другой момент – это страх перед психиатрической службой, нежелание родственников выносить сор из избы. А значит, рана останется открытой, проблема не будет решена. Все это в равной степени относится не только к детям, подросткам, но и ко всем остальным гражданам нашей страны. Любой человек может прийти на прием к специалисту в Центр суицидальной превенции ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», который находится по адресу: г. Тюмени, ул. Герцена, 76. Прием бесплатный, анонимный. Можно позвонить по телефону доверия: 50-66-43. Безопаснее все же решать проблему, чем откладывать ее на потом и думать, что все само собой рассосется. Елена Татунец
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
8 (220) сентябрь 2014 года
5
ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА
АБАТСКОЕ
ИШИМ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4
ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ПРИГЛАШАЮТ В ГОСТИ К МЕДИКАМ. В рамках единой областной акции «Пусть осень жизни будет золотой» ГБУЗ ТО «ОБ №4» г.Ишима проводит месячник, посвященный празднованию Дня пожилых людей. В течение месяца – с 15 сентября по 15 октября в поликлинике №3 будут организованы медицинские осмотры граждан пожилого возраста в рамках диспансеризации взрослого населения. Проводиться они будут в кабинете №27 третьей поликлиники с 8 до 15 часов ежедневно. Кроме того, все желающие смогут пройти бесплатное скрининговое обследование, включающее следующие обследования: измерение артериального давления, массы тела, индекса массы тела, сахара крови, холестерина крови. Доврачебные кабинеты, в которых можно получить данные исследования, будут работать до 20 часов. В рамках месячника участковые медицинские сестры, акушерки и фельдшера ФАПов
посетят нетранспортабельных пациентов пожилого возраста на дому. В участковых больницах и врачебных амбулаториях Ишимского района будут организованы лекции «Хорошие новости о плохом холестерине». На базе поликлиники №3 в рамках проекта «Школа здоровья» пожилым людям расскажут о сахарном диабете, бронхиальной астме, артериальной гипертонии. Не останутся без внимания медицинских работников и жители отдаленных деревень и сел. Фельдшера ФАПов также встретятся с населением и побеседуют о профилактике различных заболеваний, о питании в пожилом возрасте и секретах долголетия.
ПРИВИВАЕМСЯ ОТ ГРИППА. В областной больнице №4 г.Ишима началась вакцинация от сезонного гриппа. В первую очередь прививки получают медицинские работники, представители образовательных учреждений, сферы обслуживания населения, а также граждане старше 60 лет. В
этом сезоне ишимцев прививают уже известными отечественными вакцинами: «Гриппол» и «Гриппол+». Всего планируется привить от гриппа более 37 тысяч человек, 10 тысяч из которых - это дети. По данным на 18 сентября, прививку получили более тысячи детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Взрослых же привито около двух тысяч человек. «Желающие сделать прививку от гриппа могут обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства, - рассказывает заведующий Центром здоровья Николай Богданов.- Взрослые и дети с различными хроническими заболеваниями составляют особую группу риска, так как они переносят грипп более тяжело, зачастую с серьезными осложнениями. В силу этого этим людям также рекомендуется прививка от гриппа». Детей будут прививать на базе прививочных кабинетов детской поликлиники №1 (ул.Рокоссовского, 20а/1) и детской поликлиники №2 (ул.Железнодорожная,10). Взрослое население будет иммунизироваться на базе прививочных кабинетов взрослой поликлиники №1 (ул.Республики,78), взрослой поликлиники №3 (ул. Мелиоративная,7). Также иммунизация против гриппа будет проводиться по месту жительства на базе Ларихинской и Карасульской участковых больниц, Плешковской , Мизоновской и 1-Песьяновской амбулаторий. Специфический иммунитет к вирусу гриппа вырабатывается после введения вакцины через 10-14 дней. Поэтому вакцинацию эффективнее проводить до эпидемии. Как отмечают медики, прививка защищает организм не только от гриппа, но и от его осложнений, а они могут быть смертельно опасны.
ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №5 С 22 сентября 28 сентября 2014г. в районе проводилась информационно-профилактическая акция «Неделя здорового сердца». В торговом центре рынка «Абатский привоз» жители могли измерить артериальное давление, получить консультацию и печатные материалы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В поликлинике работала школа здоровья по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, ее проводила врач-кардиолог Викулова Ольга Евгеньевна. Всю неделю для жителей Абатского района, приходящих в больницу, транслировались видеофильмы, видеоролики о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
ЯЛУТОРОВСК
ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23 ЕСЛИ ВЫ ЗАБОЛЕЛИ, МАКСИМАЛЬНО ОГРАНИЧЬТЕ КОНТАКТЫ С ДРУГИМИ ЛЮДЬМИ И ВЫЗОВИТЕ ВРАЧА, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ. Оставайтесь дома, по возможности, в течение 7 дней от начала заболевания и не пренебрегайте мерами личной повседневной гигиены. Регулярно проветривайте помещение, в котором находится больной, не менее 3-4 раз в день по 15-30 мин., по возможности, изолируйте больного в отдельную комнату, используйте марлевые повязки для всех членов семьи, ежедневно проводите влажную уборку помещения. Внимательно следите за своим состоянием, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимые рекомендации по лечению. Выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, особенно антивирусные, строго по схеме. Необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если Вам кажется, что Вы уже здоровы. Нельзя не сказать и о растительных лекарственных препаратах, которые давно и широко используются при различных заболеваниях, в том числе и вирусной природы. Некоторые лекарственные растения не
только облегчают симптомы заболевания, но и обладают противовирусным действием. Еще древнегреческие врачи при простуде использовали лимон, апельсин, мед, гвоздику, к примеру: - лук, чеснок- содержат фитонциды, противомикробные вещества растительного происхождения; - мята, сосна – используются для ингаляций; - лимон, шиповник, клюква, брусника, облепиха – кладезь витаминов, в том числе витамина «С», на их основе готовятся витаминные напитки (чай, морс, настой). УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ Г. ЯЛУТОРОВСКА И ЯЛУТОРОВСКОГО РАЙОНА! в ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (г. Ялуторовск) начата прививочная кампания, которая будет проходить до 15 октября 2014 года. Приглашаем всех желающих бесплатно пройти вакцинацию от сезонного гриппа и острых респираторных вирусных инфекций до начала подъема заболеваемости! Наши двери открыты для вас во взрослом поликлиническом отделении (кабинете № 211), в детском поликлиническом отделении ежедневно с 8:00 до 18:00; четверг, суббота с 8:00 до 14:00
ЗАВОДОУКОВСК ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 ПОЖАРНОТАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ ПРОШЛО В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ № 12 Согласно легенде, в областной больнице № 12 произошло воз-
горание в кабинете заведующей гинекологического отделения. Данная информация поступила на пульт единой диспетчерской службы. На место учений выехало 7 боевых расчетов, а также экипаж
автолесницы. Силы и средства своевременно прибыли к месту вызова. По прибытии руководитель тушения пожара, оценив обстановку, подтвердил ранг пожара № 2, правильно произвел расстановку сил и средств и выбрал решающее направление по тушению пожара. В окно третьего этажа была подана автолестница. Затем звено газодымозащитной службы проследовало к условному очагу возгорания. В течение 10 минут условный пожар был ликвидирован, всего на учения было затрачено около часа. Данное пожарно-тактическое занятие преследовало следующие цели: - обучение руководящего состава подразделений Заводоуковского гарнизона пожарной охра-
ны способам и приёмам ведения боевых действий и спасения людей при пожарах на градообразующих предприятиях, организация управления силами и средствами при возникновении чрезвычайных ситуаций; - отработка требований различных указаний и рекомендаций по ведению боевых действий и спасению людей при пожарах на деревообрабатывающих предприятиях; - отработка взаимодействия гарнизона пожарной охраны с аварийными службами ЗГО; - повышение готовности привлекаемых сил и средств организаций, министерств и ведомств к действиям по спасению людей и ликвидации пожара. После занятий был проведен
Чем дешевле товар, тем больше рекламы. К людям это тоже относится
разбор учения, где были заслушаны посредники пожарно-тактического учения, руководители тушения пожара, начальники участков тушения, начальники тыла.
6
Т
Тюменское здоровье №
8 (220) сентябрь 2014 года
Кадровый дефицит в сфере отечественного здравоохранения еще совсем недавно грозил перерасти в настоящий коллапс. Лечебные учреждения с огромным трудом оказывали медицинскую помощь, врачей катастрофически не хватало, а о медицинских сестрах и говорить не приходилось, каждая из них была на вес золота. Сегодня ситуация начала выравниваться. Уже несколько лет образовательные медицинские учреждения регистрируют значительный конкурс абитуриентов, желающих стать врачами, средними медицинскими работниками. Марина Михайловна Макарова, директор ГАОУ СПО ТО «Тюменский медицинский колледж» отмечает: «За последние несколько лет престиж медицинской профессии заметно вырос. Это подтверждает довольно высокий конкурс при поступлении в Тюменский медколледж. Так, в этом году было подано 1100 заявлений на 285 бюджетных мест. И помимо бюджетного приема 176 студентов принято на коммерческой основе. Уже на протяжении двух лет мы набираем студентов по конкурсу аттестатов, без вступительных экзаменов. Только по ряду специальностей проводится психологическое тестирование, абитуриенты отделения стоматологии ортопедической сдают творческий экзамен по рисованию и лепке. Средний конкурс по итогам приемной кампании 2014 составил 4,45 человека на место. Не менее успешно прошел набор студентов в филиал нашего колледжа в г. Ялуторовске. В этом году там открыто новое отделение фармации. Высоким спросом пользуется отделение лечебного дела, где обучаются фельдшеры, которые в дальнейшем, как правило, работают самостоятельно. Их готовят для работы на скорой помощи, на ФАПах, здравпунктах. В этом году было подано более 300 заявлений на 60 бюджетных мест. Около двух человек на место составил
ГРОЗИТ ЛИ МЕДИЦИНЕ КАДРОВЫЙ ГОЛОД?
здоровье
ЗА РАБОТОЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ ПРОСЛЕДЯТ С ПОМОЩЬЮ ПЛАСТЫРЯ Группа американских и китайских специалистов разработала ультратонкий эластичный пластырь, позволяющий проводить круглосуточный мониторинг сердечно-сосудистой функции. Описание разработки приводится в журнале Nature Communications. Приклеиваемый к коже пластырь площадью пять квадратных сантиметров представляет собой матрицу из 3600 наноячеек, содержащих термочувствительные (способные менять цвет при изменении температуры) жидкие кристаллы на гибкой подложке. Беспроводное электронное сенсорное устройство считывает цветовые изменения и передает данные на компьютер, где специально разработанная программа интерпретирует полученную информацию в температурный профиль. На основании суточных колеба-
ний температуры кожи и подкожного кровотока программа выдает заключение о состоянии сердечно-сосудистой деятельности. Пластырь может быть приклеен к коже постоянно, что позволяет круглосуточно следить за здоровьем пациентов, находящихся в группе риска.
МИНТРУД ПРОДЛИТ БОЛЬНИЧНЫЙ ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ
конкурс на отделение акушерского дела». Все больший интерес к профессии среднего медицинского работника отмечают и в других учебных медицинских заведениях Тюменской области. Александр Кондратьевич Гартунг, директор ГАОУ СПО ТО «Ишимский медицинский колледж» рассказал о том, что вот уже несколько лет растет количество абитуриентов, желающих учиться в колледже. Так, в 2012 году в приемную комиссию поступило 187 заявлений, в 2013 году их было уже 229,
а в этом году 257 абитуриентов пожелали пройти обучение и стать средними медицинскими работниками. Кстати, увеличилось среди них и количество юношей, решивших посвятить себя этому нелегкому служению. Наибольшей популярностью в ишимском медколледже пользуется отделение лечебного, сестринского и акушерского дела. Самый высокий конкурс в этом году был на акушерское отделение, поступить туда смог только каждый второй из подавших заявление.
Родителям не нужно будет увольняться с работы, чтобы ухаживать за тяжелобольными детьми в возрасте от 15 до 18 лет, пишет «Российская газета». Минтруд подготовил законопроект, который значительно увеличит продолжительность больничного в таких случаях. Об этом рассказал министр труда и социальной защиты Максим Топилин. Сегодня родителям положено пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за тяжелобольными детьми. Однако длительность больничного зависит от возраста ребенка. Если ему нет 15 лет, то больничный может продлиться несколько месяцев. При инвалидности оплатят пособие по уходу за 120 календарных дней в году, при ВИЧинфекции — за весь период стационарного лечения, при злокачественных новообразованиях — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре. Но если ребенок старше 15 лет, то родителям разрешается брать больничный только на семь дней по каждому случаю заболевания, при этом в сумме будет оплачено не больше 30 дней за год. Из-за этого родителям приходится уходить с работы, чтобы дать ребенку полноценный уход. Теперь Минтруд предлагает увеличить продолжительность больничных в таких ситуациях. «Мы предлагаем уравнять в правах родителей тяжелобольных детей от 15 до 18 лет. Им будет оплачиваться такое же количество дней, как и родителям детей до 15 лет. Благодаря этому родители смогут больше времени быть рядом со своими детьми, ухаживать за ними во время лечения. И это, конечно, положительно скажется на самочувствии самих детей», — пояснил министр. Минтруд и Фонд социального страхования подсчитали, что на реализацию законопроекта в следующем году потребуется 38 миллионов рублей, а в дальнейшем — более сорока миллионов рублей ежегодно. Предполагается, что документ вступит в силу с 1 января 2015 года.
ВЕРХОВНЫЙ СУД РФ ОТКАЗАЛ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ В ПРАВЕ НА УСЫНОВЛЕНИЕ
23 сентября судья Верховного суда РФ признал законным утвержденный в прошлом году правительством России перечень заболеваний, запрещающий имеющим их гражданам усыновлять, брать под опеку или в патронажную семью детей. В данном списке сказано, что носителям инфекционных заболеваний нельзя брать
в семью детей до прекращения диспансерного наблюдения в связи с ремиссией. В своем заявлении истец, имеющий ВИЧ-инфекцию, отмечал, что данная норма противоречит федеральным законам об охране здоровья и предупреждения распространения вируса иммунодефицита, сообщают РИА Новости.
Как заметил в своем выступлении его представитель адвокат Ильнур Шарапов, российский закон гарантирует отсутствие дискриминации для инфицированных граждан. Кроме того, по его словам, учитывая специфику таких заболеваний, как ВИЧ и гепатит С, это дает их носителям возможность при соблюдении элементарных правил безопасности взять под опеку или усыновить ребенка, не создавая угрозу его здоровью. Шарапов добавил, что в настоящее время инфицированным предоставляется такое лечение, которое позволяет им прожить долгую жизнь, и призвал суд не обращать внимания на опасения за возможные осложнения в будущем, а подумать о том, что родительская любовь детям нужна прямо сейчас. В свою очередь представители Минздрава уверяли суд, что отмена оспариваемой нормы будет противоречить Семейному кодексу РФ, который обязывает родителей заботиться о своих детях. Как заявила в суде специалист ведомства Ирина Власова, «носители
ВИЧ умирают, не из-за СПИДа, как принято считать, а из-за развивающихся на фоне вируса иных заболеваний». По ее словам, никто не может предсказать, как будет мутировать вирус, и если заболевший родитель из-за него ослабеет, то о ребенке некому будет позаботиться. Ее поддержала прокурор Лариса Масалова, отметившая, что отмена запрета будет касаться не только достаточно здорового заявителя, но и иных инфицированных с худшим самочувствием, поэтому она просила суд отказать в иске. Отметим, что 1,5 года назад Минздрав был готов изменить свое мнение по поводу усыновления ВИЧ-инфицированными родителями. Тогда к ведомству с просьбой отменить запрет на усыновление обратились участники некоммерческого партнерства «Е.В.А.- Единство. Вера. Активность». В Минздраве им ответили положительно и пообещали обратиться в правительство для внесения изменения в постанов-
ление №542 от 1 мая 1996 года, запрещающего усыновление ВИЧинфицированным. «Такие больные, находясь длительное время на диспансерном наблюдении, и выполняя предписанные лечебно-профилактические процедуры, как правило, восстанавливают функции организма в целом и практически возвращаются к состоянию, предшествующему заболеванию, включая и больных ВИЧ-инфекцией, которые при правильно подобранной антиретровирусной терапии и соблюдении предписаний врача снижают концентрацию вируса иммунодефицита в крови до неопределяемого уровня и практически восстанавливают состояние здоровья , оставаясь в то же время на диспансерном наблюдении», говорилось в ответе Минздрава на обращении «Е.В.А.». - То есть, в таких случаях, само нахождение таких больных на диспансерном учете не может являться критерием, по которому оценивается его состояние здоровья и возможность выступать в роли усыновителя».
Три для наблюдал за муравейником. Ни планерок, ни совещаний. И главное – все работают!
doctorpiter.ru
Т
Тюменское здоровье №
здоровье В сентябре весь мир отмечает Всемирный день сердца. К этому дню, как правило, приурочены многочисленные мероприятия, призванные напомнить жителям Земли, насколько опасны сердечно-сосудистые заболевания и как просты меры профилактики этих заболеваний. Согласно последним исследованиям ученых, лучший способ сохранить своё сердце здоровым до старости - вести здоровый и активный образ жизни. Под здоровым образом жизни понимаются как минимум постоянные занятия спортом, сбалансированные диеты и здоровое питание. В ходе одного из исследований в течении 15 лет наблюдались 4400 мужчин и женщин. В итоге оказалось, что у тех, кто постоянно занимался кардиотренировками (например, бегом), вероятность возникновения сердечных заболеваний уменьшилась ВДВОЕ! Сегодня уже многие знают о том, что аэробные тренировки полезны для сердца, но кроме этого, существует ещё много способов сохранить своё сердце здоровым
1
Стрессы, даже самые незначительные, оказывают неблагоприятное воздействие на сердце. Меньше нервов, больше хорошего настроения!
2
Обязательно завтракайте каждый день. Это снизит вероятность ожирения на 50%, что в свою очередь положительно скажется на работе сердца.
3
Выпивайте не больше 4 чашек кофе в день, даже если кофе без кофеина.
4 5 6 7
Старайтесь смотреть на жизнь с оптимизмом. И поверьте, вероятность возникновения проблем с сердцем значительно уменьшится. Чистите зубы чаще. Доказано, что бактерии в полости рта способствуют возникновению сердечных заболеваний.
8 (220) сентябрь 2014 года
7
СОХРАНЯЯ ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ…
Мойте руки, чтобы избежать заражения инфекцией. Это предотвратит появление антител, затрудняющих кровообращение. Недосыпание опасно не только для нервной системы, но и для сердца. Если вы будете спать меньше 5 часов в сутки, вероятность появления проблем с сердечно-сосудистой системой возрастет на 40%.
8 9 10
Старайтесь избегать выхлопных газов и табачного дыма. В противном случае, риски увеличатся на треть. Дышите чистым воздухом. Сохраните здоровым не только сердце, но и весь организм. Найдите в интернете описание средиземномоской диеты. Она внесена в список нематериальных объектов Всемирного наследия ЮНЕСКО. У этой диеты есть много заслуг - помощь в борьбе с ожирением, заболеваниями сердца и сосудов и увеличение продолжительности жизни в результате. Большинство из этих советов вам покажутся несерьезными, но ведь не так уж сложно им следовать? Подводя итоги, можно сказать - ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила личной гигиены, занимайтесь спортом, радуйтесь жизни, и ваше сердце будет здоровым. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
РОССИЯН СПРОСИЛИ, КАК ОНИ ОТНОСЯТСЯ К СТАРЧЕСКОМУ СЛАБОУМИЮ
Опрос, проведённый специалистами ВЦИОМ, подтвердил характерный для нашей страны низкий уровень осведомлённости о деменции (именно так принято называть старческое слабоумие). На сегодняшний день деменция представляет собой одну из наиболее серьёзных глобальных медико-социальных проблем. Общее старение населения наряду с широкой распространённостью серднечно-сосудистых заболеваний, также являющихся фактором риска развития когнитивных расстройств, ведёт к неизменному росту количества дементных больных. Вопреки тому, что по статистике примерно каждый 80-й житель России страдает деменцией, а 54% населения боится в старости столкнуться с расстройствами памяти, 76% респондентов ответили, что не знают, есть ли среди их близких люди со старческим слабоумием. Анна Боголепова, д.м.н., профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова, член Всероссийского общества неврологов: «Присутствие в семье пациента, страдающего деменцией, – огромное бремя, которое вынужденно ложится на плечи его родных. Оно отрицательно
сказывается на их социальной активности, профессиональной деятельности и качестве жизни. Именно поэтому очень важно задумываться о предотвращении развития заболевания и его ранней диагностике, благодаря которой можно не только сохранить когнитивные функции пациента, но и обеспечить комфортное существование его родным и близким. При этом крайне важно, чтобы люди умели вовремя распознавать симптомы деменции и своевременно обращаться к специалисту». К ключевым симптомам заболевания можно отнести забывчивость, трудности с воспроизведением информации, сложности с ориентировкой в малознакомой местности, проблемы с называнием и подбором слов, трудности в решении обычных бытовых задач, изменение круга интересов и привычной формы досуга, замыкание в себе. Тем не менее, все эти симптомы воспринимаются в нашей стране как обычные атрибуты старости. Согласно результатам опроса, половина респондентов мало задумывается о старости и связанных с ней проблемах. В гораздо большей степени люди боятся столкнуться с рядом серьёзных
заболеваний, таких как рак (61% опрошенных) и болезни сердечно-сосудистой системы (58%). Проблема старческого слабоумия волнует чуть менее половины россиян (49%). При этом 47% респондентов не имеет представления ни о признаках, ни о симптомах деменции. Александр Сонин, доктор психологии, главный редактор сайта о деменции memini.ru: «Увы, лишь 16% участников нашего опроса признали, что в их окружении есть люди, страдающие от деменции. При этом совершенно иная картина наблюдается в странах Запада, где 70% участников подобных опросов признают, что среди их знакомых есть пациенты со старческим слабоумием. Данные цифры не означают, что на Западе люди чаще страдают от деменции. Они просто наглядно демонстрируют пока ещё неполное осознание проблемы старческого слабоумия в нашей стране. В этой связи, для того чтобы повысить уровень осознания проблемы в России, необходимо максимально широко распространять информацию о деменции, об основных проблемах, возникающих на её фоне, а также о правильных решениях этих проблем, так как именно от правильных решений зависит
благополучие всех членов семьи». 49% участников опроса не смогли сказать, как поведут себя в ситуации, если в их семье появится дементный больной.11% возьмут на себя заботу о них, 8% начнут уделять им больше внимания, и только 5% обратятся к врачам. Несмотря на то, что разработка лекарственных препаратов, излечивающих деменцию, все еще ведется, современная медицина готова оказывать помощь таким
пациентам, обеспечивая им и их родственникам достойное качество жизни. Однако большинство опрошенных (42%) считают, что лекарств, способных остановить развитие старческого слабоумия, не существует. Возможно, это одна из причин столь редкого обращения к врачу. Еще одна причина – отсутствие знаний о заболевании, угрожающем человечеству в самом ближайшем будущем.
Когда женщина говорит: «А может, разбежимся?», самое трудное не сделать фальстарт...
Соб.инф.
8
Т
Тюменское здоровье №
8 (220) сентябрь 2014 года
здоровье
«ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДКАРТА»: УСПЕШНОЕ ИСПЫТАНИЕ В Тюмени продолжается работа над внедрением информационных технологий в ежедневную деятельность поликлиник. Апробация нового функционала, постоянно добавляемого в региональный сегмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, идет в четырех пилотных медучреждениях Тюмени. Одно из них — взрослая поликлиника, входящая в состав ГБУЗ ТО «ОКБ №2». С ноября прошлого года указанное медучреждение, давно зарекомендовавшее себя как своего рода полигон для инноваций, участвует в эксперименте по переходу на электронную медицинскую карту. На этой неделе во взрослой поликлинике второй областной клинической больницы успешно завершились приемо-сдаточные испытания программного обеспечения «Универсальный пункт обслуживания пациента» (УПОП) функционала «Регистратура» Регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Испытания проводились с участием представителей государственного казенного учреждения Тюменской области «Центр информационных технологий Тюменской области». Целью ставилось определение готовности системы к вводу в промышленную эксплуатацию. Апробация программного обеспечения «УПОП» функционала «Регистратура» проходила в штатном режиме работы медицинского персонала взрослой поликлиники ОКБ №2. Сотрудники лечебно-профилактического учреждения выполняли все необходимые действия по заведению
электронных медицинских карт, историй болезни, персональных медицинских записей, создавали направления на анализы, врачиспециалисты заносили данные обследования в готовые шаблоны, руководствуясь инструкциями. Недостатки, выявленные в ходе испытаний, заносились в систему отслеживания ошибок, устранялись, после чего проводилась повторная проверка работоспособности того участка программы, где были зафиксированы замечания. - Пилотный запуск системы позволил вычислить все ее недочеты. Таким образом, в финальной версии программы учтены предложения и пожелания сотрудников медицинской организации, отработаны вопросы интеграции с региональными медицинскими информационными системами, а также с системами федерального уровня. По результатам приемосдаточных испытаний, в рамках заявленной функциональности сервис полностью готов к эксплуатации и может быть использован в медицинских организациях в режиме промышленной эксплуатации на рабочих местах сотрудников центра телефонного обслуживания и регистратуры медицинского учреждения, - говорит заместитель главного врача по взрослой поликлинике Фатыма Анваровна Карамова. Взрослая поликлиника ОКБ №2 оказывает широкий комплекс медицинских услуг гражданам и обладает собственной диагностической базой, лабораторией, дневным стационаром. Пациенты могут получить консультации врачей узкой специализации – невролога, ревматолога, офтальмолога, дерматолога и других. Еже-
дневно за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение обращается почти 1500 человек. По этой причине вопрос автоматизации работы поликлиники и внедрения системы управления потоками пациентов очень актуален. Новые технологии призваны создать максимально комфортные условия как для медицинских работников, так и для пациентов. Уже сегодня на базе взрослой поликлиники отработаны следующие электронные технологии: регистратура (выкладывание расписания, электронная запись на прием к врачу), рабочее место врача, запись на прием через Интернет. Кроме того, по прикрепленным на амбулаторные карты штрих-кодам отслеживается движение документов внутри лечебного учреждения. За счет этого потеря медицинских карт в поликлинике значительно снизилась. Внедрение системы электронных карт пациента позволит сократить очереди в регистратуре, повысить качество оказания медицинских услуг, в частности, уменьшить сроки постановки диагноза, сократить долю «потерянных» анализов. Благодаря электронным картам врачи могут ознакомиться с графиком записи на текущий и следующий день, получить в графическом виде результаты обследований и самостоятельно оценить их, сравнить и проанализировать данные предыдущих обследований и на основании этих данных проследить динамику течения заболевания: наступило ли улучшение или, наоборот, появились осложнения. Все это вкупе позволит доктору вовремя скорректировать лечение и
тем самым быстрее облегчить состояние больного. Но самое главное – введение электронных карт позволит врачу уделять больше внимания пациенту, поскольку не будет бумажной волокиты: показания больного не записываются от руки, а впечатываются в специальный шаблон с помощью специальной программы. Еще одно удобство, которое принес процесс информатизации, – распечатанный рецепт. Врач набирает его на компьютере в специальном шаблоне со штампом и выводит с помощью принтера. В свете новых требований к выписке лекарств, утвержденных Минздравсоцразвития в июле текущего года, это особенно актуально. Теперь врач при выписке лекарствен-
ных средств обязан указывать в рецептах международное непатентованное название препарата вместо торговых марок конкретных производителей. Зачастую оно очень длинное, и его написание на латинском языке отнимает у врача немало времени. Компьютерные технологии решают эту проблему. Работа по внедрению электронных медицинских карт пациента во взрослой поликлинике ОКБ №2 продолжается. В частности, налаживается электронное взаимодействие с лабораторией, чтобы результаты анализов сразу поступали к врачу на компьютер. Полностью перейти на электронные медицинские карты поликлиника должна в 2015 году.
ДЕТИ, ПРОХОДЯЩИЕ РЕАБИЛИТАЦИЮ В РАМКАХ ПРОЕКТА «КЛЮЧ К ЖИЗНИ», ПРИМУТ УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ
Сорок детей с заболевание детский церебральный паралич получили возможность в этом году пройти реабилитационный курс по лечебно-верховой езде. Благодаря неравнодушным людям каждый из ребят смог посетить 12
Т
здоровье
Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье” Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант”
Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Шеф-редактор: Ольга Николаевна Жилина
занятий иппотерапии на базе Тюменского ипподрома. «Все детки на занятия ходят с большим энтузиазмом. Стараются выполнять все, что говорит инструктор. У некоторых уже появились положительные результаты - они стали более уверенно сидеть и держать спину», - говорит инструктор по лечебно-верховой езде Ольга Суркова. В субботу, 27 сентября, в 15.00 на тюменском ипподроме состоится отборочный турнир среди ребят, проходящих курс реабилитации в рамках проекта «Ключ к жизни», на Открытый чемпионат по конному спорту – паралимпийская выездка с проблемами опорно-двигательного аппарата. Восемь ребят пройдут маршрут с элементами выездки. Помогать им будет конь по имени Менеджер. По итогам отборочных соревнований двое примут участие в чемпионате, который пройдет в Уфе 2 октября 2014 года.
Очень важна не только физическая реабилитация, но и психологическая, отмечают специалисты. Привлечение детей в спортивные мероприятия даст новый толчок для достижения результатов, именно эта идея была озвучена на открытой школе права «О праве на жизнь» в июне этого года. Участие тюменских детей в соревнованиях стало возможно, также благодаря помощи благотворителей. Лечение детского церебрального паралича - сложный процесс. Каждый, кто вносит на счет проекта пусть небольшую сумму средств, дает шанс детям быстрее встать на ноги. Сбор средств для лечения маленьких пациентов ведется постоянно, так как, к сожалению, болезнь непредсказуема, сегодня ребенок может быть здоров, а завтра в дом приходит беда.
Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 8 февраля 2013 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00813. Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 8484 Тираж: 15000 экз.
Адрес редакции: 625013, г. Тюмень, ул. Комсомольская,6, оф.18 Тел./факс: (3452) 92-19-78 (3452) 444-141 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Адрес издателя: 625000, г.Тюмень ул.Мельникайте, 117, оф.514 Тел./факс: (3452) 757-765 E-mail: trmo@mail.ru
ПЕРЕЧИСЛИТЬ ПОЖЕРТВОВАНИЯ МОЖНО НЕСКОЛЬКИМИ СПОСОБАМИ: - воспользоваться банкоматами или терминалами Сбербанка, расположенными на юге Тюменской области, в рубрике «Благотворительность» необходимо найти раздел «Ключ к жизни»; - отправить благотворительные средства можно и через систему «Сбербанк Онл@йн», здесь открыт аналогичный раздел — «Ключ к жизни». А также перечислив денежные средства на счет Некоммерческого партнерства «Тюменское региональное медицинское общество» - координатора благотворительного проекта «Ключ к жизни». Банк получателя: Западно-Сибирский банк ОАО «Сбербанк России» Получатель: Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» ИНН 7203209610, КПП 720301001 Р/с 40703810467020000031 Корр. счет 30101810800000000651 БИК 047102651 ОКПО 63397613 Назначение платежа: Добровольные взносы на оказание комплексного решения проблем профилактики, лечения и реабилитации детей, страдающих тяжелыми заболеваниями. Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на «Тюменское здоровье». Цена распространения - свободная
НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ТЮМЕНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО»
Экспедирование издания: ООО “ИД “Аррант”Тел.: (3452) 92-19-78
Здоровье, это такая штука, которую берегут когда его нет, и целенаправленно подрывают, когда оно есть.
ООО «ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ АРРАНТ»