Вестник здравоохранения Тюменской области (выпуск №19-20 ноябрь 2014) by NP TRMO

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДАНИЕ Вестник здравоохранения

Тюменской области №19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

№ 19-20 (70-71) НОЯБРЬ 2014 Г.

12+ ДЕТИ ВРАЧЕЙ МОГУТ ПОЛУЧИТЬ ПРАВО ПЕРВООЧЕРЕДНОГО ПРИЕМА В ДЕТСАДЫ Соответствующий законопроект сейчас готовит член комитета Госдумы по охране здоровья Разиет Натхо. Право первоочередного приема в детсад получат дети медработников, проработавших в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения не менее 5 лет. По мнению законодателя, нововведение станет еще одним аргументом для сотрудников государственных медицинских учреждений, чтобы не покидать свое место работы и не переходить в частные клиники. - Такая льгота планируется лишь в отношении детей медицинских работников, проработавших не менее 5 лет в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, поэтому резким увеличением числа людей, имеющей данную льготу, не грозит. В комплексе с поэтапным повышением заработной платы, жилищным обеспечением эта мера позволит дополнительно стимулировать молодых медицинских работников оставаться в государственном секторе здравоохранения и тем самым снизить продолжающийся отток кадров, — пояснила «Известиям» инициативу Разиет Натхо. — Это также позволит привлечь из декретных отпусков дополнительное количество медицинских работников, которые вынуждены там находиться ввиду отсутствия для их детей мест в дошкольных учреждениях. Сейчас Разиет Натхо готовит соответствующий проект закона о внесении в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» изменений, которые должны закрепить за врачами это право. Депутат пояснила, что для ряда других профессий уже имеются подобные льготы. Так, детей сотрудников прокуратуры, судей и Следственного комитета принимают в дошкольные учреждения в первоочередном порядке. По данным электронной очереди по состоянию на 1 октября, не обеспечены местами в детсадах более 400 тыс. детей в возрасте от 3 до 7 лет и более 1 млн в возрасте до 3 лет.

УМНИКИ Тюменской медакадемии Стр. 2

Тюменскому Центру СПИД

- 25 ЛЕТ Стр.3-6

«Детективный»

ОТДЕЛ

Стр. 5

ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ - ОДИН ИЗ ЛИДЕРОВ САМОРЕГУЛИРОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В Тюмени состоялась конференция «Саморегулирование: новый вектор развития системы здравоохранения», посвященная пятилетию Тюменского регионального медицинского общества. Яркой звездой конференции стал, несомненно, известный доктор Леонид Михайлович Рошаль, президент Национальной медицинской палаты, человек, без обиняков и просто говорящий о состоянии дел в современном российском здравоохранении. Также в работе конференции приняли участие депутат Государственной Думы РФ, заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, вице-президент Национальной медицинской палаты Сергей Дорофеев, первый заместитель губернатора Тюменской области Наталья Шевчик. Участниками стали представители лечебных учреждений Тюменской области, профессиональных медицинских сообществ, молодые специалисты и преподаватели Тюменской государственной медицинской академии – всего более 200 медицинских работников. Начиная свое обращение к участникам конференции, Леонид Михалович Рошаль дал высокую оценку работы Тюменского регионального медицинского общества, отметив при этом, что «приехал не говорить, а слушать, изучать опыт». «Тюменская область, – продолжал он, - является одним из лидеров развития саморегулирулирования. Вы являетесь как бы «ледоколом», который прокладывает путь. И мы, Национальная медицинская палата, заинтересованные люди, очень внимательно следим за тем, что происходит в Тюмени. Нас очень интересует практическая сторона дела». С большим и содержательным докладом выступил Евгений Викторович Чесноков, председатель правления НП «ТРМО», вице-президент национальной медицинской палаты. Он рассказал о пятилетнем опыте работы Тюменского регионального медицинского общества. В настоящее время «под крылом» НП «ТРМО» уже 24 медицинские ассоциации. Благодаря их активной работе в медицинском сообществе выстраивается новая система регулирования многих процессов в отрасли. Так, Евгений Викторович рассказал об опыте аттестации в ассоциациях, о введении балльной системы оценки участия специалиста в непрерывном образовании, о серьезнейшей работе в области профориентации, поддержке молодых специалистов, наставничестве, системе грантовой поддержки молодых медицинских дарований и многом другом. Окончание на стр.2

Свободные

ВАКАНСИИ Стр. 6-7

ГБУЗ ТО «ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД»

http://www.aids72.ru/

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

НОВОСТИ УМНИКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПОЛУЧАТ ГРАНТЫ НА ПРОДОЛЖЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ - ОДИН ИЗ ЛИДЕРОВ САМОРЕГУЛИРОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Начало на стр.1 Владимир Александрович Жмуров, д.м.н., профессор, декан факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ТюмГМА и Андрей Михайлович Машкин, д.м.н., профессор, проректор по научно-исследовательской работе и инновационной политике ТюмГМА, председатель Профессионального объединения хирургов Тюменской области в своих докладах конкретизировали вопросы подготовки молодых специалистов, наставничества, непрерывного медицинского образования каждый в своей области. Леонид Михайлович Рошаль в своем выступлении отметил, что саморегулирование отрасли в российском понимании – это регулирование только профессиональной деятельности. «Наша цель, чтобы было как можно больше качественных врачей, чтобы была выстроена структура, при которой за врача отвечали бы не Минздрав, не Правительство, а именно медицинское сообщество. Например, за рубежом, министерство здравоохранения не занимается профессиональной деятельностью. Все вопросы, связанные с клиническими рекомендациями, протоколами, внедрением их в практику, допуска к профессии лежат на плечах профессионального сообщества. Ассоциация специалистов не только защищает специалиста, но и отвечает за каждого из них. Быть членом ассоциации не только безопасно, но и почетно. Безусловно, мы должны добиваться этого и у нас, врач должен вступать в про-

фессиональную ассоциацию не только для защиты своей профессиональной деятельности, но и для приобретения определенного статуса в медицинской среде». Участвуя в дискуссии, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ФПК и ППС, главный специалист центра последипломного образования ТюмГМА Антонина Дмитриевна Петрушина подняла широко обсуждаемый сейчас вопрос о подготовке специальностей, отмене интернатуры, изменения процесса прохождения специалистами ординатуры. Леонид Михайлович отметил, что надо очень внимательно отнестись к реализации данного закона, посмотреть, как его реализация отразится на подготовке специалистов. «У нас кадровая катастрофа в стране, - отметил он, - буквально вчера я побывал во Владимирской области. В городской больнице на 400 коек остался 1 анестезиолог, 1 травматолог и последний специалист потрясающего когда-то диализного центра подал заявление об увольнении». Обсуждалось множество вопросов, касающихся работы Национальной медицинской палаты, порядка членства в профессиональных ассоциациях, предстоящей аккредитации специалистов, некоторых вопросов законодательной базы и т.д. В конце мероприятия Леонид Рошаль сообщил, что в первой половине 2015 года пройдет форум Народного фронта, посвященный здравоохранению. Там будут обсуждаться вопросы страховой медицины, вопросы организации врачебного сообщества и т.д. Елена Лосева

НАШИ ГЕРОИ

В Тюменском технопарке были подведены итоги очередного конкурса "УМНИК". В номинации "Медицина будущего" гранты на продолжение научных исследований получили следующие представители Тюменской государственной медицинской академии: Максим Бахлыков "Разработка новых форм лечения псориаза"; Игорь Безкровный "Разработка многофункциональной интерактивной программы для смартфонов "Ваш карманный стоматолог"; Дарья Морозова "Разработка методики диагностики артериальной гипертензии на основе изучения механических свойств эритроцитов"; Анастасия Селиванова "Разработка урогенитального зонда ТТМ"; Артем Соминов "Разработка асептической разрезаемой пленки со специальной разметкой для выполнения точных доступов при удалении пупочной грыжи".

Как сообщила пресс-служба ТюмГМА, представительство Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере в Тюменской области работает с 2010 года, конкурс проектов УМНИКов проводится два раза в год - осенью и весной. В качестве экспертов на форуме принимали участие Машкин Андрей Михайлович - проректор по научно-исследовательской работе и инновационной политике ГБОУ ВПО Тюменская государственная

медицинская академия» и Чесноков Евгений Викторович - вице-президент Национальной медицинской палаты, Председатель правления Некоммерческого партнерства «Тюменское региональное медицинское общество», руководитель проблемной лаборатории «Клинической и профилактической гастроэнтерологии» Тюменского отделения ЮУ НЦ РАН, главный врач ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр», д.м.н. профессор. Пресс-служба НП «ТРМО»

УЧЕНЫЕ ВЫЯСНИЛИ, КАК ДЕЙСТВУЕТ АНЕСТЕЗИЯ Анестезия, долгое время считавшаяся благом для пациентов и хирургов, оставалась тайной для операционных в течение ее 160-летней истории. Никто не мог выяснить, как препараты взаимодействуют с мозгом, блокируя боль и вызывая похожее на кому состояние беспамятства. Споры по поводу анестезии разделили исследовательское сообщество на два лагеря: тех, кто верит, что анестезирующие вещества, прежде всего, действуют на клеточную мембрану (двойной липидный слой) нервных клеток, возможно, блокируя функциональность заключенных белков. Другие говорят, что сами мембранные белки меняются непосредственно под воздействием анестезии. И вот теперь появилось новое подтверждение в поддержку второго положения. Группа ученых из медицинского колледжа Вейла Корнелла установила, что обычно анестезия действительно затрагивает

именно белки, а еще точнее — ионные каналы белков, важные для межклеточной связи. Результаты опубликованы в издании The Journal of General Physiology.

90-ЛЕТИЮ ОБРАЗОВАНИЯ ТЮМЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ПОСВЯЩАЕТСЯ

НАСТОЯЩИЙ ПРОФЕССИОНАЛ

Жмурова Алевтина Иванова родилась в г.Кирове. В год окончания десятого класса в СССР началась школьная реформа, поэтому выпускниками школ стали одновременно и десятые и одиннадцатые классы. Ожидались большие конкурсы при поступлении в ВУЗы. Учитель физики как-то рассказала , что за Уралом есть

город Тюмень, в котором только открылся новый медицинский институт. Город мало известный и достаточно далекий от центра, может быть и конкурс будет поменьше. Посоветовавшись с родителями и заручившись их поддержкой, поехала с группой таких же однокашников, в которой был и будущий муж, в очень далекий город Тюмень, ставший родным. В 1967году поступила в ТГМИ, а после его окончания сначала работала в Аптеке№118. В Областном кожно-венерологическом диспансере работает с 1978 года. С диспансером знакомство началось гораздо раньше, когда она работала в Аптеке №118 провизором –информатором. По роду своей деятельности взаимодействовала с разными лечебными учреждениями города. Обязанности были разнообразные и интересные. Работа по информированию врачей о наличии лекарственных средств – связана со знанием ассортимента; о поступлении новых препаратов – знание новинок фармацевтического рынка, проверка лечебных учреждений на

предмет правильного ведения учета и отчетности, а также соблюдения правил хранения лекарственных средств – знание нормативной документации. В связи с высоким уровнем заболеваемости сифилисом, требовалось большое количество медикаментов и реактивов. Областной отдел здравоохранения ввел в штатное расписание Областного кожно-венерологического диспансера должность заведующей аптекой готовых лекарственных форм. В этот период времени диспансер был развернут на 190 коек. В своем составе имел 4 отделения: детское, кожное, венерическое и «закрытое». Теперь мало кто помнит «закрытое отделение». Оно находилось в здании современной косметологии. В нем было два милицейских поста: внутренний и наружный. Больные были особенные: из мест заключения. Медицинский персонал старался их перевоспитывать, привлекая к различным видам общественных работ, например, оформлению тематических стендов. Особенно запомнились показатель-

ные суды –это тоже было одной из форм воспитания. В эти годы снабжение лекарственными препаратами осуществляла только «Фармация», а экстемпоральными лекарственными формами - Аптека №118. Мази получали 3-х литровыми банками, рыбий жир - баллонами, его использовали для очищения кожных покровов. Использовали масляные растворы для внутримышечного введения, такие как бисмоверол, бийохинол. Объемы были большими. Проводилась работа по внедрению новых мазевых основ. Активно развивалась лаборатория , поэтому приходилось быть в курсе всех лабораторных новинок. Работали все с интересом. В коллективе была взаимовыручка и поддержка. В 1978 году Алевтину Ивановну избрали председателем профсоюз-

ного комитета. Профсоюз советского времени был наделен широкими полномочиями и принимал активное участие в жизни коллектива и каждого работника. Субботники, выезды за город, коллективные выходы в театры, в кино, путевки выходного дня, участие в спортивных мероприятиях – вот небольшой срез работы профсоюзного комитета. В последствии её сменила на этом посту Леонович Светлана Владимировна, но ещё много лет Алевтина Ивановна состояла членом профсоюзного комитета в качестве казначея. Заслуги Алевтины Ивановны перед диспансером были оценены и ей было присвоено звание отличника здравоохранения. «Коллектив ГБУЗ ТО «Областной кожновенерологический диспансер»

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

"25 ЛЕТ ГБУЗ ТО "ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД"

ДОРОГУ ОСИЛИТ ИДУЩИЙ

Четверть века назад в Тюменской области была организована служба по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции. За это время было пережито и пройдено немало: многочисленные переезды, неоднократные переименования, расширения и сокращения, но суть всегда оставалась неизменной предупреждение распространения ВИЧ и противостояние развитию болезни. Об исторических этапах, судьбоносных решениях, испытаниях и достижениях рассказывает главный врач ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД», заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения Александр Попков. - Александр Владимирович, Вы руководите Центром двадцать пять лет и, конечно, помните, как человечество узнало о новом заболевании. Как все начиналось? - Распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди людей началось более тридцати лет назад. Предположительно, первые случаи массового заражения произошли в конце 1970-х годов. В первой половине 1980-х годов был выявлен возбудитель болезни и вскоре определены пути его передачи. Были разработаны методы диагностики, появились лекарственные препараты, способные контролировать размножение вируса в организме инфицированного человека и, тем самым, продляющие его жизнь. Хотя ВИЧинфекция и сегодня считается неизлечимым заболеванием: каждый год в мире от СПИДа умирает более 3,6 миллионов человек. В России о ВИЧ узнали в 1987 году, когда появились первые случаи заражения. Информация об этом замалчивалась в надежде на то, что заразятся только гомосексуалисты и наркоманы, и на этом история закончится. В те времена могли легко уволить руководителя регионального здравоохранения, если на подведомственной территории был выявлен хотя бы один случай ВИЧ-инфекции. Но объективная реальность была неумолима, процессы эпидемиологии подчиняются своим законам, и в конце 1980-х в нашей стране стали создаваться новые медицинские учреждения – центры по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

- … И так в Тюмени началась своя история службы СПИДа. - Приказ облздравотдела о создании центра по профилактике СПИД и инфекционных заболеваний был издан 10 декабря 1989 года, меня назначили его руководителем. Отношение к организации нового учреждения было типично для того смутного времени – главное, чтобы существовало на бумажке. Поначалу стройной системы не складывалось. Я состоял в штате облздравотдела, где у меня был стол и больше ничего, лаборатория относилась и финансировалась городским отделом здравоохранения. На протяжении первых нескольких лет Центр не имел постоянного здания. Пришлось за помощью обращаться в администрацию Тюменской области, к депутатам, объяснять важность работы нашего учреждения, ее стратегическое значение. За двадцать пять лет нам пришлось часто переезжать, наши службы находились в разных концах города. Подсчитав те финансовые средства, которые были затрачены на аренду, ремонт и переезды, выяснилось, что их хватило бы на строительство двух современных зданий для нашего Центра. Благодаря тому, что тогда работа нашей службы охватывала не только юг Тюменской области, как это принято говорить сегодня, но и северные территории - ХантыМансийский и Ямало-Ненецкий автономный округа, ведомства нефтяников и геологов помогали финансировать развитие службы. И лаборатории на севере были оснащены самым современным оборудованием. - Что изменилось в работе Центра после того, как появились первые случаи ВИЧ-инфекции? - В течение первых пяти – семи лет, пока регистрировались единичные случаи ВИЧ-инфекции, специалисты Центра активно занимались вопросами иммунологии. Когда кривая заболеваемости пошла вверх, появилась необходимость в серьезном развитии эпидемиологической службы. Работа эпидемиологического отдела чрезвычайно важна в структуре нашего учреждения. Именно эти специалисты занимаются расследованием очагов ВИЧ-инфекции, определяют прогноз развития эпидемического процесса и дальнейшую стратегию не только для здравоохранения, но и для общества в целом, поскольку это заболевание относится к группе социально значимых. Сегодня эпидемиологическое направление является ведущим в нашей службе. В 1995 году начался поиск эффективного пути развития Центра. Именно тогда была определена его идеология, принципы работы и полноценная структура. Сегодня в России десять подобных центров работают по созданной нами концепции. Это специализированные многопрофильные клиники, с соб-

ственной лабораторной службой, мощным амбулаторно-поликлиническим отделением и стационаром. Хочу сказать, что за пять лет работы нашего стационара у нас не умер ни один пациент. Несмотря на весьма специфичный контингент наших больных, – а среди них были наркоманы, люди с девиантным поведением и рядом других психологических проблем, в стационаре соблюдались принципы уважительного, толерантного отношения к пациентам. - Есть ли надежда, что у Центра появится собственный стационар? - Вопрос со строительством стаци онарного отделения пока не решен. И это при том, что ВИЧ-инфицированные пациенты находятся практически во всех больницах города, что создает дополнительную угрозу как профессионального заражения медицинского персонала, так и соседей по палате. Хочу напомнить, что это не просто больные люди, как правило, они имеют определенные изменения со стороны психики и требуют специального подхода. Вот почему их разумнее лечить в одном месте, где работает подготовленный персонал. Возможно, в этом году будут выделены финансовые средства для подготовки проекта здания стационара. В настоящее время мы оказываем ВИЧ-инфицированным комплексную амбулаторно-поликлиническую помощь. Поликлиника располагается на площади 800 квадратных метров, что вполне достаточно для оказания помощи всем пациентам Центра. И наши врачи не только ведут амбулаторный прием, но и консультируют пациентов в городских стационарах и при необходимости выезжают к ним на дом. Созданы филиалы Центра в Тобольске и Ишиме, что в дальнейшем позволит оказывать качественную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным в этих территориях. - На Ваш взгляд, сегодня государство и общество опасаются такого социально значимого заболевания, как ВИЧ-инфекция? - Судя по тому, как непросто происходило становление службы СПИДа, серьезных опасений в стране ВИЧ-инфекция не вызывала. Нет их и сейчас, несмотря на удручающую статистику по заболеваемости. На местах исполнители хорошо понимают, как необходимо развивать законодательство и службу СПИДа. А вот на федеральном уровне, на мой взгляд, принимаются волюнтаристские решения. Так, за исключением двух – трех десятков центров СПИД, все остальные находятся в приспособленных помещениях. В стране ситуацию с распространением ВИЧ-инфекции хотят представить лучше, чем она есть в действительности. Профилактика должна быть направлена не только на обеспечение безопасности, но и на изменение психологии людей. И это не только

пропаганда семейных ценностей и прочих незыблемых здоровых традиций бытия человека. Общество, мир претерпели серьезные изменения, и для профилактики требуются другие, нетривиальные подходы. Например, превентивные меры, направленные на то, как безопасно ввести наркотик, чтобы не заразиться ВИЧ, гепатитами В и С, считаются ненужными и вредными. У нас европейские наборы для безопасного употребления наркотиков непопулярны и запрещены. В странах Европы считают, что экономически оправданно обеспечить наркопотребителя таким пакетом, чем потом лечить его и тех, кого он заразил, от ВИЧ-инфекции. Не менее важными в отношении предупреждения распространения ВИЧ-инфекции являются эпидемиологические мероприятия. Санитарно-противоэпидемические меры должны соблюдаться не только в медицинских учреждениях, но и в парикмахерских, салонах красоты, где делают педикюр, маникюр. Осуществлять контроль за их деятельностью должны Роспотребнадзор, управление по контролю за потребительским рынком. Но эти службы находятся в стороне от проблемы. Мы же там имеем возможность только распространять информационные профилактические материалы, и не более того. «Не так страшны предатели и убийцы, ибо они могут только предать или убить. Страшнее всего равнодушные – ибо с их молчаливого согласия совершаются все преступления на земле…»? Общество сегодня равнодушно. В прошлом году при подготовке акции к 1 декабря – это Всемирный день борьбы со СПИДом - почти все крупные торговые сети в Тюмени отказали нам в предоставлении своих площадок, чтобы мы не испортили настроение посетителям. Руководители трех федеральных ведомств не разрешили нам прочитать лекции для сотруд ников, сославшись на секретность. Между тем число федеральных служащих среди ВИЧ-инфицированных пациентов не уменьшается. - А как сами ВИЧ- инфицированные реагируют на свое заболевание? Заставляет ли это стать их ответственными? - Врачи безоружны перед беременной женщиной с ВИЧ, которая отказывается от терапии, лишая своего ребенка шанса родиться здоровым. Ее могут вызвать на беседу в прокуратуру и оштрафовать, и все. Например, в Англии ВИЧ-инфицированной беременной по решению суда проводят принудительное лечение в закрытой клинике. Вот это забота государства о будущем. За время, прошедшее с начала появления первых случаев ВИЧ, пациенты изменились. Появился СПИД-альфонсизм, стало больше жертв сре ди женщин и мужчин, чаще благодаря собственной безграмотности. Обычно они не подают в суд на тех, кто их заразил,

зная о своем заболевании: не более пяти – шести уголовных дел в год. В Тюменской области стали регистрироваться случаи, когда здоровая во время беременности и родов женщина после рождения ребенка инфицируется при половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером. И при грудном вскармливании заражает младенца. В нашем регионе так заразились 20 процентов детей. И поскольку такая тенденция существует, она требует предупредительных мер. Мы приглашаем женщин обследоваться и после родов. В свое время были известны случаи, когда дети заражали мам во время кормления грудью, тогда это назвали «советским» феноменом СПИД. О новых особенностях мы докладывали на международной конференции в Санкт-Петербурге в 2013 году, и очень внимательно нас слушали только иностранцы, соотечественники отправились на экскурсии. - Какие достижения тюменского Центра профилактики и борьбы со СПИД позволяют с уверенность смотреть в будущее и надеяться, что распространение болезни удастся ограничить? - В юбилейные для нашей службы дни хотелось бы вспомнить, что ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» является общепризнанным российским лидером в создании информационных продуктов в сфере здравоохранения. Наши IT-программы признаны не только российской медицинской общественностью, но и рекомендованы для внедрения на территории России. Уже пять лет мы занимаемся вопросами оптимизации деятельности лечебно-профилактических учреждений, про блемами экономии трудовых ре сурсов. Подготовлен ряд про грамм для руководителя, позволяющих минимизировать ущерб, наносимый недобросовестными работниками. Благодаря ее внедрению, за последнее время в Центре нет ни одной обоснованной жалобы. Уровень доверия пациентов к нашим сотрудникам на порядок выше, чем в любом другом медицинском учреждении Тюменской области. Наша програм ма эпидемиологического надзо ра, диагностики и лечения ВИЧ-положительных пациентов официально рекомендована Российским федеральным научно-методическим центром по профилак тике и борьбе со СПИД к внедрению на территории всей России еще в 2009 году. Самое главное в программах, разработанных в нашем Центре, — это идеи. Они помогают службе СПИД двигаться вперед, делают ее эффективной, конкурентоспособной, прогрессивной. Главное в любом деле – двигаться вперед, несмотря на трудности и прочие препятствия. И мы идем. Анна Рощина

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

"25 ЛЕТ ГБУЗ ТО "ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД"

ПОЛИКЛИНИКА – ЯДРО ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА

Амбулаторно-поликлиничское отделение ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» является одним из ведущих подразделений учреждения. Именно здесь наблюдаются, получают лечение и психологическую помощь ВИЧинфицированные пациенты. «Оказание медицинской помощи нашим пациентам осуществляется по двум основным направлениям, - начала разговор заместитель главного врача по поликлинической работе ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» Ольга Карсакова – это амбулаторный прием и выездная работа. Мы работает по принципу «активной диспансеризации», пациенты приглашаются на очередной диспансерный осмотр письменно и путем посещения сотрудниками Центра на дому».

ЛЕЧЕНИЕ - ПОЖИЗНЕННО

В поликлинике Центра работают врачи-терапевты, педиатры, инфекционисты, которые ведут диспансерные группы больных, а также гинекологи, невролог, психотерапевт-нарколог и медицинские психологи. Все вопросы доверенный врач, так называют специалиста в Центре, - врач, которому доверяют, решает с пациентом на амбулаторном приеме. Это и определение иммунного статуса, и назначение лечения, и частоту визитов к доктору, и вопросы профилактики и соблюдения правильного образа жизни при ВИЧ-инфекции. Все тяжелые пациенты получают медицинскую помощь на дому: консультирование и осмотр специалистов, забор анализов для исследования, назначение лечения, в том числе, симптоматического. Врачи Центра также осматривают и назначают лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на стационарном лечении в лечебно-профилактических учреждениях города. Возможно, в недалеком будущем у Центра появится собственный стационар. Антиретровирусная терапия направлена на улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированного человека и ее продолжительность. Лечение ВИЧ-инфицированных в России проводится на добровольной основе, и в этом случае все строится на сознательности людей. Немаловажное значение имеет приверженность к терапии со стороны пациента. Все специалисты Центра неуклонно работают над этим вопросом. Лечение назначается пожизненно, его нельзя прерывать, пациент должен неукоснительно соблюдать режим приема препаратов. Кроме врача, в работе по приверженности к терапии немаловажная роль отводится медицинским психологам и равному консультанту. Следует сказать, в основном пациенты антиретровирусную терапию переносят не просто. Но чем она раньше начата по показаниям,

тем лучше переносимость. С 2013 года в Центре реализуется программа поддержки пациента «ОПОРА», в рамках которой проводится поддержка пациентов, планирующих начать прием антиретровирусных препаратов, «уставших пациентов» - которые в течение нескольких лет принимают препараты.

ДОРОГИЕ ПАЦИЕНТЫ

Пациенты Центра получают антиретровирусную терапию в соответствии с международными стандартами и рекомендациями, схема терапии состоит из 3 - 4-х препаратов, подбирается индивидуально. Лечение проводится в полном объеме, в том числе и тех, кто прибыл в Тюменскую область из других территорий РФ. Финансирование осуществляется за счет средств федерального и регионального бюджетов, проводятся аукционы на приобретение противовирусных препаратов. Надо сказать, лечение ВИЧинфекции достаточно дорого обходится государству. Так, первичная схема в среднем оценивается в 30 тысяч рублей ежемесячно. Помимо противовирусных препаратов, пациенты получают и профилактику и лечение оппортунистических инфекций по показаниям (пневмоцистная пневмония, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез), женщины, кроме того, - противозачаточные средств для предупреждения нежелательной беременности и абортов. В случаях выраженного нарушения иммунитета на фоне проводимого антиретровирусного лечения может возникать синдром восстановления иммунной системы – это обострение хронических, либо ранее не диагностированных заболеваний. Несмотря на это, терапия должна продолжаться. После первого месяца лечения врач назначает пациенту исследо-

вание по определению вирусной нагрузки (ПЦР РНК ВИЧ) и исследование иммунологического статуса. «Становится сразу понятно, принимает пациент препараты или нет, либо прием препаратов нерегулярный», - поясняет Ольга Владимировна.

ПРОГНОЗ БЛАГОПРИЯТЕН

Важное значение имеет проведение профилактической антиретровирусной терапии беременным женщинам. Лечение проводится с целью снизить риск инфицирования плода ВИЧ-инфекцией и проводится на трех этапах – во время беременности, в родах и новорожденному. И исключается грудное вскармливание. В случае отказа от приема химиопрофилактики беременной женщины, либо если женщина не наблюдается по беременности, в помощь врачам Центра приходят сотрудники прокуратуры, которые помогают в розыске нерадивых будущих матерей и уже ставших ими, уклоняющихся от диспансерного наблюдения ребенка. Хочется отметить, что превентивное противовирусное лечение во время беременности дает высокий процент рождения здоровых детей. По данным мировой статистики, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека, находящегося на терапии, который регулярно принимает противовирусные препараты, приравнивается к здоровому. В процессе лечения врач старается прогнозировать развитие отдаленных побочных эффектов (липодистрофический синдром, остеопороз, нарушения сердечно-сосудистой системы и т.д.) и при необходимости поменять препарат. Над этим также активно работают фармацевтические компании. Сегодня на рынке появляются противовирусные препараты с минимальным спектром побоч-

ных эффектов. Если проводимая терапия успешна, пациент следит за своим здоровьем, регулярно наблюдается, шансы прожить долгую жизнь велики.

«НАШИ ВРАЧИ УМЕЮТ ВСЕ»

Особенность работы врачей и медицинских работников Центра заключается в том, что на их плечи ложится большая психологическая нагрузка. «Когда пациент узнает о своем диагнозе, реакция может быть самой разной, - говорит Ольга

Владимировна. – Врач должен донести информацию о заболевании в доступной форме, чтобы у него не возникло суицидальных мыслей, научить принять свой диагноз.» В основном специалисты Центра общаются непосредственно с пациентом, очень немногие из них говорят о своем заболевании родственникам, близким людям. Если инфицированный – человек ответственный: проходит лечение, обследуется, ведет здоровый образ жизни, то все хорошо. В некоторых случаях пациенты не наблюдаются в Центре, состояние здоровья их резко ухудшается. И участие родственников здесь может сыграть очень важную положительную роль в лечебном процессе, но вся информация о диагнозе закрыта и ее разглашение возможно только с разрешения самого больного либо в случаях определенных в законодательстве РФ. Непросто работать с ВИЧинфицированными активными потребителями наркотиков. Иногда бывают случаи агрессии в отношении сотрудников Центра, поэтому кабинеты учреждения оборудованы камерами видеонаблюдения и имеется охрана. Врачи всегда лояльны в отношении пациентов: стиль общения, манера, тон беседы – все под контролем. Большинство пациентов понимают, что только здесь, в Центре им помогут и поддержат. Елена Татунец

Брянский центр СПИД сотрудничает с Тюменским центром с 2006г. С 2006г. сотрудники нашего Центра успешно пользуются компьютерной программой по эпидемиологическому учёту, диспансеризации пациентов и учёту новорожденных детей, рождённых ВИЧ-инфицированными женщинами, разработанной специалистами Тюменского центра СПИД. Специалисты Брянского центра СПИД прошли обучение на базе Тюменского центра СПИД в 2010г. по программе учёта лекарственных препаратов. При общении с работниками Тюменского центра СПИД мы получаем полную информацию, внимательное и доброжелательное отношение. Во время участия в выездных совместных конференциях и семинарах по вопросам ВИЧ-инфекции происходит обмен опытом работы между специалистами наших центров. Надеемся на дальнейшее сотрудничество! 25-летие Центра – прекрасный повод поблагодарить каждого из вас, уважаемые коллеги за ваш высокопрофессиональный добросовестный труд. Примите искреннюю признательность и пожелания всего самого хорошего. Ñ óâàæåíèåì, êîëëåãè Áðÿíñêîãî öåíòðà ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄ

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

"25 ЛЕТ ГБУЗ ТО "ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД"

«ДЕТЕКТИВНЫЙ» ОТДЕЛ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД С ВИЧ-инфицированными первыми начинают работать специалисты эпидемиологического отдела. Именно они приглашают пациентов в Центр, проводят эпидрасследование и передают в поликлиническое отделение под наблюдение. Двадцать пять лет назад, когда в Тюмени появился Центр СПИДа, новая инфекция стала очередным испытанием для эпидемиологов. Цель, задачи и предмет эпидемиологии – определить закономерность возникновения, распространения и прекращения болезней человека и разработать меры профилактики и борьбы с ними – остались классическими со времен Гиппократа, а вот возбудитель заболевания, пути передачи и человеческий фактор заставили специалистов совершенствовать науку и практику. О буднях и достижениях эпидемиологического отдела ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» рассказывает его руководитель Светлана Владимировна Петрова.

ДЕЙСТВУЯ ПО ПРОТОКОЛУ

После поступления информации о положительном результате обследования на ВИЧ, мы приглашаем пациента в Центр для уточнения диагноза, ознакомления его с результатами обследования и проведения эпидрасследования. Поэтому у нас большой объем выездной работы: помощники эпидемиологов все пять дней в неделю трудятся «в полях». В направлении не всегда указываются верные адреса, и в ряде случаев, чтобы разыскать человек, требуются дополнительные меры и привлекаются компетентные органы. Однократный положительный результат не расценивается как окончательно верный. Проводится повторное тестирование непосредственно в Центре. И только после получения второго результата, который соответствует первому, мы сообщаем пациенту об инфицированности его ВИЧ как об установленном факте. После окончательного подтверждения ВИЧ-положительного результата проводится послетестовое консультирование пациента, эпидрасследование, оформляется определенный пакет документов. В ходе эпидрасследования рассматривается много вопросов, но наиболее важными являются определение круга лиц, которые могли послужить источником инфекции для пациента, тех, кого он мог инфицировать, и пути передачи. Это помогает сделать выводы, каким образом произошло заражение у данного пациента.

СТРОГОСТИ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ

Не каждый пациент готов раскрыться и рассказать о своих интимных сторонах жизни, сознаться в употреблении наркотиков и пр. Врач-эпидемиолог должен уметь найти подход к каждому пациенту. А для этого он, прежде всего, должен быть профессионалом, чтобы суметь доходчиво ответить на все возник-

часть заболевших инфицировались от партнеров, которые уже знали о своем диагнозе, но не посчитали нужным предупредить об этом или сказали не конкретно («у меня какие-то проблемы с кровью»). В ряде случаев ВИЧ-инфицированный предупреждал своего партнера, но тот не посчитал нужным себя защитить. Хотя, безусловно среди ВИЧ-инфицированных довольно много ответственных людей, не подвергающих риску заражения свое окружение.

КАЧЕСТВЕННЫЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОДУКТ

шие вопросы. Важны такие человеческие качества, как дружелюбие, беспристрастность, толерантность, эмоциональная устойчивость. Наши пациенты очень разные – из всех социальных слоев, с различным уровнем образования и воспитания, часто оказавшиеся не в самых благоприятных жизненных ситуациях. Но для нас они – пациенты… Определение круга контактных лиц позволяет говорить о ранней диагностике заболевания, что имеет важное значение в лечении ВИЧинфекции. Чем раньше выявили и начали лечить, тем благоприятнее прогноз. У ВИЧ-инфицированных есть выбор в том, как сообщить нам информацию о своих контактах. Это может быть просто передача данных врачу, либо они самостоятельно информируют и приводят партнеров в Центр. На всех этапах работы с ВИЧ-инфицированными строго соблюдается врачебная тайна, информация контактным сообщается без упоминания личных данных уже выявленного больного. Каждый человек с установленным диагнозом подписывает подтверждение о том, что он ознакомлен с результатами исследования и с этого момента он несет уголовную ответственность за распространение ВИЧ-инфекции.

УРОВЕНЬ ОТВЕТСТВЕННОСТИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Первые случаи ВИЧ-инфекции в Тюменской области были в основном завозные, активно местное население стало инфицироваться в конце 1990-х годов. Распространение вируса происходило в среде наркопотребителей, преимущественно это были молодые люди 18 – 25 лет. 2003 – 2006 годы стали периодом относительной стабилизации – темпы прироста заболеваемости имели отрицательные значения. А вот с 2007 года и по сей день уровень заболеваемости растет ежегодно. Сегодня ВИЧ инфицируются мужчины и женщины 30 – 40 лет, работающее, социально благополучное население. Среди них преобладают те, кто находится в браке и имеет детей. Реализуется как наркотический, так и половой путь передачи. Если говорить об ответственном поведении ВИЧ-инфицированных, то

Помимо общения с пациентами и контактными специалисты эпидотдела имеют большой объем «бумажной» работы. Но, начиная с 2002 года, ситуация кардинально изменилась, когда появилась электронная программа эпидемиологического мониторинга. В Тюменской области сегодня зарегистрировано более 15 тысяч ВИЧ-инфицированных. И каждый случай требует к себе серьезного внимания и солидного документооборота. Программа была создана специалистом эпидемиологического отдела ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД», получила высокую оценку Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД и была рекомендована к использованию на всех территориях РФ. Теперь достаточно ввести все необходимые данные о пациенте в программу, нажать на печать и распечатать весь пакет документов. Кроме того, она имеет колоссальные аналитические возможности, выдавая анализ ситуации по ВИЧинфекции в регионе по множеству заданных параметров. Информационно-аналитический продукт востребован не только специалистами Центра для внутренней работы, но и предоставляется в различные ведомства и учреждения. Программа дает высокую экономию административно-кадрового ресурса и помогает сделать работу более эффективной.

СИСТЕМА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Также специалисты эпидотдела активно сотрудничают с учреждениями здравоохранения по организации проведения скрининга населения на ВИЧ-инфекцию. Это играет важную роль в раннем выявлении заболевания, особенно среди групп риска – наркопотребителей и т.д. Большое внимание уделяется дотестовому консультированию. По сути, это индивидуальная профилактическая работа - диалог между специалистом и человеком, который более эффективен, чем лекции и прочие массовые мероприятия. В Тюменской области на ВИЧ-инфекцию ежегодно обследуется до 300 тыс. человек. И медицинским работникам предоставляется уникальная возможность провести индивидуальную профилактиче-

скую работу с таким количеством населения. Эпидемиологи Центра регулярно занимаются вопросами профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, участвуют в обучении сотрудников лечебно-профилактических учреждений. Пораженность населения вирусом высока, эти пациенты часто обращаются за помощью в учреждения общей лечебной сети. И их персонал должен знать, как защитить себя в случае возникновения аварийной ситуации, какой комплекс мероприятий необходимо провести. В Тюменской области 25 административных территорий. Тюмень, Тобольск и Ишим с районами – а это более 70 процентов населения – обслуживаются силами нашего Центра и его филиалов, остальные 19 территорий – сотрудниками санитарной службы. Ведущее значение в работе эпидемиологического отдела Центра имеет эпидемиологический мониторинг и аналитическая работа, что позволяет определить вектор направления профилактической работы на ближайшее время не только нашего учреждения, но и всех смежных ведомств и учреждений.

ЭПИДНАДЗОР ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ – НА БУДУЩЕЕ

В перспективе мы планируем активизировать работу по проведению послетестового консультирования в случае положительного результата в учреждениях общей лечебной сети силами тех врачей, которые направили пациента на обследование на ВИЧ-инфекцию. Они должна будут ознакомить его с результатом как с предварительным с последующим направлением в Центр. Это будет способствовать более быстрому обращению пациента к нам за помощью. Кроме того, будем активно развивать дозорный эпиднадзор. Это проведение биоповеденческих исследований, направленных на обследование определенных групп населения – групп риска: наркопотребителей, работников коммерческого секса и др. Такие целевые исследования - изучение распространенности вируса в конкретной популяции, их поведенческих особенностей, уровня информированности - помогут нам понять, дает ли положительные результаты уже существующие профилактические программы или нет, и что надо изменить, чтобы улучшить положение дел. Елена Татунец

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом министерства здравоохранения Республики Дагестан

Уважаемый Александр Владимирович! Четверть века, Ваш центр вносит большой вклад по охране здоровья населения Тюменской области. За этот период в Вашем центре организовалась достойная команда высокопрофессиональных специалистов. По нашему мнению, Ваше учреждение не только является передовым в вопросах профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, но и в плане внедрения инновационных технологий для улучшения эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. Что еще более отрадно и достойно уважения, вы делитесь опытом и оказываете поддержку в этих вопросах и другим регионам. Так мы по настоящее время используем в работе программное обеспечение «Эпидучет» «Диспансерное наблюдение» за ВИЧ-инфицированными, предоставленное Вашим центром. 25 лет - это не только знаменательная дата, это важнейший этап, повод подвести итоги проделанной работы и поставить перед собой новые долгосрочные и амбициозные цели. Желаем, чтобы приобретенный ценный опыт и высокие результаты работы позволяли расти и развиваться активнее и в дальнейшем. Желаем Вашему центру процветания и достижения новых профессиональных высот, а Вашим сотрудникам – железного здоровья, позитива, интересных идей и нескончаемого энтузиазма! Благодарим за плодотворную работу и надеемся на дальнейшее успешное сотрудничество в совместных проектах! Ãëàâíûé ñïåöèàëèñò ïî ÑÏÈÄó ÑÊÔÎ Ãëàâíûé âðà÷ ÃÁÓ ÐÄ «ÐÖ ÑÏÈÄ ÌÇ ÐÄ» À.À.Àáäóëëàåâ

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

"25 ЛЕТ ГБУЗ ТО "ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД"

ЛАБОРАТОРИЯ ЦЕНТРА СПИД: ВЕХИ ИСТОРИИ иммунного статуса, референс-исследования на ВИЧ-инфекцию с окончательной верификацией диагноза методом иммунного блоттинга. С 1994 года создана отдельная лаборатория клинической иммунологии, сотрудники которой занимались диагностикой вторичных иммунодефицитных состояний. В 2000 году в работе лаборатории случился серьезный поворот, это было связано с тем, что Тюменская область переживала пик выявления заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Для мониторинга ВИЧ-инфицированных пациентов потребовался определенный набор диагностических тестов, позволяющих установить их статус. Так было создано лабораторно-диагностическое отделение. Лаборатория – сердце медицинского учреждения. Именно там решаются судьбы людей: положительно или отрицательно, есть болезнь или нет. И множество других показателей и параметров дают врачу-клиницисту пищу для размышлений и помогают лечить больного. О том, как начиналась лабораторно-диагностическая служба в Центре СПИДа четверть века назад и что достигнуто сегодня, беседуем с заведующей клинико-диагностической лабораторией ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» Ольгой Пунько.

ВЧЕРА

В декабре 1989 года для организации и проведения мероприятий по профилактике и борьбе со СПИД был создан Центр. И одним из его первых самостоятельных структурных подразделений стала специализированная лаборатория. В августе 1990 года был принят первый сотрудник лаборатории – врачлаборант Воробьева Е.Ю., в январе 1991 года на должность заведующей - Швидкая Г.В. и старшего лаборанта - Рагозина Р.Н. Они занимались формированием материально-технической базы лаборатории, начиная от оборудования, расходных материалов и заканчивая мебелью, подготовкой пакета нормативноправовой документации. В феврале 1991 года лаборатория в составе заведующей Швидкой Г.В., старшего фельдшера Рагозиной Р.Н., врачей-лаборантов Воробьевой Е.Ю., Литвиновой Л.В., Зыряновой

О.И., Пунько О.А., лаборантов Ивановой Н.А, Адарьевой Г.П., Кильдышевой В.А. приступила к выполнению исследований на ВИЧ-инфекцию. Коллектив был не большой, но мы были молоды, полны идей, энтузиазма, заинтересованности, имели огромное желание работать. Врачи-лаборанты обучались в Санкт-Петербурге, институте усовершенствования врачей, на кафедре инфекционных болезней с курсом лабораторной диагностики, где очень грамотно и правильно нас учили тонкостям иммуноферментного анализа. Первое оборудование отечественного производства требовало определенных навыков. Спектрофотометр «АКИЦ-01» был не автоматизирован, и для считывания результатов оптической плотности лаборант аккуратно передвигал вручную планшет, а врач-лаборант записывал результаты в трафарет. Наряду с производством исследований проводилась огромная работа по созданию сети лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции в Тюменской области. Специалисты Центра, в том числе врачи-лаборанты, оказывали большую организационно-методическую помощь по вопросам лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и СПИД-оппортунистических заболеваний. В 1993 году в лаборатории Центра был поставлен первый лабораторный диагноз ВИЧ-инфекции. В этом же году были внедрены тесты 1 и 2 уровней по исследованию

СЕГОДНЯ

В лаборатории Центра в настоящее время трудится 41 человек – это врачи клинической лабораторной диагностики, специалисты с биологическим образованием, средние медицинские работники и младший медицинский персонал. Все сотрудники с высоким профессиональным потенциалом и глубоко нравственными человеческими качествами. 42 процента специалистов с высшим образованием, 73 процента - со средним медицинским образованием имеют высшие квалификационные категории по специальностям «Клиническая лабораторная диагностика» и «Лабораторная диагностика». Наше подразделение обслуживает 118 лечебно-профилактических учреждений. Ежедневно в лабораторию доставляется более 2000 проб биологического материала, в год выполняется более 600 тысяч исследований. За годы работы существенно изменился спектр выполняемых нами исследований, современное лабораторное оборудование позволяет проводить их на высочайшем уровне. Значительно повысилось качество диагностических тест-систем: в арсенале лаборатории высоко чувствительные тест-системы, которые улавливают минимальное количество антигена ВИЧ (5 пикограмм /в мл). Специалисты лаборатории выполняют иммунологические, биохимические, молекулярно-биологические, общеклинические виды исследований с целью выявления серологических и генетических маркеров ВИЧинфекции, вирусных гепатитов, СПИД-оппортунистических и других инфекционных заболеваний. Определяется концентрация РНК и ДНК вируса иммунодефицита человека, вирусов гепатитов В и С, цитомегаловируса. Определяются генотипы вируса гепатита С. Около 48 процентов лабораторных исследований приходится на диагностику ВИЧ-инфекции. В лаборатории выполняются скрининговые, референсные исследования и проводится окончательная (подтверждающая) диагностика методом иммунного блоттинга. В перспективе планируется выполне-

ние исследований по определению резистентности (устойчивости) ВИЧ к лекарственным препаратам для оценки эффективности лечения назначенными препаратами. Если при первичном исследовании крови на ВИЧ-инфекцию получен положительный результат, то проводятся повторные исследования с использованием тест-систем с более высоким уровнем чувствительности и специфичности. Процесс исследований документально подтвержден, и его можно отследить на любом этапе: какие пробы, кем из сотрудников вносятся в планшет, кем выполнялись исследования, кто выдавал результаты и т.д. Учетные журналы, направления на исследования, протоколы исследований (диагностика ВИЧ) хранятся пять лет. Создан банк проб биоматериала пациентов с ВИЧ-инфекцией (образцы сыворотки или плазмы), которые хранятся один год. При передаче положительных результатов соблюдается строгая конфиденциальность.

Лаборатория оснащена современным оборудованием, благодаря чему все основные диагностические процессы автоматизированы. Это дает не только высокий уровень диагностики, но также сводит к минимуму контакт сотрудников с биологическим материалом и уменьшает вероятность возникновения аварийных ситуаций на рабочем месте. Строго соблюдаются все технологии, режимные моменты, логистика сотрудников и биоматериала на всех этапах работы. Исследование донорской крови на ВИЧ выделено в особое производство, где работает специальная бригада сотрудников, организовано отдельное рабочее место. Специалисты клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» не просто выдают результат, они несут ответственность за диагноз и помнят, что за этим стоит человек, его жизнь и судьба. Елена Татунец.

Казённое Учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центр профилактики и борьбы со СПИД »

Уважаемый Александр Владимирович! С искренним чувством уважения, признательности и человеческой симпатии примите в этот день самые тёплые и сердечные поздравления с юбилеем! Светом любви, добра и душевного тепла пронизано это событие! Тюменский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями является в области авторитетным головным учреждением, творчески решающим комплексные проблемы профилактики, осуществляющим грамотное методическое руководство и координацию деятельности государственных и общественных организаций в борьбе с последствиями распространения заболеваемости ВИЧ-инфекции! У Вас работают беззаветно преданные делу специалисты, вклад каждого из которых поистине бесценен. Благодаря Вам здравоохранение Тюменской области не только сохраняет уверенность, но и успешно, стремительно развивается. Мы желаем Вам и вашему славному коллективу творческого долголетия, оптимизма, неиссякаемой энергии и успехов в «обуздании» инфекции уже в необозримом будущем! Пусть работа приносит профессиональные достижения, удовлетворение и истинную радость! Всяческих Вам благ, творческих дерзаний и самого ценного, то, что вы так щедро даёте людям, - здоровья! Ñ óâàæåíèåì, ãëàâíûé âðà÷ Ò.Â.Ëàçàðåâà

Вестник здравоохранения

Тюменской области №19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

ТРЕБУЮТСЯ ТРЕБУЕТСЯ врач-дерматовенеролог (женщина) для работы в частной клинике в Объединенных Арабских Эмиратах. Заработная плата 2000 € (евро). Жилье, соцпакет предоставляется. Телефон: 8 9129240050 8922 0438909 МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА «АЛЬФА-ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ», ГРУППА «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ» приглашает на работу (полная или частичная занятость): врача-офтальмолога; врача-оториноларинголога. Обращаться: г. Тюмень ул. Осипенко 71/1; Менеджер по персоналу Стародубцева Ольга Владимировна 8 (3452) 55-04-05 доб. 1618; Директор Степанова Оксана Владимировна 8 (3452) 55-04-05 доб. 1611. ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 14» приглашает на работу: медицинскую сестру врача-педиатра (участковую); медицинскую сестру врача-терапевта (участковую); медицинскую сестру прививочного кабинета; фельдшера на выписку льготных рецептов; медицинскую сестру в ЦСО. Предоставляются возмещение затрат за жилье (кроме санитарки ЦСО, медицинского регистратора) до 35 лет с соответствии с Постановлением правительства Тюменской области, предоставление места в детском саду для ребенка, обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, доплата молодым специалистам. Обращаться: Тюмень, ул.Широтная, 23а, кабинет № 58. Телефон 36-96-35 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ» требуются: врач-трансфузиолог (разъездной характер работы); Требования — наличие действующего сертификата, медицинской книжки. Обращаться по телефону: 68-77-21, 68-20-29 E-mail: Olgaspk@yandex.ru ГБУЗ ТО «ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД» На постоянную работу требуется: - врач-фтизиатр, з/пл 38 т.р.; - врач-психотерапевт, з/пл от 35 т.р.; - акушерка, з/п 25 т.р.. Тел.: 8 (3452) 27-67-00 Адрес: г.Тюмень, ул.Новая,2. стр.3, 8 этаж отдел кадров сайт: www.aids72.ru ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1» требуются на постоянную работу: - врач сурдолог-отоларинголог; - врач трансфузиолог; - врач-кардиолог (детский) временно на период отпуска по уходу за ребенком; - врач-гематолог; - врач-эпидемиолог; - медсестры; - медицинская сестра процедурной; - медицинские сестры (палатные);

- санитарки; - уборщик подсобных и служебных помещений. Обращаться: г. Тюмень, ул. Энергетиков, 26, телефон (3452) 28-77-49 для отправки резюме personal@tokb.ru ТООО «БУДУЩЕЕ НАЧИНАЕТСЯ СЕЙЧАС» приглашает на работу в социально реабилитационный комплекс медицинских сестер. График работы, условия, зарплата – при собеседовании. Обращаться: ул. Чекистов 31А, корп. 3, председатель ТООО «Будущее начинается сейчас» Галина Тимофеевна Паршуткина. Тел. (3452) 919-219, 27-50-90 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 10» (С.ВИКУЛОВО) Требуются на постоянную работу - врач-педиатр; - врач-инфекционист; - врач-фтизиатр - врач стоматолог-хирург - врач акушер-гинеколог - фельдшер ФАП; - медицинский лабораторный техник; - медицинская сестра палатная. Предоставление служебного или муниципального жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка. Выплата «подъемных» в размере 1 млн. рублей молодым специалистам. Обращаться: Тюменская область, с. Викулово, ул. К Маркса, 120 Тел. 8(34557)2-44-70, факс 8(34557)2-39-91 E-mail: Glputo10@yandex.ru Сайт: http://bolnica10.ru/ ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 4» приглашает на постоянную работу: - врача-оториноларинголога; - врачей-терапевтов участковых (заработная плата 40000 руб, компенсация найма жилья иногородним до 35 лет); - медицинскую сестру участковую. Обращаться: г. Тюмень, ул. М.Горького, 39, кабинет 40, телефон 44-80-43. ОАО «МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР-А» приглашает на постоянное место работы: - врача - отоларинголога, з/п от 70 т.р.; - врача УЗД, з/п от 70 т.р.; - врача терапевта, з/п от 50 т.р.; - врача невролога, з/п от 60 т.р.; - врача педиатра, з/п от 50 т.р.; - врача функциональной диагностики, з/п от 45 т.р.; - рентгенлаборанта, з/п от 25 т. р.; - медицинский регистратор, з/п от 20 т.р. Обращаться по адресу: г.Тюмень, ул.Московский тракт, 121/3 (район ТЦ «Колумб») тел. (факс) : 30-56-98, 30-61-74- отдел кадров. ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» требуются: - медицинская сестра в отделение платных услуг (2 вакансии).

Тел.: 46-42-46 (отдел кадров) ГБУЗ ТО «СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» требуются: - врач скорой медицинской помощи (наличие сертификата по специальности «Скорая медицинская помощь»). Обращаться: г. Тюмень, ул. Немцова, 34. Телефон отдела кадров 45-24-18. ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1» требуются: - терапевт участковый.; - врач педиатр участковый.; - врач-эндокринолог детский; - медсестра участковая. Возможно повышение зар/платы, возможность получения служебного жилья для молодых специалистов, возмещение расходов по найму жилья, обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, доплата молодым специалистам. Обращаться г.Тюмень, ул.Газовиков, 6/1 Телефон: (3452) 255737 gorpoliklinika1@yandex.ru ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» Требуются на работу: - врач - офтальмолог; - врач-хирург; - врач-оториноларинголог; - врач-ревматолог (совместитель); - врач-терапевт участковый; - акушерка женского смотрового кабинета; - медсестра кабинета врача уролога; - медсестра кабинета врача функциональной диагностики; - медсестра Центра здоровья; - медсестра ЦСО; - медицинская сестра участковая; - санитарка. Обращаться: г.Тюмень, ул.Ленина, 23 тел.: (3452) 46-15-12 - отдел кадров, 46-16-06, факс 46-15-48 ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5» приглашает на постоянную работу: - врача - офтальмолога; - врача - отоларинголога; - врача терапевта; - врача-эндокринолога детского; - врача терапевта участкового; - врача педиатра участкового; - фельдшера школы; - медсестру хирургическую; - медсестру участковую в педиатрию; - медицинскую сестру участковую; - медицинскую сестру процедурную; - медицинскую сестру кабинета; - медицинскую сестру прививочную; Требования для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки. Обращаться: г. Тюмень, ул. Московский тракт, 35а (3452) 56-02-25. gorpol5@yandex.ru, bajenova.tat@yandex.ru ММАУ «ГОРОДСКАЯ

ПОЛИКЛИНИКА № 6» приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача-онколога; - врача инфекциониста; - врача отоларинголога; - врачей терапевтов участковых; - врача-офтальмолога; - медсестру функциональной диагностики; - медицинского лабораторного техника; - медицинскую сестру по физиотерапии; - медицинских сестер участковых. Обращаться: г. Тюмень, ул. 50 лет ВЛКСМ, 97/1, тел/факс 36-59-39, 28-08-86, 2021-93 (отдел кадров) ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 8» приглашает на работу: - врача терапевта участкового (5 вакансий); - врача общей практики (3 вакансии); - врача педиатра участкового (3 вакансии); - врача оториноларинголога; - врача кардиолога; - врача - офтальмолога; - врача акушера-гинеколога (3 вакансии); - медицинскую сестру на ФАП в пос.Верхний Бор; - медицинскую сестру участковую в терапевтическое отделение (3 вакансии); - медицинскую сестру в отделение медико-социальной помощи (2 вакансии); - медицинскую сестру участковую в детское отделение (3 вакансии); - медицинскую сестру для работы в школе № 39; - фельдшеров для оказания неотложной помощи детскому населению. Обращаться: г.Тюмень, ул.Ватутина, 10-б, тел.: 47-14-80, 47-01-94 - отдел кадров ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 12» приглашает на работу: - врача терапевта участкового (3 вакансии); - врача отоларинголога; - врача невролога; - врача УЗД; - врача-кардиолога; - врача-ревматолога; - врача-эндокринолога; - врача-хирурга; - врача-офтальмолога; - врача терапевта (2 вакансии); - фельдшера врачебной комиссии; - акушерку (2 вакансий); - рентгенлаборанта; - медсестру участковую (3 вакансии); - медицинских сестер (8 вакансий) - фельдшера; - медицинского регистратора (2 вакансии); санитарок (3 вакансии); - дворника. Обращаться в отдел кадров по телефону: 35-67-34 ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 13» приглашает на работу: - врача-кардиолога; - врачеа педиатра участкового; - врача-онколога; - врача- терапевта участкового; - врача функциональной диагностики; - врача-инфекциониста; - медсестер.

Новое здание поликлиники, достойный уровень заработной платы. Обращаться: ул. Казачьи Луга, 9 кор. 1 Тел. 56-11-46(отдел кадров), 56-11-31 (приемная) КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР А+» на постоянное место работы требуются: - хирург взрослый; - детский кардиолог; - кардиолог взрослый; - аллерголог-иммунолог; - пульмонолог; - детский эндокринолог; - рефлексотерапевт; - массажист. Обращаться по адресу: г. Тюмень, проезд Заречный 37, корп. 1/2, тел.: 22-34-32, 22-36-21 - отдел кадров собеседование с 8.00 до 15.00 НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ ТЮМЕНЬ ОАО «РЖД» требуются: - врач - терапевт, з/п от 30 т.р.; - врач хирург, з/пл. от 30 т.р.; - врач функциональной диагностики, з/пл от 25 т.р. ; - врач-уролог, з/пл от 23 т.р., - медсестра - анестезист, з/пл от 20 т.р.; - медсестра диетическая, з/пл от 16 т.р.; - медицинская сестра поликлиники, з/пл от 13 т.р., - медсестра постовая, з/пл от 15 т.р. Обращаться: г. Тюмень, ул. Магнитогорская,8 тел. 52-30-81, e-mail:personal-zhdb@mail.ru ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» требуются: - врач анестезиолог-реаниматолог; - врач бактериолог со специализацией; - медицинская сестра палатная, - медицинский лабораторный техник. Обращаться: г.Тюмень ул. Комсомольская 54а, тел. 50-82-57 (отдел кадров) ГБУЗ ТО «ТЮМЕНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА»: срочно требуется: - медицинская сестра палатная (наличие сертификата по специальности «Сестринское дело в педиатрии»). З/плата при собеседовании. Обращаться по тел. 22-81-29 или по адресу ул. Кузнецова, 5 (возле цирка). ГБУЗ ТО «ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН» требуются: - медицинская сестра поликлиники (2 вакансии). Обращаться: (3452) 20-86-06 г.Тюмень, Володарского, 47/1 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 3» (Г. ТОБОЛЬСК) требуются: - врач-нейрохирург;

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 19-20 (70-71) ноябрь 2014 года

ТРЕБУЮТСЯ - врач-пульмонолог; - врач-педиатр; - врач-инфекционист; - врач-офтальмолог; - врач-отоларинголог; - врач акушер-гинеколог, - врач анестезиолог-реаниматолог, - медсестра (12 вакансий). - фельдшер - лаборант (5 вакансий); - операционная медицинская сестра (2 вакансии). Обращаться: г. Тобольск, 3 б микрорайон, 24. Контактные телефоны: отдел кадров - (3456) 25-21-62; начмед - (3456) 22-07-53 Резюме направлять по факсу: 8(3456) 24-84-31 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 4» (Г. ИШИМ) приглашает на постоянную работу: - врача клинического фармаколога; - врача невролога; - врача травматолога- ортопеда; - врача-неонатолога; - врача-анестезиолога-реаниматолога (2 вакансии); - врача-офтальмолога; - врача педиатра; - врача-стоматолога терапевта; - врача инфекциониста; - врача-акушера-гинеколога; - рентгенлаборанта; - фельдшера-лаборанта в бак.лабораторию; - фельдшера; - фельдшера-лаборанта; - фельдшера скорой медицинской помощи (3 вакансии); - акушерку; - медицинскую сестру патронажную ФАП (для работы в сельской местности); - медицинскую сестру операционную; - медицинскую сестру в реанимацию; - медсестру участковую в терапевтическое отделение; - медсестру палатную по педиатрии; - медсестру анестезиста; - гигиениста стоматологического; - медсестру. Заработная плата достойная, имеется возможность предоставления жилья. Обращаться: г. Ишим, ул. Республики, 78 Телефоны: отдела кадров (34551)5-88-40, нач.мед.(34551)6-56-93 Сайт: www.LPU4.ru E:mail okob4@mail.ru ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 8» (С. БЕРДЮЖЬЕ) требуются: - врач акушер-гинеколог; - врач-педиатр; - врач стоматолог-ортопед; - врач - отоларинголог; - врач терапевт участковый (2 вакансии); - фельдшер ФАП (4 вакансии). Требования: наличие сертификата. Жилье предоставляется. Обращаться 8(34554) 2-28-21 - отдел кадров ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 12» (Г. ЗАВОДОУКОВСК) приглашает на постоянную работу:

- врача - кардиолога; - заведующего отделением врача СМП; - заведующего отделением анестезиологии и реанимации; - врача-невролога; - врача акушера-гинеколога (2 вакансии); - врача стоматолога-терапевта; - врача-терапевта (3 вакансии); - врача анестезиолога-реаниматолога (2 вакансии); - врача общей практики (2 вакансии), - акушерку (2 вакансии); - фельдшера-лаборанта; - медицинских сестер (5 вакансий). Требования: наличие сертификата. Заработная плата врачей - от 40 т.р., средних медицинских работников - от 20 т.р. Обязательное условие: представить резюме до собеседования по тел./факс: 8(34542)2-17-75 Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Подробную информацию можно получить по телефону: отдел кадров - 8(34542) 22384; ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 13» (С. ИСЕТСКОЕ) требуются специалисты с высшим образованием (з/пл от 35 т.р.): - врач-терапевт участковый; - врач терапевт; - врач - педиатр; - врач травматолог - ортопед; - врач акушер-гинеколог (на период декретного отпуска); - врач психиатр-нарколог, - врач-психиатр; Требования: высшее образование, сертификат специалиста, знание ПК. Дополнительные социальные гарантии: предоставление служебного и муниципального жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка, возможность прохождения профессиональной переподготовки с целью получения дополнительных специальностей. Специалисты со средним медицинским образованием (з/пл от 18 т.р.) медицинские сестры (10 вакансий); фельдшер СМП, 5 вакансии (з/п от 20 т.р.); фельдшер ФАП 3 вакансии, медсестра по физиотерапии; лабораторный техник, 3 вакансии; рентгенлаборант (з/п от 20 т.р.). Требования: среднее профессиональное медицинское образование. Сертификат по специальности. Дополнительные социальные гарантии: ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка, возможность прохождения профессиональной подготовки с целью получения дополнительных специальностей, учреждение гарантирует ежемесячную надбавку в течение пяти лет молодому специалисту, который впервые приступил к деятельности по специальности. Выплата «подъемных» в размере 500 т.р. молодым специалистам (заведующий ФАП, фельдшер ФАП) Справки по телефонам: главный врач 8 (345-37) 2-12-32, секретарь - 2-11-04 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №14 ИМЕ-

НИ В.Н.ШАНАУРИНА» (С.КАЗАНСКОЕ) приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача-отоларинголога; - врача-дерматовенеролога; - врача фтизиатра; - врача клинического фармаколога; - врача-терапевта участкового; - фельдшера (3 вакансии). При трудоустройстве предоставляется благоустроенное жильё, заработная плата достойная, социальные гарантии. Обращаться: Тюменская область, Казанский район, село Казанское, ул.Больничная, 20, строение 5 (административный корпус). 8 (34553) 4-11-67, 8 (34553) 4-15-15 - отдел кадров ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №15» (С. НИЖНЯЯ ТАВДА) срочно требуется: - врача общей семейной практики; - врача клинического фармаколога; - врача приемного отделения; - врач анестезиололг реаниматолог; - заведующий ФАП фельдшер (2 вакансии); - заведующая ФАП- медсестра; - фельдшер-лаборант; - медсестра участковая; - медсестра палатная (6 вакансий); - электрик. Заработная плата врачей от 26 тыс. рублей, среднего медперсонала от 12 тыс. рублей. Возможно предоставление жилья. Обращаться по телефону: 8(34533) 2-35-71, 2-30-56, 2-35-65 - отдел кадров ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №20» (С.УВАТ) приглашает на постоянную работу: - врач - педиатр (з/п от 45 т.р).; - врач-хирург (з/п от 45 т.р.) - врач общей практики (2 вакансии), (з/п от 45 т.р.) - акушерку (з/пл 25 т.р.); Предоставляется весь соц.пакет, благоустроенное жилье. Обращаться: 8 (34561) 2-21-03, 2-22-75 - отдел кадров 626170, с.Уват, ул.Белкина, 1а. ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 23» (Г. ЯЛУТОРОВСК) на постоянную работу требуются: - врач невролог; - врач скорой помощи; - врач-офтальмолог; - врач педиатр родильного отделения; - врач эндокринолог детский; - врач - неонатолог; - врач педиатр участковый; - врач кардиолог; - врач-невролог; - врач терапевт участковый - врач анестезиолог-реаниматолог - врач по лечебной физкультуре - врач-фтизиатр - врач стоматолог-терапевт - врач стоматолог-хирург - врач УЗД - врач функциональной диагностики - фармацевт; - фельдшер ОВЛ и СМ; - заведующая - акушерка ФАП;

- фельдшер-лаборант; - медицинская сестра процедурной; - инструктор по лечебной физкультуре (2 вакансии); - медсестра постовая - медицинская сестра палатная (3 вакансии).; - медсестра перевязочной. -Обращаться: 627014, г. Ялуторовск, ул. Чкалова, 25. 8(34535) 2-03-14, факс 3-16-72 3-16-71 - отдел кадров E-mail : yaltazrb@mail.ru

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №24» (С. ЯРКОВО) Срочно требуется на постоянную работу: - врач КДЛ; - врач-терапевт участковый (2 вакансии) - медицинская сестра стоматологии; - фельдшеры ФАП (6 вакансий); - медицинская сестра ЦСО. Наличие дополнительных сертификатов, таких как функциональная диагностика, профпатология, приветствуется. Полный соц. пакет, предоставление квартиры для проживания, достойная заработная плата и единовременная компенсационная выплата (1миллион рублей). Резюме направлять по тел./факс: 8 (34531) 25-2-51. jarcrb@rambler. ru, отдел кадров 8 (34531) 25-2-62. ГБУЗ ТО «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР» требуются: - врач-фтизиатр; - медсестра-анестезист; - медицинская сестра операционной; - медсестра по физиотерапии; - медсестра участковая; - медсестра процедурного кабинета; - рентгенлаборант. г. Тюмень, ул. Курортная, 2а. Тел./факс 43-35-89 ГБУЗ ТО «ЗАВОДОУКОВСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА» на постоянную работу требуются: - врач-рентгенолог. Требование: наличие сертификата. Резюме предоставлять в отдел кадров. Подробная информация при собеседовании. Тел: 8 (34542) 2-17-73 отдел кадров 2-16-00 - главный врач АСУСОН ТО «ВИНЗИЛИНСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ» требуются - врач-психиатр; - медсестра палатная;

- медсестра процедурной, - социальный работник (мужчина); - электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования. Обращаться: Тюменский район, 27 километр Ялуторовского тракта, стр. 9 тел.(3452) 39-92-32, 39-92-91, 39-92-56 - отдел кадров, факс (3452)3 9-92-33 ГБУЗ ТО «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 3» требуются на постоянную работу: врач ультразвуковой диагностики; врач акушер-гинеколог; врач анестезиолог-реаниматолог; врач неонатолог; медсестра анестезист; акушерки; медицинская сестра в отделение новорожденных. (для высшего и среднего персонала требуется наличие сертификата). Обращаться: г.Тюмень,ул.Баумана 31 (Родильный дом № 3), ул.Червишевский тракт 78/1 (Женская консультация), телефон приемной главного врача 24-86-40, 24-86-41 - отдел кадров. ОАО МСЧ «НЕФТЯНИК» приглашает на работу следующих специалистов: В ПОЛИКЛИНИКУ врач акушер гинеколог; врач ортодонт, врач хирург, врачей терапевтов, врач невролог, врача-рентгенолога, врача- оториноларинголога; В СТАЦИОНАР врач эндокринолог; врач гастроэнтеролог, врач терапевт, врач пульмонолог, врач КДЛ, врач УЗД, врача- оториноларинголога. Медицинских сестер, медицинского лабораторного техника; массажиста, инструктора по ЛФК, санитарок. Требование для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки. Контактное лицо: начальник отдела кадров Горбенко Ольга Николаевна 32-91-43

Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант” Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Отвественный секретарь: Надежда Владимировна Кашкетова Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 22 ноября 2011 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00445 Адрес редакции и издателя: 625013, г. Тюмень, ул. Пермякова, 2а Тел./факс: (3452) 444-141, 92-19-78 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Отпечатано в типографии “Офсет-Медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 8685 Тираж: 10000 экз. Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на издание. Газета распространяется по подписке. Цена 1 экземпляра по подписке - 50 рублей. Для организаций существует льготный режим подписки со скидками.