FIQUE SABENDO 2013
Procedimentos Laboratoriais
Orientações Gerais para os municípios que irão utilizar o Suporte Laboratorial do Estado para a Campanha
Com a necessidade de padronizar os Procedimentos Laboratoriais serão disponibilizados pelo Estado • Tubo seco com gel separador; • Etiqueta com código de barras ; • Requisição de exame; • Saco plástico com fecho ziplock; • Análise laboratorial realizadas conforme legislação (equipamento da Siemens) e • Sistema eletrônico para cadastramento de exames e impressão de laudos pelo coordenador municipal da Campanha Fique Sabendo.
Tubos para Colheita do sangue a Vรกcuo
O tubo seco com gel separador
Atenção!!
Os demais insumos para colheita de sangue - adaptadores, seringas, agulhas, EPIs, EPCs etc. - devem ser providenciados pelo municĂpio
Atenção!! Será Será fornecido fornecido material material de de coleta coleta de de sangue sangue somente somente para para os os exames exames aa serem serem realizados realizados pela pela SES SES
Atenção!! Para os exames a serem realizados pelo município (em laboratório próprio ou contratado), todo o material de coleta deve ser providenciado pelo município!
Preenchimento Preenchimento das das Requisições Requisições
Formato dos Campos do FormulĂĄrio facilitam preenchimento legĂvel.
CNES
Colheita da Amostra Verificar se a requisição está completamente preenchida.
Colheita da Amostra
Conferir a identificação do usuário, comparando dados do documento com os dados da requisição.
Créditos: www.google.com.br/imagens
Identificação do Usuário 1. Na Requisição do Exame: Nome Completo – registro civil e nome social, se houver. Atenção! Quando o nome completo for requerido, não use Abreviações!
Identificação do usuário 2. No Tubo de Sangue: Nome e Sobrenome – registro civil. Atenção! Quando o nome completo for requerido, não use Abreviações!
Identificação do usuário 3. No cadastramento da Requisição no SIGH: Nome Completo – registro civil e nome social, se houver. Atenção! Quando o nome completo for requerido, não use Abreviações!
Uso das Etiquetas Padronizadas
2 - Requisi莽茫o (obrigat贸rio)
1 - Tubo de Sangue (obrigat贸rio)
Anote à mão o NOME (registro civil) do usuário na etiqueta, mas não escreva sobre o código de barras.
Cole a etiqueta no tubo, na posição vertical. ATENÇÃO!
Para nomes extensos, podem-se utilizar abreviaturas, exceto para o primeiro nome e para o sobrenome, que obrigatoriamente devem constar
P贸s-coleta
Homogeneizar o sangue imediatamente após a coleta, invertendo o tubo de 8 a 10 vezes. (sem chacoalhar!)
Após homogeneização, o tubo deve ficar em repouso de 30 minutos a 2 horas em temperatura ambiente (entre 18ºC a 25ºC) para retração do coágulo.
Centrifugação
Após retração completa do coágulo, as amostras devem ser centrifugadas a 3.000 RPM, por 10 minutos.
E se nĂŁo for possĂvel centrifugar o sangue?
Atenção!!! Neste caso, excepcionalmente, as amostras deverão ser mantidas em refrigeração (geladeira + 4ºC a + 8ºC) até o momento do envio (no máximo 24 horas) para o Laboratório de Referência Fique Sabendo.
Recomenda-se a centrifugação em até 2 horas após a retração do coágulo.
Após Centrifugação
As amostras deverão ser mantidas em refrigeração (geladeira + 4ºC a + 8ºC) até o momento do envio (no máximo 48 horas) para o Laboratório de Referência Fique Sabendo.
Acondicionamento para transporte
Acondicionar todas as amostras coletadas na própria “estante” que acompanhará os tubos vazios, envoltas em saco plástico transparente.
Entrega de amostras no Laborat贸rio de Refer锚ncia Regional
Os municípios devem entrar em contato com o Laboratório de Referência de sua região, para verificar qual o melhor horário para entrega das amostras. Lembrem-se: o laboratório deverá conferir todas as remessas (listas e estantes) e isso consome tempo!
Laborat贸rios Regionais de Refer锚ncia da Campanha
IAL Araçatuba IAL São José do Rio Preto
IAL Sorocaba IAL Bauru IAL Presidente Prudente
Laboratório Regional Bragança Paulista
IAL Rio Claro IAL Central IAL Marília IAL Ribeirão Preto IAL Taubaté
Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha
IAL Araçatub a IAL Bauru IAL Central
GVE Araçatuba
GVEs Bauru e Botucatu GVEs Grande S. Paulo, GVEs Baixada Santista, Osasco e Registro GVEs Marília e Assis
IAL Marília IAL Pres. GVEs Pres. Prudente e Prudente Pres. Venceslau
Lab. Regional de GVEs Campinas e São João da Boa Bragança Vista Paulista
E se o município não puder estabelecer fluxo direto com o Laboratório de Referência (LR) da sua área de abrangência para o Fique Sabendo 2013?
Recomendamos que o município busque um parceiro (laboratório ou outro município) na sua Região/Microrregião, que possa dar apoio logístico para envio das amostras ao seu respectivo LR. Procure o Interlocutor de DST/Aids do GVE para organização dos apoios locais.
Municípios das regiões dos GVEs da Baixada Santista, Campinas e São João da Boa Vista
Poderão contar com o apoio logístico dos IAL-Regionais de Santos e Campinas para transporte das amostras para os seus respectivos Laboratórios de Referência.
Coordenadores Municipais devem entrar em contato com os Diretores desses LRs para combinar horรกrios para entrega de amostras e manifestar outras necessidades de apoio.
Entrega de amostras no Laboratório de Referência Regional ou Laboratório de Apoio ATENÇÃO! Atendimento em horário estendido nos dias úteis e atendimento nos finais de semana.
Verifique disponibilidade com o Lab. de Referência ou de Apoio de sua Região.
Listas de Remessa (Cadastro) sĂŁo fundamentais para a logĂstica do fluxo da Amostra.
É essencial que os registros nas listas (cadastro) estejam corretos e que as listas estejam organizadas na mesma ordem das estantes de amostras e das Requisições de Exame no momento da entrega ao laboratório!
Confer锚ncia no recebimento das Amostras pelo Laborat贸rio de Refer锚ncia ou Laborat贸rio de Apoio
1. Listas de Remessa: Se as estantes de tubos são
correspondentes às listas enviadas.
Se há carimbo e assinatura do
responsável pela conferência da remessa.
Confer锚ncia no recebimento das Amostras pelo Laborat贸rio de Refer锚ncia e Laborat贸rio de Apoio
Serão verificados: 2. Tubos de Sangue: Se estão adequadamente acondicionados. Se há existência de derramamento ou quebra do tubo.
Conferência das Amostras pelo Laboratório de Referência
3. Requisições de Exame: Se as amostras correspondentes constam das Listas de Remessa (cadastro). Se as amostras correspondentes estão na estante.
3. Requisições de Exame: Se há compatibilidade de identificação do usuário na requisição, no tubo de sangue e no cadastro SIGH efetuado pelo município.
Serão rejeitadas pelo Laboratório de Referência Requisições não relacionadas
na Lista de Remessa.
Amostras e requisições que não estejam identificadas com a etiqueta padrão fornecida.
Serão rejeitadas pelo Laboratório de Referência Amostras e requisições cuja identificação do usuário esteja prejudicada. Amostras prejudicadas.
O Laboratório de Referência Regional deverá anotar, no campo de “Observação” da Lista de Remessa correspondente, qualquer fato relevante.
Caberá ao Coordenador Municipal da Campanha monitorar essas “observações”.
A confiabilidade do resultado depende da qualidade da amostra!
Principais causas de rejeição de amostras na Campanha de 2012
• Nome ilegível na etiqueta do tubo ou na requisição. • Nome no tubo diferente do nome na requisição. • Tubo com etiqueta despregada.
• Tubos de sangue desacompanhados da requisição do exame. • Tubo de sangue quebrado/vazado. • Tubo de sangue sem identificação (nome e sobrenome).
Como o município terá acesso ao laudo? Os laudos estarão disponíveis no SIGH Web para impressão pelo Coordenador Municipal.
Logística para Entrega dos Insumos de Coleta nos Laboratórios de Referência Comunicado será enviado aos Coordenadores Municipais.
Fique Sabendo 2013 contato fiquesabendo@crt.saude.sp.gov.br Material elaborado por: Carmem Ap. de Freitas Oliveira Instituto Adolfo Lutz – São Paulo Revisão 2013 – Márcia J. Castejon e Rosemeire Yamashiro