Hacia el Acceso Universal Prevenci贸n. Tratamiento. Atenci贸n. Apoyo.
Guatemala Uniendo al mundo contra el sida
“El alcance del Acceso Universal será la prioridad fundamental de ONUSIDA. Las metas y objetivos de Acceso Universal pueden convertirse en realidad.” (ONUSIDA)
¿Qué es el acceso universal? Acceso Universal es un compromiso global para acelerar el acceso a prevención, tratamiento, cuidado y apoyo vinculados al VIH. El movimiento, consagrado en la Declaración Política de la ONU del 2006, es liderado por muchos países con el apoyo de ONUSIDA, otros socios, y la sociedad civil. 123 países han desarrollado consultas nacionales para identificar obstáculos en la ampliación del acceso universal.
111 países han establecido metas ambiciosas para alcanzar el acceso universal.
83 países han integrado las metas de Acceso Universal a sus Planes Estratégicos Nacionales
“Definir, en el 2006, mediante procesos participativos y transparentes, metas nacionales ambiciosas, incluyendo metas al 2008 en concordancia con los indicadores básicos recomendados por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH / Sida, ONUSIDA, que reflejen el compromiso con esta Declaración” (Párrafo 49, Resolución 60/262 – Declaración Política sobre VIH y sida – ) El movimiento se guía por metas nacionales establecidas y vinculadas por áreas estratégicas clave – cobertura de ARV, prevención de transmisión madre-hijo, cobertura de programas de
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prevención para poblaciones en mayor riesgo, y/o cobertura de pruebas de VIH. Los países han concretado su compromiso con el Acceso Universal a través de metas nacionales.
99 países han establecido metas para tratamiento, mientras 98 países lo han hecho para metas de una o más intervenciones de prevención.
El Acceso Universal es un aporte crítico para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio 6: detener y revertir la epidemia del sida. Además, el alcance del Acceso Universal también tendrá un impacto significativo en los objetivos más generales de salud y desarrollo, como la mortalidad materna, la pobreza y la equidad de género. El Acceso Universal ha catalizado una aproximación específica e innovadora en la menar de abordar la epidemia, que se construye y aprende de las experiencias pasadas de la respuesta al sida. Esta aproximación sugiera una respuesta que sea:
Comprensiva – que resalte el papel de la prevención para romper la trayectoria de la epidemia. Participativa – que se base en el apoyo de todos los socios a nivel país, para su liderazgo y movilización (sociedad civil y otros). Con propiedad y liderazgo local. Que saque al sida del aislamiento hacia una respuesta más integrada que aborde los asuntos vinculados al sida de un manera más holística.
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“Alcanzar las metas definidas por los países salvará vidas, poniendo a más personas en tratamiento y protegiendo a los recién nacidos y jóvenes. También contribuirá al fortalecimiento de los sistemas de salud y a los recursos humanos”. (ONUSIDA)
¿Cómo lograremos el Acceso Universal? ONUSIDA ha identificado 10 áreas prioritarias para apoyar a los países a alcanzar sus metas de Acceso Universal. Estas áreas contribuirán directamente tanto al alcance de las metas de Acceso Universal, como a los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Reduciendo la transmisión sexual del VIH
Evitando que las madres mueran y que los bebés se infecten con el VIH
Asegurando que las personas que viven con el VIH reciban tratamiento
Evitando que las personas con VIH mueran a causa de la tuberculosis
Protegiendo a los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres y a las personas trans para que no contraigan la infección por el VIH Evitando que los usuarios de drogas se infecten con el VIH Eliminando las leyes punitivas, las políticas, las prácticas, el estigma y la discriminación que impiden las respuestas eficaces ante el sida Deteniendo la violencia contra mujeres y niñas
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Capacitando a los jóvenes para que se protejan contra el VIH
Mejorando la protección social para las personas afectadas por el VIH
¿Cuáles son los pasos para la definición/revisión de Metas de Acceso Universal?
Revisar el perfil de la epidemia de VIH y definir las intervenciones
Estimar el tamaño de poblaciones que requieren servicios
Definir la cobertura actual y proyectar logros potenciales al 2015, y metas intermedias al 2012.
Determinar los recursos necesarios para solventar los obstáculos identificados
Estimar el impacto en el ritmo de ampliación resultante de invertir para sobreponer los obstáculos
Definir metas ambiciosas y movilizar los recursos correspondientes
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¿Cuáles son los indicadores fundamentales de Acceso Universal? 1. Tratamiento: Porcentaje de mujeres, hombres y niñez con VIH avanzado recibiendo TARV 2. Atención y Apoyo: Porcentaje de huérfanos y niñez vulnerable con menos de 18 años que recibe apoyo externo en su hogar 3. Compromiso nacional: Cantidad de fondos nacionales desembolsados por los gobiernos para VIH Prevención 1. Cobertura Prevención de Transmisión Maternoinfantil (PTMI) 2. Cobertura prueba voluntaria y consejería 3. Número de condones distribuidos por sectores público y privado 4. Porcentaje de hombres y mujeres jóvenes que iniciaron relaciones sexuales antes de 15 años
Indicadores recomendados de Acceso Universal 1. Tratamiento: % de adultos y niños que reciben TARV y siguen con vida 12 meses después del inicio de la terapia Prevención 2. % de jóvenes y PEMAR con conocimientos correctos sobre prevención y transmisión del VIH 3. Cobertura de programas de prevención en PEMAR (indicador fundamental en caso de epidemias concentradas) Compromiso nacional 1. Aplicación de los principios de los Tres Unos
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¿Cuáles han sido algunos de los avances mundiales de Acceso Universal?
Ampliación de cobertura de tratamiento para personas con VIH de 7% en 2003 a 42% en 2008
Reducción del 10% en la mortalidad asociada al Sida desde que presentó su pico máximo en el 2004
Ampliación de cobertura de servicios PTMI de 10% en 2004 a 45% en 2008
30% de reducción en el número total de nuevas infecciones por VIH comparado con 1996
18% de reducción de nuevas infecciones en menores de 15 años comparado con 2001
ONUSIDA Guatemala Diciembre, 2010 Para mayor información: www.onusida.org.gt
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