OPH the RECORD Uitgegeven door Ophtec BV /// NOG Editie 2015 /// #19
Hoe ontwerp je een oogheelkundig instrument? 8 Robomarker
Interview met bedenker Dr. Alan Brown
NOG Congres in Groningen EN VERDER: 4 De Kliniek
FYEO Medical in Eersel
12 Mikumi
Mooie oogheelkundige missie naar Mikumi
16 Nieuwe huisstijl
Menno Schreuder, grafisch vormgever
/// Kom bij ons langs tijdens het NOG congres, stand # 10
18 Dr. Hyo Soon Park
Mijn reis met OPHTEC en haar producten
www.ophtec.com
Evenementen & Congressen 2015 / 2016 25-27 maart
Groningen
Nederland
NOG
26-29 maart
Sorrento
Italië
COPHY
1-4 april
Guangzhou
China
APAO
11-12 april
GwangJu City
Korea
KOS
17-21 april
San Diego
VS
ASCRS
9-12 mei
Parijs
Frankrijk
SFO
14-16 mei
Las Palmas, Gran Canaria
Spanje
SECOIR
28-30 mei
Algarve
Portugal
CIRP
29 mei
Groningen
Nederland
Artisan Aphakia training
11-13 juni
Leipzig
Duitsland
DOC
4 - 5 juli
Chennai
India
IIRSI
19-21 juli
Tokio
Japan
JSCRS
5-8 august
Kuala Lumpur
Maleisië
APACRS
20-23 august
Kaapstad
Zuid Afrika
SASCRS
4-6 september
Barcelona
Spanje
WSPOS
5-9 september
Barcelona
Spanje
ESCRS
23-26 september
Sevilla
Spanje
SEO
1-4 oktober
Berlijn
Duitsland
DOG
16 oktober
Groningen
Nederland
Artisan Aphakia training
6-8 november
Ilsan Kintex
Korea
KOS
13-14 november
Berlijn
Duitsland
Artisan Artif lex training Duitsland
14-17 november
Las Vegas
VS
AAO
25-27 november
Brussel
België
OB
5-9 februari
Guadalajara
Mexico
WOC
26-28 februari
Athene
Griekenland
W-ESCRS
25-29 maart
Taipei
Taiwan
APAO
6-8 april
Maastricht
Nederland
NOG
Colofon OphTheRecord wordt uitgegeven door Ophtec BV Interviews: Mathijs Deen; Tekst & Training Amsterdam Marij Thiecke; Concept & Copy, Haren E-mail: r.den.besten@ophtec.com Vormgeving: www.mennoschreuder.nl Druk: Scholma Druk, Bedum Alle rechten voorbehouden. © Ophtec BV 2015 Postbus 398 | 9700 AJ | Groningen T: +31 50 525 1944 | F: +31 50 525 4386 www.ophtec.com
Voorwoord Namens OPHTEC heb ik de eer u allen van harte welkom te heten in Groningen, de thuisbasis van OPHTEC en de gezelligste stad van Nederland, waar dit jaar alweer de 209e jaarvergadering van het NOG gehouden zal worden. Zoals u inmiddels weet is Groningen niet alleen het centrum van cultuur en onderwijs in het Noorden, maar ook het centrum van innovatie met OPHTEC als lichtend voorbeeld! Daarnaast is Groningen de laatste jaren ook in het nieuws als episch centrum vanwege de door gaswinning veroorzaakte aardbevingen. Maar niet alleen de gaswinning zorgt voor de nodige onrust. Ook de aardverschuiving in de manier waarop (oogheelkundige) zorg geleverd zal gaan worden baart zorgen. Het adagium daarbij is ‘Meer met Minder’ en deze insteek zal een aanpassing vragen in de strategie, activiteiten en samenwerkingsrelaties van de verschillende (oog-)zorgpartijen in Nederland. Toen ik zelf in 1992 vanuit de Randstad neerstreek in het toenmalige Academisch Ziekenhuis Groningen voor de opleiding Oogheelkunde, was er een achtkoppige staf met een groep van acht AIOS en waren de spreekuren relatief rustig. Maar de tijden zijn natuurlijk veranderd en inmiddels is zowel het aantal stafleden als AIOS verdubbeld en is de productie en efficiëntie enorm toegenomen. Destijds was er de mogelijkheid om mee te kijken bij dr. Worst die in een OK, bij OPHTEC en in Stadskanaal, verschillende soorten operaties uitvoerde. Tijdens één van die sessies kreeg ik van dr. Worst de gelegenheid om mijn eerste (intra-capsulaire!) staarbehandeling met implantatie van een Iris Claw lens te doen. Dit was een operatie die ik niet snel meer zal vergeten; dr. Worst die knielend onder de operatietafel de microscoop pedalen voor mij bediende terwijl hij de Italiaanse patiënt afleidde met zelf voorgedragen aria’s uit Italiaanse opera’s en Jenny, de vaste operatieassistente van dr. Worst, die mij tot en met de ‘laatste hechting’ door de operatie coachte. Ik had het gevoel alsof ik een Boeing-747 aan de grond had gezet! Het was tevens mijn eerste ervaring met een Iris Claw lens die we nu, twintig jaar later, nog steeds gebruiken in zowel de reguliere als de refractieve oog-zorg. Een mooi voorbeeld van creatief / innovatief onderwijs!
INHOUD 4. De kliniek
FYEO Medical in Eersel
8. Hoe verzin je het!
Interview met oogarts Alan Brown, bedenker van de RoboMarker
12. Missie naar Mikumi
Mooie oogheelkundige missie naar Mikumi
13. Fight for Sight 15. ArtiLens User Meeting 16. Nieuwe huisstijl OPHTEC
Interview met Menno Schreuder, grafisch vormgever voor Ophtec
18. Dr Hyo Soon Park
Mijn reis met OPHTEC en haar producten
22. Sprekers over Precizon Toric
Tijdens het ESCRS 2014 in Londen
In dat kader zal het u niet ontgaan zijn dat er dit jaar tijdens het NOG meer cursussen dan ooit tevoren zullen worden gegeven, een vernieuwing in de manier waarop oogheelkundige kennis tijdens het NOG wordt overgedragen. Het enthousiasme voor zowel het geven als het volgen van al deze cursussen is in de loop van de tijd toegenomen en dat lijkt me een goede verandering. Uiteraard zijn de wetenschappelijke voordrachten nog steeds de backbone van het congres met de vernieuwde postersessie in de vorm van een rapid-fire presentatie als een zeer positief gewaardeerde aanwinst. Daarnaast zijn er iedere dag net na het middaguur integrale State of the Art voordrachten waarin de onderwerpen van de komende AIOS-toets worden besproken door expertsop het betreffende gebied. Veel aanbod dus en voor ieder wat wils. Voor OPHTEC was het afgelopen jaar zeer bijzonder met veel innovatieve impulsen, zo werden de eerste veelbelovende resultaten van de nieuwe Precizon Toric lens op de ESCRS in Londen gepresenteerd. Deze torische lens is door zijn grotere torische oppervlak minder gevoelig voor misalignment. Naast de Precizon lenzen zitten er nog veel meer innovatieve projecten in de pijplijn waarover u op het NOG meer zult horen. Ik verheug mij erop u weer in groten getale te mogen ontmoeten in Martiniplaza en wens u een leerzaam congres en een aangenaam, bevingsvrij verblijf in Groningen. Robert Jan Wijdh OPH THE RECORD 3
/// De Kliniek
FYEO Medical, een bijzondere oogkliniek aan de rand van Nederland Op een mistige, druilerige dinsdag in februari bezoeken schrijver Mathijs Deen en Michon Klaassen van OPHTEC de oogkliniek FYEO Medical in Eersel. Ze worden hartelijk ontvangen en krijgen een uitgebreide rondleiding. Door: Mathijs Deen
4 OPH//THE//RECORD
Het begon allemaal 12 jaar geleden in Reusel, in een brillenzaak. Opticien Paul Holtmann wilde zijn dienstverlening uitbreiden; overwoog een klant een laserbehandeling, dan wilde hij die mogelijkheid in eigen huis bieden. Toen in het bankgebouw naast zijn zaak ruimte vrij kwam, nam hij een ongebruikelijke beslissing: hij trok expertise aan en liet vertrekken inrichten waarin klanten niet alleen een vooronderzoek konden ondergaan, maar ook daadwerkelijk gelaserd konden worden. Het was de eerste grote stap die hij nam om zijn klanten een zo breed mogelijke
dienstverlening te bieden, en het zou niet de laatste zijn. Want hij had weliswaar zijn aanbod uitgebreid, maar ook de laser heeft grenzen en beperkingen. En na een tijdje nam hij de volgende stap: implantlenzen. Optometrist Raymond Zwart, die vanaf het begin met Paul Holtmann samenwerkt, vat het zo samen: ‘Het is een conjunctuurgevoelige markt. Paul koos ervoor minder kwetsbaar te worden door uit te breiden.’
Trouw aan zijn eigen streek, dicht aan de snelweg, goed te bereiken. Het is een kliniek met zeer compleet uitgeruste onderzoekskamers, een OK voor laserbehandelingen met vier verschillende lasers, een OK voor lensimplantatie, een luchtbehandelingsinstallatie die non-stop in bedrijf is, een comfortabele, oosters ingerichte lounge waarin een haard vlamt, een flatscreen tv en twee computers met internetaansluiting die de wachtenden ter beschikking staan.
Nu, 12 jaar later, heeft Paul Holtmann een nieuwgebouwde kliniek in Eersel, hemelsbreed 4 kilometer van Reusel verwijderd.
Dieper in het gebouw verscholen is een expositie van bijzondere brilmonturen en een theaterzaaltje met 60 stoelen.
OPH//THE//RECORD 5
/// De Kliniek
‘FYEO Medical’ heet de kliniek, en de afkorting FYEO staat natuurlijk voor For Your Eyes Only. Er werken 5 optometristen en 4 oogartsen en samen zien ze jaarlijks een kleine tweeduizend cliënten. Op de website staat dat FYEO Medical de modernste oogkliniek van Nederland wil zijn, en alles ademt die ambitie. De hele zaak is duizelingwekkend compleet ingericht.
‘Het gaat in Eersel net zoals bij zoveel andere klinieken: de mensen vinden hun weg naar FYEO Medical door mond tot mond reclame.’ Eersel behoort samen met Duizel, Reusel, Knegsel, Netersel, Steensel, Hulsel en Wintelre tot de Acht Zaligheden in de Kempen, het bosrijke gebied tussen
6 OPH//THE//RECORD
Eindhoven en de grens met België. Een smalende naam oorspronkelijk eigenlijk de Acht Armzaligheden - bedacht door Noord-Nederlandse soldaten die in 1830 op doortocht naar het opstandige België een gebied aantroffen waar de levensstandaard bedroevend laag was. Het voelt bijna als genoegdoening dat bijna twee eeuwen later, in het hart van het gebied waar de militairen zo op neerkeken, een zeer modern uitgeruste kliniek staat met juist defensie als partner. FYEO Medical ligt op een paar kilometer van Vlaanderen, aan de voorlaatste afslag van de A67 voor de grens. Toch is de kliniek veel meer op Nederland dan op België gericht. Het merendeel van de patiënten komt uit Brabant, zo’n 60%, de overige komen uit de rest van Nederland, tot aan Groningen en Friesland toe, België en andere Europese landen. Niet dat Paul Holtmann actief tot in de uithoeken van het land adverteert. Het gaat in Eersel net zoals bij zoveel andere klinieken: de mensen vinden hun weg naar FYEO Medical door mond tot mond reclame. Voor mensen die van ver komen, biedt de kliniek een arrangement aan met overnachting en ontbijt in hotel ‘de Bengel’, aan de Markt in Eersel. Paul Holtmann houdt van Azië en dat wordt direct bij binnenkomst duidelijk. Iedere medewerker die geen witte jas draagt, is gestoken in een zwart, Japans aandoende creatie van een broek en een jasje dat dichtgehouden wordt door een rij langwerpige, dofglimmende knopen. ‘Heel prettig,’ bekent een receptioniste. ‘Het zit altijd goed, je hoeft het na de was niet te strijken en het scheelt me
iedere dag een half uur omdat ik ’s ochtends niet hoef na te denken wat ik aan moet.’ Het geeft de zaak een heel uitgekiende en bijna rituele sfeer. Een indruk die versterkt wordt door de Boeddha beelden die her en der door de kliniek verspreid staan. De overwegende kleuren zijn zwart, antraciet, wit en zilver. De centrale, ovale plek waar klanten wat te drinken kunnen pakken, is omgeven door een gordijn van hangende, witte koorden, dat doet denken aan een zachte regenbui. Een glazen deur verleent toegang tot het gedeelte van het gebouw waar de operatiekamers zijn. Daar verandert die oosterse sfeer in een zachtgroene steriele wereld; met operatiekamers die 24 uur per dag, 7 dagen per week in dezelfde klimatologische condities worden gehouden. De faciliteiten laten behandelingen toe van Lasek en Intralase tot ExtraLens en ReplaceLens implantatie. In de laser OK staan vier verschillende, gloednieuwe laserplatforms. En valt de oogconditie van een patiënt buiten het bereik van
de laser, dan biedt de ArtiLens van Ophtec uitkomst, Zoals bij een jonge cliënt die recent hulp zocht voor zijn visuele handicap met myopie van ruim 23 dioptrie. Dat was een te hoge sterkte voor andere lenzen, en oogarts Dr. Frank Kerkhoff, die in het Maxima Medisch Centrum ervaring met de lens heeft opgedaan, stelde de Artisan voor. Dit soort van extreem hoge correcties zijn alleen met Artisan lenzen te corrigeren. De cliënt kwam na de implantatie de kliniek uit met een ongecorrigeerde visus van 1,2 terwijl hij vooraf met de beste correctie nooit een betere visus dan 0,68 heeft gehad. Niet alleen voor hemzelf, maar ook voor zijn familie was dat een emotioneel moment. Een zeer moderne ambiance, een compleet aanbod van behandelmogelijkheden, een voortdurende poging om meer te doen dan de certificatienormen aan de kliniek eisen; het tekent de ambitie van de oprichter. Paul Holtmann wil dan ook graag uitdragen wat er in zijn kliniek gebeurt. Hij is warm voorstander van een laagdrempelige bedrijfsvoering. Vandaar dat hij onder zijn dak een videoruimte heeft ingericht met
60 bioscoopstoelen, waar hij vakgenoten uitnodigt voor demonstraties van nieuwe technieken. Een videoverbinding met de OK’s maakt het mogelijk in de videoruimte te projecteren wat er onder de laser gebeurt. Wie in de kliniek rondloopt, kan zich maar moeilijk voorstellen dat dit allemaal begonnen is in een brillenzaak in Reusel, waar een opticien een ingeving kreeg. Maar dat Paul Holtmann niet vergeten is welke weg hij heeft afgelegd, blijkt wel uit de verzameling van bijzondere monturen, met zorg tentoongesteld in een aparte ruimte van zijn kliniek: brillen in alle soorten en maten, overal vandaan, zachtjes verlicht. Hieruit is alles voortgekomen en dit zal meegaan tot het eind.
OPH//THE//RECORD 7
Dr. Alan Brown Oogarts bij ‘Surgical Eye Care’, Wilmington, VS Oprichter van het bedrijf Surgilüm
8 OPH//THE//RECORD
‘Hoe verzin je het!’ Interview met oogarts Alan Brown, bedenker van de RoboMarker, het nieuwe cornea-markeringssysteem dat binnenkort verkrijgbaar is bij OPHTEC. Door: Marij Thiecke
We stellen u graag voor aan dr. Alan Brown. Als oogarts streeft hij ernaar mensen beter te laten zien; als uitvinder is het innoveren van state-of-the-art (medische) instrumenten zijn drijfveer. Brown’s persoonlijke en professionele missie, vermengd met een flinke leercurve in ondernemerschap, resulteerde in het oprichten van het bedrijf Surgilüm, een nieuwe speler in de markt van innovatieve medische instrumenten. Brown: ‘Bij Surgilüm streven we naar de creatie van coole, mooie, intuïtief functionele instrumenten die boven het
maaiveld uitsteken. Conceptueel en visueel moeten ze een duidelijk antwoord bieden op de huidige chirurgische frustraties. Ook moet hun toegevoegde waarde zeer groot zijn. We hebben een la met meer dan 100 concepten - de RoboMarker is nog maar het begin.’ De slanke, automatisch nivellerende RoboMarker zou heel goed het einde van de huidige cornea-markering kunnen inluiden. De CE-markering is bijna binnen en we zijn trots op deze nieuwe samenwerking met Surgilüm. >>
OPH//THE//RECORD 9
Tijdens het ASCRS congres van 2014 in Boston waren afgevaardigden van OPHTEC meteen onder de indruk van Surgilüm’s eerste creatie, de RoboMarker. Niet vreemd, want diezelfde RoboMarker werd tijdens het ASCRS gepresenteerd als één van de acht topinnovaties in de oogchirurgie. Alan Brown illustreert hoe een echte frustratie een concept als de RoboMarker in het leven kan roepen: ‘Het huidige cornea-markering-proces is ronduit verwarrend en gecompliceerd. Bij de huidige markeringsmethoden heb je een pendule marker nodig, of een gentiaanviolet-pen. Beide hebben nadelen. Markeringen met een pendule marker kunnen wel degelijk accuraat zijn, maar de markering is snel weer verdwenen. Gentiaanviolet-pennen zijn vatbaar voor fouten omdat de chirurg enorm zijn best moet doen de juiste locatie in het oog te vinden – de markering zelf kan vervolgens gaan vlekken. Bovendien moet je bij beide technieken wachten tot ze gesteriliseerd zijn en dat is een vertragende factor. Ook het comfortniveau van de patiënt is niet optimaal. De huidige instrumenten zijn intimiderend door de bewegende pendule gewichtjes. Er is dus veel af te dingen op de nauwkeurigheid door het gebruik van een groot aantal verschillende instrumenten.’
Verantwoordelijkheid Brown vervolgt: ‘Patiënten vertrouwen ons hun visus toe; wij beïnvloeden diezelfde visus voor de rest van hun leven door een bepaalde procedure toe te passen. Dit feit maakt dat we ons verplicht moeten voelen de best mogelijke technologie te gebruiken om hen het best mogelijke resultaat te geven. Dit gevoel van verantwoordelijkheid is even belangrijk gebleken bij het ontwerpproces van de RoboMarker. We besteden enorm veel tijd en geld aan de nieuwste technologie om het astigmatisme van de cornea goed in kaart te krijgen. We moeten onze patiënten recht in de ogen kijken en hen vertellen dat we een flinke investering van ze vragen voor de correctie van hun astigmatisme. Als je er zo over denkt, kun je ze vervolgens niet tegemoet treden met een waterpas uit een willekeurige timmerfabriek, een middeleeuwse pendule marker of, erger, met onze mobiele telefoon. Ze hebben ons hun ogen toevertrouwd en betalen er een flinke som geld voor. Goed om je dat te realiseren.’
Cool Brown vervolgt: ‘Ik was dus duidelijk gefrustreerd over het markeren van de cornea en besloot het proces te deconstrueren en opnieuw op te bouwen met een hoofdrol voor de kritische factoren voor een perfecte markering. We wisten dat uiterste nauwkeurigheid essentieel zou zijn: dat hebben we bereikt met twee verborgen pendulegewichtjes en twee zeer nauwkeurige kogellagertjes. Verder wilden we een zo comfortabel mogelijk proces voor onze patiënten: dus gaven wij hen een fixatielicht. Bovendien moest het een schitterend instrument zijn met de look en feel van iets dat uit de medische unit van een passerend ruimteschip was gevallen, met als gevolg meer dan 50 ontwerpwijzigingen die uiteindelijk tot de huidige vorm, een soort miniatuur-straalmotor, hebben geleid. Het is lastig een glimlach te onderdrukken als ik mijn patiënten voor de ingreep markeer en de familie zie reageren: ‘Wauw, wat is dat voor apparaat! Cool!’ En daar streven we naar: een instrument dat in alle opzichten recht doet aan het vertrouwen van de patiënt.’ Straalmotor ‘Ik had het eerste RoboMarker aha-moment toen ik een basismodel maakte van een simpel pennetje met een LED-licht, een kogellager en twee vilten stiftpuntjes op een plunger, om zo een lichtgevende pendule-markeerunit te maken.’
Basismodel van de Robomarker, gemaakt van een simpel pennetje met een LED-licht, een kogellager en twee vilten stiftpuntjes op een plunger.
10 OPH//THE//RECORD
Dit eerste ratjetoe van huis- tuin- en keukenmateriaal stond aan de basis van de 3 jaar durende creatieve en ondernemende weg naar de RoboMarker. Brown: ‘De RoboMarker is uiteindelijk getransformeerd tot een kleine straalmotor met een steriele wegwerp-markeerpunt van droge inkt. Hiermee zet je een markering die tot 2 uur blijft zitten. De twee uiterst nauwkeurige kogellagers zorgen voor een perfecte markering. Bovendien is de RoboMarker niet intimiderend voor de patiënt; er zijn geen bungelende pendulegewichtjes en de lichtfixatie lijkt op oogmetingen waar de patiënt vertrouwd mee is. Dit draagt bij aan het comfort en aan de betrouwbaarheid.’
‘En daar streven we naar: een instrument dat in alle opzichten recht doet aan het vertrouwen van de patiënt.’ Aha-moment ‘Steeds opnieuw over iets nadenken, is iets dat ik mijn hele leven al doe. Ik moet zeggen dat ik niet trots ben op dit vermogen om te creëren en te innoveren - mijn Schepper heeft het meeverpakt in mijn koffer. Ideeën borrelen gewoon omhoog. Het voelt alsof je een ruw juweeltje langs een geploegd veld vindt. Zo’n juweeltje vind je gewoon, het zegt niets over je. Wat je vervolgens doet, is het polijsten en bewerken tot anderen de schoonheid kunnen zien. Ik houd ervan om te leren, met name door dingen uit elkaar te halen en om te vormen tot iets nieuws. Mijn opvoeding heeft dat vermogen behoorlijk versterkt: mijn vader diende in het leger en werd voor de NAVO naar Frankrijk uitgezonden, wat maakt dat ik veel tijd in het buitenland heb doorgebracht. Ik had in mijn jeugd dus geen toegang tot Amerikaanse televisie en voorgekookt speelgoed om tijd aan te verspillen. Wat ik wel had: een enorme kist met oude technische onderdelen. Die kist maakte dat ik me amuseerde met het uitvinden van nieuwe dingen.
Het mooie gevoel dat me bekroop toen ik een heartbeat-o-meter creëerde op mijn 7e levensjaar (hij werkte niet, maar daar gaat het hier niet over), krijg ik bij ieder nieuw ‘aha-moment’. Eigenlijk is er wat dat betreft niets veranderd’. Passie Alan Brown heeft een avontuurlijke, lange en kronkelige weg afgelegd voor hij de Surgilüm-stand bemande tijdens die bewuste conferentie in Boston: ‘In het verleden vond ik iets uit, om het idee vervolgens voor te leggen aan een groot bedrijf in de hoop dat ze een licentie zouden willen. Ik hoorde vaak dat mijn ideeën en vindingen geweldig waren, maar niemand durfde het aan. Dus besloot ik het op een gegeven moment zelf te gaan doen, om zelf te gaan produceren, om zelf een stand in te richten tijdens conferenties. Die aanpak heeft iets van het ontstaansverhaal van OPHTEC, vele jaren geleden: zelf aan de slag gaan en, inderdaad, ineens in het oog springen en gewild zijn. Tijdens dit proces kwam een belangrijke aanmoediging van Bill Link, een klinkende naam als het gaat om innovatieve oogindustrie. We hadden een ontbijtafspraak, hij luisterde naar mijn ideeën en moedigde me aan om het zelf te proberen. Het is zeer de moeite waard gebleken dit risico te nemen, omdat ik nu op een positieve manier de vrijheid heb om innovaties volgens mijn eigen ideeën op de markt te brengen en daarbij niet afhankelijk te zijn van andere bedrijven. Het voelde als een echte beloning om een gevestigd bedrijf als OPHTEC enthousiast te zien over Surgilüm en de RoboMarker, juist omdat we hetzelfde nederige begin delen, waarbij OPHTEC is uitgegroeid tot een flinke krachtpatser op het terrein van oog chirurgische producten.’ Denktank Brown: ‘Ik opereer op frequente basis, omdat het helpt bij het genereren en versnellen van nieuwe ideeën en omdat het helpen van individuele patiënten sowieso zeer de moeite waard is. Tegelijkertijd is er nog zo veel nieuws dat we kunnen ontwikkelen en innoveren in ons vakgebied, dus denk ik dat Surgilüm meer en meer tijd gaat vergen, waarbij ik hoop dat Surgilüm bekend zal staan als een denktank van naam, waar slimme ingenieurs, artsen en creatieve geesten gedijen en samenwerken bij de creatie van mooie uitvindingen die de chirurgie en het patiëntenwelzijn vooruit helpen. Dus toen ik de goede mensen van OPHTEC ontmoette, werd ik bijna onmiddellijk getroffen door hun herkenbare passie als het om innovatie gaat. Kijk bijvoorbeeld naar hun Precizon toric IOL: een briljant idee. Ik ben er zeker van dat deze lens goed matcht met de RoboMarker in het streven naar het best mogelijke gezichtsvermogen voor onze patiënten. Ons vakgebied is bevredigend en uitdagend tegelijkertijd – samenwerking met een bekend familiebedrijf dat op dat gebied net zo gepassioneerd is, dat zichzelf ook ziet als een kweekvijver voor innovatie waar nog zo veel mogelijk is, vervult me met een mooi gevoel van tevredenheid.’ Brown vat samen: ‘We zijn er dankbaar voor dat OPHTEC de RoboMarker heeft opgenomen in een familie van producten die de resultaten van onze procedures verbetert en daarmee in positieve zin bijdraagt aan visueel patiëntenwelzijn in het algemeen.
VIDEOS
Dr. Alan Brown bedenker en ontwikkelaar van de RoboMarker™ www.youtube.com/ophtecbv afspeellijst: Robomarker OPH//THE//RECORD 11
Mooie oogheelkundige missie naar Mikumi Door: Ruud van der Pol
Mikumi is een klein dorp in Tanzania zo’n 500 km ten zuidwesten van Dar Es Salaam en ligt langs de snelweg van Dar naar Zambia. Het is een wat troosteloze plaats met veel kleine wegrestaurantjes. Hier bevindt zich het kleine ziekenhuis St. Kizito, hetgeen door nonnen wordt geleid. Het ziekenhuis wordt al sinds jaren gesteund vanuit Nederland door de Mikumi Support Foundation (MSF) en de stichting Vrienden van Mikumi. De patiëntenzorg richt zich vooral op bevallingen, kleine chirurgische ingrepen, basis kindergeneeskunde en infectieziekten. Oogheelkundige zorg was hier voor het laatst 10 jaar geleden kort verleend en ook lastig te verkrijgen in de regio.
‘Oogheelkundige zorg was hier voor het laatst 10 jaar geleden kort verleend’ Zelf werken Yke (OK assistente) en ik (oogarts) de nodige jaren met veel plezier in het Rijnland Ziekenhuis (nu Alrijne) in Leiderdorp / Alphen aan de Rijn. Vanuit ons ziekenhuis bestaat er al een jarenlange samenwerking met het St. Kizito hospital in Mikumi. Aangezien er ook behoefte bleek aan oogheelkundige zorg hebben wij in november 2014 een eerste missie uitgevoerd. Ruim een half jaar tevoren zijn we begonnen met het regelen van de formaliteiten en het verzamelen van oogheelkundige
12 OPH//THE//RECORD
apparatuur, een microscoop, chirurgische materialen en medicijnen. Hierbij zijn we goed geholpen door diverse firma’s, ook OPHTEC heeft deze missie goed op weg geholpen. Na deze voorbereidingen zijn we begin november 2014 vertrokken naar Tanzania met veel koffers en motivatie. De reis en passage door de douane verliepen vlekkeloos en de ontvangst daarna was uiterst hartelijk. Aangekomen in het ziekenhuis was er zelfs een soort welkomstritueel met lekkere cake door zr. Restituta (directeur). Helaas bleek wel al snel dat de voorbereidingen op locatie minder waren dan gehoopt, zo was de voorselectie van patiënten nihil. Met goede moed hebben we een onderzoeksruimte en OK ingericht en in gebruik genomen. Al snel bleek ons improvisatievermogen hard nodig. zr. Monica ondersteunde ons uitstekend met vertalen, adviezen en organisatorische hulp.
Zo hebben we toch enkele honderden patiënten gezien. Hier zaten klachten bij van glaucoom, leesbrillen, diabetes en uiteraard cataract. Het meest is me bijgebleven een 6-jarig meisje dat blind was geworden na een meningitis. Het contrast van de dramatiek van moeder met het serene meisje met enkel een grote traan kwam hard binnen. We hebben veel mensen kunnen helpen met medicijnen, brillen en operaties. In totaal hebben we slechts 14 operaties uitgevoerd, vooral staaroperaties. Door de goede assistentie van Yke verliepen deze uitstekend. Al moesten we regelmatig improviseren. Zo ook bij een jonge knul van 14 jaar met een geperforeerde cornea-ulcus, een conjunctiva-overhechting bleek uiteindelijk de beste optie. Naast de medische zorg hebben we onderwijs gegeven en een vooroorlogse spleetlamp weer tot leven gewekt. Verder hebben we gesproken over het vervolg van onze oogheelkundige missie en geregeld dat er een wachtlijst voor staaroperaties is aangelegd. Het tempo waarmee deze gevuld zal worden is mede een indicatie of men in St. Kizito plaats heeft voor oogheelkunde. Samen met de Eye Care Foundation (ECF) zullen we kijken hoe de oogheelkundige zorg in de regio geholpen kan worden. Na 3 weken kwamen we vol indrukken, doch niet geheel voldaan terug. Het contrast tussen Tanzania en Nederland was en is groot. Een missie als deze maakt je bewust van de beperkingen daar en mogelijkheden hier, maar ook omgekeerd... Foto’s: Vanaf links met de klok mee: Ruud van der Pol in zijn kantoor in St. Kizito, St. Kizito Hospital Mikumi, OK assistente Yke Lagro, Ruud en Yke aan het werk, Patient.
Geldinzameling voor Fight for Sight OPHTEC’s Reninca Boekholt (foto), was de afgelopen maanden druk in de weer met ‘oud en vreemd geld zuilen’. Deze zuilen worden gebruikt voor het inzamelen van vreemde of verouderde munten die iedereen nog wel eens tegenkomt in een laatje of oude portemonnee. De inzameling wordt georganiseerd door ‘Fight for Sight’, een krachtenbundeling van de ‘Werkgroep Blinden’ van de Lions Club en ‘Wilde Ganzen’ met als doel wereldwijd blindheid te bestrijden. Geen betere plek voor het inzamelen van geld voor dit doel dan een wachtkamer van een oogkliniek, dacht Reninca. Vandaar dat er sinds enige maanden een zuil in de wachtkamer van OMC Noord staat. En dat werkt. Reninca: ‘Mensen reageren heel enthousiast. Naast kleine donaties worden er enorm grote bedragen gestort. Mensen komen er speciaal voor terug of nemen het mee tijdens hun vervolg consult. Ook wordt er regelmatig gebeld of de zuil er nog staat.’ In 2014 heeft de actie in Nederland € 45.000 opgebracht. Sinds de start in 2005 werd ruim € 335.000 bij elkaar gebracht voor oogoperaties in derdewereldlanden. Als u belangstelling heeft voor een zuil in uw wachtkamer, dan kunt u contact opnemen met Reninca Boekholt (r.boekholt@ophtec.com)
OPH//THE//RECORD 13
RingJect
™
Voorgeladen Capsular Tension Ring in disposable injector
Waarom gebruiken belangrijke opinieleiders routinematig
Capsular Tension Rings (CTRs) bij alle premium IOLs?
Prof. C.K Joo, Korea:
Prof. J.L. Alió, Spanje:
‘I routinely use CTRs in my premium IOL, cataract and
lens surgery. The reasons for this are 4: More stable
‘CTR have been shown to inhibit posterior capsule opacification,
may play a role in the stability and positioning of multifocal IOLs,
and may prevent IOL rotation caused by capsular bag contraction,
IOL; less induction of aberrations; a second chance for the patient
thus providing good centration. The more complex the optics, the greater the
delayed posterior capsule opacity.’
help achieve. And some studies show that CTR can help achieve a postoperative
- to explant the IOL is feasible with a CTR even after 2 or 3 years;
need for perfect IOL positioning and centration, which the use of a CTR may refraction close the planned refraction without the need to augment the
planned postoperative refraction. This supports the hypothesis that the CTR
Prof. S. Shah, Verenigd Koninkrijk:
plays a role in stabilizing the IOL and improving outcomes.’
‘I use CTRs routinely for my premium IOL patients as
I believe this ensures good centration and prevents
late movement from capsule contraction. In the rare
occurrence that the lens needs to be explanted, it also facilitates surgery as the bag opens up very easily.’
Dr. F. Wiley, VS:
‘I use OPHTEC CTRs regularly on my premium lens cases, CTRs
allow for short and long term rotational stability for toric IOLs, and
positional stability for presbyopic IOLs. Furthermore CTRs give extra
assurance in the rare instance a toric IOL has to be adjusted or presbyopic
Dr. E. Mertens, België:
‘I use CTRs with all of my Premium IOLs. I have tried different types of CTR, but my favorite one is the
OPHTEC CTR, which is easy to implant and gives the
best results.’
14 OPH//THE//RECORD
IOL needs to be exchanged. For these reasons, I have never regretted a prophylactic placement of a CTR.’
Remko Poggenklaas over de ArtiLens campagne
ArtiLens user meeting Op de avond van 3 december 2014 vond in Utrecht de eerste ArtiLens user meeting plaats. De meeting had informatieve en educatieve programma-onderdelen. Als eerste sprak Prof. G端ell. Hij was overgekomen uit Barcelona voor een inspirerende presentatie over zijn ervaring met Artisan en Artiflex lenzen.
Prof. G端ell
De tweede spreker was Remko Poggenklaas van reclamebureau Abovo, de bedenker van de ArtiLens reclamecampagne. Hij gunde ons een kijkje in de keuken van een reclamebureau en vertelde over het idee achter de campagne. Als derde en laatste sprak Fred Wassenburg, Director Technology & Operations, over OPHTEC producten die in ontwikkeling zijn. Daarbij toonde hij onder andere prototypen van nieuwe ArtiLenzen. Het was een zeer geslaagde meeting. Het komend najaar zullen we opnieuw een meeting organiseren. ArtiLens gebruikers, we houden u op de hoogte!
Deelnemers ArtiLens user meeting OPH//THE//RECORD 15
OPHTEC’s Nieuwe Huisstijl
Menno Schreuder werkt al ruim 10 jaar als freelance vormgever voor OPHTEC. Er is geen lensje, mesje of cannule dat hij niet tot in detail kent. Folders, bijsluiters, touchscreendoekjes, pepermuntdoosjes maar ook dit magazine, ze komen allemaal van zijn hand. In 2014 vroeg OPHTEC hem om een nieuwe huisstijl voor het bedrijf te ontwikkelen. 5 vragen aan Menno Schreuder over deze nieuwe huisstijl: 1. Hoe kom je tot een nieuwe huisstijl? Het is puzzelen. In dit geval ging het om het opfrissen van de huisstijl van 2007. Met de marketing afdeling samen heb ik een moodboard gemaakt van knipsels uit allerlei bladen en tijdschriften, screendumps van websites en kleurstrookjes. Toen lag daar eigenlijk de blauwdruk al; strak, helder en simpel. Daarna begon het puzzelen; hoe passen we dit toe, zodat het wérkt? . 2. Uit welke onderdelen bestaat de nieuwe huisstijl? We wilden binnen de huisstijl één simpel focuspunt. Dat werd het vlaggetje met de “O”, waarmee we de “O” van OPHTEC hebben 16 OPH//THE//RECORD
Voorbeelden met de nieuwe huisstijl; Artiflex beursbanner, nieuwe folders voor RingJect en Robomarker, de vlaggetjes van de verschillende productgroepen, het nieuwe briefpapier en een uitnodiging voor de User Meeting van het ESCRS van 2014.
verheven tot een apart beeldmerk. Het is ook een soort oog, op deze manier. Dat vlaggetje hangt aan een neutrale, donkergrijze balk. Op de website wordt dat de menubalk, op drukwerk de footer en in de stand is dat de bovenrand van de achterwand. Het woordlogo staat vervolgens, in een lichter grijs, rechts in de balk. De verschillende elementen kunnen los gebruikt gaan worden, we hebben het al geprobeerd met het vlaggetje; dat werkt prima. 3. Waarom deze kleurstellingen? Ophtec’s kleur is rood, dat is altijd zo geweest. Die kleur moest blijven, ook al is het een gevaarlijke kleur - letterlijk. Dus daar moet je voorzichtig mee omspringen. Een rood woordlogo, zoals Ophtec dat altijd gehad heeft is lastig te combineren met andere kleuren. Daarom hebben we gekozen om
de kleur te verplaatsen binnen de huisstijl,van de letters naar het vlaggetje. Zo kunnen we de kleur krachtiger benutten en hebben we meer vrijheid met het lichtgrijze woordlogo. We gebruiken in het nieuwe logo alleen kleur daar waar het móet, zo efficiënt mogelijk. Het vlaggetje moet het werk doen, de rest is de kapstok.
4. De kenmerkende letters in het woordlogo ‘OPHTEC’ zijn niet veranderd. Is daar bewust voor gekozen? Ja. Dat woordlogo stamt uit 1984. Die letters zijn bijna net zo ‘OPHTEC’ als de familie Worst. Dat wilden we niet veranderen.
Ophtec’s producten zijn opgedeeld in drie segmenten, refractie-, staar- en traumachirurgie. Die hebben een vlaggetje in hun eigen vertrouwde kleur, respectievelijk paars, blauw en groen gekregen.
5. Hoe zijn de reacties op de nieuwe huisstijl tot nu toe? Best positief, al is het natuurlijk even wennen. We hebben nu onder andere een aantal folders in de nieuwe stijl gemaakt en het werkt. Het ziet er modern en logisch uit; strak, helder en simpel.
OPH//THE//RECORD 17
Mijn reis met OPHTEC en haar producten
Door:
Prof. Hyo Soon Park, Directeur van Nunevit Eye Centre, Busan, Korea Professor aan de Inje Universiteit
18 OPH//THE//RECORD
Fred Wassenburg
In maart 2002 kwam ik in Groningen aan na een lange, moeilijke reis met 3 verschillende vliegtuigen en een trein. Groningen was donker en koud. Maar mijn verlangen om de kunst van het implanteren van de Iris Claw IOL te leren leek sterker dan ooit te voren. En, ik troostte mijzelf met het idee dat het een uitstekende gelegenheid was om Nederland te bezoeken, dat bekend is door Hendrik Hamel, auteur van ‘Korea to Western countries’ en Vincent van Gogh, de geniale schilder. De volgende dag nam ik deel aan de speciale ‘Cursus voor de Implantatie van Artisan IOLs’ bij OPHTEC, samen met ongeveer 30 andere chirurgen vanuit de hele wereld. Een Duitse chirurg naast mij was stomverbaasd over het feit dat ik 21 uur had gereisd om in Groningen te komen. De eerste vraag die hij me stelde was eenvoudig: ‘Ben jij gek?’
‘Mijn eerste geval van Artisan Aphakie was een wonderbaarlijke ervaring’ Tot dusver heb ik ongeveer zes gekke dingen gedaan in mijn leven. Onder die zes was deze trip naar Groningen wel de allergekste, omdat een deel van het inkomen van mijn kliniek verloren ging en mijn partnerchirurg er fel op tegen was geweest. Maar door dit ene besluit kwam ik in contact met OPHTEC en werd ik geïnspireerd door het oogheelkundig enthousiasme van dr. Jan Worst. Hij en met hem zijn producten, de Iris Claw lenzen, hebben mij geleerd, dat chirurgie voor een chirurg iets is dat voortdurend moet worden gepolijst op dezelfde wijze als wij met ons leven omgaan. Hij heeft mij ook geïnspireerd tot het genereren van meer creatieve ideeën en om crisissituaties tijdens de chirurgie kalm te ondergaan, wat voor iedere chirurg natuurlijk geldt. Door dit artikel te schrijven, ben ik in de gelegenheid om concrete voorbeelden met u te delen en uit te leggen waarom ik denk dat deze zware reis naar Groningen één van de beste keuzes is geweest die ik in mijn leven heb gemaakt.
De eerste Iris Claw lens die ik heb geïmplanteerd was een Artisan Aphakie lens. De aphake patiënt had een pupil in de vorm van een sleutelgat op 2 uur. Hij had al een lensectomie ondergaan en een gedeeltelijke vitrectomie als gevolg van een verwonding die hij 2 jaar ervoor had opgelopen. In de pre OPHTEC tijd zou ik een sclerafixatie lens hebben geïmplanteerd. Maar nu, nadat ik getraind was in het implanteren van een Artisan lens, suggereerde ik aan de patiënt zonder enige twijfel om een Artisan Aphakie IOL te implanteren en ik kreeg zijn toestemming. Zoals bij al het werk in de wereld is ook bij chirurgie het begin van de operatie het meest cruciaal. Mijn eerste geval van Artisan Aphakie was een wonderbaarlijke ervaring. Vóór mijn eerste Artisan operatie had ik ongeveer 50 sclera fixatie gevallen gedaan. Duidelijk heel wat anders. De eerste verrassing voor mij was het gemak van deze chirurgie en de tweede was de tevredenheid van de patiënt. Ik ben er zeker van dat iedere chirurg, die het verschil tussen beide lenzen heeft ervaren, dit met mij eens is. Zelfs een onervaren chirurg zal in staat zijn om een Artisan Aphakie operatie in de helft van de tijd te verrichten, die voor sclerafixatie nodig is. En je hoeft je geen zorgen meer te maken over complicaties zoals bloedingen en een scheef zittende lens, waar ik zo dikwijls last van heb gehad. Ik heb de sclerafixatie al jaren geleden zonder enig aarzelen vaarwel gezegd. Bovendien was het aantal patiënten dat ik kon behandelen aanzienlijk toegenomen en mijn collegae waren bevrijd van de zorgen over lastige cataractchirurgie in ogen waarbij achterste kapselbreuk opgetreden was. Natuurlijk betekent dat niet dat ik expres achterste kapselbreuk veroorzaakte. Iedere chirurg heeft tenminste één patiënt, die hij nooit vergeet. In mijn geval is dat een vrouw die aan Marfan’s syndroom leed. Haar beide lenzen waren op bijzondere wijze gesubluxeerd, elk naar de superotemporale kant. Daarnaast leed zij ook aan amblyopie, misselijkheid en duizeligheid. Het verbaast me nog steeds dat deze patiënt naar mijn kliniek kwam heel kort nadat ik dat vertrouwen in de Artisan Aphakie lenzen had gekregen. Als je een 54-jarige Marfan patiënt hebt, die een defecte visus heeft als gevolg van geluxeerde lenzen, hoe ga je die patiënt behandelen? Ik heb de lens van haar linkeroog met ICCE verwijderd en van haar rechteroog met lensectomie. Bij beide ogen heb ik een Artisan Aphakie implantatie verricht, zodat ik geen zorgen hoefde te hebben over recessie van het voorste segment, hetgeen normaal optreedt bij patiënten met Marfan’s syndroom. Ik was alleen bezorgd over iridodonesis, maar het was niet zo ernstig dat de stabiliteit van de Artisan Aphakie lens extra aandacht behoefde. De patiënt was blij en dit succes leidde mij 6 maanden later naar haar dochter, die ook leed aan Marfan’s syndroom. Artisan Aphakie implantatie is voor mij als een hole in one en ik zou het willen aanbevelen aan chirurgen die met Artiflex lenzen willen beginnen. Begin met Artisan Aphakie! Het is ook aan te bevelen aan retinachirurgen. Vorig jaar stapte een jonge oogarts het Nunevit Eye Center binnen, vroeg om hulp voor de behandeling van een jonge cataract patiënt met een coloboom. Hoe loste ik dat op? Met een Artisan Aphakie lens natuurlijk! OPH//THE//RECORD 19
Prof. Hyo Soon Park (links) met de Algemeen Directeur van OPHTEC, Erik-Jan Worst
Een Phake Artisan implantatie is veel gemakkelijker uit te voeren dan een Aphake Artisan implantatie. U zult wel begrijpen waarom! Mijn eerste Phake lens was een Artisan Hyperopia lens. Voor die tijd had ik 2 incomplete behandelingen om uit te voeren om van de dikke glazen verlost te zijn, namelijk een lensectomie, die onvermijdelijk het accommodatievermogen wegneemt en LASEK, waarbij de kans groot was om opnieuw hyperopie te krijgen en bovendien het glare halo effect kon veroorzaken door een gering ondoorzichtige cornea. De Artisan Hyperopia lens bood mij een nieuwe behandelmethode en het werd regelrecht mijn voorkeursbehandeling bij hyperopie. Ik heb ook een Artisan Torische lens bij een keratoconus patiënt met astigmatisme geïmplanteerd en ik was niet teleurgesteld, zoals ik had verwacht.
‘Kennis van de weg zou wel eens het verschil in resultaat kunnen uitmaken!’ Artiflex! Daar heb ik het een en ander over te zeggen. Maar daarvoor wil ik eerst even bekennen dat ik sinds 2002 ICL implantaties heb verricht en ik vind dat nog steeds een uitstekende uitvinding. Op dit moment wordt in het Nunevit Eye Center aan patiënten die belangstelling hebben voor een phake lensimplantatie alle informatie verstrekt van zowel de Artiflex als de ICL om hen te helpen om een juiste beslissing te nemen.
20 OPH//THE//RECORD
Artiflex vereist een meer uitgebreide klinische ervaring, know-how en concentratie dan nodig is voor de ICL. Daarom vind ik persoonlijk dat de Artiflex lijkt op een ongetemd wild paard of een sportauto met speciale bediening. Even aantrekkelijk als moeilijk om te hanteren. Een essentiële vereiste voor Artiflex implantatie is kennis over de anatomie, de pathologie en de fysiologie van de iris en begrip over ruimte en structuur van de voorste oogkamer van iedere patiënt. De mid-perifere ruimte van de voorste oogkamer, waar de enclavatie plaats vindt, is in het bijzonder belangrijk. Het komt regelmatig voor dat de mid-perifere ACD iets vernauwd is, terwijl de centrale ACD gemeten met de IOL master/Pentacam/ultrasound voldoende ruim is voor Artiflex implantatie. Dit wordt veroorzaakt door de golvende structuur van de mid-perifere iris en het kan ook verklaren waarom de iris op verschillende plaatsen een andere structuur heeft. Daarom, om de optimale ruimte voor de Artiflex implantatie te vinden, moet een analyse van de mid-perifere ruimte vooraf gaan aan het preoperatieve onderzoek met de pupilverwijding. Het is nuttig om een voorste oogkamer OCT zoals Tomey ‘CASIA’ toe te passen. Maar als u dat niet heeft, kunt u ook uw spleetlamp gebruiken. Ik heb over dit onderwerp gesproken in de OPHTEC stand afgelopen zomer tijdens de ESCRS in Londen. Hoe dan ook, het begrijpen van de ruimtelijke karakteristieken van de voorste oogkamer is zoals het inspecteren van de weg voordat je er met een super-car genaamd Artiflex overheen racet, terwijl je reclame maakt met one size fits all; kennis van de weg zou wel eens het verschil in resultaat kunnen uitmaken! Ik gebruik nog steeds de enclavatienaald voor de iris claw implantatie. Aangezien het in mijn woonplaats
Artisan Aphakia
Marfan’s syndroom
Busan in Korea maar zelden sneeuwt heb ik nog nooit zelf sneeuw geruimd. Dus het duurde een tijdje voordat ik begreep wat de snow plow techniek voor enclavatie betekende. Ik enclaveer nooit veel irisweefsel bij het implanteren. Er treedt een neiging op tot verschuiving naar myopie als het enclavatieplooitje te dik is. Ik maak een iridectomie met mijn Ocutome set, dat ik instel op vacuum 110 & snijden 900. De eerste tijd lukte het me niet om een gaatje van de juiste grootte te maken, maar nu maak ik steeds een hele kleine iridectomie. Voor een te kleine iridotomie, gebruik ik vervolgens de YAG laser en zet die op 1,5 MJ. Eén shot is genoeg. De Ringject mogen we ook niet overslaan. Ik gebruik het routinematig voor traumatische cataract gevallen met zonuladialyse en ook voor pseudo accommoderende multifocale IOL implantatie. Zoals Peter Drucker veel artsen heeft gered uit financiële problemen, zo heeft de Ringject mij vele malen uit kritische situaties gered.
Een paar dagen geleden las ik een artikel over het vliegende oogziekenhuis Orbis International. Diverse bedrijven, zoals Omega, Fedex, Alcon, Zeiss, etc. sponsoren het. Zij vliegen naar afgelegen dorpen, waar het moeilijk is om medische zorg te krijgen en zetten daar een chirurgisch programma op voor oogheelkundige patiënten, speciaal ook voor kinderen met cataract. Ik denk dat zij veel kinderen met cataract tegenkomen, die Artisan Aphakie lenzen nodig hebben. OPHTEC produceert voor hen Artisan Aphakie lenzen met een overall diameter van 6,5 en 7,5 mm i.p.v. de standaard diameter van 8,5 mm. Natuurlijk zouden de OPHTEC users van over de hele wereld dit project graag willen steunen, want zij zijn degenen met leeuwenharten.
(Eerder gepubliceerd in de Engelse editie van dit blad)
Toric IOL alignment FACT: 1° of misalignment equals 3% loss of effect 10° misalignment equals 30% loss of effect The manual marking methods yielded a mean alignment error of about 5˚*
NOW there is a better way…
* J Cataract Refract Surg. 2011;37(8):1394-1402
OPH//THE//RECORD 21
Sprekers over Precizon Toric tijdens het ESCRS 2014 Scan de QR code of kijk op: www.youtube.com/ophtecbv - afspeellijst: Precizon toric.
Dr. T. Ferreira, Portugal Visual outcomes with the new Precizon Toric IOL in a multicenter clinical trial.
Conclusions: Visual results • 90% eyes UDVA > 0.8 • Excellent VA
Refractive results • 95% eyes within ±0.50 D target • Excellent predictability
Rotational stability • 94% eyes <5° misalignment • Excellent rotational stability • Tolerance misalignment.
Dr. S. Hamada, Verenigd Koninkrijk Safety and Efficacy of Precizon Toric IOL Implantation. A Prospective Study.
Conclusions: • An ideal toric IOL, • Safe, • Stable in the capsular bag, • Minimal rotation has no significant impact on the astigmatic correction, • Effective.
Prof. M. P. Holzer, Duitsland Preoperative specifics and experiences with the Precizon toric IOL.
Summary: Precizon Toric IOL: • Majority of patients show corneal astigmatism that would require toric IOL implantation. • Preoperative precise diagnostics important for correct IOL calculation. • Intraoperative correct positioning of IOL important for good visual outcomes. • Precizon toric IOL easy to handle with good visual outcomes. • No postoperative IOL rotation necessary in own patient cohort.
Prof. F. Ribeiro, Portugal Precizon Toric pupil independence for night vision and aberrations.
22 OPH//THE//RECORD
Conclusions: • Proven efficacy, • Proven stability, • Pupil independent spherical power, • Pupil independent cylindrical power.
TRANSITIONAL CONIC TORIC IOL
P Rotatietolerant lensoppervlak PRECIZON™ Toric Model 565 Lens type:
One piece IOL, In the bag fixation
Body:
6.0 mm | Transitional Conic Toric | Biconvex
Material:
Hydrophilic Acrylic
Overall Ø:
12.5 mm
Angulation:
0˚
A-Constant:
118.0 (A Scan) 118.5 (IOL Master; SRK T) | 118.7 (IOL Master; SRK II) 1.020 (IOL Master; Haigis ao) | 0.400 (IOL Master; Haigis a1) 0.100 (IOL Master; Haigis a2) 5.26 (IOL Master; Hoffer-Q pACD) 1.51 (IOL Master; Holladay 1 sf)
Available Powers:
+1.0 D to +34.0 D (0.5 increments) Cylinder 1.0 D to 10.0 D (0.5 increments)
Refractive index:
1.46
IOL Spherical Aberration:
360˚ | 0 µm
P 2.2 mm incisie P Stabiel in de kapselzak
www.ophtec.com