6 minute read
terveys
Teksti Anne Ventelä Kuvat Vilja Harala Asiantuntijana lastenkirurgian erikoislääkäri Mika Venhola, Oulun yliopistollinen sairaala
Nainen ja intersukupuolinen
Kun Laura Allonen teini-ikäisenä kuuli, että hänen kromosominsa olivat miestyypilliset, hänet valtasi häpeä. Sittemmin hän on ymmärtänyt, että on vapaa määrittelemään oman sukupuoli-identiteettinsä.
Inter sex, intersukupuolisuus. Kun tanssija, näyttelijä Laura Allonen 23-vuotiaana törmäsi Googlessa näihin sanoihin, jotain hänessä loksahti paikoilleen. Lauralla oli 15-vuotiaana diagnosoitu Swyerin syndrooma. Lääkäri oli kertonut Lauralle, että hänellä on miehen kromosomit 46xy eikä hänellä ollut kehittynyt munasarjoja.
Tutkimukset oli aloitettu, kun Lauran murrosikä ei ollut käynnistynyt. Syyksi oli epäilty keliakiaa, jonka kanssa elämiseen Laura ja hänen vanhempansa olivat jo varautuneet. Sitten diagnoosiksi olikin vahvistunut jotain, mitä he eivät oikein käsittäneet. Lääkäri oli painottanut, ettei Swyerin syndrooma ole sairaus, eikä tila ole vakava. Silti tieto herätti kysymyksiä ja huolta.
Intersukupuolisuus oli käsite, josta ei tuolloin puhuttu. Sittemmin siitä on tullut osa Lauran identiteettiä, ja asia, jolle hän haluaa antaa kasvot.
Sukupuolia on enemmän kuin kaksi
Intersukupuolisuus tarkoittaa joukkoa erilaisia variaatioita, joissa sukukromosomit, sukuelimet, hormonitoiminta tai muut sukupuolitetut kehonpiirteet eivät yksiselitteisesti ole nais- tai miestyypilliset. Yksi näistä variaatioista on Swyerin syndrooma, joka Lauralla on.
Swyerissä kehonpiirteet ovat usein naistyypilliset, mutta kromosomit ovat miestyypillisiksi katsotut XY-kroomsomit. Usein Swyer todetaan siinä vaiheessa, kun murrosikä ei ala. Tämä johtuu siitä, että sukurauhaset eivät ole >>
kehittyneet munasarjoiksi, jotka voisivat tuottaa hormoneja.
Intersukupuolisuuden yleisyydestä ei ole tietoa, koska sen määritelmästä ei ole yksimielisyyttä, kertoo lastenkirurgian erikoislääkäri Mika Venhola Oulun yliopistollisesta sairaalasta. Venhola työskentelee osana moniammatillista tiimiä, joka Oulun yliopistollisessa sairaalassa vastaa intersukupuolisten lasten diagnostiikasta ja tarvittaessa hoidosta. – Intersukupuolisuudessa ei ole kyse vain kehosta, vaan myös identiteetistä. Henkilö, jonka kehossa on intersukupuolisuutta, ei välttämättä identifioidu intersukupuoliseksi. Toisaalta esimerkiksi henkilö, jolta puuttuu kohtu, voi kokea itsensä intersukupuoliseksi vaikka hän määritelmällisesti ei ole sitä, Venhola sanoo.
Suomessa intersukupuolisuuden hoitoon ei ole virallista hoitosuositusta, vaan hoitokäytännöt vaihtelevat sairaaloittain. Esimerkiksi sitä ei ole linjattu, voidaanko kosmeettista sukuelinkirurgiaa tehdä lapselle ilman tämän suostumusta.
Kansainvälisesti on maita, joissa kirurgisten toimenpiteiden tekeminen muun kuin välittömän sairauden hoitoon on laissa kielletty. Myös intersukupuolisten ihmisten perustamat ihmisoikeusjärjestöt ajavat sitä, että muusta kuin sairauden tai sairauden uhkan vuoksi tehtävästä sukuelinkirurgiasta ja esimerkiksi hormonihoidosta päätettäisiin vasta sitten, kun ihminen on riittävän vanha päättääkseen asiasta itse. Mika Venhola on samaa mieltä.
Venhola tähdentää, että intersukupuolisuus ei ole sairaus, ja vain osa intersukupuolisuuden variaatioista edellyttää välttämätöntä hoitoa. Hänen mukaansa suurin intersukupuolisten kohtaama haaste onkin ympäröivän yhteiskunnan näkemys sukupuolesta. – Oletus vain kahdesta sukupuolesta on sisäänleivottu jo päiväkoti- ja koulumaailmaan. Kuitenkin sukupuoli-identiteettejä on hyvin erilaisia.
XY-kromosomit herättivät hämmennystä
Kun Lauran intersukupuolisuus kävi ilmi, oli tilanteessa paljon käsiteltävää. Teini-ikäisen tytön tuli esimerkiksi käydä läpi se, ettei voisi koskaan saada omia biologisia lapsia. Myös tieto XY-kromosomeista herätti hämmennystä. >>
UUTUUS! KOKO PERHEEN FYSIKAALINEN AURINKOSUOJA ILMAN VALKOISTA PINTAA
• Fysikaalinen aurinkosuoja • Sopii koko perheelle • Dermatologisesti testattu • Kotimaista luonnon kosmetiikkaa • Helposti levittyvä – ei jätä ihoa valkoiseksi!
VALMISTAUDU KOIRASI KANSSA PUNKKIKAUTEEN
PM-FI-22-0038 / 04-2022
Suojaa jopa 4 viikkoa – myös joitain hyttysiä vastaan!
Bayvantic vet paikallisvaleluliuos enintään 4 kg painaville koirille, sekä 4–10 kg, 10–25 kg, 25–40 kg ja 40–60 kg painaville koirille.Vaikuttavat aineet: imidaklopridi, permetriini. Kohde-eläinlaji: Koira. Käyttöaiheet: Koirien kirpputartuntojen ehkäisy ja hoito sekä koirien väivetartunnan hoito. Koirassa olevat kirput kuolevat vuorokauden sisällä hoidosta ja yksi hoitokerta riittää estämään uudet kirpputartunnat neljäksi viikoksi. Valmistetta voidaan käyttää osana kirppuallergian aiheuttaman ihotulehduksen (FAD) hoitoa. Valmisteella on puutiaislajista riippuen 3 tai 4 viikkoa kestävä puutiaisia tappava sekä karkottava vaikutus. Hoitoa aloitettaessa on suositeltavaa poistaa koirassa jo olevat puutiaiset. Valmiste vähentää koiran ehrlichioosin riskiä karkottamalla ja tappamalla tartuntaa levittävän puutiaisen. Riskin pieneneminen alkaa 3 vuorokautta valmisteen antamisen jälkeen ja kestää 4 viikkoa. Yhden hoitokerran karkotevaikutus (hyönteisten pistämisen esto) kestää hietasääskeä vastaan lajista riippuen 2 tai 3 viikkoa, hyttysiä vastaan lajista riippuen kaksi tai neljä viikkoa sekä pistokärpäsiä vastaan neljä viikkoa. Hietasääsken levittämän Leishmania infantum -infektion riski pienenee jopa kolmen viikon ajaksi. Annostus ja antotapa: Annostus valitaan koiran painon mukaan, katso annostustaulukko. Vain ulkoiseen käyttöön. Annostele valmiste huolellisesti pakkausselosteen ohjeen mukaisesti suoraan koiran terveelle iholle. Vastaaiheet: Ei saa käyttää alle seitsemän viikon ikäisille tai alle 1,5 kg:n painoisille koiranpennuille. Ei saa käyttää tapauksissa, joissa esiintyy yliherkkyyttä valmisteen vaikuttaville aineille tai apuaineille. Ei saa käyttää kissoille. Käyttöön liittyvät erityiset varotoimet: Vältä valmisteen joutumista omalle ihollesi, sekä koiran tai ihmisen silmiin tai suuhun. Pese kädet huolellisesti käytön jälkeen. Varsinkaan lasten ei saa antaa käsitellä juuri hoidettua koiraa ennen kuin annostelukohta on täysin kuiva. Huolehdi erityisesti, ettei hoidettava eläin tai sen kanssa kosketuksissa olevat eläimet pääse nuolemaan valmisteen annostelupaikkaa eivätkä täten nielemään valmistetta. Valmiste on vaarallista kissoille, mehiläisille ja vesieliöille. Kissojen tahattoman altistumisen estämiseksi tulee valmisteella käsitellyt koirat pitää erossa kissoista, kunnes annostelukohta on täysin kuiva. Koiraa ei saa päästää uimaan tai kahlaamaan, ennen kuin annostelusta on kulunut vähintään 48 tuntia. Haittavaikutukset: Annostelukohdan kutinaa ja turkin muutoksia (esim. turkin rasvoittumista) sekä oksentelua saattaa esiintyä. Muut haittavaikutukset, ks. pakkausseloste. Pakkaukset: enintään 4 kg painava koira 4x0,4 ml, koira 4–10 kg 4x1 ml, koira 10–25 kg 4x2,5 ml, koira 25–40 kg 4x4 ml ja koira 40–60 kg 4x6 ml. Markkinoij a: Elanco Denmark Aps, Tanska. Tekninen tuki puh. +45 45266060, sähköposti nordic@elanco.com. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. FImiADX1121u
– Häpesin, että minulla oli miehen kromosomit, vaikka siihen asti olin kokenut olevani täysin tyttö. Mietin, muuttaako se sitä, kuka olen tai miten ihmiset minuun suhtautuvat.
Siksi hän ei kertonut asiasta kavereilleen eikä ottanut vastaan lääkärin hänelle ehdottamaa keskusteluapua.
Lääkärikäynneillä lääkäri kuitenkin yleensä lähetti vanhemmat joksikin aikaa käytävään, että Laura saisi tilaisuuden jutella ja kysyä mieltä painavista asioista kahden kesken. Lisäksi Laura tukeutui äitiinsä.
Murrosiän käynnistämiseksi Lauralla aloitettiin hormonikorvaushoito. Alkuun kehoa heräteltiin estrogeenilla, jonka myötä Lauran pituuskasvu lähti nousuun ja rinnat alkoivat kasvaa. Alkuun Lauralla ei ollut ultraäänikuvissa nähty kohtua, mutta hormonikorvaushoidon myötä sekin alkoi kasvaa suuremmaksi. Siksi estrogeenin rinnalle aloitettiin keltarauhashormoni, joka ylläpitäisi kohdun limakalvojen toimintaa.
Hormonikorvaushoitoa Lauralla jatketaan vaihdevuosiin saakka. Vuosien varrella hoitoa on säädetty useamman kerran, mutta muuta lääketieteellistä hoitoa Laura ei Swyerin syndrooman vuoksi tarvitse.
Häpeälläkin on tärkeä rooli
Kun Laura parikymppisenä löysi intersukupuolisuuden käsitteen, hän löysi myös sanat omalle kokemukselleen. Silti tämä ei käynyt käden käänteessä. – Kun perehdyin intersukupuolisuuden käsitteeseen, aloin tarkemmin miettiä omaa identiteettiäni. Olenko pelkästään nainen vai myös intersukupuolinen, ja mitä se tarkoittaa?
Viitisen vuotta sitten Laura aloitti terapian, mikä on auttanut häntä käsittelemään intersukupuolisuuteen liittynyttä häpeää. Terapiassa hän on ymmärtänyt, että häpeästä puhutaan negatiivisena asiana, vaikka se on myös tärkeä tunne. Se paljastaa jotain meistä itsestämme ja ympäröivästä yhteiskunnasta. – Olen myös oppinut menemään häpeää kohti ja sanoittamaan sitä. Kun häpeästä puhuu ääneen, voi huomata, ettei häpeän aihe olekaan niin iso asia kuin miltä se on omassa mielessä tuntunut.
Sittemmin Laura on myös oppinut hyväksymään intersukupuolisuuden osana identiteettiään. Hän kokee olevansa nainen ja myös intersukupuolinen – nämä kaksi eivät Lauran näkemyksen mukaan sulje toisiaan pois.
Nykyään Laura puhuu intersukupuolisuudestaan avoimesti, koska haluaa jakaa tietoisuutta asiasta. – Ajattelin, että voisin puhua tästä avoimesti ja sitä kautta normalisoida asiaa, mikä kuulostaa tosi tyhmältä, kun tämän pitäisi olla ihan normaalia. t
