ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS JOSE LUIS GARCÍA MICHEELSEN
AMOLCA
Capítulo 1 BIOTIPOLOGIA PROF. DR. MARCOS FAUNDES PINTO PROF. DR. JOSÉ LUIS GARCÍA MICHEELSEN Previo Eit Enfilado D e n t a r i o y muy, importante: p a r a el éxitu de é s t e , d e b e m o s c u m p l i r la e t a p a clínica de S e l e c c i o n a r los D i e n t e s A r t i f i c i a l e s , es d e c i r e s c o g e r ios d i e n t e s , d e n t r o de la g r a n v a r i e d a d existente, e n el m e r c a d o o d o n t o l ó g i c o , más c e r c a n o s e n la Forma, t a m a ñ o y color, a los d i e n t e s n a t u r a l e s q u e el p a c i e n t e p e r d i ó . Si e s t o s d i e n t e s e s c o g i d o s se p a r t e e n a los d i e n t e s n a t u r a l e s del p a c i e n t e , c o n e l E n filado, d e v o l v e r e m o s e n t o n c e s una a p a r i e n c i a lo m á s n a t u r a l p o s i b l e , b u s c a n d o d i s i m u l a r la p r ó t e s i s . L a i d e a e s l o g r a r q u e la prótesis s e i n t e g r e al rostro del p a c i e n t e , p a s a n d o inadvertida. L a r e s p u n s a b i l i d a d d e l o g r a r l o e s n u e s t r a ; d i o i c a m e n t e p r o b a m o s el e n f i l a d o , revis a m o s la e s i é i i c a . lo c a r a c t e r i z a m o s , e t c Para a y u d a m o s y g u i a r n o s e n e s t a t a r e a de I,: selección d e n t a r i a , e n el enfilado v su c a r a c t e r i z a c i ó n , de m a n e r a de hacerlo lo m e n o s s u b j e t i v o p o s i b l e , ya q u e n o t o d o s c o n t a m o s c o n un e x c e l e n t e s e n t i d o artístico o e s t é t i c o , t e n e m o s mi-
valiosa herramienta
q u e l l a m a m o s RíotipulORLa. Este t é r m i n o a p a r e c e por p r i m e r a v e ? , m i l i z a d o p o r Nicola P e n d e e n t r e los a ñ o s 1921 a 1 9 3 0 . Fl Bioripo clásico fue d e s c r i t o p o r F m e s t o K r e t s c h m e r , a l e m á n , en hi década d e l ' 3 0 y sirvió de base p a r a su aplicación e n la o d o n t o l o g í a . E n la é p o c a d e l 5 0 a p a r e c e n trabajos d e S c h ó n , M a i x k o i s . C e r n e r . Horauf y Tanzer. E n l o s a ñ o s 7 0 . el Prof. Dr. A n d r é s B a r r o s Pérez - C o t a p o s . r e a l i z a u n t r a b a j o d e a p l i c a c i ó n , e n n u e s t r o m e d r o , d e la T i p o l o g í a d e K r e t s c h m e r . B i o t i p o l o g í a : p a r t e d e la ps ico fisiología, c i e n c i a q u e e s t u d i a las r e l a c i o n e s e n t r e lo a n í m i c o y lo c o r p o r a l , q u e t i e n e p o r o b j e t o c l a s i f i c a r a l o s i n d i v i d u o s , d e a c u e r d o a s u s características c o n s t i t u c i o n a l e s g e n e r a l e s , y a s e a n morfológicas, sicológicas o a m b a s , r e u n i e n d o ! o s e n tipos b i o l ó g i c o s d e t e r m i n a d o s . [Jorge C a b a r g a s M o r e l l o ; A r t u r o M a r í n A l t a m i r a n o : Biotipuliígía. A n t e c e d e n t e s caí acterológicos de las l i p o l o g i a s somatosíquic a s . Revisto
Sociedad ¡Su Prtttexií. EstomatológícB.
VoL 1 1 , N" 1 , 1 9 8 f i )
U i o t i p o l o g i a : c i e n c i a q u e e s t u d i a la e s t r u c t u r a c o r p o r a l del i n d i v i d u o y la r e l a c i o n a c o n su f o r m a de ser y de actuar. B í o t í p o J o g i a : c i e n c i a rama de la m e d i c i n a , q u e clasifica a los i n d i v i d u o s de a c u e r d o a s u s características c o n s t i t u c i o n a l e s , reuniéndolos e n tipos b i o l ó g i c o s d e t e r m i n a d o s . E n o d o n t o l o g í a , la biotipoLogía e s t u d i a las f o r m a s faciales y c s r a s d e t e r m i n a n la Forma y t a m a ñ o de los d i e n t e s a r t i f i c i a l e s , a s i c o m o su d i s p o s i c i ó n e n e l a r c o d e n t a r i o , e n r e l a c i ó n a Jas b a s e s Óseas d e l o s m a x i l a r e s . Estodios antropológicos han d e m o s t r a d o qoe las piezas dentarias anteriores, a r m o n i z a n c o n la horma de la c a t a y t o n l a s e s t r u c t u r a s raciales. E n el d e s a r r o l l o del e s q u e l e t o c r á n e o facial, c o n el c o n j u n t o d e los t e j i d o s b l a n d o s , e x i s t e n g u i a s de c r e c i m i e n t o muy c o m p l e j a s , p e r o a u n a s i e s p o s i b l e r e c o n o c e r ciertos p a t r o n e s de d e s a r r o l l o .
J o s é Luis G o r d o
22
Micheeken
Características
biotipofógkas
del
teptosómico
S<: c a r a c t e r i z a p o r SLI f i g u r a q u i j o t e s c a , p r e d o m i n a n d o e n é l , [os r a s g o s a l a r g a d o s . P r é s e n l a a s p e c t o i n t e l e c t u a l o i d e y escaso d e s a r r o l l o m u s c u l a r .
A l e x i s t i r d i v e r s o s c e n t r o s d e c r e c i m i e n t o y osificación e n e l cráneo y la c a r a , es p o s i b l e q u e p r e d o m i n e u n desar r o l l o m a y o r , e n c i e n o s s e n t i d o s , d e l a e s t r u c t u r a ó s e a . Esto ú l t i m o daría o r i g e n a c o n f o r m a c i o n e s e s q u e l é t i c a s c r a n e u f a c i a l e s , q u e p o d r í a n c l a s i f i c a r s e en d i s t i n t o s b i o t t p o s . A cada b i o t i p o . c u a l q u i e r a q u e sea la e s c u e l a q u e l n d e s c r i b a , le c o r r e s p o n d e u n a s p e c t o f a c i a l d e t e r m i n a d o , u n a a p a r i e n c i a n a t u r a l y auténtica, es d e c i r u n a armonía f a c i a l . Este c a p i t u l o t r a t a d e i d e n t i f i c a r características o b j e t i v a s de las p e r s o n a s , q u e n o s v a n a a y u d a r a c l a s i f i c a r a n u e s t r o s
sus m a n o s s o n alargadas,
finas,
las típicas m a n o s d e l
pacientes, para q u e d e esta m a n e r a p o d a m o s elegir u n m o -
p i a n i s L a , d e s t a c á n d o s e l o s p l a n o s ó s e o s , s o b r e l o s c u a l e s re-
d e l o d e d i e n t e s , e n la e t a p a d e e n f i l a d o d e n t a r i o , q u e sea
sallan los t r o n e o s vasculares.
a r m ó n i c o c o n su r o s t r o y p e r s o n a l i d a d .
CLASIFICACIONES BIOTIPO LÓGICAS 1. S e g ú n perfil sicológico El b i o t i p o clásico f u e a n a l i z a d o y d e s c r i t o p o r K r e t s c h m e r en la década de l o s ' J ü . L s t c a u t o r e s t u d i ó , clasificó y descaecí s u s a s p e c t o s g e n e r a l e s , q u e s i r v i e r o n d e b a s e a la c o n c e p c i ó n p a r L i c u l a r d e la clínica o d o n t o l ó g i c a . A p a r t i r d e l a déc a d a de l o s 5 0 n u m e r o s o s a u t o r e s se c e n t r a n en el p r o b l e m a analizándolo a través d e e s t e p r i s m a . H o r a u f y T a n z e r e r A l e m a n i a , s o n l o s q u e m o t i v a n la realización d e u n a c l a s i ficación
d e l o s Lres b i o t i p o s clásicos, r e l a c i o n a n d o e l p e r f i :
sicológico d e l p a c i e n t e c o n su c o n s t i t u c i ó n física: En la cara p r e d o m i n a el l a r g o s o b r e e l a n c h o , p r e s e n t a n •
Leptosómico,
"
Artético,
•
Pícnico.
d o el t e r c i o i n f e r i o r c o n v e r g e n t e h a c i a e l m e n t ó n , d á n d o l e e l a s p e c t o t r i a n g u l a r . El r o s t r o p u e d e p r e s e n t a r t r e s a p a r i e n cias: r e c t a n g u l a r t r i a n g u l a r o c u a d r a d o t r i a n g u l a r .
E n f i l a d o DentaríOj Beises p a r a l a E s t é t i c o y l a E s t á t i c a
El i n c i s i v o c e n t r a l s u p e r i o r p r e s e n t a e s t a s enlamas características,
Al a n a l i z a r la s e b r e m o r d i d a , e n c o n t r a m o s q u e está caracterizada p o r u n a mandíbula p o c o e v o l u c i o n a d a . El h u e s o ba c a r e c i d o d e l e s t í m u l o d e u n a m u s c u l a t u r a p o t e n t e y n o ha t e n i d o d e s a r r o l l o a d e c u a d o , p r e s e n t á n d o s e t e n d e n c i a al i n i c r o g n a t i s m o , q u e se m a n i f i e s t a c o n s o b r e m o r d i d a s
pro-
fundas, Lanío e n el p l a n o v e r t i c a l c o m o e n e l h o r i z o n t a l .
23
2Á
J o s é Luis G o f c í o
A v e c e s l o s i n c i s i v o s i n f e r i o r e s práctica m e n t e
Micheelsen
ocluyen
pacio, encontrándose n o r m a l m e n t e , apiñamiento d e n l a r i o .
c o n e l paladar. Esta característica i n c l u s o s e m a n i f i e s t a en el
Los c e n t r a l e s s u p e r i o r e s se d e s t a c a n c o m o a n c h a s p a l e t a s
paciento desdentado total, donde evidenciamos un n o t o r i o
y los laterales p u e d e n e n c o n t r a r s e m o n t a d o s . Los caninos
resalte d e l r e b o r d e s u p e r i o r p o r sobre el interior.
p r e s e n t a n cúspides m u y a g u z a d a s , s i n a t r i c i ó n . En el p l a n o h o r i z o n t a l l a a l i n e a c i ó n es t r i a n g u l a r , l o q u e f a v o r e c e e l a p i ñ a m i e n t o d e n t a r i o . Existe t e n d e n c i a a las c a ries p r o p í n a l e s , d a d a l a d i f i c u l t a d p a r a r e a l i z a r u n a h i g i e n e e n ( o r i n a fácil y c o n e c t a , Presenta una condición p e r i o d o n t a l n e g a t i v a ,
festón
g i n g i v a l g e n e r a l m e n t e e d e m a t i z a d o, c o n p r e s e n c i a d e d e p ó sitos blandos v duros. La c a v i d a d g l e n o i d e a es p r o f u n d a , d e s c r i b i é n d o s e en los m o v i m i e n t o s p r o r m s i v o s o d e a p e r t u r a , s e g u n d a
fase,
se d e s c r i b e u n a t r a y e c t o r i a sági t o c ó n d i l a r m u y p r o n u n c i a d a , a l r e s b a l a r p o r l a v e r t i e n t e a n t e r i o r d e la c a v i d a d g l e n o i d e a , t r a t a n d o de g a n a r la e m i n e n c i a a r t i c u l a r d e l c i g o m a . c o n u n a a n g u l a c i ó n s u p e r i o r a la n o r m a l d e m e d i c i o n e s de hasta
Se p u e d e n
lograr
D a d a esta característica, l o s m o v i -
m i e n t o s m a n d i b u l a r e s p r e d o m i n a n t e s serán los d e a p e r t u r a y d e c i e r r e ; l a c o n f o r i u a c i ó n d e la A T . M . , i m p i d e m o v i m i e n tos amplios de laieralidad. üe d e s c r i b e a e s t e p a c i e n t e c o m o e l clásico m a s t i c a d o r t e m p o r a l . A la p a l p a c i ó n , en el m o m e n t o a t r i s i o n a l . se o b s e r va u n a m a y o r c o n r r a c c i ó n d e l t e m p o r a l , q u e d e l m a s e t e r o . I.a a l t u r a d e las cúspides t a n t o ule c a n i n o s c o m o l a d e los d i e n t e s p o s t e r i o r e s , e s d e 3(1°, n o o b s e r v á n d o s e cúspides atri cionadas. La c u r v a o c l u s a l es b a s t a n t e p r o n u n c i a d a . Su r a d i o es de a p r o x i m a d a m e n t e 8 c m . A h o r a si a n a l i z a m o s la p o s i c i ó n d e l o s r e b o r d e s d e s d e n t a d o s a n t e r i o r e s , v i s t o s en el p l a n o s a g i t a l , n o s e n c o n t r a m o s con un reborde superior normal, pero c o n un reborde infer i o r b a s t a n t e m á s r e t m i d o , l o q u e se r e l a c i o n a c o n el escaso d e s a r r o l l o del h u e s o m a n d i b u l a r . Al a n a l i z a r l a alineación n a t u r a l d e l o s d i e n t e s , d a la impresión q u e e x i s t i e r a u n a d e s a r m o n í a e n t r e el [ a m a ñ o de e l l o s y el d e Jos m a x i l a r e s . E s t o se e v i d e n c i a e n l a f a l t a d e es-
E n f i l a d o D e n t a r i o , B o s e s p o r o l o Estéfica y ta E s t á t i c a
25
•] índico d e C e r n e r , n o s m u e s t r a las alas d e l a n a r i z a u n nivel más a l t o r e s p e c t o a s u p u n t a , l o q u e se d e b e r e l a c i o n a r con l a ubicación c o n r e s p e c t o al p l a n o o d u s a l , d e l o s i n c i s i vos c e n t r a l y l a t e r a l , d e t a l l e d e i m p o r t a n c i a en la c a r a c t e r i zación d e l e n f i l a d o d e u n a p r ó t e s i s .
La f o r m a d e su cara es c u a d r a d a , c u a d r a d a
triangular,
e x i s t i e n d o u n a relación p r o p o r c i o n a l e n t r e el a l t o y el a n cho.
C a r a c t e r í s t i c a s biotipológicas
del
attético
Es el clásico r e p r e s e m a n e e d e la n o r m a l i d a d y d e l a a r m o n í a , e x i s t i e n d o e q u i l i b r i o en su c o n t e x t u r a , e n t r e el l a r g o y e l ancho.
B
c e n t r a l s u p e r i o r p r e s e n t a u n a Forma c u a d r a d a , rela-
c i o n á n d o s e c o n la f o r m a d e la c a r a .
Presenta b u e n desarrollo muscular, c o n u n aspecto de a t l e t a . S u m a n o es firme, b i e n p r o p o r c i o n a d a , d e d e d o s r o b u s t o s y de l a r g o n o r m a l .
La s o b r e m o r d i d a
presenta
con un p r o m e d i o de 2 m m .
un sobrepase
m o d e r a d o,
J o s é Luis G a r c í a
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Micheelsen
A h o r a si a n a l i z a m o s e s t o s r e b o r d e s d e s d e n t a d o s a n i e r i o r e s e n el p l a n o s a g i t a l , n o s e n c o n t r a m o s el r e b o r d e s u p e r i o r en l i n e a c o n e l i n f e r i o r , l o q u e c o r r e s p o n d e a u n d e s a r r o llo m u s c u l a r y ó s e o más e q u i l i b r a d o .
La alineación d e n t a r i a es a n n o m o a a, c o n b u e n o s p u n t o s de c o n t a c t o . Los seis d i e n t e s a i i t e r o s u p e r i o r e s . se d i s p o n e n de f r e n t e , Continuándose c o n l o s p o s t e r i o r e s , d e t e r m i n a n d o u n a s u a v e c u r v a a n i v e l de l o s c a n i n o s . El r e s u l t a d o e s u n festón g i n g i v a l , s a n o y
firme.
En el p l a n o h o r i z o n t a l , la a r c a d a p r e s e n t a f o r m a cuad ra n g u l a r. La c a v i d a d g l e n o i d e a p r e s e n t a u n a p r o f u n d i d a d i n t e r m e d i a , c o n u n a t r a y e c t o r i a ságitoconditar d t 33".
existiendo
u n a a c t i v i d a d armónica d e i o s m ú s c u l o s l e m p o r a l e s . maset e r o y p t e l i g o i d eos e x t e r n o s . La a l t u r a d e las cúspides es c e r c a n a a l o s 20".
destacán-
d o s e ia f u e r t e i m p l a n t a c i ó n d e l c a n i n o c o n m o d e r a d o g r a d o
F.l índice d e Cierbcr n o s i n d i c a q u e l a s alas d e l a n a r i z están l e v e m e n t e p o r a r r i b a d e la p u n t a . sitiiEición q u e d e b e m o s r e l a c i o n a r c o n l a d i s p o s i c i ó n , en relación al p l a n o o d u s a l , de los incisivos central y l a t e r a l Características
biofipoíógicas
del
pícnico
Se c a r a c t e r i z a p o r u n a m a y o r t e n d e n c i a a la a d i p o s i d a d . Se trata de pacientes no m u y altos, p r e d o m i l i a n d o el ancho sobre el a l t o , con una c o n t e n t u r a r e d o n d e a d a , ovalada.
de atrición, relacionada c o n la m a y o r l i b e r t a d d e m o v i m i e n tos mandibulares.
La c u r v a o d u s a l es d e l o r d e n d e l o s 10 c i n . más a b i e r t a que e n el b i o t i p o a n t e r i o r .
Sus m a n o s s o n g o r d a s , de d e d o s c o r t o s .
E n f i l a d o D e n t a r i o , Bases p a r a la Esíética y la Estática
27
A l a n a l i z a r la alineación d e n t a r i a , c o m o las b a s e s mamilares s o n a m p l i a s , los d i e n t e s n o p r e s e n t a n p u n t o s de c o n t a c t o , p r e s e n t á n d o s e d i a s t e m a d o s . l i s t a o c l u s i ó n f a v o r e c e la atrición y l o s d i a s t e m a s f a v o r e c e n l o s p r o b l e m a s p e r i o d o n lales.
En el p l a n o h o r i z o n t a l l a a r c a d a d e n t a r i a es o v a l a d a , l o q u e d e t e r m i n a en e l d e s d e n t a d o t o t a l u n r e b o r d e r e s i d u a l , también ovalado. La c a v i d a d g l e n o i d e a es p o c o p r o f u n d a , casi p l a n a , c o n t r a y e c t o r i a s ságitocond¡lares c o n v a l o r e s d e 2 0 ° ; b a s t a 1 5 " y m e n o r e s , lo q u e favorece los m o v i m i e n t o s d e l a t e r a l i d a d mandibular. P r e d o m i n i o d e músculos a t r i s i o n a l c s c o m o el m a s e t e r o y pterigoideos. La a l t u r a c u s p i d e a es d e Q", p r á c t i c a m e n t e p l a n a s . La c u r v a o d u s a l e s m á s a b i e r t a q u e e n l o s c a s o s a n t e La f o r m a d e l c e n t r a l s u p e r i o r es s e m e j a n t e . La sobre-
r i o r e s , c o n 12 c m . d e r a d i o .
m o r d i d a se r e d u c e p r á c t i c a m e n t e a c e r o , t x i s t e u n a m p l i o
A h o r a si a n a l i z a m o s e s t o s r e b o r d e s d e s d e n t a d o s a n t e -
d e s a r r o l l o d e la m a n d í b u l a , c o n t e n d e n c i a d a r á a l p r o g n a -
r i o r e s en el p l a n o s a g i t a l , n o s e n c o n t r a m o s e l r e b o r d e s u -
t i s m o . Los a r c o s d e n t a r i o s se d i s p o n e n e n o c l u s i ó n b o r d e
p e r i o r m á s r e t r u i d o e n relación a u n r e b o r d e i n f e r i o r más
a borde, a d o p t a n d o en algunas o p o r t u n i d a d e s una m o r d i d a
p r o t n u d o , l o q u e se r e l a c i o n a c o n u n m a y o r c r e c i m i e n t o d e l
invertida.
hueso mandibular.
J o s é Luis G n r c i a
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Micheelsen
El índice de G e r b e r . n o s m u e s t r a alas d e l a n a r i z a l a m i s m a a l t u r a q u e su p u n t a , e s d e c i r , l o s b o r d e s i u c i s a l c s d e centrales y laterales superiores van a u n m i s m o n i v e l , e n relación al p l a n o o d u s a l .
Bralipo *
doíicofaciaí
Está c a r a c t e r i z a d o p o r u n p r e d o m i n i o d e l a d i m e n s i ó n vertical d e la cara sobre la h o r i z o n t a l .
*
Existe u n e x c e s i v o d e s a r r o l l o d c n t o a l v e o l a r c o n excesiva a l t u r a d e l p l a n o oclusaE.
*
C u a n d o sonríe m u e s t r a c o n s i d e r a b l e m e n t e e l r e b o r d e g i n g i v a l , la línea l a h i a l es a l t a y e n e s t a d o d e r e p o s o lo^ d i e n t e s s u p e r i o r e s s o n v i s i b l e s e x t e n d i é n d o s e b a j o el l a b i o s u p e r i o r , más allá d e l o n o r m a l
2.
S e g ú n la relación d e los componentes verticales y horizontales
La f o r m a f a c i a l está c l a s i f i c a d a en 3 t i p o s básicos, según la relación e n t r e el c o m p o n e n t e v e r t i c a l y h o r i z o n t a l d e la caía, m e d i d o s enLre e l nasión y el m e n t ó n y e n t r e l o s a r c o s c r o m á t i c o s . Ésta es i m p o r t a n t e al d e t e r m i n a r l a ubicación d e l p l a n o o d u s a l y c o n t o r n o Labial.
Biofipo *
mesofactal
Existe p r o p o r c i ó n b a l a n c e a d a y a r m ó n i c a e n t r e l o s p l a -
Biafipa
braquifaciai
n o s fácíales v e r t i c a l e s y h o r i z o n t a l e s . *
Existe u n p l a n o d e o c l u s i ó n i d e a l p a r a e l s o p o r t e l a b i a l
*
*
Posee
una dimensión
vertical
deficiente del rostro
s i e n d o más e v i d e n t e e n la p a r t e i n f e r i o r d e la cara.
v l l e n a d o d e l e s p a c i o d e la s o n r i s a c o n l o s d i e n t e s s u periores.
*
Presenta un complejo dentoalveolar inadecuado.
Hay mínima e x p o s i c i ó n d e t e j i d o s g i n g i v a l e s e n u n a
*
1:1 p l a n o o d u s a l es d e f i c i e n t e e n a l t u r a c o n u n m a l s o -
s o n r i s a a m p l i a , c o n c o r r e c t a u b i c a c i ó n d e l a línea l a b i a l
p o r t e l a b i a l y u n l l e n a d o i n a d e c u a d o d e la s o n r i s a y a
v del c o n t o r n o del labio.
q u e al sonreír, p u e d e n n o a p r e c i a r s e l o s d i e n t e s .
E n f i l a d o D e n t a r i a , B a s e s p a r o l a Estética y la E s t á t i c a
3 . Según predominio de grupos m u s c u l a r » [Le P e r a ]
Biotipo *
Bíatipo
sión. •
temporal
Poco d e s a r r o l l o del m e n t ó n .
•
G i r a i r i a n g u l a r a rectangular.
*
M ú s c u l o s p t e r i g o i d e o s más desarrollado!*. L o s ejes de los d i e n t e s a n t e r i o r e s p r e s e n t a n una incli-
t Reborde m a n d i b u l a r más d i s m i n u i d o q u e el s u p e r i o r . *
Forma de la cara más oval q u e triangular.
*
Tercio m e d i o p r o m i n e n t e .
t
Músculo lt-mpor.il muy d e s a r r o l l a d o ,
*
Los ejes de los d i e n t e s a n t e r i o r e s se o r i e n t a n h a c i a p a -
pterigoideo
Rebordes mandibulares pequeños e n toda su exten-
Clasifica al p a c i e n t e Según s u t e n d e n c i a f u n c i o n a l y p r e d o m i nio de grupos m u s c u l a r e s .
29
nación h a c i a vestibular.
CONCLUSIÓN
latino v s u * d i c n l r i se caracterizarán p o r s u s c ú s p i d e s más a l i a s . *
*
La a p l i c a c i ó n práctica de t o d a e s t a i n f o r m a c i ó n e n relación
L o s d i e n t e s a n t e r i o r e s p r e s e n t a n un g r a n s o b r e p a s e
n los d i s t i n t o s b i o t i p o s , e n la rehabilitación de un d e s d e n -
vertical y h o r i z o n t a l y l o s s u p e r i o r e s s o b r e p a s a n el la¬
t a d o t o t a l , s e r e a l i z a p r i n c i p a l m e n i e . e n e s t a s e t a p a s d e la
bio, b a t i é n d o s e más v i s i b l e s .
S e l e c c i ó n D e n t a r i a y d e l E n f i l a d o D e n i a n o . r e l a c i o n a n d o ta
E n la biológica, c o r r e s p o n d e al b i o i i p o carnívoro.
estructura corporal del individuo, permitiéndonos
relacio-
nar el rostro del p a c i e n t e , s u s m a n o s , su c o n t e n t u r a , etc.. Biotipo
maseterino
c o n por e j e m p l o , la f o r m a de los d i e n t e s p e r d i d o s o su disposición dentaria.
*
Reborde m a n d i b u l a r más amplio q u e el s u p e r i o r
*
Tercio de la cara bien d e s a r r o l l a d o .
Así si m i r a m o s ta f o r m a de s u r e b o r d e alveolar residual, Jo
4
Ausencia de surco m c n t o l a b i a l .
d e b e m o s r e l a c i o n a r c o n la f o r m a de la cara del p a c i e n t e y
*
Músculo m á s e t e l o más d e s a r r o l l a d o .
del i n c i s i v o c e n t r a l superior, g u i á n d o n o s p o s t e r i o r m e n t e , en
4
Los ejes d e n t a r i o s se o r i e n t a n v e r t i c a l m e n t e
h
o hacia
el enfilado a realizar.
vestibular y &US d i e n t e s se c a r a c t e r i z a n p o r s u s cúspides más bajas,
Si así p e n s a m o s * e s t a s e t a p a s clínicas y de l a b o r a t o r i o , s e
*
Los dientes anteriores « i m a n a n borde a borde.
n o s harán m á s fáciles y a s e g u r a r e m o s un l>uen Tesultado e s -
*
E n la e s c a l a biológica c o r r e s p o n d e al b i o t i p o r u m i a n t e .
tético y t a m b i é n u n b u e n r e s u l t a d o e n la estática protésica.
J o s é Luis Gardo
30
Micheelsen
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN 1.
Defina Biotipología,
2.
¿ Q u i e n a p l i c a la R i o t i p o l o g i a e n l a o d o n t o l o g í a ?
3.
¿ Q u i e n r e a l i z a u n t r a b a j o d e a p l i c a c i ó n , e n n u e s t r o m e d i o , d e la T i p o l o g í a d e K r e t s c h m e r ?
4.
N o m b r e l o s b i o t i p o s s e g ú n l a clasificación q u e r e l a c i o n a e l perül sicológico c o n Ea e s t r u c t u r a c o r p ó rea d e l o s s u j e t o s .
5-
D e s c r i b a b r e v e m e n t e e l b i o t i p o l.eptosómico.
6-
D e s c r i b a b r e v e m e n t e e l b i o t i p o AdéticO-
7.
D e s c r i b a b r e v e m e n t e : el b i o t i p o Pícnico,
5.
R e l a c i o n a n d o l a c a v i d a d g l e n o i d e a y la a l t u r a e u s p f d e a d e c a d a b i o t i p o , ¿ c ó m o d e b i e s e ser e l s o b r e pase h o r i z o n t a l y v e r t i c a l d e l o s d i e n t e s a n t e r i o r e s ?
9,
Ei m a y o r o m e n o r r a d i o d e La c u r v a o d i i s á l , ¿ c ó m o i n f l u y e e n la o b t e n c i ó n d e l b a l a n c e
odusal?
10.
¿ E n q u e consiste el Indice de Üerbcr?
11.
D i f e r e n c i e según e l b i o t i p o . la relación e x i s t e n t e e n t r e el r e b o r d e a n t e r i o r , s u p e r i o r y e l i n t e r i o r .
\2.
¿ C ó m o i n f l u y e e s t o en e l e n f i l a d o a n t e r i o r ?
13.
N o m b r e l o s b i o t i p o s s e g ú n la relación d e l o s c o m p o n e n t e s v e r t i c a l e s y b o r í z o n t a l e s d e l r o s t r o .
34.
Describa b r e v e m e n t e estos b i o t i p o s .
15.
N o m b r e l o s b i o t i p o s según el p r e d o m i n i o d e l o s g r u p o s m u s c u l a r e s . (Le Pera)
16.
Describa brevemente estos b i o t i p o s .
17.
D e a c u e r d o a t o d a l a i n f o r m a c i ó n a n t e r i o r , ¿ p o d r í a U d . señalar la aplicación p r a c t i c a en l a clínica odontológica?