ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS JOSE LUIS GARCÍA MICHEELSEN
AMOLCA
Capítulo 9 ENFILADOS ATÍPICOS PROF. DR. JOSÉ LUIS GARCÍA MICHEELSEN
E x i s t e n a l g u n o s c a s o s clínicos d e d e s d e n t a d o s t o t a l e s , c o n características d e m a y o r c o m plejidad aún, q u e r e q u i e r e n d e enfilados artificiales especiales, los llamados
Enfilados
Atípicos. L scos s o n [os c o n : ;
a.
M o r d i d a Cruzada.
b.
Mordida Invenida.
MORDIDA C R U Z A D A En a n g u l a c i o n e s n o r m a l e s , h a s t a 8 0 g r a d o s , n o e x i s t e p r o b l e m a p a r a e l e n t i l a d o v a q u e la u b i c a c i ó n d e l o s d i e n t e s es s o b r e e l r e b o r d e , p u d i e n d o d i v e r g i r ú n i c a m e n t e a n i v e l de h>s s e g u n d o s m o l a r e s . A l h a b e r s e m ; i j agudo el á n g u l o f o r m a d o e n t r e l a Linea d e u n i ó n i n t e r a l v e o l a i " y la h o r i z o n t a l ( 7 0 ° } r e s u l t a m u y difícil l o g r a r u n a O c l u s i ó n n o r m a l . Para l o g r a r l a , se c o r r e e l peligro de dejar los dientes superiores p o r fuera del reborde y los inferiores, demasiado por dentro. Esto crea p r o b l e m a s d e e s t a b i l i d a d e n a m b a s prótesis; a la s u p e r i o r p o r la ubicación d e l o s d i e n t e s f u e r a d e l r e b o r d e y a l a i n f e r i o r p o r la invasión d e l e s p a c i o v i r t u a l d e la lengua. Esta d i v e r g e n c i a d e e j e s , n o o b e d e c e ú n i c a m e n t e a p r o c e s o s d e reabsorción e x a g e r a d o s , s i n o a d e m á s a c o n d i c i o n e s m o r f o l ó g i c a s e s p e c i a l e s , c o m o s e r u n M a x i l a r .Superior d e m a s i a d o e s t r e c h o o u n a M a n d í b u l a d e m a s i a d o d e s a r r o l l a d a e n su a n c h o La única f o r m a de o b v i a r e l p r o b l e m a , r a d i c a e n C r u z a r la M o r d i d a ; p a r a l o g r a r u n a o r d e n a c i ó n c o r r e c t a , c ú s p i d e a f o s a , es n e c e s a r i o u b i c a r l o s d i e n t e s s i g u i e n d o la l.ey d e la X. En s u m a , l o s p o s t e r o s u p e r i o r e s d e r e c h o s p a s a n a u b i c a r s e c o m o p o s t e r o i n t e r i o res izquierdos, yviceversa.
M O R D I D A INVERTIDA t n a l g u n o s casos, e l e x a g e r a d o d e s a r r o l l o d e l a M a n d í b u l a , i m p i d e u n e n f i l a d o n o r m a l . R e s u l t a i m p o s i b l e e l m o n t a j e b o r d e a b o r d e y si t r a t á r a m o s d e b u s c a r u n a O c l u s i ó n n o r m a l los dientes deberían enfilarse prácticamente en a b a n i c o , c r e a n d o u n p r o b l e m a e s l é l i c u y d e i n e s t a b i l i d a d fríffica, A n t e esta s i t u a c i ó n , d e b e r e m o s l o g r a r u n a M o r d i d a I n v e r t i d a , üsta p u e d e s e r S i m p l e o Compuesta. 1.a M o r d i d a I n v e r t i d a S i m p l e c o n s i s t e e n u b i c a r l o s d i e n t e s a n t e r i o r e s s o b r e e l r e b o r d e , c o n su i n c l i n a c i ó n axial c o n v e n c i o n a l , p e r o d e j a n d o l o s i n f e r i o r e s p o r d e l a n t e d e los s u p e r i o r e s .
J o s é Luis G a r c í a
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Micheelsen
El e f e c t o estético n o es el i d e a l , p e r o r e c o r d e m o s q u e ésa e r a la p o s i c i ó n p r i m i t i v a d e l o s d i e n t e s d e l p a c i e n t e y q u e n o p o d e m o s c a m b i a r la m o r f o l o g í a p r e s e n t e s i n r e c u r r i r ¡i la cirugía c o r r e d o r a .
A l i n v e n i r la M o r d i d a A n t e r i o r , o b s e r v a r e m o s u n a c o r r i d a d e t o d o e l a r c o d e n t a r i o i n f e r i o r h a c i a a d e l a n t e ; esEo n p s obligará a e l i m i n a r u n M o l a r S u p e r i o r , p a r a c o n f r o n t a r a m b o s a r c o s , ya q u e e n c a s o c o n t r a r i o el a r c o s u p e r i o r serÍEi más l a r g o . La M o r d i d a I n v e r t i d a C o m p u e s t a , es a q u e l l a en la q u e debemos invertir y cruzar
CUESTIONARIO DE AU TOE VALUACIÓN 1.
¿ E n qué c o n s i s t e n l o s l l a m a d o s E n f i l a d o s A t i p i c o s ?
1.
¿Que' e n t i e n d e p o r m o r d i d a c r u z a d a ?
3-
¿ C u á n d o se i n d i c a ?
4-
¿ E n qué c o n s i s t e la Ley d e la X?
5.
¿Qué entiende por mordida invenida?
6.
¿Qué entiende por mordida invenida simple?
7.
¿Que entiende por mordida invertida compuesta?